ASOCIACION CIVIL ARGENTINA DE CIRUGIA INFANTIL PERSONERIA JURIDICA Nº 000326/88 NOMENCLADOR NACIONAL DE CIRUGIA INFANTIL 1) EL NOMENCLADOR se aplicará exclusivamente y sin excepción a los profesionales con títulos de especialistas de Cirugía Infantil. otorgado por la ASOCIACION CIVIL ARGENTINA DE CIRUGIA INFANTIL (ACACI). UNIVERSIDADES NACIONALES, CONSEJOS O COLEGIOS MEDICOS. 2) CATEGORIZACION: de acuerdo a las normas de la carrera médica vigente en cada provincia 3) FERIADOS Y NOCTURNOS: Se tomará como feriado Sábados luego de las 12:00 hs., hasta el día lunes a las 6:00 A.M. Se tomará como nocturno luego de las 21:00 hs. y ambos tendrán un recargo del 30% en los honorarios. 4) PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS: Los que necesiten Anestesia General, pasan a nivel II 5) HONORARIOS DE EL O LOS AYUDANTES (se aplicará según artículo 1) Corresponden al 20 % del Honorario del cirujano. COMPLEJIDAD 1 Sin ayudante COMPLEJIDAD 2 y 3 un Ayudante COMPLEJIDAD 4, 5, 6 dos Ayudantes previa autorización de la Obra Social. NIVEL DE COMPLEJIDAD COMPLEJIDAD 1 COMPLEJIDAD 2 COMPLEJIDAD 3 COMPLEJIDAD 4 COMPLEJIDAD 5 COMPLEJIDAD 6 GALENOS 60 160 250 500 800 1000 VALOR 6) LAS PATOLOGIAS NO NOMENCLADAS SERAN SUJETAS A DISCUSION CON LA RESPECTIVA OBRA SOCIAL 7) INTERVENCIONES MULTIPLES: En caso de intervenciones múltiples y que no estén específicamente contempladas en el código respectivo deberán facturar de la siguiente manera. a) Intervenciones Múltiples por la misma vía de abordaje dirigidas a tratar patologías diferentes se facturará de la siguiente manera : 100 % de la mayor y 80% de la menor o las menores. b) Intervenciones múltiples por diferente vías de abordaje dirigida a tratar patologías distintas se facturará; el 100% de cada una de ellas. c) Suturas de heridas múltiples 100% de c/u de ellas. d) Cuando practicado una intervención quirúrgica debiera agregarse la ejecución de otra en el pos operatorio; por una nueva incisión o por la misma vía (reoperación) se facturará honorarios 100% de c/u. 8) PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS Todos realizados con: a) Instrumental rígido se encuentran dentro de complejidad 1 b) Instrumental con fibra óptica dentro de complejidad 2. 9) VALOR INTERCONSULTA DEL PACIENTE INTERNADO 15 GALENOS NOMENCLADOR NACIONAL DE CIRUGIA INFANTIL .01 .01.01 .01.02 .01.03 .01.04 . 01.05 .01.06 PIEL T.C SUBCUTANEO SUTURA DE HERIDA CORTANTE . SIN INTERESAR AREAS NOBLES INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUPERFICIAL, HIDROSADENITIS. ANTRAX. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SUBDERMICO EXERESIS DE LESIONES DERMICAS Y SUBDERMICAS CONGENITAS, INFLAMATORIAS O TUMORALES BENIGNAS (NEVUS, VERRUGAS, QUISTE DERMOIDE NEUROFIBROMA, PILOMATRIXOMA ETC.) POR UNIDAD . 1 SUTURA DE HERIDA C/ ANESTESIA GRAL. INDEPENDIENTEMENTE DE LA LOCALIZACION C/S CIERRE PLASTICO. ZEPLASTIA 2 01.07 .01.08 INJERTO DE PIEL POR AREA, INCLUYENDO TOMA CON DERMATOMO. EXERESIS AMPLIA DE LESION DE PIEL CON MARGEN DE SEGURIDAD INCLUYENDO REPARACION PLASTICA. 3 .01.09 .01.10 .01.11 EXERESIS DE LIPOMA EXERESIS DE ANGIOMA. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO PROFUNDO. .01.12 EXERESIS DE ANGIOMA CAVERNOSO . INCLUYE REPARACION PLASTICA. .02 CARA .02.01 SUTURA DE HERIDA DE CARA SIN INTERESAR AREAS NOBLES 1 .02.02 .02.03 . .03 .03.01 .03.02 .03.03 SUTURA DE HERIDA EN CARA QUE INTERESE AREAS NOBLES (PARPADOS, VIA LAGRIMAL) CIRUGIA DE LA TERCERA Y CUARTA PORCION DEL NERVIO FACIAL 2 4 2 4 CUELLO FISTULOGRAFIA EN MALFORMACION BRANQUIAL INCISION Y DRENAJE EN QUISTE TIROGLOSO O BRANQUIAL INFECTADO ADENOFLEMON INCISION Y DRENAJE 1 .03.04 BIOPSIA DE GRASA PREESCALENICA ( DANIELS) 2 03.05 .03.06 EXERESIS DE FISTULA O QUISTE BRANQUIAL EXERESIS DE QUISTE TIROGLOSO 3 .03.07 EXERESIS DE QUISTE TIROGLOSO RESIDIVADO 4 .04 TIROIDES Y PARATIROIDES .04.01 PUNCION BIOPSIA TIROIDEA 1 .04.02 .04.03 TIROIDECTOMIA SUBTOTAL HEMITIROIDECTOMIA 4 .04.04 .04.05 EXERESIS DE NEUROBLASTOMA CERVICAL Y TUMORES PARAESPINALES CERVICALES TIROIDECTOMIA TOTAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR RADICAL UNI O BILATERAL .05 .05.01 .05.02 .05.03 .05.04 .05.05 .05.06 BIOPSIA DE ENCIA, LABIO, LENGUA, MUCOSA YUGAL, GLANDULA SALIVAL SUTURA DE LENGUA O PALADAR TRATAMIENTO DE LA RANULA FRENULOTOMIA LINGUAL QUISTE MUCOSO LABIAL YUGAL INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO DEL PISO DE LA BOCA . .06 .06.01 .06.02 .06.03 LABIO LEPORINO UNILATERAL. PALATOPLASTIA RINOPLASTIA . REVISIONES DE QUEILOPLASTIA 4 .06.04 .06.05 .06.06 .06.07 PERIOSTIOPLASTIA QUEILOPLASTIA CON FISURA BILATERAL PERIOSTIOPLASTIA BILATERAL QUEILOPLASTIA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR SUPRAHIOIDEO BILATERAL 4 .06.08 OPERACION COMANDO DE PALADAR BLANDO ( ESCISION DE LESION PRIMARIA Y VACIAMIENTO GANGLIONAR). 5 5 BOCA 2 LABIO LENGUA .07 .07.01 SUTURA DE LENGUA .07.02 GLOSOPLASTIA HEMIGLOSECTOMIA RESECCION EN CUÑA DE LENGUA .07.03 EXERESIS DE TIROIDES LINGUAL .08 .08.01 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO RETROFARINGEO PERIAMIGDALINO 2 .08.02 OPERACION COMANDO DE FARINGE CON VACIAMIENTO GANGLIONAR 5 .08.03 COLGAJO FARINGEO PARA FISURA PALATINA 1 3 4 FARINGE 4 .08.04 .08.05 .08.06 FARINGOPLASTIA. REPARACION DE CLEFT MEDIO CERVICAL PAROTIDECTOMIA TOTAL PAROTIDECTOMIA DE LOBULO SUPERFICIAL 4 .08.07 OPERACION COMANDO DE GLANDULA SUBMAXILAR CON VACIAMIENTO GANGLIONAR CERVICAL. .08.08 OPERACION COMANDO DE PAROTIDA LINFANGIOMA DE PAROTIDA 5 .08.09 .08.10 .08.11 BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL SIALOGRAFIA INCISION Y DRENAJE DE SUPURACION DE GLANDULA .09 .09.01 .09.02 .09.03 SUTURA DE LOBULO BIFIDO EXERESIS DE TUBERCULO PREAURICULAR DRENAJE DE FISTULA PREAURICULAR 1 .09.04 RESECCION DE FISTULA PREAURICULAR 3 .10 .10.01 .10.02 .10.03 .10.04 .10.05 .10.06 .10.07 .11 .11.01 .11.02 .11.03 1 PABELLON AURICULAR VASOS CANALIZACION VENOSA PERIFERICA EN LACTANTES CANALIZACION VENOSA PERIFERICA EN RECIEN NACIDO COLOCACION DE CATETER PORTAL IMPLANTABLE PORT-A-CATH Y SIMILARES COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL O SEMI IMPLANTABLE-VIA YUGULAR EXTERNA, INTERNA O SUBCLAVIA LIBERACION DEL ANILLO DEL 3º ADUCTOR POR HEMIHIPERTROFIA SEGMENTARIA O VENOPATIA OCLUSIVA LIBERACION DEL ANILLO DEL SOLEO POR HEMIHIPERTROFIA SEGMENTARIA O VENOPATIA OCLUSIVA SHUNT CAROTIDEO Y YUGULAR PARA TRATAMIENTO CON OXIGENADOR EXTRA CORPOREO DE MEMBRANA - ( ECMO) 2 3 3 GANGLIO Y SISTEMA LINFATICO INCISION Y DRENAJE DE ADENITIS SUPURADA, ADENOFLEMON BIOPSIA DE GANGLIO DISECCION QUIRURGICA PARA LINFOGRAFIA POR AREA 1 .11.04 EXERESIS DE LINFANGIOMA O HIGROMAS . INDEPENDIENTEMENTE DE SU LOCALIZACION. 3 .11.05 VACIAMIENTO GANGLIONARES AXILARES RETROPERITONEALES . CERVICALES (AGREGADOS AL PROCEDIMIENTO RADICAL) .11.06 .11.07 LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR, INGUINAL, CERVICAL UNILATERAL EXERESIS DE LINFANGIOMA DE GRAN TAMAÑO, LOCALIZADO EN CUELLO, AXILA. PARED TORACICA, CAVIDAD PERITONEAL, MIEMBRO 11.08 .11.09 EXERESIS DE LINFANGIOMA TORACICO, CERVICOTORACICO. EXERESIS DE LINFANGIOMA RETROPERITONEAL 3 4 5 .12 .12.01 RETROPERITONEO .12.02 EXERESIS DE TUMOR PRESACRO (CARCINOMA DE SACO VITELINO, TERATOMA U OTROS) INCLUYE LAPAROTOMIA ACCESORIA DUPLICACION DE RECTO 4 .12.03 .12.04 .12.05 .12.06 .12.07 EXERESIS DE NEUROBLASTOMA, GANGLIONEUROMA Y SIMILARES EXERESIS DE TUMOR SUPRARRENAL PARAESPINAL EXERESIS DE TUMOR DE WILMS EXERESIS DE TERATOMA SACROCOCCIGEO CONGENITO NEONATAL ADRENALECTOMIA UNILATERAL .12.08 TUMOR DE WILMS BILATERAL .13 .13.01 PUNCION PLEURAL DIAGNOSTICA 1 .13.02 .13.03 PUNCION BIOPSIA PLEURAL CON AGUJAS ESPECIALES DRENAJE PLEURAL CON TROCAR O POR TORACOTOMIA MINIMA 2 .13.04 TORACOTOMIA PARA DEBRIDAMIENTO DE EMPIEMA PLEURAL 4 .13.05 RESECCION COSTAL COMO UNICO PROCEDIMIENTO, OSTEOCONDROMA, CONDROMA .13.06 .13.07 .13.08 TORACOTOMIA PARA BIOPSIA MEDIASTINAL TORACOTOMIA PARA BIOPSIA PULMONAR TORACOTOMIA PARA DRENAJE DE ABSCESO PULMONAR, MEDIASTINAL .13.09 .13.10 .13.11 TRATAMIENTO DEL PECTUS EXCAVATUM , CARINATUM. TORACOPLASTIA ( POR CADA TIEMPO OPERATORIO) TRATAMIENTO DEL NEUMOTORAX RECIDIVANTE .13.12 TRATAMIENTO DEL SINDROME DE POLLAND Y MALFORMACIONES COSTOESTERNALES ASIMETRICAS 5 6 TORAX Y PLEURA 3 4 __ 5__ 4 5 .13.13 .13.14 .13.15 .13.16 TORACOTOMIA PARA METASTASECTOMIA PULMONAR BILATERALES O MULTIPLE EXERESIS DE NEUROBLASTOMA TORACICO TORACOTOMIA PARA EXERESIS DE QUISTE ENTEROGENO, BRONCOGENO TRATAMIENTO DE QUILOTORAX CONGENITO O ADQUIRIDO, LIGADURA DEL CONDUCTO TORACICO 4 .13.17 .13.18 .13.19 ESTERNOTOMIA PARA METASTASECTOMIA PULMONAR UNICA O MULTIPLE TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA MICROTRAQUEA TRATAMIENTO DEL CLEFT ESTERNAL 5 .14 .14.01 .14.02 TRAQUEOSTOMIA CIERRE DE TRAQUEOSTOMIA .14.03 .14.04 .14.05 AORTOPEXIA POR TRAQUEOMALASIA BRONCOPLASTIA RESECCION SEGMENTARIA DE BRONQUIOS TRAQUEA Y BRONQUIOS 2 5 .14.06 .14.07 .14.08 .14.09 TRAQUEORRAFIA POR ACCESO CERVICAL, SUTURA DE TRAQUEA, CIERRE DE TRAQUEOSTOMIA O FISTULAS CON RESECCION DE ANILLOS TRAQUEALES RESECCION DE ANILLOS TRAQUEALES TRAQUEOPLASTIA POR TRAQUEOMALASIA TRAQUEOTOPLASTIA POR ABORDAJE TORACICO, BRONCOPLASTIA .14.10 .14.11 CIRUGIA DE LOS GRANDES TRONCOS ARTERIOVENOSOS DE LA CAVIDAD TORACICA ESTENOSIS POR RESECCION DE ANILLO VASCULAR COMPRESIVO ESOFAGOTRAQUEAL .14.12 .14.13 REPARACION COMPLETA DE CLEFT LARINGOTRAQUEAL . LARINGOPLASTIA. ATRESIA TRAQUEAL .15 .15.01 .15.02 .15.03 .15.04 .15.05 .15.06 .15.07 .15.08 LOBECTOMIA PULMONAR LOBECTOMIA POR ENFISEMA LOBAR CONGENITO. SECUESTRO PULMONAR FISTULA ARTERIOVENOSA PULMONAR MALFORMACION ADENOMATOIDEA QUISTICA SEGMENTECTOMIA DECORTICACION PULMONAR ESCISION LOCAL DE LESION PULMONAR. CUERPO EXTRAÑO QUISTECTOMIA O LESION DE ENFISEMA 5 .15.09 NEUMONECTOMIA 6 -.16 .16.01 .16.02 HERNIA DIAFRAGMATICA NO-NEONATAL ( VIA ABDOMINAL O TORACICA) RELAJACION DIAFRAGMATICA CONGENITA O ADQUIRIDA - EVENTRACION .16.03 .16.04 5 6 PULMON DIAFRAGMA HERNIA DIAFRAGMATICA NEONATAL TRATAMIENTO DEL DIVERTICULO DUODENAL ( MARION) YEYUNAL O DUPLICACION GASTRICA CON INVASION TRANSDIAFRAGMATICA 4 6 MAMA .17 .17.01 .17.02 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO PUNCION BIOPSIA DE MAMA DE QUISTE MAMARIO .17.03 ADENECTOMIA POR GINECOMASTIA UNILATERAL Y POR LADO 1 3 .17.04 ADENECTOMIA AXILAR .18 .18.01 PUNCION BIOPSIA MEDIASTINAL 2 .18.02 TIMECTOMIA POR CERVICOTOMIA 3 .18.03 .18.04 .18.05 TIMECTOMIA POR VIA ESTERNAL CERVICOMANUBRIOTOMIA ESTERNOTOMIA PARA EXERESIS DE TUMOR MEDIASTINAL ABORDAJE MEDIASTINAL POR TORACOTOMIA O ESTERNOTOMIA PARA TUMORES MEDIASTINALES .19 .19.01 .19.02 .19.03 .19.04 .19.05 .19.06 .19.07 MEDIASTINO 4 ESOFAGO COLOCACION DE BALON DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE PARA VARICES ESOFAGICAS DILATACION ESOFAGICA CON BALONES NEUMATICOS ( POR SESION) MEDICION DE CABOS ATRESICOS CON RADIOSCOPIA EN ATRESIA DE ESOFAGO ESCLEROSIS ENDOSCOPICA PARA VARICES ESOFAGICAS (POR SESION) .19.08 .19.09 ESOFAGOSTOMIA ESOFAGOSTOMIA EXPLORADORA POR VIA CERVICAL REVISION DE DEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS COLOESOFAGICA Y VARIANTES DE ESOFAGOPLASTIA OPERACION CERVICAL PARA CUERPO EXTRAÑO EN ESOFAGO CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA .19.10 .19.11 .19.12 FISTULA TRAQUEOSOFAGICA CONGENITA POR VIA CERVICAL FUNDOPLICATURA GASTRICA ( NISSEN Y VARIANTES) ESCISION DE DIVERTICULO ESOFAGICO 2 3 4 .19.13 .19.14 .19.15 OPERACION PARA LA HERNIA HIATAL ESOFAGOCARDIOPLASTIA POR ACALASIA ( HELLER Y SIMILARES) EXPLORACION ESOFAGICA POR DESGARRO, DEHISCENCIA O RUPTURA .19.16 ESOFAGECTOMIA TOTAL, COMO UNICO TRATAMIENTO , INCLUYE OSTOMIAS 5 .19.17 .19.18 TRATAMIENTO DE LA ATRESIA DE ESOFAGO CON O SIN FISTULA TRAQUEOESOFAGICA TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA RECIDIVA DE LA FISTULA TRAQUEOESOFAGICA POR LA VIA TORACICA. TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA DEHISCENCIA ESOFAGICA ( REOPERACION) ESOFAGO GASTROPLASTIA POR ATRESIA, POR ESOFAGITIS CAUSTICA. TECNICA DE GRAVILIU Y SIMILARES ASCENSO GASTRICO ESOFAGOCOLOPLASTIA ESOFAGORETROMEDIASTINAL. RETROESTERNAL Y VARIANTES TRANSECCION ESOFAGO-GASTRICA 6 .19.19 .19.20 .19.21 19.22 .20 .20.01 .20.02 .20.03 .20.04 4 ABDOMEN, PAREDES Y CONTENIDOS PERITONEOCENTESIS DIAGNOSTICA REDUCCION DE HERNIA INGUINAL ATASCADA LAPAROSCOPIA EXPLORADORA CON/ SIN TOMA DE BIOPSIA SIN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO LAPAROSCOPICO CIERRE DE EVISCERACION 1 3 .20.05 .20.06 .20.07 OPERACION PLASTICA EN OSTOMIAS DESINVAGINACION RADIOSCOPICA NO-QUIRURGICA ATENCION DE PACIENTE CON ABDOMEN AGUDO NO QUIRURGICO .20.08 LAPAROTOMIA EXPLORADORA EVACUADORA, EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO CON O SIN TOMA DE BIOPSIA COLOCACION DE CANULA O CATETER LAPAROTOMIA Y DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO, INTERASAS. OMENTECTOMIA. TORSION DE EPIPLON 3 HERNIOPLASTIA INGUINAL INDIRECTA UNILATERAL, CRURAL. EPIGASTRICA UMBLICAL, OBTURATRIZ. ETC. EVENTRACION HERNIA RECIDIVADA 3 .20.09 .20.10 .20.11 .20.12 HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL .20.13 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL ONFALOCELE GASTROSQUISIS CIERE PRIMARIO. .20.14 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL ONFALOCELE GIGANTE 6 .20.15 .20.16 LAPAROTOMIA POR ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE ( INCLUYE OSTOMIAS) CIERRE DE GASTROSQUISIS U ONFALOCELE POR PROCEDIMIENTOS PROGRESIVOS SILOS DE SCHUSTER O SIMILARES. TERATOMA INTRAABDOMINAL 5 .20.17 .21 .21.01 .21.02 .21.03 5 INTESTINO DELGADO ENTEROLISIS INTESTINAL ( DEBRIDAMIENTO INTESTINAL COMO UNICA OPERACION) ENTEROTOMIA, ENTEROSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA. ENTERORRAFIA, CIERRE DE ENTEROSTOMIAS, CIERRE DE FISTULAS ENTEROCUTANEAS DEVOLVULACION DESINVAGINACION MANUAL QUIRURGICA .21.04 TRATAMIENTOS MEDICO DEL PACIENTE FISTULIZADO .21.05 ESCISION DE DIVERTICULO DE MECKEL PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ONFALOMESENTERICO .21.06 ENTEROTOMIA PARA ALIMENTACION ( WITZEL O SIMILARES) .21.07 .21.10 DERIVACIONES INTESTINALES INTERNAS, COMO UNICA OPERACION ENTERO-ENTERICAS, EN GENERAL YEYUNO ILEAL. ILEO TRANSVERSA. ILEO RECTAL OPERACION DE LADD PARA MAL ROTACION INTESTINAL (INCLUYE APENDICECTOMIA) TRATAMIENTO DE LA ATRESIA INTESTINAL UNICA ESTENOSIS INTESTINAL PANCREAS ANULAR. PORTA PREDUODENAL ILEOMECONIAL ( ILEOSTOMIA EN CHIMENEA) CIERRE DE ENTEROSTOMIA. .21.11 OPERACIONES PLASTICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL INTESTINO CORTO .21.08 .21.09 4 4 3 4 3 4 .21.12 .21.13 .21.14 .21.15 (TIPO BIANCHI - KIMURA) PERITONITIS FETAL TRATAMIENTO DE LA ATRESIA INTESTINAL MULTIPLE TRATAMIENTO DE FISTULA VESICO -NEOVAGINALES EN PACIENTES OPERADOS POR CLOACAS O MALFORMACIONES COMPLEJAS TRATAMIENTO DE FISTULAS VESICO-RECTALES EN PACIENTE OPERADOS POR VIA ABDOMINOPERINEAL. ( DESCENSO) 5 ESTOMAGO .22 .22.01 .22.02 GASTROSTOMIAS GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA .22.03 COLOCACION DE BOTONES O SIMILARES PARA ALIMENTACION CON GASTROSTOMIA PREVIA .22.04 .22.05 .22.06 CIERRE DE GASTROSTOMIA PILOROMIOTOMIA . PILOROPLASTIA CIERRE QUIRURGICO DE FISTULA GASTRICA. GASTRORRAFIA, EXTRACCION DE -BEZOAR ETC. .22.07 DERIVACIONES INTERNAS, GASTROENTERICAS CUALQUIER TIPO. GASTRECTOMIA .23 .23.01 DRENAJE DE ABSCESO PERIRRECTAL O ABSCESO DE DOUGLAS .23.02 APENDICECTOMIA 3 .23.03 PERITONITIS GENERALIZADA 4 .23.04 .23.05 .23.06 .23.07 .23.08 .23.09 .23.10 CIERRE DE FISTULA RECTO VESICAL, RECTO URETRAL, RECTO VAGINAL LAPAROTOMIA POR PROLAPSO RECTAL (PROCTOPEXIA Y SIMILARES ) HEMICOLECTOMIA , COLECTOMIA SEGMENTARIA, OPERACION DE HARTMAN. COLECTOMIA TOTAL DESCENSO COLONICO ABDOMINO-PERINEAL POR AGANGLIOSIS OPERACION PLASTICA EN MALFORMACIONES CONGENITAS. ANORRECTALES. TRATAMIENTO POR VIA SAGITAL POSTERIOR DEL ANO IMPERFORADO INTERMEDIO MALFORMACIONES ANORRECTALES ALTA (FISTULA VESICO-URETRAL , PROSTATICA, VAGINAL ALTA , ATRESIA RECTAL) VIA ABDOMINO- PERINEAL .23.12 .23.13 .23.14 COLONPROCTECTOMIA, TOTAL INCLUYE ILEOSTOMIA ANASTOMOSIS ILEO - ANAL CON RESERVORIO ( Y VARIANTES ) AGANGLIONOSIS TOTAL .24 .24.01 .24.02 CONDILOMAS, FULGURACION, TOPICACIONES INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PERIANAL 1 EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA. DESIMPACTACION CERCLAJE ANAL HEMORROIDECTOMIA CON O SIN FISURA ANAL EXERESIS DE POLIPO JUVENIL POR ANOSCOPIA BIOPSIA RECTAL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANO MUCOSO. PLASTICA DE ANO HUMEDO CON O SIN DESLIZAMIENTO DE COLGAJO ) OPERACION DE DELORME PARCIAL. LOCKHARDT-MUMMERY Y SUS MODIFICACIONES ANOPLASTIA POR ANO PERINEAL ANTERIOR MIECTOMIA RECTOANAL 2 .24.03 .24.04 .24.05 .24.06 .24.07 .24.08 .24.09 .24.10 3 1 3 4 COLON 2 5 6 PROCTOLOGIA .24.11 OP. DE LYNN. RESECCION DE MUÑON RECTAL SEGUNDO TIEMPO DE DESCENSO ABDOMINO PERINEAL .24.12 24.13 .24.14 TRATAMIENTO DE LA FISTULA PERIANAL. FISTULECTOMIA CON EXERESIS DE CRIPTA 2 DE ORIGEN. LIGADURA ELASTICA Y SIMILARES SUTURA DE DESGARRO ANAL_________________________________________________________________ EXERESIS DE QUISTE SACROCOCCIGEO, NO NEONATAL, QUISTE PILONDIAL. 3 .24.15 ESFINTEROPLASTIA TIPO PICKREL. .24.16 .24.17 REOPERACION Y REDESCENSO POR INCONTINENCIA FECAL (OP. SAGITAL POSTERIOR ) REDESCENSO DE MALFORMACION ANO RECTAL OPERADA 6 .24.18 6 .24.20 OPERACION RECONSTRUCTIVA COMPLETA DE CLOACA POR VIA SAGITAL POSTERIOR INCLUYENDO LAPAROTOMIA Y PROCEDIMIENTOS VISCEROPLASTICOS PARA REEMPLAZO VAGINAL SEPARACION Y RECONSTRUCCION DE MALFORMACIONES GENERALES DOBLES : (XHYPHOSPAGOS. PIGOPAGOS, ONFALOPAGOS. ETC.) POR CADA EQUIPO QUIRURGICO. REPARACION DEFINITIVA DE EXTROFIA DE CLOACA .25 .25.01 PUNCION HEPATICA .25.02 DRENAJE DE ABSCESO POR PUNCION, COLOCACION DE CATETERES, DRENAJE , ETC. 2 .25.03 TRATAMIENTO NO QUIRURGICO DEL POLITRAUMATIZADO CON TRAUMA DE VISCERA MACIZA ( SEGUIMIENTO EN U.C.I. ) 3 .25.04 .25.05 .25.06 SUTURA HEPATICA CUALQUIERA FUERA LA CAUSA- HEPATECTOMIA PARCIAL EN CUÑA QUISTE HIDATIDICO HEPATOSTOMIA ( MARSUPIALIZACION DE QUISTE HIDATIDICOS, ABSCESO , ETC.) .25.07 LIGADURA O EMBOLIZACION DE LA ARTERIA HEPATICA POR HEMANGIO- ENDOTELIOMA 4 HEMANGIOPERICITOMA O ANGIOMA HEPATICO. ______________________________________________________________________________________________ .25.08 .25.09 .25.10 .25.11 .25.12 HIDATIDOSIS MULTIPLES EXERESIS DE QUISTE DE COLEDOCO CON ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVA SEGMENTECTOMIA HEPATICA. ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS COMPLEJAS HEPATOYEYUNOSTOMIA SHUNT VASCULARES PARA EL TRATAMIENTO DE HIPERTENCION PORTAL .24.19 4 HIGADO 1 5 .25.14 .25.15 .25.16 OPERACION PARA ATRESIA DE VIAS BILIARES PORTOENTEROANASTOMOSIS-TIPO KASAI Y SU VARIANTE. LOBECTOMIA HEPATICA TRISGMENTECTOMIA HEPATICA CON O SIN EXCLUSION VASCULAR .26 .26.01 COLECISTOSTOMIA .26.02 COLECISTECTOMIA CON O SIN COLEDOCOTOMIA .26.03 .26.04 REOPERACION SOBRE VIA BILIAR U OPERACIONES REPARADORA DE LAS VIAS BILIAR RABDOMIOSARCOMA DE VIA BILIAR ( INCLUYE DERIVACION DE VIA DIGESTIVA .27 .27.01 .27.02 6 VIAS BILIARES 2 3 6 PANCREAS ESCISION LOCAL DE LESION DE PANCREAS ( ADENOMA-SECUESTRECTOMIA). DRENAJE DE SEUDOQUISTE . SUTURA DE PANCREAS- BIOPSIA DE PANCREAS .27.03 ANASTOMOSIS PANCREATO DIGESTIVA. (DERIVACION INTERNA DE SEUDO QUISTE DE PANCREAS. PANCREATOGASTROSTOMIA. PANCREATOYEYUNOSTOMIA. CISTOGASTROSTOMIA. Y CISTOYEYUNOSTOMIA .27.04 PANCREATECTOMIA 95% POR HIPOGLUCEMIA. HIPERINSULINEMIA O POR TUMOR.. PANCREATECTOMIA CORPORO-CAUDAL .27.05 DUODENOPANCREATECTOMIA .28 .28.01 PUNCION ESPLENICA. ESPLENOPORTOGRAFIA. .28.02 ESPLENECTOMIA .28.03 .28.04 .28.05 ESPLENECTOMIA SEGMENTARIA ESPLENORRAFIA ESPLENOPEXIA POR BAZO NOMADE .29 .29.01 .29.02 .29.03 .29.04 PUNCION BIOPSIA RENAL. PIELOGRAFIA PERCUTANEA. PUNCION VESICAL MEATOTOMIA .29.05 CITOSTOMIA. VESICOSTOMIA A CIELO ABIERTO. SUTURA VESICAL .29.06 .29.07 LUMBOTOMIA EXPLORADORA. DRENAJE PERIRRENAL. BIOPSIA A CIELO ABIERTO FISTULA LUMBAR POST-NEFRECTOMIA. SUTURA RENAL .29.08 .29.09 .29.10 REIMPLANTE -URETEROVESICAL POR CUALQUIER TECNICA. ESTENOSIS URETEROPIELICA POR CUALQUIER TECNICA . NEFROURETERECTOMIA. - NEFRECTOMIA PARCIAL 4 5 5 6 BAZO 1 3 4 RIÑON Y VIA URINARIA 1 2 3 4 VEJIGA .30 .30.01 .30.02 CITOPLASTIA ( COLON O ILEOCITOPLASTIA PARA AGRANDAMIENTO VESICAL) CITOPLASTIA EXTROFIA DE VEJIGA 6 .30.03 CISTECTOMIA TOTA L CON DERIVACION URINARIA TIPO BRYKER O BOGG. 6 .30.04 URETEROSTOMIA Y CIERRE DE URETEROSTOMIA. 3 .31 .31.01 URETRA .31.02 URETEROPLASTIA POR HIPOSPADIA MEDIOPENEANA. EN UN SOLO TIEMPO .31.03 URETEROPLASTIA POR TRAUMATISMO. CORRECCION DE FISTULA URETRORRECTAL URETROVAGINAL.URETROCUTANEA. TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA ESTRECHEZ URETRAL A CIELO ABIERTO. 4 .31.04 COLOCACION DE ESFINTER URINARIO PROTESICO. 5 .31.05 CISTOFIBROSCOPIA EXPLORADORA .31.06 CISTOFIBROSCOPIA CON AGREGADO DE CUALQUIER PROCEDIMIENTO .32 .32.01 .32.02 .32.03 .32.04 .32.05 .32.06 GENITALES .32.07 .32.08 .32.09 .32.10 .32.11 .32.12 .32.13 .32.14 .32.15 .32.16 .32.17 .32.18 URETROPLASTIA POR HIPOSPADIA ANTERIOR - URETROPLASTIA ESCROTAL O PERINEAL POR TIEMPO OPERATORIO 2 4 2 3 1 REDUCCION MANUAL DE PARAFIMOSIS LIBERACION DE ADHERENCIA BALANICAS FRENULOTOMIA PREPUCIAL SUTURA. DRENAJE O BIOPSIA DE LESIONES PENESCROTALES SIMPLES. LIBERACION DE FUSION DE COALESCENCIA DE LABIOS MENORES VAGINOSCOPIA CON BIOPSIA Y CULTIVO DE SACO DE DOUGLAS. BIOPSIA TESTICULAR POR VIA ESCROTAL HIMENOPLASTIA POR HIMEN IMPERFORADO. INCISION Y DRENAJE DE VULVA GLANDULA DE BARTHOLINO SKENE BIOPSIA TESTICULAR POR VIA INGUINAL. ORQUIDECTOMIA SIMPLE UNILATERAL ORQUIDOPEXIA ELECTIVA EN TESTICULO ESCROTAL ( PROFILAXIS DE LA TORSION TESTICULAR.) CIRCUNCISION POSTIOPLASTIA POR FIMOSIS O ESTENOSIS ANULAR DEL PREPUCIO INCLUYENDO FRENULOTOMIA TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA PARA FIMOSIS. DESGARRO PREPUCIAL. SUTURA DE PREPUCIO. ESCROTO. ESCROTOPLASTIA OPERACION PLASTICA DE PENE ( DESGARRO PENEESCROTAL AVULSION DE PENE Y /O ESCROTO. INCISION DORSAL O LATERAL DEL PREPUCIO. PENE PALMEADO. CORRECCION DE ESCROTO VULVIFORME. SUTURA DE LABIOS MENORES, INTROITO VAGINAL. 2 2 3 .32.19 TRATAMIENTO DE L HIDROCELE Y QUISTE DE CORDON POR VIA INGUINAL. VARICOCELE . ESCROTO AGUDO CUALQUIERA FUESE SU CAUSA 32.20 .32.21 ORQUIDOPEXIA DE TESTICULO INRTAABDOMINAL. ( CON O SIN MICRO CIRUGIA.) REOPERACION DE ECTOPIA RECIDIVADA. .32.22 .32.23 ORQUIDOPEXIA EN SINDROME DE PRUNE BELLY. ORQUIDOPEXIA POR ECTOPIA TESTICULAR CON TRATAMIENTO DE SACO HERNIARIO ACOMPAÑANTE 4 3 .32.24 ORQUIDECTOMIA UNILATERAL COMPLETA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR RETROPERITONEAL .32.25 .33 .33.01 .33.02 .33.03 .33.04 .33.05 CLITORIDECTOMIA POR ESTADO INTERSEXUAL 4 3 OVARIOS RESECCION CUNEIFORME DE OVARIO OOFOROSALPIGECTOMIA UNILATERAL OOFOROSALPINGOPLASTIA SALPINGOPLASTIA EXERESIS DE PARAOOFERON O RESTOS PARAOVARICOS O PARATUBARIOS EXERESIS DE QUISTE DE OVARIO, TUMOR BENIGNO DE OVARIO. TORSION DE QUISTE DE OVARIO . 3 UTERO Y VAGINA .34 .34.01 .34.02 VAGINOPLASTIA POR PROCEDIMIENTOS LOCAL NO VISCEROPLASTICO DESGARRO VAGINAL TRAUMATICO INCLUYE PERINEORRAFIA .34.03 .34.04 HISTERECTOMIA (CON O SIN ANEXECTOMIA PERINEAL COMPLICADO) TRATAMIENTO DE PROCEDIMIENTO VISCEROPLASTICO DE LA AGENESIA VAGINAL 4 .34.05 COLPOANEXOHITERECTOMIA TOTAL AMPLIADA ( WERTHEIM) 5 .34.06 EXENTERACION PELVIANA BRUNSCHWING) 6 .34.07 TRATAMIENTO POR VIA PERINEAL DEL SENO UROGENITAL 5 .34.08 TRATAMIENTO POR ABORDAJE SAGITAL POSTERIOR TRANSRRECTAL DEL SENO UROGENITAL 3 6 PARTES BLANDAS .35 .35.01 EXERESIS DE UÑA Y DRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL .35.02 AMPUTACION DE POLIDACTILIA ARTICULADA DE DEDOS DE LA MANO, DEL PIE 2 .35.03 BIOPSIA DE MUSCULO. MIORRAFIA . BIOPSIA DE NERVIOS. 2 .35.04 MIECTOMIA , MIOSITIS OSIFICANTE, HIPERTROFIAS, NEOPLASIAS, CON VACIAMIENTO DE LA CELDA MUSCULAR . EXTIRPACION TOTAL DE GRUPO MUSCULAR. EXERESIS DE FIBROMATOSIS AGRESIVA O FIBROSARCOMA DE PARTES BLANDAS DE TRONCO O MIEMBROS. 4 .35.05 TRATAMIENTO DE LA AVULSION DE DEDOS, POR REPARACION DE COLGAJO Y CIERRE PLASTICO POR ROTACION EN UN TIEMPO. CROSS- LEG) 3 1 .36 .36.01 QUEMADURAS ATENCION DE PACIENTES CON QUEMADURAS A. A-B DE MENOS DEL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL QUE NO INTERESE ZONAS NOBLES, ( CARA, MANOS, GENITALES) POR CURACION Y HASTA 5. 1 .36.02 ATENCION DEL PACIENTE QUEMADURAS DEL GRADO A O A-B MAYOR DEL 5 % DE SUPERFICIE CORPORAL Y POR CADA FRACCION DE 10 % POR SESION. ATENCION DE QUEMADURAS GRADO B QUE INCLUYAN ZONAS NOBLES Y FUNCIONALES ( ARTICULACIONES, CARA Y GENITALES ) Y POR CADA 10% DE SUPERFICIE CORPORAL. BALNEOTERAPIA SIN ANESTESIA GENERAL. 2 .36.03 .36.04 .36.05 .36.06 .36.07 .36.08 BALNEOTERAPIA CON ANESTESIA GENERAL ESCISION DE ESCARA POSQUEMADURAS POR SESION Y POR CADA 10% DE SUPERFICIE CORPORAL. INJERTO DE PIEL POR UNIDAD ESTETICA INJERTO DE PIEL EN MALLA POR AREA. HOMOINJERTO POR AREA .36.09 COLOCACION DE EXPANSORES TISULARES POR UNIDAD COLOCADA ( TRATAMIENTO QUIRURGICO DE CICATRICES RETRACTILES Y NEVUS GIGANTES) .36.10 INJERTO DE PIEL CULTIVADA POR AREA .36.11 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE SINEQUIAS POSQUEMADURAS EN ZONAS FUNCIONALES DE CUELLO Y ARTICULACIONES. AXILA, MUÑECA, DEDOS CADERAS, RODILLA, TOBILLO ( INCLUYE TOMA Y COLOCACION DE INJERTOS Y COLGAJOS ) 3 2 3 4 MISCELANEAS 37 .37.01 CIRUGIAS MINIMAMENTE INVASIVAS PROCEDIMIENTOS ECOGRAFICOS, TOMOGRAFICOS Y ENDOSCOPICOS, PERCUTANEOS PARA EVACUACION DE COLECCION EN HIGADO, BAZO, PANCREAS, RIÑON ETC. .37.02 COLECISTOGRAFIA TRANSPARIETOHEPATICA ESPLENOPORTOGRAFIA 38 .38.01 .38.02 CIRUGIA VIDEO ASISTIDA CIRUGIA ABDOMINAL (AGREGAR UN NIVEL DE COMPLEJIDAD AL CONVENCIONAL) CIRUGIA TORACICA (AGREGAR UN NIVEL DE COMPLEJIDAD AL CONVENCIONAL) 3 3