Spanish pdf, 18kb

WORLD HEALTH ORGANIZATION
ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE
Declaración
de la segunda reunión de la Red Internacional de Fundaciones
para la Promoción de la Salud∗
Bangkok, 4 a 6 de marzo de 2002
La Declaración Ministerial de la Quinta Conferencia Mundial de Promoción de la
Salud, celebrada en México en junio de 2000, reconoce que la promoción del desarrollo
sanitario y social es un deber primordial y una responsabilidad de los gobiernos, que
comparten todos los demás sectores de la sociedad.
La promoción de la salud es una forma eficaz en relación con el costo de mejorar
la salud pública, aumentar la calidad de vida y reducir los costos económicos de la
enfermedad. Se ocupa de los factores sociales, políticos, económicos, culturales y
ambientales fundamentales que determinan la salud de una población, además de
fortalecer las capacidades y los conocimientos de las personas para que alcancen y
mantengan un buen estado de salud.
Nos encontramos ahora en un momento crucial en el que los gobiernos nacionales
están estudiando nuevos mecanismos para elaborar planes de acción en la esfera de la
promoción de la salud después de la Conferencia de México. Del mismo modo, a medida
que cobra impulso la labor en favor del Convenio Marco para la Lucha Antitabáquica,
resulta evidente que uno de los requisitos indispensables para la aplicación del Convenio
en el nivel local y de los países es la existencia de estructuras sostenibles para la
promoción de la salud.
Aunque la promoción sanitaria resulta eficaz en relación con el costo, muchos
países necesitan nuevos recursos para promover la salud y buscar soluciones a sus
problemas de salud prioritarios. El establecimiento de fundaciones para la promoción de
la salud es una forma innovadora de movilizar nuevos recursos con este fin y puede servir
para apoyar las investigaciones, la innovación y el fortalecimiento de las capacidades de
promoción en el sector sanitario y en otros, como el deporte, las artes, el medio ambiente
y el comercio. Las fundaciones para la promoción de la salud complementan con su labor
la de los ministerios de salud y otros ministerios pertinentes. Hoy en día existen en varios
países modelos eficaces de infraestructuras de promoción sanitaria (Suiza, Tailandia,
Australia, Austria y Corea).
La Red Internacional de Fundaciones para la Promoción de la Salud fue creada en
1999 para impulsar el funcionamiento de las fundaciones existentes en ese campo y para
ayudar en la creación de nuevas fundaciones.
La Red ha preparado la presente declaración para subrayar el enorme potencial de
esas fundaciones, en países tanto desarrollados como en desarrollo, a la hora de facilitar
nuevos recursos para hacer frente a los principales retos sanitarios de los países y sus
grandes factores determinantes.
Así pues, los participantes en la reunión afirman enérgicamente lo siguiente:
•
•
•
A fin de conseguir una capacidad y una infraestructura sostenibles para la promoción
sanitaria, todos los países requieren, entre muchas otras cosas, una financiación
suficiente.
Existen modelos fiscales adaptables y de eficacia demostrada que funcionan en países
tanto desarrollados como en desarrollo.
Entre los mecanismos para conseguir mayor capacidad en la promoción sanitaria
mediante el establecimiento de fundaciones autónomas de promoción de la salud en el
nivel de los países figuran los siguientes:
•
•
•
•
Un impuesto especial sobre el tabaco, como en los casos de VicHealth y
Healthway en Australia antes de 1996, o el Fondo de Promoción de la Salud de
Corea;
La combinación de impuestos especiales sobre el tabaco y el alcohol, como en
ThaiHealth;
Un gravamen de los seguros de enfermedad, como en Health Promotion
Switzerland;
Una asignación con cargo a los presupuestos nacionales, como el Fonds Gesundes
Österreich [Fundación para la Promoción de la Salud de Austria], VicHealth y
Healthway después de 1996.
Habida cuenta de que en muchos países y en la Asamblea Mundial de la Salud se
está debatiendo el Convenio Marco para la Lucha Antitabáquica, indicamos un
mecanismo para financiar la adquisición de nueva capacidad en la esfera de la
promoción sanitaria, mediante la aplicación de un impuesto especial (con imputación
específica de los ingresos correspondientes al impuesto) sobre un producto dañino
como el tabaco. Esto tiene la ventaja de aumentar el precio de los productos del
tabaco y con ello reducir el consumo. Según los datos, no parece haber ningún caso
documentado de disminución de los ingresos del gobierno tras el aumento de los
impuestos sobre el tabaco. Los gobiernos disponen de mucho margen para
incrementar los impuestos sobre el tabaco: se trata de una medida que cuenta con la
aprobación del público y de la que se beneficia toda la sociedad si sirve para financiar
la labor de las fundaciones de promoción sanitaria.
La imputación específica del impuesto sobre el tabaco permite, por un lado:
•
•
•
Financiar un programa nacional amplio de lucha antitabáquica;
Reemplazar el perjudicial patrocinio de eventos deportivos, artísticos y culturales
por empresas tabaqueras por otros patrocinios que promuevan la salud;
Realizar actividades de asesoramiento para dejar de fumar, campañas de
comunicación e investigaciones para aumentar la base de conocimientos que
necesitan las políticas de lucha antitabáquica, así como para la promoción de la
salud en general.
Por otro lado, este mecanismo fiscal permite también apoyar una gama de
acciones de promoción de la salud en programas como los siguientes:
•
•
•
Lucha contra el VIH/SIDA y contra las enfermedades transmisibles;
Prevención del cáncer, los traumatismos y el abuso de sustancias;
Promoción de una alimentación sana, el ejercicio físico y la salud mental.
Los ministerios de salud pueden desempeñar un papel sumamente constructivo en el
inicio y el establecimiento de fundaciones para la promoción de la salud legalmente
constituidas. Esta segunda reunión de la Red Internacional de Fundaciones para la
Promoción de la Salud pide a todos los países que examinen de forma detallada y
positiva la posibilidad de establecer fundaciones de promoción sanitaria debidamente
financiadas de conformidad con la Declaración Ministerial de México.