I DATOS DE IDENTIFICACIÓN Créditos: 2.

I DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre del curso: Medicina en el Adulto Mayor.
Créditos: 2.
Nivel: Pregrado.
Año de la carrera en que se imparte: Cuarto año.
Profesor Titular: Dr. Ricardo Salinas Martínez.
Departamento de adscripción del profesor titular:
Medicina Interna.
Departamento(s) que participan en el curso: Medicina
Interna.
Perfil del Profesor: Especialista en Medicina Interna
con subespecialidad en Geriatría.
II DESCRIPCIÓN DEL CURSO
Presentación.
El fenómeno demográfico del envejecimiento es una
realidad innegable. Los datos recopilados por el INEGI
en los últimos censos y conteos, demuestran aumentos
porcentuales de la población mayor a los 65 años de
edad inclusive por encima de los aumentos registrados
en la población general. En el censo del 2000 se
encontraron 97.5 millones de mexicanos, de ellos 6.8
millones, el 5%, son mayores de 65 años de edad. Se
predice que la población en los países en desarrollo de
este grupo de edad se cuadruplicará en 30 años. De
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acuerdo a la Conferencia sobre el Envejecimiento de
las Naciones Unidas de Abril del 2002, la población
geriátrica se incrementa de manera dramática. Un
millón de individuos alcanzan los 60 años de edad
cada mes y 80% de ellos viven en las naciones en
desarrollo. El grupo de población mayor que crece más
rápidamente son los mayores de 80 años: Actualmente
70 millones, esta cifra se quintuplicará en los
siguientes 50 años.
El índice de envejecimiento, definido como la cantidad
de personas mayores a 60 años de edad por cada 100
menores de 15 años fue de 17 en 1997 en nuestro
país y será de 50 en el 2025 de acuerdo a la
Organización Panamericana de la Salud (1999) México
se encuentra en el séptimo lugar entre los países de
envejecimiento acelerado, de acuerdo al Programa de
Acción: Atención al Envejecimiento, preparado por la
Secretaría de Salud en el 2001. El mismo Programa
reporta un consumo del 30% de los recursos para la
salud por este grupo, y el ocupamiento de hasta el 60%
de las camas de hospital. La importancia del curso
queda clara con el fenómeno demográfico descrito.
Ubicación del curso en el mapa curricular.
Geriatría se relaciona con todas las áreas de la
Medicina Interna.
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Relación del curso con el perfil del egresado y las
competencias que lo perfilan.
La materia contribuye a lograr el perfil de egreso en los
dominios correspondientes a BASE CIENTÍFICA DE LA
MEDICINA y PRÁCTICA CLÍNICA, al desarrollar las
competencias necesarias hacer diagnóstico de las
capacidades y problemas multidimensionales del
adulto mayor y determinar su tratamiento
interdisciplinario, todo esto en un marco que permite el
ejercicio de actitudes y habilidades propias de los
dominios PENSAMIENTO CRÍTICO E INVESTIGACIÓN; y a
través del establecimiento de la relación médico
paciente, la materia propicia la adquisición de las
competencias propias de VALORES PROFESIONALES Y
ÉTICA; TRABAJO ORGANIZACIONAL; DESARROLLO
PERSONAL Y PROFESIONAL y COMUNICACIÓN.
Espacios de aprendizaje disponibles.
Centro Regional Para El Estudio Del Adulto Mayor
(C.R.E.A.M.):
Unidad de diagnóstico interdisciplinario y rehabilitación
geriátrica, 7 consultorios equipados para Geriatría, y
consultas de disciplinas afines: Fisiatría, Nutrición,
Psicogeriatría, Neuropsicología, y Podología. Gimnasio
de rehabilitación geriátrica, sala de juntas y auditorio.
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Asesorías.
El personal del CREAM se encuentra a disposición para
ofrecer asesorías durante las horas de trabajo de lunes
a viernes, el estudiante podrá contar con la
cooperación y consejo de médicos geriatras,
psicogeriatra,
neuropsicóloga,
enfermera
gerontológica, trabajadora social gerontológica y
nutrióloga continuamente.
Evaluación.
Valoración del portafolios (30%) y aplicación de un
examen final (70%).
Bibliografía.
Libro de texto.
Geriatría y Gerontología (en proceso de edición)
Salinas, Gámez, Vázquez Editores.
Libros de consulta.
Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 5th
Edition.
William Hazzard. John P Blass. Walter Ettinger Jr,
Jeffrey B Halter, Joseph G Auslander.
Mc Graw Hill, 2003.
Geriatrics Review Syllabus: A Core Curriculum in
Geriatric Medicine, Fifth Edition.
American Geriatrics Society 2003.
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Sitios de interés en internet.
healthandage.com
geriatricsyllabus.com
healthinaging.org
geri.com
geron.org
inia.org.mt
Reglamentos.
El estudiante deberá asistir a la unidad portando bata.
En todo momento se exigirá respeto y cooperación con
los miembros del equipo interdisciplinario, así como
muestras de empatía con los pacientes mayores que
se reciben en la unidad.
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III ESTRUCTURA DEL PROGRAMA ACADÉMICO
Competencia terminal.
Hace diagnóstico de las capacidades y problemas
multidimensionales del adulto mayor y determina el
tratamiento interdisciplinario.
Unidad 1. Envejecimiento poblacional.
Competencia intermedia.
Justifica la importancia del cuidado del adulto mayor en
base al análisis de la transición demográfica.
Criterios de desempeño.
1.1 Analiza los determinantes demográficos del
envejecimiento: migración, tasa de natalidad, tasa
de mortalidad, índice de envejecimiento,
compresión de morbilidad, longevidad y expectativa
de vida para predecir su impacto en la sociedad en
el año 2025 y 2050.
1.2 Analiza las diferentes teorías sociales del
envejecimiento a través del tiempo (teorías de la
actividad,
desvinculación,
conflicto
social,
desigualdad, modernización y reacción social) y las
corrientes filosóficas (de las virtudes, utilitarista, del
deber, personalista, las de Heráclito, de Demérito y
las teorías modernistas de Simone de Beauvoir y
Harry Moody)) , y las relaciona con las políticas
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sociales de la ONU y la OMS, de México y de otros
países para enfrentar el fenómeno del
envejecimiento.
1.3 Relaciona los mitos y creencias que han influido en
el cuidado del adulto mayor con el entorno social
del mexicano y evalúa las consecuencias del
ageísmo y la forma de evitarlo.
1.4 Analiza la importancia del rol del adulto mayor en
la sociedad.
1.5 Justifica el origen de la Gerontología e identifica su
campo de acción
Unidad 2. Epidemiología del envejecimiento.
Competencia intermedia.
Analiza la morbimortalidad del envejecimiento para
fundamentar las medidas aplicadas en el cuidado del
adulto mayor y la integración del equipo de salud
interdisciplinario.
Criterios de desempeño.
2.1 Define morbilidad y mortalidad.
2.2 Diferencia entre envejecimiento exitoso y
patológico.
2.3 Diferencia la historia clínica general y la historia
geriátrica.
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2.4 Define y analiza las principales enfermedades en el
adulto mayor (hipertensión arterial, diabetes
mellitus, problemas de memoria, trastornos
afectivos)
2.5 Determina medidas preventivas para las
enfermedades crónico-degenerativas.
2.6 Analiza los gigantes de la geriatría: demencia y
depresión, caídas y trastornos de la marcha e
incontinencias.
2.7 Analiza
el
abuso
de
medicamentos
y
automedicación en el adulto mayor.
Unidad 3. Equipo de salud para el manejo del adulto
mayor.
Competencia intermedia.
Establece un diagnóstico funcional, determina la
necesidad y posibilidad de apoyo por el equipo
geriátrico y selecciona el entorno de cuidado del adulto
mayor en base al diagnóstico.
Criterios de desempeño.
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3.1 Justifica la importancia de la evaluación
multidimensional del adulto mayor y lo identifica
como la misión del equipo de salud en Geriatría.
3.2 Analiza la función de los integrantes del equipo de
salud en geriatría: médico (geriatra y gerontólogo),
enfermera, psicólogo, nutriólogo, trabajador social,
rehabilitadores (médico, ocupacional y social), de la
familia y del paciente y diferencia entre cuidador
formal e informal.
3.3 Diferencia
entre
equipos
de
trabajo
multidisciplinario e interdisciplinario.
3.4 Analiza los entornos de cuidado en que se puede
realizar el cuidado del adulto mayor: casa, centro de
cuidado temporal y centro de cuidado permanente y
asesora al paciente y su familia para seleccionar la
mejor alternativa para su cuidado.
CASA:
3.5 Fundamenta la importancia de la familia en el
cuidado del adulto mayor.
3.6 Asesora a los integrantes de la familia en la
distribución de tareas, sistemas de adaptación del
hogar y cuidados para el manejo del paciente
discapacitado (técnicas de higiene, alimentación,
movilidad en cama, prevención de úlceras).
3.7 Asesora a la familia sobre técnicas de terapia
ocupacional, recreativa y vocacional.
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3.8 Analiza la atención domiciliaria de enfermería.
CENTRO DE CUIDADO TEMPORAL: ATENCIÓN
GERIÁTRICA (CENTRO DIURNO) Y
REHABILITACIÓN
GERIÁTRICA
3.9 Define centro de cuidado temporal.
3.10
Clasifica los centros de cuidado temporal en:
centros de cuidado diurno y centros de
rehabilitación geriátrica.
3.11
Analiza los elementos básicos que debe tener
un centro de cuidado temporal: recursos físicos y
humanos.
CENTRO DE CUIDADO PERMANENTE
(INSTITUCIONALIZACIÓN)
3.12
Define institucionalización y analiza sus
ventajas y desventajas.
3.13
Analiza el modelo europeo y americano de
institucionalización.
3.14
Evalúa las instituciones locales en función de
los dos modelos anteriores.
Integración del portafolios.
Diseño de tres planes de manejo para cada uno de los
siguientes entornos: cuidado en casa, centros de
cuidado temporal y en centros de cuidado permanente.
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Unidad 4. Técnicas de autocuidado.
Competencia intermedia.
Establece medidas de autocuidado que favorecen la
prevención de enfermedades y discapacidades
relacionadas con el envejecimiento.
Criterios de desempeño.
4.1 Analiza las medidas de autocuidado del adulto
mayor con fines preventivos. (Dieta, ejercicio,
higiene, manejo de estrés, automedicación
cuidados del pie y uñas, uso de calzado adecuado,
hipotermia e hipertermia accidentales).
4.2 Diseña un plan preventivo para un paciente
geriátrico
autónomo,
con
comorbilidad
y
discapacitado.
Integración del portafolios.
Elaborar tres planes preventivos para cada uno de
los siguientes: paciente geriátrico autónomo, con
comorbilidad y discapacitado.
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Unidad 5. Aspectos bioéticos en el cuidado del adulto
mayor.
Competencia intermedia.
Aplica los principios fundamentales de la bioética en la
toma de decisiones en el cuidado del adulto mayor.
Criterios de desempeño.
5.1 Definir bioética.
5.2 Analiza
los principios fundamentales de la
bioética: autonomía, beneficencia, no maleficencia
y justicia y sus transgresiones: paternalismo,
maleficencia, abuso, negligencia y discriminación.
5.3 Fundamenta la relación médico-paciente desde el
punto de vista de la bioética en el paciente
geriátrico.
5.4 Análisis de los dilemas bioéticos más frecuentes
en el paciente geriátrico.
a. Paciente confuso y principio de autonomía.
b. Paciente discapacitado y principio de no
maleficencia.
c. Paciente terminal y los cuatro principios
bioéticos
Integración del portafolios.
Analizar tres historias clínicas con implicaciones
bioéticas.
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