Giardia

Parasitología y Enfermedades Parasitarias. Facultad de Cs. Veterinarias Universidad acional de La Plata
“Nematodes gastrointestinales de los équidos” 2010
FICHA PARASITOLOGICA
spp.
J. Romero, R. Sánchez
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DE: Giardia
flagelos laterales
anteriores
Descripción y referencias taxonómicas:
Giardia Kunstler, 1882.
El género
pertenece al Phylum Sarcompastigophora
(protozoos flagelados, o con formación de
pseudópodos, que salvo excepciones, se
multiplican por fisión binaria, salvo
excepciones). Dentro del phylum, a la clase
Zoomastigophora caracterizada por la
presencia de uno o varios flagelos, y de
alimentación por fagocitosis o a través de la
membrana celular (osmótrofa),
orden
Diplomonadida, que son binucleados y con
8 flagelos, familia Hexamitidae.
Originalmente se definía como Giardia
lamblia (lamblia intestinalis, duodenalis). Se
ha considerado en la década del 50 que
sólo dos especies (G.muris y G. duodenalis)
parasitan
mamíferos.
Recientemente,
estudios a nivel molecular permitieron
caracterizar por lo menos 7 ensamblajes
típicos asociados a distintos hospedadores,
por lo que el modelo de infección en
humanos (tipo A) no coincide con los más
frecuentes en bovinos, pero si con aquellos
de perros, gatos y caballos por lo que es allí
donde radica el mayor riesgo zoonótico.
A
Humanos,
gatos,
perros, coballos, alpacas, bovinos
B
Monos,
perros
Humanos, gatos
C
Perros, gatos
D
Perros, gatos
E
Bovinos,
ovinos,
cerdos, gatos
F
Gatos
G
Ratas
Detalles sobre la morfología:
Los trofozoítos, que habitan el intestino
delgado, son de forma piriforme, tienen 9 a
20 um de longitud, por 5-10um de ancho,
presentan 2 núcleos, 2 axostilos, y 8
flagelos (dos anteriores, 4 ventrales
centrales y dos posteriores). Su cara
superior es convexa y la inferior es cóncava
con un gran disco en la zona anterior con
forma de dos círculos cóncavos, el cual es
adhesivo a la superficie del enterocito.
flagelos laterales
posteriores
flagelosventrales
flagelos posteriores
Detalle sobre la biología:
El ciclo es simple ya que se divide por fisión
binara en un numero indefinido de
generaciones mientras no se limite la
infección por la respuesta inmune del
hospedador.
Giardia sp. En división: http://www.investigalog.com/userfiles/48/IMAGEN%20DE%20TROFOZOITO%20DE%20GIAR
DIA.jpg
En la media que los protozoarios llegan al
Intestino grueso y al ser eliminados con la
materia fecal, se enquistan cubriéndose de
una membrana fina y visiblemente doble,
que le da protección en el medio. El quiste
aparece transparente y algo refringente. Al
formarse el quiste los trofozoitos se dividen
por última vez, pero el citoplasma no lo
hace tan tempranamente como los núcleos,
por lo que generalmente se ven 4 núcleos
en el interior del quiste. En casos de
diarreas muy copiosas pueden eliminarse
trofozoítos,
que
pueden
verse
en
movimiento en un examen directo de
materia fecal.
Una vez ingerido, la existación, comienza
en el estómago, pero se completa en el
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duodeno, con influencia de sales biliares y
pretasas pancreáticas, y dependiendo de la
concentración de acido carbónico. Pueden
aparecer nuevamente quistes en las heces
entre los 4 y 5 días pos infección.
Mas allá del simple esquema del ciclo, se
destaca, que los quistes resisten poco a la
desecación pero en buenas condiciones
viven más de dos meses incluso en el agua
de plantas potabilizadoras no son
eliminados en su totalidad pues sobrevén a
niveles habituales de cloro. A 8 grados
viven más de dos meses y a 21, no llegan al
mes. A 37° o más sobreviven pocos días.
Tipo y nivel de daño:
Producen daño irritativo, traumático sobre
los enterocitos. Además aprovechan las
enzimas
de
la
chapa
estriada
(disacaridasas, dipeptidasas), y afectan con
ello la digestión final de ácidos grasos,
azúcares
y
proteinas.
Compiten
especialmente por hidratos de carbono, por
lo que dietas pobres en ellos dificultan la
proliferación de Giardia spp. El daño puede
incluso afectar áreas importantes del
MOCO
Contacto
de CHO
con la
mucosa
BACTERIAS
Lactosa
luminar
Actividad de la
glucocidasa
Reconjugación de bilis
Producción de H2O2
Pérdida de vellosidades
PERMEABILIDAD
HORMONAS
INTESTINALES
CIRCULACION
ENTEROHEPATICA
Absorción de
macromoléculas
Páncreas:
Secretina
Pancreozimina
CCK
Reducción de
la vesícula
biliar
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epitelio con coalescencia de vellosidades y
marcado síndrome de malabsorción.
Podrían trasladar otros agentes infecciosos
(ej. Virus). En el entorno de las lesiones hay
infiltración de linfocitos, macrófagos y
eosinófilos, y en la sangre, linfocitosis y
ligera eosinofilia (en perros llega al 12%)
La presencia de Giardias promueve
progresivamente la producción de moco que
cubre totalmente la superficie del intestino y
no solo dificulta la absorción sino también la
hidrólisis final de la lactosa y la sucrosa, que
inician un estímulo osmótico para la diarrea.
La diarrea mucosa, maloliente y la
esteatorrea son típicos. En este estado los
casos
agudos
se
acompañan
de
inapetencia, fiebre y deshidratación, dolor
abdominal, y en animales afectados (mas
frecuentemente los cachorros caninos), se
ve agitación fatiga y eventualmente la
muerte.) Luego de 30 días del brote, tiende
a hacerse crónica, sin manifestaciones
clínicas.
Diarrea
osmótica
Disponibilidad de
bilis, electrolitos
Y nutrientes
Pérdida de mucina
En el tope de la
vellosidad
Daño de
La mucosa
Disacaridasa
Lactasa
Hipersensibilidad
Amilasa
Proteasas
Lipasas
Secreción Zn.Se
cantidad de bilis
Malabsorción
Esteatorrea
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Posiblilidades de diagnóstico
Pueden verse trofozoítos en los exámenes
directos de heces diarreicas, y obtenerse
también por raspado de la mucosa rectal.
Se han ensayado pruebas ELISA para
detectar coproantígenos, puede utilizarse
técnicas de flotación (aunque son menos
recomendadas por el colapso de los quistes
en soluciones densas), La elección es la
técnica de sedimentación de Ritchie (ver
Vignau et al), especialmente ventajosa por
la esteatorrea. En cualquiera de los casos
una gota de lugol diluido mejora la
observación microscópica.
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Se han descrito, factores dependientes de
la cepa. Sin embargo la cantidad de quistes
ingeridos, la edad (mayor susceptibilidad en
muy jóvenes y primoinfectados) y el estado
nutricional
(pobre
en
proteínas)
e
inmunológico, son los factores más
importantes en la determinación de la
evolución clínica.
En humanos se ha
demostrado que el calostro tiene un gran
poder protector. Y se describe al estres
como un factor predisponerte mayor.
Tratamiento:
Los más frecuentemente indicados y
seguros:
Albendazol 25 mg/K cada 12 horas durante
dos días
Mebendazol: 50 mg./k. tres veces por dia
Menos utilizados actualmente: (y no todos
disponibles)
Quinacrina 7 mg/K/dia durante 7 días (es
altamente eficaz pero con reacciones
adversas), Furazolidona en igual dosis
Metronidazol, 22 mg/k dos veces al día
durante 5-6 días.
Tinidazol, 44 mg/k, durante 3 días.
Imagen microscópica de quistes de Giardia
sp.
Control ambiental: El fenol, amonios
cuaternarios y lisol, los destruyen, también
el cloro pero en concentraciones elevadas
Contexto de presentación
Las especies más afectadas son el hombre,
con elevada prevalencia, y las chinchillas
con enteritis a veces severas que justifican
el control permanente en criaderos.
También perros,
gatos, y bovinos,
presentan con cierta frecuencia Giardia
spp., como hallazgo o como infección
asociada a enteritis por otras causas. Se
cita frecuentemente en ratones, y es la
infección que se ha tomado como modelo
para el estudio, ya que en una primoifección
se autolimita luego de unos días y se
adquiere resistencia.
No parecen
patógenas las Giardias halladas en Caballo,
cabra, y cobayo.
En perras, se ha
demostrado una mayor susceptibilidad de
perras en el periparto.
Referencias:
Textos:
Soulsby 1982, Cordero del Campillo et.al.,
1999, Vignau et. Al., 2005.
Específicos:
1. Taylor M.A. 2000. Protozoal disease in
cattle an sheep. In Practice Nov -Dic
604: 617
2. Trout JM; Santín M; Greiner E; Fayer R.
Prevalence and genotypes of Giardia
duodenalis in post-weaned dairy calves.
Vet Parasitol; 2005; 130(3-4):177-83.
3. Trout JM; Santín M; Greiner E; Fayer R.
Prevalence of Giardia duodenalis
genotypes in pre-weaned dairy calves.
Vet. Parasitol; 2004, 124(3-4):179-864. Xiao L; Saeed K; Herd RP. Efficacy of
albendazole and fenbendazole against
Giardia infection in cattle. Vet Parasitol;
1996 61(1-2):165-70.
Factores predisponentes: