Queja presentada al Defensor del Pueblo Andaluz sobre asistencia

AL DEFENSOR DEL PUEBLO ANDALUZ
Mª ISABEL MORA GRANDE, Coordinadora General de ASOCIACIÓN PRO
DERECHOS HUMANOS DE ANDALUCÍA, con CIF G-41502535, mayor de edad y con
DNI nº 29.796.898.-F, en nombre de la Asociación Pro Derechos Humanos de Andalucía, con
domicilio a efecto de notificaciones en la calle Blanco White nº 5, 41018, Sevilla, ante la esta
Institución Comparezco y como mejor proceda en Derecho, DIGO
Que por medio del presente escrito vengo a interponer QUEJA por los siguientes
HECHOS
PRIMERO: La asistencia sanitaria dentro de prisión ha sido motivo de preocupación
constante desde hace años y ha sido el objeto de innumerables quejas por nuestra parte a su
institución, la última con fecha 3 de mayo de 2.007, también las hemos interpuesto ante los
Juzgados de Vigilancia Penitenciaria, las Administraciones competentes y el Parlamento
Andaluz1.
Acompañamos queja tramitada en 2.000 y en 2.007 con nº expte. 07/0785, queriendo
denunciar con esta nueva queja la actual situación a casi principios del año 2.009,
haciendo referencia a todo lo actuado desde el año 2.000.
Asimismo acompañamos Informe realizado por nuestro Colectivo “Modelo de atención
sanitaria en las prisiones ordinarias: deficiencias de la coordinación en Andalucía y en la
asunción de responsabilidades de las administraciones implicadas “ a fin de que sirva de base
y fundamentación a la presente queja.
SEGUNDO: FALTA DE ASISTENCIA MÉDICA ESPECIALIZADA EN EL
INTERIOR DE LAS PRISIONES:
A la población reclusa se les debe dispensar una atención sanitaria en igualdad de condiciones
a la dispensada al conjunto de la población libre2, teniendo las personas presas derecho a que
la administración penitenciaria vele por su vida, integridad y salud3.
1
Puede consultarse todo en: http://www.apdha.org/index.php?option=com_content&task=view&id=550&Itemid=41
Artículo 208 del Reglamento Penitenciario
3 Artículo 3.4. de la Ley Orgánica General Penitenciaria, desarrollado en el apartado (a) del artículo 4.2. del Reglamento
Penitenciario
2
Almería 950253324 – Cádiz 956228511 – Campo de Gibraltar 956657666 – Jerez 956343905 –
Córdoba 957404373 – Granada 958520023 – Huelva 959260254 – Málaga 952333019 –
Puerto Real 956474760 – Ronda 952979362 – Sevilla 954537965 – Sierra Sur 955917101
Sin embargo dicha asistencia, es bastante deficitaria, no existe asistencia integral y las
consultas de especialistas en el interior de las prisiones casi no existen.
La asistencia especializada se dispone a través del Convenio Marco de colaboración en
materia penitenciaria entre la Junta de Andalucía y la Administración central de 23 de marzo
de 19924, que tiene su desarrollo en varios subconvenios. En muchos aspectos dicho
convenio es inoperante y existen varias partes que no se han aplicado nunca, como son la
generalización de la atención especializada en régimen ambulatorio dentro de los centros
penitenciarios.
A modo de ejemplo: a febrero de 2008, la asistencia psiquiátrica especializada se disponía de
la siguiente forma: Del Sistema Andaluz de Salud acuden al Centro Penitenciario de Almería
y Granada un psiquiatra una vez al mes, en Puerto I y II, Huelva y Málaga acude 1 psiquiatra
cada 15 días. En Córdoba, Jaén, Alcalá de Guadaira y Puerto III no entraba ningún psiquiatra.
En Sevilla II no acude ningún especialista del SAS y éste es contratado por la Dirección
General de Instituciones Penitenciarias acudiendo una vez cada 15 días.
Respecto de las demás especialidades en Huelva y Cádiz (excepto Puerto III) se desplazaban
de forma programada a los centros penitenciarios una vez cada 15 días los especialistas en
medicina interna e infecciosos, y en el Centro Penitenciario de Málaga un traumatólogo5.
Teniendo en cuenta que el 8% de la población reclusa padece una enfermedad mental grave
(1.120 internos en Andalucía) y el 40% tiene trastornos mentales y de personalidad (5.600
presos en Andalucía). La prevalencia dentro de prisión es de 7 veces más que en la sociedad6.
El 10% padecen SIDA, el 40% Hepatitis C y el 5% Tuberculosis, la asistencia es a todas luces
absolutamente deficiente7.
Teniendo en cuenta que en Andalucía hay 16.236 internos8, la asistencia psiquiátrica, por
ejemplo, solamente llega a dispensar prescripción farmacológica sin que sea posible, por la
escasez del servicio, la asistencia integral obligatoria normativamente.
A la falta de asistencia médica especialista en el interior hay que añadir que el personal
médico penitenciario opera en clara desconexión con los especialistas, hasta el punto que el
4
Puede consultarse un resumen del convenio marco en: http://www.apdha.org/media/AnexoIII.pdf
El texto del convenio se encuentra publicado en el BOE de 20-05-1992.
5 Según la información que debió suministrar la propia Consejera de Salud el 19 de septiembre de 2007 en su comparecencia
ante la Comisión de Salud del Parlamento Andaluz donde se requirió su presencia para que informara sobre las actuaciones
del Consejo de Gobierno para el cumplimiento de las obligaciones previstas en el convenio marco en materia penitenciaria.
http://www.apdha.org/media/Actadec.salud190907.pdf
6 Véase Informe de la APDHA: “Enfermos mentales en las prisiones ordinarias. Un fracaso de la sociedad del Bienestar”.
2007. http://www.apdha.org/media/saludmental07.pdf
7
Sociedad
Española
de
sanidad
penitenciaria.
noviembre
de
2006.
http:/www.derechopenitenciario.com/noticias/noticia.asp?id=545
8
fuente
Ministerio
del
Interior
a
26/09/08.
http://www.mir.es/INSTPEN/INSTPENI/Gestion/Estadisticas_Semanales/2008/39/situacion_por_comunidad.html
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médico de atención primaria llega a cambiar en numerosas ocasiones tratamientos prescritos
por los especialistas, en especial el psiquiátrico.
TERCERO: A FALTA DE EFECTIVOS PARA REALIZAR LAS CONDUCCIONES
DE LOS INTERNOS DE LOS CENTROS HASTA EL HOSPITAL DE REFERENCIA
CON LA CONSIGUIENTE PÉRDIDA DE CITAS MÉDICAS EN EL EXTERIOR.
La falta de efectivos policiales da lugar a una grave vulneración del derecho de los internos a
la asistencia sanitaria9, máxime cuando, dado el retraso que se padece en la programación de
dichas citas, la pérdida de una de ellas -que origina una nueva petición, el señalamiento de
una nueva fecha de salida, y, si ésta tampoco es atendida, vuelta a empezar- produce un efecto
multiplicador del tiempo de espera, con consecuencias graves de salud para los internos
enfermos de las cárceles, que provoca la degradación de su dignidad personal. La pérdida de
citas en el año 2.000 fue del 35%, en 2006 en Sevilla II por ejemplo fue del 44% y en 2007
llegó a alcanzar durante algunos meses el 55.44 %.
La deficiente coordinación entre ambas Administraciones ocasiona retrasos en la
organización, disfrute y planificación de futuras citas. En ocasiones los especialistas no
comunican las nuevas citas a la prisión, sino a la dirección del exterior del propio preso. Las
fuerzas de conducción policial no tienen en cuenta ni la gravedad ni el número de citas
perdidas anteriormente.
Deben priorizarse las conducciones médicas sobre otros servicios, concediendo en caso de
imposibilidad de la Administración, permisos extraordinarios a los presos para que realicen
salidas en régimen de autogobierno, de acuerdo con la legislación vigente (art.155.4 del RP)
que se conceden escasamente.
CUARTO: Tanto en el año 2.000, como en el año 2007 la Jueza de Vigilancia Penitenciaria
de Sevilla estima una denuncia interpuesta por nuestro colectivo, declarando que existe una
vulneración flagrante del derecho fundamental a la salud de los presos, e “insta a la
Dirección General de Instituciones Penitenciarias a que desarrolle los convenios que tiene
concertados con el SAS para hacer efectivo lo dispuesto en el art. 209.2 apartado. 1º del RP
de 1996 y los convenios mencionados a fin de que sean los especialistas médicos los que
acudan al Centro penitenciario y con ello reforzar el derecho a la salud y el acceso a la
especialidad médica correspondiente”.
Igualmente se estima por el Juzgado de Vigilancia Penitenciaria de Córdoba en julio de 2007.
9
Los artículos 15 y 43 de la Constitución española garantizan el derecho a la vida e integridad física así como el derecho a la
protección de la salud. En la Ley 14/1986, General de Sanidad determina como criterio de esos derechos: la prestación de una
atención integral de la salud procurando altos niveles de calidad debidamente evaluados y controlados.
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Nunca se ha dispuesto nada para hacer efectivo el mandato judicial.
Los Jueces de Vigilancia Penitenciaria de todo el Estado han señalado estas deficiencias
en sus acuerdos de actuación refundidos a 1 de enero de 200810:
Acuerdo 80. - Asistencia sanitaria a los internos por el Sistema Nacional de Salud: principio
de igualdad. Se insta a las Administraciones competentes a superar las disfunciones
actualmente existentes en materia de asistencia sanitaria a los internos, que atentan contra la
igualdad en el respeto a un derecho constitucional, como es el derecho a la salud, cuyo
alcance debe ser el mismo para las personas condenadas y no condenadas a penas privativas
de libertad. (Aprobado por mayoría). MOTIVACIÓN: Dar cumplimiento al principio general
de integración de la sanidad penitenciaria en el Sistema Nacional de Salud, proclamado en el
artículo 209 del Reglamento Penitenciario
Acuerdo 81. - Asistencia especializada: consultas en el interior de los Establecimientos y
consultas externas. Se insta igualmente a las Administraciones competentes a realizar, en
materia de asistencia especializada, consultas en el interior de los Establecimientos cuando la
demanda sea elevada, y consultas externas en los Hospitales que se designen, en los demás
casos. Para la eficacia de las primeras, deben desarrollarse y ejecutarse los convenios de
colaboración entre la Administración penitenciaria y las Administraciones sanitarias sobre el
particular. Por lo que respecta a las consultas externas, el Juez de Vigilancia Penitenciaria ha
de estar informado con la suficiente antelación del día y hora previstos para la consulta con el
objeto de que pueda en caso necesario oficiar a las fuerzas de seguridad del Estado a fin de
que sin excusa alguna se hagan cargo de la conducción del interno el día señalado. (Aprobado
por mayoría). MOTIVACIÓN: Dar cumplimiento efectivo a lo previsto en el artículo 209.2
del Reglamento Penitenciario, que distingue las consultas especializadas en el interior de los
Establecimientos, que en la práctica las Administraciones se resisten a llevar a cabo, y las
consultas externas. Respecto de estas últimas, se trata de asegurar el desplazamiento del
enfermo el día señalado para la consulta, evitando el perjuicio que supondría tener que pedir
nuevamente hora y día para ese fin con el retraso correspondiente.
QUINTO: MODIFICACIÓN O SUPRESIÓN DEL CONVENIO INOPERANTE
El Convenio Marco de 1992 deja a la voluntariedad de los especialistas del SAS la asistencia
dentro de prisión. El resto de convenios en España (Aragón, Asturias, Extremadura, Murcia y
Navarra11) obligan a los especialistas específicamente a asistir dentro de las prisiones.
En Andalucía nunca se les ha incentivado para entrar dentro de prisión y la Junta de
Andalucía ha manifestado reiteradamente que no tiene ninguna intención de cumplir esta
parte del Convenio. La Secretaría General de Instituciones Penitenciarias debe exigir el
cumplimiento, modificar el convenio o suprimirlo y, mientras tanto, contratar a los
10
11
http://www.derechopenitenciario.com/documents/CriteriosJVP-refundidos-enero-2008.pdf
Consultar en http://www.apdha.org/index.php?option=com_content&task=view&id=550&Itemid=41
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especialistas necesarios y poner en marcha los programas precisos para que la asistencia
integral sea una realidad.
No solamente nuestro colectivo ha denunciado y exigido todo lo que planteamos, sino
también su propia Institución reiteradamente, La Fiscalía de Sevilla y el propio Parlamento
Andaluz.
Para más información puede consultarse:
http://www.apdha.org/index.php?option=com_content&task=view&id=550&Itemid=41
En base a todo lo anterior exponemos los siguientes
FUNDAMENTOS DE DERECHO
PRIMERO: Los artículos 15 y 43 de la Constitución española, que garantizan el derecho a la
vida e integridad física así como el derecho a la protección de la salud. Encontrándose en el
catálogo de derechos fundamentales, por lo que tiene un carácter absoluto y está entre aquellos
que no pueden verse limitados por un pronunciamiento judicial alguno ni por ninguna pena. Por
otra parte la Administración penitenciaria no solamente ha de cumplir el mandato constitucional
con una mera inhibición respetuosa, negativa pues, sino que le es exigible una función activa
para el cuidado de la vida, integridad corporal y, en suma, la salud de los hombres y mujeres
separados de la sociedad por medio de privación de libertad (STC 120/1990, 11/1991; arts. 3 y 4
de la Ley General penitenciaria y 5.3 de su reglamento) .(F.J. 2º STC 48/1996).
SEGUNDO: Las personas presas (art. 3.4 LOG; art. 4.2 a) RP) tienen derecho a que la
administración penitenciaria vele por su vida, integridad y salud). Además a todos sin excepción
se les dispensará una atención equivalente a la dispensada al conjunto de la población libre (art.
208.1 RP).
TERCERO: Según la Ley de Salud de Andalucía (Ley 2/19988 de 15 de junio) en su art. 2
las actuaciones sobre protección de la salud, se inspirarán en los siguientes principios: 1.Universalización y equidad en los niveles de salud e igualdad efectiva en las condiciones de
acceso al Sistema público sanitario de Andalucía. 2.- Consecución de la igualdad social y el
equilibrio territorial en la prestación de los servicios sanitarios. 3.- Concepción integral de la
salud, incluyendo actuaciones de promoción, educación sanitaria, prevención, asistencia y
rehabilitación.
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Según el art. 6 los ciudadanos, son titulares y disfrutan, con respecto a los servicios
sanitarios públicos en Andalucía, de los siguientes derechos: al respeto a su personalidad,
dignidad humana e intimidad, sin que puedan ser discriminados por razón alguna
CUARTO: Art. 209.2 del Reglamento Penitenciario respecto del modelo de atención
sanitaria, en la asistencia especializada, se asegurará a través del Sistema Nacional de Salud.
QUINTO: Según el art. 218 del Reglamento Penitenciario corresponde al Director del centro
penitenciario disponer lo necesario para efectuar el traslado de cualquier interno que precise
ingreso hospitalario , consulta médica o prueba diagnóstica, correspondiendo la vigilancia y
custodia de los detenidos y presos a las fuerzas y cuerpos de seguridad.
SEXTO: En Andalucía es de aplicación el Convenio marco de colaboración en materia
penitenciaria, entre la Junta de Andalucía y la Administración central de 23 de marzo de 1992.
En su vitud,
SOLICITO que tenga por presentado este escrito de queja y siendo admitido a trámite tome
en consideración los motivos y fundamentos alegados, solicitándole si usted lo tiene a bien,
requiera de los siguientes organismos la información que a continuación le relacionamos
DE LA SECRETARÍA GENERAL DE INSTITUCIONES PENITENCIARIAS Y haciendo
referencia a cada centro penitenciario y por años
a) Número de personas presas que salen diariamente desde primero de año 2001 y en
concepto de qué (diferenciar las diligencias judiciales de las salidas a centros
hospitalarios.)
b) Número de personas que se quedan sin poder salir desde primeros de año 2001.
c) Número de analíticas y pruebas médicas que deben ser repetidas a lo largo del año por
pérdida de citas pérdida del su tiempo de vigencia.
d) Número de citas para operaciones quirúrgicas perdidas.
e) Número de citas médicas del tipo que sean perdidas y solicitadas de nuevo.
f) Especificar los médicos especialistas que van al centro penitenciario y con qué
frecuencia lo hacen.
g) Números de internos que salen en régimen de autogobierno aplicando el art. 155.4 del
R.P.
h) A cuántas personas se le ha concedido el uso del art. 209.2.1 R.P. que dispone que las
consultas sanitarias cuya demanda sea más elevada sean realizadas dentro de los
centros hospitalarios con el fin de evitar la excarcelación.
i) A cuántas personas se ha posibilitado las salidas a centros hospitalarios en régimen de
autogobierno .
j) Actuaciones realizadas para ejecutar el Auto de la Jueza de Vigilancia Penitenciaria
de Sevilla de fecha 12/02/02.
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k) Medidas efectivas tomadas para la elaboración de un nuevo convenio o revisión del
existente sobre colaboración en materia de asistencia sanitaria, como le manifestó a su
Institución en el año 2004
DE LA DELEGACIÓN DE GOBIERNO:
a) Qué incremento los efectivos policiales ha realizado desde el Auto de la J.V.P. de
12/02/02 para que acudan diariamente a realizar conducciones a los centros hospitalarios.
b) Qué medidas han tomado para asegurar las conducciones diarias a los centros
hospitalarios desde el año 2001.
DE LA CONSEJERÍA DE SALUD:
a) Qué medidas ha tomado para incentivar a los médicos especialistas para acudir a consulta
a los centros penitenciarios.
b) Qué medidas se han tomado para que los médicos del SAS realicen un seguimiento a sus
pacientes presos, averiguando el motivo de no acudir a una cita y facilitando y
promoviendo en caso de que la pierdan por causas ajenas a ellos, otra nueva en el menor
plazo posible.
c) Actuaciones realizadas para ejecutar el Auto de la Jueza de Vigilancia Penitenciaria de
Sevilla de fecha 12/02/02, cuya copia les fue remitida a infancias de la propia Jueza.
DE LA CONSEJERÍA DE JUSTICIA Y ADMINISTRACIÓN PÚBLICA: todo respecto del
Convenio marco de colaboración en materia penitenciaria, entre la Junta de Andalucía y la
Administración central de 23 de marzo de 1992.
a) contenido de la reunión de la comisión de seguimiento del convenio marco que tenía que
haber tenido lugar en 2003, donde le informaron a usted incluirían en el orden del día la
problemática a la que nos venimos refiriendo.
b) Contenido del programa anual de colaboración desde 2003 donde debían haber incluido la
resolución de esta problemática.
c) Memorias anuales desde 2003.
En Sevilla a 29 de diciembre de 2.008
Fdo.: Mª Isabel Mora Grande
Coordinadora General de la APDH-A
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Córdoba 957404373 – Granada 958520023 – Huelva 959260254 – Málaga 952333019 –
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DOCUMENTACIÓN QUE ACOMPAÑAMOS:
1.- INFORME DE LA ASOCIACIÓN PRO DERECHOS HUMANOS DE
ANDALUCÍA: “Modelo de atención sanitaria en las prisiones ordinarias: deficiencias de
la coordinación en Andalucía y en la asunción de responsabilidades de las
administraciones implicadas.”
2.- PRINCIPALES QUEJAS Y DENUNCIAS INTERPUESTAS POR NUESTRO
COLECTIVO y su tramitación:
a) En el año 2.000 presentamos una queja al defensor del Pueblo que dio lugar a la
actuación de oficio 03/1383 y a la Jueza de Vigilancia Penitenciaria de Sevilla que
dio lugar a las Diligencias indeterminadas 5534/01 del Juzgado de Vigilancia
Penitenciaria en las que recayó Auto de fecha 12/02/2002.
b) Queja al Juzgado de Vigilancia Penitenciaria de Sevilla del 14 de febrero de 2007
y Auto de la Jueza de Vigilancia estimando la queja en todos sus términos de
fecha 11 de abril de 2007.
c) Queja al Defensor del Pueblo Andaluz del 23 de febrero de 2007, sobre el
problema de las salidas a los médicos especialistas y su tramitación.
d) Queja al Defensor del Pueblo Andaluz de 23 de febrero de 2007 denunciando la
falta de transferencia de competencias sanitarias penitenciarias al SAS que debió
llevarse a cabo en 2004 y su tramitación.
e) Queja y petición de información a la Consejera de Justicia y Administración
Pública el 3 de abril de 2007. Sin contestación por parte de la Administración.
f) Queja y petición de información a la Consejera de Salud el 3 de abril de 2007. Y
su respuesta.
g) Queja y petición de información al Delegado del Gobierno de Andalucía la
Consejera de Justicia y Administración Pública e l 3 de abril de 2007. Sin
respuesta por parte de la Administración.
3.- DOSSIER DE PRENSA
4.- Extracto del convenio marco de colaboración, en materia penitenciaria, entre la
Junta de Andalucía y la Administración Central.
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Córdoba 957404373 – Granada 958520023 – Huelva 959260254 – Málaga 952333019 –
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5.- EXTRACTO DE LOS INFORMES ANUALES DEL DEFENSOR DEL PUEBLO
ANDALUZ donde se denuncia igualmente la vulneración de derechos que planteamos.
Textos íntegros en http://www.defensor-and.es/
6.- ACTUACIONES EN EL PARLAMENTO ANDALUZ
a) Pregunta parlamentaria dirigida a la Consejera de Salud sobre actuaciones del gobierno
para el cumplimiento de las obligaciones previstas en el convenio marco en materia
penitenciaria, suscrito entre la Junta de Andalucía y la Administración central de 23 de marzo
de 1992.
b) Acta de la Pregunta Parlamentaria 7-07/PE-001244 en Comisión de Salud 19 de
septiembre de 2007 sobre actuaciones del gobierno para el cumplimiento de las obligaciones
previstas en el convenio marco en materia penitenciaria.
c) Proposiciones No de Ley en comisión de Salud, relativa a impulsar el desarrollo y
cumplimiento del convenio-marco de colaboración en materia sanitaria en centros
penitenciarios.
d) Acta de la Proposición No de Ley en Comisión de Salud el 19 de septiembre de 2007 707/PNLC-000138.
e) Pregunta Parlamentaria a la Consejería de Justicia y Administración Pública y contestación
escrita relativa al seguimiento del convenio marco de colaboración en materia penitenciaria
suscrito entre la Junta de Andalucía y la Administración Central
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