COLON - IDAP

COLON
Es la parte media del intestino grueso. Se extiende del
ciego al recto. Se curva dos veces, formando un ángulo
derecho y un ángulo izquierdo.
CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES.
A) Colon ascendente. Va del ciego a la cara inferior del
hígado. Pegado a la pared posterior del abdomen, está
sujeto en esta posición por el peritoneo. Este se relaciona,
por detrás con la fosa ilíaca y con el riñón derecho; por
dentro, con las asas delgadas y con el psoas; por delante y
afuera, con la pared anterior del abdomen y algunas asas
intestinales.
B) Colon transverso. Va de la extremidad superior del
colon ascendente a la extremidad superior del colon
descendente. Está sujeto a la pared posterior por medio del
mesocolon transverso. Está relacionado, por arriba, con el
hígado, con el estómago yo con el bazo; por abajo, con el
intestino delgado; por delante, con la pared abdominal;
por detrás, con el riñón derecho, el duodeno, el páncreas y
el riñón izquierdo.
C) Colon descendente. El límite inferior de este último
corresponde a un plano horizontal que pasa por la cresta
ilíaca. Este difiere del ascendente en que es más largo,
menos voluminoso, está más profundamente situado en el
abdomen, remonta más arriba sobre el riñón izquierdo y
tiene relaciones más extensas sobre el cuadrado de los
lomos.
D) Colon iliopélvico. Ocupa sucesivamente la fosa ilíaca
izquierda y una parte de la pelvis. Describe el siguiente
trayecto: primero desciende verticalmente hasta el cuarto
inferior de la fosa ilíaca; luego cruza transversalmente el
músculo psoas; atraviesa la pelvis de izquierda a derecha
yendo finalmente del borde derecho de la pelvis a la parte
media de la tercera vértebra sacra. Se relaciona, por
delante, con la pared anterior del abdomen; por detrás, con
la fosa ilíaca, el psoas y los vasos ilíacos externos. La
porción pelviana descansa sobre el espacio comprendido
entre la vejiga y el recto; en la mujer, está en contacto con
el útero; lo está también con la masa flotante del intestino
delgado.
VASOS Y NERVIOS.
Las arterias (arterias cólicas) proceden de la mesentérica
superior (para el colon ascendente y la mitad derecha del
colon transverso) y de la mesentérica inferior (para la
mitad izquierda del colon transverso y el colon
descendente). El colon iliopélvico recibe tres arterias
sigmoideas (izquierda, media y derecha).
Las venas terminan, por un trayecto inverso al de las
arterias, en las dos mesentéricas.
Los linfáticos van a los ganglios del borde adherente del
intestino.
Los nervios vienen del plexo solar y acompañan a las
arterias.
HISTOLOGÍA.
La pared del Colon está constituida por los siguientes
elementos:
 Túnica mucosa: está formada por un epitelio
cilíndrico simple, altas y caliciformes, y una túnica
propia, con tejido conjuntivo y glándulas tubulares que
segregan mucosa.
 Submucosa: es rica en vasos sanguíneos y linfáticos y
está recorrida por numerosas terminaciones nerviosas.
 Estrato muscular: compuesto por fibras musculares
lisas internas, que se reúnen para formar las túnicas
(cintas largas de musculatura lisa).
 Túnica serosa: envuelve completamente el colon.
INTRODUCCIÓN.
El colon, porción gruesa del intestino grueso, se extiende
desde el ciego hasta el recto. Empieza con una porción
ascendente, que desde el ciego sube hasta el hipocondrio
derecho; después se pliega hacia la izquierda, asumiendo
una dirección transversal y el nombre de colon transverso;
una vez alcanzado el hipocondrio izquierdo se curva de
nuevo hacia abajo formando el colon descendente; se
introduce finalmente en la cavidad de la pelvis,
describiendo una “S” y recibiendo, por tanto, el nombre de
colon sigmoide o iliopélvico.
La enfermedad de CROHN y colitis ulcerosa son
afecciones que consisten en una inflamación crónica del
intestino; pueden aparecer en cualquier edad de la vida,
pero generalmente se demuestran con mayor frecuencia
entre los 20 y 40 años. Ellas producen un daño en la pared
de segmentos de intestino. Dolor abdominal, sangramiento
rectal, enflaquecimiento, fiebre y también compromiso de
otros órganos, como las articulaciones, son parte
importante de su cuadro clínico.
COLO IRRITABLE.
Consiste en una disfunción del intestino grueso con
hipersecreción y espasmos. Uno de sus síntomas más
comunes es la constipación o diarrea.
Es causado por estados de tensión física o emocional, o
por la ingestión exagerada de laxantes u otros irritantes.
Sus síntomas consisten básicamente en dolores difusos
seguidos de diarreas.
Como tratamiento se sugiere, en casos ligeros, un día de
ayuno. En los casos graves se recetan antiespasmódicos
para detener la diarrea, además de un cambio en la dieta.
COLITIS CRÓNICA.
Es una enfermedad que se caracteriza por no ser grave,
pero sí larga, ya que para su tratamiento no existen medios
terapéuticos eficaces.
Los factores que juegan un papel importante en la
aparición y mantención de la enfermedad son muchos.
Algunos de ellos son:
 Dentadura estropeada, escasa higiene bucal o no
masticar lo suficiente las comidas.
 Irregularidades de la alimentación.
Los síntomas de la enfermedad son:
 Irregularidad del ritmo intestinal, con períodos
alternados de estreñimiento y diarrea.
 Presencia de mocos o sangre en las heces fecales.
 Molestias en el abdomen.
ESTREÑIMIENTO.
El estreñimiento se define como una anomalía de tránsito
intestinal con retraso en la evacuación de las heces. Hay
tres tipos de estreñimiento:
 ESTREÑIMIENTO SINTOMÁTICO: con síntomas
de enfermedades tales como úlcera, gastritis
hipersecresora, estenosis, apendicitis, etc.
 ESTREÑIMIENTO PRIMITIVO: mal funcionamiento
de células y fibras nerviosas producidas por el sistema
de vida de las personas, como una dieta pobre en
vegetales, trabajo sedentario, etc.
 DISQUESIA: cuando las heces quedan en el recto y
no pueden ser evacuadas.
ENTERITIS REGIONAL (Enfermedad de Crohn)
Se manifiesta con úlceras y afecciones de ganglios
linfáticos en el duodeno, yeyuno, ilion, apéndice y colon.
Aparece en individuos jóvenes y afecta segmentos del
tubo digestivo, produciendo úlceras en la pared intestinal
con peligro de dañar la pared peritoneal.
ENTERITIS TUBERCULOSA.
Herencia del bacilo de Koch en el intestino. Generalmente
se da en pacientes que han tenido tubérculos pulmonares.
Afecta el ilion colon ascendente y ciego.