BLOQUE: VISIÓN REGIONAL DEL DELITO DE FRAUDE
ASEGURADORAS: INICIATIVAS, ESTRATEGIAS Y LOGROS
A
LAS
TITULO DE LA DISERTACIÓN: MEJORAS INVESTIGATIVAS EN EL FRAUDE
AUTOMOTRIZ
DISERTANTE: SR. CLAUDIO GERMÁN BEYER ZAMORANO *:
Nuestra cultura en seguros es una de las falencias en la investigación del
fraude automotriz a nivel nacional. Debemos dejar presente que cada día los casos
que se detectan tienen un grado de creatividad y elaboración muy superior a años
anteriores. Si sumamos la gran cantidad de siniestros debido al alto crecimiento del
parque automotriz a nivel nacional nos enfrentamos a una difícil situación, ya que de
los tres millones de vehículos sólo un 35% se encuentra asegurado. Este mercado ha
tenido un creciente aumento este último año y hoy en día podemos calcular que en un
10% de las pólizas se presume fraude.
Es importante mencionar que nuestros asegurados manejan cada día mucha
más información, recursos y destrezas que se encuentran al alcance de todos a través
de diferentes herramientas, tales como Internet, medios de comunicación y reportajes
de televisión sobre, por ejemplo, la recuperación de vehículos en remates. Como
consecuencia, cada persona hace valer más sus derechos y se respalda con las
entidades destinadas para este propósito, como SERNAC, Defensor del Asegurado de
Chile, Superintendencia de Valores y Seguros, sin dejar de lado los tribunales.
Cabe mencionar que hoy no tenemos ni tácticas ni estrategias necesarias para
enfrentar el fraude como corresponde en el mercado asegurador. La información entre
compañías pasa solamente por consultar en páginas como SISGEN, de la Asociación
de Aseguradores de Chile, que entrega datos de siniestralidad por número de patente
y RUT del asegurado. Es necesario tener a disposición de todos los entes
aseguradores un marco global más amplio y detallado de siniestros anteriores, de tal
manera de estar más prevenidos y atentos a cualquier indicio de que estamos frente a
un nuevo fraude automotriz.
Sería importante que el SISGEN, en un sistema interconectado de información
de seguros, contara con un relato más completo de los siniestros y con fotografías de
los mismos, además de un extracto de la constancia que nos pudiera informar de si
realmente ocurrió lo que se está afirmando allí, si el siniestro fue tal como se detalló, y
también con los valores de reparación de los siniestros anteriores, si se reparó o se
indemnizó al asegurado. Hoy en día los fraudes se detectan solamente con la
experiencia, compromiso y profesionalismo de cada uno de los involucrados.
Por ejemplo, en el año 2009 recibimos un siniestro por robo de un vehículo
Citroen y por parte del departamento de fiscalía se procedió conforme al protocolo
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normal en estos casos: revisar la documentación del vehículo, padrón, permiso de
circulación, seguro obligatorio y otros. Pero nos llamó la atención que siendo el
siniestro por robo, el asegurado tenía toda la documentación cuando generalmente
todos manejamos la documentación en el mismo automóvil y cuando lo roban uno
señala que toda la documentación se encontraba dentro y por eso se perdió. Pero en
este caso no era así, el asegurado la tenía.
Por otro lado, había una presión por parte del asegurado y del corredor para
que se pagara el siniestro, por recibir la indemnización. Después supimos que el
asegurado y el corredor eran parientes, el corredor era el tío del asegurado. Con esa
presión de ambos que teníamos, empezamos a investigar, fuimos al SISGEN y
encontramos que el vehículo, consultando por su patente, tenía un daño por UF
244,38 y había participado en un siniestro de otra compañía de seguros en diciembre
de 2008, pero en ese tiempo el asegurado también tenía seguro en nuestra compañía
y no lo declaró, solamente declaró el robo en el 2009.
Los antecedentes obtenidos entregaban una participación con otro vehículo,
pero no se indicaba si era culpable o inocente, y como no fue denunciado a Penta
Security, lo que era bastante extraño, se solicitaron antecedentes a la otra compañía,
que en un principio los negó y después entregó solamente el parte. La sorpresa fue
que nuestro asegurado se encontraba en manifiesto estado de ebriedad con resultado
de lesiones, según indicaba el parte, y por esa razón no denunció el seguro en nuestra
compañía. Finalmente, desistió del seguro.
Por último, señalar que es muy importante que la información de siniestros esté
a disposición de todas las compañías de manera oportuna, de forma de poder detener
a tiempo este tipo de malas prácticas.
Muchas gracias.
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