percepción sobre ética y profesionalismo de los estudiantes de

ESTUDIO PILOTO SOBRE LA PERCEPCIÓN SOBRE ÉTICA Y
PROFESIONALISMO DE UN GRUPO DE ESTUDIANTES DE MEDICINA DEL
5º SEMESTRE EN EL CURRÍCULO DE SU CARRERA
Dra. Alicia Cachón Coello
Departamento de Ciencias Médicas Básicas, Escuela de Medicina Ignacio Santos
ITESM Campus Monterrey
I. Introducción
La Escuela de Medicina del Tecnológico de Monterrey se ha caracterizado por siempre estar a la
vanguardia en la enseñanza de la medicina, tanto en las Técnicas Didáctica que favorezcan un mayor
aprendizaje y retención de los conocimientos médicos como en la apertura a asignaturas que se averen
necesarias como consecuencia del cambio de los tiempos.
En la época actual, algunos médicos han comenzado a percibir a la medicina como un medio como
cualquier otro de ganarse la vida, entre estas visiones surgió la visión comercial de la medicina, llegando
al punto en que algunos han convertido su profesión en un comercio: el comercio de la medicina,
perdiendo entonces el acto médico su sentido original de servicio. Se ha olvidado un poco que el actuar
bien en el ejercicio de la medicina, siendo la ética médica aquella rama dela medicina y la filosofía que se
ocupa del estudio del bien actuar o mal actuar en medicina (1). Actualmente una buena parte de
educadores en medicina (2,3) y filósofos (4) se han ocupado de reflexionar este problema. En respuesta
las Facultades y Escuelas de Medicina en el mundo están tratando de introducir en sus curricula materias
sobre valores, o sobre ética médica (5) y/o están tratando de implementar programas dentro del curriculo
que favorezcan la formación de médicos responsables y éticos (6, 7, 8).
La Escuela de Medicina del ITESM siendo parte del grupo de facultades y escuelas de medicina
preocupadas por formar médicos responsables, íntegros y con un compromiso con el paciente y la
sociedad por arriba de la media, ha tratado de estar a la altura de los tiempos y ha incluido junto con el
ITESM en general la clase de Valores para el Ejercicio de la Profesión. Sin embargo, se ha observado
que una sola clase donde se incluyen valores de diferente índole es insuficiente para formar a
profesionistas con el perfil deseado.
Para ello se está planeando y organizando un programa de
Profesionalismo en Medicina que correrá a través de toda la carrera. Se tiene conocimiento de los
trabajos realizados en la cultura anglosajona (6,7,8), sin embargo, la percepción y los valores de la
juventud mexicana en la actualidad podrían diferir en menor o mayor grado de los encontrados en la
literatura anglosajona. El presente trabajo está encaminado a ser una ayuda al Comité de Profesionalismo
en Medicina de la DCS.
II. Objetivo
1. Mostrar la percepción que tienen los alumnos sobre ética y profesionalismo.
2. Valorar la encuesta piloto como instrumento de evaluación.
III. Metodología
1. Este es un estudio piloto descriptivo.
2. Se diseña una encuesta mixta (preguntas abiertas y preguntas cerradas). Ver anexo.
3. Se definen preguntas sobre profesionalismo y sobre ética tanto en el marco de las preguntas
abiertas como en el de las cerradas.
4. El cuestionario consta de diez preguntas cerradas y cinco preguntas abiertas.
5. Las preguntas cerradas tienen como objetivo centrar al estudiante en la información que se desea
obtener.
1
6. El objetivo de las preguntas abiertas es detectar el motivo básico de una respuesta en concreto con
objeto de no dejar pasar rubros importantes que involuntariamente hayan sido omitidos y que
correspondan a una necesidad detectada por los alumnos.
7. Se aplicó la encuesta a la mitad de los alumnos del quinto semestre. El total de la muestra es de 30
alumnos.
IV. Resultados
Se proporcionan los resultados y las tablas que lo apoyan. Pregunta 1. Los alumnos conocen bien
el significado de profesionalismo ya que el 100% escogieron el inciso correcto.
Pregunta 2. En cuanto al concepto de la Ética un 43.33% contestaron correctamente y un 56.67%
incorrectamente. De los que contestaron incorrectamente: un 30% de la totalidad de alumnos alegó
subjetividad del término, un 13% ambigüedad del término, 3.3% piensa que lo ético depende de la
situación, otro 3.3% tiene claro el concepto de Ética pero lo define con sus propias palabras, otro 3.3%
piensa que la definición está incompleta y por último otro 3.3% piensa que también se debe pensar en la
sociedad.
Concepto de Ética en Medicina
Tamaño de la Muestra: 30 alumnos
43%
57%
Respuesta Correcta
Respuesta Incorrecta
Pregunta 3. Todos los alumnos piensan que la ética y el profesionalismo están relacionados,
asimismo, en la respuesta abierta se pudo observar que todos los alumnos encuestados tienen una buena
idea del tipo de relación existente entre ética y profesionalismo.
Relación entre Ética y Profesionalismo
Contestaron correctamente
Muestra
30
Porcentaje
30
100%
Pregunta 4. Al cuestionamiento de cómo creen ellos (los alumnos) que aprenderían más sobre
ética médica un 60% contestó que con un curso de ética, con el ejemplo de sus profesores y lo que haya
aprendido de su casa y su vida. Un 23% cree que sólo con el ejemplo de sus profesores y lo que haya
aprendido en su casa y en su vida es suficiente para adquirir ética médica. Un 10% opina que el
comportamiento ético se aprende con los principios que traen desde sus casas, así que el comportamiento
ético o no ético, será el reflejo de lo que hayan aprendido en su casa y en el transcurso de sus vidas. Un
3.3% piensa que únicamente con el ejemplo de sus profesores aprenderá ética médica. Por último un
3.3% de la muestra cree que la ética se determina por los valores propios y omite lo aprendido en el hogar.
Es de hacer notar que un 86% (26 alumnos de una muestra de 30) de las respuestas dadas
involucraron al ejemplo de los profesores como fuente de adquisición de comportamientos éticos en
medicina.
2
La manera en que los alumnos piensan que aprenden ética
Tamaño de la muestra: 30 alumnos
Valores en porcentajes
60
60
50
40
30
23.3
20
10
10
3.3
3.3
0
Curso +
Ejemplo + casa +
ejemplo+ casa +
vida
vida
Casa + vida
Ejemplo
Vida
Pregunta 5. A la pregunta de sí creen que necesitan un curso sobre ética médica un 60% contestó
que sí y un 40% contestó que no. De los que dijeron que sí necesitan un curso un 83.3% (de este 60% que
contestaron que sí) piensan que un curso podría ayudar en su actuación como médico en un futuro,
conocer situaciones que aún no conocen. Un 11.1% piensan que son necesarios los conceptos básicos, así
como aprender un razonamiento crítico; un 5.6% piensa que la experiencia del profesor enriquece. De los
alumnos que opinan que no necesitan un curso de ética médica. De los que contestaron que no necesitan
un curso (40%), un 50% (de este 40% de alumnos) piensa que los valores son intrínsecos a cada individuo
y que a la edad que ellos tienen ya no se pueden enseñar los valores; un 33.3% opina que es mejor
aprender con ejemplos reales; un 8.3% piensa que un curso añadiría más confusión; y otro 8.3% opina que
ya tienen suficientes clases como para añadir un curso más.
Opinión de los alumnos sobre tener un curso de ética médica
Tamaño de la muestra: 30 alumnos.
40%
SI
No
60%
Opinión de los alumnos que piensan que SI deben llevar un curso sobre ética médica (60%)
Respuesta
Muestra
Cantidad
Creen que un curso podría ayudar en su actuación y en conocer situaciones
Porcentaje
3
que aún no se conocen, así como saber cómo debe actuar éticamente un
médico.
Piensa que es necesario conocer los conceptos básicos y aprender un
razonamiento crítico.
Piensa que la experiencia del profesor enriquece
18
15
18
18
2
1
Opinión de los alumnos que piensan que NO deben llevar un curso sobre ética médica (40%)
Respuesta
Muestra
Cantidad
Piensan que los valores son intrínsecos a cada individuo, y que a su edad
ya no se pueden enseñar.
12
6
Opinan que es mejor aprender con ejemplos reales.
12
4
Creen que una clase añadiría más confusión
12
1
No desea otra clase porque ya tienen suficientes
12
1
83.3%
11.1%
5.56%
Porcentaje
50%
33.3%
8.3%
8.3%
Pregunta 6. A la pregunta de cómo creen que aprenderían más sobre profesionalismo en medicina
un 46.67% piensan que con un curso de profesionalismo, con el ejemplo de sus profesores y con lo que
hayan aprendido en su casa y en su vida; un 33.3% opina que se puede omitir el curso y sólo con el
ejemplo de sus profesores y lo que hayan aprendido en su casa y en su vida es suficiente; un 6.67%
argumenta que sí es necesario el curso pero también el ejemplo de sus profesores; otro 6.67% cree que el
profesionalismo está relacionado con los principios que se aprenden desde sus casas, así que su
comportamiento profesional o no profesional será el reflejo de lo que hayan aprendido en su casa y en el
transcurso de sus vidas; por último un 3.3% opina que basta el buen ejemplo de sus profesores y otro
3.3% refiere no saber qué es profesionalismo aunque en la pregunta 1 dio la respuesta correcta.
Al igual que en la opinión sobre ética, un gran porcentaje (90%) de los alumnos da
preponderancia al ejemplo de sus profesores en la adquisición de un comportamiento profesional en
medicina.
Opinión de los alumnos sobre cómo aprenderían más sobre profesionalismo en medicina
Tamaño de la muestra: 30 alumnos
Valores en porcentajes
50
46.67
45
40
33.33
35
30
25
20
15
10
6.67
6.67
3.3
5
3.3
0
Curso de
profesionalismo
Ejemplo de
profesores
Aprenden desde
casa
Ejemplo de
profesores y curso
Buen ejemplo de
profesores
No sabe
Pregunta
7. Al cuestionamiento de en caso de impartirse un curso de ética un 56.67% opinaron que debe ser
opcional, un 30% opinaron que debe ser obligatorio y un 13.3% creen que no es muy útil que se dé. En
esta pregunta, es de hacer notar que aunque un 60% (pregunta 5) cree que necesita un curso de ética
médica, sólo un 30% cree que debe ser obligatorio tomarlo.
4
Opinión de los alum nos en caso de darse un curso de
Ética en m edicina
Tam año de la m uestra: 30 alum nos
13%
Debe ser opcional
Debe ser obligatorio
57%
30%
No es útil
Pregunta 8. Acerca de la impartición de un curso de profesionalismo un 53.3% piensa que debe
ser opcional, un 33.3% cree que debe ser obligatorio, un 6.67% no cree que sea muy útil que se dé, un
3.3% no se siente capacitado para dar una respuesta y otro 3.3% no contestó esta pregunta.
Es interesante observar que de un 53.3% que incluyeron un curso en su adquisición de
profesionalismo (pregunta 6 incisos f + c) sólo un 33% piensa que un curso sobre profesionalismo debe
ser obligatorio.
Opinión de los alumnos en caso de ofrecerse un curso de profesionalismo
en medicina
Tamaño de la muestra: 30 alumnos
7%
3%
3%
Debe ser opcional
Debe ser obligatorio
No es útil
33%
54%
No sabe que contestar
No contestó
Pregunta 9. Lo que más se acerca a la opinión de los alumnos con respecto a proporcionar un
curso de Ética Médica fue que a un 60% les gustaría que se llevara un curso de ética en la carrera, un
36.67% preferiría que se diera otra materia de medicina, por último, a un 3.3% no le gustaría que se diera
un curso de ética en la carrera.
Los alumnos que contestaron que les gustaría llevar curso de ética (60%), proporcionaron en la
pregunta abierta las mismas razones que expusieron en la sección abierta de la pregunta 5. De los
alumnos que prefirieron llevar otra materia un 20% de la totalidad de la muestra (30 alumnos) sienten que
necesitan un poco más de otras materias de medicina y/o llenar lagunas de conocimiento de materias
anteriores. Un 16.67% esgrime que la ética no se puede enseñar (mismas razones que en la pregunta 5.
Un 3.3% prefiere una materia más relacionada con medicina.
5
Opinión de los alumnos sobre el curso de ética
Tamaño de la muestra: 30 alumnos
3%
37%
60%
Si quiere curso
de ética
Prefiere otra
materia
No quiere un
curso de ética
Argumentación de los alumnos que prefieren que se dé otra materia de medicina y
Argumento
Muestra
Sienten que deben llenar lagunas de otras materias llevadas con
anterioridad antes de llevar una materia de ética.
30
Porque la ética no se puede enseñar (mismas razones de pregunta 5).
30
Prefiere llevar una materia más relacionada con medicina.
11
Cantidad
Porcentaje
6
20%
5
1
16.67%
3.3%
Pregunta 10. En el caso de la última pregunta, lo que más se acerca a la opinión de los alumnos
con respecto a ofrecerse un curso sobre profesionalismo, se encontró lo siguiente: a un 53% de la totalidad
de alumnos le agradaría que se diera un curso de profesionalismo en la carrera, un 30% preferiría que se
impartiera otra materia de medicina, un 10% no contestó la pregunta y a un 6.67% no le gustaría que se
impartiera un curso de profesionalismo en la carrera.
Los alumnos que contestaron que no les gustaría que se impartiera un curso de profesionalismo en
la carrera expusieron las mismas razones de en la pregunta 9, es decir, un 20% de la totalidad de los
encuestados piensa que tiene lagunas de conocimiento que debe llenar antes de llevar una materia de
profesionalismo.
V. Conclusiones y Comentarios
Las principales conclusiones del presente trabajo son las siguientes:
1. Los alumnos tienen una muy buena idea a priori de lo que es la ética y el profesionalismo en
medicina.
2. Valoran mucho el ejemplo de sus profesores, por lo que una recomendación que podría
transmitirse al comité de profesionalismo es de enfocar sus actividades no sólo a los alumnos sino
también en los profesores.
3. A los alumnos aunque en un momento determinado les agradaría tener un curso sobre ética y
profesionalismo para afianzar sus conocimientos en estas áreas, se encuentran dudosos de desear
tener la materia en el currículo. Algunos de estos alumnos preferirían reforzar sus conocimientos
en ciencia básica médica.
4. De acuerdo a las respuestas obtenidas a los alumnos les gustaría adquirir los conocimientos éticos
pero que esto no les signifique carga académica.
Se ha podido observar que los alumnos se apoyan mucho en el ejemplo de los profesores, por lo que
cabría decir que se tendrían que buscar instrumentos para mejorar la actuación ética de los profesores,
estos podrían ser: incluir normas éticas a respetar en el actuar médico; una concientización de lo que su
6
ejemplo influye en la percepción ética de los alumnos. Asimismo, permanecer atentos a los valores éticos
de las personas a ser contratadas como profesores.
Este trabajo ha sido un estudio piloto descriptivo. El trabajo es muy mejorable. Encuentro que
realicé demasiadas preguntas y pudo haberse omitido la sección de profesionalismo que podría quedar
incluida en las preguntas de ética, ya que el profesionalismo de un médico esta estrechamente
correlacionada con su ética. Se deseó saber la opinión a fondo de los alumnos, y ese fue el motivo de las
preguntas abiertas. Sin embargo, para evitar la dispersión podría realizarse un estudio en forma con sólo
preguntas cerradas. El trabajo puede evolucionar hacia un estudio estadístico una vez realizadas las
mejoras. Aún con todo esto, creemos asimismo, que el presente trabajo puede ser de alguna ayuda al
Comité de Profesionalismo de la DCS para el cual fue realizado.
VI. Capitalización
El presente trabajo puede servir como un modelo mejorable a la realización de encuestas sobre
percepción sobre ética en otros ámbitos del sistema.
Por otro lado, dados los resultados obtenidos, cabría ampliar en tiempo y contenidos el rubro de
ética y profesionalismo en la clase de Valores para el Ejercicio de la Profesión, de tal suerte que los
alumnos conozcan un poco más la parte teórica de la ética y el profesionalismo, sin verse agobiados por
un curso más que tomar. Asimismo, en esta ampliación del rubro de ética y profesionalismo podrían
incluirse ejemplos de la vida real, de manera que complementen el conocimiento teórico.
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