HISTOLOGIA
KREMENCHUTZKY
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FUNDACION BARCELO
FACULTAD DE MEDICINA
CATEDRA DE HISTOLOGIA , EMBRIOLOGIA Y
GENETICA
AREA HISTOLOGIA
GUIAS DE TRABAJOS PRACTICOS
GLANDULAS
DIGESTIVAS
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PANCREAS
El páncreas es una glándula mixta ya que tiene una zona exocrina y zona
endócrina . Presenta una cápsula delgada , como siempre de tejido conectivo ,
que envía tabiques hacia el interior .
Haga un dibujo del páncreas con menor aumento con la parte endocrina y
exocrina
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Porción exocrina
Su parénquima está formado por acinos de tipo seroso con células que
sintetizan proteínas que son proenzimas. Los conductos excretores son casi
iguales a los de las glándulas salivales excepto el intercalar que se introduce
en la luz del acino constituyendo la célula centro-acinosa , que produce
bicarbonato . El resto es similar a las glándulas salivales Los conductos
interlobulillares contienen células caliciformes y argentafines . Recordar que
además de la célula centroacinosa también las células de los conductos intra é
interlobulillares segregan bicarbonato . Otra característica importante del
páncreas comparado con las glándulas salivales reside en el hecho de que se
observan menos conductos excretores y son menos acidófilos
Secreción pancreática
El páncreas exocrino produce una secreción hidroelectrolítica con enzimas ,
como
* Tripsina
* Quimiotripsina .
* Amilasa
* Desoxirribonucleasa.
* Lipasa
* Fosfolipasa
La secreción hidroelectrolítica es estimulada por una hormona , la
SECRETINA ; en cambio la secreción enzimática es estimulada por la
PANCREOZIMINA . La tripsina es producida por la célula acinosa en forma
de precursor inactivo (TRIPSINÓGENO) que se transforma en tripsina por
acción de otra enzima (ENTEROQUINASA) producida por las glándulas de
Brunner del duodeno . La secreción pancreática es alcalina (pH =8) y sus
enzimas se activan con la llegada al duodeno donde se encuentran con el jugo
gástrico que es ácido .
Páncreas endócrino
Los islotes de Langerhans
Son estructuras redondeadas que se destacan por ser más claras que los acinos
serosos y que constituyen la porción endócrina del órgano Los islotes son
característicos del páncreas y permiten diferenciarlo de las glándulas salivales
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Son más numerosos en la cola del páncreas que en la cabeza . Con técnica de
rutina no se pueden identificar distintos tipos de células dentro del islote , pero
sí con la técnica de Mallory-azán .
Tipos principales de células endócrinas
CÉLULAS
PORCENTAJE
TINCION
PRODUCEN
ACCIÓN
A
20%
rojo
glucagón
B
70 %
pardo-anaranjado
Insulina
Anilina
hiper-glucemiante hipoglucemiante
D
10 %
Azul
Somatostatina
inhibe la síntesis
de las células A y
B
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HÍGADO
Introducción
Es una gran glándula mixta , endocrina y exocrina rodeada por tejido
conectivo que se denomina cápsula de Glisson . Esta capsula es más gruesa
que en otros órganos ; el conectivo penetra a través del hilio formando
tabiques que dividen en lóbulos y lobulillos . El parénquima está formado por
cordones o trabéculas de células poliédricas que contienen uno ó más núcleos
claros denominadas hepatocitos . A los costados de estos cordones celulares se
encuentran capilares sinusoides. Se observan espacios claros que son las venas
centrolobulillares donde convergen las trabéculas de hepatocitos . Los
llamados "espacios porta" forman las puntas de una estructura hexagonal
denominada lobulillo hepático .
Haga un esquema del hígado con bajo aumento
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Lobulillo hepático
Es la unidad estructural y funcional del hígado . Consiste en un polígono
hexagonal generalmente bien neto en el cerdo , en el que se halla rodeado por
tejido conectivo que marca el límite entre un lobulillo y otro . En el humano
no hay mucho tejido conectivo por lo cual la forma del lobulillo es poco clara .
En los ángulos que forman los lobulillos entre sí se encuentran los espacios
porta ó de Kiernan. En el centro está la vena centrolobulillar que aparece
como un agujero (imagen en sacabocado) hacia el cual convergen los cordones
de hepatocitos . Es la vena hepática terminal
Trabéculas de Remak
El lobulillo está formado por láminas ó planchas de hepatocitos , denominadas
trabéculas de Remak de una sola célula de espesor, que forman una más
los capilares sinusoides hepáticos
Espacios porta de Kiernan
Están constituidos por tejido conectivo y se hallan en los ángulos que
configuran los lobulillos hepáticos . Están separados de los hepatocitos por un
espacio que se denomina espacio de Mall , donde se forma linfa . Poseen 3
elementos (triada portal) fundamentales de los cuales en el corte puede faltar
alguno ó verse duplicados otros y elementos accesorios . Los elementos que se
encuentran en los espacios porta son:
* rama de la vena porta .
* rama de arteria hepática .
* conducto biliar .
* Otros elementos accesorios que se encuentran en el espacio porta son vasos
linfáticos y nervios.
El vaso arterial posee endotelio y pared constituida por músculo liso es decir
células con núcleos alargados ; en cambio el conductillo biliar carece de
endotelio y su pared está formada por un epitelio cúbico simple es decir
células con núcleos redondos .
Recordar que por la arteria hepática penetra la cuarta parte de sangre que
ingresa al hígado (sangre oxigenada) . Por la vena porta ingresan las 3/4 partes
de sangre que penetra en el hígado .
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Haga un esquema de un lobulillo hepático clásico
Hepatocitos:
Son células poliédricas con núcleo central claro pudiendo tener 2 núcleos .
Citoplasma acidófilo en el cual se encuentran gránulos de glucógeno y lípidos
Tienen muchos peroxisomas , gran retículo endoplásmico liso , hasta 50
dictiosomas y abundantes lisosomas .
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Cada hepatocito es un cubo con 6 caras .
 Dos caras biliares
 Dos caras sinusoidales
 Dos caras de contacto
Caras biliares
Las dos caras biliares tienen un hemicanal que se corresponde con el otro
determinando de ésta manera un conducto llamado capilar o canalículo biliar .
Alrededor de estos capilares biliares las membranas plasmáticas de los 2
hepatocitos tienen desmosomas similares a los de las células epiteliales . En la
luz de los capilares biliares los hepatocitos proyectan
Caras de contacto
Son las caras por las cuales un hepatocito se une a otro formando las
trabéculas de Remak
Caras sinusoidales
Son las que están en contacto con los sinusoides .
Espacio de Disse
Se encuentra entre los hepatocitos y las células endoteliales de los capilares
sinusoides (espacio perisinusoidal) . A este nivel los hepatocitos tienen
microvellosidades que aumentan la superficie de intercambio con el espacio
.El espacio de Disse posee fibras reticulares que son sintetizadas por las
células de ITO. Recordar que por el espacio de Disse circula la linfa del
hígado la cual es drenada luego a los espacios interlobulillares de Moll .
Células de Ito
Las células de Ito o lipocitos sintetizan además de fibras reticulares , vitamina
A que luego es enviada a la retina por la sangre donde se utiliza para la
síntesis de los pigmentos de los conos y bastones .
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Circulación sanguínea del hígado .
El espacio porta se continúa con el tejido conectivo que forman los tabiques
interlobulillares que llevan las ramas interlobulillares de la arteria hepática y
de la vena porta y de los conductos biliares (llamados conductos intercalares) .
Vena centrolobulillar
Se encuentra en el centro del lobulillo y está formada por un endotelio con una
capa reticular fina que contacta directamente con los hepatocitos que llegan
hasta ella .
Capilares sinusoides
Estos capilares reciben la sangre de la vena porta y de la arteria hepática y la
vierten en la vena centrolobulillar . Presentan un endotelio fenestrado y
discontinuo de revestimiento . Además tienen un tipo celular denominado
células de Von Kupffer .
Células de Von Kupfer
Son células estrelladas que pertenecen al sistema monocítico macrofágico ,
por lo tanto son células fagocíticas . Las células de von Kupffer forman parte
del endotelio lo que diferencia a estos capilares de todos los demás .
Intervienen en la destrucción de los glóbulos rojos que no fueron destruidos en
el bazo . Derivan de los monocitos como los histiocitos del tejido conectivo .
Irrigación del hígado
Es doble y está dada por la vena porta y la arteria hepática . Estos elementos
penetran por el hilio del hígado dividiéndose en numerosas ramas menores
que circulan por los espacios porta .De allí dan sus ramas interlobulillares que
circulan en los tabiques que se encuentran entre los lobulillos que a su vez
vierten la sangre en el sinusoide que la lleva hacia la vena centrolobulillar ó
central que luego se reúne formando las venas supra hepáticas que emergen
del hígado y desembocan en la vena cava inferior: en consecuencia la sangre
circula en el lobulillo clásico (hexagonal) en forma centrípeta mientras que la
circulación linfática es centrífuga es decir centro hacia la periferia (igual que
la circulación biliar) .
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Acino de Rappaport
Es una masa irregular de parénquima que rodea a un eje constituido por la
rama terminal de la vena porta la arteria hepática y un conductillo biliar . Se
forma uniendo con una línea imaginaria una vena centrolobulillar con un
espacio porta , luego de ese espacio porta a otra vena centrolobulillar , de esta
a otro espacio porta y de ese espacio porta a la vena centrolobulillar del
comienzo . Queda formado un rombo que es el acino hepático . El termino
acino no debe confundirse con un acino glandular , como los mucosos ,
serosos o mixtos .
Dentro de ese rombo , las células hepáticas no se encuentran todas en la
misma etapa de actividad no poseen la misma irrigación por lo que se divide el
lobulillo en tres regiones de acuerdo a la cantidad de oxígeno que dispone:
a) Una zona externa de actividad permanente .
b) Una zona intermedia de relativa actividad .
c) Una zona interna de actividad latente .
Haga un esquema de un acino hepático de Rappapor
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Lobulillo Porta:
Delimita la masa de hepatocitos que envían la bilis hacia un mismo conducto
de un espacio porta . Se forma uniendo con líneas imaginarias tres venas
centrolobulillares , quedando formado un triangulo que tiene en el centro un
espacio porta . Todos los hepatocitos de ese triangulo envían la bilis al
conductillo biliar que está en el centro .
Haga un esquema de un lobulillo portal
Vía biliar
Comienza en el capilar biliar que no tiene pared propia ya que está formado
por dos hepatocitos adyacentes . Se continúa con el conducto intercalar de
Hering que desemboca en los conductillos biliares interlobulillares é
interlobulares . La reunión de estos últimos conductos forman los conductos
hepáticos que emergen del hígado formando el conducto hepático común que
al unirse al cístico forman el conducto colédoco . Las vías biliares extra
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hepáticas (conductos hepáticos y colédoco) poseen epitelio cilíndrico simple
corión muscular y adventicia .
Vía biliar intrahepática
La bilis es producida en el hepatocito y luego sigue por el camino que
describimos a continuación .
1) Capilar biliar.
2) Los capilares biliares se unen y forman los conductos biliares intermedios
colangiolos ó conductos de Hering (10 u) que atraviesan la lámina limitante
3) conductillo biliar interlobulillar en espacio porta .
4) Conductillo biliar interlobulillar mayor (en espacio porta) .
5) Conducto hepático
Conducto cístico
Tiene epitelio cilíndrico simple y presenta en las proximidades con la vesícula
la llamada válvula espiral que contiene fibras circulares
Conducto colédoco
Posee una gruesa capa muscular que constituye el esfínter de la papila ó
esfínter de Oddi el cual está compuesto por tres partes. a) esfínter propio del
colédoco . b) esfínter Wirsung . c) esfínter de la ampolla .
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VESÍCULA BILIAR
Es un órgano hueco cuya pared posee varias capas . Es en realidad una parte
dilatada de los conductos excretores del hígado .
a. Mucosa
1) epitelio:
Cilíndrico simple con chapa estriada . En algunas zonas este epitelio hace
protusión en la luz formando evaginaciones acompañadas por un eje conectivo
denominadas seudovellosidades . Como las evaginaciones son tortuosas puede
en el corte parecer que hay glándulas en la mucosa , lo cual no es así . Si la
vesícula está distendida , las seudovellosidades desaparecen , ya que su
función es permitir la dilatación del órgano para acumular bilis que llega del
hígado . En este sentido son similares a las arrugas del estómago . Las
vellosidades intestinales no desaparecen si se dilata el intestino , por eso son
vellosidades verdaderas .
2) corión
Formado por tejido conectivo que contiene vasos y nervios . A este nivel se
encuentran invaginaciones del epitelio llamados senos o divertículos de
Rokitansky-Aschoff , que no hay que confundir tampoco con glándulas . Los
senos son normales para muchos autores , pero para otros son patológicos .
Sólo en el cuello de la vesícula hay glándulas alveolares mucosas que se
distinguen por sus células con citoplasma pálido característico .
b. Muscular externa
Por fuera de la mucosa encontramos fibras musculares lisas constituyendo la
capa muscular del órgano que es plexiforme ( no tiene capas definidas) . Hay
zonas de tejido conectivo ubicados entre los haces musculares , como
característica de éste órgano. Observe que no hay muscularis mucosae ni
submucosa .
c. adventicia o serosa
Es la capa más externa formada por tejido conectivo ; puede observarse en
algunos preparados una hoja de epitelio plano simple (mesotelio) y en otra
zona tejido hepático adherido al órgano . También se puede encontrar en la
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serosa conductos biliares aberrantes llamados así ya que no desembocan en la
luz de la vesícula . Son los conductos de Luschka . Sólo a nivel del cuello de
la vesícula biliar pueden encontrarse glándulas de tipo mucoso .
Funciones de la Vesícula Biliar .
* Reservorio de bilis . La capacidad de la vesícula biliar es de 50 ml.
* Concentración de bilis .
* Acidificación de la bilis .
Haga un esquema de las capas de la vesícula biliar
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GLÁNDULA SUBMAXILAR
Órgano compacto compuesto por acinos serosos (la mayoría) , mucosos y
mixtos . Tiene una capsula de tejido conectivo denso . Entre los acinos hay
tejido conectivo laxo con gran cantidad de linfocitos y plasmocitos . Observar
los tabiques de conectivo que dividen la glándula en lobulillos . Este
preparado contiene abundantes conductos excretores que se diferencian de los
acinos por ser acidófilos y de los vasos sanguíneos (sobre todo arteriolas)
porque carecen de endotelio
Diagnostico de los diferentes tipos de conductos excretores
* intercalar: rodeado de acinos de diámetro más pequeños que éstos). El
conducto intercalar produce ion bicarbonato y reabsorbe ion cloruro en los
acinos serosos .
* Intralobulillar : rodeados de tejido conectivo . Son estriados porque sus
células tienen pliegues basales con mitocondrias , igual que el tubo
contorneado proximal . Reabsorben sodio y excretan potasio .
* Interlobulillar: de mayor diámetro que los acinos y rodeados de conectivo .
IDENTIFICACION DE LOS DISTINTOS TIPOS DE CONDUCTOS
EXCRETORES
CONDUCTO
EXCRETOR
INTERCALAR
Casi cúbico
INTRALOBULILLAR
cúbico
INTERLOBULILLAR
Cilíndrico
INTERLOBULAR
Pseudoestratificado o
estratificado
Plano estratificado
PRINCIPAL
EPITELIO
SITUACION y
TAMAÑO
Entre adenómeros y
menor que estos
Entre adenómeros y
mayor que este
Entre lobulillos en tejido
conectivo
Rodeado de conectivo
Fuera de la glándula
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Haga un esquema de la glándula submaxilar con los acinos y los conductos
excretores
GLÁNDULA SUBLINGUAL
Estructura semejante a la anterior se diferencia de ella por presentar casi
exclusivamente acinos mucosos .
GLÁNDULA PAROTIDA
Observar la cápsula gruesa de tejido conectivo fibroelástico y los tabiques
bien constituidos con acúmulo de tejido adiposo .
Los acinos son de tipo seroso y descansan sobre las células mioepiteliales .
Observar los conductos intercalares y los intralobulillares formados por
células de citoplasma acidófilo . Su conducto excretor se llama de STENON
(epitelio estratificado) .
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RESUMEN : GLANDULAS SALIVALES MAYORES
GLANDULA
SUBLINGUAL
SUBMAXILAR
PAROTIDA
ACINOS
CONDUCTO EXCRETOR
PRINCIPAL
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