53865 3749-74338 ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES 2007 Catalogación por la Biblioteca de la OMS: Estadísticas sanitarias mundiales 2007. 1.Indicadores de salud. 2.Salud mundial. 3.Servicios de salud - estadísticas. 4.Mortalidad. 5.Esperanza de vida. 6.Demografía. 7.Estadística. I.Organization Mundial de la Salud. ISBN 978 92 4 356340 4 ISBN 978 92 4 068271 9 (versión electrónica) (clasificación NLM: WA 900.1) © Organización Mundial de la Salud, 2008 Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud pueden solicitarse a Ediciones de la OMS, Organización Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; correo electrónico: [email protected]). Las solicitudes de autorización para reproducir o traducir las publicaciones de la OMS - ya sea para la venta o para la distribución sin fines comerciales - deben dirigirse a Ediciones de la OMS, a la dirección precitada (fax: +41 22 791 4806; correo electrónico: [email protected]). Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo. La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de productos patentados llevan letra inicial mayúscula. La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente publicación, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía de ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsable de daño alguno causado por su utilización. Printed in 2 ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES 2007 Índice Introducción 7 Parte 1 Diez cuestiones estadísticas de especial interés en salud pública mundial 9 1. Seguimiento de los progresos: uso adecuado de las estadísticas sanitarias 2. Personas con VIH: mejores datos, mejores estimaciones 3. Salud en el futuro defunciones previstas por determinadas causas hasta 2030 4. Desnutrición infantil: ¿cuál es la situación actual? 5. Cifras y causas de muerte: colmar las lagunas de información 6. Consumo de tabaco y pobreza: alta prevalencia entre los más pobres del mundo 7. Enfermedades mentales: la depresión empeora la salud de las personas con enfermedades crónicas 8. Desigualdades en salud: conocer sus determinantes 9. Lucha antituberculosa: objetivos y metas 10. Gasto en salud: ¿cubre las necesidades? 16 17 18 19 Referencias 20 Parte 2 Estadísticas Sanitarias Mundiales Estado de salud: mortalidad 10 11 12 13 14 15 21 22 Esperanza de vida al nacer (años) Esperanza de vida sana (EVAS) al nacer (años) Probabilidad de morir con 15–60 años por 1000 habitantes (tasa de mortalidad de adultos) Probabilidad de morir con menos de 5 años por 1000 nacidos vivos (tasa de mortalidad de menores de 5 años) Tasa de mortalidad de menores de 1 año (por 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad neonatal (por 1000 nacidos vivos) Razón de mortalidad materna (por100 000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad por una causa específica (por 100 000 habitantes) Tasa de mortalidad por causa estandarizada según la edad (por 100 000 habitantes) Distribución de los años de vida perdidos por causas más generales (%) Distribución de las causas de muerte entre los niños menores de 5 años (%) Estado de salud: morbilidad 32 Prevalencia del VIH entre adultos ≥ 15 años (por 100 000 habitantes) Prevalencia de tuberculosis (por 100 000 habitantes) Incidencia de tuberculosis (por 100 000 habitantes) Número de casos confirmados de poliomielitis 3 56835 83347-9473 ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES 2007 Índice Cobertura de los servicios de salud 36 Cobertura de la vacunación en niños de 1 año, una dosis contra el sarampión (%) Cobertura de la vacunación en niños de 1 año, tres dosis de DTP (%) Cobertura de la vacunación en niños de 1 año HepB3 (%) Cobertura de la atención prenatal (%) Nacimientos asistidos por personal sanitario calificado (%) Tasa de uso de métodos anticonceptivos (%) Niños menores de 5 años que duermen bajo mosquiteros tratados con insecticida (%) Cobertura del tratamiento antirretrovírico entre personas con infección avanzada por el VIH (%) Tratamiento antirretrovírico para la PTMN de embarazadas infectadas por el VIH (%) Tasa de detección de casos de TB bajo DOTS (%) Tuberculosis: tasa de éxito del tratamiento bajo DOTS (%) Niños menores de 5 años con síntomas de IRA llevados a establecimientos de salud (%) Niños menores de 5 años con diarrea que recibieron TRO (%) Niños menores de 5 años con fiebre que recibieron tratamiento con algún antipalúdico (%) Niños de 6–59 meses que recibieron suplementos de vitamina A (%) Partos por cesárea (%) Factores de riesgo 46 Niños menores de 5 años con retraso del crecimiento (%) Niños menores de 5 años con insuficiencia ponderal (%) Niños menores de 5 años con sobrepeso (%) Neonatos con insuficiencia ponderal al nacer (%) Obesidad en adultos ≥15 años (%) Acceso a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua (%) Acceso a servicios de saneamiento mejorados (%) Población que utiliza combustibles sólidos (%) Prevalencia del consumo de tabaco en adolescentes (13–15 años) Prevalencia del consumo de tabaco en adolescentes (≥15 años) (%) Consumo de alcohol per cápita (litros de alcohol puro) entre adultos (≥15 años) Prevalencia de uso del preservativo en relaciones sexuales de riesgo entre los jóvenes (15–24 años) (%) Sistemas de salud 56 Recursos humanos para la salud Médicos; Personal de enfermería; Parteras; Dentistas; Farmacéuticos; Profesionales de la salud pública y ambiental; Agentes de salud comunitarios;Técnicos de laboratorio; Otros trabajadores sanitarios; Personal sanitario con funciones administrativas y auxiliares 4 56 ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES 2007 Índice Tasas de gasto en salud Gasto total en salud como % del producto interior bruto Gasto del gobierno general en salud como % del gasto total en salud Gasto privado en salud como % del gasto total en salud Gasto del gobierno general en salud como % del gasto público total Recursos externos para la salud como % del gasto total en salud Gasto de la seguridad social en salud como % del gasto del gobierno general en salud Gasto directo como % del gasto privado en saluda Planes privados de prepago como % del gasto privado en salud Gastos en salud agregados Gasto total per cápita en salud al tipo de cambio medio (US$) Gasto total per cápita en salud expresado en dólares internacionales Gasto público per cápita en salud al tipo de cambio medio (US$) Gasto público per cápita en salud expresado en dólares internacionales Cobertura de las defunciones en el registro civil Camas hospitalarias Inequidades en salud 64 65 65 65 74 Probabilidad de morir antes de los 5 años por 1000 nacidos vivos (tasa de mortalidad de menores de 5 años) por lugar de residencia; por quintil de riqueza; por nivel educativo de la madre Niños menores de 5 años con retraso de crecimiento (%) por lugar de residencia; por quintil de riqueza; por nivel educativo de la madre Partos asistidos por personal sanitario calificado (%) por lugar de residencia; por quintil de riqueza; por nivel educativo de la madre Cobertura de la vacunación antisarampionosa entre niños de 1 año de edada (%) por lugar de residencia; por quintil de riqueza; por nivel educativo de la madre Estadísticas demográfica y socioeconómicas Población (miles) Tasa anual de crecimiento (%) Población en zonas urbanas (%) Tasa de fecundidad total (por mujer) Tasa de fecundidad en adolescentes (%) Tasa de alfabetización de adultos (%) Tasa neta de matriculación en la escuela primaria (%) Ingreso nacional bruto per cápita ($ int.) Población por debajo del umbral de pobreza (% que vive con <US$1 al día) 5 78 56835 83347-9473 ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES 2007 6 ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES 2007 Introducción Las Estadísticas Sanitarias Mundiales 2007 presentan las estadísticas sanitarias más recientes de los 193 Estados Miembros de la OMS. Esta tercera edición comprende un apartado con diez cuestiones de especial interés relacionadas con las estadísticas sanitarias mundiales del pasado año, así como un conjunto ampliado de 50 estadísticas sanitarias. Las Estadísticas Sanitarias Mundiales 2007 se han recopilado a partir de publicaciones y de bases de datos de programas técnicos y oficinas regionales de la OMS. Los indicadores que constituyen el conjunto básico se seleccionaron por su pertinencia en cuanto a la salud mundial, por la disponibilidad y calidad de los datos, y por la precisión y comparabilidad de las estimaciones. Las estadísticas que permiten determinar dichos indicadores se obtienen a partir de un proceso interactivo de recolección y compilación de datos, evaluación de su calidad y elaboración de estimaciones en el que participan los programas técnicos de la OMS y los Estados Miembros. Durante dicho proceso la OMS se esfuerza por optimizar la accesibilidad, la precisión, la comparabilidad y la transparencia de las estadísticas sanitarias.1 Además de estadísticas nacionales, esta publicación presenta información relativa a la distribución de determinados resultados e intervenciones de salud en los países, desglosados por sexo, edad, entorno urbano o rural, nivel de riqueza y nivel de educación. Estas estadísticas proceden fundamentalmente de análisis de encuestas domiciliarias y sólo están disponibles para un número limitado de países. Prevemos que en los próximos años aumente el número de países que notifiquen datos desglosados. Con los indicadores básicos no se pretende dar cuenta de todos los aspectos relacionados con la salud, sino ofrecer una visión general de la situación actual de la salud de la población y del sistema sanitario en los países. Son los siguientes: mortalidad, morbilidad, factores de riesgo, cobertura de determinadas intervenciones sanitarias, sistemas de salud, desigualdades en salud, y estadísticas demográficas y socioeconómicas. Salvo que se indique otra cosa, todas las estadísticas han sido aprobadas como cifras oficiales de la OMS previa consulta con los Estados Miembros. Las estimaciones de la OMS utilizan información procedente de bases de datos de acceso público, métodos de estimación revisados por expertos y consultas con expertos de todo el mundo. Aun así, las publicadas en el presente documento deben considerarse como las mejores estimaciones según la OMS, y no como las cifras oficiales de los Estados Miembros. Dado que la demanda de información puntual, fiable y comparable sobre estadísticas sanitarias fundamentales no cesa de aumentar, es preciso que los usuarios de estos datos estén bien informados de las definiciones utilizadas y de la calidad y las limitaciones de dichas estadísticas. El Sistema de Información Estadística de la OMS ofrece información más detallada en su sitio web (http://www.who.int/statistics), incluido un compendio de estadísticas y una versión en línea de esta publicación. El sitio web aporta también información sobre la forma en que se obtiene cada estadística. La versión en línea de Estadísticas Sanitarias Mundiales 2007 se actualizará regularmente y comprende las estimaciones y las series cronológicas más recientes de estadísticas sanitarias de interés. Asimismo, proporcionará, cuando sea posible, metadatos que describan las fuentes de datos, los métodos de estimación y la calidad de las estimaciones. Se confía en que un examen minucioso y un uso prudente de las estadísticas presentadas en este informe propicien una mejor medición de los indicadores relacionados con la salud de la población y con los sistemas sanitarios. 1 Para alcanzar estos objetivos la OMS ha puesto en marcha el Programa de Estadísticas Sanitarias, que abarca toda la organización. Más información en http://www.who.int/healthinfo/statistics/programme/en/index.html. 7