La formación docente en la Facultad de Medicina

Un programa de formación docente en la
Facultad de Medicina
Un desafío pendiente desde una experiencia en marcha
Prof. Adj. Lic. Adriana Careaga
Todavía no nos hemos detenido a estudiar cuidadosamente qué método debe
seguirse para la enseñanza de cada asignatura... Hemos creído siempre que la
ciencia pedagógica es una cosa extraña a los claustros universitarios, y que sus
leyes sólo alcanzan a los bancos de la escuela primaria... Es tiempo de reaccionar...
Rector Alfredo Vásquez Acevedo, 1885.
El profesor tiene que despertar las energías de sus alumnos, tiene que hacerlos
trabajar, tiene que acostumbrarlos a que busquen ellos mismos las soluciones, a
que pongan a contribución todas sus facultades, a que sean espíritus vigorosos y
conscientes desde las bancas, para que, llegado el momento, sean también
hombres vigorosos y conscientes en el mundo. Y esa obra común en que todos
actúan, en que todos trabajan, cada uno en su esfera, reclama vínculos estrechos
de solidaridad, lazos profundos de compañerismo y de simpatía, como condición
ineludible del éxito.
.
Rector Eduardo Acevedo, 1905.
Introducción
La Unidad Psicopedagógica del
Departamento de Educación Médica
considera que la formación didáctica de los docentes de la Facultad de
Medicina es un requisito indispensable para el logro de las metas planteadas
en la Misión de la Facultad y en el Perfil del Egresado aprobado por el
Claustro.
El propósito principal de la formación docente en la Facultad de Medicina de
la UDELAR es el de brindar a los docentes en forma programada, formación
didáctica que los capacite para seleccionar las metodologías adecuadas para
el logro de los objetivos de aprendizaje de los estudiantes.
El dominio del campo disciplinar es insuficiente en la actualidad para
asegurar la formación de profesionales críticos y responsables. El modelo
educativo a ser impulsado es el de una enseñanza activa que centra el
aprendizaje en el estudiante. Este modelo requiere un cambio en el modelo
pedagógico que transforme al docente
de
un mero transmisor de
conocimientos a un real facilitador del aprendizaje del estudiante. Este
cambio implica integración de conocimientos, habilidades y actitudes nuevas
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que lo ayuden a repensar sus prácticas pedagógicas y lo conviertan en un
práctico reflexivo.
Desde esta perspectiva, la docencia es considerada
un área de
conocimiento que requiere formación específica, investigación y
actualización en un continuum alineado con los principios rectores del
Desarrollo Profesional Médico Continuo que considera al médico como un
aprendiz permanente a lo largo de toda su vida.
Es recién en el año 2006 que la carrera docente es considerada de
importancia y obligatoria por la Facultad a través de una resolución del
Consejo. A su vez en ese mismo año, la comisión de reestructura docente
de la Asamblea del Claustro señala el perfil del docente necesario. Sin
embargo, no se cuenta aún con las correspondientes instrumentaciones.
Este perfil docente especifica:
1) ser humanista y tener conocimiento de la realidad social.
2) tener un compromiso permanente de búsqueda e identificación de
problemas o demandas de la sociedad o comunidades, procurando
aportar a su solución desde el ámbito de su competencia específica.
3) estar comprometido con la ética en todas y cada una de sus
acciones.
4) ser conocedor de los ámbitos que hacen a la vida universitaria,
conocer los derechos y deberes de los universitarios y participar con
compromiso de las actividades del cogobierno
5) ser capaz de trabajar en equipos multi, inter y transdisciplinarios.
6) cultivar el saber como valor y tener conocimiento técnico científico
de la disciplina que desempeña utilizando el método científico para
analizar la realidad.
7) tener formación en pedagogía para abordar las tareas de
enseñanza
8) ser generador de conocimientos.
9) ser capaz de gestionar y administrar los recursos materiales,
económicos y humanos de los servicios en los que desarrolla su
actividad.
10) tener espíritu crítico y ser capaz de autoevaluar su propia
conducta, en un proceso de permanente formación y mejora y
considerar las observaciones que otros le realizan.
Las condiciones y funciones anteriormente enumeradas, desempeñadas con
criterio abierto, conciliador y justo equilibrio, le permitirán cumplir con su
objetivo de educador.
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Antecedentes
El Departamento de Educación Médica –DEM- ha llevado a cabo en años
anteriores un programa de formación docente estructurado en base a
Talleres.
El elemento que caracterizó a dichos Talleres fue “el hecho de que el
docente es protagonista en las actividades que desarrolla. No está allí para
que se le enseñe o informe sobre Pedagogía Médica, sino para repertoriar y
hacer conciente en la dinámica vivencial de un grupo, los factores que
ayudan y promueven, - o dificultan y traban- un proceso de enseñanzaaprendizaje”(Gatti-Viñar, 1996). De ahí que se desarrollaron en una doble
línea:
- Capacitación en aspectos técnico-didácticos
- formación profesional (abarcando enfoques psico-sociológicos).
En cada Taller participaron entre 10 y 20 docentes con diferentes
formaciones (especialidad y grado) y experiencia (ciclos y servicios en los
que se desempeñan), para posibilitar el intercambio y complementación de
visiones.
A partir de 1998 el DEM inició, a través de un Proyecto financiado por la
Comisión Sectorial de Enseñanza (CSE) de la Universidad, la evaluación de
sus Talleres, incorporando para ello a dos evaluadores del medio (Psicólogo
y Socióloga) y una del extranjero (Pedagoga argentina). La evaluación
abarcó la observación directa de las actividades de taller, entrevistas a
coordinadores y cursantes, y estudio de impacto en una Clínica Médico –
Quirúrgica, que incluyó entrevistas a Profesores responsables de las Clínicas
(Médica y Quirúrgica), a docentes (cursantes y no cursantes de los talleres)
y a estudiantes. A fin de evaluar el impacto de los talleres del DEM en las
prácticas docentes instituidas, se realizaron “observaciones ciegas” de
clases, sin averiguar previamente si el docente había pasado o no por
dichos talleres.
A partir de estas evaluaciones se abrieron (agregaron) cuatro líneas nuevas
de trabajo:

Talleres específicos para una determinada Cátedra o Clínica,
realizados en el lugar de trabajo, apoyando teórica y técnicamente
las innovaciones pedagógicas por ellos impulsadas.
En los últimos años se han realizado en el Hospital Pereira Rossell,
con las tres Clínicas Pediátricas y las tres Ginecológicas, implicando
por tanto a todos los docentes del ciclo Materno-Infantil; y en el
Hospital de Clínicas, con
los docentes de Laboratorio. Cocoordinamos también los talleres organizados por el Departamento
de Docencia en Comunidad, y el Comité de Educación Médica
Continua (Escuela de Graduados).

Grupos de reflexión sobre las relaciones interpersonales
enseñanza clínica (metodología Balint).
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Durante los años 2000- 2001 se trabajó en una clínica pediátrica. En
el año 2002 la experiencia se extendió a todo el ciclo Materno-Infantil
(último año de cursado de la carrera).

Ateneos mensuales de Pedagogía Universitaria y Educación Médica, de
los que participaron docentes de toda la Facultad y sus Escuelas
(Nutrición y Dietética, Tecnologías Médicas y Parteras)

Intercambios
académicos
para
la
realización
de
talleres
especializados, abiertos a toda la Universidad. En los últimos años se
trabajó con la UNER (Argentina). Se coordinó allá tres talleres sobre
“Los procesos del aprender y el enseñar en la Universidad, hoy”; y el
equipo docente del programa de EaD de la UNER trabajó en UdelaR
sobre “La Educación a Distancia como estrategia de enseñanza y
aprendizaje”.
Justificación
Para el colectivo médico permanece difícil hoy en día otorgarle importancia
a la tarea docente. Los grandes cambios ocurridos en la práctica médica, así
como a las presiones sociales a los que han estado sometidos, ha
provocado que muchos de los médicos que enseñan, no se han actualizado
en los avances que ha experimentado la educación médica. Sin embargo,
existen docentes entusiastas y creativos que abordan la docencia como un
campo disciplinar particular y específico.
Se necesita sin embargo dar un paso más y cerrar la brecha entre los
aspectos teóricos y las prácticas intuitivas, porque es bien sabido que el
profesional médico se basa para su práctica en su razonamiento clínico y la
medicina basada en evidencias, pero a la hora de ejercer la docencia se
apoya en la tradición y la intuición.
“Para asegurar su eficiencia, calidad y respuesta a las necesidades sociales
que rodean los problemas de salud, a diferencia de lo ya hecho, debemos
formar al docente en lo educacional y en el contexto socio-económico en el
que la salud funciona, es decir, el de la realidad. Ya no es más aceptable
basarnos sólo en la capacidad técnica o en el dominio sobre los contenidos
que sean parte de disciplinas o especialidades. Esta formación es
fundamental para la innovación. Para que ella sea válida y permanente,
como en la ciencia que se quiere mantener actualizada, para que el docente
pueda contribuir eficientemente en la producción
de profesionales
actualizados, comprometidos y críticos, es necesario que durante las
décadas que dura la carrera de los docentes ellos mismos se mantengan
actualizados permanentemente en sus disciplinas pero también en sus
competencias educacionales. Para ello es la formación permanente. (…) La
formación cualitativa de los docentes profesionales es en sí un asunto de
ética pedagógica y social.”
Venturelli ( 2005)
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La Facultad de Medicina fue pionera, dentro de la Universidad de la
República, en el reconocimiento del espacio académico de la Pedagogía
Universitaria desde el año 1969 en que fue creado el DEM.
Actualmente tiene el desafío de promover una formación docente que
tenga su espacio de calidad reconocido y con su debido peso en la
trayectoria académica de sus docentes. Esto implica a su vez apuntar al
logro de aprendizajes de calidad de los estudiantes que respondan al
desafío y exigencias de los tiempos actuales.
El programa de formación docente tiene como cometido principal lograr un
impacto real en la calidad de la enseñanza teniendo como meta el
aprendizaje significativo de los estudiantes, entendiendo por este aquel
aprendizaje que da sentido a lo que se hace relacionado directamente con
sus propias experiencias y poder aplicarlo en situaciones futuras.
Diseño
Desde el año 2006 se vienen desarrollando cursos-talleres con metodología
participativa en diferentes servicios y clínicas que dan cuenta de las
necesidades sentidas de los docentes por adquirir y reformular sus
conocimientos pedagógicos.
Las actividades de formación están divididas en cuatro niveles de
profundidad . (Tabla 2) Los niveles 1 y 2 son obligatorios para aquellos que
se inician a partir de el año 2007 a la docencia. Los niveles 3 y 4
dependerán de las necesidades que planteen los diversos servicios y/o
clínicas.
i.
Población objetivo
El curso-taller de Introducción a la Educación Médica (Niveles Preliminar y
Básico) está dirigido a docentes de la Facultad de Medicina que realicen
docencia directa (teórica o práctica) de los distintos servicios y cátedras,
específicamente para los grados 2 que se inician a la docencia.
ii.
Temporalización
Se trabaja en horario matutino en lo servicios y en las cátedras. Se alternan
clases teóricas y actividades de taller. Cada clase tiene una duración de dos
horas. El curso básico consta de cuatro clases o módulos .
iii.
Carga horaria
La carga horaria total es de quince doce horas,: 8 presenciales y 4 no
presenciales, para lecturas y realización de trabajos individuales y / o
grupales.
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iv.
Objetivos generales
 Crear un espacio de formación pedagógica para promover el análisis
de la práctica
docente de los docentes de la Facultad que les
permita crecer en su ejercicio profesional de la docencia universitaria
 Aportar fundamentos teóricos que promuevan la elección y manejo
solvente de técnicas y recursos pedagógicos.
Objetivos específicos
 Problematizar los conceptos de enseñanza y aprendizaje, articulando
las diversas dimensiones que los determinan. Contextualizarlos en
el aquí y ahora de nuestra Facultad.
 Planificar modalidades alternativas de enseñanza y de evaluación
que promuevan el aprendizaje real y significativo de los estudiantes.
v.
Ejes conceptuales






vi.
Enseñar y aprender en la Universidad, hoy. Perfil del médico.
Cómo aprenden los adultos?
La planificación de una actividad docente.
Objetivos del aprendizaje.
Metodología y didáctica.
Comunicación
Evaluación.
Estrategias
Se alternarán breves exposiciones teóricas con discusiones grupales con
producción que promueva la reflexión sobre la práctica y sea aplicable a
su quehacer docente. Se trabajará en base al uso de un portafolio
docente donde los participantes puedan ir colocando allí todas sus
producciones del curso-taller, artículos de interés pedagógico y sus
reflexiones sobre su propio aprendizaje.
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vii.
Evaluación
Al finalizar el curso de formación, el participante presentará su portafolio
docente
que permitirá tener una evaluación formativa y sumativa de
su proceso de aprendizaje. Los criterios de evaluación serán establecidos de
antemano y conocidos por todos a los efectos de promover la
autorregulación de los aprendizajes.
La evaluación de la experiencia se ha medido en un primer nivel de
satisfacción de los participantes y se espera llevar a cabo en ediciones
posteriores una evaluación de impacto de las prácticas docentes a partir de
las instancias de formación.
Impacto de la formación
Para lograr un cambio real en las prácticas de enseñanza de los docentes
de la Facultad de Medicina, acordes con la realidad universitaria y las
necesidades de los estudiantes es necesario la implementación de un
programa de formación docente continuado, consistente y sostenible en el
tiempo. Para ello se torna necesario establecer evaluaciones continuas y a
diferentes niveles como se detalla a continuación:
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Tabla 1. Cinco niveles de evaluación en un programa de desarrollo profesional
Nivel de la evaluación
1. Reacción
participantes
2. Aprendizaje
participantes
de
de
3.
Apoyo
de
organización y cambio
los
los
la
4. La utilización de nuevas
destrezas y conocimiento
por los participantes
5. Logros de aprendizaje
de los estudiantes
Cuáles son las
preguntas a
formularse?
- Les gustó?
- Su tiempo valió la
pena?
- El material entregado
fue adecuado?
- EL líder fue facilitador?
- Fue confortable el
ambiente de aprendizaje?
Adquirieron
los
participantes
el
conocimiento
y
las
destrezas pretendidas?
- cuál fue el impacto en la
organización?
- ¿La implementación
contó con apoyo
- El apoyo fue abierto y
conocido?
- Los problemas surgidos
fueron abordados de
forma efectiva?
- Los recursos fueron
adecuados?
- Los éxitos del programa
fueron compartidos y
conocidos por todos?
- Aplican efectivamente
los participantes el nuevo
conocimiento
y
las
destrezas adquiridas?
- Cuál fue el impacto en
los estudiantes?
- Afectó el desempeño
académico
de
los
estudiantes?
- Influyó en el bienestar
físico o emocional de los
estudiantes?
- Están los estudiantes
más
seguros
como
aprendices?
Ha
mejorado
la
asistencia a clases?
La
deserción
disminuyó?
Cómo se
recogerá la
información?
- Cuestionarios
entregados
al
final del curso
Qué será
evaluado?
Cómo será utilizada la
información recogida?
- Satisfacción
inicial
- Para mejorar el diseño y la
implementación del programa
de formación
-Demostraciones
- Reflexiones de
los participantes
(orales
y
o
escritas)
- Portafolios de
los participantes
Actas
e
informes
institucionales
- Cuestionarios
- Entrevistas
- Portafolios de
los participantes
Nuevo
conocimiento y
destrezas
de
los
participantes
- Para mejorar los contenidos
del programa el formato y la
organización
- El apoyo y
reconocimiento
institucionales
- Documentar la mejora
institucional
- Informar acerca de cambios
futuros
- Cuestionarios
- Entrevistas
- Reflexiones de
los participantes
(orales
y
escritas)
- Portafolios de
los participantes
- Observaciones
directas
- Grabaciones
Fichas
estudiantiles
- Calificaciones
- Cuestionarios
- Entrevistas a
diferentes
actores
- Portafolios de
los participantes
Grado
y
calidad de la
implementación
- Documentar y mejorar la
implementación del contenido
del programa
- Logros de
aprendizaje de
los estudiantes:
Cognitivo
Afectivo
Psicomotor
- Mejorar todos los aspectos
del programa
- Demostrar el impacto del
desarrollo profesional
Adpatado de Guskey, T. R, 2000, Evaluating professional development. Thousands Oaks, CA,
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Tabla 2. PLAN DE CAPACITACION PEDAGOGICA PARA LOS DOCENTES DE MEDICINA
Abril 2007
Nivel
1. PRELIMINAR
Objetivo
Sensibilizar al participante
en las tareas pedagógicas
Población
Grados I
Los que ingresan por
primera vez a la
docencia antes de
asumir el cargo.
Ejes de análisis
Fines de la Universidad
Misión de la Facultad
Perfil del Egresado
Perfil del docente
Duración
Una jornada de
tres horas
Acreditación
Requisito para
la carrera
docente
2. BASICO
Interiorizarse de las
características propias del
cargo a desempeñar como
docente
Grados I y II
Una vez asumido el
cargo docente
Cuatro jornadas
de dos horas
cada una
Requisito para
la permanencia
y renovación
en los cargos
docentes
3. CAPACITACION EN
SERVICIO
Realizar talleres pedagógicos
para reprogramar y evaluar
las tareas de enseñanza (de
carácter obligatorio.)
Equipos docentes
multidisciplinarios
integrados
Departamentos
Hacia la construcción de
un saber docente.
-Ser docente
-Planificación
-Como aprenden los
adultos
-Evaluación formativa
- Comunicación
De acuerdo a las
necesidades de cada
departamento de los
equipos .
A determinar
4. COMPLEMENTARIO
Profundizar en el area
pedagógica
(Voluntario)
Todos aquellos docentes
que quieran profundizar
sus conceptos
pedagógicos
_ Como se redactan las
pruebas múltiple opción
- Acción tutorial
- Comunicación
(talleres )
- Etica y valores en
medicina
- ABP
A determinar
Requisito para
la permanencia
y renovación
en los cargos
docentes
Méritos
relevantes para
promoción y
ascenso en la
carrera docente
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Equipo capacitador del DEM: Dra. Mercedes Bernadá, Lic. Adriana Careaga, , Dra. Alicia Gómez; Dr. Gustavo Musetti, Lic. Mariel Scocozza.
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