1 TRO (Test de relaciones Objetales) Características del test: Test de estimulación visual y producción verbal. El material del TRO consiste en 3 series de 4 láminas con figs pictóricas y 1 blanca. Cada una de las series denominadas A,B y C presenta situacs de relacs objetales básicas: situación de 1 persona, de 2 personas, de 3 personas y situación de grupo. Las 4 laminas de la serie A se designan respectivamente: A1, A2, A3 Y AG, y del mismo modo se procedió con las series B y C. En las 3 series las situacs básicas de relacs objetales varían en cuanto al contenido de realidad y al contexto de realidad. La cantidad de figuras en el TRO no es azarosa. El TRO utiliza situaciones de relacs objetales de 1, 2, 3 y varios personajes (grupo) como matrices en las que se realizaron los aprendizajes de relacs interpersonales y que son núcleo de relacs objetales en el presente. Remite a la secuencia evolutiva en el sujeto: soledad, diada – situación especular-, triangulación y grupo. La secuencia permite el impacto y la recuperación. El orden de presentación de las laminas es arbitrario: A1,A2,C3,B3,AG,B1,CG,A3,B2,BG,C2,C1 y blanca. Se denomina A a la serie sombreado claro, B a la de sombreado oscuro y C a la coloreada; en tanto que 1, 2, 3 y G indicarían el núm. de figs que presentan la lámina: 1 persona, 2 personas, 3 personas y grupo de personas. Las conductas o fenómenos psíquicos que caracterizan el predominio del segundo sistema tensional serian: las relaciones de objetos más maduras, más conscientes, más flexibles, menos estereotipadas, etc. Se trata de patrones e interacciones más aceptables compatibles con las pautas sociales. Las conductas o fenómenos psíquicos que caracterizan el predominio del primer sistema tensional serian: comportamientos irracionales e infantiles incompatibles con las pautas sociales derivadas de las relaciones inconscientes y conflictuales de los primeros años. Importancia de las láminas: A1 - perturbaciones muestra lo que moviliza la situación de test - temática: si estoy solo frente a algo nuevo que me pone ansioso yo… -extraer elementos útiles en la consideración de una posible relación terapéutica, dado que lo enfrenta con la soledad, con situacs regresivas, amenazantes, etc. -aparecen fantasías de enfermedad y curación A2 Estimula historias de pareja que pueden analizarse desde 2 ángulos: -en relación a un objeto externo -como proyección de la propia relación interna bisexual o una pareja más primitiva en relación con el vinculo actual. (proyección de la imagen interna de una pareja unida a un determinado vinculo) Moviliza los aspectos relacionados con el complejo edipico al aparecer el color rojo intrusivo y difuminado y 3 figuras claramente diferenciadas. C3 B3 -permite indagar fantasías de exclusión del tercero en termino de relaciones espaciales AG -moviliza ansiedades depresivas que pueden llevar a elaboraciones melancólicas o maniacas -es impte la aparición de la culpa y los afectos relacionados con la depresión misma, la tristeza y penar por el obj perdido 2 B1 CG A3 B2 BG -permite ver aspectos destruidos y reparadores del yo -hacerse cargo de la depresión que moviliza la lamina supone la posibilidad de cierta capacidad de elaboración de la situación de duelo, q se expresa a través de la situación misma, de su riqueza, del contenido de sus vínculos, de las defensas utilizadas, y de la capacidad yoica de reparación. -índice de cómo va viviendo el test y cuál es su grado de plasticidad -vinculo habitación-personaje explora como el sujeto siente su propia identidad -la historia explora las posibilidades de readaptación -inclusión de la cama: fantasías eróticas o de enfermedad o sentimientos de abatimiento o depresión; defensas y ansiedades. -cuadrado sobre la cómoda: si ve un espejo, proyecta aspectos narcisistas del paciente -relación del paciente con la autoridad interna o externa -historia: función yoica-lucha entre el ello y superyó, cual triunfa? -proyección de sentimientos agresivos, competitivos: determinan la capacidad de empuje, el nivel de aspiraciones y el deseo de progreso del paciente. Determina capacidades potenciales laborales, educacionales, etc. - disposición espacial: es posible apreciar cómo funcionan la represión y disociación -promueve vínculos que enfatizan la separación, la despedida o llegada, movilizando fantasías sádicas cargadas de muerte. -evoca situacs irreversibles e irreparables de separación -posibilita fantasías de futuro y unión, lo que se puede construir juntos, y por otro lado, fantasías de separación. -Explora la situación de soledad frente al grupo, la exclusión del grupo de pares. Explora sentimientos de aceptación, rechazo o indiferencia que el paciente proyecta en el grupo. -aparecen fantasías de enfermedad y curación C2 -estimula fantasías de perdida, induce a pensar en situacs de enfermedad, muerte y vejez. -tmb puede aparecer el tema de la unión sexual -aparecen fantasías reparatorias o destructivas como amenazantes, o fantasías de fracasos de reparación ligadas a la desesperanza -se aprecian sentimientos de culpa y posibs yoicas C1 -permite entender lo que siente el paciente con respecto a mirar y ser mirado por el paciente -color rojo: puede movilizar connotaciones agresivas o de calidez Lamina en blanco Esta lámina va precedida de una breve consigna introductoria para informar al paciente sobre la nueva situación: la carencia de estimulación visual. -relación transferencial -importancia en el pronostico -en ciertos casos, proyecto existencial -se centra en situación de separación – con el psicólogo - Moviliza situaciones de perdida y posibilidades de recuperación frente a ellas 3 CONTENIDO DE REALIDAD – (escenario, objetos). SERIE A -difuminado fino al carbón -aspecto difuso -sombreado claro -carece de detalles -sugieren poco y dejan mucho margen a la proyección -fuera de las figs humanas, hay poco contenido de la realidad. -lo que se haya de contenido de realidad lo da la luz, la oscuridad del sombreado y la textura de las laminas -relación con la textura “c” del Rorschach SERIE B -Contraste de colores -contraste negro-grisblanco -delinean formas humanas y de objetos -trazos definidos -aparecen muebles y arboles -el negro oscuro imprime un contenido de realidad más intenso SERIE C -introduce el color -figs humanas y ambiente rico en detalles pero de un modo adecuadamente indefinido como para permitir a los sujetos diversas interpretaciones. -uso del color intrusivo y difuminado -detalles menos definidos que la serie B pero más que la A -aparecen mecanismos de control necesarios para el diag y pronostico LAMINA EN BLANCO -invitación al sujeto a que pueda relatar una historia -puede percibir lo que quiere -permite indagar fantasías de enfermedad y curación -representa como vivencia el sujeto la despedida con el psicólogo y la finalización del psicodiag. -la rta a esta lamina en un intento de aliviar la tensión de la 1er lamina revelaría la fantasía incc dominante y la relación transferencial con el psicólogo -tmb podrá resumir sus problemass actuales tal como èl los siente y sus métodos de solución más aceptables para èl. -brinda un cuadro del mundo que él se crearía para gratificar sus necesidades, evitando las amenazas y consecuencias que teme en la realidad. -en ciertos casos, es la historia clave para formular el pronóstico, elaborando el proyecto existencial. 4 CONTEXTO DE REALIDAD – (clima emocional). CONTENIDO HUMANO – (qué ve) -la coloración imprime sentimientos de soledad, frustración, etc. -enfatiza clima de frialdad y amenaza -estimula ansiedad persecutoria -composición de ambiente claramente definido -la composición ambiental definida por los contornos y la oscuridad enfatizan las relaciones de fantasía con objetos amenazantes e intransigentes. -la profundidad del oscuro sombreado al carbón evoca la experiencia y expresión de ansiedades relacionadas con el control de las fuerzas internas y del mundo externo. -moviliza los controles yoicos mas maduros -es impte para el pronóstico. -el rojo puede significar algo cálido, tierno, agresividad, hostilidad. Cuando aparece intrusivo moviliza fantasías de ataque proyectadas en forma de crítica de objeto. El difuso moviliza emociones de calidez, protección, a través de esa semi-penumbra que ayudaría y tranquilizaría atenuando los efectos del yo. -estimula los aspectos emocionales (la calidad del vinculo emocional que establece el paciente con sus objetos)–no poner ansiedad confusional de Bion. -indagan relaciones objetales básicas: situación de una persona, 2 personas, 3 personas y de situación de grupo. 5 1) Describir los items por los cuales se realiza el analisis de cada lamina Ocampo y Arzeno a) La percepcion de la situacion de la lamina Percepcion cognitiva -que es lo que ve -cuales son las principales omisiones -que esta poco o muy enfatizado -cuáles son laspercepciones y elaboraciones poco usuales Apercepcion Significados que el sujeto da a los elementos del estimulo que él seleccionó para construir su figura -en que medida es usual o no - en caso de que la rta sea poco usual, que direccion adopta -que posibilidad de reorganizacion y flexibilidad puede lograr el sujeto al elaborar un significado para su historia -que se agrega a lo que hay en la lamina b) La gente incluida en las historias y sus relaciones Nos interesa las formas en que el sujeto se ve a si mismo en sus relaciones con otros , en cada una de las situaciones de relaciones objetales representadas. Diferentes fascetas de su experiencia de relaciones objetales se adjudicaran a los distintos personajes en la historia, asi sera posible observar sus identificaciones principales. -que clase de gente es vista, omitida, agregada -En qué medida se los puede diferenciar claramente como gente. Grado de humanizacion, -en qué medida esta descripta la interaccion de los personajes; en que forma interactuan - cuál es el tema de relaciones objetalesincc en la interaccion, a que nivel del desarrollo de la personalidad -cuáles son las principales ansiedades relacionadas con estas relaciones fantaseadas -que ansiedades se niegan, se expresan, evitan o manejan - cuales son los principales medios de defensa utilizados para reconciliar las relaciones objetales incc con la realidad social mas concc c) La historia como estructura y como realizacion (trabajo) Nos interea la produccion de la historia como trabajo. Las motivaciones para cumplir con las instrucción dependen de las relaciones sujeto-psicologo y de las oportunidades creativas o defensivas inherentes a la situacion de relaciones objetales de cada lamina con la que se enfrenta el sujeto. -llena los requisitos que establecen tres partes? Que parte omite? -se presta a las partes una atencion balanceada según las instrucciones? -tiene la historia un conflicto? -es logica la construccion de la historia? En que forma y cuan ilogica es la secuencia?donde hay una secuencia ilogica? -hay un intento de resolver el conflicto en la historia? -hay un intento de resolver el conflicto en la accion de la historia? Es el sentimiento apropiado a la historia elegida para el sujeto? -que solucion se logra?es positiva o negativa? Esta basada en la realidad o es una solucion totalmente fantaseada? Según Philipson: Método de Análisis de las Historias. La historia del examinado: Si cuenta con las tres partes (pasado, presente y futuro) y se omite alguna, cuál es: Si presta a las partes una atención equilibrada, si la historia presenta un conflicto y si hay un intento de resolución, si la historia es lógica. La conducta durante la prueba: si hay contradicción entre lo verbal y lo para-verbal. 6 El registro de la verbalización: a) En sus aspectos manifiestos: - Contenido humano: personajes, roles, relaciones, este contenido humano informa acerca del esquema interno de las RO. - Contenido de realidad: si hay escenario o no (paisaje, árboles, fuego, etc.) Informa sobre la capacidad del yo para utilizar la realidad externa. - Contexto de realidad: se refiere a cómo emplea el sombreado, la oscuridad, el color (difusión, objetivación, simbolización), informa sobre la necesidad y ansiedades específicas del sistema tensional del examinado. b) En sus aspectos latentes: informa sobre la dinámica cc e icc de los sistemas tensionales. Las variables a considerar son: - Deseos: relaciones inconscientes deseadas (relación infantil exigente, infantil dependiente, rivalidad agresiva, etc.) - Temores: principales temores y ansiedades fantaseadas como consecuencia de los deseos. Por ejemplo, se desea una dominación sádica, se temería a la destrucción del objeto. - Defensas: es decir control de los deseos y evitación de sus consecuencias. Por ejemplo, si se desea una dominación sádica se teme la destrucción del objeto y las defensas utilizadas son la pasividad, renunciamiento, la evitación. 2)Describir a que se referia la lamina y sus caracteristias y sus hipotesis interpretativas De la lamina B2 SERIE B: caracteristicas - Presenta el contraste blanco y negro y los matices de gris -los trazos son definidos -los elementos estan perfectamente delineados -los elementos muestran una estructura definida en lo referente al contenido de la realidad, lo cual determina que el paciente tenda poca libertad para interpretar la lamina -enfatiza el clima de amenaza y frialdad. -sombreado oscuro, casi negro; composicion de ambiente claramente definida, y mas bien poco acogedora. SERIE B Hipotesis interpretativa -moviliza los controles yoicos mas maduros -importancia del pronostico -el clarooscura moviliza sentimientos de soledad y frialdad expresados en el nivel de cierta madureza, de cierta independencia del obeto. -en cuanto a las defensas correspondientes a ansiedades persecutorias o depresivas, en la serie b adoptarian un carácter neurotico. 7 -La composicion ambiental como la oscuridad buscan enfatizar relaciones de fantasia con objetos amenazantes e intransigente. -la profundidad que produce el oscuro sombreado evoca la experiencia y expresion de ansiedades relacionadas con el control de las fuerzas internas y del mundo externo. B2 analisis y descripcion de la lamina - ausencia total del blanco -muestra una parea en un ambiente exterior , generalmente se interpreta como una plaza. -plantea una situacion de pareja con ciertas caracteristicas: arbol, como contenido de realidad, elemento vivido como protector y la casa -es una lamina de pareja, como dos seres humanos bien discriminados, no obstante siempre aparece un tercero que incluye y contiene o, por el contrario, excluye y mantiene afuera. -la casa puede movilizar fantasias de ataque a la pareja, que, en la relacion transferencial o en el vinculo terapeuta-paciente tienen importancia. -el estimulo posibilita la proyeccion de fantasias de futuro y union – lo que se puede construir juntosy por otro lado, fantasias de separacion. -es impte ver en una situacion de afuera, cual es el contenido que se le da aadentro y cual es el grado de disociacion respecto del afuera o viceversa. -tmb aparecen fantasias relacionadas con la actividad secxual: afuera permisivo y complice, adentro atacante y represor (ej, en adolescentes) -es impte cotejar B1. La pareja afuera tmb nos esta mostrando la fuerza del mundo externo en tanto signifique apoyo, privacion o ataque. La pareja que se fantasea normalmente es una pareja adulta, imptcia en pronostico, requisito para el planteamiento de una terapia larga como bree, pero fundamentalmente la alianza terapeutica, parte adulta de la personalidad. 3. comportamiento típico. 4. Primer sistema tensional La manera particular con la que un individuo se relaciona con la gente y con las cosas, reflejada en su modalidad perceptiva, representa un intento de reconciliar dos sistemas de relaciones objetales (sistemas tensionales) superpuestos en grados variables: Primer Sistema Tensional: integrado por las formas inconscientes reprimidas de relacionarse que fueron fantaseadas como medios de gratificación o ataque, cuando en sus primeros años el individuo era frustrado por encima de su tolerancia. Estas relaciones inconscientes y conflictivas están continuamente activas y procurando resolverse de modos primitivos, irracionales e infantiles, que son incompatibles con las pautas aceptables de relación social. Segundo Sistema Tensional: constituido por las experiencias de relaciones más concientes, más aceptables, acumuladas durante un largo periodo, con una permanente puesta a prueba con su consistencia y validez: Esto permitió la consolidación de patrones e interacción más aceptables, unidos a valores de compatibilidad en las relaciones sociales. Los intentos del individuo de conciliar los dos sistemas tensionales(patrones) – primer sistema tensional y segundo sistema tensional- en sus interacciones actuales con el mundo físico y social, “determinan” su comportamiento típico. El grado de tensión dependerá, básicamente, de ciertos rasgos innatos de la personalidad tales como la “excitabilidad” general y la tolerancia a la frustración y al dolor, junto con la magnitud del dolor que el individuo ha experimentado en la frustración de sus necesidades primitivas. La fuerza de tensión resultará de la importancia que para el individuo, como organismo en desarrollo, tengan las tempranas relaciones de necesidad en cuestión, cuando la tensión es grande y las defensas fuertes, las relaciones objetales inconscientes pueden expresarse sólo a distancia y simbólicamente, y la naturaleza dinámica del deseo inconsciente y las consecuencias temidas pueden ocultarse. Cuando las relaciones objetales inconscientes tienden a encontrar expresión directa en una relación actual, el resultado será un deterioro en la calidad de la relación y cierta restricción en la interacción. La interacción se reducirá o perderá flexibilidad, disminuirá el dar y el recibir, el individuo y los otros 8 interactuarán de manera parcial más que como totalidades. Las relaciones objetales inconscientes tenderán a imponer su patrón a expensas de formas más conscientemente aprendidas y validadas. 5. el material presenta 3 series de laminas con dets características. Describa las características de cada estimulo en cada serie y explique los fundamentos sobre las diferencias en las cualidades. Relacione con ansiedades. SERIE A SERIE B SERIE C: Estimulo: Estimulo: Estimulo: -las figuras están dibujadas -Las figuras humanas de esta -aparece el color en forma con sombreado liviano al serie están con sombreado intrusiva y difusa carbón mucho mas oscuro para dar -esbozos lineales claros, con - fuera de las figs humanas hay profundidad. color en el sombreado y poco o ningún contenido de -Figuras ubicadas en detalle. Composición realidad. Lo que haya de ambientes físicos corrientes ambiental detallada, con color. contenido de realidad lo da la pero ambiguos Relacion con ansiedades luz, la oscuridad del -La composición ambiental se -ninguna! sombreado y la textura de las define por sus contornos. laminas. Mundo humano es -Sombreado oscuro, casi vago, apenas delineado. negro; composición ambiental -sombreado claro: claramente deinifa y mas bien composición ambiental no poco acogedora. definida. Relacion con ansiedades: -el ambiente que muestra -la profundidad que produce carece de detalles el oscuro sombreado al Relación con ansiedades: carbón, puede tender -El clima emocional de las asimismo a evocar la situaciones de esta serie experiencia y expresión de tendería a estimular ansiedades relacionadas con el necesidades primitivas de control de las fuerzas internas dependencia y ansiedades y el mundo externo conexas; en tanto, lo -en cuanto a las defensas indefinido de la situación y la correspondientes a ausencia de todo otro ansiedades persecutorias o contenido de realidad, depresivas, en la serie B ayudaría a destacar cómo el adoptarían un carácter sujeto enfrenta esos sistemas neurótico. tensionales primitivos. -Aparecen predominantemente ansiedades de calidad depresivas, índice positivo de adaptación. 6.INDIQUE A QUE SERIE SE REFIERE CADA UNO DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS Serie A Serie B Serie C Tiene una distribución del tono Se enfatiza en el contraste Introduce el color en forma gris difuso con muy pocos blanco y negro y el ambiente difusa e intrusiva detalles de contenido de contiene objetos del mundo 9 realidad físico de estructura definida por lo cual se da muy poco margen para su interpretación. Moviliza ansiedades se vinculan Moviliza vivencias de amenazas, a muy tempranas relaciones de situaciones de objetales de dependencia y intransigencia, de frialdad. enfatizan el contacto físico y sensorialidad. 7. HIPOTESIS BASICA “La persona percibe dinámicamente el mundo que la rodea. Esta percepción es congruente con su forma de conducirse en cualquier situación humana con la que se enfrente. Expresará las fuerzas concientes e inconscientes que operan en su interacción con la situación”. 8. FUNDAMENTOS TEORICOS Los fundamentos teóricos que subyacen al T.R.O. pertenecen ala teoría de Klein y Fairfairn, de las Relaciones Objetales. (Las personas se conducen con otra, según un largo aprendizaje producto de las relaciones tempranas). Alto grado de isomorfismo. 9.LAMINA C3 Introduce: - El color (rojo intrusivo: globo rojo) y difuminado; el rojo intrusivo moviliza defensas de ataque, proyectadas en forma de crítica de objeto. El difuso, por su parte, moviliza emociones de calidez, protección, a través de esa semipenumbra que, en última instancia, ayudaría y tranquilizaría atenuando los efectos de shock. - Tres figuras claramente diferenciadas; - El contenido de realidad es más poblado y más preciso por primera vez y señala una situación de adentro (interior de una biblioteca o living-comedor). Esta lámina moviliza aquellos elementos relacionados con el conflicto edípico. Moviliza afectivamente mucho más al paciente que las otras, por la presencia de color en general y por el globo rojo en particular que operan como un verdadero desafío. Es muy interesante comparar la historia anterior con ésta, sobre todo cuando el paciente ha incluido el tercer personaje en la lámina de dos. El rojo de esta lámina, comparada con la II del Rorschach, resulta menos violento por ocupar un área menor y aparecer dentro de un contexto más amplio. Los individuos emocionalmente perturbados no incluirán el color, pero quizá su forma de visualizar y el contenido de la historia, unidos a sus reacciones verbales, nos informan acerca de la manera como ha tratado ese aspecto del estímulo: puede registrarse un tiempo de reacción ese aspecto del estímulo: puede registrarse un tiempo de reacción 10 alargado o producirse una pausa prolongada más adelante. Puede ser que el sujeto comience a verbalizar (“no me imaginaba esto, ¿qué puede ser?) O su franco desagrado (“si no fuera por este rojo yo diría que…”; “lo que no entiendo es para qué está este rojo aquí…”). Esta última conducta es similar a lo que en Rorschach se denomina “crítica de objeto”. Un individuo que incluye sin trabas el color y lo hace exitosamente, que visualiza en forma correcta los tres personajes, que incluye bien el contenido de realidad y puede cumplir con los demás requisitos explicitados en la consigna, es una persona que posee una buena adaptación de sus afectos e impulsos al mundo externo o interno, que tiene un adecuado grado de control racional sobre los mismos y que posee una buena capacidad para elaborar la situación triangular. Esta lámina permite la proyección de partes adultas de la personalidad, importantes en una evaluación diagnóstica y pronóstica. Por la configuración espacial del estímulo, la exclusión tiene que darse a nivel aperceptivo más que perceptual. 10.CONSIGNA-ADMINISTRACION Y ENCUESTA: “Le voy a mostrar una serie de láminas, quiero que relate una historia que usted imagine para cada una, diciendo qué pasó antes, qué está pasando y qué pasará después”. Administración: registro textual de la historia verbal y de conductas paraverbales. Re-test o encuesta: interrogación sobre aspectos de la consigna que estuvieron ausentes en el relato. Si el texto escuchado en la primera lámina sugiere una descripción, corresponde re-consignar. De no modificar el examinado su actitud se continúa con la tarea hasta finalizar la presentación de las 13 lámin.as.