Ficha de Inscripci n Curso ATA

FORMULARIO DE INSCRIPCION A CURSO EXTRACURRICULAR - V06
Nombre del Curso:
Fecha:
Datos Particulares
Apellido y Nombre:
Edad
Fecha de
Nacimiento
Número DNI/LE/LC:
Calle
Nº
Localidad
Piso
Depto
E-mail:
Provincia
Teléfono
Datos Laborales
COMPLETAR EN EL CASO DE ESTAR TRABAJANDO
Nombre de la Empresa
Provincia
Teléfono:
Localidad
E-mail laboral:
Nº Int.
Datos Académicos
Estudios Obtenidos de nivel Secundario / Terciario / Universitario (detalle el nivel más alto alcanzado)
Título Obtenido:
Entidad Educativa
¿Está estudiando en el Instituto De La Rivera (A1363)?
SÍ
NO
Año
Cuatr.
Firma, Aclaración y DNI del Solicitante
La inscripción y el pago de arancel podrán realizarse hasta 48 horas antes del inicio del curso en cuestión. En el caso del
Curso SIM, existe un limite de 12 (doce) vacantes por curso, que serán asignadas a las primeras doce inscripciones
abonadas.
Los certificados de Curso SIM serán entregados a quienes posean asistencia completa, no dictandose clases de
recuperación por ausencia del alumno.
Los cursos de capacitación no forman parte de la currícula de las Carreras Terciarias Oficiales Incorporadas que dicta este
establecimiento. Por pertenecer a dos ámbitos distintos de formación, no corresponderá, en ningún caso, la asignación de
equivalencia o similar.
Caja
De Uso Interno
Nº de Recibo:
Importe:
Fecha del Curso:
Observaciones:
Página 1 de 1
Firma y Aclaración de Responsable de Caja