Modelo Candidatura Sector Árbitros
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CANDIDATURA ELECCIONESPARAMIEMBRODELAASAMBLEAGENERALDELAFEDERACIÓNDE BALONCESTODEMADRID ESTAMENTODEARBITROSYOFICIALESDEMESA ALAJUNTAELECTORAL 1ºApellido: _____________________________ 2ºApellido: _____________________________ Nombre: _____________________________ Domicilio: _____________________________Localidad: __________________ Federación de Baloncesto de Madrid FechadeNacimiento:_______________________(1)D.N.I.: __________________ DECLARO reunir los requisitos exigidos por el Reglamento Electoral y presento mi CANDIDATURAparaelEstamentodeÁrbitrosyOficialesdeMesa,aceptandoexpresamente elcargo,casodesalirelegido. EnMadrid,___de___________________de2016 Fdo.:__________________________________ DNInº:____________________(adjuntarcopia) (1) Nacidosantesdel22/02/98 Avda.SalasdelosInfantes,1–Planta.8ª-28034-MADRID Tfno.:91.571.03.04/Fax.:91.364.63.70-E-mail:[email protected]/Web:www.fbm.es
