UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO RECINTO DE BAYAMÓN DEPARTAMNETO DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERÍA PRONTUARIO I. TITULO DEL CURSO Código y Número Créditos II. DESCRIPCIÓN : : : ESTIMADO DE SALUD ENFE 3120 Cuatro (4) Aplicación de conocimientos y destrezas para el estimado comprensivo de salud del cliente a través de ciclo de vida. Énfasis en la recopilación y organización de datos mediante el examen físico y en el razonamiento diagnóstico. Requiere un total de 30 horas de conferencia y 60 horas de laboratorio en diferentes escenarios. Concurrente con ENFE 3110 y 3130. III OBJETIVOS TERMINALES Y CAPACITANTES 1. 2. Valorar el estimado de salud comprensivo necesario para el cuidado humanístico del niño, adulto y viejo en el continuo salud-enfermedad. 1.1 Establecer el rol de enfermería en el proceso de estimado de salud. 1.2 Examinar los diferentes modelos conceptuales de enfermería utilizados en estimado de salud. 1.3 Discutir estimado de salud en etapa del ciclo de vida considerando tareas de crecimiento y desarrollo, variaciones, tablas de periodicidad e instrumentos de estimado relacionados. 1.4 Argumentar sobre la importancia contexto cultural, familiar y comunidad en el estimado de salud. Integrar destrezas de estimado subjetivo y objetivo en la obtención de datos precisos y completos esenciales para el estimado de salud comprensivo del niño, adulto y viejo. 2.1 Resumir los componentes del historial de salud. 2.2 Examinar los métodos de colección de datos subjetivos en estimado de salud. 2.3 Establecer modelos de documentación de datos con énfasis en la integración de patrones funcionales. 2.4 Examinar los métodos de colección de datos objetivos en estimado de salud. 2.5 Demostrar domino de las técnicas básicas de examen físico. 2.6 Utilizar las medidas de seguridad, confidencialidad y respeto Prontuario ENFE 3120 Página 2 durante la realización del examen físico y exámenes de práctica. 3. IV. Realizar estimado de salud comprensivo para el análisis de datos, y el establecimiento correcto los diagnósticos de enfermería. 3.1 Repasar conceptos de anatomía de los sistemas del cuerpo 3.2 Lleva a cabo examen físico del niño, adulto y viejo en acuerdo con secuencia del estimado del sistema y utilizando las guías establecidas. 3.3 Contrastar hallazgos de examen físico con parámetros normales y etapas del ciclo de vida. 3.4 Documentar correctamente hallazgos del estimado. 3.5 Utilizar destrezas de razonamiento diagnóstico en el análisis de datos y hallazgos del estimado de salud y en acuerdo con la etapa del ciclo de vida de la persona. 3.6 Establecer correctamente los diagnósticos de enfermería basado en el análisis de los datos obtenidos. CONTENIDO A. B. Unidad I Estimado de salud comprensivo. 1. Rol de enfermería profesional en el estimado de salud. a. Proceso de enfermería y razonamiento diagnóstico 2. Modelos Conceptuales de Enfermería para estimado de salud. a. individuo b. familia c. comunidad 3. Estimado de salud a través del ciclo de vida 4. Consideraciones transculturales Unidad II Destrezas de Estimado Comprensivo 1. Estimado subjetivo a. Componentes b. Métodos de colección de datos c. Documentación 2. Estimado objetivo a. Definición b. Propósito c. Procedimientos básicos d. Medidas de seguridad e. Técnicas del examen 1) inspección 2) palpación 3) auscultación Prontuario ENFE 3120 Página 3 f. g. C. V. Guía de Estudio Conferencia Discusión de grupo Prácticas Individuales o en grupos EVALUACIÓN A. B. C. D. VII. Unidad III Examen Físico del Niño, Adulto y Viejo a través de los Sistemas del Cuerpo 1. Repaso de anatomía del cada sistema 2. Procedimientos del examen físico según etapas de ciclo de vida a. Impresión general b. Estado mental y nutricional c. Medidas antropométricas y signos vitales d. Cabeza y cuello e. Tórax, f. Corazón y sistema vascular g. Abdomen y sistema gastrointestinal h. Músculo-esqueletal y neurológico i. Sistema reproductor 3. Interpretación de datos 4. Diagnósticos de enfermería ACTIVIDADES A. B. C. D. VI. 4) percusión Variación en etapa de ciclo de vida Practica de técnicas de examen físico Pruebas Parciales Dominio Destrezas de Estimado Físico por Sistemas Examen Práctico Integrador Trabajo escrito de estimado de salud y diagnóstico de enfermería RECURSOS EDUCATIVOS LIBRO DE TEXTO Seidel , Henry M. et.al. (2003) Exploración Física.5ta. ed. Madrid. Mosby. Prontuario ENFE 3120 Página 3 Audiovisuales Laboratorio de destrezas para prácticas independientes Videos Modelos anatómicos VIII. BIBLIOGRAFÍA Bickley, L.S. and Szilagyi, P.G. (2003). Bates guía de exploración física e historia clínica. (8va ed.) Mexico: MacGraw Hill. Jarvis, C. (2004) Physical examination and health assessment. (4th.ed.) St. Louis: Saunders Weber,J. and Kelley, J. (2003). Health assessment in nursing. (2nd ed.) Philadelphia: Lippincott RECURSOS ELECTRÓNICOS http://adam.com/aia http://consalud.com http://evolve.elsevier.com/Jarvis http://nursing center.com 06/2005 Rev. 10/2005 Rev. 9/2006 MIB