Transformació de l’experiència emocional Revista Catalana de Psicoanàlisi Vol. XXIII/1-2 Antònia Grimalt Barcelona Partint de les dificultats que es troba l’analista en el seu abordatge i discriminació de nivells emocionals primitius en la comunicació analista-pacient, l’autora fa una primera aproximació teòrica des de la perspectiva de la funció alfa i la teoria de les transformacions com a mètode d’observació dels fenòmens que impregnen la trobada analítica. Es prenen en consideració investigacions neurocognitives recents sobre percepció i afectes com quelcom que dóna compte dels registres primitius hipotesitzats per Bion. El treball conclou amb una sèrie de consideracions tècniques. Paraules clau: Funció alfa, transformació en al•lucinosi, afecte, percepció, emoció Introducció Aquest és un treball teòric d’introducció al material clínic d’anàlisi d’un nen que fou objecte de presentació a la Jornada Clínica de la SEP. En aquesta part teòrica no faig gaires diferències entre el nen i l’adult perquè tracto de descriure fenòmens primitius que poden aparèixer tant en el tractament de nens com en el d’adults. Un mateix fenomen en anàlisi pot ser observat des de diverses perspectives, segons la referència teòrica a què pertany. Les característiques del petit pacient que presento, juntament amb dificultats que m’he trobat en l’anàlisi de pacients adults, em van plantejar uns interrogants que m’impulsaren a tractar d’aprofundir en el concepte de transformació i més específicament de transformació en al•lucinosi. La perspectiva des de la qual desitjo enfocar aquesta part és la de la funció alfa i la 20 Revista Catalana de Psicoanàlisi Vol. XXIII/1-2 teoria de les transformacions, com a mètode d’observació dels fenòmens que impregnen la trobada analítica. Crec que aquesta perspectiva planteja les dificultats que té l’analista per orientar-se en el seu abordatge i discriminació de la qualitat emocional que està funcionant en la comunicació entre analista i pacient. M’ha semblat també interessant de rastrejar algunes investigacions neuro-cognitives sobre percepció i afectes, que penso que donen compte dels registres primitius hipotesitzats per Bion amb el concepte de transformació a través de la funció alfa. Antecedents Bion (1962) descriu fenòmens al•lucinatoris visuals, olfactius i cenestèsics, entesos com evacuacions d’aspectes no tolerats de la personalitat, a través dels òrgans sensorials, per una IP no realista. A partir del seu treball amb psicòtics, planteja com a paradigma de transformació el canvi catastròfic. Més endavant canvia el seu plantejament original de la part psicòtica de la personalitat per desenvolupar el vèrtex prenatal del funcionament mental. Refereix aleshores aquests fenòmens com a possibles pressions sobre les cavitats òptica, auditiva, etc. del fetus o embrió i desenvolupa la idea de transformació en al•lucinosi com la més primitiva i el medi on es produeixen transformacions més elaborades. Amplia el model al propi procés de mentalització, el punt bàsic del qual és que la ment del nen necessita de les transformacions maternes (rêverie) per deixar de pensar de forma concreta. Per tal de desenvolupar la capacitat de pensar, i per tant de transformar les seves experiències emocionals, li cal haver instal•lat dins seu aquesta capacitat de contenció i transformació. Aplicat a l’experiència analítica, el psicoanalista tracta d’ajudar el pacient a transformar aquella part de l’experiència emocional de la qual no té consciència en una experiència emocional conscient. Això no pot deslligar-se del procés de transformació emocional interna, per part de l’analista, de la seva pròpia experiència amb el pacient. Amb això, Bion explicita quelcom que estava implícit en la teoria de Freud: la necessitat tècnica de “somiar el material del pacient”. A partir d’aquest model, les funcions del setting i de l’analista són introjectar l’ansietat i el malestar del pacient, fer-se’n ressò, digerir-los i transformar-los en un contenidor verbal que es comunica en forma d’interpretació (encara que no sempre). Un tema present des d’un bon començament en el seu treball amb grups, del qual acaba donant-ne una mostra en directe a “Memòria del futur“, és la coexistència de diferents nivells de funcionament tant dintre de la mateixa personalitat com en un grup, sovint separats per cesures impenetrables amb les consegüents implicacions que això comporta per a l’insight. Concep la idea de cesura com a separació, fissura, espai, pont, que té una funció en dues direccions: la de separar-diferenciar, i a la vegada comunicar. Planteja l’existència de “vestigis de fenòmens prenatals” que exerceixen la seva influència sobre la personalitat. Pot ser que el nadó no pugi tolerar sensacions, percepcions i protoemocions/ protopensaments degut a la turbulència emocional que provoquen en la seva personalitat immadura. En aquesta personalitat incapaç de discriminar, el terror pot ser molt intens i necessita una funció parental receptiva que el digereixi i l’hi torni desintoxicat, donant un sentit a la seva experiència. Les falles en aquesta funció són substituïdes pel que aparentment és una consciència moral, però en realitat és un superjò potencialment destructiu que inhibeix les capacitats de desenvolupament. Transformació de l’experiència emocional 21 L’evolució té lloc en estrats, com les capes d’una ceba. Entre cada capa hi ha cesures que s’han de travessar per tal d’establir un diàleg entre ambdós nivells. Bion planteja buscar un mètode que faci possible la trobada i un diàleg reflexiu entre aspectes primitius prenatals protomentals i els postnatals o, dit d’una altra manera, entre el grup de supòsit bàsic i el grup de treball, o entre la ment primitiva i la ment diferenciada. La seva insistència a tenir en compte tots els aspectes de la personalitat coexistint (no necessàriament patològics, com allò que anomena la intuïció embrionària) el porta a plantejar la perspectiva de considerar l’adult com un adult “minus nen”, o “minus bebè” o “minus fetus o embrió”, donant lloc a la possibilitat d’observar, intuir, o si més no fer conjectures sobre allò que manca, és silenciós o pertany a l’àrea del negatiu i ajudar a la integració i el pas entre cesures. En aquest pas entre cesures, Bion fa la conjectura que les mateixes forces prenatals que pressionen el fetus a deslliurar-se de les seves sensacions- (proto)idees- (proto)emocions, estan actives i sempre presents. D’aquesta manera, pensaments arcaics fins aleshores inaccessibles poden entrar en erupció, amb el risc que en comptes de poder transformar-se a través de la contenció, la turbulència emocional porti a una catàstrofe (Viloca, 1998). Funció alfa i transformació Bion (1962) descriu un procés que actua sobre les emocions primitives per transformar-les en la base dels pensaments onírics, que desemboquen en la comunicació creativa amb un mateix i amb els altres. Cada estadi d’aquest procés depèn en tot moment dels vincles d’amor (L), odi (H) i el desig de conèixer (K) i coexisteix amb un procés antitètic en paral•lel que defineix com a propaganda, mentides i supòsits bàsics disfressats de pensament que, en realitat, propaguen un fals coneixement (-K). El primer depèn de la relació continent contingut, l’ús de rêverie i funció alfa per part de la mare o analista, dels vincles d’amor, odi i coneixement i la relació dialèctica entre posició esquizoparanoide i depressiva. El que anomena O (experiència en brut sense transformar) com a experiència desconeguda s’ha de convertir en un O personal transformat pel pensament. Això no és gens fàcil. El dolor que comporta reconèixer i tolerar la realitat de l’experiència fa que es pugui revertir en al•lucinosi. A la base del concepte de transformació hi ha la idea que “pensar els pensaments”, és a dir, acollir continguts nous i estranys, exposa l’individu a la mateixa sensació de perill que el que es té enfront del risc de la catàstrofe psicòtica, per la desorganització del coneixement i creences anteriors que suposa. El terme transformació comprèn un ampli espectre. En un extrem, el desenvolupament del pensament més primitiu, a través de la funció alfa i el procés oníric, que transforma l’experiència més primitiva en realitat interna diferenciada de la realitat externa. A l’altre extrem, els processos psicòtics més evasius (transformacions en al•lucinosi). Aquest espectre de transformacions pretén incloure la gamma de transformacions de l’experiència primitiva, que van des de l’ús ideal de la funció alfa i les transformacions en psicoanàlisi, a l’ús psicòtic de transformacions en al•lucinosi. El camp que queda entremig d’aquests dos pols, o més enllà, penso que té moltes possibilitats d’elaboracions conceptuals en relació a diferents matisos i nivells de funcionament i comunicació. Bion proposa estudiar el camp de l’al•lucinosi, no com un fenomen patològic, sinó com quelcom que pot ser la base de creacions intuïtives 22 Revista Catalana de Psicoanàlisi Vol. XXIII/1-2 de la matemàtica i altres. És així que es pot estendre a produccions no patològiques: la transformació de l’abstracte en concret en les produccions artístiques en seria un exemple (P.C. Sandler, 2005). Per a Bion el procés analític consisteix en una cadena de transformacions invariants, i penso que això implica una interconnexió entre construcció i reconstrucció. Cada transformació a través de la funció alfa porta allò transformat a un altre nivell de representació, però ho fa d’una manera que sempre hi ha quelcom que es manté igual (invariància). El concepte de transformació pertany a una teoria de l’observació (Bion, 1965) que no pretén ser cap nova teoria psicoanalítica, sinó millorar les eines que té l’analista per observar fenòmens mentals i per comunicar-se amb el pacient i amb ell mateix. Des d’aquesta perspectiva, pacient i analista entren en contacte, no tant amb representacions de la realitat, sinó amb transformacions d’aquesta. La funció representativa queda en segon pla, mentre dóna prioritat a la “funció transformativa”, que té com a objectiu establir un contacte entre parts primitives i parts més evolucionades de la personalitat. Aquesta teoria també tracta d’evidenciar estats mentals de l’analista (sobretot aquells dominats per records i desigs de comprensió sovint no registrats en la seva pròpia ment) per apropar-se a la naturalesa al•lucinatòria de la comunicació del pacient. Tot i que defineix la transformació com una experiència psicoanalítica total que passa per la interpretació, el supòsit que totes les transformacions (de pacient i analista) s’expressen verbalment no es pot mantenir en pacients que fan transformacions en al•lucinosi o en una altra àrea desconeguda. La indagació de Bion parteix de tres formes o modalitats comunicatives diferenciades: a) transformacions en moviment rígid; b) transformacions projectives; c) transformacions en al•lucinosi. En descriure el fenomen transformatiu, Bion (1965) usa dues claus conceptuals: el concepte d’invariància (allò que es manté i no canvia en el procés transformatiu) i el concepte de “mitjà” (a través del qual es realitza la transformació). 1. Les transformacions en moviment rígid són les que es realitzen predominantment per mitjà de la repressió. L’element d’invariància és molt present i es pot reconèixer fàcilment. Es podria dir que pacient i analista es troben en el mateix “camp simbòlic”. Comprèn el model clàssic de transferència, on es transfereixen a l’analista situacions del passat sense distorsió. 2. En les transformacions projectives predomina el clivatge i es realitzen per “mitjà” de la identificació projectiva, i és més difícil reconèixer les invariants. La identificació projectiva es fa en els nivells que podem considerar com l’origen del pensament. La ment funciona com un múscul per alliberar-se d’estímuls interns no desitjats i posar-los en l’objecte, buscant alleugerir-se. L’analista conté les projeccions del pacient i atribueix un sentit i significat que s’espera que sigui rebut i contingut pel pacient i no expulsat. Hi ha relació continent-contingut. 3. En la transformació en al•lucinosi també hi ha identificació projectiva, però en el sentit evacuatiu. Com a característiques invariants hi ha rivalitat, enveja i sostracció, juntament amb una sensació d’innocència. És el resultat d’una catàstrofe primi- Transformació de l’experiència emocional 23 tiva que ha destruït el continent. Les restes d’aquesta destrucció són els aglomerats d’elements beta lligats en part a restes d’elements alfa. Aquest tipus de transformació no tan sols sembla donar lloc a objectes no reals, sinó més aviat a un contacte amb una realitat despullada de vida i significat. Des de la perspectiva genètica de la relació continent-contingut, la transformació en al•lucinosi es podria descriure de la manera següent: una emoció (contingut) es pot hipertrofiar o exagerar per la necessitat d’afecte. Pot passar que el continent sigui incapaç de tolerar l’emoció i, en comptes de contenir i desintoxicar el sentiment, el rebutgi i l’evacuï. És una situació que pot anar in crescendo perquè quan més gran sigui la necessitat de ser contingut i per tant la hipertròfia de l’emoció, més gran és el rebuig del continent (hipèrbole). En aquesta situació de frustració i dolor intolerables, no es pot desenvolupar un vincle de pensament i reconeixement. Aleshores es pot recórrer a la recreació sensorial del record de la satisfacció usada per negar l’absència de l’objecte (i per tant la frustració). Aquest no és un fenomen gens infreqüent, i entenc que l’absència de memòria i desig que preconitza Bion es refereix a aquest nivell en què el record sensorial d’una experiència passada pot usar-se per cobrir amb una certesa un significat que encara està per observar, evolucionar o descobrir. La paraula en aquest nivell pot usar-se, no com una representació de l’objecte que anomena, sinó com una cosa concreta: el record sensorial per negar l’absència. Des d’aquesta perspectiva la transformació en al•lucinosi apareix com un primer element emergent del protomental, en què el seu destí només pot ser diferent de la simple evacuació si s’instaura una relació continent–contingut que configura l’espai per a l’elaboració de les transformacions projectives. Es així que, en relació a experiències primitives no mentalitzades, l’al•lucinosi es pot considerar com una catàstrofe primitiva que ha dificultat la integració de la funció alfa; i això no engloba la personalitat total, sinó que pot estar referit a experiències cristal•litzades que coexisteixen amb altres elements, en una personalitat no necessàriament psicòtica. Coromines (1994) els anomena enclavaments sensorials en els nivells primaris de desenvolupament i ho relaciona amb els replegaments psíquics de John Steiner (1993). Aquestes situacions formen part del món del negatiu, d’allò no mentalitzat, de la relació continent-contingut de signe negatiu. En aquests casos es presenten dificultats per establir la funció simbòlica del pensament, i la paraula no pot adquirir el poder de representar i contenir els objectes de l’experiència emocional. Aleshores, els objectes i les emocions que s’hi relacionen queden en la ment com objectes “talàmics” persecutoris en la mesura que no poden ser assimilats per les funcions del pensament. Memòria i transformació en al•lucinosi (K i -K) La idea de transformació, a diferència de la de representació simbòlica, va dirigida al fet que el símbol no només és una representació de l’absència, sinó que representa la relació entre la presència i l’absència, entre “la cosa” i la “no-cosa”. Aquest matís és important perquè la memòria és un poderós sistema de notació, un gran sistema d’arxiu, que guarda dades sensorials d’allò que caracteritza la no-cosa. És a dir: la imatge de l’objecte absent és el registre d’un conjunt d’empremtes senso- 24 Revista Catalana de Psicoanàlisi Vol. XXIII/1-2 rials. Això pot donar lloc a dues maneres ben diferents d’usar aquest arxiu de records: la memòria possessiva i la memòria evocativa o oniroide. La memòria possessiva implica l’ús de dades sensorials (el record de la imatge) al servei de retenir la presència de l’objecte (cosa), per intolerància a la relació entre “cosa” i “no-cosa”, entre presència i absència. Quan la memòria es desprèn d’aquesta qualitat possessiva i s’usa en el sentit evocatiu, guarda patrons – invariants – que es poden correlacionar en diferents camps. Aquestes invariants travessen cesures en temps i espai. En canvi, quan s’arxiven amb qualitats possessives tendeixen a un ús prejudiciós o fanàtic. Quan parlem del registre o notació del record s’ha de tenir en compte aquest aspecte, ja que un record pot usar-se no com un registre de l’experiència, sinó concretament com l’emergència d’un tros del passat. Usar la memòria en –K és com la cosa en si, com posseir el passat. Un exemple en pot ser l’ús de la història en forma exagerada i explicativa de la transferència. En canvi, l’ús en positiu, en K, obre el camí a descobriments transferencials que il•luminen un passat no recordat i la seva implicació en un present no descobert. Transformacions autístiques Korbivcher (2004) proposa estendre el concepte de transformació a una àrea encara més primitiva: la de les transformacions autístiques, on no hi hauria elaboració d’emocions a través de la imatge. Aquestes transformacions, tal i com les concep l’autora, es desenvoluparien en un mitjà autístic i impliquen una absència de noció d’objecte extern i intern i es caracteritzen per estats dominats per sensacions que no adquireixen representació mental. Algunes de les invariants més destacades serien “absència de vida afectiva”, “experiència de buit afectiu”, “activitats autosensuals” en relació a objectes autístics i formes autístiques. Aquesta autora descarta que es tracti de transformacions en –K i es planteja si podrien pertànyer al domini de –H (odi) i –L (amor). Considera que el concepte de transformació autística és útil per observar millor aquests fenòmens en pacients neuròtics, quan s’enfronten a vivències de dolor insuportable i recorren a maniobres de tipus autístic com un mitjà d’evadir-lo. Aplicats a la situació clínica, la relació entre analista i pacient es dóna dintre de determinades “pautes repetitives” de comunicació, que enterboleixen la percepció del desconegut per part de l’analista i poden donar lloc a una cristal•lització del procés analític i a l’acomodació d’ambdós a la situació. De vegades determinades manifestacions específiques es passen per alt i queden excloses del camp d’observació. Aquestes són bàsicament sensorials, com la comunicació preverbal expressada a través de manifestacions corporals. L’impacte d’aquests estímuls en la ment de l’analista és important i, donat el seu nivell primitiu, no adquireixen representació i no esdevenen susceptibles de transformació. Les reaccions de l’analista davant d’aquests estímuls s’han d’observar i incloure com un element essencial en el seu camp de treball perquè sovint aquestes reaccions prenen el lloc al pensament. Això s’aplica tant al tractament de nens com al d’adults, però en el de nens encara es fa més difícil perquè, sigui per actuació o inhibició, hi ha una gran quantitat de comunicació no verbal. Transformació de l’experiència emocional 25 Al•lucinació i transformació en al•lucinosi L’al•lucinació s’ha plantejat sempre com diferent d’altres formes de projecció, com si actués més a través de la sensació que de l’emoció, tot i que al•lucinació i projecció són una barreja de sensació i emoció ja que percepció i emoció, en el nivell més primitiu, estan indiferenciades. Es pot considerar com quelcom que es dirigeix a omplir un buit, el buit perceptiu de l’objecte, igual com el reflex del mirall omple el mirall. Hi intervé la relació continent–contingut de signe negatiu -(♂♀) (Bion, 1962), que representa aquelles situacions en què l’elaboració de l’emoció té un resultat negatiu. Es podria dir que són pensaments sense pensador, que no han pogut transformar-se i esdevenir assimilats com a part de l’experiència personal individual. En aquestes situacions, el fracàs de l’elaboració emocional primària sembla quedar absorbit i amagat per la pròpia estructura de l’espai perceptiu i el seu conjunt. És com un buit de representació que queda com un forat en l’experiència del self, que s’omple amb l’al•lucinació. En aquestes àrees es presenten dificultats per establir la funció simbòlica del pensament, i la paraula no pot adquirir el poder de representar i contenir els objectes de l’experiència emocional. Aleshores, com deia abans, els objectes i les emocions que s’hi relacionen queden en la ment com objectes “talàmics” persecutoris, en la mesura que no poden ser assimilats per les funcions del pensament. Meltzer (1968) descriu a través d’un exemple clínic el concepte de transformació en al•lucinosi, diferenciant-la de l’al•lucinació, i ho planteja així: mentre les al•lucinacions estan en relació a “objectes inexistents”, la transformació en al•lucinosi és en relació a “relacions inexistents”. Sandler (2005) considera que la transformació en al•lucinosi es pot considerar com el transvestit de la realitat; parteix de la intolerància al dolor i representa un mecanisme d’evasió de la realitat. En la clínica sembla que el pacient no disposa d’un contenidor psíquic i l’analista no troba la manera de fornir-lo. És a dir, és una transformació en absència de contenidor mental i això la diferencia radicalment de la transformació projectiva i de la transformació en moviment rígid. Podríem dir que l’analista s’enfronta amb una experiència catastròfica, amb el dilema de ser inexistent per al pacient al mateix temps que se sent forçat a instituir-se com a contenidor. Es pot equiparar a elements beta no processats i com a tal l’analista sent una compulsió a actuar sobre el pacient, una mena de tendència a pressionar per generar-li un determinat estat mental, sobre el qual el pacient no és capaç de pensar de manera crítica. Des del punt de vista evolutiu, la transformació en al•lucinosi es pot considerar l’expressió directa d’una matriu primigènia d’allò psíquic, creadora d’un univers senyalitzat, de materials psíquics elementals proveïts de qualitats afectives en brut, prèvia a qualsevulla possibilitat de construcció del pensament (Eigen, 1985). Els aspectes negatius tindrien a veure amb la manca d’evolució, per la intolerància al dolor mental i l’oposició sistemàtica a qualsevol tipus de limitació. 26 Revista Catalana de Psicoanàlisi Vol. XXIII/1-2 Hipòtesis evolutives Freud (1911) va fer la hipòtesi d’una forma primitiva de vida mental, que consistia en un estat de gratificació al•lucinatòria sota el domini del principi de plaer; una forma d’existència semblant a la vida dintre de l’ou, en què la fantasia omnipotent (al•lucinacions que realitzen desigs) substitueix el contacte amb la realitat i la pròpia realitat no es té en compte. Amb la idea de transformació en al•lucinosi, Bion ha desenvolupat la possibilitat de pensar en l’activitat contínua de la barrera de contacte. L’aspecte patològic seria quan és usada al servei d’una oposició sistemàtica a les limitacions i frustracions inherents a la vida, buscant l’evitació del dolor. Klein va encunyar el terme “objecte intern” per referir-se a una entitat psicològica més primitiva que el superjò clàssic. De fet es refereix a un fenomen molt més concret i primitiu, que no se sent que estigui en la ment, sinó en el cos. Allò que ella anomenava les capes més profundes de l’inconscient són nivells on predomina la fantasia inconscient en el sentit d’Isaacs (1962), com quelcom que està en el límit entre psique i soma. En aquesta àrea de la “ment” les fantasies no es diferencien dels processos corporals. Els fenòmens ”no mentalitzats” són esdeveniments mentals que no es viuen com a tals. Des del punt de vista objectiu són fantasies i, com a tals, són mentals. Però des d’un punt de vista del subjecte, són esdeveniments físics concrets. En aquest nivell primitiu els continguts mentals es viuen com fets immutables. Aquest nivell es pot posar en relació al de la gratificació al•lucinatòria de Freud, però hi ha afegida una interacció amb l’experiència de la realitat i els diferents matisos de contaminació de la percepció: les percepcions del món extern tendeixen a estar tan saturades d’aquestes fantasies concretes, que no se’n diferencien. Aquestes percepcions, saturades de fantasia, es viuen sense la més mínima sospita que continguin fantasies o puguin ser representacions errònies del món extern. És a dir, els objectes interns descrits per Klein són els productes concrets d’aquestes fantasies omnipotents. I penso que formen la base de les creences. En Bion, partint de Freud i Klein, podem seleccionar tres conjectures sobre el funcionament mental i l’origen del desenvolupament: a) Els afectes, les emocions profundes inconscients que tenen les seves arrels en el món infantil, formen la base del pensament. Els processos cognitius provenen de les emocions. b) Les emocions formades per fantasies que impliquen objectes interns provenen de les relacions més primitives, a través de complexos processos d’internalització. Sobre aquesta base l’individu desenvolupa lligams amb les persones, la seva relació amb la realitat, l’aprenentatge per l’experiència, la seva pròpia estructura psíquica i, per tant, les seves capacitats cognitives. c) Els objectes interns (les relacions a partir de les quals es constitueixen les fantasies i per tant les emocions) són els elements constituents del pensament, és a dir, la manera de conèixer el món: el món extern es coneix a partir del món intern i a través de la relació. Si tot va bé en el desenvolupament i el nadó pot introjectar una funció alfa contenidora, les fantasies inconscients (producte de la funció alfa) passen a funcionar com a hipòtesis indispensables per aprendre de l’experiència. Es posen a prova a Transformació de l’experiència emocional 27 través de la projecció en un objecte. D’aquesta manera aprenem quelcom sobre la correspondència (o la seva manca) entre el nostre món intern de fantasia inconscient i el món extern fet d’objectes externs. És l’ús de la fantasia inconscient com a hipòtesi per ser posada a prova enfront de la percepció: un dels pilars bàsics del sentit de realitat i de la pròpia creativitat, cosa que podem veure en el joc genuí del nen. El joc implica identificació projectiva i introjectiva normals i és una manera d’explorar la naturalesa dels objectes externs; també vincular el coneixement que se’n té amb la pròpia realitat interna, usant la identificació projectiva normal. Això depèn de la pròpia capacitat de reconèixer la mútua autonomia dels móns extern i intern (Caper, 1999). L’adquisició d’un sentit de realitat (el desenvolupament del P. de realitat de Freud) depèn de tenir l’experiència que les pròpies fantasies inconscients sobre l’objecte siguin refutades i ser capaç de tolerar aquesta experiència. Si les hipòtesis sobre l’objecte no són refutades, no es desenvoluparà la diferenciació entre realitat externa i realitat interna; i la percepció no es distingirà de l’al·lucinació. Per tal de ser capaç de conèixer allò que és real, un ha de ser capaç de fantasiejar, després comparar la fantasia amb la percepció i aleshores veure’n la diferència (amb el dolor que comporta tolerar que la realitat no es correspongui amb les fantasies). I això ho veiem en nens que no poden tolerar cap mena de canvi en l’ordre de les coses, pel que representa de disrupció del seu record perceptiu, quan la realitat no encaixa amb la seva percepció. Però això constitueix tot un procés de desenvolupament a través de la contenció materna. Per la intolerància a aquest dolor la funció alfa es pot revertir, la qual cosa implica una mena de retorn als elements beta. Aquesta reversió implica que la percepció s’aglomera amb la fantasia de manera que el jo, que és capaç d’aprendre allò que és real, és substituït per un superjò narcisista. Aleshores fantasia i percepció, els mitjans mentals que poden portar a l’experiència de la realitat, queden aglomerades en entitats mentals concretes formades per al•lucinacions, delusions i objectes estrambòtics: la diferenciació i l’interjoc experimental entre una i altra s’esborren. La reversió elimina la possibilitat de tenir somnis, imaginació, percepció, frustració o satisfacció (Caper, 1999). Això funciona en determinades àrees de la personalitat i no totalment (fins i tot en el més psicòtic), i aquestes experiències es poden produir dintre d’una mateixa sessió. (Ferro explica els elements beta com visions que apareixen després d’una interpretació que descol•loca, encara que es podria considerar més aviat no com elements beta, sinó com transformació en al·lucinosi). Des del punt de vista retrospectiu, les transformacions en al·lucinosi semblen un procés revertit, a través del qual els somnis i els elements alfa són canibalitzats i tornen a un estat primitiu semblant als elements beta, i en aquest estat són evacuats a través d’una reversió dels sentits i esdevenen percepcions. Però aquest reprocessament reté una part de significat. Des del punt de vista de l’analista, el pacient no apareix com algú que percep fenòmens i objectes sobre els quals hagi de pensar per extreure’n un significat, percep objectes que contenen ja un significat. Això és fàcil de veure en el psicòtic, però resulta més difícil percebre els matisos quan hi ha una convicció inqüestionable que allò que veu i sent el pacient té el significat que ell li atribueix de forma irrebatible. Britton (1998) en fa una amplia exploració en l’àrea de les creences. 28 Revista Catalana de Psicoanàlisi Vol. XXIII/1-2 Transformació de l’experiència primitiva: aferències sensorials, percepció i al·lucinació Freud parla del registre de l’experiència sensorial a través de les empremtes mnèmiques que es poden reactivar i donar lloc a l’al·lucinació. Bion parla de l’ideograma com a unitat de lectura de les experiències sensori-emocionals primàries, que pot evolucionar vers l’elaboració onírica o evacuar-se en el pol al•lucinatori. Imbasciati (1998) desglossa, aprofundeix i desenvolupa el concepte d’al•lucinació, percepció i memòria, relacionant-la amb el concepte d’objecte intern i representació. El nadó viu en una fantasmagoria que no és ni emoció, ni percepció, ni consciència, ni inconscient. La seva experiència comença per les sensacions i s’elabora en estructures mentals primàries. Una de les primeres operacions mentals que ha d’assolir el nounat és la de “llegir” les aferències sensorials. La pre-concepció es pot considerar com una mena de codi innat primitiu de lectura perceptiva de determinades experiències, que porta a cercar el pit i a descobrir-lo. Imbasciati (1998) parla d’engrames proto-representatius que permeten la lectura perceptiva. Des d’aquesta perspectiva els objectes interns es considerarien com una proto-representació, base d’un cert tipus de percepció; una conjunció d’empremtes procedents de l’input de sensorialitats diverses. Seria ingenu pensar que sobre la base d’aferències sensorials es constitueixen objectes perceptius, ja que l’aferència sensorial no comporta memòria. L’input neurològic es dispersa ràpidament si no és “llegit” a través d’elaboracions anteriors que s’han memoritzat. Quan el nen ha adquirit la capacitat d’obtenir un resultat complet del procés de “lectura”, és a dir, allò que anomenem pròpiament percepció, ha assolit una correspondència suficient entre l’objecte extern i la seva representació, la qual cosa en permet l’observació, la percepció o el reconeixement. Les configuracions mnèsiques procedeixen d’inputs de fora i de dintre: sentiments, vivències, pensaments. En el procés perceptiu calen diverses unitats representatives (programes de lectura, o conjunts mnèsics) per al reconeixement d’agregats d’input sensorials (engrames). Aquestes unitats de representació funcionen per codificar (reconèixer) la realitat externa i també funcionen per la interna a diversos nivells d’adequació o de confusió (al·lucinació), fins que en l’adult assumeixen la qualitat de consciència. L’objecte intern percebut és un engrama viscut en relació a la realitat, adequat a l’objecte extern que ha provocat les aferències sensorials que s’organitzen al seu voltant. Aquest caràcter d’adequació permet d’atribuir la categoria de veritable al “percepte”. La confrontació del “percepte” amb les altres classes d’objecte intern funda la capacitat de distingir vertader de fals. En la ment del nounat no desapareix l’al•lucinació fins que no és capaç de diferenciar allò percebut, allò recordat, allò imaginat, i eliminar l’al•lucinat. El món representatiu estaria format per unitats semàntiques operatives que poden usar-se per “llegir” la realitat. Significants que es creen, es recolzen i utilitzen els diversos i progressius significats en el procés de simbolització. A partir de determinades aferències, que no tenen cap significat, es passa a “conjuncions“ que representen quelcom que té un sentit en el funcionament primitiu de la ment. Aquest sentit prescindeix de qualsevol correspondència amb conjuncions reals que diferencien objectes externs. L’objecte intern seria un conjunt d’empremtes mnèmiques; el que Transformació de l’experiència emocional 29 destaca d’aquests engrames és el fet que són registrats per la ment i usats com a unitats significatives per les funcions mentals primitives de registre de l’interior (pas de l’aferència biològica al valor mental). El procés evolutiu consistiria en l’articulació progressiva d’engrames i la contínua diferenciació entre aquests i els estímuls de la realitat externa que s’han d’organitzar per configurar objectes perceptius i allò que prové de la realitat interior incipient. En tots els estadis precedents a la percepció, els inputs que provenen de fora segueixen barrejats o confosos amb els inputs que provenen de dintre i amb els productes de la pròpia ment. En aquest cas les “representacions” no representen res de la realitat externa, o bé la representen a la manera que anomenem al•lucinatòria o delirant. Aquestes dinàmiques protomentals han de passar per un procés de transformació en operacions mentals per tal de representar, conèixer i orientar-se en la realitat. Podem considerar l’objecte intern en termes proto-cognitius-afectius, com allò a través del qual el nadó percep la realitat i coneix el món a la seva manera. L’evolució passa per la transformació dels objectes interns en símbols més adequats per representar la realitat externa i interna; és a dir, passa per un procés d’articulació dels objectes interns primitius en símbols i en codis i en operacions mentals sempre complexes. Tot i així, totes les operacions mentals o protomentals segueixen actives en el funcionament inconscient. Podem diferenciar quatre nivells de relació amb la realitat: a) Percepció: implica quelcom d’intern que és viscut en relació a quelcom que existeix en la realitat externa, evident per l’observador. b) Record: es refereix a un engrama intern amb les mateixes característiques d’allò percebut, però amb una qualificació de “no present en l’actualitat”. Per tant, en connexió amb el concepte de temporalitat. c) Imaginació: està en relació a objectes interns que no tenen una correspondència amb els objectes de la realitat externa. La persona viu i sent aquesta no correspondència, és a dir, pot arribar a saber que allò que té a la ment és “fruit de la seva imaginació”. d) Al•lucinació. En aquest cas hi ha objectes interns que no es corresponen en absolut a objectes externs, però tot i així es viuen com si la correspondència hi fos. Ferrari (2004) considera que l’activitat mental s’inicia amb la funció primària de contenir i organitzar les sensacions del nadó. Encunya el terme d’Objecte Concret Originari (COO), entès com un complex conjunt de funcions (sensorials, metabòliques) que s’ajunten i interaccionen amb les funcions mentals. El desenvolupament de les funcions mentals i la contenció (registre) de sensacions confoses es dóna a través d’un “distanciament” progressiu de la corporalitat del jo, i per tant a través de l’establiment d’una relació entre el jo considerat com el lloc de les representacions i el cos; dit d’altra manera, entre la persona individual i la ment. Sentir els sentiments: De l’emoció al sentiment conscient Damasio (2000), en el seu plantejament de l’estructura neurocognitiva pel desenvolupament de la consciència, dóna un paper central als afectes. Considera que aquesta es desenvolupa a partir d’emocions primitives vinculades a processos biolò- 30 Revista Catalana de Psicoanàlisi Vol. XXIII/1-2 gics vitals bàsics, que regulen les funcions del cos. Planteja una consciència protopsicològica preverbal, vinculada a emocions corporals vitals, prèvia a la consciència verbal reflexiva. Les emocions no poden ser conegudes pel subjecte fins que no hi ha consciència reflexiva. Sabem que tenim una emoció quan es crea en les nostres ments el sentit d’un self “sentidor”. Fins que no hi ha aquest sentit d’un self que sent emocions, existeixen respostes fisiològiques ben orquestrades o sincronitzades, que constitueixen l’emoció, i representacions cerebrals consegüents, que constitueixen els afectes. Però només sabem que tenim una emoció quan sentim que aquesta passa dins el nostre organisme. El fet de sentir que “passa dins nostre” prové de representar un protoself i els seus canvis en estructures de segon ordre. El sentit de “l’emoció com a objecte” prové de representar en estructures que estan al servei de representacions de segon ordre, el patró de l’activitat en els llocs de l’emoció. Sentir una emoció és una cosa senzilla. Consisteix a tenir imatges mentals que provenen dels patrons neurals que representen els canvis en el cos i en el cervell, que constitueixen l’emoció. Però adonar-nos que tenim un sentiment, “sentint” aquest sentiment, només passa quan hem construït les representacions de segon ordre necessàries per a la consciència nuclear, i aquestes són representació de les relacions entre l’organisme i l’objecte - que en aquest cas és una emoció - i de l’efecte que té aquest objecte sobre l’organisme. En resum, el sentiment d’una emoció que parteix de la representació d’estats corporals només pot ser conegut després d’haver integrat altres representacions d’estats corporals per donar lloc a un protoself. Damasio (2000) resumeix cinc passos per descriure el pas de l’emoció al sentiment i desprès al “sentiment del sentiment”, des del punt de vista neurofisiològic: 1. La implicació de l’organisme per un inductor d’emoció - per exemple, un determinat objecte processat visualment -, que dóna lloc a representacions visuals de l’objecte. Aquest objecte es pot fer conscient o no, i pot ser o no reconegut, perquè ni la consciència ni el reconeixement són necessaris per a la continuació del cicle. 2. Els senyals consegüents al processament de la imatge de l’objecte activen llocs neurals preestablerts per respondre a la classe particular d’inductor a la qual pertany l’objecte inductor (llocs d’“inducció emocional”). 3. Els llocs d’“inducció emocional” desencadenen una sèrie de respostes a través del cos, i a altres llocs cerebrals deixen anar tota la cadena de respostes físiques i cerebrals que constitueixen l’emoció. 4. Els mapes neurològics de primer ordre en les regions cortical i subcortical representen canvis en l’estat corporal, independentment de si es fan a través d’un “vincle corporal”, “una representació corporal” o mecanismes combinats. Emergeixen els sentiments. 5. El patró de l’activitat neural en els llocs d’“inducció emocional” es distribueix en un mapa d’estructures neurals de segon ordre. El protoself es modifica d’acord amb aquests esdeveniments. Aquest canvis en el protoself també es distribueixen en estructures neurals de segon ordre. D’aquesta manera s’organitzen estructures de segon ordre que expliquen la sèrie d’esdeveniments anteriors, representant la relació entre “l’objecte de l’emoció” (l’activitat en els llocs d’“inducció emocional”) i el protoself. Transformació de l’experiència emocional 31 Algunes qüestions tècniques Bion (1962) assenyala que el camp de treball de l’analista és el “d’aprendre de l’experiència emocional” que pacient i analista comparteixen en la sessió. Proposa la teoria de les transformacions (1965) com un mètode d’observació dels fenòmens mentals en aquest camp. Des d’aquesta perspectiva, l’analista ha d’incloure en la seva observació “la distorsió intrínseca que implica l’acte d’observar” durant la sessió, ja que el seu instrument de treball és la pròpia ment, sotmesa a moviments psíquics semblants als del pacient. A partir del contacte amb aquests moviments l’analista elabora la seva versió de l’experiència emocional que té lloc, deixant la posició d’autoritat del que posseeix la visió absoluta del fenomen mental. Cada moviment, sigui de l’analista o del pacient, es considera com una baula en una cadena de moviments successius, resultat de la interacció establerta entre la parella analítica. Les transformacions de l’analista es donen en aquesta àrea; per tant, no pot assignar un significant absolut a un fenomen que experimenta en la relació. En comptes d’això, ofereix la seva pròpia transformació al pacient, que és només una de les possibilitats a tenir en compte. M’ha interessat aquest tema perquè planteja el problema d’aquelles d’experiències que compartim amb els pacients en què ens manca un referent clínicteòric, o no trobem en el repertori de la nostra experiència personal representacions que ens permetin identificar allò que està passant per tal d’apropar-nos al pacient i arribar a establir-hi contacte. Si no ens deixem portar per l’avorriment com a defensa antipensament, ens podem adonar de l’experiència d’una atmosfera caòtica que desorganitza els nostres sistemes de referència i fa difícil de mantenir la perspectiva psicoanalítica. No disposem de gaires elements per identificar, transformar i donar significant a aquest tipus de comunicació perquè ens és difícil de trobar cap representació que s’hi correspongui, que ens pugui orientar, ja que les fantasies subjacents a aquest nivell no es perceben com a elements psíquics. Un aspecte que ho complica més encara és que, en una personalitat amb un funcionament neuròtic més o menys evolucionat, són encara més difícils d’observar. Penso també que l’abordatge d’aquestes àrees té matisos diferencials. El fet que la diferència entre dintre i fora sigui inexistent qüestiona la intencionalitat agressivodestructiva dirigida contra l’objecte o contra si mateix o, si més no, està presidida per uns sentiments primitius de persecució i depressió indiferenciades d’un objecte confós amb el jo. En el domini de la transformació en al·lucinosi, no hi ha relació continent-contingut. El pas a un moment esquizoparanoide estaria marcat per l’ingrés en la relació continent-contingut (♂♀) i aleshores el pacient tendeix a concentrar els seus atacs en l’analista, que ara si més no és reconegut com objecte persecutori al mateix temps que idealitzat i salvador. Aleshores l’analista, ni que sigui parcialment, es pot sentir engrescat en una situació afectiva compartida i disposa d’una experiència interpretable segons el model de la identificació projectiva. Entrem aquí en el domini de les transformacions projectives, la funció específica de les quals és la de posar a prova la capacitat d’aguantar d’aquesta nova relació. Penso que interpretar transformacions en al•lucinosi (o autístiques) com si fossin transformacions projectives o transformacions en moviment rígid, segons els models coneguts d’Identificació projectiva i contratransferència, pot accentuar l’explosivitat 32 Revista Catalana de Psicoanàlisi Vol. XXIII/1-2 i la violència de l’evacuació i ens podem trobar novament amb l’ús de la hipèrbole, o bé provocar més inhibició. Això es pot observar en nens amb funcionaments adhesius, que viuen la intervenció de l’analista com una diferenciació forçada i una disrupció de la continuïtat sensorial en el seu existir. RESUMEN Partiendo de las dificultades con las que se encuentra el analista en su abordaje y discriminación de niveles emocionales primitivos en la comunicación analistapaciente, la A. hace una primera aproximación teórica desde la perspectiva de la función alfa y la teoría de las transformaciones como método de observación de los fenómenos que impregnan el encuentro analítico. Se toman en consideración investigaciones neurocognitivas actuales sobre percepción y afectos como algo que confirmaría los registros primitivos hipotetizados por Bion. El trabajo concluye con una serie de consideraciones técnicas. SUMMARY The starting point of this paper are the difficulties that the analyst meets in the approach and discrimination of primitive emotional levels in the communication patient-analyst . The A. focuses first on a theoretical approach from the perspective of Alfa function and the theory of transformations as an observational method of the phenomena which embed the analytic meeting . Recent neurocognitive research is taken into account as something which confirms the primitive registers hypothesized by Bion. The paper concludes with some technical considerations. BIBLIOGRAFIA BION, W.R. (1962). Learning from experience. Seven Servants, New York, Jason Aronson, 1977 ----(1965). Transformations. London, Heinemann Medical Books BRITTON, R. (1998). Belief and Imagination. London, Routledge. Trad. cat., Creença i imaginació. Barcelona, Viena Edicions, 2005 CAPER, R. (1999). A mind of one’s own. A Kleinian view of object relations. London and New York, Routledge. COROMINES (1994). Possibles vinculacions entre organitzacions patològiques de l’adult i problemes del desenvolupament mental primari. Rev. Catalana de Psicoanàlisi, IX, 1-2: 17 DAMASIO, A. (2000). The feeling of what happens: body, emotion and the making of conscience. Great Britain, Ed. Vintage Transformació de l’experiència emocional 33 EIGEN, M. (1985). Towards Bion's starting point: between catastrophe and faith. Int. J. Psychoanal., 66: 321-330 FERRARI, A. B. (2004). From the eclipse of the body to the dawn of thought. London. Free Assocciation Books. FREUD, S. (1911). Formulaciones sobre los dos principios del suceder psíquico. O.C 12, Buenos Aires.Amorrortu Editores. ISAACS , S. (1962). Naturaleza y funcion de la Fantasía . A: OC M. K: Desarrollos en psicoanàlisis . Buenos aires . Ed. Paidós Hormé. IMBASCIATI, A. (1998). Nascita e construzione della mente. Torino, Utet libreria Srl. Collana di Psicologia KORBIVCHER, C. F. (2004). A mente do analista e a mente primitiva. Treball presentat al Congres Bion 2004. Sao Paulo MELTZER , D. (1968). Studies in Extended Metapsychologie. London . Maresfield SANDLER, P. C. (2005). The Language of Bion: a dictionary of concepts. London, Karnac Books STEINER, J. (1993). Psychic retreats. London, New York, Routledge. Trad. cat., Replegaments psíquics. Barcelona, Ed. Columna, 1994 VILOCA, M.L. (1998). Ansietat catastròfica: de la sensorialitat a la comunicació. Rev. Catalana de Psicoanàlisi, XV, n. 1, pp. 35-60