ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DEL ADULTO AL III
TRIMESTRE 2009
La etapa de vida adulto representa el 55.1 % de la población general y es en la
que se encuentra el grupo económicamente activo y reproductivo, la población
masculina representa el 49.8 % de la población (56,607).1
A nivel de DISA IV Lima Este el 57% de los adultos se encuentran en la RED
Lima Este Metropolitana y el 43 % corresponde la RED San Juan de Lurigancho; la
Microrred que mayor población presenta es la de Piedra liza (9%) seguida de la MR
Santa Anita, Ate I, La Molina – Cieneguilla, Ganímedes, Mariategui y Zubieta con un
8% cada uno, la MR con menor cantidad de población adulta es Chaclacayo con un 2 %
y Chosica I con un 3 %
PORCENTAJE
20 A 59
100
1156639
57
52
655864
603418
43
500775
Hospital HUAYCAN
Total EL AGUSTINO
Total SANTA ANITA
Total ATE I
Total ATE II
Total ATE III
Total LA MOLINA
CIENEGUILLA
Total CHACLACAYO
Total CHOSICA I
Total CHOSICA II
4.5
6.4
8
8
7
5
52446
74052
97101
93069
80061
58972
8
2
3
4
89552
28306
37091
45214
Total PIEDRA LIZA
Total SAN FERNANDO
Total CANTO GRANDE
(Ganímedes)
Total J.C.MARIATEGUI
Total JAIME ZUBIETA
9.9
8.3
114832
96161
7.9
8.4
8.8
91281
655864
101690
Total general
RED LIMA ESTE
METROPOLITANA
MR 01 A MR 09
RED SAN JUAN DE
LURIGANGHO
1
Fuente: Población estimada Perú 2009 INEI.
MORTALIDAD
Al hacer el análisis de la mortalidad, para el año 2008 se observa que la causa de
mortalidad más importante en la etapa adulto es por tumores (neoplasias) malignos que
representa el 29.3% de la mortalidad total de la etapa adulto, enfermedad que afecta en
mayor proporción a mujeres ( 53% ), le siguen los Eventos de intención no determinada
, Tuberculosis y enfermedades cerebro vasculares y enfermedades por virus de la
inmunodeficiencia humana con un 7.9,7.6,5.6 y 5.1% respectivamente, estas 5 causas de
muerte representan el 55.6 % del total de muertes presentadas.
A nivel general en la etapa adulto mueren mas hombres que mujeres 1841 de 2860
representando un 64%, las principales causas por las que mueren más hombres que
mujeres es por eventos de intención no determinada (88%), enfermedad por VIH,
(82%), otros trastornos del sistema nervioso (82%), otras causas externas de
traumatismos (81%)
Las mujeres mueren más por tumores malignos que representa un 67% del total de
muertes por esta patología.
Sexo
Nº
NºCasos
%
f.a
T.M.x
1,000hab
Tumores (neoplasias) malignos
391
447
Eventos de intencion no determinada
201
25
Tuberculosis
151
67
Enfermedades cerebrovasculares
113
47
Enfermedades por virus de la
123
26
inmunodeficiencia humana (VIH)
Influenza (gripe) y neumonia
89
56
Accidentes de transporte
106
25
Enfermedades isquemicas del corazon
91
29
Otros trastornos del sistema nervioso
81
17
Diabetes mellitus
65
29
Otras causas externas de traumatismos accidentales
49
11
Demás causas
310
223
838
226
218
160
29,3
7,9
7,6
5,6
29,3
37,2
44,8
50,4
0,74
0,20
0,19
0,14
149
5,21
55,6
0,13
145
131
120
98
94
60
533
5,1
4,6
4,2
3,4
3,3
2,1
18,6
60,7
65,3
69,5
72,9
76,2
81,4
100,0
0,13
0,12
0,11
0,09
0,08
0,05
0,47
Total
2860
100,0
CIE_X
Causa Básica de Defunciones
M
1
2
3
4
C00-C97
Y10-Y34
A15-A19
I60-I69
5
B20-B24
6
7
8
9
10
12
J10-J18
V01-V99
I20-I25
G90-G99
E10-E14
W00-X59
Po b lació n A d ult a
1841
F
1019
2,53
1.13 0 .8 8 5
F uent e : A SIS R eg io nal 2 0 0 9 - D at o s t o mad o s d el so f t ware d e hecho s vit ales d ef uncio nes 2 0 0 8 Of icina d e Est ad ist ica e inf o rmat ica- Pro cesad o y elab o rad o p o r la Of icina d e Ep id emio l
Si comparamos con la mortalidad de 2007 se observa que coincide con la primera causa
de muerte que es la de tumores malignos, pero ha aumentado y ha subido del puesto 7 al
puesto 2 las causas de intención no determinada (de 113 en el 2007 a 226 para el 2008)
que incluye los casos de envenenamientos y caídas.
MORBILIDAD
En cuanto a la morbilidad se observa que el 41% del total general de casos pertenece a
la ETAPA ADULTO.
La primera causa de morbilidad en esta etapa es la enfermedad de la cavidad bucal con
un 13. %, seguido de las infecciones agudas de las vías respiratorias (10.7%),
infecciones c/modo de transmisión sexual (6%), estas 3 patologías representan el 30%
del total de patologías en la etapa adulto.
Las mujeres son la que presentan el mayor número de casos de morbilidad, 75% del
total de casos, las patologías propias de la mujer como son: las relacionadas a la
atención materna y a los trastornos de los órganos reproductores representan el 10 % del
total de patologías presentadas y el 13 % del total de las patologías de la mujer.
Las patologías que se presentan en mayor proporción en las mujeres que en los hombres
son las relacionadas a las infecciones c/modo de transmisión sexual con un 98% del
total de casos de esta patología, anemias nutricionales con un 91% del total de casos de
esta patología, otras enfermedades del sistema urinario con un 89% del total de casos
de esta patología, obesidad y otros de híper alimentación con un 83% , y enfermedades
de la cavidad bucal con un 81% del total de casos de ésta patología.
Los hombres presentan un mayor número de casos en los traumatismos de la muñeca y
mano con un 65%, traumatismos de la cabeza con un 61% del total de estos casos,
tuberculosis con un 57% del total de casos de ésta patología y traumatismos de la parte
no especificada con un 54%.
REPORTE 03A: MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO y SEXO ETAPA ADULTO
DISA IV LIMA ESTE
Periodo: 1-Setiembre al 30-Setiembre 2009
Descripcion
7
8
9
TOTAL
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOM
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO
Y
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIR
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS
P
DORSOPATIAS (M40 - M54)
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A
10
11
12
13
14
15
16
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANO
TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGAN
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69)
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SIST
ARTROPATIAS (M00 - M25)
ATENCION MATERNA RELACIONADA CON EL FETO
1
2
3
4
5
6
20-59 A
F
413088 310357
53508 43521
44358 31434
24742 24235
%
75
81
71
98
M
102731
9987
12924
507
%
25
19
29
2
FS
FRA
12.95 12.95
10.74 23.69
5.99 29.68
19258
16730
15885
13845
14946
11545
72
89
73
5413
1784
4340
28
11
27
4.66 34.34
4.05 38.39
3.85 42.24
14590
13649
11611
10385
8632
8420
7509
6429
5879
5630
14590
100
66
61
84
100
100
70
74
78
100
0
4581
4572
1678
0
0
2248
1640
1266
0
0
34
39
16
0
0
30
26
22
0
3.53 45.77
3.30 49.07
2.81 51.89
2.51 54.40
2.09 56.49
2.04 58.53
1.82 60.34
1.56 61.90
1.42 63.32
1.36 64.69
9068
7039
8707
8632
8420
5261
4789
4613
5630
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACI
MICOSIS (B35 - B49)
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 TRASTORNOS DE LA VESICULA BILIAR, DE LAS
TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09)
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATO
DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30)
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBC
TUBERCULOSIS (A15-A19)
TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) (F30 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15)
TRAUMATISMOS DE LA MUNECA Y DE LA MANO (
DIABETES MELLITUS (E10 - E14)
TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13)
TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90)
5524
5503
5170
4754
4716
4637
4410
4373
3502
3501
3420
3324
3260
3166
3165
3978
3889
3333
3828
1802
2971
3075
2422
1497
2793
2348
1134
2235
2164
2330
72
71
64
81
38
64
70
55
43
80
69
34
69
68
74
1546
1614
1837
926
2914
1666
1335
1951
2005
708
1072
2190
1025
1002
835
28
29
36
19
62
36
30
45
57
20
31
66
31
32
26
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE LA ETAPA DE VIDA ADULTO
DISA IV LIMA ESTE - PERIODO: PRIMER SEMESTRE 2009
1155
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E
5728
3779
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A
5971
2843
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIR
3397
DORSOPATIAS (M40 - M54)
7211
6858
0
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS P
11507
1396
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
11835
4110
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y
10878
392
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOM
19035
8319
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO
20250
7470
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
0
5000
10000
32749
15000
Fem enino
20000
25000
Masculino
30000
35000
1.34
1.33
1.25
1.15
1.14
1.12
1.07
1.06
0.85
0.85
0.83
0.80
0.79
0.77
0.77
66.02
67.36
68.61
69.76
70.90
72.02
73.09
74.15
75.00
75.84
76.67
77.48
78.27
79.03
79.80
Enfermedad no transmisible
En cuanto a las enfermedades no transmisibles en la Etapa adulto se observa
que las dorsopatías, y los tumores benignos son la patología con mayor prevalencia en
relación a las demás etapas con un 70%, la que le sigue son trastornos metabólicos con
un 56 %, y la diabetes con un 50%,
Si comparamos al III trim 2008 y 2009 de las 11 patologías seleccionadas se ha
presentado un ligero incremento de 610 en este último semestre, las patologías que más
han incrementado son las dorsopatías, la Diabetes Mellitus, los trastornos metabólicos y
los tumores malignos.
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES AL 3ER TRIMESTRE
2008
Descripcion
DORSOPATIAS (M40 - M54)
OBESIDAD Y OTROS DE
HIPERALIMENTACION (E65-E68)
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15)
DIABETES MELLITUS (E10-E14)
TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90)
TUMORES (NEOPLASIAS) BENIGNOS (D10 D36
ANEMIAS NUTRICIONALES
TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS (C00 C97
DESNUTRICION (E40 - E46)
ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA
(H53-H54)
Sexo Total ADULT
2009
%
Total ADULT %
T
F
M
20112
12974
7138
14220
9394
4826
71
66
34
22018
14234
7784
T
F
M
T
F
M
T
F
M
T
F
M
26760
17834
8926
10568
7076
3492
5857
3943
1914
4889
3598
1291
11979
10271
1708
3870
2718
1152
3038
1960
1078
2844
2149
695
45
86
14
37
70
30
52
65
35
58
76
24
19435
13255
6180
9807
6509
3298
6382
4350
2032
5611
4101
1510
9379
7823
1556
3272
2231
1041
3206
2179
1027
3165
2330
835
48
83
17
33
68
32
50
68
32
56
74
26
T
F
M
T
F
M
3487
2733
754
14583
9049
5534
2315 66
3806
2052 89
2972
263 11
834
3235
22 14645
9255
286 8954
280
9
5691
2654
2261
393
3077
2806
271
70
85
15
21
91
9
T
F
M
T
F
M
1522
796
726
3294
1931
1363
676
431
245
594
414
180
1658
989
669
3587
2054
1533
795
547
248
685
503
182
48
69
31
19
73
27
T
F
M
1120
614
506
77609
373
220
153
39909
33
791
59
495
41
296
51 73095
277
192
85
38912
35
69
31
53
44
64
36
18
70
30
15479 70
10314 67
5165 33
Lo que nos parece importante recalcar es el incremento año a año de las
patologías en las cuales se esta captando a través de la intervención en el plan de
atención Integral del adulto como es la evaluación nutricional y para este año la batería
de laboratorio así vemos mayor captación en las patologías relacionadas con la batería
de laboratorio.
Obesidad
Desnutrición
Diabetes
Trastornos
metabólicos
Anemia
Año 2006
Año 2007
Al III T
2008
5104
10186
11979
594
3038
2844
Al III
Trimestre
2009
9379
685
3206
3165
3235
3077
Enfermedad transmisible
En cuanto a la enfermedad transmisible en la Etapa adulto se observa que la
Infección de transmisión sexual es la patología con mayor prevalencia en relación a las
demás etapas con un 89%, la que le sigue es la TBC con un 65%.
Si comparamos al III T 2008 y 2009 de las patologías seleccionadas se ha
presentado una disminución en infección de transmisión sexual y de casos de TBC.
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES al III T 2008 - 2009
2008
Descripcion
TUBERCULOSIS
INFECCION DE
MODO DE TRANS
SEX
Sexo
T
F
M
T
F
M
2009
Total ADULT % Total ADULT %
5969
3831 64 5376
3502 65
2673
1678 44 2298
1497 43
3296
2153 56 3078
2005 57
33813 29889 88 27884 24742 89
33020 29317 98 27200 24235 98
793
572 2
684
507 2
ATENCION INTEGRAL
En cuanto a Atención Integral vamos a evaluar Valoración de Primera Consulta
pues es allí donde se empieza la Atención Integral de la persona y se identifica riesgos
para ofrecerle el Plan de Atención Integral.
A nivel de la Disa IV Lima Este se observa una disminución de 39220 al III T
de 2008 a 27546 al III T 2009, a nivel de la Red Lima Este Metropolitana si lo
comparamos con lo realizado al III T 2008 se observa una disminución de 22289 en el
2008 a 14647 al III T 2009, esto debido a la carencia de formatos en el 1er trimestre en
los EESS ,y en estos últimos meses, a nivel de la Red de San Juan de Lurigancho
también se presenta también una disminución de 16931 al III T 2008 a 12771 al III T
2009.
VALORACION DE PRIMERA CONSULTA
III TRIM 2008- III TRIM 2009 DISA IV L.E.
39220
40000
35000
27546
30000
22289
25000
20000
14647
16931
15000
10000
5000
0
DISA
RED L.E.M
III T 2008
III T 2009
RED SJL
12771
Si evaluamos el avance de lo realizado en valoración de primera consulta a nivel
de las microrredes de la Red Lima Este Metropolitana se observa que todas han
disminuido y la que menos disminuyó fue la MR de El Agustino (2572 a 2439) y la que
más disminuyó fue la MR de Ate II.( 3023 a 1066)
VALORACION DE PRIMERA CONSULTA
III TRI 2008-III TRIM 2009 RED L. E. M
25000
22289
20000
15000
14647
10000
5467
5000
0
4054
4320
2972
2439
RED
AGUST.
3542
3551
3023
1730
1066
STA
ANITA
ATE I
ATE II
III T 2008
1200
ATE III
734
LA M/C
598
749
389
CHACLA
675
311
116
CHO I
CHO II
III T 2009
En la RED San Juan de Lurigancho se ha disminuido de 16931 al III T de 2008 a
12771 al III T de 2009, la única MR que ha incrementado en relación al III T pasado es
San Fernando de 2567 a 2588.
VALORACION DE PRIMERA CONSULTA
RED SJL. III TRIM 2008 – III TRIM 2009
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
16931
12771
4799
5762
4431
2567 2588
RED SJL
P. LIZA
S. FERN.
III T 2008
1783
1730
C. GRANDE
III T 2009
2582
J. ZUBIETA
2020
1440
J.C.M
Si evaluamos cobertura vemos que hemos llegado a coberturas a nivel DISA en
el primer semestre del 2009 al 1.6% de la población. En la Red lima Este metropolitana
al 1.5% y a la Red San Juan de Lurigancho al 1.6 de la población adulta.
COB VALORACION DE PRIMERA CONSULTA
III TRIM 2008- III TRIM 2009 DISA IV L.E.
3.76
4
3.46
3.45
3.5
2.6
3
2.4
2.5
2.2
2
1.5
1
0.5
0
DISA
RED L.E.M
III T 2008
RED SJL
III T 2009
Al evaluar a los adultos que cumplieron con su plan de atención integral
observamos que a nivel de DISA presenta un incremento de 5740 adultos protegidos en
al III T 2008 a 7326 a el III T 2009, la Red L.E.M. presentó una ligera disminución de
4270 en el 2008 a 4132 al III T 2009 y la Red de San Juan de Lurigancho incrementó de
1470 al III T 2008 a 3173 al III T 2009.
ADULTOS PROTEGIDOS III TRIM
2008-III TRIM 2009-DISA IV L.E.
7326
8000
7000
5740
6000
5000
4270
4132
4000
3173
3000
1470
2000
1000
0
DISA
RED L.E.M
III T 2008
III T 2009
RED SJL
Al observar a las microrredes de la Red L. E. M. Vemos que la más ha avanzado
es El Agustino (862) seguida de Santa Anita (802) y Ate I (493)
ADULTOS PROTEGIDOS
RED L.E. III TRIM 2008 – III TRIM 2009
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
4270
4132
656
862
RED L.E. AGUST.
845
802
571
286 493 456
STA
ANITA
ATE I
582
ATE II
III T 2008
280
217
242
170
116 141
371
249
125
ATE III
LA M/C
CHACLA
CHO I
CHO II
III T 2009
En la Red San Juan de Lurigancho la MR que mayor avance presenta es Canto
Grande (732), San Fernando ( 394 ) y JCM ( 492)
ADULTOS PROTEGIDOS
RED SJL. III TRIM 2008 III TRIM 2009
3500
3173
3000
2500
2000
1500
1470
946
1000
386
394
500
0
732
670
110
RED SJL
P. LIZA
S. FERN.
III T 2008
609
C. GRANDE
III T 2009
492
187
117
J. ZUBIETA
J.C.M
Si evaluamos según la población programada (1.5 %) vemos que ha nivel de
DISA se ha llegado a 0.63%, Red L. E. M. 0.63% y Red San Juan de Lurigancho 0.63%
COBERTURA ADULTOS PROTEGIDOS
III TRIM 2008 III TRIM 2009-DISA IV L.E.
0.66
0.7
0.63
0.63
0.6
0.63
0.51
0.5
0.4
0.33
0.3
0.2
0.1
0
DISA
RED L.E.M
III T 2008
RED SJL
III T 2009
A nivel de Red L. E M. las MR que mejores coberturas presentan son las de El
Agustino (1.16%) y Ate III y las de menores coberturas son Ate II y La Molina
Cieneguilla.
COBERTURA ADULTOS PROTEGIDOS
RED L.E. III TRIM 2008 III TRIM 2009
1.6
1.46
1.4
1.16
1.2
0.99
1
0.8
0.6
0.4
0.88
0.66
0.63
0.83
0.6
0.53
0.5
0.41 0.41
0.32
0.46
0.54
0.29
0.16
0.2
0
0.63
0.6
0.58
RED L.E. AGUST.
STA
ANITA
ATE I
ATE II
III T 2008
ATE III
LA M/C
III T 2009
CHACLA
CHO I
CHO II
A nivel de la Red San Juan de Lurigancho, las MR que presentan mejores
coberturas son las de Piedra Liza (0.82), Canto Grande (0.8) y Zubieta (0.6)
COBERTURA ADULTOS PROTEGIDOS
RED SJL. III TRIM 2008 III TRIM 2009
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
0.82
0.63
0.8
0.66
0.6
0.51
0.44
0.41
0.33
0.22
0.13
RED SJL
P. LIZA
S. FERN.
III T 2008
0.13
C. GRANDE
III T 2009
J. ZUBIETA
J.C.M
INDICADORES SEGÚN NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD DE LA ETAPA DE VIDA ADULTO MUJER Y
VARÓN.
DATOS:
MUJERES 30 – 49 AÑOS CON PAP
MUJERES 20 – 59 AÑOS HTA
MUJERES 20 – 59 AÑOS DM
MUJERES 20 – 59 ATENDIDAS
POBL MUJER 30 – 49 AÑOS
2008
13218
2718
1960
335183
287624
2009
7774
2231
2179
310357
297684
FUENTE: Sistema de Información de Salud - HIS – MIS / ESPYCDNT
1. Cobertura de tamizaje de Cáncer de Cuello Uterino al tercer trimestre del año
2009 en la DISA IV, Lima Este.
Fórmula:
Mujeres de 30 a 49 años con PAP en los últimos 3 años
----------------------------------------------------------------------------------- x 100
Población de mujer de 30 – 49 años
COB TAMIZAJE CA CUELLO UTERINO
4.59%
5.00%
2.61%
0.00%
2008
2009
COB TAMIZAJE CA CUELLO UTERINO
Se presenta una disminución del tamizaje de PAP debido a que el año pasado se
realizó la campaña de PAP a nivel de establecimientos y Hospitales.
2. Porción de adultas mujeres atendidas con diagnóstico de Hipertensión
Arterial al tercer trimestre del año 2009 en la DISA IV, Lima Este.
Fórmula:
Nº adultas mujeres de 20 a 59 años atendidas con diagnóstico de Hipertensión Arterial
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Nº adultas mujeres de 20 a 59 años atendidas
PORCION ADUL MUJERES DX HTA
0.81%
0.90%
0.80%
0.70%
0.60%
0.71%
2008
2009
PORCION ADUL MUJERES DX HTA
3. Porción de adultas mujeres atendidas con diagnóstico de Diabetes Mellitus al
tercer trimestre del año 2009 en la DISA IV, Lima Este.
Fórmula:
Nº adultas mujeres de 20 a 59 años atendidas con diagnóstico de Diabetes Mellitus
----------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------ x 100
Nº adultas mujeres de 20 a 59 años atendidas
PORCION ADUL MUJERES DX DM
1.00%
0.58%
0.70%
0.50%
0.00%
2008
2009
PORCION ADUL MUJERES DX DM
Se presenta un incremento en la captación de la patología de la Diabetes debido
a la estrategia de realizar la batería de laboratorio en los adultos
DATOS:
2008
1152
1078
21
20226
109259
VARONES 20 – 59 AÑOS HTA
VARONES 20 – 59 AÑOS DM
VARONES 50 – 59 AÑOS CA PROSTATA
VARONES 50 – 59 AÑOS ATENDIDOS
VARONES 20 – 59 AÑOS ATENDIDOS
2009
1041
1027
8
19750
102731
FUENTE: Sistema de Información de Salud - HIS – MIS / ESPYCDNT
4. Porción de adultos varones atendidos con diagnóstico de Hipertensión Arterial
al tercer trimestre del año 2009 en la DISA IV, Lima Este.
Fórmula:
Nº adultos varones de 20 a 59 años atendidos con diagnóstico de Hipertensión Arterial
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Nº adultos varones de 20 a 59 años atendidos
PORCION ADUL VARONES DX HTA
1.05%
1.05%
1.01%
1.00%
0.95%
2008
2009
PORCION ADUL VARONES DX HTA
5. Porción de adultos varones atendidos con diagnóstico de Diabetes Mellitus al
tercer trimestre del año 2009 en la DISA IV, Lima Este.
Fórmula:
Nº adultas varones de 20 a 59 años atendidas con diagnóstico de Diabetes Mellitus
----------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------ x 100
Nº adultas mujeres de 20 a 59 años atendidas
PORCION ADUL VARONES DX DM
0.99%
0.99%
0.98%
0.98%
0.97%
2008
2009
PORCION ADUL VARONES DX DM
ADULTOS PROTEGIDOS POR
TRIMESTRES 2009 DISA IV LIMA ESTE
3500
3016
3000
2500
2244
2066
2000
1694
1468
1342
1500
1322
776
1000
724
500
0
DISA
RED L.E.M
I TRIM
RED SJL
II TRIM
III TRIM
Se evidencia un aumento del número total de protegidos por trimestres en el
presente año, a nivel general la DISA IV Lima Este se evidencia un aumento importante
para este tercer trimestre, cabe destacar el aumento de ambas Redes sobretodo del
número de protegidos de la Red San Juan de Lurigancho.
ADULTOS PROTEGIDOS POR TRIMESTRES
2009 RED LEM DISA IV LIMA ESTE
1600
1400
1200
1468
1342
1322
1000
800
600
400
200
0
301
276
285 231
RED LEM AGUST.
293
278
STA
ANITA
211
142
140
ATE I
I TRIM
210 210
162 114 136
121
52
36
37
ATE II
ATE III
II TRIM
LA M/C
III TRIM
86
65
39
43
59
CHACLA
31
44
CHO I
58
98
CHO II
Se aprecia un avance de las microrredes de Santa Anita, La Molina - Cieneguilla
con avance del segundo con mantenimiento del tercero con respecto al primer trimestre
del presente año, esto debido a las capacitaciones realizadas en estas microrredes y a la
organización de los establecimientos para la atención integral.
ADULTOS PROTEGIDOS POR TRIMESTRES
2009 RED SJL DISA IV LIMA ESTE
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
776
724
193 241
57
RED SJL
P. LIZA
I TRIM
137
109
S. FERN.
II TRIM
192 175
173 147
J. ZUBIETA
J.C.M
76
C. GRANDE
III TRIM
Organización:
1. Conformación de equipos por etapas de vida a nivel de la Red – ODI.
2. Designación de responsables de atención integral por microrredes.
3. Elaboración de planes por etapas de vida: adolescente, adulto y adulto mayor,
pendiente el que corresponde a niño.
4. Organización de equipos y responsables, en los establecimientos de salud para el
uso de la sectorización en as actividades extramurales.
5. Elaboración del plan de atención domiciliaria al adulto mayor frágil.
6. Elaboración del plan de campaña anual articulado a los objetivos del POI 2009.
Prestación:
1. Implementación del PROTOCOLO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
(PAIS), documento que previamente atravesó por la validación técnica y
decampo durante el 2008.
2. Talleres de capacitación a nivel de 10 establecimientos de salud, donde se
convoca al equipo multidisciplinario (médico, enfermeras, obstetrices,
odontólogos) técnico de admisión, tópico y/o triaje y técnico en informática o
responsable de estadística, durante el mes de Marzo.
3. Réplica del equipo multidisciplinario capacitado: (Socialización de la
importancia de la Atención Integral, Talleres de Capacitación a nivel de sus
establecimientos, cumpliendo con la misma las microrredes de José Carlos
Mariátegui, piedra Liza y San Fernando.)
4. Ejecución de Campaña Intramural de Vida del Adulto y Adulto Mayor.
Evaluación:


Monitoreo de indicadores de Atención integral.
Evaluación de logros y resultados de las campañas.
Pendiente:





Monitorio de la capacitación a través de un instrumento (ficha de cotejo).
Asistencia técnica al personal de salud capacitado para fortalecer la
implementación.
Reuniones técnicas con los equipos de los establecimientos cuyo personal fue
capacitado para: Definición de Flujograma de Atención por niveles, Revisión del
PAIS.
Contratación de profesionales médicos para la Atención Domiciliaria del adulto
mayor frágil.
Elaboración de un tablero de mando para el monitoreo de indicadores en forma
mensual a nivel de establecimientos de salud.
LIMITACIONES









Tardía repartición de la historia clínica del adulto
Mal utilización del formato de historia clínica
Insuficientes recursos humanos
Insuficientes supervisiones y asistencias técnicas en los EESS
Personal de salud poco motivado para realizar la atención Integral
Todavía existen dificultades para la codificación de las actividades
Sobrecarga de pacientes en algunos profesionales
Se ha priorizado la atención por Influenza
No hay cultura de reunirse ni realizar evaluaciones con el personal de salud
ACCIONES PROPUESTAS
 Asistencia técnica personalizada por EESS con firma de compromisos,
distribución de meta por profesional.
 Estímulo con premiación para personal y EESS que logre una adecuada
cobertura
 Auditoría de historias clínicas para ver cumplimiento de la historia clínica
 Incentivar a los usuarios que esperan su atención con charlas preventivo
promocionales
 Trabajar con instrumentos de codificación
 Monitoreo de cumplimiento de coberturas
 Revisión de los planes prestacionales por los nuevos grupos objetivos.
CONCLUSIONES











En la etapa adulto la causa por la que más han muerto en el año 2008 fue por
tumores malignos, con predominancia en el sexo femenino
En la etapa adulto mueren más hombres que mujeres y la causa es por
eventos de intención no determinada (88%), enfermedad por VIH, (82%),
otros trastornos del sistema nervioso (82%), otras causas externas de
traumatismos (81%)
El 30% de las patologías en el adulto está conformada por enfermedad de la
cavidad bucal (13%), infección respiratoria aguda (10.7 %), ITS (6 %).
Las mujeres son la que presentan el mayor número de casos de morbilidad,
75% del total de casos
Las mujeres presentan mayor cantidad de casos de morbilidad en relación a
los hombres en infecciones de transmisión sexual, anemias, infecciones
urinarias.
Los hombres presentan mayor cantidad de casos de morbilidad en los
traumatismos y Tuberculosis.
A nivel general se ha presentado una disminución de un 3% de la morbilidad
general de la etapa adulto de 39909 en el 2008 a 38912 en el 2009, a pesar de
esta disminución se ha incrementado la morbilidad de diabetes y trastornos
metabólicos dependientes de la batería de laboratorio preventiva.
Se aprecia un notable incremento en la detección de patología de la cavidad
bucal y obesidad, esto va de acuerdo a la mejor intervención en los adultos
con el plan de atención integral en las actividades de la atención
odontológica y valoración nutricional.
La Valoración de primera consulta a disminuido en todos sus niveles
A nivel de DISA se observa un incremento de adultos PROTEGIDOS para
AIS (de 5740 a 7326).
Se evidencia un aumento en ambas redes así como en la DISA IV Lima Este
del número de protegidos para esta etapa de vida en el presente año.
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análisis de la situación de salud del adulto iii t 09

DE ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA. (DERECHO/ADMON. Y DIRECCIÓN DE EMPRESAS.). 4−2−2002

DE ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA. (DERECHO/ADMON. Y DIRECCIÓN DE EMPRESAS.). 4−2−2002

Administración y Dirección de EmpresasÍndices de precios y valorCantidadesAlquiler

Conciencia calidad de vida

Conciencia calidad de vida

ObjetivosEquipoExceso de trabajoRelaciones laboralesCambio estructuralOrganizaciónMétodosEmpresaExceso de horas

1º trim. 1.si un mdo. sta caracterizado por: XD= 1000−20P XS= −500−30P

1º trim. 1.si un mdo. sta caracterizado por: XD= 1000−20P XS= −500−30P

ProducciónMercadoCompetenciaCostesOrganización y Administración de Empresas

Alternativas financieras

Alternativas financieras

FinanzasAval bancarioCartera de valoresExportaciónFinanciación

Marea Roja

Marea Roja

TransmisiónParálisisSíntomasMoluscosPlanctonPrevenciónIntoxicación alimentaria

Trabajo educación sexual

Trabajo educación sexual

MasturbaciónSexualidadHomosexualidadComunicaciónAnticonceptivos