Sistema de vigilancia epidemiológica de Marea Roja

Control Sanitario de Marea Roja1
Definición
El término marea roja es comúnmente utilizado para hacer referencia a
una concentración masiva del fitoplancton en zonas delimitadas de las
costas marinas.
El fitoplancton está conformado por los organismos microscópicos
vegetales más abundantes que habitan en el medio ambiente marino:
las microalgas.
Este grupo de organismos se encuentra integrado por diversas clases de
algas microscópicas, entre las que destacan por su abundancia las
diatomeas y los dinoflagelados.
La abundancia del fitoplancton está condicionada, entre otros factores,
por la intensidad luminosa, la transparencia del agua y las
concentraciones de bióxido de carbono y la concentración de nutrientes
minerales como el nitrógeno y el fósforo, toda vez que la conjugación de
estos elementos es indispensable para llevar a cabo la fotosíntesis.
La proliferación masiva de microalgas llega a concentrar millones de
células algales por litro de agua marina, al grado que pueden conferir a
esta última, una tonalidad que puede ir de rojizo a pardo o amarillo,
gracias a los pigmentos celulares.
Algunas de las microalgas, que dan lugar a las mareas rojas, producen
diversas toxinas a través de la cadena trófica,
éstas llegan a
acumularse en los tejidos de los animales, principalmente en moluscos
bivalvos: almejas, mejillones y ostiones.
Los crustáceos, y ocasionalmente peces, que son consumidos por los
seres humanos, pueden ocasionarles intoxicaciones que pueden llegar
incluso a la muerte.
El término marea roja es ambiguo ya que muchos eventos tóxicos
ocurren sin haber coloración en el agua, esto sucede cuando las algas
tóxicas causantes son abundantes, pero su biomasa no alcanza a darle
una coloración al agua.
1
Hidrobiol. Mario Castillo Chávez. Líder Nacional del Proyecto de Marea Roja. Dirección Ejecutiva
de Programas Especiales / Comisión de Operación Sanitaria / COFEPRIS.
1
En la literatura se hace mención el termino HAB (Harmful Algal Bloom)
que traducido literalmente al español es Florecimiento Algal Nocivo
(FAN).
En otros casos, las mareas rojas producen entre los bañistas irritación
de ojos y mucosas por contacto con el agua de mar, esto se le conoce
como efecto aerosol.
Existen reportes de proliferación de algas no tóxicas, que pueden causar
daños indirectamente por la acumulación de biomasa, tales como
anoxia, asfixia o alteración del hábitat, en estos casos la marea ocasiona
mortalidad de peces, aves y mamíferos marinos.
El grado de toxicidad de los eventos de marea roja
directamente de la especie predominante que lo ocasione.
depende
A la fecha, en las costas mexicanas se han identificado alrededor de 157
especies diferentes de algas, de las cuales únicamente 45 son
potencialmente tóxicas y sólo algunas de ellas han sido identificadas en
México como causantes de mareas rojas (Cuadro 1).
2
La intoxicación
en
humanos
resultante del
consumo
de
moluscos
se
manifiesta con
diversos
síntomas
clínicos,
dependiendo de
la
toxina
presente,
su
concentración
en el molusco,
la cantidad que
se consumió de
éste
y
la
condición
de
salud de cada
persona.
Cuadro 1.- Especies algales tóxicas identificadas
en costas mexicanas
Microalgas
productoras de
Estado donde
toxina presentes Tipo de Toxina
se ha
en los litorales
manifestado
nacionales
Costa Norte del
Alexandrium spp
Saxitoxina (PSP)
Pacifico
Sinaloa,
Pyrodinium
Guerrero,
bahamenses var. Saxitoxina (PSP)
Oaxaca,
compressum
Chiapas,
Michoacán
Sinaloa,
Guerrero,
Gymnodinium
Saxitoxina (PSP)
Oaxaca,
catenatum
Chiapas,
Michoacán
Acido okadaico
Costa del
Dinophysis spp
(DSP)
Pacifico
Acido okadaico
Costa del
Prorocentrum spp
(DSP)
Pacifico
Baja California,
Acido domóico
Pseudonitzchia spp
Baja California
(ASP)
Sur
Brevetoxina
Veracruz,
Karenia brevis
(NSP)
Tamaulipas
El cuadro 2 muestra los casos de intoxicación reportados en
México en el período 1979-2006
Cuadro 2.- Datos registrados de casos por intoxicación por toxinas
marinas en México
No DE
No DE
DEFUN
DEFU
FECH INTOX
FECH INTOX
LUGAR
CIONE
LUGAR
NCIO
A
ICADO
A
ICADO
S
NES
S
S
Sinaloa 1979
17
3
Baja
2004
0
0
California
Guerre 1985
7
2
Michoacán
2004
0
0
ro
Sinaloa 1988
10
0
Guerrero
2004
0
0
Oaxaca 1989
99
3
Baja
2005
0
0
3
Chiapa
s
Guerre
ro
Chiapa
s
Oaxaca
Guerre
ro
Yucatá
n
Sonora
1992
2
1
California
Sur
Tabasco
1995
138
6
Tamaulipas
2005
0
0
2001
56
3
Guerrero
2005
0
0
2001
2001
17
24
3
0
Guerrero
Chiapas
2006
2006
0
0
0
0
2003
0
0
Oaxaca
2006
0
0
2003
0
0
Baja
California
Sur
2006
0
0
Guerre
ro
2003
0
0
2005
1
0
4
Una vez que ocurre lo anterior, los síndromes de intoxicación que se
manifiestan en la población pueden ser, sin estar limitados a cuadros
neurotóxicos, diarréicos, paralíticos y amnésicos, por señalar los más
característicos.
El cuadro 3 muestra los mecanismos de acción, tiempo de incubación y
efectos de diferentes toxinas marinas.
Cuadro 3.- Mecanismos de acción, tiempo de incubación
y efectos de diferentes toxinas marinas
MECANISMOS
TIEMPO DE
BIOTOXINA
SÍNTOMAS
DE ACCIÓN
INCUBACIÓN
Saxitoxina:
La principal acción De 5 a 30 a) Ligeros:
Veneno
del
veneno minutos
Debilidad muscular
Paralizante
paralizante es en después de la vómito, dolor
(PSP)
sistema nervioso ingestión.
abdominal, diarrea,
central y periférico
sensación de
con
efectos
adormecimiento peri
primarios en la
bucal, hormigueo en
respiración
y
manos.
centros
b) Graves:
vasomotores,
la
Depresión de la
toxina afecta la
respiración por
bomba de sodio
parálisis de músculos
reduciendo
la
intercostales, paro
permeabilidad del
respiratorio y paro
ión
sodio
cardiaco
bloqueando
los
contracciones clónico
canales a nivel de
tónicas, paresias y/ó
membrana en el
parestesias,
músculo
alteración de la
esquelético,
presión sanguínea,
cardiaco, liso y en
infarto en miocardio.
neuronas.
Brevetoxina La biotoxina más De 30 minutos a) Ligeros: Dolor
AyB:
tóxica es la A pero a 3 horas.
abdominal, aumento
Veneno
estas actúan en la
de
temperatura,
Neurotóxico despolarización de
vómito, diarrea.
(NSP)
la
membrana
b)
Graves:
celular activando
Tetanización
los
canales
de
(contracción
sodio en células
muscular), parálisis
5
Ácido
Domóico:
Veneno
Amnésico
(ASP)
Ácido
Okadaiko:
Veneno
Diarreico
(DSP)
del
tejido
muscular
esquelético
y
producen cambios
en la conducción
de las células de
Purkinje
(células
cardíacas), causa
disfunción
en
corteza
motora,
cerebelo y médula
espinal así como
en hígado.
Agonista
del
receptor
de
glutamato, que es
un
neurotransmisor
del
cerebro,
el
Ácido
Domóico
toma el lugar el
glutamato
ocasionando una
despolarización
continúa
en
el
axón
causando
daño irreversible
en
la
fibra
nerviosa.
corporal, espasmos,
depresión
respiratoria
que
conlleva
a
paro
respiratorio,
hipertensión,
taquicardia,
arritmias,
shock,
ataxia, paro cardíaco.
El tiempo para
la
presentación
de
los
primeros
signos es en
horas.
a) Ligeros: Náusea,
vómito,
cólicos
abdominales,
dolor
agudo en abdomen,
dolor de cabeza.
b)
Graves:
Excesivas
secreciones
bronquiales,
dificultad
para
respirar,
vértigos,
alucinaciones,
confusión, pérdida de
memoria
permanente,
convulsiones,
desorientación,
estado de coma (Se
han
reportados
muertes).
Inhibidor de la El tiempo para a) Ligeros: Náusea,
fosforilasa
y la
vómito, diarrea, dolor
fosfatasa,
esta presentación
abdominal.
última
regula de
los b) Graves: daño en
diferentes
primeros
mucosa.
funciones celulares signos es en gastrointestinal, daño
como
es
la horas.
en hígado, disturbios
regulación de la
sensoriales
y
del
mutagénesis.
sistema
motor,
hipotensión
por
6
Ciguatoxina
(Ciguatera)
deshidratación,
shock,
hay
promoción
en
la
formación
de
tumores en sistema
gastrointestinal. (No
es fatal).
La toxina influye El tiempo para a)
Ligeros:
Hay
en los iones de la
desordenes
Ca2+, Na+, K+, presentación
digestivos
(vómito,
ATPasa, ciclo de la de
los diarrea).
fosfodiesterasa,
primeros
b)
Graves:
que
son signos es en Neurológicos
activadores
de horas.
(convulsiones),
y
enzimas cardiacas,
cardiovasculares
así
eleva los
(vasoconstricción),
niveles de calcio
efectos cardiotónicos
intracélular
(taquicardia)
y
(Ca2+) causando
cardiotóxicos
efectos exitatorios
(infartos).
en músculo liso,
músculo cardiaco,
neuronas,
pituitaria. Bloquea
los receptores de
sodio reduciendo a
las catecolaminas.
Tomando en consideración el riesgo que para la salud de la población
representa la exposición a fenómenos de florecimiento de algas nocivas,
el Sistema Federal Sanitario aplica medidas tendientes a proteger a la
población y prevenir los casos de intoxicación por biotoxinas marinas.
Proyecto de Marea Roja
Desde principios de los años 90, se han coordinado acciones con los
estados que cuentan con litoral donde se ha presentado el fenómeno de
marea roja (Florecimiento Algal Nocivo [FAN]).
En aquellos años se tenía implementado el Plan Nacional de Marea Roja,
en el cual se contemplaban monitoreos permanentes en zonas de alto
7
riesgo por la presencia de FAN y acciones de fomento sanitario, antes,
durante y después de la ocurrencia de los eventos.
A partir de marzo del 2005, se integró el Proyecto Nacional de Marea
Roja bajo la coordinación de la Comisión Federal para la Protección
Contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) y con la participación de todos los
estados costeros del país.
El objetivo fue establecer un Sistema de Alerta Temprana de
Florecimientos de Algas Nocivas, con el fin de aplicar medidas
preventivas de manera oportuna, tendientes a evitar el consumo de
moluscos bivalvos expuestos a mareas rojas tóxicas.
A fin de cumplir este objetivo, se solicitó a los estados involucrados la
determinación de estaciones de muestreo para la vigilancia regular de
fitoplancton y biotoxinas marinas en las áreas de extracción de moluscos
bivalvos, de tal manera que a partir de la base de datos que se generó,
se definieron los niveles basales de las especies fitoplanctónicas, por
regiones y micro regiones del litoral mexicano y se determinó en qué
momento existe la ocurrencia de un FAN.
A la fecha, se cuenta con un diagnóstico nacional en el cual se tienen
identificadas 64 áreas de extracción silvestres y seis áreas de cultivo de
moluscos bivalvos, las cuales están siendo monitoreadas en 272
estaciones de muestreo de fitoplancton.
Las áreas propuestas para la vigilancia
sanitaria
fueron
consideradas
de
acuerdo con los siguientes criterios:
cantidad
de
moluscos
extraídos
(producción), impacto en la población,
antecedentes de ocurrencia de marea
roja, capacidad operativa del estado
para realizar las acciones de monitoreo,
disponibilidad
de
equipo
para
identificación
de
fitoplancton
y
muestreo de agua, accesibilidad de la
áreas, entre los más importantes.
8
Acciones realizadas dentro del Proyecto:

Elaboración de procedimientos para el monitoreo de fitoplancton y
para el control sanitario de moluscos expuestos a mareas rojas

Diseño y presentación del curso
identificación de fitoplancton
de toma de
muestras e
A la fecha, se cuenta con un Programa Regular de Monitoreo de
Fitoplancton y Biotoxinas Marinas; los resultados de dichos monitoreos
fueron reportados a COFEPRIS e integrados a una base de datos
nacional.
Monitoreo
2003
Como resultado
de la aplicación
del monitoreo, a
partir de 2003
se
han
identificado
y
atendido
oportunamente
15 eventos de
marea
roja
mismos que se
muestran en el
gráfico 1.
Estados con presencia de mareas
rojas durante 2003-2006
Estado
Año
Baja California
2004
Baja California Sur
2005-2006
Sonora
2003
Michoacán
Guerrero
2004
2003-2004-2005-2006
Chiapas
2006
Tamaulipas
2005
Tabasco
2005
Yucatán
2003
Oaxaca
2006
En
todos
los
casos se aplicaron los procedimientos diseñados y se implementó la
veda sanitaria, por lo que sólo se registró la ocurrencia de un caso de
intoxicación en el estado de Tabasco.
Alerta y marea roja
Cabe señalar que ante un evento de marea roja, se emite una alerta y
se presenta la información de las zonas de riesgo en el portal INTERNET
de la COFEPRIS. Asimismo, se muestran datos del comportamiento
fitoplanctónico reportado por entidad en la INTRANET de la Institución.
9
Paralelamente a las acciones de monitoreo, se han diseñado y
distribuido trípticos relacionados con el riesgo de intoxicación por
consumo de moluscos bivalvos.
Definición
de
fitoplanctónicas
los
niveles
basales
para
las
especies
Una vez que los estados involucrados definan, derivado del análisis de
resultados de los monitoreos, los niveles basales para las especies
fitoplanctónicas de interés, así como su comportamiento histórico,
estarán en condiciones de predecir la ocurrencia de un FAN y emitir la
alerta temprana para la implementación de las medidas preventivas
oportunamente.
Detección oportuna de un FAN
Es importante que se apliquen los procedimientos para el control
sanitario de moluscos expuestos a marea roja, a efecto de proteger a la
población contra la exposición a las biotoxinas marinas. Se deberá
implementar la veda sanitaria coordinándose con otras dependencias la
vigilancia de las áreas afectadas, así como la vigilancia sanitaria de
moluscos bivalvos en puntos de venta.
10
El éxito de lo anterior implica continuar con la capacitación y
equipamiento de las entidades federativas; ampliar la cobertura
analítica; mejorar la comunicación de riesgos a la población y a los
productores y mejorar la coordinación con otras dependencias e
instituciones para el monitoreo y la vigilancia de las áreas afectadas por
fenómenos de marea roja.
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