TOMO 1 - Ministerio de Salud Publica

TOMO 2
Indice
Libro I ............................................................................................. 1
Capitulo 1 - De la Normativa General Aplicable al Sector
Salud. ............................................................................................. 1
Ley Orgánica N° 9.202 (12/01/34) ................................................................. 3
LEY ORGANICA DEL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA ................................... 3
Decreto N° 86/92 (09/06/92) ........................................................................ 11
Reglamentación sobre conducta médica y derechos del paciente ...................... 11
Decreto N° 308/91 (27/11/91) (Ordenanza N° 21/91) ................................. 19
Se establecen ajustes en las disposiciones reglamentarias vigentes en
materia de propaganda publicitaria de personas y entidades que ejerzan
profesiones o brinden servicios de salud. ............................................................ 19
Decreto N° 135/99 (18/05/99) ...................................................................... 23
Establécense normas reglamentarias de la gestión de los residuos sólidos
hospitalarios. ....................................................................................................... 23
Ordenanza N°. 25/91 (11/12/91) .................................................................. 35
Se modifican los aranceles que percibe el M.S.P. por concepto de
prestaciones asistenciales y otros servicios ........................................................ 35
Capítulos 2 - Normas de Inscripciones de Profesionales de
la Salud ........................................................................................ 57
Decreto N° 346/72 (16/05/72) ...................................................................... 59
Se dispone que para ser considerado especialista en cualquier disciplina
medica, sera imprescindible la inscripción del titulo en la universidad de la
república. ............................................................................................................ 59
Ordenanza N° 16/91 (10/07/91) ................................................................... 61
Se establece que a partir de la fecha será obligatorio para la inscripción de
profesionales de la salud en el registro respectivo de habilitaciones, la
presentación del titulo expedido por la institución de enseñanza
competente, no admitiéndose inscripciones precarias. ....................................... 61
Decreto N° 635/91 (27/11/91) ...................................................................... 63
Se establecen disposiciones reglamentarias relativas a la realización de
propaganda publicitaria de personas y entidades que ejercen profesiones o
brinden servicios de salud ................................................................................... 63
Ordenanza Ministerial Nº 192/95 (14/03/95) .............................................. 65
Inscripción de profesionales de la salud .............................................................. 65
Capitulo 3 - Del Carne de Salud.................................................. 67
Decreto N° 651/90 (18/12/90) ...................................................................... 69
Carne de salud básico ........................................................................................ 69
Ordenanza N° 214/96 (18/12/96) ................................................................. 73
Autorización para extender Carné de Salud Unico, Básico y Obligatorio............. 73
Capitulo 4 - Normas Sobre Discapacitados ............................... 75
Ley 16.095 (26/10/89) .................................................................................. 77
Establécese un sistema para asegurarles una protección integral. ..................... 77
Capitulo 5 - De la Donación de Organos y Tejidos con Fines
Terapéuticos ................................................................................ 89
Ley N°14.005 (10/08/70) .............................................................................. 91
Trasplante de órganos y tejidos .......................................................................... 91
Ordenanza N°. 903/80 (01/02/80) ................................................................ 95
Se establecen las normas que deberá seguir la dirección del banco nacional
de órganos y tejidos para la entrega de material. ................................................ 95
Circular N° 40/95 (01/08/95) ........................................................................ 97
Se establecen normas referentes a la donación de órganos y tejidos con
fines científicos y terapéuticos............................................................................. 97
LIBRO II - DE LAS INSTITUCIONES DE ASISTENCIA
MEDICA COLECTIVA ................................................................... 99
Capitulo 1 - De Las Instituciones de Asistencia Medica
Colectiva .................................................................................... 101
Ley Nº 15.181 (21/08/81) ........................................................................... 103
Promulgada el 21 de agosto de 1981. Se establecen normas para la
asistencia médica, colectiva, oficial y privada.................................................... 103
Capitulo 2 - De La Cobertura de Atención Médica. ................. 109
Decreto del P.E. N° 578/86 (26/08/86) ...................................................... 111
Se actualizan y ajustan disposiciones que reglamentan la atención medica
de emergencia con unidades móviles. .............................................................. 111
Decreto del P.E. Nº 351/86 (16/09/86) ...................................................... 115
Se modifica la ordenanza nº 746 de 27/7/71, por la cual se dispuso que todo
establecimiento o institución donde se preste atención obstétrica, debe
contar con parteras internas de guardia ............................................................ 115
Decreto Nº 103/86 (13/2/86) (Ordenanza Nº 4/86) .................................... 117
Se modifican disposiciones reglamentarias vigentes referentes a la
cobertura de atención medica que deben brindar las instituciones de
asistencia medica colectiva ............................................................................... 117
Decreto del P.E. 17/89 (24/01/89) (Ordenanza Nº 4/89) (Dec. Interno
Nº 25/89) ..................................................................................................... 121
Se ajusta la reglamentación contenida en el decreto Nº 103/986 (ordenanza
Nº 4/86) referente a la incorporación o exclusión de técnicas medicas de
alta tecnología o elevado costo, a las prestaciones que realizan las
instituciones de asistencia medica colectiva...................................................... 121
Ordenanza Nº 26/83 (06/06/83) ................................................................. 123
Alcance de las obligaciones de las Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva frente a situaciones de Emergencia y Urgencia ................................. 123
Ordenanza Nº 43/83 (18/11/83) ................................................................. 125
Se establecen normas y especificaciones para regular las acciones a
desarrollar con el Plan de Salud Materno Infantil .............................................. 125
Ordenanza Nº 48/83 (06/12/83) ................................................................. 131
Se determinan las condiciones y Características de la prestación de
Atención odontológica a afiliados a Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva ........................................................................................................... 131
Ordenanza Nº 2/84 (26/01/84) ................................................................... 133
Se precisan y uniformizan para las instituciones de asistencia medica
colectiva las situaciones referentes a traslados de pacientes en ambulancia .... 133
Ordenanza N° 37/84 (13/11/84) ................................................................. 135
Se establece que las instituciones de asistencia medica colectiva deberán
brindar controles médicos periódicos preventivos de su estado de salud a
sus afiliados. ..................................................................................................... 135
Ordenanza Nº 7/85 (04/02/85) ................................................................... 139
Se excluyen hasta nueva resolución determinadas técnicas y
procedimientos diagnósticos y terapéuticos de la cobertura asistencial que
deben brindar las instituciones de asistencia medica colectiva ......................... 139
Ordenanza Nº 17/86 (26/08/86) ................................................................. 141
Se excluye hasta nueva resolución de las prestaciones cubiertas por el
pago de la cuota mensual de los afiliados a las instituciones de asistencia
medica colectiva. El transplante de medula ósea. ............................................. 141
Ordenanza Nº 19/87 (11/09/87) ................................................................. 143
Se suprime de la lista de excepciones de la cobertura que deben brindar las
instituciones de asistencia medica colectiva, la radiografía contrastada
digital computada (angiografía digital) ............................................................... 143
Ordenanza N° 11/91 (08/05/91) ................................................................. 145
Se establece que a partir de la fecha, la consulta psicológica indicada por
medico pediatra o psiquiatra y con fines diagnósticos, estará incluida en las
prestaciones asistenciales a brindar por las instituciones de asistencia
medica colectiva a sus afiliados. ....................................................................... 145
Ordenanza N° 13/91 (26/06/91) ................................................................. 147
Se establece que a partir de la fecha, el tratamiento con azt, estará incluido
en las prestaciones que brindan las instituciones de asistencia medica
colectiva a sus afiliados, siempre que este indicado por especialistas en
enfermedades infecciosas, dermatología u oncología. ...................................... 147
Ordenanza Nº 700/98 (30/12/98) ............................................................... 149
Se establece la obligatoriedad de las IAMC de brindar la prestación del
procedimiento de implantación de Lentilla Intraocular ....................................... 149
Resolución Nº 45/91.................................................................................. 151
Tratamiento con SOMATOTROPINA SUSTITUTIVA ........................................ 151
Resolución N° 319 (25/11/96)(Ver Decreto Nº 495/97. (31/12/97) 263) ... 153
Suspende la inclusión del costo de la Prótesis Laríngea en las prestaciones
brindadas por las IAMC ..................................................................................... 153
Capitulo 3 - De los Requisitos que Deben Cumplir Las
Instituciones de Asistencia Medica Colectiva. ........................ 155
Decreto N° 301/87 (23/06/87). (Ordenanza N° 13/87) .............................. 157
Se establecen requerimientos que se exigen a una institución de asistencia
medica colectiva en sede principal .................................................................... 157
Ordenanza N° 33/95 (Circular N° 1/95) .................................................... 163
Se establecen los requisitos que debe reunir la dirección técnica de una
institución de asistencia medica colectiva. ........................................................ 163
Capitulo 4 - De Las Inversiones................................................ 165
Ley Nº 16.736 (01/01/86) – art. 769 ........................................................... 167
Se faculta al Poder Ejecutivo a exonerar del Impuesto al Valor Agregado las
importaciones de bienes de capital destinados a la asistencia médica.............. 167
Decreto del P.E. N° 88/83 (22/03/83) (Ordenanza N° 11/83) ................... 169
Se reglamenta la ley 15.181 en lo relativa a la planificación y realización de
inversiones con destino a servicios de atención medica. .................................. 169
Decreto del P.E. N° 78/89 (22/02/89) ........................................................ 173
Reglamenta financiamiento de inversiones y fijación de tasas moderadoras .... 173
Decreto del P.E. Nº 402/89 (29/08/89) (Ordenanza Nº 24/89) .................. 175
Se realizara en forma coordinada entre la dirección de planificación y la
dirección coordinación y control del M.S.P, la evaluación de todas las
solicitudes de incorporación de equipamiento medico provenientes de las
instituciones de asistencia medica colectiva (en adelante I.A.M.C.) y de las
instituciones de asistencia medica privada particular. ....................................... 175
Decreto 558/91 (17/10/91) ......................................................................... 181
Modificación del art. 8° del Decreto N° 88/983 .................................................. 181
Decreto N° 373/93 (21/07/93) .................................................................... 183
Exonerase del pago de la tasa global arancelaria a importaciones de
aparatos médicos, prótesis y vehículos ortopédicos para su uso personal. ....... 183
Resolución Ministerial Nº 1184/88 (16/11/88) .......................................... 185
Evaluación de solicitudes de incorporación de equipamiento médico ............... 185
Resolución Ministerial Nº 1185/88 (16/11/88) .......................................... 187
Apruébase formulario para la presentación de solicitudes de incorporación
de equipamiento médico ................................................................................... 187
Capitulo 5 - Del Nivel de Desarrollo de las Instituciones de
Asistencia Medica Colectiva ..................................................... 189
Decreto del P.E. N° 89/83 (22/03/83)(Ordenanza 16/83) ......................... 191
Se reglamenta la ley 15.181 en lo referente al nivel de desarrollo de la
infraestructura del equipamiento y capacidad de hospitalización que deban
alcanzar las instituciones de asistencia medica colectiva. ................................. 191
Capitulo 6 - De los Derechos de Afiliados ............................... 193
Ley N° 14.032 (08/10/71) ........................................................................... 195
Ley por la que se dictan normas estructurando medidas sociales y laborales
con respecto a los enfermos de diabetes .......................................................... 195
Decreto del P. E. N° 355/82 (28/10/82) (Ordenanza N° 943) ................... 199
Se establecen normas que regulen el procedimiento a seguir para la
destrucción de determinados documentos. ....................................................... 199
Decreto del P.E. N° 457/88 (12/07/88) ...................................................... 201
Se establece que todo habitante de la República tiene el derecho a afiliarse
a la institución de asistencia medica colectiva que desee. ................................ 201
Decreto del P.E. 11/89 (18/01/89) ............................................................. 209
Modifica el art. 46° del Decreto 457/88 ............................................................. 209
Ordenanza N° 09/98 (03/02/98) ................................................................. 211
De la ausencia de realización de examen médico previo para ingreso a la
Institución de Asistencia Médica Colectiva (IAMC) ............................................ 211
Resolución N° 171 (18/08/97) ................................................................... 213
Se incluye el tratamiento con antirretrovirales que actualmente tienen como
monitorio la determinación de la carga viral y el conteo de CD4 en las
prestaciones que brindan las IAMC ................................................................... 213
Circular N° 4/98 ......................................................................................... 215
Se modifica el art. 22° del Decreto N| 457/988 del 22 de julio de 1988 ............. 215
Capitulo 7 - De Las Unidades de Cuidados Especiales .......... 217
Decreto N° 211/97 (11/11/97) .................................................................... 219
Régimen de funcionamiento de las Unidades de Cuidados Especiales............. 219
Decreto del P.E. Nº 6/98 (22/01/98) .......................................................... 227
Régimen de funcionamiento de las Unidades de Cuidados Especiales
Pediátricos y Neonatales................................................................................... 227
Capitulo 8 - Del Control de Aspectos Técnicos y Contables
de Las Instituciones de Asistencia Medica Colectiva. ............ 239
Ley Nº 15.903 (11/09/87) ........................................................................... 241
Se aprueba la rendición de cuentas del ejercicio 1986...................................... 241
Decreto del P.E. N° 271/81 (23/06/81) ...................................................... 243
Cierre de Ejercicio Económico .......................................................................... 243
Decreto del P. E. 93/83 (22/3/83) (Ordenanza N° 12/83) ......................... 245
Se reglamenta la ley 15181 en lo referente al control de los aspectos
técnicos y contables de funcionamiento de las instituciones de asistencia
medica colectiva. .............................................................................................. 245
Resolución Ministerial del 09/12/81 ......................................................... 247
Obligatoriedad del Censo de Afiliado ................................................................ 247
Resolución Ministerial del 06/12/82 ......................................................... 249
Fecha de presentación de Estados Contables .................................................. 249
Capitulo 9 - Del Régimen de Fijación de Precios de los
Servicios que Prestan las Instituciones de Asistencia
Medica Colectiva ....................................................................... 251
Decreto del P.E. N° 400/84. (21/09/84) ..................................................... 253
Se establece que las instituciones de asistencia medica colectiva podrán
fijar libremente la cuota de sus afiliados debiéndose ajustar a las
condiciones que se determinan. ........................................................................ 253
Decreto del P. E. 95/88. (22/03/88) (Ordenanza N° 11/88)....................... 257
Se autoriza a las instituciones de asistencia medica colectiva a establecer
un sistema de cuotas mensuales diferenciales para atender la cobertura de
internación semi-privada o privada. ................................................................... 257
Decreto del P.E. N° 77/89. (22/02/89) ....................................................... 259
Autoriza ajuste complementario de cuota.......................................................... 259
Decreto del P.E. N° 190/92. (11/05/92) ..................................................... 261
Díctanse normas referente a la evolución de las cuotas de las instituciones
de asistencia medica colectiva .......................................................................... 261
Decreto Nº 495/97. (31/12/97) ................................................................... 263
Se dispone el incremento de todas las cuotas de afiliación individuales
correspondiente al periodo Enero - Julio de 1998 ............................................. 263
Decreto N° 158/999. (01/06/99) ................................................................. 265
Autorizase un aumento de la cuota de los afiliados individuales de las
instituciones de asistencia medica colectiva a partir del mes de junio de
1999 .................................................................................................................. 265
Ordenanza N° 3/84. (26/01/84) .................................................................. 267
Se normaliza el cobro de tickets a los afiliados toda vez que por razones
administrativas de las instituciones de asistencia medica colectiva se les
obligue a concurrir a consultas de medicina general previo al pase al
especialista. ...................................................................................................... 267
Ordenanza N° 7/91. (12/03/91) .................................................................. 269
Se modifica el articulo 12 del decreto n° 482/90 de 24/10/90, por el cual se
dispone que cada IAMC, podrá fijar libremente la cuota promedio de sus
afiliados no vitalicios de acuerdo a las condiciones establecidas. ..................... 269
Dictanse normas referente a la evolución de las cuotas de las instituciones
de asistencia medica colectiva .......................................................................... 271
Ordenanza N° 18/91. (04/09/91) ................................................................ 273
Se introducen algunas modificaciones en el decreto n° 482/90 de 24/10/90
(ordenanzas n° 13/90 y 7/91) que establece el sistema de fijación de precios
de los servicios que prestan las instituciones de asistencia medica colectiva
(IAMC). ............................................................................................................. 273
Capitulo 10 - De la Utilización de Servicios Asistenciales
del Ministerio de Salud Publica por Parte de las
Instituciones de Asistencia Medica Colectiva. ........................ 275
Decreto del P. E. 287/83.(18/08/83) (Ordenanza N° 37/83)...................... 277
Se dictan normas para la utilización de los servicios asistenciales del
ministerio publico por parte de las instituciones de asistencia medica
colectiva autorizadas para actuar en el interior del país. ................................... 277
Capitulo 11 - De Los Servicios Fúnebres Brindados por las
instituciones de Asistencia Medica Colectiva. ........................ 279
Decreto del P. E. N° 288/83. (18/08/83) (Ordenanza N° 38/83)................ 281
Se dispone que las instituciones de asistencia medica colectiva que
ofrezcan a sus afiliados cobertura de servicios fúnebres, deberán ajustarse
a ciertos requisitos: ........................................................................................... 281
Decreto del P. E. N° 490/83. (20/12/83) (Ordenanza N° 53/83)................ 283
Se reglamentan disposiciones a que deben ajustarse las instituciones de
asistencia medica colectiva que ofrezcan a sus afiliados la cobertura de
servicios fúnebres. ............................................................................................ 283
Capitulo 12 - Normas de Control Del Ministerio de Salud
Publica Sobre las Instituciones de Asistencia Medica
Colectiva .................................................................................... 285
Decreto del P.E. Nº 179/83 (08/06/83) (Ordenanza N° 30 /83) ................. 287
Se dictan normas sobre planificación control de pacientes a quienes se
implanten marcapasos definitivos. .................................................................... 287
Decreto del P. E. N° 400/983 (06/12/83) (Ordenanza N ° 50/83).............. 291
Se establece definición sobre inhaloterapia y se normatiza la actividad que
desarrollan las entidades privadas con respecto a dicho procedimiento
terapéutico. ....................................................................................................... 291
Decreto del P.E. N° 604/86 (09/07/86) (Ordenanza N° 23/86).................. 295
Se actualizan los montos de las sanciones financieras establecidas en el
articulo 12, literal "c "del decreto ley n° 15.181.................................................. 295
Decreto Del P.E. Nº 579/86 (26/08/86) (Ordenanza N° 25/86) ................. 297
Las personas que ejerzan cualquiera de las profesiones de la salud,
deberán limitar sus anuncios o propaganda. ..................................................... 297
Ordenanza N° 20/83 (06/08/83) ................................................................. 299
Se establecen normas para el control por parte del m.s.p., de las asambleas
que celebran las instituciones de asistencia medica colectiva. .......................... 299
Ordenanza N° 27/83 (06/06/83) ................................................................. 301
Se determinan los conceptos correspondientes a pensión y derecho
operatorio y los criterios a aplicarse para la facturación de los derechos
operatorios que se generen por intervenciones múltiples. ................................. 301
Ordenanza N° 24/84 (12/06/84) ................................................................. 305
Se establece una clasificación para las intervenciones quirúrgicas que se
categorizan en el apartado correspondiente a “derechos operatorios” del art.
1 del decreto del poder ejecutivo n° 194/983 de 15/06/83 (aranceles que
percibe el ministerio de salud publica)............................................................... 305
Ordenanza N° 33/84.(05/1/84) ................................................................... 323
Se establecen normas para regular el funcionamiento de los registros
clínicos de las instituciones de asistencia medica colectiva como asimismo
las características que deben poseer sus historias clínicas. .............................. 323
Ordenanza N° 36/84 (05/11/84) ................................................................. 329
Se autoriza a las instituciones de asistencia medica colectiva a poner en
funcionamiento previa habilitación del Ministerio de Salud Publica, plantas
físicas para internación de pacientes en carácter de observación o pre –
admisión. .......................................................................................................... 329
Ordenanza N° 1/90 (20/12/90) ................................................................... 331
Se establece con carácter obligatorio la historia clínica perinatal base y sus
formularios complementarios. ........................................................................... 331
Ordenanza N°10/91 (16/05/91) .................................................................. 333
Se establece que las instituciones de asistencia medica colectiva que no
den cumplimiento en tiempo y forma a las observaciones formuladas por el
Ministerio de Salud Publica, no percibirán el certificado de cumplimiento
previsto en el artículo 4 , decreto n° 93/983 de 22/3/83 (ordenanza 12/83)
por parte del ministro. ....................................................................................... 333
Orden De Servicio N° 43/90 (06/06/90) .................................................... 335
Se pone en conocimiento de las dependencias de Salud Pública la
Resolución N° 34 de la Dirección General de la Salud por la cual se dispuso
que las Instituciones de Asistencia Médica Pública y Privadas deberán
colocar en lugar visible el nombre y horario de labor de los profesionales
médicos. ........................................................................................................... 335
Orden De Servicio N° 55/90 (26/06/90) .................................................... 337
Se pone en conocimiento de las dependencias de Salud Pública la
Resolución Ministerial N° 58 de fecha 14 de junio del correspondiente año,
por la cual se dispuso que los profesionales médicos, actuando en las IAMC
o en cualquier otro ámbito laboral podrá expedir recetas de repetición,
cuando así lo consideren oportuno, identificándolas como tales, mediante la
inscripción en las mismas de la palabra REPETICIÓN. .................................... 337
Orden De Servicio N° 56/90 (26/06/90) .................................................... 339
Se pone en conocimiento de las dependencias de Salud Pública la
resolución de la Dirección General de la Salud de fecha 15 de junio del año
en curso, por la cual se dispuso que las consultas de Medicina General,
Pediatría y Ginecotología, en IAMC, deberán ser efectuadas dentro de las
24 horas que siguen a su solicitud. ................................................................... 339
Capitulo 13 - De los convenios entre Ministerio de Salud
Publica e Instituciones de Asistencia Medica Colectiva. ....... 341
Ordenanza N° 36/86 (27/11/86) ................................................................. 343
Se aprueba la suscripción de convenios entre el ministerio de salud publica
y las instituciones de asistencia medica colectiva. ............................................ 343
LIBRO III - DE LOS SEGUROS PARCIALES Y EMPRESAS
DE INTERMEDIACION FINANCIERA......................................... 347
Capitulo 1 - De la Creación, Habilitación y Registro de
Seguros Parciales de Asistencia Medica. ................................ 349
Ley N° 16.736 (01/01/96) Art. 408 ............................................................. 351
Se agrega al inciso 1° del art. 3° de la Ley N° 16.343 un nuevo literal .............. 351
Decreto del P.E. N° 495/89 (14/11/89) (Ordenanza N° 32/89).................. 353
Se establecen normas referentes a los seguros parciales de salud
brindados por instituciones de asistencia medica privada. ................................ 353
Decreto del P.E. N° 82/93 (07/07/93) ........................................................ 357
Se establece el cierre del ejercicio económico de los Seguros Parciales
vinculados a la asistencia médica ..................................................................... 357
Decreto N° 260/94 (07/06/94) .................................................................... 359
Precisanse las normas que reglamentan la creación, habilitación y registro
de los seguros parciales de asistencia medica.................................................. 359
Ordenanza Nº 271/93 (09/06/93) ............................................................... 361
Los Seguros de Cobertura Parcial vinculados a Asistencia Médica y
Odontológica deben presentar información que solicita el M.S.P. ..................... 361
Capitulo 2 - De las Empresas de Intermediación Financiera
en la Prestación de Asistencia Medica u Odontológica. ........ 363
Decreto del P.E. 350/94 (09/08/94) ........................................................... 365
Consideranse empresas de intermediación financiera en la prestación de
asistencia medica u odontológica aquellas que mediante una cuota de
prepago otorgan. ............................................................................................... 365
LIBRO IV - DE LAS NORMAS RELATIVAS A LOS
INSTITUTOS DE MEDICINA ALTAMENTE ESPECIALIZADA
Y FONDO NACIONAL DE RECURSOS ..................................... 369
Capitulo Unico - De los Institutos de Medicina Altamente
Especializada y Fondo Nacional de Recursos. ....................... 371
Ley N° 16.343 (11/01/93) ........................................................................... 373
Facúltase al Poder Ejecutivo, instalar y poner en funcionamiento institutos
de medicina altamente especializada destinados al diagnóstico y
tratamiento de las afecciones que los requieran ............................................... 373
Decreto 358/93 (05/08/93). ........................................................................ 379
Reglaméntase la ley 16.343, referente a la instalación de Institutos de
Medicina Altamente Especializada destinadas al diagnóstico y tratamiento ...... 379
Libro V - NORMAS RELATIVAS A SERVICIOS
COMPLEMENTARIOS A LA ATENCION MEDICA. ................... 389
Capitulo 1 - De La Atención del Anciano. ................................ 391
Ley Nº 17.096 (12/98) ................................................................................ 393
Díctanse normas referidas a establecimientos privados que ofrecen a
adultos mayores vivienda permanente o transitoria, así como alimentación y
otros servicios de acuerdo con el estado de salud del beneficiario. (2.897*R) .. 393
Decreto N° 309/84 ..................................................................................... 397
Establecimientos que alojan ancianos. Se reglamenta la instalación y
funcionamiento de acuerdo a las pautas gerontológicas vigentes ..................... 397
Capitulo 2 - De Los Laboratorios de Análisis Clínicos ........... 405
Decreto Nº 511/78 (Ordenanza 885) ......................................................... 407
Reglamentación para el funcionamiento de laboratorios de análisis clínicos ..... 407
Capitulo 3 De Los Servicios de Hemoterapia .......................... 413
Decreto N° 287/ 91 (28/05/91) (Ordenanza N° 12/91) .............................. 415
Se aprueba el reglamento para la creación y funcionamiento de unidades de
hemoterapia publicas y privadas. ...................................................................... 415
Decreto N° 392 /79 (07/09/94) ................................................................... 423
Servicio nacional de sangre. Se le fijan cometidos mediante el cumplimiento
de las funciones especificas que le asigna su ley de creacion .......................... 423
Decreto Del P.E. Nº 416/994 (07/09/94) (Circular Nº 39/94) .................... 433
Se modifican los artículos 21 y 22 del decreto nº 392/79 de 05/07/79
reglamentario de la ley 12.072 de 25/11/53.(ord. 899) ...................................... 433
Capitulo 4 - De Los Servicios Privados de Enfermería. .......... 435
Decreto del P. E. N° 60/95 (08/02/95) (Circular N° 10/95) ....................... 437
Se establecen normas referentes a la actividad de los servicios privados de
enfermería. ....................................................................................................... 437
Capítulo 5 - De Las Escuelas de Enfermería ........................... 439
Decreto del P. E. N° 162/96 (10/09/96) (Circular N° 34/96) ..................... 441
Se regula la creación y funcionamiento de las escuelas de enfermería............. 441
Capitulo 6 - De Los Establecimientos Particulares de
Asistencia y Prevención. .......................................................... 445
Ordenanza N° 613/65 (10/08/65) ............................................................... 447
Reglamentación para la instalación y funcionamiento de establecimientos
particulares de asistencia y prevención. ............................................................ 447
Capitulo 7 - De Los Tecnólogos Médicos. ............................... 459
Ley Nº 16.614 (20/10/94) ........................................................................... 461
Escuela de tecnología medica de la facultad de medicina Declárase que
para el ejercicio de la profesión de Tecnólogos Médicos, deberán tener
título habilitante y certificación del registro acordada por el Ministerio de
Salud Pública.- .................................................................................................. 461
Ley Nº 17.155 (01/08/99) ........................................................................... 463
Sustitúyese el Artículo 1º de la Ley 16.614 Referente a la profesión de
Tecnólogos Médicos ......................................................................................... 463
LIBRO VI - DE LAS CASAS DE OPTICA ................................... 465
Decreto del P.E. 474/68 (30/06/68) ........................................................... 467
Optica.se aprueba el reglamento de la profesión de óptico y del comercio ....... 467
LIBRO VII - NORMAS DE HIGIENE AMBIENTAL ...................... 481
Decreto N° 284/74 (16/04/74) .................................................................... 483
Establecimientos industriales. Se dictan normas para su habilitación por
parte de la división higiene del ministerio de salud publica................................ 483
Decreto N° 670/80 (05/12/80) .................................................................... 485
Se reglamenta el funcionamiento de las empresas dedicadas al control de
insectos y roedores en cuanto a higiene y seguridad para los trabajadores
de las mismas y usuarios de sus servicios. ....................................................... 485
LIBRO VIII - NORMAS SOBRE EL FUNCIONAMIENTO DE
EMPRESAS DE CONTROL DE INSECTOS Y ROEDORES. ..... 489
Decreto N° 670/80 (05/12/80) Ver Pagina 487 .......................................... 491
LIBRO IX - DE LA REGLAMENTACION PARA EL
EJERCICIO DE LAS TAREAS DE LOS TALLERES DE
PROTESIS DENTAL Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ODONTOLOGICA. ...................................................................... 493
Decreto N° 99/98 (18/08/98) ...................................................................... 495
Recomendaciones técnicas sobre bioseguridad odontológica .......................... 495
Ordenanza N° 730 (11/08/70) .................................................................... 499
Reglamentación para el ejercicio de las tareas de los talleres de prótesis
dental ................................................................................................................ 499
LIBRO X - DELEGACION DE ATRIBUCIONES DEL PODER
EJECUTIVO AL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA ................. 503
Ordenanza N° 28/83 (26/05/83) ................................................................. 505
Se delegan en el ministerio de salud publica diversas atribuciones del poder
ejecutivo............................................................................................................ 505
Libro XI - Departamento Control Medicamentos Y Afines ...... 507
Capitulo 1 - De Las Normas Relativas a DE.CO.ME.A. ............ 509
Decreto N° 169/94 (31/08/94) .................................................................... 511
Registro de medicamentos................................................................................ 511
Decreto N° 82/97 (14/05/97) ...................................................................... 521
Prohibición de comercialización de solventes orgánicos a menores de 18
años de edad. ................................................................................................... 521
Decreto N° 154/97 (14/05/97) .................................................................... 523
Prohíbese la comercialización en todo el territorio nacional a menores de
dieciocho años de edad de los solventes orgánicos SUSCEPTIBLES de ser
utilizados como inhalantes con efectos toxicos. ................................................ 523
Decreto N° 158/97.(20/05/97) .................................................................... 525
Sustituyese el artículo 10 y 16 del decreto 230/987, por el cual se establece
los horarios y turnos de las farmacias del departamento de Montevideo. .......... 525
Decreto N° 322/97.(02/09/97) .................................................................... 527
Modificase artículos del decreto 154/997 por el que se prohibe la
comercialización en todo el territorio nacional a menores de dieciocho años
de edad, de los solventes orgánicos susceptibles de ser utilizados como
inhalantes con efectos tóxicos........................................................................... 527
Decreto N° 460/97 (08/12/97) .................................................................... 529
Modificase el decreto n° 338/993, adecuándolo a los acuerdos del
mercosur. .......................................................................................................... 529
Decreto Nº 123/98. (05/05/98) ................................................................... 537
Se modifica el art. 3° de Decreto 247/91 de 9 de mayo de 1991 relativo a la
importación de sal. ............................................................................................ 537
Circular 54 ................................................................................................. 541
Registro de los Alimentos de Tipo Farmacéutico que se presenten en forma
de polvo, granulado, cápsulas, comprimidos, grageas, jarabe soluciones y
similares............................................................................................................ 541
Libro XII – Comisiones Honorarias .......................................... 543
Ley Nº 10.709. (28/12/45) .......................................................................... 545
Lucha antituberculosa. Se crea el fondo nacional permanente y se
reglamenta su aplicación................................................................................... 545
Ley Nº 13.459. (26/11/65) .......................................................................... 551
Hidatidosis. Se declara plaga nacional la humana y animal y se crea una
comisión honoraria de lucha, determinándose su integración y cometidos. ...... 551
Ley N° 16.097. Ordenanza N° 31/89 ......................................................... 557
Ley que declara de interés nacional la lucha contra el cáncer y crea la
comisión honoraria de lucha contra el cáncer. .................................................. 557
Ley N° 16.626............................................................................................. 561
Comisión Honoraria Para La Salud Cardiovascular........................................... 561
Ley N° 16.736. (art. 402 y 403 del 01/01/96) ............................................. 565
Comisión honoraria para la Salud Cardiovascular, Comisión Honorario de
Lucha contra el Cáncer y Comisión Honoraria de Lucha Antituberculosa. ........ 565
Decreto Nº 469/83. (06/12/83) ................................................................... 567
Se actualizan los valores de las sanciones por infracción a la ley que
combate la hidatidosis. ...................................................................................... 567
Anexo 1 ...................................................................................... 569
Indice de la recopilación normativa realizada por la Asociación de Química y
Farmacia del Uruguay del año 1994 en la publicación editada con el
nombre:............................................................................................................. 569
Indice Cronológico ................................................................................... 577
LEYES .............................................................................................................. 577
DECRETOS ...................................................................................................... 578
ORDENANZAS ................................................................................................. 581
RESOLUCIONES.............................................................................................. 583
CIRCULARES ................................................................................................... 583
ORDENES DE SERVICIO ................................................................................ 583
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Libro I
Capitulo 1 - De la Normativa General Aplicable al Sector
Salud.
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Ley Orgánica N° 9.202 (12/01/34)
LEY ORGANICA DEL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
CAPITULO I
Artículo 1º: Compete al Poder Ejecutivo por intermedio de su Ministerio de Salud
Pública, la organización y dirección de los servicios de Asistencia e Higiene.
En materia administrativa, el Ministerio de Salud Pública se regirá por lo
dispuesto en esta ley y en el Decreto Orgánico de los Ministerios, en cuanto fuere
aplicable.
Artículo 2º: En materia de Higiene, el Ministerio de Salud Pública ejercerá los
siguientes cometidos:
1° La adopción de todas las medidas que estime necesario para mantener la salud
colectiva y su ejecución por el personal a sus órdenes, dictando todos los
reglamentos y disposiciones necesarias para ese fin primordial.
2° En caso de epidemias o de serias amenazas de invasión de enfermedades infectocontagiosas, el Ministerio adoptará de inmediato las medidas conducentes a
mantener indemne el país o disminuir los estragos de la infección. En este caso, el
Poder Ejecutivo dispondrá la intervención de la fuerza pública, para garantizar el
cumplimiento de las medidas dictadas.
3° Determinar, cuando fuese necesario, por intermedio de sus oficinas técnicas, el
aislamiento y detención de las personas que por sus condiciones de salud, pudieran
constituir un peligro colectivo.
4° La determinación de las condiciones higiénicas que deben observarse en los
establecimientos públicos o privados o habilitaciones colectivas, tales como
cárceles, asilos, salas de espectáculos públicos, escuelas públicas o privadas,
talleres, fábricas, hoteles y todo local de permanencia en común, etc, ; disponer su
inspección y la vigilancia del cumplimiento de lo dispuesto. El Ministerio de Salud
Pública ejercerá sobre los Municipios superintendencia en materia sanitaria.
5° Difundir el uso de las vacunas o sueros preventivos como agentes de inmunización,
imponer su uso en casos necesarios y vigilar el cumplimiento de las leyes que
imponen la obligatoriedad de vacunación y revacunación antivariólica. El Ministerio
de Salud Pública contraloreará la preparación oficial y privada de sueros y vacunas.
6° Reglamentar y contralorear el ejercicio de la Medicina, la Farmacia y profesiones
derivadas, y los establecimientos de asistencia y prevención privados.
7° Ejercer la policía higiénica de los alimentos y atender y contralorear el saneamiento
y abastecimiento de agua potable en el país.
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8° Adoptar las medidas necesarias para evitar la propagación de los males venéreosifilíticos.
9° Propender por todos los medios a la educación sanitaria del pueblo.
10° El Ministerio de Salud Pública será siempre consultado en la conclusión de
tratados o convenciones internacionales que interesen a la salud pública. La leyes
aprobatorias de estos tratados serán refrendados por el Ministerio de Relaciones
Exteriores y el de Salud Pública.
11° Corresponde al Ministerio de Salud Pública, hacer formar y mantener la
estadística sanitaria nacional.
12° El Ministerio de Salud Pública podrá nombrar Comisiones de asesoramiento y
Cooperación.
Artículo 3º: En materia de Asistencia, compete al Ministerio de Salud Pública, la
organización, administración y funcionamiento de los servicios destinados al cuidado y
tratamiento de enfermos y la administración de los establecimientos destinados a la
protección de incapaces y menores desamparados, que no quedaren sujetos al
Ministerio de Protección a la Infancia.
Artículo 4º: Todo habitante del país tiene la obligación de someterse a las medidas
profilácticas o de asistencia que se le impongan cuando su estado de salud, a juicio del
Ministerio de Salud Pública, pueda constituir un peligro público. El Ministerio de Salud
Pública podrá imponer, cuando lo estime necesario, la denuncia y tratamiento
obligatorio de las afecciones que por su naturaleza o el género de ocupaciones a que
se dedica la persona que la padezca, pueda tener una repercusión sobre la sociedad.
Artículo 5 :
El obligado a someterse a tratamiento podrá hacerlo en los
establecimientos públicos, con sujeción a las a las condiciones que se impongan, o
privadamente, con el contralor de la autoridad, salvo el caso en que se disponga del
aislamiento o la internación en un establecimiento o lugar determinado.
Artículo 6 : Las Intendencias Municipales coadyuvarán dentro de sus respectivas
jurisdicciones, al cumplimiento de las decisiones tomadas por los organismos centrales
de Salud Pública.
Artículo 7 : Los servicios de asistencia prestados por el Estado cuando fueran
solicitados por los interesados o impuestos por la Autoridad Sanitaria, obligarán a la
compensación pecuniaria de quien reciba los beneficios o de las personas obligadas a
prestarlos en razón del parentesco en proporción a su estado de fortuna.
Unicamente serán gratuitos en los casos de pobreza notoria. El Ministerio de
Salud Pública, al reglamentar la presente ley, establecerá el procedimiento a seguirse
para justificar las condiciones económicas del beneficiado.
Artículo 8 : Facúltase al Poder Ejecutivo para establecer en sus Reglamentos
administrativos sobre salud pública, penas hasta de quinientos pesos de multa, para el
caso de omisión o incumplimiento de las disposiciones que tome en materia de
salubridad y asistencia pública.
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Artículo 9 : Igualmente se podrá disponer de la facultad de clausurar cualquier
establecimiento que por sus condiciones de insalubridad pueda constituir un peligro.
CAPITULO II
DE LA SANIDAD MARITIMA, AEREA Y DE FRONTERAS
Artículo 10 : El Ministerio de Salud Pública, velará por intermedio de sus oficinas
respectivas, del cumplimiento fiel de los Tratados, Convenciones y Acuerdos
Internacionales relativos a sanidad pública, y dispondrá las medidas necesarias para
facilitar su cumplimiento o para intervenir en los casos no previstos por acuerdos
internacionales.
Artículo 11 : Le corresponde también intervenir por vía de reglamentación para fijar las
condiciones de salud de las personas que pretendan ingresar al país sean o no
inmigrantes.
Artículo 12 : En materia de inmigración le corresponde al Ministerio de Salud Pública,
por intermedio de sus Oficinas Técnicas, disponer el rechazo de los inmigrantes que no
se ajusten a las condiciones de salud fijadas por las leyes vigentes o por las
disposiciones que se tomen en lo sucesivo.
CAPITULO III
DE LA POLICIA DE LA MEDICINA
Y
PROFESIONES DERIVADAS
Artículo 13 : Nadie podrá ejercer la profesión de Médico-Cirujano, Farmacéutico,
Odontólogo y Obstétrico, sin inscribir previamente el título que lo habilite para ello, en
las Oficinas del Ministerio de Salud Pública.
Artículo 14 : Corresponde al Ministerio de Salud Pública reglamentar y vigilar el
ejercicio de las profesiones mencionadas en el Artículo anterior, y de todas las
auxiliares de la medicina.
También le corresponde reglamentar y vigilar el funcionamiento de las
instituciones privadas de Asistencia, de las Sociedades Mutualistas y de las
instituciones de carácter científico y gremial cuando se refiere a los profesionales
mencionados en este capítulo.
Artículo 15 : Ejerce ilegalmente la medicina el que, careciendo de título regularmente
expedido o revalidado de acuerdo con las leyes de la Nación, se dedicare al
tratamiento de las enfermedades ejerciendo actos reservados a las personas
habilitadas por el Estado para tal fin.
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Artículo 16 : Se considera también ejercicio ilegal de la medicina, a los efectos de esta
ley, la atribución de condiciones para curar enfermedades por cualquier medio aun
cuando no sean los habitualmente empleados por la ciencia.
Artículo 17 : El que teniendo un título legalmente expedido para ejercer la medicina o
cualquiera de los ramos anexos del arte de curar, lo utilizare para cohonestar o encubrir
las actividades de un curandero o para sustraerlo de la aplicación de las sanciones de
esta ley será pasible de la aplicación de esas mismas sanciones.
Artículo 18 : No caen dentro de lo dispuesto en los artículos anteriores, las actividades
de practicantes de medicina y enfermeros, que serán reglamentados por la Autoridad
Sanitaria.
CAPITULO IV
POLICIA DE LOS ALIMENTOS
Artículo 19: La determinación de las condiciones que deben llenar los alimentos
puestos en el comercio y las normas que fijen su calidad y su pureza, compete
exclusivamente al Ministerio de Salud Pública. La fiscalización y contralor se ejercerá
por los funcionarios del Ministerio encargados de ese cometido, sin perjuicio de la
intervención municipal y de las oficinas de la aduana que correspondan.
Artículo 20 : Las mismas atribuciones tendrá el Ministerio de Salud Pública para fijar,
contralorear y fiscalizar las drogas y todo producto medicamentoso que se ponga en el
comercio, atribuyéndosele propiedades curativas.
Artículo 21 : A los efectos consignados en el Artículo anterior, entiéndase por alimento,
además de todos los productos que se usan para la alimentación del hombre, las
bebidas, dulces y condimentos habituales.
CAPITULO V
POLICIA DE LA PROSTITUCION Y DE VICIOS SOCIALES
Artículo 22 : En materia de prostitución, el Poder Ejecutivo establecerá la sustitución
del régimen actual de reglamentación, por otro basado en la supresión del prost{ibulo,
la denuncia y el tratamiento obligatorio de las enfermedades venéreo-sifilíticas de
acuerdo con la facultad asignada en el inciso 3 del Artículo 2 de esta Ley, y propondrá
al Parlamento, el estableicmiento del delito de contagio interesexual y nutricio.
Artículo 23 : Extender{a la acción profiláctica en materia de prostituci{on, a los vicios
sociales en general, que disminuyen la capacidad de los individuos o atentan contra la
salud, tales como las toxicomanías, el alcoholismo, etc..
CAPITULO VI
DE LA COMISION DE SALUD PUBLICA
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Artículo 24 : En el Ministerio de Salud Pública, funcionará la Comisión de Salud
Pública, carácter honorario, que será presidida por el Ministro y constituída por quince
miembros, que serán designados por el Poder Ejecutivo, aplicando la proporcionalidad
fijada para la elección de miembros de servicios descentralizados.
Artículo 25 : Corresponde a la Comisión
a) Dictaminar sobre todas las cuestiones técnicas y administrativas relacionadas
con la Asistencia e Higiene Pública, que le sean sometidas por el Ministerio de
Salud Pública.
b) Proponer al Ministro de Salud Pública Ordenanzas de carácter sanitario.
Artículo 26 : Corresponde también a esta Comisión, constituída en tribunal
disciplinario, juzgar y reprimir las faltas cometidas por los médicos y los que ejercen
profesiones anexas en el ejercicio de sju profesión, cuando éstos se aparten del
cumplimietno de las normas generales que determinen las Ordenanzas y Reglamentos.
Artículo 27 : La Comisión ejercerá también la función de reprimir el ejercicio ilegal de
la medicina, de acuerdo con lo establecido en el Capítulo III de esta Ley.
Artículo 28 : La averiguación de las flatas previstas en esta Ley se llevará a cabo por
intermedio de las oficinas técnicas del Ministerio de Salud Pública, y la aplicación de las
sanciones correspondientes, es del resorte de la Comisión de Salud Pública.
Contra las decisiones que dicte esa autoridad, sólo podrá interponerse el recurso
de apelación para ante el Ministro de Salud Pública, dentro del plazo de cinco días
previa consagración y garantía suficiente, de la multa impuesta.
Artículo 29 : La Comisión de Salud Pública queda facultada para solicitar las medidas
tendientes a la averiguación de las falrtas a que se refiere esta ley. Terminado el
sumario administrativo, la Comisión de Salud Pública lo elevará al Ministerio de Salud
Pública, el cual dará vista en la oficina, al o a los inculpados quienes en el plazo de
ocho días evacuarán la vista o solicitarán la ampliación de las pruebas producidas.
Artículo 30 : Los inspectores en quienes se delegue la averiguación de los hechos
castigados por esta Ley, podrán inspeccionar los consultorios y establecimientos donde
se preste asistencia médica, o los lugares donde se presume que se cometan
infracciones castigadas por ésta disposición.
Artículo 31 : Los que cometieren las faltas previstas en los Artículos 1, 15. 16 y 17 de
esta Ley, serán llamados por la primera vez ante la Comisión de Salud Pública, para
ser apercibidos siempre que de la investigación practicada no resultare haberse
producido algún daño en la salud de terceras personas; en caso de reincidencia,
incurrirán en la pena de 100 a 500 pesos (Cien a quinientos pesos) de multa. La
Comisión de Salud Pública podrá disponer, además de la multa. La publicación de la
resolución con mención del infractor y de la pena impuesta, todo a costa del infractor.
Artículo 32 : Toda vez que, al realizarse el procedimiento fijado en los Artículos
precedentes, se sospechare la comisión de algún hecho delictuoso previsto por las
leyes penales, se suspenderá el procedimiento y se formulará sin más trámite la
denuncia correspondiente a la Justicia del Crímen.
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Artículo 33 :Corresponde también a la Comisión de Salud Pública proceder a la
tasación de los honorarios reclamados judicialmente por los profesionales mencionados
en el Artículo 13. Los Jueces de la República remitirán a la Comisión, una vez dictada
sentencia definitiva en los asuntos de esta naturaleza los respectivos expedientes. Para
que este organismo proceda a la tasación de los servicios reconocidos en la sentencia
judicial.
CAPITULOS VII
DE LOS FUNCIONARIOS DE SALUD PUBLICA
Artículo 34 : En el personal del Ministerio de Salud Pública se distinguirán tres
categorías:
a) - Personal técnico
b) - Personal administrativo
c) - Personal secundario especializado
Artículo 35 : El ingreso a un cargo técnico por vacancia de éste se realizará mediante
concurso de oposición entre los aspirantes. Entiéndase por cargo técnico a los efectos
de esta Ley, aquel para cuyo ejercicio necesite el aspirante poseer un título
universitario que lo habilite para desempeñarlo y los cargos que sin desempeñados por
profesionales, exigen por naturaleza , una preparación científica adecuada, como el de
ayudante técnico.
Artículo 36 : Vacante un cargo de esta naturaleza, el Ministerio de Salud Pública
designará un tribunal técnico para recibir la prueba de los aspirantes, mediante el
concurso de oposición.
Artículo 37 : El ascenso dentro de esta categoría, se realizará mediante concurso de
méritos o de oposición, entre los funcionarios que aspiren al ascenso.
Artículo 38 : La provisión de los cargos administrativos se hará con sujecición a los
siguientes principios, sin perjuicio de lo establecido expresamente en el Artículo 41:
a) El ingreso a la Administración Sanitaria se realizará por la jerarquía inferior;
b) Los aspirantes deberán someterse a un concurso de oposición en las
condiciones que determine el Ministerio, de una manera general, para esta clase
de pruebas.
c) Se deberá acreditar en todos los casos, prueba de moralidad y buena conducta.
Artículo 39 : Los ascensos del personal administrativo, se efectuarán de la jerarquía
inferior a la inmediata superior, previa la realización del concurso de méritos o de
oposición. En los ascensos se tendrán en cuenta las condiciones de aptitud
demostradas en el desempeño del cargo inferior.
Artículo 40 : Con la designación del personal secundario especializado, se
comprenden los que desempeñan aquellas funciones dentro de la Administración
Sanitaria, para las que es preciso acreditar condiciones de idoneidad en materia
hospitalaria o de profilaxis: nurses, enfermeras, visitadores, así como todos los cargos
que tengan que tengan relación con el servicio sanitario y social. Los cargos de esta
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naturaleza, serán provistos mediante pruebas de suficiencia, en las condiciones que
fije el Ministerio, y mediando también la justificación de poseer el peticionante
condiciones de moralidad y buena conducta, todo ello sin perjuicio de lo establecido en
el Artículo 41.
Artículo 41 : Créase en el Ministerio de Salud Pública, una Escuela de Sanidad
Pública y Servicio Social.
Los aspirantes a cualquier cargo en la Administración Sanitaria deberán
presentar certificados de suficiencia, mediante pruebas realizadas en esa escuela.
El Ministerio podrá disponer que los funcionarios de su dependencia realicen
cursos de revisión y perfeccionamiento.
El funcionamiento de la Escuela de Sanidad Pública y Servicio Social no deberá
importar aumento de ninguna clase en el presupuesto actual.
Artículo 42 : El Ministerio de Salud Pública no admitirá de ninguna manera el ingreso
a un cargo de la Administración Sanitaria de cualquier naturaleza que sea, si no es con
sujeción a los principios contenidos en los artículos de esta Ley.
Artículo 43 : ;Los actuales empleados de Salud Pública mantendrán su posición
jerárquica dentro del Ministerio de Salud Pública, seguirán desempeñando sus
funciones en las condiciones en que lo hacen actualmente, pero quedarán sujetos a lo
prescripto en esta Ley.
Artículo 44 : El Poder Ejecutivo reglamentará la presente Ley.
Artículo 45 : Deróganse todas las disposiciones que se opongan a la presente Ley..
Artículo 46 : Comuníquese, etc..
DECRETO 213
Montevideo, diciembre 20 de 1934
Vistos los antecedentes y atento a lo que establecen los artículos 27 a 32 de la Ley
Orgánica de Salud Pública de 12 de enero de 1934;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
RESUELVE
Artículo 1 : La Comisión de Salud Pública en sus funciones de reprimir el ejercicio
ilegal de la medicina podrá en cualquier momento se asi lo creyera conveniente
suspender transitoriamente o prohibir el ejercicio de sus funciones dentro de los
Consultorios Médicos, Sociedades Mutualistas, Laboratorios y establecimientos
particulares de asistencia, etc. A practicantes. Ayudantes, traductores, enfermeros y
cualquier otra persona que en presencia o ausencia de los médicos colaboren con
éstos o puedan estar en contacto con los enfermos que concurran a las consultas.
Artículo 2 : La constatación por parte de la Comisión Honoraria, del no cumplimiento
de la medida tomada contra las personas anteriormente aludidas, y de su presencia
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dentro de las horas de trabajo o de consulta en los domicilios médicos o locales de
asistencia la considerará en lo que se relaciona con los médicos o autoridades de las
Sociedades Mutuales, etc., como acto de encubrimiento de las actividades de un
curandero a quien se pretendería sustraer de la aplicación de las sanciones penales
correspondientes y cayendo por lo tanto aquellos, dentro de lo previsto en la Ley de
Salud Pública en lo que se refiere a ejercicio ilegal de la medicina.
Artículo 3 : Estas medidas solo podrán ser tomadas por la Comisión Honoraria por
unanimidad de votos y con una concurrencia de miembros presentes de la mitad más
uno de sus componentes.
Artículo 4 : Publíquese e insértese.
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Decreto N° 86/92 (09/06/92)
Reglamentación sobre conducta médica y derechos del paciente
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Montevideo, 9 de junio de 1992.
Visto: la conveniencia de establecer con valor y fuerza reglamentaria un conjunto de
normas sobre conducta médica y derechos del paciente.
Resultando: I) que desde hace milenios existen reglas destinadas a regir la realización
del acto médico y, más modernamente, se ha manifestado una creciente preocupación
por codificar los derechos del paciente.
II) que en el Uruguay, se han formulado en distintos momentos, Códigos
de Etica Médica destinados a establecer un patrón común de actuación estimado como
valioso.
Considerando:
I) que en el ámbito del Ministerio de Salud Pública no existe un
conjunto orgánico de pautas de conducta profesional objetivadas a través de un actoregla.
II) que el Poder Ejecutivo está facultado a establecer, por vía
reglamentaria, normas de actuación aplicables a sus funcionarios dependientes y que,
a la vez, puedan servir como marco objetivo para la valoración de comportamientos por
agentes ajenos a sus cuadros pero alcanzados por sus poderes de control.
III) que si bien en nuestro país no existe coligación obligatoria ni se
ha legislado en la materia, se han formulado verdaderos Códigos de Etica Médica,
entre los cuales se ha tomado como base para la redacción del título I de la parte
dispositiva de este Decreto lo sustancial del texto preparado por la Academia Nacional
de Medicina, sin perjuicio de otros valiosos antecedentes.
IV) que en lo que refiere a los derechos del paciente consignados
en el título II de la parte dispositiva de este Decreto, se ha partido de la declaración
aprobada por la Asamblea de Representantes de la Asociación Americana de
Hospitales el 6 de febrero de 1973 y, en particular, de la carta de derechos del paciente
del Hospital Maciel.
V) que en ámbos títulos se ha optado por incluir una síntesis de los
grandes principios a fin de enfatizar en su carácter didáctico y respetar la conciencia de
cada profesional, ámbito al que el Derecho no debe ingresar sino para garantizarlo.
VI) que se oyó a las Direcciones Generales de la Salud y de
A.S.S.E. y se requirió opinión al sindicato Médico del Uruguay, a la Federación de
Funcionarios de Salud Pública, a la Academia Nacional de Medicina y a la Comisión
Honoraria de Salud Pública, compatibilizando sus distintas sugerencias en todo lo
posible.
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Atento: a lo precedentemente expuesto y a lo establecido en los art. 44, 72 y 168 de la
Constitución y en los capítulos III, IV y VII de la Ley Orgánica N° 9.202 de 12 de enero
de 1934.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Título I
Reglas de Conducta Médica
Capítulo I
Deberes
Artículo 1. - El médico debe asegurar la mejor calidad de atención al enfermo,
brindándole la más adecuada al caso, de acuerdo a los medios a su alcance, que tenga
la mayor efectividad cause el menor sufrimiento y produzca los más reducidos efectos
colaterales adversos e inconvenientes, con el menor costo posible para el paciente y la
sociedad que integra.
Para ello, debe brindarse con bondad, dedicación y calor humano, procurando
que esas virtudes humanas sean comprendidas y asumidas por el paciente en su
beneficio, poniendo además a su servicio su capacitación médica actualizada.
Artículo 2. - El médico debe defender los derechos humanos relacionados con el
ejercicio profesional, y especialmente el derecho a la vida a partir del momento de la
concepción (art.1.2 y 4.1 de la Convención Interamericana de Derechos Humanos
aprobada por la Ley N° 15.737 de 8.3.85 y Convención sobre los Derechos del Niño
aprobada por la Ley N° 16.137 de 28.9.90)
En salvaguardia de los derechos y dignidad de la persona humana (art. 7 y 72
de la Constitución) debe negarse terminantemente a participar directa o indirectamente,
a favorecer o siquiera admitir con su sola presencia toda violación de tales derechos,
cualquiera fuera su modalidad o circunstancias.
Artículo 3. - El médico debe mantener en el ejercicio de su profesión , una conducta
pública y privada irreprochable, absteniendose de toda actividad extramédica que
signifique menoscabo para la profesión.
Artículo 4. - El médico debe guardar secreto frente a terceros sobre cuanto hubiera
conocido en forma explícita o implícita, directa o indirecta, acerca de la enfermedad,
vida privada o intimidad de quienes debiera asistir o examinar en el ejercicio de su
profesión y guardar silencio al respecto en todo tiempo, incluso después de la muerte
del paciente.
Artículo 5. - El médico debe informar adecuadamente al enfermo respecto a cuanto
este le consulte, con veracidad y objetividad, atendiendo a las circunstancias del caso.
Al respecto, procurará obtener el " libre consentimiento informado" del enfermo o
sus representantes legales antes de realizar las acciones médicas necesarias, teniendo
en cuenta que no pueden emitir consentimiento válido los menores de 21 años de edad
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(art. 280 del Código Civil) y demás incapaces , salvo las excepciones legalmente
previstas.
Artículo 6. - El médico debe conducirse ante el enfermo a su cargo en la mejor forma
posible, tratándolo con el máximo respeto, demostrándole especial consideración ante
el relato de sus males, ofreciéndoles sostén espiritual, proporcionándole la ayuda a su
alcance para superar o atenuar perjuicios derivados de su dolencia, esforzándose para
curarlo, mejorarlo o aliviarlo con dedicación abnegada y aplicación cuidadosa de sus
conocimientos científicos y experiencia clínica, dedicándole todo el tiempo necesario
sin darle muestra de prisa.
Artículo 7. - El médico debe, en circunstancias de urgencia, prestar inmediato auxilio al
herido, accidentado o enfermo grave que se encontrare en su presencia o inmediata
proximidad, carente de asistencia o necesitando su colaboración profesional con la de
otros médicos y, asimismo, ocuparse de obtener en el lugar del hecho todos y los más
adecuados recursos, y de no ser de ello posible, procurar el traslado del paciente, en
las condiciones más apropiadas que sea posible.
Asimismo, debe concurrir prontamente ante un llamado apremiante.
Artículo 8. - El médico debe , en circunstancias no urgentes, asistir al enfermo a su
cargo en toda situación durante el curso de la misma enfermedad y cuando encontrare
obstáculo absoluto para ello, avisar de inmediato al paciente o a sus representantes y
suministrar a sus sustituto la información pertinente a efectos de mantener la
continuidad asistencial sin inconvenientes ni perjuicios para el enfermo.
Asimismo, debe prestar asistencia a todo el que le solicite sus servicios de ser
único médico en una localidad.
Artículo 9. - El médico tratante debe aceptar siempre una consulta médica cuando ella
le sea solicitada por el paciente, sus allegados o representantes legales, y proponer
una consulta con otro médico cada vez que lo considere necesario, informándole del
modo más leal y amplio.
Artículo 10. - El médico consultor debe respetar la posición del médico tratante y
rehusar la asistencia del paciente por la misma enfermedad que motivó la consulta, de
no contar con el pedido o asentimiento del médico tratante.
Artículo 11. - El médico debe mantener con sus colegas y sus colaboradores un trato
correcto y solidario, respetando los ámbitos de actuación y especialización profesional
de éstos.
Cuando trabaja en equipo, debe efectuar la distribución de tareas según la
calificación de cada integrante, impartiendo las instrucciones pertinentes y contando
con la correspondencia cuidadosa de quienes integran el equipo.
Artículo 12. - El médico debe abstenerse de emplear cualquier procedimiento
tendiente a provocar la muerte, procurando el alivio del paciente terminal y su muerte
digna.
Artículo 13. - El médico debe abstenerse de toda forma de experimentación
terapéutica en seres humanos, incluyendo las técnicas de recombinación artificial de
materiales genéticos, que entrañe el más mínimo riesgo para el paciente y quienes con
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el se relacionen los principios y directivas trazados en materia de higiene y prevención
por el Ministerio de Salud pública, indispensables para preservar la salud.
Artículo 14. - El médico debe cooperar con las autoridades nacionales en el
mantenimiento de la salud de la población, inculcando en sus pacientes y quienes con
el se relacionen los principios y directivas trazados en materia de higiene y prevención
por el Ministerio de Salud Pública, indispensables para preservar la salud.
Artículo 15. - El médico debe ajustarse a la verdad en toda declaración que le sea
requerida en vía administrativa o judicial, aún cuando de ello se deriven perjuicios para
el o sus colegas.
Igual criterio debe presidir su actuación como perito cuando le sea requerida por
cualquier autoridad pública.
Artículo 16. - El médico debe ser objetivo y preciso en la certificación de hechos o
actos que le sean solicitados en el ámbito de su ejercicio profesional.
En la certificación de defunciones, debe ajustarse estrictamente a las
reglamentaciones vigentes.
Artículo 17. - El médico debe llevar un registro estricto de todos los procedimientos,
sean diagnósticos o terapéuticos, que indique al paciente, estando obligado a
consignar la semiología realizada y la evolución del caso. Dicho registro, llevado en
ficha o historia clínica, sea en forma escrita, electrónica u otra, constituirá, de por sí,
documentación auténtica y hará plena fe de su contenido a todos sus efectos.
Artículo 18. - Sin perjuicio de los deberes enunciados precedentemente, el médico
debe ajustar su comportamiento a las demás normas legales y reglamentarias relativas
a su condición de profesional de salud.
CAPITULO II
Prohibiciones
Artículo 19. - Al médico le está prohibido negar asistencia, en las circunstancias en
que se refieren los art. 7 y 8 del presente Decreto sea de modo directo o indirecto, a
todo paciente que lo requiera
salvo situaciones excepcionales debidamente
autorizadas por la autoridad competente.
Artículo 20. - Al médico le está prohibido opinar o aconsejar sobre la atención de
pacientes sin ser participe de ella y con desconocimiento del médico tratante.
Artículo 21. - Al médico le está prohibido desprestigiar colegas, superiores y
colaboradores, mediante críticas u otras acciones u omisiones.
Artículo 22. - Al médico le está prohibido arrogarse especializaciones cuyo
reconocimiento por las autoridades competentes no posee.
Artículo 23. - Al médico le está prohibido prescribir medicamentos u otros dispositivos
terapéuticos, recomendar farmacias, laboratorios, clínicas, instituciones, aparatos de
uso diagnóstico o terapéutico, ode cualquier otra forma derivar al paciente en función
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de conveniencias personales, económicas o de cualquier otra naturaleza reñidas con el
recto desempeño de la profesión.
Artículo 24. - Al médico le está prohibido obtener o proporcionar beneficios
económicos a terceros mediante la ocultación de la enfermedad de un paciente o la
atribución de cualquier afección a un paciente sano.
Artículo 25. - Al médico le está prohibido entrometerse en asuntos familiares del
paciente, sean de índole económica o de cualquier naturaleza.
Artículo 26. - Al médico le está prohibido participar en cualquier actividad que lleve
adelante quien practique ejercicio ilegal de la medicina.
Artículo 27. - Al médico le está prohibido extender certificados inexactos con el fin de
reportar a un tercero beneficios indebidos, sean de índole económica, laboral o de
cualquier otra naturaleza.
Asimismo, le está prohibido el cobro de sumas de dinero a cualquier título, por
efectuar certificados de defunción, de conformidad a las reglamentaciones vigentes.
Artículo 28. - Al médico le está prohibido efectuar declaraciones ambiguas o asumir
peritajes o certificados en situaciones en las que directa o indirectamente, estén
involucrados sus intereses o los de terceros vinculados en razón de cualquier actividad
CAPITULO III
Derechos
Artículo 29. - La enumeración no taxativa de deberes y prohibiciones contenida en los
capítulos precedentes no afecta en los más mínimo los derechos del médico inherentes
a su condición de persona humana, de profesional universitario y de trabajador tanto de
carácter individual como colectivo, reconocidos, establecidos o garantizados por reglas
de derecho.
TITULO II
Derechos del Paciente
Artículo 30. - El paciente tiene derecho a conocer y hacer uso de sus derechos y si por
alguna razón no los conoce o necesita ayuda, el establecimiento de salud
correspondiente tiene obligación de prestarle ayuda.
Artículo 31. - El paciente tiene derecho a recibir tratamiento sin distinción de raza,
religión, sexo, nacionalidad de origen, impedimentos físicos, orientación sexual o
fuentes de pago.
Artículo 32. - El paciente tiene derecho a recibir una atención solicita y respetuosa en
un ambiente limpio y seguro sin restricciones innecesarias.
Artículo 33. - El paciente tiene derecho a recibir atención de emergencia cuando lo
necesite.
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Artículo 34. - El paciente tiene derecho a saber el nombre y el cargo del médico que lo
atenderá.
Artículo 35. - El paciente tiene derecho a saber los nombres, cargos y funciones de
cualquier miembro del personal que participe en la atención médica que se le brinda y a
negarse a recibir tratamiento, a ser examinado u observado por una persona que no
acepte por razones debidamente justificadas, salvo en los casos de emergencia con
riesgo vital inmediato.
Artículo 36. - El paciente tiene derecho a recibir información completa sobre el
diagnóstico de su enfermedad, el tratamiento y el pronóstico, expuesta de modo
sencillo, inteligible y procurando no alterar el equilibrio sico-social del mismo.
Artículo 37. - El paciente tiene derecho a recibir toda la información necesaria para
autorizar con conocimiento de causa, cualquier tratamiento o procedimiento que le
practiquen. En dicha información se deben mencionar los posibles riesgos y beneficios
del procedimiento o tratamiento propuesto, salvo en los casos de emergencia con
riesgo vital inmediato.
Artículo 38. - El paciente tiene derecho a negarse a recibir tratamiento y a que le
expliquen las consecuencias de esta negativa para su salud, sin perjuicio de las
medidas que corresponda adoptar frente a patologías que impliquen riesgo cierto para
la sociedad que integra.
Artículo 39. - El paciente tiene derecho a negarse a participar en una investigación.
Antes de decidir si va a participar o no, tiene derecho a una recibir explicación
completa.
Artículo 40. - El paciente tiene derecho a que se respete su intimidad mientras
permanezca en el hospital y se trate confidencialmente toda la información y los
documentos relativos al estado de su salud.
Artículo 41. - El paciente tiene derecho a participar en las decisiones relacionadas con
su tratamiento. El hospital tiene que darle por escrito un plan terapéutico a seguir, luego
del alta.
Artículo 42. - El paciente tiene derecho a revisar su historia clínica y a obtener una
copia de la misma, a sus expensas.
Artículo 43. - El paciente tiene derecho a quejarse de la atención y los servicios que
recibe sin temor a represalias y exigir una respuesta del hospital, inclusive por escrito,
si así lo desea.
Artículo 44. - La enumeración de derechos del paciente contenida en los artículos
precedentes tiene carácter enunciativo y no enerva el cumplimiento por éste de todos y
cada uno de los deberes que son emanación de las obligaciones constitucionales de
cuidar su salud y asistirse en caso de enfermedad (art. 44, inc 2 de la constitución).
TITULO III
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Normas de Aplicación
Artículo 45. - Las normas contenidas en el presente Decreto son de aplicación directa
en el ámbito de todas las dependencias del Ministerio de Salud Pública, cualquiera sea
la vinculación funcional de los profesionales que se desempeñan en las mismas.
Artículo 46. - Sin perjuicio de lo establecido en el artículo precedente, las normas
contenidas en el presente Decreto serán aplicadas por la Comisión de Salud Pública en
aquellos casos en que sea llamada a juzgar comportamientos médicos acaecidos fuera
del Ministerio de Salud Pública pero respecto a las cuales sea llamada a intervenir de
acuerdo a su competencia legal.
De igual modo procederá la Dirección General de la Salud, a través de sus
reparticiones con competencia de fiscalización, en la apreciación de conductas que
incidan en la calidad de la atención por parte de las Instituciones sometidas a su
control.
Artículo 47. - En los casos a que refiere el artículo precedente serán aplicables
además los principios generales establecidos en el art. 2 y en los arts. 168 y sigtes. Del
Decreto 500/91 de 27 de setiembre de 1991, en los pertinente.
Artículo 48. - El incumplimiento de los deberes establecidos en el Capítulo I del Título I
del presente Decreto y la violación de las prohibiciones editadas en el Capítulo II de
dicho Título, cuando sean cometidos por funcionarios públicos, constituirán faltas
administrativas.
Como tales, serán objeto de sanción proporcionada a su gravedad, previa
substanciación del procedimiento disciplinario respectivo en el que se asegurará la
garantía de defensa (libro II del Decreto N° 500/91 de 27 de setiembre de 1991).
Artículo 49. - Los jerarcas de las distintas Unidades Ejecutoras del Ministerio de Salud
Pública tendrán la obligación de difundir las normas contenidas en el presente Decreto
entre el personal de su dependencia.
Asimismo, deberán publicar en lugar visible de cada centro asistencial la "Carta
de Derechos del Paciente" contenida en el Título II del presente Decreto.
Artículo 50. - Este Decreto entrará en vigencia el primer día del mes siguiente al de su
publicación en el Diario Oficial.
Artículo 51. - Derógase todas las ordenanzas, instrucciones de servicio y demás
disposiciones reglamentarias que directa o indirectamente resulten contrarias o se
opongan al presente Decreto.
Artículo 52. - Comuníquese, etc.
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Decreto N° 308/91 (27/11/91) (Ordenanza N° 21/91)
Se establecen ajustes en las disposiciones reglamentarias vigentes en materia de
propaganda publicitaria de personas y entidades que ejerzan profesiones o
brinden servicios de salud.
Montevideo, 27 de noviembre de 1991.
Visto: la necesidad de simplificar y flexibilizar las disposiciones reglamentarias vigentes
en materia de propaganda publicitaria de personas y entidades que ejerzan profesiones
o brinden servicios de Salud, así como las relativas a medicamentos y dispositivos
terapéuticos;
Resultando: que se estima conveniente ajustar dichas disposiciones permitiendo que
los distintos operadores del sistema actúen en un marco de funcionamiento más
flexible y apropiado, conciliando el principio de libertad de trabajo consagrado por los
artículos 7 y 36 de la Constitución de la República con el interés general y las
facultades de control en la materia que son propias de la Administración;
Considerando:
I) que a tales efectos procede simplificar los procedimientos y
plazos establecidos en la normativa vigente;
II) que corresponde consagrar expresamente el principio de la
proporcionalidad de la sanción respecto de la magnitud de la infracción constatada, en
el marco del procedimiento donde no se dictará resolución sin previa vista al
interesado;
Atento: a lo dispuesto en los artículos 2 y numeral 6 y 14 de la Ley Orgánica de Salud
Pública N° 9.202 de 12 de enero de 1934.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - Las personas que ejerzan profesiones de la Salud, podrán realizar
anuncios y propagandas mediante cualquier modalidad de difusión (oral, escrita o
visual) siempre que limiten las menciones a lo siguiente: nombre y apellido; dirección
del consultorio y domicilio; títulos oficiales que posean y especialidades que
desarrollen, los que deberán estar inscriptos y debidamente registrados ante el
Ministerio de Salud Pública.
Artículo 2. - Cuando dichos profesionales se propongan ampliar el alcance de la
propaganda regulada por el artículo precedente, o cuando las Instituciones, empresas o
entidades de cualquier índole que prestan asistencia en el área de la Salud, realicen
publicidad oral, escrita o visual, deberán recabar autorización previa a la Dirección de
Coordinación y Control del Ministerio de Salud Pública.
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Dicha Dirección Dispondrá de un plazo máximo de 20 días para su
pronunciamiento, transcurrido el cual sin que hubiera formulado objesiones, se tendrá
la propaganda como autorizada.
Artículo 3. - Las Instituciones incluidas en el artículo 3 literal A) del Decreto Ley N°
15181 de 21 de agosto de 1981, que ofrezcan coberturas parciales de asistencia en la
propaganda que se haya autorizado de acuerdo con el Artículo 2, deberán hacer
constar, en forma nítida y predominante, el carácter de " Cobertura Parcial de
Asistencia" especificando, de acuerdo al tipo que corresponda, si esa asistencia es
médica, odontológica, o de otra naturaleza.
En la propaganda televisiva, en la parte inferior de la pantalla, en forma nítida y
durante todo el tiempo que abarque la misma, deberá constar el carácter de "Cobertura
Parcial de Asistencia" del tipo que corresponda.
Artículo 4. - Las personas y entidades que contraten propaganda e incurran en
infracción a lo reglamentado por el presente Decreto, se harán pasibles de sanciones
económicas de 25 a 130 UR, sin perjuicio de la suspensión de la propaganda en
infracción la que será comunicada a los medios utilizados para su difusión.
Si la suspensión de la propaganda en infracción no fuera efectivizada por el
medio utilizado para su difusión, éste se hará pasible a igual sanción económica.
Artículo 5. - Las respectivas sanciones deberán aplicarse mediante acto fundado,
previa vista al presunto infractor y adecuando proporcionalmente su monto a la
infracción constatada.
Artículo 6. - Será competencia de la Dirección General de la Salud del Ministerio de
Salud Pública, a través de la Dirección de Coordinación y Control, la vigilancia del
cumplimiento de lo dispuesto en el presente Decreto y la Aplicación de las sanciones
que puedan corresponder.
Artículo 7. - Lo dispuesto en los artículos 4 y 5 será de aplicación a los supuestos de
infracción previstos en el Decreto N° 18/89 de 24 de enero de 1989.
Artículo 8. - Modifícase los plazos previstos en los artículos 9 y 22 del Decreto N°
18/89 de 24 de enero de 1989, estableciendose en 20 días, vencidos los cuales sin que
la Administración formulara objeciones , se tendrá la propaganda.
Artículo 9. - Será competencia de la Dirección General de la Salud del Ministerio de
Salud Pública a través de la Comisión de Sicofármacos y la División Química y
Medicamentos (D.I.Q.U.I.M.E) la vigilancia de lo dispuesto por el Decreto N° 18/89 de
24 de enero de 1989, con las modificaciones introducidas por el presente.
Artículo 10. - Derógase el Decreto del Poder Ejecutivo de fecha 26 de agosto de 1986,
el artículo 26 del Decreto 18/989 de 24 de enero de 1989 y todas aquellas
disposiciones que se opongan al presente Decreto.
Artículo 11. - El presente Decreto entrará en Vigencia a partir del día siguiente a su
publicación en dos diarios de circulación Nacional.
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Decreto N° 135/99 (18/05/99)
Establécense normas reglamentarias de la gestión de los residuos
hospitalarios.
sólidos
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
MINISTERIO DE VIVIENDA, ORDENAMIENTO TERRITORIAL Y MEDIO AMBIENTE
Montevideo, 18 de mayo de 1999.
VISTO : la necesidad de establecer normas reglamentarias de la gestión de los
residuos sólidos hospitalarios.
RESULTANDO : I) que los residuos sólidos hospitalarios, particularmente aquellos
con características infecciosas u otra peligrosas, representan un riesgo para la salud
de los operadores, la comunidad en su conjunto y el medio ambiente ;
II) que es necesario contar con un programa que aborde el
problema en forma global, con una visión integral de la gestión de esos residuos y que
tenga como objetivo la minimización de las afecciones que los mismos puedan generar
III) que a tal fin, fue creada por iniciativa del Ministerio de Salud
Pública una Comisión Interinstitucional integrada por representantes del citado
Ministerio, del Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente, del
Congreso Nacional de Intendentes y de las instituciones privadas de asistencia
médica ;
CONSIDERANDO :
I) que la Comisión Interinstitucional formuló una propuesta
técnica para la reglamentación de la gestión de los residuos sólidos hospitalarios,
habilitando un manejo integral y ambientalmente sostenible ;
II) que ello implica la asunción de sus respectivas
responsabilidades por los sectores involucrados y la articulación de los cometidos de
las entidades públicas competentes,
III) que la Dirección General de la Salud y la Dirección
Nacional del Medio Ambiente, así como sus respectivos asesores jurídicos ,
compartieron la propuesta formulada,
ATENTO : a lo dispuesto por la Ley 9.202 del 12 de enero de 1934, la Ley 16.112 del
30 de mayo de 1990, por el artículo 453 de la Ley 16.170 del 28 de diciembre de 1990
y por el artículo 3º de la Ley 16.466 del 19 de enero de 1994 ;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA :
Capítulo I
Disposiciones introductorias
Artículo 1º) .-(Definiciones) . A los efectos del presente decreto, se entiende por :
Residuo sólido : cualquier material sólido o semisólido, del cual su generador se
desprenda o del que tenga la intención o la obligación de desprenderse.
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a) Residuo sólido hospitalario : todo residuo sólido generado en lo centros de
atención a la salud en mérito a la prestación de servicios asistenciales
incluyendo los generados en los laboratorios de análisis clínicos.
b) Residuo sólido hospitalario contaminado : todo residuo sólido hospitalario
que presente o que potencialmente pudiera presentar características
infecciosas, corrosivas, reactivas, tóxicas ,explosivas , inflamables, irritantes y/o
radiactivas y que pueda en consecuencia constituir un riesgo para la salud o
para el ambiente .
c) Residuo sólido hospitalario común : es aquel residuo sólido hospitalario que
no reviste ni potencialmente puede revestir ninguna de las características
establecidas en el literal anterior.
d) Centro de atención de salud : todo aquel establecimiento público o privado
donde se preste cualquier nivel de atención a la salud, con fines de prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, investigación o enseñanza.
e) Transporte : toda operación de movimiento de residuos hospitalarios
contaminados desde el centro de atención de salud donde se generan hasta
cualquier otro punto.
f) Tratamiento : toda operación de transformación de residuos sólidos
hospitalarios contaminados, realizada con el objetivo de anular o minimizar las
características peligrosas inherentes a los residuos tratados.
g) Instalación de tratamiento : toda aquella instalación que realice el tratamiento de residuos sólidos hospitalarios contaminados , cualquiera sea la tecnología
que se utilice.
h) Disposición final : es el confinamiento de residuos en el suelo, realizado bajo
criterios de diseño y operación específicos para minimizar los impactos de los
mismos a la salud humana y al ambiente.
i) Manejo integral de residuos sólidos hospitalarios : todas las actividades
involucradas en la gestión de los residuos sólidos hospitalarios ,desde su
generación hasta su disposición final, incluyendo en consecuencia, las
actividades de manejo intrainstitucional (segregación , envasado o embalaje y
almacenamiento transitorio), recolección ,transporte , tratamiento y disposición
final.
Artículo 2º.-( Ambito de aplicación). El presente decreto será de aplicación a los centro
de atención de salud de titularidad de personas físicas o jurídicas, públicas o privadas,
en cuya actividad se generan residuos sólidos hospitalarios contaminados, cualquiera
sea la cantidad de los mismos.Asimismo deberán ajustarse a las disposiciones contenidas en el presente, las
personas físicas o jurídicas, públicas o privadas, que realicen el transporte , tratamiento
y/o disposición final de residuos sólidos hospitalarios contaminados.
Capítulo II
Del manejo integral de los residuos sólidos hospitalarios.
Artículo 3º.- ( Del plan de manejo integral). Todo centro de atención de salud
generador de residuos sólidos hospitalarios deberá contar con un plan de gestión de
residuos sólidos hospitalarios, que comprenda el manejo intrainstitucional , el
transporte, el tratamiento y la disposición final en forma adecuada para la salud y el
ambiente y de conformidad con lo previsto en el presente decreto.
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Las distintas operaciones correspondientes al manejo integral de los residuos
sólidos hospitalarios según el plan de gestión correspondiente, podrán ser cumplidas
directamente por el centro de atención de salud generador de los mismo o mediante la
contratación con terceros habilitado o autorizados según lo requerido por el presente.
Artículo 4º.- (Responsabilidad de los sujetos). Los sujetos que intervengan en el
manejo integral de los residuos sólidos hospitalarios serán responsables por las
actividades incluidas en las operaciones que a cada uno le corresponden ;
especialmente serán responsables de mantener las instalaciones, vehículos e
instrumentos y realizar la totalidad de los procedimientos de acuerdo con lo previsto en
el presente decreto y las condiciones de aprobación, previniendo daños a la salud y el
ambiente.
Artículo 5º.- (Responsabilidad por daño). Sin perjuicio de las autorizaciones,
aprobaciones o habilitaciones que puedan otorgarse, las personas y entidades serán
siempre responsables por los daños que por su manejo de los residuos sólidos
hospitalarios pueden causar a la salud o al ambiente.
Capítulo III
Clasificación y manejo intrainstitucional
Artículo 6º.- (Clasificación). Los centro de atención de salud en el momento de su
generación, deberán clasificar sus residuos sólidos hospitalarios contaminados , según
las categorías que se describen a continuación , preparándolos para su transporte o
tratamiento según corresponda.
Artículo 7º.-(Categorías).Los residuos sólidos hospitalarios contaminados se
clasificarán según las siguientes categorías :
a) Infecciosos : aquellos generados durante las diferentes etapas de la
atención a la salud (diagnóstico, tratamiento, cirugía, inmunización,
investigación, etc) y que comprendan alguno de los siguientes grupos
I.
materiales provenientes del tratamiento de pacientes con
enfermedades infectocontagiosas ; como por ejemplo los residuos
biológicos, excreciones, exudados o materiales de desecho
provenientes de salas de aislamiento de pacientes con
enfermedades altamente transmisibles, así como cualquier tipo de
material desechable que haya estado en contacto con los
pacientes de estas salas, etc ;
II.
materiales biológicos ,como por ejemplo cultivos, muestras
almacenadas de agentes infecciosos, medios de cultivo,
instrumentos usados para manipular, mezclar e inocular
microorganismos, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de áreas
altamente contaminadas etc. ;
III.
sangre humana, productos derivados y otros fluidos orgánicos,
como por ejemplo sangre de pacientes, bolsas con sangre con
plazo de utilización vencido o serología positiva, muestras de
sangre para análisis , suero, plasma y otros subproductos,
incluyendo materiales empapados o saturados con sangre, aún
cuando se hayan secado, comprendiendo el plasma, el suero y
otros, así como
los recipientes que los contuvieron o
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contaminaron, como las bolsas plásticas, tubuladoras, intravenosas
y similares, generados en salas de cirugía, obstetricia, block
operatorio, servicios de hemodiálisis, sectores de enfermería sucia,
en servicios de emergencia, áreas de intensivos, laboratorios de
análisis clínicos, anatomía patolgógica, laboratorios de
hemoterapia, laboratorios de investigación, policlínicas etc. ;
IV.
iv. piezas anatómicas, patológicas y quirúrgicas, como por ejemplo
los tejidos, órganos, partes y fluidos corporales que se remueven
durante las autopsias, la cirugía u otros, incluyendo las muestras
para análisis clínicos, anatomía patológica, laboratorios de
investigación, etc. ;
V.
v. residuos de animales, como por ejemplo los cadáveres, órganos
, partes o fluidos de animales utilizados para experimentación,etc.
b) Punzantes o cortantes : aquellos elementos punzo-cortantes aun cuando se
desecharan sin haber sido utilizados, como por ejemplo las agujas, jeringas
de vidrio, bisturíes,etc.
c) Especiales : aquellos generados en las actividades auxiliares de centros de
atención de salud que, si bien no han entrado en contacto con agentes
infecciosos, constituyen un riesgo para la salud o el ambiente por sus
propiedades de corrosividad, reactividad, toxicidad, explosividad,
inflamabilidad, irritabilidad y/o radiactividad y, que queden comprendidos en
alguno de los siguientes grupos :
I.
químicos y farmacéuticos, como por ejemplo las sustancias o
productos químicos con alguna de las características referidas o
que sean genotóxicos o mutagénicas , medicamentos vencidos,
contaminados, deteriorados o desactualizados, aún cuando se
desechen sin haber sido utilizados ;
II.
medicación oncológica ; y,
III.
radiactivos, los cuales quedan excluidos de las disposiciones del
presente decreto, pero sujetos a la normativa en la materia
establecida por la autoridad competente.
Artículo 8º.- ( Residuos sólidos hospitalarios comunes). Se clasificarán como residuos
sólidos hospitalarios comunes todos aquellos residuos que no queden comprendidos
en ninguna de las categorías establecidas en el artículo anterior cuyas características
sean similares a los residuos sólidos domésticos comunes , como por ejemplo los
residuos generados en actividades administrativas y auxiliares, restos de cocina y
alimentación provenientes de salas generales, residuos provenientes de barrido,
aspiración y limpieza de salas comunes de circulación, de espera, papeles, cartones,
cajas ,plástico y envases de medicamentos excepto los de medicación oncológica.Artículo 9º.-(Envasado). Los residuos sólidos hospitalarios deberán ser envasados
para su posterior recolección , según el siguiente detalle :
a) Los contaminados deberán depositarse en bolsas de polietileno virgen, de
espesor mínimo de 80 (ochenta) micras y de tamaño mínimo de 60 (sesenta)
centímetros de largo y 80 (ochenta) centímetro de alto ,de color amarillo, con
pictogramas de color negro e identificación del generador, que puedan ser
cerradas con un dispositivo que garantice su hermeticidad durante su traslado.
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b) Los comunes deberán ser envasados en bolsas negras de polietileno o en
contenedores compatibles con los equipos utilizados por los servicios de
recolección y transporte de los residuos sólidos urbanos.
Artículo 10 - (Actividades previas al envasado). A los efectos del envasado de los
residuos sólidos hospitalarios contaminados que se establecen a continuación, en
forma previa a lo dispuesto por el literal a del artículo anterior, se deberá :
a) los punzo-cortantes, colocarlos en recipientes rígidos, con un distintivo o adhesivo
de color amarillo, con pictograma en color negro ;
b) los químicos, farmacéuticos y los oncológicos, neutralizarlos o desactivarlos en
forma previa a su colocación en recipientes rígidos, según las instrucciones del
fabricante y/o importador, teniendo en cuenta el sistema de tratamiento al que serán
sometidos.
Artículo
11º.- (Almacenamiento). Los residuos sólidos hospitalarios deberán ser
almacenados en forma transitoria, dentro de las instalaciones del propio generador en
lugares de capacidad suficiente, accesibles para su retiro y en condiciones que
aseguren las seguridad e higiene del local ( techo, piso de fácil limpieza, rejas, etc.), de
forma de prevenir daños a la salud y el ambiente.
La necesidad de contar con sistema de almacenamiento transitorio refrigerado,
será establecido en función de la frecuencia de la recolección.
En ningún caso los residuos sólidos hospitalarios contaminados podrán quedar
expuestos en la vía pública o al libre acceso por terceros ajenos al personal asignado
para su manejo.
Artículo 12º.- (Control). El Ministerio de Salud Pública controlará el cumplimiento de
las disposiciones del presente capítulo.
La autorización o la habilitación de los centro de atención de salud por parte de
esa Secretaría de Estado , quedará supeditada a la certificación del adecuado manejo
intrainstitucional de los residuos sólidos hospitalarios. A tales efectos, cuando así
corresponda, el Ministerio de Salud Pública expedirá una constancia de manejo
instrainstitucional de los residuos sólidos hospitalarios.
Capítulo IV
Del transporte
Artículo 13º.- (Condiciones del transporte). El transporte de residuos sólidos
hospitalarios contaminados deberá efectuarse de acuerdo con las condiciones que se
establecen a continuación :
a) Sólo podrá ser realizado por transportistas públicos o privados debidamente
habilitados para la prestación de esos servicios, de conformidad con lo que se
establece en el presente decreto. Las mismas disposiciones serán de aplicación
a los centros de atención de salud generadores que realicen directamente el
transporte de sus propios residuos.
b) Deberá realizarse desde el centro de atención de salud generador a la planta de
tratamiento, sin interferencia , almacenamiento o depósito intermedio.
c) Sólo podrán ser recolectados y transportados aquellos residuos que hubieran
sido clasificados, envasados y almacenados de conformidad con lo establecido
en el presente decreto. En ningún caso los residuos transportados podrán
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quedar expuesto en la vía pública o al libre acceso por terceros ajenos al
personal asignado para su manejo.
d) De conformidad con los demás requisitos que establezca la normativa nacional o
departamental.
Artículo 14º.- (Características de los vehículos). Los vehículos que sean utilizados en
el transporte de residuos sólidos hospitalarios contaminados, deberán :
a) Ser utilizados exclusivamente para el transporte de este tipo de residuos, salvo
excepción expresa contenida en la respectiva habilitación de funcionamiento .
b) Poseer caja de carga rígida , completamente cerrada, impermeable y de una
altura mínima de 1 (un) metro con 80 (ochenta) centímetros, cuya superficie
interior sea lisa, sin cantos ni vivos interiores pero con ángulos sanitarios, de
fácil limpieza y desinfección ; quedando prohibido los mecanismos de
compactación o trituración.
c) Permitir el transporte de los recipientes con los residuos hasta el lugar de
tratamiento en forma adecuada , así como su descarga en condiciones de
seguridad e higiene.
d) Contar con sistemas refrigerados de conservación, cuando así se establezca en
función de la antigüedad de los residuos recolectados y del tiempo de transporte.
e) Ser lavados y desinfectados después de cada descarga y antes de abandonar
las instalaciones de tratamiento.
Artículo 15. (Otras obligaciones de los transportistas). Los transportistas deberán
además :
a) Adoptar las precauciones necesarias para que el personal cuente con la
indumentaria,
los
elementos
de
higiene
y
protección
personal
correspondientes ;y , para que reciba las instrucciones necesarias para el
adecuado manejo de los residuos, sin entrar en contacto directamente con los
mismos durante la carga, la descarga o el transporte.
b) Implementar sistemas de control de las operaciones , mediante el uso de
recibos, hojas de ruta y partes diarios que acompañen en todo momento el
vehículo y la carga, según los casos. Tales documentos deberán permitir
identificar y acreditar el origen, la cantidad y el destino de los residuos ; la fecha
y hora del retiro y la entrega de los mismos ; y, todo otro dato relevante para el
servicio.
c) Contar con planes de contingencia para el caso de deficiencias o accidentes en
la prestación del servicio, los que deberán ser aprobados conjuntamente con la
respectiva habilitación de funcionamiento.
d) Mantener su flota y el cumplimiento de las operaciones involucradas en el
transporte, en forma adecuada, de acuerdo con las condiciones estipuladas en
la habilitación correspondiente y previniendo daños a la salud y al ambiente.
Artículo 16º.- (Control). El Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio
Ambiente controlará el cumplimiento de las disposiciones del presente capítulo.
Capítulo V
Del tratamiento
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Artículo 17º.- (Condiciones del tratamiento). El tratamiento de residuos sólidos
hospitalarios contaminados deberá efectuarse de acuerdo con las condiciones que se
establecen a continuación :
a) Unicamente podrá realizase en instalaciones públicas o privadas que hubieran
sido autorizadas para la prestación de esos servicios, de conformidad con lo que
se establece en el presente decreto. Las mismas disposiciones serán de
aplicación a los centros de atención de salud generadores que realicen
directamente el tratamiento de sus propios residuos.
b) Sólo podrán ser sometidos a tratamiento aquellos residuos recolectados y
transportados por transportistas debidamente autorizados de conformidad con lo
establecido en el presente decreto. En ningún caso los residuos a ser tratados
podrán quedar expuestos en la vía pública o al libre acceso por terceros ajenos al
personal asignado para su manejo.
c) El personal deberá contar con la indumentaria y con los elementos de higiene y
protección personal correspondientes ; así como haber recibido las instrucciones
necesarias para el adecuado manejo de los residuos , sin entrar en contacto
directamente con los mismos, durante su descarga y tratamiento.
d) Implementar sistemas de control de las operaciones mediante registros de
entradas y salidas de vehículos y cargas y partes diarios de los procesos, que en
todos los casos permitan identificar y acreditar el origen, la cantidad y el
transportista de los residuos ; la fecha y hora del retiro, la entrega y el
procesamiento de los mismos ; y , todo otro dato relevante para el servicio.
e) Posibilitar el lavado y la desinfección de los vehículos utilizados para el transporte
de los residuos, después de cada descarga y antes de abandonar las
instalaciones de tratamiento.
f) Contar con planes de contingencia para el caso de deficiencias o accidentes en la
prestación del servicio, los que deberán ser aprobados conjuntamente con la
respectiva autorización.
g) Mantener las instalaciones y el cumplimiento de las operaciones, en forma
adecuada, de acuerdo con las condiciones estipuladas en la autorización
correspondiente y previniendo daños a la salud y al ambiente.
Artículo 18º.-(De las plantas incineradoras). Los sistemas de tratamiento de residuos
sólidos hospitalarios basados en tecnología de incineración, deberán ajustar sus
emisiones a la atmósfera a los límites máximos permitidos que se detallan a
continuación.
Contaminante
Opacidad
Material particulado (MP)
Monóxido de carbono (CO)
Dioxinas/Furanos (CET)
Acido Clorhidrico (HCl)
Dióxido de azufre (SO2)
Oxidos de nitrógeno (NOx)
Plomo (Pb)
Cadmio (Cd)
Mercurio (Hg)
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Límite de emisión
Capacidad < de 90 kg/h Capacidad > de 90 kg/h
10%
10%
70 mg/m3
35 mg/m3
40 ppmv
40 ppmv
2.5 ng/m3
1 ng/m3
15 ppmv
15 ppmv
55 ppmv
55 ppmv
250 ppmv
250 ppmv
1.2 mg/m3
0.1 mg/m3
0.2 mg/m3
0.05 mg/m3
0.55 mg/m3
0.55 mg/m3
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Referencias :
Los valores expresados en mg/m3, o ng/m3, son miligramos o nanogramos de
contaminantes por metro cúbico de gas seco en condiciones estándar (T=0º C, P=1
atm) corregidos a 7% de O2.
CET : Cantidad Equivalente Tóxica de 2,3, 7, 8 tetracloro dibenzeno p - dioxina
utilizando los factores de equivalencia de toxicidad internacionales.
Dentro de los 120 (ciento veinte) días de la entrada en vigencia del presente
decreto, la Dirección Nacional del Medio Ambiente en coordinación con la Comisión
Interinstitucional que se prevé en el artículo 30 elaborará las guías técnicas
correspondientes para los sistemas de monitoreo y control de las emisiones generadas
por los sistemas de tratamiento térmico.
Artículo 19º.-(Otros sistemas de tratamiento y disposición final)
La solicitud de autorización de la instalación de cualquier otro sistema de
tratamiento y/o de disposición final de residuos sólidos hospitalarios contaminados,
distinto del de incineración , que sea solicitada por primeras vez al Ministerio de
Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente, deberá ser sometida a estudio de
la Comisión Interinstitucional que se prevé en el artículo 30, integrada además con un
representante de la Intendencia Municipal del departamento donde dicho sistema se
proyecte instalar.
A tales efectos, el Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio
Ambiente remitirá copia de los antecedentes a la Comisión Interinstitucional, la de
dispondrá de un plazo de 30 (treinta) días hábiles para expedirse, vencido en cual se
considerará que no existen observaciones de su parte.
Artículo 20º.-(Reuso o reciclaje).Con el objetivo de salvaguardar la salud y la
seguridad de la población y de evitar potenciales problemas de contaminación,
prohíbase el reuso o reciclaje de residuos sólidos hospitalarios contaminados.Artículo 21º.- (Control). El Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio
Ambiente controlará el cumplimiento de las disposiciones del presente capítulo.
Asimismo, con carácter excepcional y cuando las condiciones lo ameriten, podrá
modificar en coordinación con la Comisión Interinstitucional que se prevé en el artículo
30 los límites de emisión a la atmósfera previstos para plantas de incineración en el
artículo 18º.
Capítulo VI
De los procedimientos administrativos
Artículo 22º.- (Respecto de los centros de atención de salud). Los centro de atención
de salud públicos o privados, deberán contar con un plan de gestión de residuos
sólidos hospitalarios, aprobado por el Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y
Medio Ambiente.
A tales efectos, se deberá presentar a esa Secretaría de Estado, la solicitud
correspondiente, acompañada de :
a) el proyecto de plan, comprendiendo el diseño previsto para el manejo
intrainstitucional, la forma y las características previstas para el transporte,
tratamiento y disposición final de sus residuos sólidos hospitalarios ;
30
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b) la conformidad del transportista y del titular de la instalación de tratamiento y
disposición final, en caso que tales servicios se obtuvieran de terceros ;
c) la constancia de manejo intrainstitucional de los residuos sólidos hospitalarios,
expedida por el Ministerio de Salud Pública ;
d) demás documentación y estudios que acrediten el cumplimiento de las
disposiciones del presente decreto.
Artículo 23º.- (Respecto de los transportistas). Las personas físicas o jurídicas,
públicas o privadas que realicen o proyecten realizar el transporte de residuos sólidos
hospitalarios contaminados, deberán presentarse ante el Ministerio de Vivienda,
Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente para obtener su correspondiente
habilitación.
A los efectos de la tramitación de la misma, dicha Secretaría de Estado remitirá
copia de la solicitud y sus antecedentes a la Intendencia Municipal del departamento
que corresponda, la que dispondrá de un plazo de 30 ( treinta) días hábiles para
expedirse, vencido el cual se considerará que no existen observaciones de su parte.
Dicho mecanismo no será de aplicación cuando el transportista que solicita la
habilitación sea la propia Intendencia Municipal.
Artículo 24º.-(Respecto de las instalaciones de tratamiento) .Las instalaciones de
tratamiento de residuos sólidos hospitalarios contaminados, públicas o privadas, aún
cuando sean de titularidad del propio centro de atención de salud generador, deberán
contar con la autorización del Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio
Ambiente, de conformidad con lo dispuesto por la Ley 16.466 del 19 de enero de 1994
(Ley de Evaluación del Impacto Ambiental), su reglamentación y lo que se establece en
el presente decreto.
En forma simultánea con la puesta de manifiesto prevista en el artículo 13 de la
Ley 16.466, dicha Secretaría de Estado remitirá copia de la solicitud y sus
antecedentes a la Intendencia Municipal del departamento donde se emplazará la
planta de tratamiento , la que dispondrá de un plazo de 45 (cuarenta y cinco ) días para
expedirse, vencido el cual se considerará que no existen observaciones de su parte.
Dicho mecanismo no será de aplicación cuando el titular de la planta de tratamiento
que solicita autorización sea la propia Intendencia Municipal.
De conformidad con lo previsto en el artículo 17 de la Ley 16.466, declárase
objeto de estudio de impacto ambiental y comprendida en las disposiciones del
Reglamento de Evaluación del Impacto Ambiental (Decreto 435/994 del 21 de
setiembre de 1994), toda instalación de tratamiento y disposición final de residuos
sólidos hospitalarios contaminados establecida con anterioridad a la fecha de vigencia
del presente decreto que ha partir de la misma pretenda ser o continuar siendo utilizada
por sus titulares. Quedan igualmente comprendidas dentro de esta declaración ,
aquellas instalaciones que a la misma fecha ya contaron con autorización ambiental
previa, pero a los efectos de compatibilizar las condiciones de la misma a las del
presente decreto.
Artículo 25º.-(Plazos de adecuación y de presentación). Establécese un plazo de 1
(un) año , para que los sujetos alcanzados por el mismo se adecuen a sus
disposiciones y obtengan las autorizaciones y habilitaciones en el previstas.
A tales efectos, deberán presentar :
a) Los centro de atención de salud en funcionamiento habilitados o no, dentro de los
90 (noventa )días la solicitud de emisión de la constancia de manejo
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31
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intrainstitucional por el Ministerio de Salud Pública, y, en un plazo no mayor de
180 (ciento ochenta) días , el plan de gestión de residuos sólidos hospitalarios
para su aprobación por el Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio
Ambiente.
b) Los transportistas , dentro de los 120 (ciento veinte) días, la solicitud de
habilitación de los servicios de transporte de residuos sólidos hospitalarios, ante el
Ministerio de Vivienda, OrdenamientoTerritorial y Medio Ambiente.
c) Los titulares de las instalaciones de tratamiento, en un plazo no mayor de 90
(noventa) días, comunicarán al Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y
Medio Ambiente, el detalle técnico de la planta, sus condiciones de operación y
ubicación, y , dentro de los 180 (ciento ochenta) días, el estudio de impacto
ambiental.
Todos los plazos establecidos en este artículo se computarán desde la fecha de
entrada en vigencia del presente decreto.
Capítulo VII
De las sanciones
Artículo 26º.-(Multas) . Las infracciones a las disposiciones del presente decreto, serán
sancionadas con multa, cuyo monto se graduará de acuerdo con la gravedad de la
infracción y los antecedentes del infractor, según los siguientes criterios :
I. Por el Ministerio de Salud Pública, por :
a) no haber obtenido o renovado la constancia de manejo intrainstitucional
de residuos sólidos hospitalarios, entre 50 y 200 U.R. (Unidades
Reajustables) ;
b) la inadecuada clasificación o incorrecto manejo intrainstitucional de los
residuos sólidos hospitalarios, entre 20 y 300 U.R.
II.
Por el Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente,
por :
a) no contar con un plan aprobado de gestión de residuos sólidos
hospitalarios, entre 200 y 5000 U.R. ;
b) el incumplimiento del plan aprobado de gestión de residuos sólidos
hospitalarios, entre 50 y 2500 UR por la primera infracción y entre 150 y
5000 por la segunda y siguientes ;
c) el transporte de residuos sólidos hospitalarios contaminados sin la
debida habilitación, entre 50 y 500 UR ;
d) el transporte de residuos sólidos hospitalarios contaminados en
condiciones inadecuadas, entre 20 y 500 UR por la primera infracción y
entre 100 y 1000 UR por la segunda y siguientes ;
e) el tratamiento no autorizado de residuos sólidos hospitalarios
contaminados entre 100 y 3000 UR ;
f) el funcionamiento inadecuado de una instalación de tratamiento de
residuos sólidos hospitalarios contaminados , entre 50 y 2500 UR por la
primera infracción y entre 150 y 5000 por la segunda y siguientes ;
g) el funcionamiento de una instalación de tratamiento de residuos sólidos
hospitalarios contaminados fuera de las condiciones de autorización,
entre 50 y 1500 UR por la primera infracción y entre 100 y 3000 por la
segunda y siguientes.
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Articulo 27º.-(Otras medidas). Lo dispuesto en el artículo anterior, es sin perjuicio de la
revocación de las autorizaciones o habilitaciones que se hubieran otorgado, así como
de las facultades conferidas por el artículo 453 de la ley 16.170 del 28 de diciembre de
1990 ( suspensión de actividades y clausura del establecimiento) y lo dispuesto por el
artículo 4º de la Ley 16.466 del 19 de enero de 1994 ( acciones de recomposición
ambiental).
Capítulo VIII
Otras disposiciones
Artículo 28º.- (Obligación de informar) .Los sujetos alcanzados por el presente decreto,
quedan obligados a proporcionar al Ministerio competente, los datos y demás
informaciones de sus operaciones relativas a la generación, clasificación ,transporte,
tratamiento y disposición final de los residuos sólidos hospitalarios, para su uso con
fines estadísticos y de contralor. Especialmente deberán ser conservados y a
disposición de esa Secretaría de Estado, los recibos, hojas de ruta y partes diarios de
los transportistas, así como los registros de entradas y salidas de vehículos y cargas y
partes diarios de los procesos de las instalaciones de tratamiento.
Artículo 29º.-(Del registro y comunicación). El Ministerio de Vivienda, Ordenamiento
Territorial y Medio Ambiente llevará un registro de transportistas e instalaciones de
tratamiento autorizados, sus características y antecedentes ; el que podrá ser
consultado por cualquier interesado.
Dicha Secretaría de Estado establecerá las características operativas de ese
registro y la fecha precisa de su puesta en funcionamiento.
El Ministerio de Salud Pública y el Ministerio de Vivienda, Ordenamiento
Territorial y Medio Ambiente comunicarán a las Intendencias Municipales que
corresponda, las autorizaciones expedidas , sus características y antecedentes.
Artículo 30º.- (De la Comisión Interinstitucional). Créase la Comisión Interinstitucional
de Residuos Hospitalarios , como órgano de asesoramiento y coordinación de las
entidades competentes en la gestión de residuos hospitalarios.
La Comisión Interinstitucional que funcionará en la órbita del Ministerio de Salud
Pública, estará integrada por :
a) dos representantes del Ministerio de Salud Pública, uno designado a propuesta
de la Dirección General de la Salud, que la presidirá, y, el otro a propuesta de la
Asesoría de Planificación de los Servicios de Salud ;
b) dos representantes del Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio
Ambiente, uno de los cuales actuarán como presidentes alternos,
c) dos representantes del Congreso de Intendentes ;
d) cuatro representantes de los centro de atención de salud, designados cada uno
de ellos por la Unión Mutual del Uruguay (UMU), la Federación Médica del
Interior (FEMI), el Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva y la
Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) .
Artículo 31º.-(Otros requerimientos) . Las disposiciones contenidas en este decreto
son sin perjuicio de los requerimientos que surgen de otras normas aplicables a la
materia objeto del presente.
Artículo 32º.-Comuníquese, publíquese, etc.
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Ordenanza N°. 25/91 (11/12/91)
Se modifican los aranceles que percibe el M.S.P. por concepto de prestaciones
asistenciales y otros servicios
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MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS
Montevideo, 11 de octubre de 1991.VISTO: la necesidad de actualizar los aranceles que percibe el Ministerio de Salud
Pública por concepto de prestaciones asistenciales y otros servicios brindados a través
de sus distintas dependencias;
RESULTANDO: que las tarifas vigentes fueron aprobadas por Decretos del Poder
Ejecutivo 277/89 de 13 de junio de 1989 (Decreto Interno N° 249/89 de 13/6/89) y
332/89 de 10 de julio de 1989, (Decreto Interno N° 287/89 de 10 de julio de 1989);
CONSIDERANDO: I) que la Ley 16.170 de 28 de diciembre de 1990 en su art.408
preceptúa que “todas las prestaciones de salud que brinden los establecimientos
asistenciales dependientes de la Administración de los Servicios de Salud del Estado
(A.S.S.E.), a cualquier tipo de institución pública o privada estarán sujetas a los
aranceles que fije la reglamentación”;
II) que se estima pertinente efectuar la determinación de los costos
respectivos, así como de la clasificación y descripción de los servicios tarifados;
III) que se entiende oportuno continuar utilizando la Unidad
Reajustable creada por el art.38 de la Ley 13.728 del 17 de diciembre de 1968 como
medida de valor;
IV) que la Comisión de Aranceles ha efectuado un pormenorizado
estudio de los costos reales de cada servicio, sugiriendo un conjunto de modificaciones
a fin de atender a los mismos;
V) que debe ajustarse paralelamente la percepción de los
aranceles a la índole de los beneficiarios y tipos de Carné de Asistencia;
ATENTO: a lo preceptuado por el art.178 de la Ley 13.737 del 9 de enero de 1969, el
Decreto-Ley 15.181 del 21 de agosto de 1981 y sus Decretos Reglamentarios, a los
arts. 408 y 430 de la Ley 16.170 de 20 de diciembre de 1990, a lo informado por la
Administración de los Servicios de Salud del Estado (A.S.S.E.), Dirección General de la
Salud y a lo precedentemente expuesto;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA:
CAPITULO I
CATEGORIAS DE CARNE DE ASISTENCIA
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Artículo 1°.- Establécense las siguientes categorías de Carné de Asistencia:
A) CARNE GRATUITO DE ASISTENCIA : Estarán comprendidos dentro de esta
categoría las personas con radicación efectiva en el país cuyo ingreso no supere
los dos y medio Salarios Mínimos Nacionales, al que se le agregará un cuarto de
Salario Mínimo Nacional por cada integrante del núcleo familiar. A dichos
usuarios no se les cobrarán los servicios prestados y el carné respectivo les será
otorgado sin costo.
B) CARNE BONIFICADO DE ASISTENCIA: Estarán comprendidos dentro de esta
categoría las personas cuyo ingreso no supere diez Salarios Mínimos
Nacionales, al que se le agregará un cuarto de Salario Mínimo Nacional por
cada integrante del núcleo familiar. Esta categoría de usuarios abonará el 60%
del arancel de los servicios prestados. Fíjase el valor del Carné de esta
categoría en 0,25 U.R. por cada uno.
C) CARNE MATERNO INFANTIL: Estará comprendido dentro de esta categoría la
mujer embarazada hasta 6 meses después del parto y el niño menor de un año.
A dichos usuarios se les atenderá en forma gratuita, otorgándose el Carné de
esta categoría por esta sola condición, sin ningún otro requerimiento.
Articulo 2°.- Las categorías de Carné de Asistencia precedentemente establecidas no
alcanzan a las personas que tengan otro tipo de cobertura de asistencia médica,
quedando por lo tanto excluidos los beneficiarios de la Dirección de los Seguros
Sociales por Enfermedad (D.I.S.S.E.), los afiliados a las Instituciones de Asistencia
Médica Colectiva (I.A.M.C.) en forma individual o colectiva, y situaciones similares.
Artículo 3°.- A partir del 1° de enero de 1992 caducarán automáticamente todos los
Carné de Asistencia existentes, procediéndose a su renovación, en caso de
corresponder, de acuerdo a las categorías precedentes y previa declaración jurada del
gestionante, sin perjuicio de lo establecido en el art.31 del presente Decreto.
Artículo 4°.- El Ministerio de Salud Pública, dentro de los 180 días a partir de la
entrada en vigencia del presente Decreto, implementará un Registro único de cobertura
de asistencia formal. Las Instituciones prestadoras de asistencia a cualquier título,
públicas o privadas, deberán elevar nómina completa de afiliados o usuarios, debiendo
actualizar los movimientos en forma mensual, en la forma que se disponga por vía
ministerial.
CAPITULO II
SERVICIOS ASISTENCIALES
Sección i
Artículo 5°.- Establécese para los Servicios Asistenciales Finales, tanto de internación
como actividades ambulatorias, los aranceles siguientes:
5.1 INTERNACION


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Pensiones en Sala General por día .................................................... 3
Pensiones en Sala Semiprivada por día ............................................. 6
U.R.
U.R.
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Recopilación Normativa

Internación Quirúrgica: - Menor ......................................................... 7.50
- Corriente ................................................... 10
- Mayor ....................................................... 12
- Compleja .................................................. 20
Cuidados Intensivos por día ................................................................... 22
Cuidados Intermedios por día ................................................................ 13
Parto Vaginal con atención convencional de la madre y
Recién nacido durante 3 días ................................................................. 12.50
Incubadora por día ................................................................................... 2.50
Fototerapia por día ................................................................................... 1
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
5.2 ATENCION AMBULATORIA











Consulta Medicina General y Pediátrica ............................................ 1
Consulta Domicilio .............................................................................. 1.50
Consulta Especialista .......................................................................... 1.50
Consulta Odontológica ........................................................................ 1
Consulta con Tecnólogo (nutricionista, podólogo, foniatra, etc.) ......... 1
Inyectables (sin medicamento) ........................................................... 0.50
Curaciones (sin medicamento) – simple ............................................ 0.50
- compleja ......................................... 1
Curaciones con medicamentos de uso tópico (aerosoles,
Cremas, apósitos medicamentos) ....................................................... 1.50
Enfermería Domiciliaria ....................................................................... 1
Cateterismos (agregar el valor del cateter) ......................................... 1
Oxigenoterapia por día........................................................................ 1
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
Artículo 6°.- Establécese para los Servicios Asistenciales Complementarios (de
tratamiento y diagnóstico) que se enumeran a continuación, los aranceles siguientes,
los que se ajustarán en base a las paramétricas establecidas por cada Sociedad
profesional y los costos reales de dichas prestaciones, que serán comunicados a las
Unidades Ejecutoras por la Dirección General de A.S.S.E..
6.1. ODONTOLOGIA







Extracción simple ................................................................................ 1.50
Extracción a Colgajo (consecutiva a la complicación de
Extracción simple en el mismo acto quirúrgico) .................................. 3.50
Amalgama de punto ............................................................................ 1.20
Amalgama simple ............................................................................... 1.80
Amalgama compuesta ........................................................................ 2.50
Resinas compuestas, ionómeros, silicatos ......................................... 2
Radiografía periapical ......................................................................... 0.50
6.2. HEMOTERAPIA
 Circuito Heparinizado (con material de la Institución) ......................... 1
 Clasificación de grupo sanguíneo y Rh ............................................... 1
 Transfusión de sangre total................................................................. 2
 Transfusión de glóbulos rojos concentrados ....................................... 2
 Transfusión plasma fresco o conservado............................................ 2
Proyecto FISS
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
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Recopilación Normativa








Ministerio De Salud Publica
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Concentrado plaquetario .................................................................... 2
Crioprecipitado ................................................................................... 2
Anti-trnsfusión por unidad de sangre .................................................. 2
Control de Embarazadas (Test de Coombs) ...................................... 1
Estudio de aglutininas anti Rh ............................................................ 1
Estudio de sangre de cordón .............................................................. 1
Exsanguíneo transfusión .................................................................... 6
Venoclisis (con material de la Institución) ........................................... 1
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
6.3. CARDIOLOGIA









Electrocardiograma con informe ......................................................... 1
Estudio ergométrico graduado ............................................................ 2
Ecocardiograma ................................................................................. 6
Ecodoppler ....................................................................................... 13
Electrocardiograma dinámico (Holter 24 horas) ................................. 7
Registro ambulatorio de Presión Arterial ............................................ 7
Rehabilitación cardiovascular ............................................................. 2
Estudio endocavitario (electrofisiología) ........................................... 60
Estudio centellográfico cardíaco (M.U.G.A.) ..................................... 35
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
6.4. RADIOTERAPIA



Telecobaltorapia ................................................................................. 2
Contactoterapia .................................................................................. 3
Radioterapia estética convencional .................................................... 2
U.R.
U.R.
U.R.
6.5. CESIO




Colocación .......................................................................................... 7
Alquiler de la fuente para 5 días ......................................................... 3.50
Alquiler de los aplicadores .................................................................. 0.50
Dosimetria y Cálculo ........................................................................... 7
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
6.6. IRIDIUM



Colocación y Cálculo ........................................................................ 30
Alquiler del material .......................................................................... 45
Alquiler de aplicaciones. Templetes, trabas, etc ................................. 4
U.R.
U.R.
U.R.
6.7. QUIMIOTERAPIA







38
Quimioterapia intravenosa por sesión ................................................ 3
Quimioterapia intravenosa en perfusión hora ..................................... 5
Quimioterapia intraperitoneal por sesión .......................................... 10
Colocación de cateter intravenoso, intraarterial, intraperitoneal ......... 7
Quimioterapia intravesical por sesión ............................................... 10
Quimioterapia intratecal .................................................................... 10
Inmunoterapia (BCG o similar) sesión ................................................ 5
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
6.8. ENDOSCOPIA









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









Fibroscopía esófago-gastro-duodenal ................................................ 9
Fibroscopía recto-colónica ................................................................ 10
Rectosigmoidoscopía ......................................................................... 2
Fibroscopía pediátrica gástrica ......................................................... 10
Fibroscopía pediátrica colónica......................................................... 11
Fibrogastrocopía de Urgencia ........................................................... 11
Fibrocolonoscopía de Urgencia ........................................................ 12
Polipectomía gástrica ........................................................................ 12
Polipectomía colónica ....................................................................... 13
Fibrolaparoscopía ............................................................................... 8
Fibrolaparoscopian de Urgencia ....................................................... 10
Neumoperitoneo ................................................................................. 1.50
Dilatación estenosis esofágica .......................................................... 11
Dilatación estenosis pilórica .............................................................. 18
Dilatación y colocación de prótesis esofágica transtumoral .............. 20
Dilatación y colocación transtumoral con SNG ................................. 22
Dilatación de estenosis de recto y sigmoide ..................................... 15.50
Colangiografía retrógrada endoscópica y/o pancreatografía ............ 17
Papilotomía y extracción de cálculos de vía biliar ............................. 28.50
Fibrocoledoscopía con extracción de cálculos a través de
Fístula por tubo de Kher.................................................................... 29
 Papilotomía y litotricia mecánica de litiasis coledociana ................... 33
 Colocación de tubo de drenaje endoscópico de la vía biliar
(incluye endoscopía retrógrada colédoco pancreática,
papilotomía, y la endoprótesis o el cateter nasobiliar según
corresponda ...................................................................................... 71.50
 Esclerosis de várices esofágicas ...................................................... 12
 Electrocoagulación de lesiones gástricas ......................................... 10
 Electrocoagulación de lesiones colónicas ......................................... 11
 Electrocoagulación de lesiones gástricas o colónicas
de urgencia ....................................................................................... 12.50
 Esclerosis con vasoconstrictores en vasos sangrantes .................... 12
 Tratamiento endoscópico de hemorroides (ligadura y/o
esclerosis) ........................................................................................... 2
 Gastrostomía endoscópica percutánea ............................................ 35
 Gastroyeyunostomía endoscópica percutánea ................................. 39
 Control de gastrostomía endoscópica ............................................... 11
 Retiro endoscópico de tubo de gastrostomía .................................... 18.50
 Gastrostomía endoscópica en estómago operado ............................ 35
 Yeyunostomía endoscópica a través de fístula digestiva .................. 35
 Conversiones de ostomías quirúrgicas en endoscópicas ................. 35
 Extracción de cuerpo extraño esofágico ........................................... 15
 Extracción de cuerpo extraño gástrico .............................................. 13.50
6.9. YESOS
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
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U.R.
U.R.
U.R.
U.R.



U.R.
U.R.
U.R.
Escoliosis ............................................................................................ 7
Busto con Hombros ............................................................................ 5.50
Busto sin hombros .............................................................................. 5
Proyecto FISS
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
39
Recopilación Normativa

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
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
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

Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Busto con Terminación (terminación adicional) .................................. 5.50
Pelvi Pedio.......................................................................................... 5.50
Pelvi Pedio con Pie de Unna .............................................................. 5.50
Rodillera con Pie de Unna .................................................................. 3
Rodillera con Pie de Yeso .................................................................. 3
Pierna en tracción (fractura) ............................................................... 3
Pierna simple ...................................................................................... 3
Pierna con tercio inferior Muslo .......................................................... 3
Polaina de Yeso con Pasta de Unna .................................................. 3
Plantar en marcha .............................................................................. 1
Toraco Braquial .................................................................................. 4.50
Anti braquial........................................................................................ 1.50
Manguito Braquial ............................................................................... 1.50
Braqui Antibraquial ............................................................................. 2.50
Pie Bota de Yeso (1 pie) ..................................................................... 1
Pie Bota de Yeso (2 pies) ................................................................... 1.50
Pie Bota vendaje de franela (1 pie) .................................................... 0.50
Pie Bota vendaje de franela (2 pies) ................................................... 1
Yeso Nariz ......................................................................................... 1
Molde de amputación de muslo .......................................................... 3
Molde para amputación de pierna ...................................................... 2
Otros moldes ...................................................................................... 2
Vendaje elástico o pasta Unna o algodonado .................................... 2
Vendaje Shanz ................................................................................... 1
Vendaje al Tronco .............................................................................. 1
Férulas................................................................................................ 1
Retiro de yesos (curaciones ............................................................... 0.50
Minerva ............................................................................................... 5.50
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
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U.R.
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U.R.
U.R.
U.R.
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U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
6.10. FISICA MEDICA










Iontoforesis ......................................................................................... 0.60
Electroestimulación............................................................................. 0.60
Corrientes Diadinámicas..................................................................... 0.60
Corriente Sinusoidal ........................................................................... 0.60
Exotermia por Infrarrojos .................................................................... 0.50
Tracción .............................................................................................. 0.60
Endotermia por Onda Corta ................................................................ 0.60
Ultrasonoterapia ................................................................................. 0.60
Actinoterapia....................................................................................... 0.60
Tens.................................................................................................... 0.60
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
6.11. KINESITERAPIA






40
Masaje localizado de tronco o un miembro ........................................ 0.80
Masaje de ambos miembros ............................................................... 0.90
Movilización de un miembro ............................................................... 0.80
Movilización de ambos miembros ....................................................... 0.90
Ejercicios terapéuticos ........................................................................ 0.80
Reeducación del equilibrio, pre-marcha y marcha .............................. 0.90
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud






Recopilación Normativa
Higiene de Columna ........................................................................... 0.80
Fisioterapia Respiratoria ..................................................................... 0.90
Fisioterapia respiratoria Especializada................................................ 1.04
Intervención Temprana ....................................................................... 0.90
Reeducación Psicomotriz Individual ................................................... 0.90
Reeducación Psicomotriz en Grupo .................................................... 0.70
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
6.12. FISIOTERAPIA Y REHABILITACION





Hemiplejia ........................................................................................... 1
Paraplejia ............................................................................................ 1
Cuadriplejia ......................................................................................... 1.05
Parkinson ............................................................................................ 1
Parálisis Facial Periférica .................................................................... 0.80
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
6.13. LABORATORIO CLINICO



















Albúmina de Bence Jones .................................................................. 0.05
Acido úrico en sangre ......................................................................... 0.15
Acido úrico en orina ............................................................................ 0.15
Amilasemia ......................................................................................... 0.15
Amilasuria ........................................................................................... 0.15
Antibiograma ....................................................................................... 0.50
ADDIS, minuto .................................................................................... 0.50
Aglutininas anti Rh .............................................................................. 0.50
Alcoholemia ........................................................................................ 1
Autovacunas ....................................................................................... 1.50
Antiestreptolisinas ............................................................................... 1
Acido vanilmandélico .......................................................................... 1.50
Antígeno australiano ........................................................................... 1
Anticuerpos antígeno australiano ........................................................ 3.50
Alfafetoproteina ................................................................................... 3.50
Alfa uno anti-tripaina ........................................................................... 1
A.C.T.H. reserva hipofisaria con metopirona ...................................... 2
Agregabilidad plaquetaria ................................................................... 2
Aglutinación de leptospiras ................................................................. 0.50
-





A–
B–
Bilirrubinemia ...................................................................................... 0.20
Baciloscopia ........................................................................................ 0.15
Bacilo de Koch. Hemogeneización ..................................................... 0.20
Bacteriológico, cultivo ......................................................................... 0.50
Bacteriuria cuantitativa ........................................................................ 0.80
-
Proyecto FISS
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
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U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
C–
41
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa




























Cetunoria. Cetonemia, c/u .................................................................. 0.15
Cloremia. Cloruria. Calcemia. Calciuria. c/u ....................................... 0.15
Colesterolemia .................................................................................... 0.25
Colesterol total y esteres .................................................................... 0.25
Cupremia ............................................................................................ 0.15
Creatinemia. Creatininuria. Creatinuria. c/u ....................................... 0.30
Cálculo urinario ................................................................................... 0.50
Células L.E ......................................................................................... 0.30
Citobacteriológico de orina ................................................................. 0.50
Colpocitología hormonal aeriada (unida por toma) ............................. 1
Colpocitología oncológica ................................................................... 0.50
Consumo de protrombina ................................................................... 0.30
Para estudio de electroforesis ............................................................ 1
Control de esterilización ..................................................................... 1
Crasis sanguínea completa ................................................................ 2.50
Coombs, prueba de directo e indirecto ............................................... 1
Coprofucional ..................................................................................... 1
Crioaglutininas. Crioglobulinas. c/u .................................................... 0.80
Chagas. Investigación Serológica ...................................................... 3.50
Cloro en sangre .................................................................................. 1.50
Colinesterasa ...................................................................................... 1
Cultivo bacteriológico.......................................................................... 0.50
Complementemia. Beta en líquido cefalorraquídeo ............................ 1
Cortisol plasmático ............................................................................. 1
Coprocultivo ........................................................................................ 1
Cestoteroides 17 Ceto ........................................................................ 1
Cestoreroides 17 Hidroxi .................................................................... 1
Cuti-reacción a la tuberculina ............................................................. 1
-













E–
Eritrosedimentación, velocidad ........................................................... 0.50
Enzimas. (cualquiera, no especificada) .............................................. 1
Exudado uretral. Exudado nasal. Exudado Faríngeo c/u.................... 0.50
Exudado vaginal (incluye parasitológico)............................................ 1
Espermatograma con reactivación ..................................................... 1
Espermatograma funcional ................................................................. 1
Espermatograma ................................................................................ 0.60
Espectoración (investigación de células nepláosicas ......................... 1.50
Estrógenos totales .............................................................................. 1.50
Enzinograma cardiáco, método cinético ultravioleta
(Enzimograma tipo: GOT, GPT, LDH, CPK) ....................................... 4
Enzinograma hepático método cinético ultravioleta
(Enzinograma tipo: FA, LAP, GGT, GLDH) ........................................ 4
Elementos anormales en orina ........................................................... 0.10
-
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
F–
Funcional hepático ............................................................................. 1
 Funcional inmunitario.......................................................................... 2.50
42
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
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U.R.
U.R.
U.R.
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud








Recopilación Normativa
Fosfatemia. Fosfaturia. c/u.................................................................. 0.15
Fosfatasa alcalina. Fosfotasa ácida. c/u ............................................. 0.15
Fosfatasa ............................................................................................ 0.25
Fosfatasas ácidas prostáticas y fosfatasa total ................................... 0.15
Factor Rh ............................................................................................ 0.50
Factores de coagulación (V, VIII, IX, etc.) c/u ..................................... 1
Funcionalidad plaquetaria ................................................................... 1
Fibrinemia ........................................................................................... 0.25
-






















U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
L–
Leucocitosis con clasificación ............................................................. 0.50
Leucocitosis ........................................................................................ 0.15
Lavado gástrico................................................................................... 0.50
Látex hidatidosis ................................................................................. 0.50
Lazo, prueba del ................................................................................. 0.05
Líquido cefalorraquídeo (exámen citoquímico) ................................... 0.25
Lipemia ............................................................................................... 0.25
Proyecto FISS
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
I–
Inmunofluorescencia, método de ....................................................... 1.50
Ionograma ........................................................................................... 0.50
Inmunoglobulinas (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM)......................................... 3.50
Inmunocelectroforesis ......................................................................... 1.50
Inmunograma humoral (incluye: proteinograma,
Inmunocelectroforesis cuantificación de IgA, IgM, IgG) ...................... 1.50
-
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
H–
Heparina endógena, heparina exógena c/u ........................................ 0.50
Hematocrito......................................................................................... 0.05
Hemograma y clasificación leucocitaria .............................................. 0.50
Hemocultivo ........................................................................................ 0.50
Hemoglobina en orina ......................................................................... 0.15
Hemoglobinas anormale, electroforesis .............................................. 1
Howell, test de ................................................................................... 0.20
Hormonas esteroideas c/u .................................................................. 1
-





G–
Glóbulos rojos, hemoglobina y valor globular ..................................... 0.15
Glicemia .............................................................................................. 0.15
Grupo sanguíneo (sistema ABO) ........................................................ 1
Gram (directo bacteriológico) .............................................................. 0.15
Gonadotrofinas hipofisiarias................................................................ 2
Gonadotrofinas coriónicas .................................................................. 1
Gases en sangre (PO2, ph) ................................................................ 2
-
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
43
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa







Látex, prueba del ................................................................................ 0.30
Látex, fitoglobilina, investigación por lipidograma electroforético ....... 1
L.D.H. láctico dehidrogenasa .............................................................. 1
L.D.H. isoenzimas............................................................................... 1
Leucinaminopeptidasa ........................................................................ 1
LUES, Wassermann y otras reacciones ............................................. 0.50
Latex, embarazo mononucleosis (gravidez) ....................................... 0.50
-













U.R.
U.R.
U.R.
P–
Proteinograma electroforético ............................................................. 1
Proteinograma fraccionado (Albúmina, Globulinas) ........................... 0.50
Punciones sin estudio (Fontanela, Pleural, etc) .................................. 0.20
Porfinuria ............................................................................................ 3
Perfil proteico para L.C. Raquideo ...................................................... 1
Pregnandiol ........................................................................................ 1.50
Proteina C reactiva ............................................................................. 0.60
Paul Bunnell, reacción de ................................................................... 0.50
Plaquetas, recuento de ....................................................................... 0.10
Punción cisternal de Fontanela .......................................................... 0.80
Pigmentos biliares en orina ................................................................ 0.60
Prueba de bloqueo adrenérgico ......................................................... 1.50
Prueba de insulina .............................................................................. 1.15
Piruvatoquinasa .................................................................................. 1.50
P.B.I. (Yodo proteico) ......................................................................... 1
Punción de órganos ............................................................................ 1.50
-
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R
U.R.
O–
Orina. Exámen Físico. Anormales. Sedimentos ................................. 0.50
Orina minutada ................................................................................... 0.50
Oxiuros, investigación de.................................................................... 0.50
-
















M–
Magnesio en sangre ........................................................................... 0.50
Multi-instantánea renal ....................................................................... 0.50
Micológico o micótico cultivo .............................................................. 0.80
Metabolismo basal .............................................................................. 0.80
Mielograma ......................................................................................... 2
Mucograma electroforético ................................................................. 1
Mielocultivo ......................................................................................... 1
Método de ELISA ............................................................................... 2.50
-
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
Q –
Quimiotripsina ..................................................................................... 1
Quimismo gástrico .............................................................................. 1
U.R.
U.R.
-R-
44
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud






Recopilación Normativa
Rh factor ............................................................................................. 0.50
Reticulocitosis ..................................................................................... 0.10
Reserva alcalina ................................................................................. 0.15
Resistencia globular ............................................................................ 0.50
R.A. , test ............................................................................................ 0.50
Radioinmunoensayo (hormonas protéicas, somatotrofina,
Insulina, antígeno caninoembrionario) c/u .......................................... 2
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
-S



Sales biliares en orina ......................................................................... 0.50
Sondeo duodenal ................................................................................ 1.50
Sodio en suero .................................................................................... 0.20
Sudor, test de...................................................................................... 0.80
-















U.R.
U.R.
U.R.
X–
Xenodiagnóstico, investigación de Chagas......................................... 1.50
-
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
W–
Weber, reacción de ............................................................................. 0.15
Widal, reacción de .............................................................................. 0.20
Waller Rosse, reacción de .................................................................. 0.20
-
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U–
Ursa en sangre ................................................................................... 0.15
Ursa en orina ...................................................................................... 0.10
Urobilinógeno ...................................................................................... 0.20
Urobilina .............................................................................................. 0.20
-



T–
Tiempo de coagulación – sangría y retracción del coágulo ................ 0.20
Tiempo de protrombina ....................................................................... 0.25
Tiempo de tromboplastina................................................................... 1
Triglicéridos......................................................................................... 1
Test amigdalino ................................................................................... 0.70
TGO (transaminasa oxalacetica) ........................................................ 0.50
TGP (transaminasa pirúvica) .............................................................. 0.50
Testosterona ....................................................................................... 1.50
Test de transformación linfocitaria ...................................................... 1
Treponemoinvestigación ..................................................................... 1
-
U.R.
U.R.
U.R.i
U.R.
U.R.
Z–
6.14. IMAGENOLOGIA
Proyecto FISS
45
Recopilación Normativa
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
6.14.1 Radiología General








Radioscopía........................................................................................ 0.25
Huesos (extremidades miembro superior Frente y Perfil)................... 1
Estudios complementarios (por cada placa) ....................................... 0.50
Huesos Extremidades, miembro inferior)............................................ 1.50
Estudios complementarios (por cada placa) ....................................... 0.75
Medida de anteversión de cuello femoral ........................................... 3
Columna vertebral y pelvis por cada región (estudio standard.
Frente y Perfil acostados) ................................................................... 1.50
Columna vertebral funcional (por cada placa) .................................... 0.50
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
6.14.2 Cráneo y Cara



Por cada región (estudio standard) .................................................... 1.25
Estudios complementarios (por cada placa) ....................................... 0.50
Telerradiografía de cráneo ................................................................. 2.50
U.R.
U.R.
U.R.
6.14.3 Cuello, Tórax y Abdomen



Por cada región: enfoque de frente .................................................... 1.10
Estudios complementarios con enfoque de perfil, oblicuas,
de pie o acostado (por cada placa) .................................................... 0.90
Tórax, frente y perfil ............................................................................ 2
U.R.
U.R.
U.R.
6.14.4 Vías Digestivas


Faringe, esófago, ciego y apéndice, colecistografía,
Colangiografía post-operatoria, gastroduodeno, tránsito
Intestino delgado, colon por enema, tránsito cólico,
Fistulografía, quistografía, etc ............................................................ 2.50
Gastroduodeno con doble contraste (incluido el contraste) ................ 5.25
U.R.
U.R.
6.14.5 Estudios contrastados del Aparato Urinario y de Vía Biliares



Urología, colangiografía endovenosa ................................................. 3.50
Urología minutada .............................................................................. 4.75
Urología retardada o a dosis masiva .................................................. 5.25
U.R.
U.R.
U.R.
ca
6.14.6 Otros estudios especiales






46
Tomografía ......................................................................................... 5
Pelvimetría .......................................................................................... 4.75
Ortopantomografía.............................................................................. 4
Dentales (por cada placa)................................................................... 0.50
Mama.................................................................................................. 3.75
Ambas mamas .................................................................................... 5
U.R.
U.R.
U.R
U.R
U.R.
U.R
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
6.14.7 Arteriografías





Arteriografías selectivas. Brónquica. Celiaca Mesentérica, e
Hipogástrica ...................................................................................... 15.50
Arteriografías centrales. Aortografía, abdominal, renal
Panorámica, toráxica subclavia pelviana .......................................... 13
Arteriografía carotidea o vertebral unilateral ..................................... 13
Aortoarteriografía de ambos miembros inf. ...................................... 15.50
Arteriografía unilateral de miembros ................................................... 7.50
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
6.14.8 Flebografíaso



Flebografías centrales, iliocavografía, esplenoportografía
por vía umbilical, suprahepaticografía, espermática, uterina,
dorsal del pene, azygografía, mamariografía interna ........................ 10.50
Flebografía unilateral de miembros ..................................................... 7.50
Flebografía unilateral de miembros retrógrados ............................... 10.50
U.R.
U.R.
U.R.
6.14.9 Linfografías



Linfoadenografía de ambos miembros inferiores (bipodal) ............... 15.50
Linfoadenografía viscerales centrales de pene, testículo,
próstata, cuello uterino, región cervical, lengua ................................ 11.75
Linfoadenografía unilateral de miembros ............................................ 9
U.R.
U.R.
U.R.
6.14.10 Técnicas especializadas de otros sectores





Mielografía, neumoencefalografía ..................................................... 10
Colangiografía, transparientohepática .............................................. 13
Quistografía, transparientorenal ........................................................ 10
Broncografía, laringografía.................................................................. 7
Mamografía. Galactografía ................................................................. 7
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
6.14.11 Técnicas de menor complejidad










Neumomediastino ............................................................................... 6
Neumoperitoneo ................................................................................. 6
Retroneumoperitoneo ......................................................................... 6
Pelvineumografía ................................................................................ 6
Uretrografía – uretrocistografía ........................................................... 6
Histerosalpingografía .......................................................................... 6
Pielografía ascendente. Neumopielografía ......................................... 6
Sialografía ........................................................................................... 6
Dacriocistografía ................................................................................. 6
Artrografía – Artroneumografía ........................................................... 6
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
6.14.12 Ecografías


Ecografía abdominal ........................................................................... 2
Ecografía ginecológica ........................................................................ 1
Proyecto FISS
U.R.
U.R.
47
Recopilación Normativa
























Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Ecografía obstétrica ............................................................................ 1
Ecografía (seguimiento folicular) ........................................................ 2.50
Estudio complementario folicular ........................................................ 2
Ecografía prostática ............................................................................ 1
Ecografía grandes vasos .................................................................... 2
Ecografía retroperitoneal .................................................................... 2
Ecografía renal ................................................................................... 2
Ecografía aparato urinario .................................................................. 2.50
Ecografía supra-renal ......................................................................... 2
Ecografía partes blandas .................................................................... 2
Ecografía arterial por miembro ........................................................... 2
Ecografía tendones por miembro ....................................................... 2
Ecografía mamaria (ambas mamas)................................................... 3
Ecografía de cuello ............................................................................. 2.50
Ecografía tiroides ................................................................................ 2.50
Ecografía glándulas salivales por región ............................................ 2.50
Ecografía paratiroidea ........................................................................ 2.50
Ecografía testicular ............................................................................. 2.50
Ecografía cerebral .............................................................................. 5.50
Ecografía ocular A y B ........................................................................ 6.50
Ecografía biométrica ........................................................................... 6.50
Ecografía guía ultra sonográfica por punción ..................................... 7.50
Ecografía punción guía de biopsia de trofoblasto ............................... 7.50
Ecografía urgencia fuera de hora: recargo ....................................... 40%
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
6.15. ANATOMIA PATOLOGICA







GRUPO A (Expectoraciones, líquido de punción ascitis) ................... 1
GRUPO B (Legrados PBH, biopsias gástricas, cuello uterino,
biopsias de recto, de piel, vesícula biliar, apéndice,
estudio citológico simple).................................................................... 2
GRUPO C (Piezas: tiroides, esófago, estómago, laringe,
colon, histerectomía simple, nefrectomía, prostatectomía .................. 3
GRUPO D (resecciones completas, Halsted, gastrectomía
Ensanchada, histerectomía ensanchada neumonectomía,
Citología seriada) ............................................................................... 3.50
GRUPO E (Biopsias extemporáneas)................................................. 4
GRUPO F (Autopsia de feto) .............................................................. 5
GRUPO G (Autopsia de adulto) .......................................................... 8
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
6.16. ESTERILIZACION



Por gas: por procedimiento de carga .................................................. 3
Por autoclave: por procedimiento de carga ........................................ 2
Por Pouppinelle: por procedimiento de carga ..................................... 1
U.R.
U.R.
U.R.
6.17. HORNO INCINERADOR A

48
Procedimiento por hora ...................................................................... 0.80
U.R.
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
Artículo 7°.- En los casos no expresamente previstos, a los aranceles establecidos
precedentemene se adicionarán los costos incurridos por concepto de medicamentos y
materiales utilizados para la prestación de los Servicios Asistenciales Finales y
Complementarios comprendidos en este Capítulo.
CAPITULO 2
Artículo 8° .- Establécense para los Servicios de ambulancias que se enumeran a
continuación los aranceles siguientes:
8.1. SERVICIOS LOCALES HASTA 30 KM DE LA BASE






Traslados en ambulancia .................................................................... 2
Urgencias a domicilio .......................................................................... 3.50
Traslados en Ambulancia Especializada .......................................... 14
Traslado Especializado en incubadora ............................................. 16.50
Ambulancia Especializada con tratamiento....................................... 30
Hora de espera en estudios ................................................................ 6
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
8.2. SERVICIOS DE DISTANCIA MAYOR A 30 KM DE LA BASE


Incremento por traslado en ambulancia, convencional o
especializada por Km. Adicional recorrido .......................................... 0.06
Los traslados según la distancia se incrementan de la siguiente
Manera
U.R.
a) De 31 a 210 Km.




Chofer 1 viático ........................................................................ 2.50
Enfermera (optativa) 1 viático ................................................... 2.50
Practicante Interno (optativo) 1 viático ..................................... 2.50
Médico (optativo) 1 viático ........................................................ 5
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
b) De 211 Km. En adelanteán




Chofer 1 viático ........................................................................ 5
Enfermera (optativa) 1 viático ................................................... 5
Practicante Interno (optativo) 1 viático ..................................... 5
Médico (optativo) 1 viático ........................................................ 7
U.R
U.R
U.R.
U.R.
Artículo 9°.- En los traslados en ambulancia con incubadora y especializada es
obligatoria la concurrencia de médico y practicante o enfermero, independientemente
de los kilómetros recorridos.
Artículo 10°.- Las remuneraciones que por concepto de viático se establecen en esta
Sección solamente se aplicarán para traslados de pacientes que no sean beneficiarios
del Carné de Asistencia Gratuito. Los mismos se liquidarán al funcionario que prestó
servicio, en forma inmediata al cobro de la factura, sin ningún tipo de descuento. Serán
pagos por quien solicite el servicio y excluirán el cobro de los viáticos dispuestos con
Proyecto FISS
49
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
carácter general por los Decretos 899/975 de 28 de diciembre de 1975 y 636/987 de 18
de noviembre de 1985 (Orden de Servicio 65/91).
CAPITULO III
SERVICIOS NO ASISTENCIALES
Artículo 11°.- Establécense para los Servicios no Asistenciales que se enumeran a
continuación, los aranceles siguientes:
11.1. ZOONOSIS Y CONTROL DE VECTORES











Entrega de perros por captura ............................................................ 1.50
Perros mordedores en observación en domicilio por 10 días ............. 2.50
Perros mordedores en observación en Departamento de
Zoonosis por 10 días
a) llevado y retirado por su dueño ..................................................... 2.50
b) retirado y entregado en domicilio por el Departamento de
Zoonosis ............................................................................................. 3.50
Recolección de perros a solicitud del dueño para sacrificio ............... 3
Retiro de perros por denuncia de molestiaso problemas
Higiénico-sanitarios ............................................................................ 3
Técnica de Negry ............................................................................... 1
Técnica de Webster ............................................................................ 1
Desinsectización de edificios hasta 70 m2 ......................................... 2
Por metro cuadrado adicional a los 70 m2 ......................................... 0.40
Desinsectización mixta, para 2 o más vectores con distintos
Insecticidas se recargará sobre los precios estipulados el 10%
Desratización por cada aplicación, tóxico o insuflación
a) 10 primeras aplicaciones c/u ......................................................... 5
b) restantes aplicaciones, c/u ............................................................ 5
c) Intervención mínima ...................................................................... 3
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
11.2. SANIDAD MARITIMA Y FLUVIAL
a) Tarifas sanitarias de acuerdo a la categoría del buque.
1ª. Categoría para buques de pasajeros .......................................... 10
2ª. Categoría para buques de carga y hasta 12 pasajeros ................. 5
3ª. Categoría solo buques de carga ................................................... 4
U.R.
U.R.
U.R.
b) Visitas sanitarias a bordo
 Solicitudes de visitas con 2 horas de vigencia de la
hora establecida ............................................................................ 2
U.R.
 ........................................................................................................... Prolongación
del horario de solicitud o servicio de
Guardia Sanitaria por c/hora ......................................................... 4
U.R.
c) Consulta médica en puerto ................................................................. 3
U.R.
11.3. SANIDAD AEREA
50
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
a) Tarifa sanitaria de acuerdo a la categoría de la aeronave
 Compañías Aéreas ........................................................... 10
 Avionetas Particulares ........................................................ 5
b) Visitas sanitarias a bordo ......................................................... 2
c) Consulta médica en aeropuerto................................................ 3
U.R.
U.R.
U.R.l
U.R.
11.4. HIGIENE AMBIENTAL




Certificados de Habilitación para Servicios de Atención de
la Salud ............................................................................................... 5.25
Certificados de Habilitación para Establecimientos de
Cosmética, Farmacia, Droguería, Homeopatía, Herboristería;
Laboratorios de Control, Opticas, Talleres Dentales,
Laboratorios de Análisis Clínicos Generales y Especializados ........... 8.75
Certificado de Habilitación para Hoteles, Salas de Juego,
Discotecas y Servicios Fúnebres ...................................................... 10.50
Certificados de Habilitación para Locales Industriales ...................... 14
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
11.5. LABORATORIO DE SALUD PUBLICA

























Sarampión IgM .................................................................................... 5
Sarampión IgG .................................................................................... 3
Antígeno de superficie de la Hepatitis B ............................................. 1
Anticuerpo anti-hepatitis A .................................................................. 2
Marcadores de Hepatitis B .................................................................. 3
Hepatitis C .......................................................................................... 5
Rubeola M........................................................................................... 3
Rubeola G ........................................................................................... 2
Arbovirus ............................................................................................. 1
Huddleson ........................................................................................... 1
Hemaglutinación Chagas .................................................................... 1
Hemaglutinación Toxoplasmosis ........................................................ 1
Identificación meningococo ................................................................. 3
Identificación Vibrio Cholerae ............................................................. 3
Mononucleosis .................................................................................. 10
H.T.L.V.-1............................................................................................ 3
Diagnóstico serológico sÍfilis. F.T.A .................................................... 2
V.D.R.L ............................................................................................... 1
Citomegalovirus .................................................................................. 3
Fiebre Q .............................................................................................. 3
Hidatidosis .......................................................................................... 3
Clamidias ............................................................................................ 3
Rickettsias........................................................................................... 3
Forch ................................................................................................... 5
Investigación S.I.D.A.
a) Antígeno ...................................................................................... 10
b) Anticuerpo anti VIH ........................................................................ 5
c) ELISA ............................................................................................ 5
d) Western Blot (Inmunofluorescencia) ............................................ 10
Proyecto FISS
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R
U.R
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
51
Recopilación Normativa


Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Control de esterilidad ........................................................................ 10
Control proceso de esterilidad ............................................................ 3
U.R.
U.R.
11.6 CERTIFICACIONES MEDICAS Y LABORALES




Certificaciones médicas a domicilio .................................................... 2
Certificaciones médicas a consultorio................................................. 0.50
Juntas médicas o peritajes ................................................................. 2.50
Estimación edad biológica .................................................................. 2.50
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
11.7. CARNE DE SALUD





Titulares de Carné Gratuito de Asistencia ................................... Gratis
Estudiantes de Enseñanza Primaria y Media .............................. Gratis
Estudiantes de Enseñanza Superior .................................................. 0.50
De aptitud física, ingreso laboral público o privado ............................ 3
Inmigración – Residencias.................................................................. 6
U.R.
U.R.
U.R.
11.8. BROMATOLOGIA



Registro de Alimentos Elaborados y Aguas Minerales ..................... 15
Autorización de Venta de Alimentos Elaborados ................................ 5
Certificado de Registro de Alimentos.................................................. 5
U.R.
U.R.
U.R.
11.9. QUIMICA Y MEDICAMENTOS
11. 9.1. Certificados de Registro







De dispositivos terapéuticos ............................................................. 25
De especialidades farmacéuticas, medicamentos, especialidades
de tocador, insecticidas de uso doméstico, reactivos para venta
(duración 5 años) .............................................................................. 25
Por cada principio activo de especialidades de tocador
(duración 5 años) ................................................................................ 5
Por renovación (duración 5 años) ..................................................... 25
Por cada principio activo de renovación ............................................. 5
Apósitos curativos quirúrgicos, y material de curaciones de
uso humano, catgut, gasa, curitas, telas adhesivas o similares,
etc. (que deben ser analizadas) ....................................................... 25
Especialidades vegetales ................................................................. 15
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R
11.9.2. Certificados de Autorización de Ventas


De especialidades farmacéuticas, medicamentos, dispositivos
Terapéuticos, especialidades de tocador, insecticida de uso
Doméstico, etc .................................................................................... 5
De productos de exportación ............................................................ 10
U.R.
U.R.
11.9.3. Otros Certificados
52
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud



Recopilación Normativa
Control de esterilidad ........................................................................ 10
Control de contaminación ................................................................. 15
De registro de medicamento ............................................................... 5
U.R.
U.R.
U.R.
11.10. CONTROLES FORMALES










Block recetarios sicofármacos ............................................................ 0.50
Block recetarios estupefacientes ........................................................ 1
Libretas para vales .............................................................................. 0.50
Formulario Terapéutico Nacional ........................................................ 4
Libro para estupefacientes .................................................................. 3
Libro para tóxicos ................................................................................ 2
Carteles juegos de turnos ................................................................... 3
Certificaciones o Constancias de actuación privada ........................... 1
Carné de Identificación Profesional .................................................... 0.50
Otros Carné de Identificación.............................................................. 0.30
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
U.R.
Artículo 12°.- La Habilitación de establecimientos que procesen, depositen o vendan
alimentos elaborados estarán sujetos al arancel fijado en el Numeral 11, Ordinal 4 del
presente capítulo y los incrementos que se apliquen serán regulados por el artículo 13°
del presente Decreto.
Artículo 13°.- Los aranceles por Certificados de Higiene Ambiental serán
incrementados por los factores que se indican a continuación, según el número de
empleados y los metros cuadrados que ocupe el Establecimiento a inspeccionar.
 ....................................................................................................... De 1
empleados ..................................................................... Factor 1
 ....................................................................................................... De 11
empleados ..................................................................... Factor 1.2
 ....................................................................................................... De 26
empleados ..................................................................... Factor 1.6
 ....................................................................................................... De 51
empleados ..................................................................... Factor 2
 ....................................................................................................... De 76
empleados ..................................................................... Factor 2.4
 ....................................................................................................... De 101
empleados ..................................................................... Factor 2.8
 ....................................................................................................... De 201
empleados ..................................................................... Factor 3.2
 ....................................................................................................... Más de
empleados ..................................................................... Factor 3.5
a 10
a 25
a 50
a 75
a 100
a 200
a 300
301
 ....................................................................................................... Hasta 50 m2
...................................................................................... Factor 1
 ....................................................................................................... De 51
a
100 m2 .......................................................................... Factor 1.4
 ....................................................................................................... De 101
a
400 m2 .......................................................................... Factor 1.8
Proyecto FISS
53
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
 ....................................................................................................... De 401
a
1000 m2 ........................................................................ Factor 2
 ....................................................................................................... De 1001 a
2000 m2 ........................................................................ Factor 2.5
 ....................................................................................................... De 2001 a
5000 m2 ........................................................................ Factor 3
 ....................................................................................................... De 5001 a
8000 m2 ........................................................................ Factor 3.5
 ....................................................................................................... De 8001 a
12000 m2 ...................................................................... Factor 4
 ....................................................................................................... Mayor
de
12000 m2 .................................................................... Factor 12
Artículo 14°.- En caso de habilitaciones de Higiene Ambiental fuera del
Departamento de Montevideo, que no puedan ser realizadas por reparticiones
oficiales del Departamento o Región se adicionará un complemento de U.R. 0.08
por kilómetro de distancia que debe desplazarse el funcionario hasta el
Establecimiento solicitante.
Artículo 15°.- Los Certificados de Habilitación de Higiene Ambiental y
Bromatología expedidos tendrán una vigencia de cinco (5) años.
Artículo 16°.- Los servicios y prestaciones de Sanidad Marítima, Sanidad Aérea,
Higiene Ambiental y Bromatología, no regulados en el presente Decreto serán
fijados por el Ministerio de Salud Pública en coordinación con las demás
dependencias públicas competentes en esas áreas.
Respecto al Carné de Salud Básico establecido en el Decreto 651/90 de
18 de diciembre de 1990, los precios establecidos en este Arancel podrán ser
modificados por el Ministerio de Salud Pública en función de las coordinaciones
que se establezcan con las demás instituciones participantes del sistema.
CAPITULO IV
NORMAS DE APLICACIÓN
Sección 1
Artículo 17°.- La facturación de gastos por servicios prestados se realizará en
Unidades Reajustables (U.R.), las que deberán ser e del día.
Artículo 18°.- El presente Arancel, se ajustará mensualmente en forma
automática, en función de las variaciones de la Unidad Reajustable.
Artículo 19°.- Las Unidades Ejecutoras recaudadoras al convertir los Nuevos
Pesos, aplicarán el redondeo de las cifras eliminando los centésimos.
Artículo 20°.- Las facturas que formulen las distintas Unidades del Inciso 12,
Ministerio de Salud Pública, de conformidad con los aranceles establecidos en el
54
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
presente Decreto, constituyen título ejecutivo (Art. 184 de la Ley 13.892 de 14 de
octubre de 1970).
Artículo 21°.- Será responsabilidad de los Directores de las distintas Unidades
Ejecutoras del Ministerio de Salud Pública promover el cobro de las facturas
correspondientes a servicios prestados, dentro de los 30 días siguientes a su
emisión, bajo apercibimiento de promover la vía ejecutiva correspondiente.
Artículo 22°.- Para el cobro del precio de los servicios prestados por las
dependencias de Salud Pública, conforme a lo establecido por los artículos
precedentes, declárase embargable el sueldo, salario o ingreso de cualquier
naturaleza del beneficiario. La retención mensual que se haga por ese concepto,
no podrá exceder del 10% del monto normal de esos ingresos, hasta cubrir la
totalidad de la deuda por los servicios prestados.
El Ministerio de Salud Pública comunicará a la Contaduría General de la
Nación o a los Servicios Descentralizados, Entes Autónomos, Gobiernos
Departamentales y demás organismos públicos, las deudas que tuvieren sus
funcionarios, para que hagan efectivas las retenciones correspondientes.
Para el caso de deudas de empleados u obreros particulares, los
patronos tendrán la obligación de efectuar las retenciones que indique el
Ministerio de Salud Pública, dentro de lo autorizado por esta ley. Su omisión
importará responsabilidad solidaria en el crédito adeudado y en los gastos que
demande su cobro (Art. 68 de la Ley N° 11.525 de 27 de marzo de 1953)
Sección 2
Artículo 23°.- Los servicios prestados en las dependencias de la Administración de
Servicios de Salud del Estado (A.S.S.E.) a beneficiarios de otras instituciones
asistenciales públicas o privadas serán facturados a la institución respectiva, a los
valores establecidos en el presente Arancel.
Artículo 24°.- No tendrán derecho a asistencia gratuita quienes no tengan radicación
efectiva en el país y reúnan las demás condiciones requeridas al efecto (Art 62 de la
Ley 11.925 de 27 de marzo de 1953).
Artículo 25°.- El Arancel de los Servicios Asistenciales establecido en el presenten
Decreto podrá ser ajustado a los valores de mercado en las zonas de afluencia turística
respecto a aquellos usuarios residentes transitorios con notorio poder adquisitivo, en la
forma que disponga el Ministerio de Salud Pública, previo asesoramiento de la
Administración de los Servicios de Salud del Estado.
Artículo 26°.- El Arancel de los Servicios Asistenciales establecido por el presente
Decreto podrá ser modificado cuando se trate de servicios prestados a instituciones
públicas o privadas mediante Convenios a celebrar por el Ministerio de Salud Pública y
aprobados por el Poder Ejecutivo.
Artículo 27°.- Los Convenios actualmente suscritos con los Servicios de Sanidad de
las Fuerzas Armadas y de Sanidad Policial, conservarán su vigencia en los términos
acordados hasta que, previo acuerdo de las autoridades competentes, el Poder
Ejecutivo disponga las modificaciones, derogaciones o sustituciones del caso.
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Recopilación Normativa
Artículo 28°.- El incumplimiento a las disposiciones establecidas en el presente
Decreto dará lugar a la aplicación de las sanciones pertinentes, las que se adoptarán
en forma fundada previa vista al presunto infractor y adecuando proporcionalmente su
monto a la infracción constatada.
Artículo 29°.- La Dirección de la División Identificación de Usuarios y las Direcciones
de Unidades Ejecutoras que expidan Carné de Asistencia quedan facultadas para
recategorizar los mismos cuando de la declaración jurada surja inconsistencia de
información, o circunstancias de real excepción, las que deberán ser fundadas y quedar
debidamente documentadas, teniendo en cuenta lo establecido en el Art. 63 de la Ley
11.525 de 27 de marzo de 1953 (Art.239 del Código Penal).
Artículo 30°.- Los servicios por nuevas tecnologías que presten las Unidades
Ejecutoras y cuyas tarifas no estén contempladas en el presente Decreto deberán ser
comunicados al Ministerio de Salud Pública, el que queda facultado para la determinar
el arancel respectivo en base al costo real del servicio de que se trate.
CAPITULO V
VIGENCIA Y DEROGACIONES
Artículo 31°.- Transitorio. Los anteriores Carné de Asistencia Categoría A y B serán
considerados a todos los efectos como Carné Gratuito de Asistencia.
Los anteriores Carné de Asistencia Categoría C, serán considerados Carné
Gratuito o Carné Bonificado según corresponda, de conformidad a la declaración jurada
respectiva, teniendo en cuenta lo establecido en el Art.63 de la Ley 11.525 de 27 de
marzo de 1953 (Art. 239 del Código Penal).
Artículo 32°.- El presente Decreto entrará en vigencia a partir del 1° de enero de
1992.Artículo 33°.- Deróganse los Decretos del Poder Ejecutivo 277/89 de 13 de junio de
1989 (Decreto Interno 249/89 de 13 de junio de 1989), 332/89 de 10 de julio de 1989
(Decreto Interno 278/89 de 10 de julio de 1989) y toda otra disposición que se oponga
directa o indirectamente al presente Decreto.
Artículo 34°.- Comuníquese, publíquese, etc.
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Capítulos 2 - Normas de Inscripciones de Profesionales de la
Salud
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Decreto N° 346/72 (16/05/72)
Se dispone que para ser considerado especialista en cualquier disciplina medica,
sera imprescindible la inscripción del titulo en la universidad de la república.
Ministerio de Salud Pública
Montevideo, 16 de mayo de 1972.
Visto: estos antecedentes relacionados con el Proyecto de Reglamento sobre el
ejercicio de las especialidades médicas propuesto por la Comisión de Salud Pública ;
Considerando: la importancia del problema de las especialidades médicas y la
necesidad de su organización, así como el excepcional crecimiento de los
conocimientos médicos y el desarrollo de técnicas de alta precisión y responsabilidad
para el diagnóstico y tratamiento ;
Considerando: que la especialización ha sido la consecuencia natural de la necesidad
de capacitación en orientaciones precisas ;
Considerando: que la sociedad ha delegado en la Universidad de la República y ésta
en la Facultad de Medicina, la capacitación de la persona para actuar como médico con
competencia y efectividad y dentro de los principios morales que exige la organización
social ;
Considerando: que en el momento actual la potencia que la ciencia pone en manos
de cada médico hace imposible dejar librado a la auto adjudicación el título de
especialista ;
Considerando: la significación actual y de futuro de la Medicina que la hace un
integrante básico de la Sociedad al ser la columna fundamental en la lucha por la Salud
Integral y tener una profunda repercusión en el porvenir de las colectividades :
Considerando: que la ley Nº 9.202 de fecha 12 de enero de 1934 establece en su
artículo 2º inciso 6, que el Ministerio de Salud Pública debe, “Reglamentar y
contralorear el ejercicio de la Medicina, la Farmacia y Profesiones derivadas y los
establecimientos de asistencia y prevención privados” ; en el artículo 13, que “ Nadie
podrá ejercer la profesión de Médico Cirujano, Farmacéutico, Odontólogo y Obstetra
sin inscribir previamente el título que lo habilite para ello en las Oficinas del Ministerio
de Salud Pública” y en el primer párrafo del artículo 14 “Corresponde al Ministerio de
Salud Pública reglamentar y vigilar el ejercicio de las profesiones mencionadas en el
artículo anterior y de todas las Auxiliares de Medicina” ;
Considerando: que la Universidad de la República aprueba la redacción propuesta por
la Facultad de Medicina ;
Atento a lo informado por el Asesor de la citada Secretaría de Estado.
El Presidente de la República
DECRETA :
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Artículo 1º .- Para ser considerado especialista en cualquier disciplina médica será
imprescindible la inscripción en el Ministerio de Salud Pública del título o certificado
correspondiente expedido o revalidado por la Universidad de la República. El título será
obligatorio para desempeñar cualquier cargo -en la orientación que corresponda- en la
actividad oficial, mutual o privada, con excepción del ingreso a los cargos de iniciación
en la Carrera Docente de la Facultad de Medicina y en los naturalmente homólogos del
Ministerio de Salud Pública, para cuyo desempeño se exige el título de Médico.
Artículo 2º.- Disposición transitoria. Los actuales especialistas con más de cinco años
de ejercicio, deberán solicitar el certificado correspondiente a la Facultad de Medicina e
inscribirlo en el Ministerio teniendo para ello un plazo de tres años a partir de la fecha
del presente decreto
Artículo 3º.- Comuníquese, publíquese.
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Ordenanza N° 16/91 (10/07/91)
Se establece que a partir de la fecha será obligatorio para la inscripción de
profesionales de la salud en el registro respectivo de habilitaciones, la
presentación del titulo expedido por la institución de enseñanza competente, no
admitiéndose inscripciones precarias.
Montevideo, 10 de julio de 1991.VISTO: que con frecuencia se solicita la habilitación para el ejercicio profesional de
médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud, en forma precaria sin la
presentación del título correspondiente documentando el cumplimiento de cursos y
exámenes y con el fundamento de que el pertinente trámite se encuentra en curso;
CONSIDERANDO: que es necesario asegurar a la población que los profesionales de
la salud posean en forma, el título que acredite su formación e idoneidad;
ATENTO: a lo dispuesto en el artículo 13 de la Ley Orgánica del Ministerio de Salud
Pública Nº 9.202 del 12 de enero de 1934 ;
LA DIRECCION GENERAL DE LA SALUD
RESUELVE :
1º.- A partir de la fecha será obligatorio para la inscripción de profesionales de la Salud
en el Registro respectivo de habilitaciones , la presentación del título expedido por la
Institución de Enseñanza competente, no admitiéndose inscripciones precarias.
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Recopilación Normativa
Decreto N° 635/91 (27/11/91)
Se establecen disposiciones reglamentarias relativas a la realización de
propaganda publicitaria de personas y entidades que ejercen profesiones o
brinden servicios de salud
Montevideo, 27 de noviembre de 1991. Diario Oficial No. 23509 del 23 de enero de
1992.
VISTO: la necesidad de simplificar y flexibilizar las disposiciones reglamentarias
vigentes en materia de propaganda publicitaria de personas y entidades que ejerzan
profesiones o brinden servicios de salud, así como las relativas a medicamentos y
disposiciones terapéuticos.RESULTANDO: que se estima conveniente ajustar dichas disposiciones permitiendo
que los distintos operadores del sistema actúen en un marco de funcionamiento más
flexible y apropiado, conciliando el principio de libertad de trabajo consagrado por los
artículos 7º y 36 de la Constitución de la República con el interés general y las
facultades de control en la materia que son propias de la Administración.
CONSIDERANDO: I) Que a tales efectos procede simplificar los procedimientos y
plazos establecidos en la normativa vigente ;
II) Que corresponde consagrar expresamente el principio de la
proporcionalidad de la sanción respecto de la magnitud de la infracción constatada, en
el marco de un procedimiento donde no se dictará resolución sin previa vista al
interesado.
ATENTO: a lo dispuesto en los artículos 2º numeral 6º y 14º de la Ley Orgánica de
Salud Pública 9.202 de 12 de enero de 1934.-
El Presidente de la República
DECRETA :
Artículo 1º. La personas que ejerzan profesiones de la Salud podrán realizar anuncios
y propagandas mediante cualquier modalidad de difusión (oral, escrita, o visual)
siempre que limiten las menciones a lo siguiente : nombre y apellido ; dirección del
consultorio y domicilio ; títulos oficiales que posean y especialidades que desarrollen,
los que deberán estar inscriptos y debidamente registrados ante el Ministerio de Salud
Pública.
Artículo 2º. Cuando dichos profesionales se propongan ampliar el alcance de la
propaganda regulada por el artículo precedente, o cuando las instituciones, empresas o
entidades de cualquier índole que prestan asistencia en el área de la salud, realicen
publicidad oral, escrita o visual, deberán recabar autorización previa a la Dirección
Coordinación y Control del Ministerio de Salud Pública. Dicha Dirección dispondrá de
un plazo máximo de 20 días para su pronunciamiento, transcurrido el cual sin que
hubiera formulado objeciones, se tendrá la propaganda como autorizada.
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Dirección General de Salud
Artículo 3º.- Las instituciones incluidas en el artículo 3º literal A del Decreto Ley
15.181 de 21 de agosto de 1981, que ofrezcan coberturas parciales de asistencia en la
propaganda que se haya autorizado de acuerdo con el artículo 2º deberán hacer
constar, en forma nítida y predominante, el carácter de “Cobertura Parcial de
Asistencia” especificando, de acuerdo al tipo que corresponda, si esa asistencia es
médica, odontológica, o de otra naturaleza.
(sigue....)
Artículo 10º .- Derógase el decreto del Poder Ejecutivo de fecha 26 de agosto de 1986
(Nº 579/86), el artículo 26 del decreto 18/89 de 24 de enero de 1989 y todas aquellas
disposiciones que se opongan al presente decreto.
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Ordenanza Ministerial Nº 192/95 (14/03/95)
Inscripción de profesionales de la salud
REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Montevideo, 14 de marzo de 1995.VISTO: lo establecido por el Art.3º del Decreto del Poder Ejecutivo Nº 511/987 de 5 de
setiembre de 1978 por el cual se aprobó la reglamentación para el funcionamiento de
Laboratorios de Análisis Clínicos;
RESULTANDO: que el referido artículo prevé la forma en que deben tramitarse las
solicitudes de inscripción;
CONSIDERANDO: que la autorización de las mismas implica la aplicación automática
de normas, por lo cual compete a la Dirección Coordinación y Control entender en lo
relativo al tema;
ATENTO: a lo expuesto y a lo establecido en el Artículo 11 del Decreto del Poder
Ejecutivo Nº 500/991 del 27 de setiembre de 1991;
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE
1. Cométese a la Dirección Coordinación y Control la extensión de las autorizaciones
de inscripción de Laboratorios de Análisis Clínicos, Directores Laboratoristas
Especializados, Ayudantes Técnicos, Técnicos de Laboratorio y Auxiliares de
Laboratorio.2. Tomen nota la Dirección General de la Salud y la Dirección Coordinación y Control y
la División Secretaría General. Insértese en Circular. Cumplido, archívese.-
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Recopilación Normativa
Capitulo 3 - Del Carne de Salud
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Recopilación Normativa
Decreto N° 651/90 (18/12/90)
Carne de salud básico
Establécese en todo el territorio nacional, el único y obligatorio, que deberá ser
aceptado por las instituciones públicas o privadas.
Ministerio de Salud Pública.
Ministerio del Interior.
Ministerio de Relaciones Exteriores.
Ministerio de Economía y Finanzas.
Ministerio de Defensa Nacional.
Ministerio de Educación y Cultura.
Ministerio de Transporte y Obras Públicas.
Ministerio de Industrias y Energía.
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
Ministerio de Ganadería, Agricultura y Pesca.
Ministerio de Turismo.
Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente.
Montevideo, 18 de diciembre de 1990.
Visto: la necesidad de actualizar la normativa relacionada con la expedición y
contenido del Carné de Salud.
Considerando:
I) Que el estudio de la situación actual en la materia, revela que la
demanda y otorgamiento del Carné de Salud no de ajustan a los requerimientos
actuales de medicina preventiva, tanto en el área de promoción y protección de la
salud, como en el diagnóstico precoz de patologías. Ello se traduce en una cobertura
insuficiente en calidad. La orientación actual de los exámenes clínicos y paraclínicos,
corresponde a una situación epidemiológica de hace décadas, no efectuándose en
general, la detección posible de algunas de las patologías prevalentes en la actualidad,
evidencias por elevada morbi-mortalidad, tales como: enfermedades cardiovasculares,
cáncer, factores de riesgo laboral, hidatidosis, enfermedades de transmisión sexual,
adquisición de hábitos-tóxicos, patologías odontológicas;, etc.
II) Que tal situación conlleva la necesidad prioritaria de
instrumentar un Carné de Salud que se transformará en la primer red de diagnóstico
precoz de patologías prevalentes, tratándose de extender su cobertura a toda la
población del país.
III) Que mediante el establecimiento del Carné de Salud se tiende a
ampliar aquella cobertura facilitándose la posibilidad de obtenerlo, evitándose a la vez
duplicación de servicios y mal uso de los recursos por su inadecuada utilización.
Atento: a lo dispuesto en la Ley Orgánica de Salud Pública 9.202 de 12 de enero de
1934 artículos 1 y 2 numeral 1
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
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Recopilación Normativa
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Dirección General de Salud
Artículo 1. - Establécese en todo el territorio nacional el Carné de Salud Básico, único
y obligatorio el que deberá ser aceptado como válido por todas las instituciones
públicas o privadas.
Artículo 2. - Dicho Carné se ajustará a la ficha médica básica para el Carné de Salud
único, según instructivo adjunto anexos I y II. Ambos anexos se incorporan al presente
decreto y forman parte integrante del mismo.
Artículo 3. - Las instituciones públicas estatales, paraestatales, municipales y las
instituciones privadas, habilitadas para otorgar Carné de Salud, deberán ajustarse a lo
dispuesto en ésta reglamentación, para expedir dicho Carné.
Artículo 4. - Establécese la responsabilidad de los profesionales actuantes, por la
veracidad del contenido del Carné de Salud que se emita.
Artículo 5. - Las instituciones emisoras del Carné de Salud podrán convalidar
exámenes paraclínicos realizados en los últimos doce meses. Los mismos deberán
reunir los siguientes requisitos: institución emisora, fecha, exámenes realizados,
resultados, firma y contrafirma del técnico actuante.
Artículo 6. - Al Carné de Salud con los exámenes puestos en la ficha médica básica,
se le incorporan los exámenes específicos que correspondieran según el tipo de
actividad laboral, deportiva u otra con la periodisidad que determinen los riesgos a que
están expuestos quienes lo solicitaren, normatizados por el ministerio de Salud Pública.
Artículo 7. - Para otorgar el Carné de Salud las instituciones públicas o privadas,
deberán obtener la habilitación previa del Ministerio de Salud Pública.
Asimismo, quedan obligadas a brindar a dicho Ministerio la información
necesaria para el seguimiento o vigilancia epidemiológica de la población de acuerdo
con lo que éste determine.
Artículo 8. - El Carné de Salud único tendrá una validez determinada, la que variará
según las pautas que determine el Ministerio de Salud Pública, teniendo en cuenta los
factores propios de la actividad a desarrollar, así como los que presente el solicitante
según su edad, patologías existentes, etc.
Artículo 9. - Una vez finalizado el trámite el interesado recibirá un documento
plastificado con fotografía en el que constarán: datos filiatorios, finalidad y plazo de
vigencia del carné, identificación de la institución emisora, firma y sello que identifiquen
al médico responsable.
Artículo 10. - Créase una Comisión Especial que funcionará en la órbita del Ministerio
de Salud Pública con el cometido de instrumentar, supervisar y evaluar, adaptando a
los cambios técnicos - científicos en el campo de la medicina preventiva, las
mediciones tendientes al cumplimiento de lo dispuesto en la presente reglamentación.
Artículo 11. - El presente decreto entrará en vigencia a los 180 días desde el siguiente
al de su publicación en el Diario Oficial.
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Artículo 12. - Comuníquese, publíquese, etc.
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Recopilación Normativa
Ordenanza N° 214/96 (18/12/96)
Autorización para extender Carné de Salud Unico, Básico y Obligatorio
REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY
Ministerio de Salud Pública
Montevideo, 4 de junio de 1996.VISTO: el Decreto del Poder Ejecutivo N° 651/90 del 18/12/990
estableció el Carné de Salud Básico para todo el territorio nacional;
por el cual se
RESULTANDO: que por el art. 10° del mismo se creó la Comisión Especial que
funciona en el ámbito de esta Secretaría de Estado con el cometido de instrumentar,
supervisar y evaluar, adaptando a los cambios técnicos - científicos en el campo de la
medicina preventiva, las medidas tendientes al cumplimiento de lo dispuesto en la
referida norma legal;
CONSIDERANDO: I) que la precitada Comisión ha entendido conveniente encomendar
a la Dirección Control de Calidad la tramitación de las solicitudes de habilitación para la
realización del Carné de Salud Básico, la que procederá a verificar la inscripción y
habilitación de las Instituciones solicitantes, como así también si cumplen con las
condiciones mínimas exigidas por el Decreto de que se trata;
II) que, asimismo, se entiende conveniente que la Comisión
nombrada se mantenga en receso, debiendo ser convocada toda vez que se produzcan
cambios técnicos susceptibles de ser incorporados a los exámenes necesarios para
extender el Carné de Salud Básico;
ATENTO: a lo expuesto y a lo expresado por la Dirección General de la Salud;
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE:
1. Establécese que a partir de la fecha las solicitudes de autorización para extender el
CARNE DE SALUD BASICO efectuadas por las Instituciones a que se refiere el
art.3° del Decreto N° 651/90 de 18/12/1990, se tramitarán a través de la Dirección
Control de Calidad, la que otorgará la habilitación respectiva.
2. Determínase que la Comisión Especial creada por el art. 10° del mencionado
Decreto se mantendrá en receso hasta que las circunstancias citadas en el
Considerando II ameriten su convocatoria.
3. Tomen nota la Dirección General de la Salud, Dirección Control de Calidad, División
Secretaría General, Departamento de Comisiones. Insértese en Circular. Cumplido,
archívese.-
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Recopilación Normativa
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Recopilación Normativa
Capitulo 4 - Normas Sobre Discapacitados
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Recopilación Normativa
Ley 16.095 (26/10/89)
DISCAPACITADOS
Establécese un sistema para asegurarles una protección integral.
Poder Legislativo
El Senado y la Cámara de Representantes de la República Oriental del Uruguay,
reunidos en Asamblea General.
DECRETAN:
CAPITULO I
Normas Generales
Artículo 1° (Objeto de la ley).- Establécese por la presente ley un sistema de
protección integral de las personas discapacitadas, tendiente a asegurar a éstas su
atención médica, su educación, su rehabilitación física, psíquica, social, económica y
profesional y su cobertura de seguridad social, así como otorgarles los beneficios, las
prestaciones y estímulos que permitan neutralizar las desventajas que la discapacidad
les provoca y les dé oportunidad, mediante su esfuerzo, de desempeñar en la
comunidad un rol equivalente al que ejercen las demás personas.
Art. 2° (Concepto de discapacidad).- Se considera discapacitada a toda persona que
padezca una alteración funcional permanente o prolongada, física o mental, que en
relación a su edad y medio social implique desventajas considerables para su
integración familiar, social, educacional o laboral.
Art. 3° (Concepto de prevención).- Prevención es la aplicación de medidas destinadas
a impedir la ocurrencia de discapacidades físicas, sensoriales o mentales, o, si éstas
han ocurrido, evitar que tengan consecuencias físicas, psicológicas o sociales
negativas.
Art. 4° (Concepto de rehabilitación).- Rehabilitación integral es el proceso total,
caracterizado por la aplicación coordinada de un conjunto de medidas médicas,
sociales, educativas y laborales, para adaptar o readaptar al individuo, y que tiene por
objeto lograr el más alto nivel posible de capacitación y de integración social de los
discapacitados, así como también las acciones que tiendan a eliminar las desventajas
del medio en que se desenvuelven para el desarrollo de dicha capacidad.
Se entiende por rehabilitación profesional la parte del proceso de rehabilitación
integral en que se suministran los medios, especialmente orientación profesional,
formación profesional y colocación selectiva, para que los discapacitados puedan
obtener y conservar un empleo adecuado.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Art. 5° (Derechos).- Sin perjuicios de los derechos que establecen las normas
nacionales vigentes y convenios internacionales del trabajo ratificados, los derechos de
los discapacitados serán los establecidos en las Declaraciones de los Derechos de los
Impedidos y de los Retrasados Mentales proclamados por las Naciones Unidas con
fecha 9 de diciembre de 1971, respectivamente.
Los discapacitados gozarán de todos los derechos sin excepción alguna y sin
distinción ni discriminación por motivos de raza, color, sexo, idioma, religión, opiniones
políticas o de otra índole, origen nacional o social, fortuna, nacimiento o cualquier otra
circunstancia, tanto si se refiere personalmente al impedido como a su familia.
A esos efectos se reconoce especialmente el derecho:
A) Al respecto a su dignidad humana, cualesquiera sean al origen, la
naturaleza o la gravedad de sus trastornos y deficiencias;
B) A disfrutar de una vida decorosa, lo más normal y plena que sea posible;
C) A la adopción de medidas destinadas a permitirle lograr la mayor
autonomía;
D) A recibir atención médica, psicológica y funcional, incluidos los aparatos
de prótesis y ortopedia, a la readaptación médica y social, a la educación,
formación y readaptación profesionales y a su colocación laboral;
E) A la seguridad económica y social y a un nivel de vida decoroso;
F) A vivir en el seno de su familia o de un hogar sustituto;
G) A ser protegido contra toda explotación, toda reglamentación o todo trato
discriminatorio, abusivo o degradante;
H) A contar con el beneficio de una asistencia letrada competente, cuando se
compruebe que esa asistencia es indispensable para la protección de su
persona y bienes. Si fuere objeto de una acción judicial deberá ser
sometido a un procedimiento adecuado a sus condiciones físicas y
mentales.
Art. 6° (Amparo del Estado).- El Estado prestará a los discapacitados el amparo de sus
derechos en la medida necesaria y suficiente, que permita su más amplia promoción y
desarrollo individual y social.
Dicho amparo se hará extensivo además en lo pertinente:
1° A las personas de quienes ellos dependan o a cuyo cuidado estén.
2° A las entidades de acción social con personería jurídica, cuyos cometidos
específicos promuevan la prevención, desarrollo e integración de las
personas impedidas.
3° A las instituciones privadas con personería jurídica que les proporcionen
los mismos servicios que prestan a sus afiliados en general.
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Proyecto FISS
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Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
Art. 7° El Estado velará permanentemente por prevenir la discapacidad cualquiera sea
el tipo de ella y fomentará los programas encaminados a erradicar las deficiencias e
incapacidades susceptibles de evitarse.
Art. 8° Declárase de interés nacional la rehabilitación integral de las personas
discapacitadas.
Art. 9° La amplitud de las medidas que se adopten en relación a los impedidos será
ajustada a todos los casos, a la naturaleza y al grado de impedimento.
CAPITULO II
Comisión Nacional Honoraria del Discapacitado
Sus cometidos
Artículo 10. Créase la Comisión Nacional Honoraria del Discapacitado, organismo que
funcionará en la jurisdicción del Ministerio de Salud Pública y que se integrará de la
siguiente forma:
Por el Ministerio de Salud Pública, que será su Presidente, o un delegado de él,
que tendrá igual función.
Un delegado del Ministerio de Educación y Cultura.
Un delegado del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
Un delegado de la Facultad de Medicina.
Un delegado del Consejo Directivo Central de la Administración Nacional de
Educación Pública.
Un delegado del Congreso de Intendentes.
Un delegado de cada una de las organizaciones más representativas de
discapacitados.
Tendrá personería jurídica y domicilio legal en Montevideo, y será renovada
cada cinco años, correspondiendo la iniciación y término de dicho lapso con los del
período constitucional de gobierno. Sin perjuicio de ello sus integrantes durarán en sus
funciones hasta que tomen posesión los sustitutos.
Art. 11. Corresponde a la Comisión Nacional Honoraria del Discapacitado la
elaboración, estudio, evaluación y aplicación de los planes de política nacional de
promoción, desarrollo, rehabilitación e integración social del discapacitado, a cuyo
efecto deberá procurar la coordinación de la acción del Estado en sus diversos
servicios, creados o a crearse, a los fines establecidos en la presente ley.
Art. 12. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo anterior, la Comisión Nacional
Honoraria del Discapacitado deberá específicamente:
A) Estudiar, proyectar y aconsejar el Poder Ejecutivo y Gobiernos Departamentales
todas las medidas necesarias para hacer efectiva la aplicación de la presente
ley;
B) Apoyar y coordinar la actividad de las entidades privadas sin fines de lucro que
oriente sus acciones a favor se las personas discapacitadas;
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
C) Estimular a través de los medios de comunicación el uso efectivo de los recursos
y servicios existentes, así como propender al desarrollo del destino de
solidaridad social en esta materia;
D) Elaborar un proyecto de reglamentación de la presente ley que elevará al Poder
Ejecutivo. Este dispondrá de un plazo de ciento ochenta días para su
aprobación.
Art. 13. En cada departamento de la República habrá una Comisión Departamental
Honoraria del Discapacitado que se integrará de la siguiente manera:
Un delegado del Ministerio de Salud Pública, que la presidirá.
Un delegado del Ministerio de Educación y Cultura.
Un delegado del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
Un delegado del Consejo Directivo Central de la Administración Nacional de
Educación Pública.
Un delegado de la Intendencia Municipal.
Dos delegados de las Organizaciones de Discapacitados del departamento.
Podrán existir también Comisiones regionales y Subcomisiones locales,
integradas en la forma que fijen, respectivamente, la Comisión Nacional Honoraria y las
Comisiones Departamentales Honorarias.
Art. 14. Las Comisiones Regionales, Departamentales y Subcomisiones Locales
tendrán dentro de su jurisdicción, los siguientes cometidos:
1° Hacer efectiva la aplicación de los programas formulados por la Comisión
Nacional Honoraria del Discapacitado.
2° Evaluar la ejecución de los mismos y formular recomendaciones al respecto.
3° Ejecutar las demás actividades que por reglamentación se le confieran.
CAPITULO III
Políticas especiales
Artículo 15. La protección del discapacitado de cualquier edad se cunplirá mediante
acciones y medidas en orden a su salud, educación, seguridad social y trabajo.
Art. 16. El Estado prestará asistencia coordinada a los discapacitados, que carezcan
de alguno o todos los beneficios a que refieren los literales siguientes, a fin de que
puedan desempeñar en la sociedad un papel equivalente al que ejercen las demás
personas.
A tal efecto, tomará las medidas correspondientes en las áreas que a
continuación se mencionan, así como en toda otra que la ley establezca:
A)
B)
C)
D)
E)
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Atención médica, psicológica y social;
Rehabilitación integral;
Régimen especial de seguridad social;
Programa de educación especial;
Formación laboral o profesional;
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F) Prestaciones o subsidios destinados a facilitar su actividad física, laboral e
intelectual;
G) Transporte público;
H) Formación de personal especializado para su orientación y rehabilitación;
I) Estímulos para las entidades que les otorguen puestos de trabajo;
J) Programas educativos de y para la comunidad a favor de los discapacitados;
K) Adecuación urbana y edilicia.
Art. 17. Se creará un Servicio de Asesoramiento para dar:
1) Información sobre los derechos de los discapacitados y de los medios de
rehabilitación.
2) Orientación terapéutica, educacional o laboral.
3) Información sobre mercado de trabajo.
4) Orientación y entrenamiento a padres, tutores, familiares y colaboradores.
Art. 18. Los Ministerios, Intendentes Municipales y otros organismos involucrados en el
cumplimiento de la presente ley quedan facultados para proyectar en cada presupuesto
las partidas necesarios para cubrir los gastos requeridos por la ejecución de las
acciones a su cargo.
CAPITULO IV
Constitución del bien de familia y derecho de habilitación
Artículo 19. Podrá constituirse el Bien de Familia a favor de un hijo discapacitado por
todo el tiempo que persista la discapacidad y siempre que no integre su patrimonio otro
bien inmueble.
El inmueble deberá ser la casa-habitación del beneficiario.
Art. 20. Modifícase al artículo 1° del decreto ley 15.597, de 19 de julio de 1984, que
quedará redactado de la siguiente manera:
"Artículo 1° Toda persona capaz de contratar puede constituir en Bien de Familia
un inmueble de su propiedad, con sujeción a las condiciones establecidas en la
presente ley. En emancipado o habilitado requerirá autorización judicial".
Art. 21. Modifícase el literal c) del artículo 6° del decreto ley 15.597, de 19 de julio de
1984, que quedará redactado de la siguiente forma:
"c) Por el cónyuge sobreviviente y por el cónyuge o los cónyuges divorciados o
separados de hecho, a favor de los hijos del matrimonio menores de edad o
discapacitados, sobre los bienes propios pertenecientes al constituyente o los
gananciales indivisos, conforme al literal b) del artículo 6° del decreto ley 15.597".
Art. 22. El Bien de Familia podrá dejarse sin efecto cumpliendo con las mismas
formalidades que requiere para su constitución, siempre que haya cesado la causa
para la cual fue constituido.
Art. 23. El ex - cónyuge, el cónyuge separado de hecho y el padre o madre natural de
hijos reconocidos o declarados tales, que tengan la tendencia de un discapacitado o la
curatela en su caso, podrá solicitar para el discapacitado el derecho real de habilitación
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sobre el caso hasta que persista la incapacidad. Si el cónyuge o cualquiera de los
padres naturales del incapaz se negare a prestar el consentimiento, éste será suplido
de acuerdo al literal b) del artículo 6° del decreto ley 15.597, de 19 de julio de 1984.
CAPITULO V
Políticas Sociales
Artículo 24. La asistencia social integrará todos los planes de atención de la salud de
los discapacitados.
Art. 25. La Comisión Nacional Honoraria del Discapacitado con el apoyo de los
Ministerios de Educación y Cultura. Salud Pública y la Universidad de la República ,
auspiciará la investigación científica sobre prevención, diagnóstico y tratamiento
médico de las distintas formas de discapacidad física o mental.
Se investigarán igualmente los factores sociales que facultan o agravan una
discapacidad, para prevenirlos y poder programar las acciones necesarias para
disminuirlos o eliminarlos.
Art. 26. Se impulsará un proceso dinámico de integración social, con participación del
discapacitado, su familia y la comunidad.
Art. 27. Se promoverá la progresiva equiparación en las remuneraciones que perciban
los discapacitados, beneficiarios del régimen de Asignación Familiar, ya sea pública o
privada al área de actividad laboral en que se desempeñen sus padres, tutores u otros
representantes legales que corresponda.
Art. 28. Se fomentará la colaboración de las organizaciones de voluntarios y de las
organizaciones de discapacitados en el proceso de rehabilitación integral de ésos y la
incorporación del voluntariado organizado en los equipos multidisciplinarios de
atención.
CAPITULO VI
Salud
Art. 29. La prevención de la eficiencia y de la discapacidad es un derecho y un deber
de todo ciudadano y de la sociedad en su conjunto y formará parte de las obligaciones
prioritarias del Estado en el campo de la salud pública y de la seguridad social,
ocupacional o industrial.
Art. 30. El Estado apoyará y contribuirá a la prevención de la deficiencia y de la
discapacidad a través de :
A) Promoción y educación para la salud física y mental.
B) Educación del niño y del adulto en materia de prevención de situaciones de
riesgo y de accidentes.
C) Asesoramiento genérico e investigación de las enfermedades metabólicas y
otras para prevenir las enfermedades genéticas y las malformaciones
congénitas.
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D) Atención adecuada del embarazo, del parto, de puerperio y del recién nacido.
E) Atención médica correcta del individuo para recuperar su salud.
F) Detención precoz, atención oportuna y declaración obligatoria de las personas
con enfermedades discapacitantes, cualquiera sea su edad.
G) Lucha contra el uso indebido de las drogas y el alcohol.
H) Asistencia social oportuna a la familia.
I) Contralor del medio ambiente y lucha contra la contaminación ambiental.
J) Contralor de los trabajadores y de los ambientes de trabajo y estudio de medidas
a tomar en situaciones específicas, horarios de trabajo, licencias, instrucción
especial de los funcionarios, equipos e instalaciones adecuadas para prevenir
accidentes y otros.
K) Control de los productos químicos de uso doméstico e industrial y de los demás
agentes agresivos.
L) Promoción y desarrollo de una conciencia nacional de seguridad.
Art. 31. El Ministerio de Salud Pública en acuerdo con la Comisión Nacional:
A) desarrollará dentro de su Programa de Rehabilitación Médica un subprograma a
través del cual se habiliten en los hospitales de su jurisdicción, considerando su
grado de complejidad y áreas de influencia, servicios especializados de
rehabilitación médica, destinados a las personas discapacitadas.
B) Creará servicios de terapia ocupacional y talleres protegidos terapéuticos y
tendrá a su cargo su habilitación, registro y supervisión.
C) Promoverá la creación de hogares con internación total o parcial para personas
discapacitadas, cuya atención sea imposible a través del grupo familiar y
reglamentará y controlará su funcionamiento.
D) Coordinará las medidas a adoptar respecto a la participación de las Instituciones
de Asistencia Médica Colectivizada en el Programa Nacional de Rehabilitación
Integral.
Las Instituciones de Asistencia Médica Colectivizada, nacionales o privadas, no
podrán hacer discriminación en la afiliación ni limitación en la asistencia, a las
personas amparadas por la presente ley.
E) Ampliará y reorganizará el Registro creado por ley 13.711, de 29 de noviembre
de 1968, declarándose al efecto obligatoria la denuncia de toda persona con
diagnóstico de discapacitado físico o mental. El registro proveerá a los servicios
públicos que la necesiten, la información necesaria para el mejor cumplimiento
de los cometidos de la presente ley.
F) Certificará la existencia del impedimento, su naturaleza y su grado. La
certificación que se expida justificará plenamente el impedimento en todos los
casos en que sea necesario invocarlo.
Art. 32. Todo discapacitado tendrá derecho a obtener la prótesis, las ayudas técnicas
y la medicación especial que necesite, con recursos proporcionados por quien la
reglamentación lo disponga, a los efectos de adquirir o de recuperar la capacidad de
llevar una vida normal en la sociedad.
CAPITULO VII
Educación
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Artículo 33. El Ministerio de Educación y Cultura facilitará y suministrará al
discapacitado en forma permanente y sin límites de edad, en materia educativa, física,
recreativa, cultural y social, los elementos o medios científicos, técnicos o pedagógicos
necesarios para que desarrolle al máximo sus facultades intelectuales, artísticas,
deportivas y sociales.
Art. 34. Los discapacitados deberán integrarse con los no discapacitados en los
cursos curriculares, desde la educación preescolar en adelante, siempre que esta
integración les sea beneficiosa en todos los aspectos.
Si fuera necesario se les brindará enseñanza especial complementaria en
establecimientos de enseñanza común, con los apoyos y complementos adecuados.
En aquellos casos en que el tipo o grado de la discapacidad lo requiera, la enseñanza
se impartirá en centros educativos especiales, por maestros especializados en la
materia.
Los programas se adaptarán a la situación particular de los discapacitados.
Art. 35. Los discapacitados se beneficiarán del derecho a la educación general,
reeducación y formación profesional adecuada.
Art. 36. A los discapacitados cuya incapacidad de iniciar o concluir la fase de
escolaridad obligatoria haya quedado debidamente comprobada, se les otorgará una
capacitación que les permita obtener una ocupación adecuada a su vocación y
posibilidades.
A estos efectos, las escuelas especiales contarán con talleres de habilitación
ocupacional atendidos por profesores competentes y equipados en forma adecuada.
Art. 37. Se facilitará a todo discapacitado que haya aprobado la fase de instrucción
obligatoria la posibilidad de continuar sus estudios.
Art. 38. El Ministerio de Educación y Cultura en todos los programas y niveles de
capacitación promoverá la inclusión en los temarios de los cursos regulares la
información y el estudio de la discapacidad en relación a la materia de que se trate y la
importancia de la rehabilitación así como la necesidad de la prevención.
Art. 39. Se promoverá la sensibilización y la educación de la comunidad sobre el
significado y la conducta adecuada ante las diferentes discapacidades, así como la
necesidad de prevenir la discapacidad, a través de las distintas instituciones o cualquier
agrupamiento humano organizado.
Art. 40. Los centros de recreación, deportivos o sociales, no podrán discriminar en el
ingreso a las personas amparadas por la presente ley.
CAPITULO VIII
Trabajo
Artículo 41.
La orientación y la rehabilitación laboral y profesional deberán
dispensarse a todos los discapacitados según su vocación, posibilidades y necesidades
y se procurará facilitarles el ejercicio de una actividad remunerada.
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La reglamentación determinará los requisitos necesarios para acceder a los
diferentes niveles de formación.
Art. 42. El Estado, los Gobiernos Departamentales, los Entes Autónomos, los
Servicios Descentralizados y las personas de derecho público no estatales, están
obligados a ocupar personas impedidas que reúnen condiciones de idoneidad para el
cargo, en una proporción mínima no inferior al cuatro por ciento de sus vacantes. Tales
impedidos, gozarán de los mismos derechos y estarán sujetos a las mismas
obligaciones que prevé la legislación laboral aplicable a todos los funcionarios públicos,
sin perjuicio de la aplicación de normas diferenciadas cuando ello sea estrictamente
necesario.
La Oficina Nacional del Servicio Civil controlará el cumplimiento de esta
disposición.
Art. 43. Siempre que se conceda u otorgue el uso de bienes del dominio público o
privado, el Estado o de los Gobiernos Departamentales, para la explotación de
pequeños comercios, se dará prioridad a los impedidos que estén en condiciones de
desempeñarse en tales actividades.
Art. 44. El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social en coordinación con el Ministerio
de Economía y Finanzas, establecerá incentivos y beneficios para las entidades
paraestatales y del sector privado que contraten discapacitados en calidad de
trabajadores, y para las que contraten producción derivada de talleres protegidos, como
asimismo facilitará y disminuirá los gravamenes para la exportación de tal producción.
Esos beneficios no significarán, en ningún caso, un deterioro de los derechos de
los trabajadores no discapacitados de la misma empresa.
Art. 45. Corresponde al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, entre otros, los
siguientes cometidos:
A) Instalar, equipar y dirigir Centros de Rehabilitación Ocupacional para la
formación profesional de los discapacitados, en los lugares en que sea
necesario, coordinando su acción con los servicios similares del Ministerio de
Educación y Cultura.
B) Instalar, equipar y dirigir talleres de producción protegida en los lugares en que
sea necesario, para el empleo de los discapacitados que no puedan desarrollar
una actividad laboral competitiva.
C) Instalar, equipar y dirigir hogares comunitarios en los lugares en que sea
necesario, para aquellos discapacitados que los requiera por carecer de apoyo
familiar.
D) Reglamentar e inspeccionar el funcionamiento de los talleres protegidos y
hogares comunitarios que instalen las asociaciones de discapacitados u otros
con finalidades similares a las expresadas en este artículo.
Art. 46. Institúyese en la actividad pública y privada el empleo a tiempo parcial, de
acuerdo con la capacidad de cada individuo, para aquellas personas discapacitadas
que no puedan ocupar un empleo a tiempo completo.
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Art. 47. Las personas cuya discapacidad haya sido certificada por las autoridades
competentes tendrán derecho a los beneficios del empleo selectivo que la
reglamentación regulará, pudiendo a tal fin entre otras medidas:
A) Establecer la reserva, con preferencia absoluta de ciertos puestos de trabajo.
B) Señalar las condiciones de readmisión por las empresas de sus propios
trabajadores una vez terminada su readaptación o rehabilitación profesional.
Art. 48. En la reglamentación se establecerán los medios necesarios para completar la
protección a dispensar a los discapacitados en proceso de rehabilitación. Esta
protección comprenderá:
A) Medios y atención para facilitar o salvaguardar la realización de su tarea, así
como el acondicionamiento de los puestos de trabajo que ellos ocupen.
B) Medidas de fomento o contribución directa para la organización de talleres
protegidos.
C) Créditos para el establecimiento como trabajador independiente.
CAPITULO IX
Arquitectura y Urbanismo
Artículo 49. Las instituciones que gobiernen los espacios y edificios de carácter
público, así como otros organismos que puedan prestar asesoramiento técnico en la
materia, se ocuparán coordinadamente de formular un cuerpo de reglamentaciones que
permita ir incorporando elementos y disposiciones que sean útiles para el
desenvolvimiento autónomo del discapacitado.
Art. 50. La construcción, ampliación y reforma de los edificios de propiedad pública o
privada, destinados a un uso que implique concurrencia de público, así como la
planificación y urbanización de las vías públicas, parques, jardines de iguales
características, se efectuará de forma tal que resulten accesibles y utilizables a los
discapacitados.
Art. 51. Las Intendencias Municipales deberán incluir en sus respectivos Planes
Reguladores o de Desarrollo Urbano, las disposiciones necesarias, con el objeto de
adaptar las vías públicas, parques, jardines y edificios a las normas aprobadas con
carácter general.
Art. 52. Los organismos públicos vinculados a la construcción o cuyas oficinas
técnicas elaboran proyectos arquitectónicos, deberán igualmente cumplir con las
normas que se establezcan en la materia.
Art. 53. Las instalaciones, edificios, calles, parques y jardines existentes y cuya vida
útil sea aún considerable, serán adaptados gradualmente, de acuerdo con el orden de
prioridades que reglamentariamente se determine.
Art. 54. Los Entes Públicos habilitarán en su presupuesto las asignaciones necesarias
para la financiación de esas adaptaciones en los inmuebles que de ellos dependen.
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Art. 55. En todos los proyectos de viviendas, se programarán alojamientos cuyo
diseño arquitectónico sea adecuado para facilitar el acceso y el total desenvolvimiento
de los discapacitados y su integración al núcleo en que habiten.
CAPITULO X
Transporte
Artículo 56. Todas las empresas de transporte colectivo nacional terrestre de
pasajeros están obligadas a transportar gratuitamente a las personas discapacitadas
en las condiciones que regulará la reglamentación.
Se otorgarán facilidades a las empresas privadas para que adopten las medidas
técnicas necesarias, tendientes a la adecuación progresiva de unidades de transporte
colectivo, con el objeto de permitir la movilidad de las personas discapacitadas.
Art. 57. Se otorgarán franquicias de estacionamiento a los vehículos de los
discapacitados, debidamente identificados.
CAPITULO XI
Normas Tributarias
Artículo 58. Facúltase al Poder Ejecutivo a exonerar el pago de la totalidad de los
derechos arancelarios a las importaciones de aparatos médicos, de prótesis, de
vehículos ortopédicos calificados para uso personal y de ayudas técnicas para ser
utilizadas por los discapacitados o las instituciones encargadas de su atención, así
como el pago de los derechos arancelarios a las importaciones de artículos, materiales
y equipos de formación que requiera los centros de rehabilitación, los talleres
protegidos, los empleados y las personas discapacitadas y los aparatos auxiliares e
instrumentos determinados que necesiten los discapacitados para obtener y conservar
el empleo.
Sala de Sesiones de la Cámara de Representantes, en Montevideo, a 4 de
octubre de 1989.
LUIS A. HIERRO LOPEZ, Presidente - Héctor S. Clavijo. Secretario.
---------------Ministerio de Salud Pública
Ministerio del Interior
Ministerio de Relaciones Exteriores
Ministerio de Economía y Finanzas
Ministerio de Defensa Nacional
Ministerio de Educación y Cultura
Ministerio de Transporte y Obras Públicas
Ministerio de Industria y Energía
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social
Ministerio de Ganadería, Agricultura y Pesca
Ministerio de Turismo
Montevideo, 26 de octubre de 1989.
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Capitulo 5 - De la Donación de Organos y Tejidos con Fines
Terapéuticos
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Ley N°14.005 (10/08/70)
Trasplante de órganos y tejidos
SE ESTABLECEN NORMAS PARA SU REALIZACIÓN CON FINES CIENTÍFICOS O
TERAPÉUTICOS
PODER LEGISLATIVO,
El Senado y la Cámara de Representantes de la República Oriental del Uruguay,
reunidos en Asamblea General,
DECRETAN:
Artículo 1° Toda persona mayor de veintiún años de edad al ser internada en un
establecimiento asistencial, público o privado, deberá manifestar al otorga o no
consentimiento para que, de sobrevenir la muerte, su cuerpo sea empleado, total o
parcialmente, para uso de interés científico o extracción de órganos o tejidos con fines
terapéuticos.
El consentimiento o la negativa deberá ser expresado ante un médico del
establecimiento en documento destinado, exclusivamente, a ese fin, el que deberá ser
firmado por dicho médico y por el internado o incorporado al Libro Registral previsto en
el artículo 6°. Si este no supiera o no pudiera firmar, se requerirá la firma de dos
testigos, médicos, debiendo, uno de ellos, hacerlo además, por el internado.
Tendrán derecho a estar presentes en este caso en el acto de prestarse el
consentimiento antes aludido, así como en la hipótesis del inciso 1° los familiares
indicados en el artículo 9°.
Si el internado es menor de edad o incapaz, el consentimiento o la negativa,
deberá ser indicado por sus representantes legales en la misma forma establecida en
el inciso anterior.
Si al internarse, la persona estuviera imposibilitada para hacer la manifestación de
voluntad prevista en el inciso 1° ésta le será requerida en el momento en que recupere
sus facultades.
No se podrá emplear a los fines científicos y terapéuticos que consigna la ley, el
cadáver de una persona interesada a un establecimiento asistencial, público o privado,
fallecida sin haber podido manifestar su voluntad, si no es juego de tres horas de
producirse el deceso sin que, en dicho lapso, se hubieran opuesto los familiares
indicados en el artículo 9°.
Art. 2° Toda persona mayor de veintiún años de edad que no se hallare en ninguna de
las circunstancias previstas en el artículo anterior, podrá expresar su consentimiento
para que en caso de fallecer, su cuerpo sea empleado, total o parcialmente, para uso
de interés científico o extracción de órganos o tejidos con fines terapéuticos.
La manifestación de voluntad podrá otorgarse a opción del interesado:
a)
b)
c)
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Ante un médico, en la forma y con los requisitos indicados en el inciso
segundo del artículo anterior;
Ante un escribano, ya sea en escritura pública o por acta notarial;
Ante el Juez de Paz, en trámite que será gratuito;
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d)
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Directamente, ante el Registro Nacional de Donantes de Órganos y
Tejidos. En este último caso, la expresión de voluntad será documentada
ante un médico de la institución de la que dependa el Registro.
En los casos de los apartados a),b) y c) y del artículo 1° el profesional o funcionario
actuante deberá comunicar esa manifestación de voluntad al Registro Nacional de
Donantes de Organos y Tejidos, dentro de las cuarenta y ocho horas de otorgada.
Las expresiones de voluntad a que se refiere el presente artículo y los artículos 1° y 11,
son esencialmente revocables, cumpliéndose los mismos requisitos que para la
manifestación originaria. Cuando no hubiere expresión alguna de voluntad, la decisión
estará a cargo de los parientes indicados en el artículo 9°.
Art. 3° El Ministerio de Salud Pública tendrá a su cargo la organización de un Registro
Nacional de Donantes de Organos y Tejidos. Para esa finalidad, deberá establecer
cuáles son las instituciones autorizadas a llevar Registros de dichos donantes, la forma
de centralizar la información y de ponerla en conocimiento de las instituciones donde se
realicen injertos y trasplantes.
Art- 4°. El Ministerio de Salud Pública, en coordinación con el Hospital de Clínicas "Dr.
Manuel Quintela" habrá de determinar las normas de instalación y funcionamiento del o
de los Bancos de Organos y Tejidos.
Los Organos y Tejidos almacenados en Bancos de institutos públicos o privados,
constituyen un bien de la comunidad: el fin último de los mismos lo determinarán las
necesidades asistenciales.
Art. 5° El Ministerio de Salud Pública establecerá los requisitos que deberán satisfacer
aquellos otros establecimientos asistenciales que, además de los dependientes de
dicho Ministerio y de la Facultad de Medicina, podrán habilitarse para realizar el tipo de
intervenciones que prevé esta ley.
Los establecimientos asistenciales privados, que no estén habilitados en los términos
del inciso anterior, tendrán derecho a optar, para coordinar su actividad, con algunos de
los autorizados.
Art. 6° Todo establecimiento asistencial, público o privado, llevará un Libro Registral,
bajo la responsabilidad de su Director, en el que se incorporarán las manifestaciones
de voluntad, previstas en el artículo 1°.
Asimismo, a los efectos de la justificación documentada de la defunción, llevará un
Libro Especial de Necropsias.
Art. 7° No se podrá efectuar la autopsia ni emplear al cadáver o piezas anatómicas del
mismo para fines científicos o terapéuticos, sino después de comprobada la muerte.
Dicha comprobación deberá efectuarse por dos médicos del establecimiento
respectivo, que no serán los que realicen las operaciones previstas en el inciso anterior
y la conclusión deberá efectuarse por dos médicos del establecimiento respectivo, que
no serán los que realicen las operaciones previstas en el inciso anterior, y la conclusión
deberá basarse en la existencia de cambios patológicos irreversibles, incompatibles
con la vida.
La justificación de la defunción deberá documentarse en el Libro Especial de
Necropsias, llevado por cada establecimiento asistencial, público o privado a esos
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efecto, precisándose la hora del fallecimiento, sus causas y las pruebas en que se
funda la respectiva conclusión.
Art. 8° Las autopsias son indiciales o clínicas. Las primeras son las que ordenare
practicar la autoridad judicial en el ejercicio de sus funciones. Las demás son las
clínicas y quedan sometidas a los mismos requisitos, limitaciones y procedimientos que
rigen en materia de trasplantes de órganos e injertos de tejidos.
Las autopsistas deberán procurar que, finalmente, la integridad corpórea del cadáver
quede restablecida al máximo.
Los gastos y honorarios derivados de la realización de autopsias no serán, en ningún
caso, de cargo de los causahablantes.
Art. 9° A los efectos de esta ley, se establece el siguiente orden de parentesco
prioritario y excluyente de presentes en la localidad del deceso y que regirá en
ausencia de voluntad expresa del fallecido:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
El cónyuge;
Los hijos legítimos o naturales, reconocidos o declarados tales;
Los padres;
Los hermanos;
Los hijos adoptivos;
Los ascendientes o descendientes de segundo o ulterior grado.
Los colaterales de tercer o ulterior grado.
Tratándose de parientes de la misma categoría, es bastante el consentimiento de uno
sólo de ellos; sin embargo, la opción formulada por un pariente de análoga calidad
jurídica, elimina la posibilidad de disponer del cadáver a los fines científicos o
terapéuticos.
Art.10. El parentesco o la vinculación añ extinto, invocado de acuerdo al artículo 9°,
deberá probarse mediante declaración jurada y documentos de identidad, incurrirá en
el delito previsto en el artículo 239 del Código Penal el que realice falsa declaración.
Art.11. Toda persona mayor de veintiún años de edad podrá consentir en la remoción,
en vida, de órganos o tejidos de su cuerpo para ser transplantado o injertados a otros
seres humanos. Previamente, un medico deberá dejar constancia escrita de su
advertencia al donante, firmada, también, por éste, acerca de los riesgos de la
ocupación y de la disminución física que habrá de sobrevenirle. Dicha constancia
quedará archivada en el establecimiento donde se realizó la intervención.
Art. 12. Dispuesta la autopsia, las personas a quienes se refiere el artículo 9° podrán
designar, a su costa, un facultativo para que la presenciare. También tendrá derecho a
asistir el médico tratante del extinto quien podrá reclamar el examen de determinadas
regiones u órganos.
Todas las cuestiones que surgieren durante la autopsia, serán resueltas, de plano, por
el médico autopsista.
Art.13. Solamente se admitirá la donación en vida o para después de la muerte de
órganos o tejidos a favor de una persona determinada, cuando ésta sea pariente del
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disponente por consanguinidada o afinidad en línea recta o en la colateral hasta el
segundo grado.
Art.14. El que por ceder un órgano o un tejido, no oponerse a su utilización, o autorizar
una autopsia clínica a los fines de la ley, recibere por si mismo o por un tercero, para sí
mismo o para un tercero, dinero u otro provecho o aceptara su promesa, será castigado
con la pena de seis meses de prisión a cuatro años de penitenciaría.
Con la misma pena será castigado el que pagare en dinero o diere otro provecho por
efectuar algunas de las operaciones descriptias precedentemente.
Art.15. Los profesionales y personal técnico auxiliar que trasgredieran cualesquiera de
los preceptos que establece la presente ley, serán suspendidos en el ejercicio de su
profesión o técnica, de seis meses a cinco años, sin perjuicio de las responsabilidades
penales o patrimoniales en que pudieren haber incurrido.
Art. 16. Todo médico que expida un certificado de defunción deberá comunicarlo
dentro de las cuarenta y ocho horas de expedido al Ministerio de Salud Pública. En la
comunicación se establecerán los siguientes datos:
A)
B)
Nombre y apellido completos del fallecido.
Número de la cédula de identidad, serie y número de la credencial cívica,
número y categoría de la licencia de conductor, clase y número del
pasaporte.
A falta de todos los documentos indicados precedentemente, se proporcionarán los
datos que surjan de cualquier otra documentación correspondiente al fallecido.
C)
D)
E)
Fecha y hora de la defunción.
Causas del deceso.
Cualquier observación que considere pertinente.
Art.17. Si alguno de los datos consignados en el artículo anterior, no pudieren
proporcionarse , el profesional dejará constancia de la imposibilidad y causa de la
misma.
Art. 18. El Ministerio de Salud Pública organizará y llevará un Registro Nacional de
Defunciones y ejercerá el contralor del cumplimiento de lo dispuesto en el artículo
anterior.
Art.19. El Ministerio de Salud Pública dispondrá las medidas necesarias para asegurar
la mayor difusión de los preceptos y el alcance de la presente ley.
Art. 20 Comuníquese, etc.
Sala de Sesiones de la Cámara de Senadores, en Montevideo, a 10 de agosto de
1971.
ALBERTO ABDALA
Presidente
José Pastor Salvañach
Secretario
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Ordenanza N°. 903/80 (01/02/80)
(Resolución Ministerial dictada de acuerdo con lo establecido en el
Inciso 2o. del Art. 7o. del Decreto 86/977 , el Inciso 2o. del Art. 29 del
Reglamento de Funcionamiento de la Comisión Honoraria Asesora y
el Inciso 2o. del Art. 9o. del Estatuto del Banco Nacional de Organos y
Tejidos.)
Se establecen las normas que deberá seguir la dirección del banco nacional de
órganos y tejidos para la entrega de material.
REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Montevideo, 1 de febrero de 1980.
VISTO: la propuesta formulada por el Director Nacional de Organos y Tejidos y los
integrantes de la Comisión Honoraria Asesora, en cuanto a establecer las normas a
seguir por la Dirección del mencionado Banco para la entrega de material ;
CONSIDERANDO: que las normas de referencia se estiman como una medida
acertada , las cuales son compartidas en su totalidad ;
ATENTO: a lo establecido en el inciso 2º. del artículo 7º del Decreto 86/977 , el inciso
2º del artículo 29 del Reglamento de Funcionamiento de la Comisión Honoraria
Asesora y el inciso 2º del artículo 9º del Estatuto del Banco Nacional de Organos y
Tejidos ;
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE:
1º.- Establécense las siguientes normas que deberá seguir la Dirección del Banco
Nacional de Organos y Tejidos para la entrega de material :
A) ORGANOS
Y
TEJIDOS
A
ENTREGAR
SIN
ESTUDIO
DE
HISTOCOMPATIBILIDAD.
1. Apósitos biológicos : Tendrá prioridad la urgencia clínica , condicionando la
gravedad, área, localización, profundidad y edad.
2. Córneas : Tendrá prioridad la urgencia clínica dada por la perforación o su
amenaza, la condición de no vidente, el grado de afectación de la agudeza
visual.
3. Oído : Tendrá prioridad la bilateralidad , el grado de audición.
En los tres casos, considerados estos parámetros, la prioridad estará dada por la
antigüedad .
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95
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B)
ORGANOS
Y
TEJIDOS
A
ENTREGAR
CON
ESTUDIO
DE
HISTOCOMPATIBILIDAD.
1. Piel : Conservará la prioridad la gravedad o su amenaza y luego el orden de
compatibilidad.
2. Córneas : Salvo los casos de perforación o su amenaza, tendrá prioridad el
orden de compatibilidad.
3. Riñón : Siempre tendrá prioridad la compatibilidad. En caso de igualdad de
condiciones, tendrán prioridad los pacientes que provengan de los institutos
asistenciales públicos.
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Circular N° 40/95 (01/08/95)
Se establecen normas referentes a la donación de órganos y tejidos con fines
científicos y terapéuticos.
Montevideo, 1° de agosto de 1995.
Visto: lo dispuesto por al Ley N° 14.005 de 17 de agosto de 1971, por la cual se
establecen normas referentes a la donación de órganos y tejidos con fines científicos y
terapéuticos;
Considerando:
I) que se estima conveniente actualizar la reglamentación vigente,
procurando facilitar la mayor incorporación de voluntades de donación al Registro
Nacional de Donantes:
II) que asimismo resulta conveniente definir claramente el alcance
de la superintendencia técnica que la reglamentación vigente confiere a la Dirección
General de la Salud sobre el Registro Nacional de Donantes;
Atento: a lo dispuesto por el artículo 168, numeral 4 de la Constitución de la República,
Ley N° 14.005 de 17 de agosto de 1971 y a lo precedentemente expuesto;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - Toda persona mayor de edad al momento de afiliarse a una IAMC,
gestionar la obtención o renovación de Carné de Salud ante cualquier institución
pública o privada habilitada, o gestionar o renovar el Carné de Asistencia que expide el
Ministerio de Salud Pública, deberá manifestar si otorga o no su consentimiento para
que, de sobrevivir su muerte, su cuerpo sea empleado, total o parcialmente, para uso
de interés científico o extracción de órganos o tejidos con fines terapéuticos.
Artículo 2. - Sin perjuicio de lo dispuesto por el artículo 2 de la Ley N° 14.005 de 17 de
agosto de 1971, toda persona mayor de edad, podrá en cualquier momento, manifestar
su consentimiento para que, en caso de fallecer, su cuerpo sea empleado total o
parcialmente para los fines a que refiere dicha Ley, ante cualquier Institución de
Asistencia Médica, pública o privada.
Artículo 3. - La manifestación de voluntad a la que alude el Art. 1 de la Ley N° 14.005
de 17 de agosto de 1971 deberá ser recabada al alta, por funcionario competente de la
institución, siempre que el médico tratante no haya consignado a texto expreso, al
firmar el alta, que no corresponde la consulta por razones médicas fundadas.
Será responsabilidad de los Directores de los Centros Asistenciales advertir al personal
médico que al firmar el alta, están tácitamente autorizando la consulta como testigo
habilitante, y que en caso de no considerarlo oportuno deberán consignarlo a texto
expreso.
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97
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Las manifestaciones de voluntad recabadas bajo esas circunstancias deberán
ser firmadas por el funcionario actuante, reservándose el lugar de testigo médico para
ser firmadas por el Director de la Institución.
Artículo 4. - Las Instituciones Asistenciales privadas con servicios de internación
propios o contratados no podrán efectuar gestión de naturaleza alguna ante el
Ministerio de Salud Pública, sin presentar certificado que acredite haber cumplido con
la Ley N° 14.005 de 17 de agosto de 1971, expedido por el Banco Nacional de Organos
y Tejidos, refrendado por la Dirección General de la Salud de validez trimestral.
Artículo 5. - Para la obtención del certificado a que refiere el artículo precedente, las
Instituciones de Asistencia deberán haber comunicado al Banco Nacional de Organos y
Tejidos: Numero de consultas efectuadas, total de egresos del mes y número de
muertes encefálicas con especificación de edad y datos clínicos del caso.
Artículo 6. - El Registro Nacional de Donantes dispondrá de 48 horas hábiles para
expedir el certificado respectivo. Es causal de no otorgamiento del mismo: Indice de
consultas menor al 75% de los egresos y no comunicación del 100% de las muertes
encefálicas.
Facultase al Banco Nacional de Organos y Tejidos a controlar los egresos de
CTI a efectos de corroborar la información brindada por las Instituciones cuando lo
considere oportuno, debiendo comunicar a la Dirección General de la Salud las
irregularidades que se comprueben.
Artículo 7. - Cuando el índice de voluntades negativas sea superior a la media general,
el Banco Nacional de Organos y Tejidos podrá proponer a la Dirección de la Institución
de que se trate las acciones que considere conveniente para alcanzar el standard
general.
Artículo 8. - Las Instituciones Departamentales de los Departamentos de Montevideo,
Florida y Rivera tendrán un plazo de 90 días para la presentación del primer certificado
a que refieren los artículos precedentes.
El Banco Nacional de Organos y Tejidos comunicará con 90 días de antelación a
las Instituciones de los restantes Departamentos del interior del país, la fecha de
exigencia del certificado referido.
Artículo 9. - El Ministerio de Salud Pública a través de la Dirección General de la Salud
ejercerá la superintendencia técnica del Registro Nacional de Donantes y controlará el
cumplimiento de las Instituciones públicas y privadas de las disposiciones de la Ley N°
14.005 de 17 de agosto de 1971.
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Recopilación Normativa
LIBRO II - DE LAS INSTITUCIONES DE ASISTENCIA MEDICA
COLECTIVA
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Capitulo 1 - De Las Instituciones de Asistencia Medica
Colectiva
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Ley Nº 15.181 (21/08/81)
Promulgada el 21 de agosto de 1981. Se establecen normas para la asistencia
médica, colectiva, oficial y privada.
O R D E N A N Z A Nº 929/81
Artículo1º: El Estado establecerá una cobertura de atención médica para todos los
habitantes de la República como esencial componente de la seguridad social, a través
de organismos públicos y privados.
El Ministro de Salud Pública deberá asegurar la normalidad de las prestaciones
asistenciales.Artículo 2º: La asistencia médica solamente podrá ser prestada en el ámbito de sus
competencias específicas por médicos, odontólogos y obstétricas con título otorgado o
revalidado por la Universidad de la República, o bajo la dirección y responsabilidad de
dichos profesionales, conforme a las normas de esta ley y las demás que tutelan la
salud pública.Artículo 3º: La asistencia médica podrá ser brindada en forma privada, ya sea
particular o colectiva, y en forma pública a través de los organismos respectivos.
a) Se entiende por asistencia médica privada particular la que brindan a sus
pacientes los profesionales mencionados en el artículo 2º actuando
individualmente, en equipo o a través de entidades. Esta forma de asistencia
puede ser parcial o total y abarcar todos los aspectos técnicamente posibles
y se regulará por los acuerdos que se celebren al respecto mediante el
régimen de libre contratación. Los sanatorios y clínicas privadas podrán
ofrecer seguros individuales de internación, parciales o totales, en régimen
de libre elección de asistencia profesional.
b) Se entiende por asistencia médica privada colectiva la que brinden a sus
socios las instituciones que se organicen y funcionen según las disposiciones
de la presente ley.
c) Se entiende por asistencia médica prestada en forma pública, aquella que
realizan las personas jurídicas públicas.
Artículo 4º: Los profesionales, equipos o entidades que brindan asistencia médica
privada particular podrán convenir con las instituciones de asistencia médica colectiva y
con los organismos públicos, con conocimiento del Ministerio de Salud Pública,
distintas prestaciones específicas a sus asociados, usuarios y beneficiarios en las
condiciones técnico-administrativas y arancelarias que acuerden o que determinare en
casos especiales dicho Ministerio.Artículo 5º: Sin perjuicio de la responsabilidad personal de los profesionales que
trabajen en entidades de asistencia médica, éstas responderán por acciones u
omisiones que violen las disposiciones legales y reglamentarias que regulan su
actividad.Artículo 6º: Las instituciones privadas de asistencia médica colectiva serán de los
siguientes tipos:
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a) Asociaciones Asistenciales, las que inspiradas en los principios del
mutualismo y mediante seguros mutuos otorguen a sus asociados asistencia
médica y cuyo patrimonio esté afectado exclusivamente a ese fin.
b) Cooperativas de Profesionales, las que proporcionen asistencia médica a sus
afiliados y socios y en las que el capital social haya sido aportado por los
profesionales que trabajen en ellas.
c) Servicios de Asistencia creados y financiados por empresas privadas o de
economía mixta para prestar, sin fines de lucro atención médica al personal
de dichas empresas, y eventualmente a los familiares de aquel.
Artículo 7º: Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva deberán suministrar a sus
asociados, afiliados o usuarios, con prescindencia de los recursos económicos de
éstos, los medios para la prestación de una cobertura de asistencia médica, de acuerdo
a las pautas técnicas establecidas por el Ministerio de Salud Pública.
Cuando las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva (IAMC) ofrezcan
coberturas parciales no lo podrán hacer en un número superior al diez por ciento del
total de sus afiliados.
Los derechos y obligaciones de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva
(IAMC), y de los asociados, afiliados o usuarios serán determinados por la
reglamentación de la presente ley.
Artículo 8º: Las Instituciones de los tipos a) y b) deberán contar con un número
mínimo de asociados o afiliados, con recursos suficientes de infraestructura,
equipamiento y capacidad de hospitalización y destinar un porcentaje de sus ingresos a
la creación y mantenimiento de un Fondo de Inversiones.
La reglamentación respectiva establecerá la dimensión de estos requisitos para
el departamento de Montevideo y para los departamentos del interior del país.
El Poder Ejecutivo podrá autorizar, en casos especiales debidamente
justificados y por un plazo no mayor de dieciocho meses para la capital y de tres años
para el interior, a partir de la publicación de la reglamentación de esta ley, el
funcionamiento de instituciones que reúnan dichas exigencias.Artículo 9º: Las entidades de asistencia médica colectiva que se creen a partir de la
publicación de la presente ley deberán ajustar sus estatutos a las disposiciones del
“Estatuto Tipo” que establezca el Poder Ejecutivo y sus registros contables a las
normas que éste dicte: obtener la personería jurídica, registrarse en el Ministerio de
Salud Pública y obtener de éste la autorización para funcionar acreditando haber
cumplido todos los requisitos exigidos por esta ley.Artículo 10º: Las instituciones de asistencia médica colectiva, además de los órganos
de gobierno que les establezca el “Estatuto Tipo”, deberán contar con un Director
Técnico Médico como autoridad responsable ejecutiva en el plano técnico ante la
institución y ante el Ministerio de Salud Pública.
Las instituciones del tipo a) y b) deberán contar además con un Consejo Técnico
Asesor integrado por profesionales vinculados a la labor asistencial de las mismas.Artículo 11º: El Ministerio de Salud Pública, a través de una Dirección con estos fines
específicos ejercerá la inspección, fiscalización y control en los aspectos técnicos,
administrativos, contables y técnico-laborales del funcionamiento de entidades de
asistencia médica colectiva.-
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Artículo 12º: El Ministerio de Salud Pública de oficio, por recomendación de las
autoridades competentes o a solicitud fundada de los asociados, afiliados, usuarios u
órganos de gobierno de las entidades de asistencia médica colectiva en la forma y
condiciones que establece esta ley y que determine la reglamentación respectiva,
podrá:
a) Realizar o disponer investigaciones de los hechos que por su gravedad lo
requieran; compulsar o retirar toda clase de documentos que se consideren
necesarios y efectuar intimaciones bajo apercibimiento de las sanciones o
medidas que correspondan.
b) Agotada la investigación, cuando medien graves irregularidades que pongan
en riesgo el cumplimiento de los fines o la existencia de la institución,
proponer al Poder Ejecutivo, mediante resolución fundada, la intervención de
dichas entidades por un plazo de seis meses prorrogables por una vez por
igual período. La intervención será a los efectos de investigar las causas,
determinar las responsabilidades resultantes, dando intervención a la justicia
ordinaria si se comprobare la comisión de delitos y promover la renovación
parcial o total de autoridades debiendo en todos los casos, asegurar el
cumplimiento del fin específico de la institución.
c) Disponer la aplicación de multas, la suspensión parcial o total de actividades,
la que no podrá exceder de seis meses y la clausura definitiva de locales. Las
sanciones financieras oscilarán entre N$ 2.000 (nuevos pesos dos mil) y N$
200.000 (nuevos pesos doscientos mil); su graduacíón deberá hacerse por
resolución fundada y de acuerdo con las circunstancias de cada caso y los
montos serán actualizados según lo establecido en el artículo 99 del Código
Tributario.Artículo 13º: Las instituciones de asistencia médica colectiva estarán exoneradas de
toda clase de tributos nacionales y departamentales con excepción de los aportes a los
organismos de seguridad social que correspondan. También estarán exentos de tales
tributos los bienes de capital que éstas adquieran, importen o reciban con donaciones
efectuadas a nombre de las instituciones de referencia estarán exoneradas en todos
los casos.Artículo 14º: Las instituciones de asistencia médica colectiva deberán recabar
autorización del Poder Ejecutivo, por intermedio del Ministerio de Salud Pública, con
fundamentos debidamente documentados para:
a) Crear, clausurar, suspender, ceder, constituir derecho de uso a favor de otras
entidades de asistencia o arrendar servicios de atención médica.
b) Adquirir, enajenar, arrendar o prendar equipos sanitarios.
c) Adquirir, enajenar o hipotecar bienes inmuebles y construir, reformar o
ampliar plantas físicas para la atención médica.
Artículo 15º: Los asociados o afiliados de las instituciones de asistencia médica
colectiva de los tipos a) y b) asegurarán su derecho a la asistencia médica básica,
completa e igualitaria, mediante el pago de cuotas mensuales que se adecuen al costo
del servicio.
La demanda y prestaciones de servicios se regularán en lo económico por el pago de
tasas moderadoras y , cuando así lo resolviere el Poder Ejecutivo, por aranceles.
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Entiéndese por cobertura de asistencia médica básica, competa e igualitaria, la
que en lo asistencial, incluye la aplicación de las siguientes actividades fundamentales:
medicina, ginecotología, cirugía y pediatría, como asimismo, sus especialidades
complementarias.
Artículo 16º: Las entidades de asistencia médica colectiva del tipo c) podrán prestar,
en forma sucesiva o simultánea desde su inicio, las siguientes coberturas:
1) Atención médica sanitaria;
2) Atención médica laboral, cubriendo entre ambas la prevención de los riesgos
propios de su actividad;
3) Asistencia médica básica, completa e igualitaria a su personal y
eventualmente a sus familiares.
Artículo 17º: Las instituciones de asistencia médica colectiva no podrán:
a) Mantener ningún tipo de dependencia con instituciones gremiales, políticas o
similares.
b) Realizar afiliaciones de carácter vitalicio, entendiéndose por tales aquellas
que representen un aporte fijo, definitivo, distinto a la cuota social o variable
en el tiempo, sin consideración al costo real del servicio; esta disposición no
afecta los derechos adquiridos en mérito a contratos celebrados antes del 14
de marzo de 1974.
c) Utilizar cualquier tipo de intermediación lucrativa en la obtención de nuevos
socios o afiliados.
Artículo 18º: Los servicios de atención médica a cargo de organismo públicos y
personas de derecho público no estatales existentes o a crearse, adecuarán su
actuación con el Ministerio de Salud Pública ajustándose en lo técnico a las normas
que éste dicte.
Además de las prestaciones que actualmente brindan a sus beneficiarios,
deberán incluir los servicios indicados en el artículo 16, numerales 1 y 2, cubriendo así
la prevención de los riesgos propios de su actividad y cuando corresponda, la
rehabilitación de sus beneficiarios.
Dichos organismos podrán contratar y coordinar servicios sanitarios y
asistenciales con instituciones de asistencia médica colectiva de tipos a) y b) y con el
Ministerio de Salud Pública.
Artículo 19º: A los efectos del cumplimiento de la presente ley dentro de los dieciocho
meses de la publicación de su reglamentación, las instituciones de asistencia médica
colectiva existentes deberán, cuando corresponda, fusionarse o transformar su tipo y
en todos los casos, reformar sus estatutos de acuerdo con las normas del “Estatuto
Tipo”, adicionar a su nombre o denominación la tipificación que corresponda y ajustar
sus registros contables a las normas que dicte el Poder Ejecutivo. Las fusiones se
realizarán bajo el régimen de transmisión de patrimonio a título universal.
Las fusiones, transformaciones y reformas de estatutos que se cumplan dentro
de dicho plazo, estarán exoneradas del pago de toda clase de tributos y exceptuadas
de lo dispuesto en el artículo 473 del Código de Comercio.Artículo 20º: Cuando una institución de asistencia médica colectiva quedare disuelta y
existiere la previsión estatutaria de que, en caso de disolución, sus bienes pasaren a
instituciones públicas asistenciales, el Poder Ejecutivo queda facultado para afectar el
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Recopilación Normativa
uso y destino de dichos bienes en el modo que estime más conveniente para asegurar
la continuidad y regularidad de la asistencia a los asociados o usuarios en la
prosecusión de los fines asistenciales para los cuales la institución había sido creada.Artículo 21º: En todos los casos de transformación de tipo, fusión, tramitación de
personería jurídica y modificación de estatutos de las entidades de asistencia médica
colectiva, deberá ser oído el Ministerio de Salud Pública.Artículo 22º: Deróganse el Decreto-Ley Nº 10.384 de 13 de febrero de 1943 y la Ley
Nº 14.164 de 7 de marzo de 1974. Todos los convenios colectivos de trabajo, suscritos
por las instituciones de asistencia médica colectiva, que estuvieren vigentes, quedarán
sin efecto a partir de la publicación de la reglamentación de la presente ley.Artículo 23º: Comuníquese, etc..-
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Capitulo 2 - De La Cobertura de Atención Médica.
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Decreto del P.E. N° 578/86 (26/08/86)
Se actualizan y ajustan disposiciones que reglamentan la atención medica de
emergencia con unidades móviles.
Montevideo, 26 de agosto de 1986.
Visto: la conveniencia de actualizar y ajustar las disposiciones vigentes que
reglamentan la atención médica de emergencia con unidades móviles;
Atento: a lo dispuesto en la Ley Orgánica de Salud Pública N° 9.202 de fecha de 12 de
enero de 1934, artículos 2, numerales 1, 6, y 14 y demás normas concordantes;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
CAPITULO I
De los Centros o Servicios de atención médica de emergencia con unidades móviles.
Artículo 1. - Toda entidad que se instale para prestar atención médica de emergencia
con unidades móviles, deberá cumplir con los requisitos que se establecen en el
presente Decreto y previo a su puesta en funcionamiento, recabar la autorización del
Poder Ejecutivo por intermedio del Ministerio de Salud Pública y obtener de éste la
habilitación correspondiente.
Artículo 2. - Si la mencionada entidad desea ampliar el giro de actividad médica
deberá recabar también la autorización del Poder Ejecutivo por intermedio del
Ministerio de Salud Pública.
Artículo 3. - Las IAMC que desean instalar o contratar servicios de atención médica de
emergencia con unidades móviles, deberán recabar la autorización correspondiente del
Ministerio de Salud pública, acompañándola de un estudio que justifique su necesidad
y viabilidad técnica y financiera.
Este nuevo servicio, que podrá ser ofrecido a los afiliados solo con carácter
opcional, deberá asimismo cumplir con los requisitos que se detallan en artículos
siguientes.
Artículo 4. - Se entiende por unidades móviles de atención médica de emergencia
aquellas que ante un paciente con riesgo potencial o real de muerte, cuenten con
recursos humanos y materiales especialmente adecuados para el diagnóstico y
tratamiento inmediato.
Artículo 5. - Estas unidades deberán estar equipadas para efectuar el tratamiento
correspondiente en el lugar en que se encuentra el paciente, así como durante el
traslado al lugar de tratamiento definitivo.
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Artículo 6. - A partir de la publicación del presente Decreto las entidades que se
instalen para prestar atención médica de emergencia con unidades móviles deberán
organizar estos servicios dando una cobertura total, protegiendo al usuario en
cualquiera de las situaciones citadas en el artículo 4 cualquiera sea la entidad
nosológica que lo cause, modalidad que podrá organizarse para niños, para adultos o
ambos.
Artículo 7. - Las IAMC que presten servicios de atención médica de emergencia con
unidades móviles, deberán organizar estos servicios mediante la cobertura total
protegiendo al afiliado en las circunstancias a que se refiere el artículo 4, cualquiere
sea la entidad nosológica que la cause; la citada cobertura podrá organizarse para
niños, para adultos o ambos.
Artículo 8. - Los Centro y Servicios para atención médica de emergencia con
unidades móviles deberán funcionar las 24 horas del día durante todo el año.
CAPITULO II
De la planta física
Artículo 9. - Las entidades que soliciten la habilitación de un Centro de acuerdo al
artículo 1, deberán disponer de una planta física que permita el funcionamiento de por
lo menos, las siguientes áreas de trabajo con ambientes destinados exclusivamente a
los fines que se señalan:
a) Sala de guardia para el personal de turno y vestuarios y baños en proporción
adecuada.
b) Lugar para almacenar los materiales y para stock de medicamentos protegidos
por adecuados sistemas de seguridad y cumpliendo con las reglamentaciones
vigentes del Ministerio de Salud Pública para todo stock de medicamentos.
c) Lugar de recepción de llamadas y centro de comunicaciones que no es
obligatorio esté en la misma planta física.
Artículo 10. - Las IAMC que soliciten la autorización dispuesta en el artículo 3, deberá
demostrar que poseen las áreas de trabajo que se citan el artículo anterior; las mismas,
con excepción del literal c), podrán ser de uso común con otros servicios de la
Institución con finalidad similar.
CAPITULO III
De las unidades móviles y su equipamiento mínimo
Artículo 11. - Las unidades móviles deberán estar instaladas en vehículos de bajo
centro de gravedad, con altura no inferior a 1, 80 metros y con espacio suficiente que
permita:
a) la instalación de por lo menos una camilla, así como del equipamiento que se
detalla en el artículo 13;
b) la presencia de dos personas que, de pie puedan realizar procedimientos
técnicos - médicos sin molestarse mutuamente.
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Artículo 12. - Las unidades móviles deberán además, tener suficiente iluminación
interna, hermeticidad, toma de corriente para equipos médicos eléctricos y poseer
externamente las señales acústicas u ópticas que establezcan para los vehículos de
emergencia las disposiciones municipales.
Tendrán además un equipo de radio - transmisor - receptor y deberán ser
conducidas por un chofer con libreta de conductor profesional.
Artículo 13. - Cada unidad móvil deberá tener por lo menos el siguiente equipamiento:
- Oxígeno y su medio de administración.
- Equipamiento para asistencia de ventilación(Ambú, bolsa de válvula
unidireccional y espiratoria, etc.).
- Cardiodesfibrilador ( para cardioversión y desfibrilador).
- Marcapaso externo (Fijo y a demanda).
- Electrodos transcutáneos para estimulación eléctrica miocárdio.
- Equipamiento necesario para toracentésis, toracostomía y traqueostomía.
- Instrumental para acceder a la vía venosa central y periférica y para inyectables.
- Laringoscopio y tubos endotraqueales.
- Equipamiento para aspiración gástrica y traqueobronquial.
- Catéteres urinarios.
- Instrumental de cirugía menor.
- Aparato para sostén de fracturas.
- Caja de emergencias obstétrica.
- Drogas utilizables en situaciones de emergencia.
- Fluidos osmorales, hiposmolares e hipersomolares.
- En las unidades de cobertura pediátrica se debe agregar una incubadora de
traslado y material ya citado adaptado a asistencia pediátrica.
Artículo 14. - En la unidad móvil deberá existir un "Registro de Atención de Enfermos"
donde deberá constar por lo menos, el inicio del tratamiento y finalización del mismo,
lugar de traslado, médico actuante y conformidad con respecto al estado del paciente,
familiar, responsable legal o constancia de no existir ninguno de ellos.
CAPITULO IV
Del Personal
Artículo 15. - Las entidades que soliciten la autorización establecida por el artículo 1
de este Decreto, deberán indicar, en la solicitud el médico que ocupará el cargo de
Director Técnico, responsable en el plano técnico ante el Ministerio de Salud Pública,
así como el restante personal , médico y de enfermería.
Artículo 16. - El médico que actúe en la Dirección técnica deberá ser especializado en
Medicina Intensiva, Anestesiología o Salud Pública.
Artículo 17. - El Director técnico de cada IAMC que instale un servicio de atención
médica de emergencia con unidades móviles, será el responsable en el plano técnico
ante el Ministerio de Salud Pública de acuerdo a lo dispuesto en el artículo 10 del
Decreto Ley N° 15.181 de 21 de agosto de 1981. En caso de que el servicio sea
contratado la responsabilidad ante el Ministerio de Salud Pública será de la Dirección
Técnica de la entidad contratada.
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Artículo 18. - La entidad o la IAMC autorizada a realizar este tipo de atención médica
de emergencia, deberá asegurar la existencia de personal suficiente para que cada
unidad móvil se traslade para atender al paciente por lo menos un médico capacitado
para la atención médica de emergencia y un auxiliar de enfermería o un practicante de
medicina.
Artículo 19. - En la plante física deberá existir en forma permanente, personal
administrativo y de servicio suficiente para la atención del público y de las
comunidades.
CAPITULO V
De la Prestación de Servicios.
Artículo 20. - Toda solicitud para habilitar un Centro o servicio como el que se
reglamenta, deberá determinar con precisión el área geográfica que cubrirán las
unidades móviles. En dicha área deberá existir por lo menos una unidad de cuidados
especiales a la cual puedan ser trasladados los pacientes para su tratamiento definitivo.
Artículo 21. - En el caso que el paciente trasladado por una entidad sea afiliado a una
IAMC, la unidades de emergencia deberá comunicarse con la Institución a efectos de
avisar el traslado y en lo posible acordar el lugar de internación para tratamiento
definitivo.
Artículo 22. - Las entidades o IAMC prestadoras del servicio de atención médica de
emergencia con unidades móviles deberá contar con un reglamento interno de
funcionamiento en el cual se determinen las actividades, responsabilidades y rutinas de
atención, el que deberá ser puesto en conocimiento del Ministerio de Salud Pública en
un término máximo de 10 días a partir de su autorización.
CAPITULO VI
Disposiciones Generales
Artículo 23. - Las entidades o las IAMC que a la fecha presten el servicio que se
reglamenta, deberán cumplir con las disposiciones del presente Decreto dentro de los
180 días de su publicación caducando en dicha fecha, en caso de no cumplirse, las
autorizaciones pre-existentes, salvo lo dispuesto en el artículo 6.
Artículo 24. - El Ministerio de Salud Pública adoptará las disposiciones necesarias
para asegurar el cumplimiento de este Decreto.
Artículo 25. - Derógase el Decreto 198/983 de fecha 17 de junio de 1983.
Artículo 26. - Comuníquese, Publíquese, etc.
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REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY
Ministerio de Salud Pública
Decreto del P.E. Nº 351/86 (16/09/86)
ORDENANZA Nº 22/86
Se modifica la ordenanza nº 746 de 27/7/71, por la cual se dispuso que todo
establecimiento o institución donde se preste atención obstétrica, debe contar
con parteras internas de guardia
Montevideo, 16 de setiembre de 1986.VISTO: el Decreto del Poder Ejecutivo Nº 471/971 de fecha 17 de julio de 1971 en cuyo
artículo 1º se dispone que todo establecimiento o institución donde se preste atención
obstétrica, en cualquiera de sus etapas: embarazo, preparto, parto y puerperio, debe
contar con parteras internas de guardia, ya sean estos establecimientos o instituciones
de carácter estatal, paraestatal o privados;
CONSIDERANDO: que el avance y desarrollo técnico de cobertura operado en las
áreas de ginecología, perinatología y neonatología, determinan una revisión de lo
preceptuado en aquel decreto;
ATENTO: a lo expuesto;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA:
Artículo 1º: Modifícase lo dispuesto por el artículo 1º del decreto del Poder Ejecutivo
Nº 471/971 de 27 de julio de 1971, el que quedará redactado de la siguiente manera:
“Artículo 1º: Todo establecimiento o institución donde se preste atención “obstétrica, en
cualquiera de sus etapas: embarazo, preparto, parto y puerperio, “debe contar con
parteras internas de guardia ya sean estos establecimientos o “instituciones de carácter
estatal, paraestatal o privados. Dicha obligación no “será exigible en aquellas
instituciones o establecimientos de carácter estatal, “paraestatal o privados en los que
el respectivo servicio cuente con médico “ginecotólogo de guardia interno y servicio de
Neonatología con médicos y “enfermeras universitarias capacitados en la disciplina y
con cobertura las 24 “horas del día”.Artículo 2º: Las parteras actuarán en el ejercicio de sus funciones específicas en un
todo de acuerdo con lo dispuesto por el artículo 3º del Decreto del Poder Ejecutivo Nº
628/979 de 6 de noviembre de 1979, modificado por el artículo 1º del Decreto del Poder
Ejecutivo Nº 582/985 de 29 de octubre de 1985, según el cual, el título de Partera
habilita exclusivamente para la vigilancia y asistencia del embarazo, parto y puerperio
normales, para el estudio del recién nacido normal hasta la caída del cordón umbilical y
para la difusión de preceptos de higiene obstétrica y puericultura.(Fdo.) SANGUINETTI, Raúl Ugarte Artola.
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Decreto Nº 103/86 (13/2/86) (Ordenanza Nº 4/86)
Se modifican disposiciones reglamentarias vigentes referentes a la cobertura de
atención medica que deben brindar las instituciones de asistencia medica
colectiva
REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY
Ministerio de Salud Pública
Montevideo, 13 de febrero de 1986.VISTO: la necesidad de modificar las disposiciones reglamentarias vigentes en materia
de cobertura de atención médica que deben ofrecer las Instituciones de Asistencia
Médica Colectiva;
CONSIDERANDO: que el Decreto Nº 86/983 de fecha 22 de marzo de 1983 contiene
disposiciones que han dado lugar a problemas de interpretación, razón por la que es
procedente dictar normas que fijen con total claridad los derechos de los afiliados así
como el alcance de las prestaciones;
ATENTO: a lo dispuesto en el Decreto-Ley Nº 15.181 de 21 de agosto de 1981 y la Ley
Nº 9202 del 12 de enero de 1934;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA:
Artículo 1º.- La cobertura de Atención Médica, que obligatoriamente deben brindar las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, comprende acciones de prevención de
enfermedad, de reparación y rehabilitación de la salud, con los alcances y limitaciones
que se establecen en los artículos siguientes.
Artículo 2º.- Las acciones de prevención de enfermedad, deberán organizarse para:
a) Realizar las inmunizaciones que estén indicadas para cada afiliados.
b) Efectuar controles clínicos y para-clínicos, pre-natales, del niño sano y del
adulto, con las finalidades, características y frecuencia que el Ministerio de Salud
Pública determine.
c) Incorporar a los programas actividades concretas de educación para la salud.
Artículo 3º.- Las acciones de recuperación de salud, realizadas de acuerdo con el
concepto de atención progresiva del paciente, deberán comprender:
a)
Actos médicos y odontológicos necesarios. Los primeros podrán tener
lugar en el domicilio, consultorio o lugar de internación del paciente.
b)
Internación semiprivada para tratamiento de afecciones que lo
requieran.
c)
Técnicas para clínicas de diagnóstico.
d)
Recursos terapéuticos, farmacológicos, quirúrgicos, radiantes o físicos.
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Artículo 4º.- Los afiliados tendrán derecho a los servicios de salud referidos en los
artículos anteriores dentro de los límites de los Departamentos en que la Institución
está radicada, con exclusión de la atención a domicilio en zonas rurales.
Artículo5º.- Asimismo tendrán derecho a la atención en situaciones de emergencia,
debidamente justificadas a criterio del Director Técnico de la Institución, en todo el
territorio nacional:
a)
Los gastos que se devenguen por atención de emergencia fuera del
Departamento, serán de cargo de la Institución, con excepción de las órdenes y
tickets que correspondan, no pudiendo en ningún caso superar los aranceles
mutuales habituales.
b)
También serán de cargo de la Institución, honorarios profesionales que
se generen por dicha asistencia, los que no podrán sobrepasar un máximo de 4
veces, lo que marca el laudo en vigencia para el sector Asistencia Médica
Colectiva, excepto convenios en vigencia entre Instituciones, en los cuales se
regulen estos honorarios específicamente.
c)
El Derecho de cobro a que se refieren los incisos a) y b) del presente
artículo, solo podrán ser ejercido, cuando la Institución de Asistencia Médica
Colectiva prestataria de la asistencia de emergencia, haya dado aviso de la
situación dentro de las 24 horas de iniciada dicha asistencia, a la Institución a la
cual el paciente está afiliado.Artículo 6º.- Para la realización de las acciones mencionadas en el artículo 3º, la
Institución dispondrá de los recursos humanos debidamente habilitados y/o calificados,
y de los equipos y plantas físicas adecuadas, autorizadas por el Ministerio de Salud
Pública y sujetos a su supervisión y control.Artículo 7º.- Los procedimientos diagnósticos y terapéuticos deberán estar plenamente
justificados desde el punto de vista clínico y ser indicados exclusivamente por Técnicos
de la Institución, salvo situaciones de emergencia médica debidamente justificadas.Artículo 8º.- Será competencia y responsabilidad del Director Técnico de la Institución,
procurar que la atención médica cumpla en el mayor grado posible, con los requisitos
tendientes a asegurar su mayor eficiencia, humanidad, integralidad, accesibilidad,
oportunidad y continuidad.Artículo 9º.- Los servicios, actos médicos, paramédicos, tratamientos y entidades
nosológicas que se enuncian a continuación, están específicamente excluídos de las
prestaciones cubiertas por el pago de la cuota mensual:
a)
Accidentes de trabajo, enfermedades profesionales
y demás
afecciones reguladas por las Leyes Nº 10.004 de 28 de febrero de 1941, Nº
12.949 de 23 de noviembre de 1961 y Nº 13.705 de 22 de noviembre de 1968.
b)
Lesiones producidas por conductas que configuren violación de la Ley
penal, imputables al afiliado.
c)
Acciones y/o procedimientos con finalidad estética, cuando no esté
comprometido el mantenimiento o recuperación de una función.
d)
Aparatos ortésicos y protésicos. Se entiende que las endoprótesis y los
aparatos de yeso no están comprendidos en la exclusión.
e)
Internación psiquiátrica mayor de 30 días por año calendario.
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f)
Psicoanálisis, psicopedagogía y similares técnicas de terapia
psiquiátrica.
g)
Tratamiento que requieren intervención de prótesis dentales, prótesis
dentales parciales y completas, ortodoncia, ortopedia y endodoncia con
complicaciones.
h)
Técnicas de rehabilitación que no reporten real beneficio al paciente, en
afecciones físicas crónicas o secuelas definitivas. En todos los casos, para estas
técnicas de rehabilitación se fija un plazo máximo de aplicación de 6 meses. Más
allá del cual deberá ser el Director Técnico de la Institución quien decide si
corresponde o no su prolongación, con el asesoramiento correspondiente.
i)
Servicios asistenciales cubiertos bajo régimen del Decreto-Ley Nº
14.897 del 23 de marzo de 1979.Artículo 10º.- Quedan asimismo específicamente excluídas de las prestaciones
cubiertas por el pago de la cuota mensual, aquellas técnicas y procedimientos
diagnósticos y terapéuticos que posean algunas de las siguientes características:

de eficacia no comprobada y en etapa experimental.

No incorporadas a la práctica médica habitual en el país.
Será competencia del Director General de la Salud del Ministerio de Salud
Pública, mediante resolución fundada y con el debido asesoramiento:
a) Identificar estas técnicas diagnóstico y terapéuticas, integrando el listado
correspondiente, de oficio o a pedido de las propias Instituciones.
b) Revisar semestralmente dicho listado con el objeto de identificar aquellas
técnicas que hayan dejado de pertenecer a las categorías establecidas en el
mismo, incorporándolas al área de responsabilidad asistencial de las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva cubierta por el aporte mensual,
el que deberá ser ajustado en la forma que corresponda.Artículo 11º.- Los afiliados de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva
asegurarán su derecho a la cobertura de atención médica referida en el presente
Decreto, mediante el pre-pago de cuotas mensuales. La prestación de los servicios
correspondientes no generará derecho a cobro alguno por parte de la Institución, con
excepción de los tickets, órdenes y sobrecuotas específicamente autorizadas por las
normas en vigencia.Artículo 12º.- En toda lesión consecuencia de accidentes de tránsito la Institución
tendrá derecho a repetir de acuerdo con las normas generales en materia de derecho
civil ante el causante o su asegurador, por los gastos resultantes de la atención del
afiliado liquidados de acuerdo a los costos mensuales.Artículo 13º.- La asistencia médica de emergencia de los afiliados, en las situaciones
previstas en el artículo 9º, así como las de los no afiliados, en todos los casos, deberá
ser proporcionada por la Institución mientras exista riesgo inminente de vida o de
pérdida de una función. Dicha asistencia no está cubierta por el aporte mensual que
efectúan los afiliados, debiendo los gastos resultantes ser liquidados de acuerdo a los
costos mutuales.Artículo 14º.- El presente Decreto entrará en vigencia a partir de su publicación en el
Diario Oficial.-
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Artículo 15º.- Deróganse los Decretos del Poder Ejecutivo Nº 86/83, 161/83 y 30/84.
Quedan sin efecto las Ordenanzas del Ministerio de Salud Pública Nº 19/83, 23/83,
34/83, 40/83, 1/84 y 4/84.(Fdo.) Dr. Julio María Sanguinetti, Presidente de la República;
Dr. Raúl Ugarte Artola, Ministro de Salud Pública.-
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Decreto del P.E. 17/89 (24/01/89) (Ordenanza Nº 4/89) (Dec.
Interno Nº 25/89)
Se ajusta la reglamentación contenida en el decreto Nº 103/986 (ordenanza Nº
4/86) referente a la incorporación o exclusión de técnicas medicas de alta
tecnología o elevado costo, a las prestaciones que realizan las instituciones de
asistencia medica colectiva.
Montevideo, 24 de enero de 1989.VISTO: la necesidad de reglamentar la incorporación o exclusión de Técnicas Médicas
de Alta Tecnología o elevado costo, a las prestaciones que realizan las Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva, cubiertas por el sistema de pre-pago de la cuota mensual;
CONSIDERANDO: que la actual reglamentación contenida en el Decreto Nº 103/986
de fecha 13 de febrero de 1986, requiere ajustes en cuanto a problemas de
prestaciones dadas a veces con perjuicio para los afiliados y en otras circunstancias
para las propias Instituciones;
ATENTO: a lo dispuesto en la Ley Nº 9.202 de 12 de enero de 1934 y Decreto-Ley Nº
15.181 de 21 de agosto de 1981;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
D E C R E T A:
Artículo 1º: Toda nueva Técnica Médica de diagnóstico o tratamiento de Alta
Tecnología o elevado costo que quiera ser incorporada a las prestaciones que brindan
las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva (en adelante I.A.M.C.) deberá ser
presentada previamente al Ministerio de Salud Pública.Artículo 2º: A los efectos de lo dispuesto en el artículo anterior la Dirección de
Coordinación y Control de dicha Secretaría de Estado, exigirá a los interesados la
presentación de todos los detalles técnicos, en las condiciones que establezca al
respecto.Artículo 3º: La Dirección General de la Salud dispondrá por resolución fundada si la
nueva técnica será o no incluida dentro de las prestaciones a ser cubiertas por las
I.A.M.C., como asimismo la normatización de su uso, si fuera necesario.-
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Ordenanza Nº 26/83 (06/06/83)
Alcance de las obligaciones de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva
frente a situaciones de Emergencia y Urgencia
Montevideo, 6 de junio de 1983.VISTO: Los Decretos Nº 86/983 y 91/983 de 22 de marzo de 1983 en los que se hace
referencia a situaciones de emergencia y urgencia;
CONSIDERANDO: La necesidad de precisar dichos conceptos y el alcance de las
obligaciones de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva frente a situaciones de
emergencia y urgencia;
ATENTO: A lo dispuesto por la Ley Nº 15.181 del 21 de agosto de 1981 y sus Decretos
reglamentarios y a las potestades otorgadas al Ministerio de Salud Pública por la Ley
Nº 9.202 del 12 de enero de 1934;
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE
1. Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva deberán ajustar la atención de las
situaciones de emergencia y urgencia de acuerdo a lo dispuesto en la presente
Resolución.
Capítulo I – De las situaciones de emergencia
2. Emergencia implica una situación clínica de deterioro agudo de la salud de un
individuo que pone en peligro inminente su vida o una función y que requiere
asistencia inmediata.
3. Frente a una situación de emergencia se debe:
- Solucionar la situación emergente siempre que sea posible (ejemplo: Edema
Agudo de Pulmón, Coma Diabético, Mal convulsivo, Insuficiencia Respiratoria
Aguda por aspiración de cuerpo extraño, Paro Cardiorespiratorio, etc.)
- Si no es posible solucionar la situación emergente se deben mantener las
funciones vitales en espera de la utilización de otros recursos (ejemplo:
Politraumatizado en estado de Coma Fracturas Expuestas, Coma Barbitúrico,
etc.).
4. Cuando el afiliado a una Institución de Asistencia Médica Colectiva sufre
una situación de emergencia tiene derecho a la atención de la misma en todo el
territorio nacional, debiendo la mencionada Institución hacerse cargo de los gastos
que se devenguen por dicha situación hasta que sea posible el traslado del paciente
a su sede principal o secundaria.
5. La Institución de Asistencia Médica Colectiva o Servicio que proporcione al paciente
la atención en situación de emergencia tiene la obligación de notificar a la Institución
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de Asistencia Médica Colectiva a la cual el paciente está afiliado dentro de las doce
(12) horas del ingreso del paciente a la Institución. La omisión de esta notificación
anulará el derecho al cobro a que hace referencia el artículo 4º del Decreto Nº
86/983.
Capítulo II – De las situaciones de urgencia
6. Urgencia implica una situación clínica que sin poner en riesgo inminente la vida o
una función del individuo requiere una atención médica inmediata.
7. En relación a las afiliadas que ingresan a las Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva en la situación prevista en el artículo 35 del Decreto Nº 90/983, se
considerarán urgencias obstétricas
a) Aborto en curso, debidamente comprobado que necesita Legrado.
b) Amenaza de parto prematuro o trabajo de parto prematuro en curso o parto
prematuro consumado
c) Cesárea que se decide en el pre-parto inmediato (ejemplo: discocia dinámica,
fracaso de inducción, síndrome pre-ruptura uterina, infección ovular, procidencia
del cordón, desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta, etc.)
8. Frente a una situación de urgencia se debe:
- Intentar siempre la solución de la situación urgente si es posible (ejemplo:
Apendicitis, Neumotórax, Sangrados, etc.).
- Si no corresponde la solución de la situación se debe realizar el tratamiento
sintomático correspondiente (ejemplo: Mal asmático, Cólico Nefrítico, Cólico
Hepático, etc.)
9. El derecho de la atención de urgencia médica o quirúrgica a que hace referencia el
artículo 16 del Decreto Nº 90/983 comprende la atención por profesional médico, los
análisis de laboratorio y exámenes radiológicos exclusivamente. En consecuencia,
todos los demás gastos. Incluídos los de internación técnica de diagnóstico
altamente especializadas, medicamentos, etc. Serán de cargo del afiliado liquidados
de acuerdo a los aranceles fijados por el Ministerio de Salud Pública.
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Ordenanza Nº 43/83 (18/11/83)
Se establecen normas y especificaciones para regular las acciones a desarrollar
con el Plan de Salud Materno Infantil
Montevideo, 8 de noviembre de 1983.VISTO: que dentro de los programas de atención en salud a las personas que
desarrolla el Ministerio de Salud Pública se encuentra el de Salud Materno-Infantil;
CONSIDERANDO: I) que a los efectos de desarrollar el mismo de acuerdo con las
normas técnicas del más alto nivel científico se creó con fecha 10 de diciembre de 1981
una Comisión Honoraria para la Salud Materno-Infantil con el cometido fundamental de
estructurar un Plan de Salud Materno-Infantil que permita brindar al binomio madreniño una correcta asistencia del embarazo, puerto, puerperio y recién nacido que
permita un descenso de los índices de morbimortalidad materna, perinatal y pediátrica;
II) que es necesario regular dichas acciones a través de normas y
especificaciones como las que figuran en el presente Decreto:
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE:
CAPITULO I
DE LOS CENTROS Y SERVICIOS PARA LA ATENCION DEL PARTO
Artículo 1º.- Toda Empresa que instale un Centro para la Asistencia del Parto deberá
cumplir con los requisitos que establecen en la presente resolución y previo a su puesta
en funcionamiento, solicitar autorización del Poder Ejecutivo, por intermedio del
Ministerio de Salud Pública y obtener de éste la habilitación correspondiente.
Artículo 2º.- Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, que instalen un Service
de Atención del Parto deberán recabar la autorización correspondiente ante el
Ministerio de Salud Pública, acompañándola de un estudio que justifique su necesidad
y su viabilidad financiera, de acuerdo con lo establecido por Decreto 88/83. El nuevo
servicio deberá cumplir con los requisitos que se establecen en los artículos siguientes
para obtener la habilitación correspondiente del Ministerio de Salud Pública.
Artículo 3º.- Todos los Centros Públicos de Atención del Parto deberá cumplir con las
disposiciones de la presente Resolución.
Artículo 4º.- Los Centros Privados de Atención del Parto que estuvieran funcionando a
la fecha de esta Resolución, deberán cumplir con las disposiciones del mismo, dentro
de los plazos que se establecen en los artículos que siguen, caducando en caso de no
cumplimiento, las autorizaciones pre-existentes.
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CAPITULO II
DE LOS NIVELES DE ATENCION
Artículo 5º.- A efectos de establecer las normas a observar para la Atención del Parto,
ésta estará dividida, de acuerdo a su complejidad, reconociéndose tres niveles de
Atención.
DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION
Artículo 6º.- En el primer nivel de Atención se prestarán Servicios a todas las
pacientes sin patología, que ya hayan tenido por lo menos un parto normal. Dichas
embarazadas deberán tener un mínimo de tres controles durante la gravidez y de ellos
no deberá surgir una patología general u obstétrica que indique derivación hacia otro
nivel de atención.
Artículo 7º.-Planta física y equipamiento: Los Centros o Instituciones que brindan
Atención del Parto en el primer nivel deberán contar con una Sala de Partos que
reúnan las condiciones de asepsia de un quirófano, poseyendo un sector para la
recepción y atención inmediata del recién nacido y otro para el alojamiento conjunto
madre-niño. El Ministerio de Salud Pública establecerá el equipamiento mínimo con
que deben contar los Centros e Instituciones que brinden atención del Parto en este
nivel.
Artículo 8º.- Recursos Humanos: La responsabilidad de la Atención del Parto en el
primer nivel corresponderá al Médico Obstetra. En ausencia de éste, puede
corresponder al Médico Rural, General o a la Partera. Deberán contar con un número
de enfermeras profesionales que no será inferior a una cada treinta camas obstétricas
por turno y se dotarán de una auxiliar de enfermería cada diez camas por turno como
mínimo.
DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION
Artículo 9º.- En el segundo nivel de atención se prestarán servicios a aquellas
pacientes que presenten mediana complejidad, entendiendo por tales a las siguientes:
a)
Primerizas
b)
Grandes multíparas (más de 6 partos)
c)
Embarazo múltiple
d)
Partos inducidos
e)
Partos de nalga u otras presentaciones anómalas
f)
Gestantes añosas (mayores de 40 años)
g)
Partos prematuros o amenazas de partos prematuro (edad gestacional
menor de 35 semanas, pero mayor de 28 semanas)
h)
Patologías obstétricas asociadas (placenta previa. Polihidramnios,
toxemia tardía, Rh negativo no sensibilizado, rotura prematura de membranas,
genitorragia de causa no aclarada y otras patologías asociadas al embarazo)
i)
Patología general que incide sobre el embarazo y parto (diabetes no
insulino dependientes, hipertensión arterial, nefropatía arterial, nefropatía,
cardiopatía, etc)
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j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)
q)
r)
s)
t)
u)
v)
w)
x)
y)
Recopilación Normativa
Infección genital (incluyendo herpes simples)
Gestante con menos de tres controles durante el embarazo.
Complicaciones en partos anteriores
Desproporción céfalo-pélvica
Antecedentes de cesáreas anteriores
Cicatrices uterinas no debidas a cesáreas
Operaciones plásticas sobre el canal de parto
Partos que se prolonguen más de seis horas
Fiebre
Embarazo prolongado
Disminución de peso materno durante el embarazo, confirmado en dos
controles sucesivos
Reacción serológica positiva a la sífilis
Muertes fetales o neonatales previas
Antecedentes de esterilidad
Feto muerto
Toda paciente que el médico del primer nivel de Atención considere
que debe ser tratada en el segundo nivel.
Artículo 10º.-Planta física y equipamiento: Además de los requerimientos exigidos al
primer nivel los Centros o las Instituciones que brindan atención del parto en segundo
nivel, deberán poseer en su planta física un área exclusiva para la Maternidad.
Estos Centros Obstétricos deberán constar de:
a)
Sector de Período de Dilatación
b)
Sector de Período Expulsivo (dos camas cada cien partos mensuales)
c)
Quirófano con fácil acceso desde las Salas de Período Expulsivo
d)
Sector de Recepción del Recién Nacido de acuerdo con las normas de
atención inmediata del mismo
e)
Sector de Recuperación y Observación madre-hijo para las dos
primeras horas del puerperio
f)
Sector del Puerperio normal, con alojamiento conjunto madre-hijo
g)
Sector de Observación del Recién Nacido de riesgo, durante las 6
primeras horas
h)
Admisión, Estadística y Archivo Clínico, perteneciente al Servicio
general del establecimiento.
El Ministerio de Salud Pública establecerá el equipamiento con que deben contar
los Centros o Instituciones que brindan atención de ese nivel.
Artículo 11º.-Recursos Humanos: En este nivel todos los partos deberán ser atendidos
por médicos obstetra, pediatra adiestrado en neonatología, enfermera profesional y
auxiliar de enfermería.
En estos centros se podrá contar con parteras las cuales colaborarán en la
asistencia del parto junto al médico actuante, desempeñándose tambien como
colaboradoras del Médico Obstetra y del Médico Pediatra adiestrado en Neonatología
luego de producido el nacimiento y toda vez que esto sea necesario y requerido.
La Institución asegurará guardia permanente de médico interno y guardia de
pediatría, anestesista, tocoginecólogo y partera.
Artículo 12º.- Todas las maternidades deberán contar con los recursos humanos,
planta física y equipamientos requeridos para el segundo nivel de atención, El personal
Proyecto FISS
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de enfermería mínimo será determinado en la misma forma que para las Instituciones
que prestan el primer nivel de atención.
DEL TERCER NIVEL DE ATENCION
Artículo 13º.- En el tercer nivel de atención se prestarán servicios a aquellos casos
que por su complejidad solo pueden ser asistidos en Centros Especializados de
Cuidados Perinatales. A estos Centros serán derivadas las pacientes con las siguientes
patologías:
a)
Diabetes insulino-dependientes
b)
Rh negativa sensibilizada
c)
Retardo del crecimiento fetal intrauterino confirmado
d)
Eclampsia o síntomas de inminencia de eclampsia
e)
Desprendimiento prematuro de placenta normalmente insertada
f)
Amenaza de parto prematuro (edad gestacional menor de 28
semanas)
g)
Toda paciente que el médico de segundo nivel de atención considere
que debe ser tratada en el tercer nivel
Artículo 14º.-Planta física y equipamiento: Los establecimientos que realicen
procedimientos de atención del tercer nivel deberán contar además de los
requerimientos ya descriptos para la atención de los niveles inferiores, con Sector de
Cuidados Especiales maternos y neonatales – intermedios e intensivos.
El Ministerio de Salud Pública establecerá el equipamiento mínimo para este tipo
de establecimientos.
Artículo 15º.-Recursos Humanos: Se agregará a los requerimientos de los niveles
anteriores, las siguientes exigencias: las maternidades del tercer nivel deberán contar
obligatoriamente con médico obstetra interno de guardia, médico pediatra adiestrado
en neonatología, interno de guardia y médico anestesista interno de guardia.
El personal de enfermería mínimo será determinado de la misma forma que para
las Instituciones cuya complejidad los habilita para cumplir los procedimientos de
primer y segundo nivel.
A ello se agrega que para el Sector de Cuidados Especiales deberá asegurarse
además, una cobertura mínima de siete horas de personal de enfermería por cama-díaocupada.
CAPITULO III)
DE LA CAPACITACION DE LOS RECURSOS HUMANOS
Artículo 16º.- A partir de la aprobación de la presente resolución los Centros e
Instituciones comprendidos en el mismo deberán proceder al adiestramiento del
personal que destinen a tal fin, en el manejo y cuidados de los equipos destinados al
control del embarazo y parto y en las tecnologías apropiadas para el seguimiento y el
registro de las variables del parto.
Asimismo, se capacitará al personal de las maternidades en el adiestramiento
sico-profiláctico del parto sin temor, para brindar apoyo permanente a la pareja durante
el período dilatante y expulsivo.
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CAPITULO IV)
DE LA DIFUSION DE NORMAS PARA
LA ATENCION MATERNO-INFANTIL
Artículo 17º.- Tomando en consideración las características de nuestra población, se
estimulará el parto en hospital o maternidad pública o privada.
Artículo 18º.- El Ministerio de Salud Pública confeccionará un “Manual de
Procedimientos sobre la Atención Materno-Infantil” al que deberán ajustarse los
Centros e Instituciones y el personal de las mismas.
Artículo 19º.- El Ministerio de Salud Pública difundirá entre los Centros e Instituciones
donde se realice la atención de embarazos y partos la presente Resolución realizando
la evaluación de todas las maternidades de Montevideo e Interior y realizará cursos de
adiestramiento a los integrantes del equipo de Salud que considere necesario.
CAPITULO V)
DEL CONTROL POR EL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Artículo 20º.- El Ministerio de Salud Pública controlará, vigilará, mantendrá al día la
clasificación de los establecimientos según niveles, realizará los controles y la vigilancia
de la atención obstétrica y perinatal.
CAPITULO VI)
DE LOS PLAZOS PARA LA IMPLANTACIÓN DE ESTA RESOLUCION
Artículo 21º.- En Montevideo, todas las Maternidades deberán contar con el
equipamiento exigido para el 30 de setiembre del 1984. Las del Interior para el 31 de
diciembre de 1984.
Artículo 22º.- La exigencia de contar con Médico Obstetra interno de guardia y Médico
Pediatra adiestrado en neonatología interno de guardia y Médico Anestesista interno de
guardia, se aplicará en Montevideo a partir del 1º de enero de 1984 y en el Interior a
partir del 1º de enero de 1985.
CAPITULO VII)
DISPOSICIONES GENERALES
Artículo 23º.- En cada Institución funcionará un Archivo de Historias Clínicas y
Registro de Ingresos y Egresos.
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Artículo 24º.- Mantiénese la vigencia de lo establecido por el Decreto Nº 468/82 de
fecha 17 de diciembre de 1982, de acuerdo con el cual, a partir del 1º de julio de 1983
es obligatorio para toda Institución donde se atienden partos el llenado completo y
correcto de las Historias Clínicas y Formularios que determine el Ministerio de Salud
Pública, como asimismo el Archivo de tales documentos y la comunicación a dicha
Secretaría de Estado, en la forma y plazos que ésta establezca, de los datos
seleccionados.
Artículo 25º.-Deróganse todas las disposiciones que se opongan a la presente
Resolución.
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Ordenanza Nº 48/83 (06/12/83)
Se determinan las condiciones y Características de la prestación de Atención
odontológica a afiliados a Instituciones de Asistencia Médica Colectiva
VISTO: La necesidad de determinar las condiciones y características de la prestación
de atención odontológica a los afiliados a las Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva, precisando las acciones de prevención a que da derecho el prepago de la
cuota mensual de afiliación y determinando las finalidades, características y
frecuencias de los controles periódicos odontológicos;
CONSIDERANDO: I) que los afiliados a las Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva tienen derecho al control periódico de su estado de salud con la finalidad de
detectar posibles afecciones en los distintos grupos de riesgo y procurar un tratamiento
oportuno;
II) que las patologías odontológicas afectan con mayor frecuencia a
las gestantes y a los niños comprendidos entre 10 y 12 años por lo que hace
conveniente concentrar el esfuerzo en estos grupos, posibilitando el control de las
enfermedades bucales;
ATENTO: A lo dispuesto en los Artículos 2º y 15º de la Ley Nº 15.181 de 21 de agosto
de 1981 y al Decreto Nº 86/983 de 22 de marzo de 1983;
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE
1. Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva deberán ofrecer a todos sus
afiliados:
a) Controles odontológicos periódicos preventivos;
b) Avulsiones dentarias, cirugía buco maxilar y buco maxilofacial;
c) Urgencias odontológicas.
A partir del 1/4/84 deberán además brindar a sus afiliados de 0 a 12 años y
gestantes, la atención odontológica que se establece en el numeral 5 de la presente
Resolución.2. Los controles periódicos odontológicos preventivos, cuya frecuencia se ajustará de
acuerdo a la presencia de factores de riesgo, tendrán los siguientes componentes:
a) Detección precoz de patologías;
b) De educación y prevención.
3. El componente de detección precoz de patologías deberá tener por finalidad
prioritaria el diagnóstico de caries dental, malocluiones, paradenciopatís, lesiones
pre-cancerosas y las complicaciones surgidas de todas ellas.4. El componente de educación y prevención consistirá en educación de salud bucal,
control de placa microbiana, detartaje y enseñanza e cepillado y auto aplicación de
flúor.-
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5. La atención de los afiliados comprendidos en el grupo de 0 a 12 años y de las
gestantes tendrá como mínimo el siguiente contenido:
a) Exámen bucal, diagnóstico y plan de tratamiento;
b) Radiografías dentales;
c) Educación y prevención;
d) Técnica de Massler;
e) Sellantes selectivos
f) Obturaciones en dientes temporarios y permanentes con amalgamas,
silicatos, resinas compuestas, vidrio ionómero, etc..6. Los controles odontológicos periódicos preventivos así como la asistencia
odontológicos se documentarán siguiendo los lineamientos de la Ficha
Odontológica Multi Institucional.7. Será competencia y responsabilidad de la Dirección Técnico-Médica de la
Institución, a través de un odontólogo responsable, la programación, supervisión,
registración y evaluación de los controles odontológicos periódicos preventivos a
que tienen derecho los afiliados, así como la difusión entre los mismos de las
pautas educativas que, emanadas del Ministerio de Salud Pública, tiendan a lograr
conductas que disminuyan el riesgo de enfermar, en particular en relación con las
patologías mencionadas en el numeral 3º.8. Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva deberán establecer un sistema de
evaluación de calidad y rendimiento de las prestaciones odontológicas realizadas,
que aseguren la revisión sistemática del proceso de atención odontológica y
procedimientos que permitan acciones correctivas toda vez que se hayan provisto
servicios inapropiados, como asimismo el estudio y resolución de las reclamaciones
o denuncias presentadas.9. Por la realización del control odontológico periódico preventivo y las prestaciones
asistenciales a que refiere esta resolución, las Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva tendrán derecho a cobrar el ticket de consulta odontológica previsto en el
Artículo 6º, del Decreto Nº 328/983 de 19 de setiembre de 1983.10. La cobertura establecida en el numeral 5º de la presente resolución se ampliará a
los afiliados de 13 años cumplidos a partir del 1º de enero de 1985, a los de 14 en
1986 y a los restantes afiliados a partir del 1º de enero de 1987.11. Déjase sin efectos la Resolución Ministerial de 6 de mayo de 1983, inserta en
Ordenanza Nº 18/83.- (Fdo. Cr.Luis Givogre, Ministro de Salud Pública).-
132
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Ordenanza Nº 2/84 (26/01/84)
Se precisan y uniformizan para las instituciones de asistencia medica colectiva
las situaciones referentes a traslados de pacientes en ambulancia
Montevideo, 26 de enero de 1984.VISTO: El Decreto Nº 86/983 de 22 de marzo de 1983 referente a la definición de la
cobertura de atención médica que deben prestar las Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva;
CONSIDERANDO: La necesidad de precisar y uniformizar para todas las Instituciones
de Asistencia Médica Colectiva, las situaciones referentes a los traslados de pacientes
en ambulancia;
ATENTO: A lo precedentemente expuesto y a las potestades otorgadas al Ministerio de
Salud Pública por la Ley Nº 9.202 de 12 de enero de 1934;
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE:
1. Cuando un afiliado a una Institución de Asistencia Médica Colectiva deba ser
trasladado en ambulancia por indicación de un médico de la misma, los gastos
originados por dicho traslado serán de cargo de la Institución.-
Proyecto FISS
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Ordenanza N° 37/84 (13/11/84)
Se establece que las instituciones de asistencia medica colectiva deberán brindar
controles médicos periódicos preventivos de su estado de salud a sus afiliados.
Montevideo, 13 de noviembre de 1984.VISTO: La necesidad de determinar las condiciones y características de la prestación
de atención médica a los afiliados a las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva,
precisando las acciones de prevención a que da derecho el prepago de la cuota
mensual de afiliación y determinando las finalidades, características y frecuencia de los
controles médicos periódicos del adulto;
CONSIDERANDO: I) que los afiliados a las Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva tienen derecho al control periódico de su estado de salud con la finalidad de
detectar posibles afecciones en los distintos grupos de riesgo y procurar un tratamiento
oportuno;
II) que es conveniente concentrar el esfuerzo en la detección
precoz de las enfermedades de elevada morbi mortalidad en especial las crónicodegenerativas y los tumores malignos;
III) que estas patologías afectan con mayor frecuencia a
determinados grupos de afiliados según edad y sexo;
IV) que resulta de primordial importancia para la planificación de la
actividad institucional y la toma de decisiones en la organización de los servicios el
conocer el perfil sanitario de la población a asistir;
ATENTO: A lo dispuesto en los artículos 15° y 16° de la Ley N° 15.181 de 21 de agosto
de 1981 y a los artículos 1° y 2° del Decreto N° 86/983 de 22 de marzo de 1983;
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE
1. Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva deberán brindar a sus afiliados,
controles médicos periódicos preventivos cuyas características se ajustarán de
acuerdo a la presencia de factores de riesgo de enfermar.
2. Los controles periódicos preventivos tendrán dos componentes:
a) General: Para todos los grupos de edades a través de la realización de un
examen médico exclusivamente clínico y de carácter general.
b) Específico: A través de un examen médico clínico específico y exámenes
paraclínicos especiales según corresponda de acuerdo con la presencia de factores
de riesgo.
3. Los controles médicos periódicos preventivos, tomando en consideración los
factores de riesgo correspondiente a los diferentes grupos de edad y sexo, deberán
tener por finalidad la detección precoz de por lo menos las siguientes patologías:
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a) Cáncer Broncopulmonar: Ambos sexos, edad mayor de 40 años, tabaquismo,
exposición de agentes químicos y otros carcinógenos.
b) Cáncer de Cuello Uterino: Mayor de 35 años, estado socio-económico
deficitario, precocidad, frecuencia y promiscuidad de las relaciones sexuales.
c) Cáncer de Mama: Sexo femenino, mayor de 35 años, historia familiar, existencia
de displacia o patología mamaria previa, no haber realizado lactancia natural.
d) Cáncer de Próstata: Mayor de 60 años, existencia de patología prostática
conocida o trastornos urinarios.
e) Hipertensión Arterial: Ambos sexos, mayores de 40 años, historia familiar, cifras
elevadas de presión arterial previas, obesidad, ausencia de ejercicios físicos o
vida sedentaria, sometimiento frecuente a situaciones de tensión.
f) Diabetes del Adulto: Ambos sexos, mayores de 40 años, complicaciones
obstétricas previas en la mujer, hallazgos de cifras elevadas de glicemia
previas, historia familiar, obesidad.
g) Enfermedad Mental: Ambos sexos, mayores de 15 años, trastornos de conducta
y consumo de psicofármacos o alcohol, drogadicción, situaciones de tensión
mantenida e histeria familiar.
Podrán agregarse otras patologías según criterios epidemiológicos.
Será competencia y responsabilidad de la Dirección Técnica Médica la
programación, supervisión y evaluación de los controles periódicos preventivos a que
tienen derecho los afiliados así como la registración de los mismos en un formulario
que deberá ser anexado a la historia clínica.
Asimismo serán de su competencia y responsabilidad la difusión entre los afiliados
de las pautas educativas que emanadas del Ministerio de Salud Pública u otras fuentes
responsables, tiendan a lograr conductas y hábitos saludables que disminuyan el riesgo
de enfermar, en particular en relación con las patologías mencionadas en el numeral
anterior.
4. Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva deberán proveer a los afiliados de
los grupos de edad y sexo que se mencionan a continuación, como mínimo los
siguientes controles periódicos preventivos, según corresponda de acuerdo con el
“Esquema de Exámenes Preventivos del Adultos” que se znexa y forma parte de
esta Resolución:
a) Sexo Masculino de 15 a 39 años: Examen médico clínico de carácter general
cada 2 años.
b) Sexo masculino de 40 y más años: Examen médico anual, el examen médico
deberá incluir asimismo, toma de presión arterial y en los mayores de 60 años,
tacto rectal.
c) Sexo femenino de 15 a 34 años: Examen médico clínico de carácter general
cada 2 años.
d) Sexo femenino de 35 a más años: Examen médico anual, el examen deberá
incluir además de la revisación clínica de las mamas, se reforzará mediante la
enseñanza del auto-examen, la toma de presión arterial y la colpocitología
oncológica.
5. En los afiliados portadores de factores de riesgo específicos se realizarán los
exámenes opcionales según corresponda de acuerdo con el “Esquema de
Exámenes Preventivos del Adulto” que se anexa y forma parte de la presente
resolución.
Por la realización del Control Periódico Preventivo las Instituciones de Asistencia
Médica Colectiva tendrán derecho a cobrar la suma prevista a esos efectos en el
artículo 7° del Decreto del Poder Ejecutivo N° 400/984 de fecha 21/9/84 (Interno N°
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Proyecto FISS
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256). Durante el período de limitación de beneficios por afectación previa
establecido por los artículos 16° y 17° del Decreto del Poder Ejecutivo N° 90/983 del
22 de marzo de 1983 y concordantes, las Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva tendrán derecho a cobrar en total una suma que no supere el valor
promedio de las cuotas mensuales de la misma.
Proyecto FISS
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Ordenanza Nº 7/85 (04/02/85)
Se excluyen hasta nueva resolución determinadas técnicas y procedimientos
diagnósticos y terapéuticos de la cobertura asistencial que deben brindar las
instituciones de asistencia medica colectiva
Montevideo, 4 de febrero de 1985.VISTO: el Decreto del Poder Ejecutivo Nº 86/983 del 22 de marzo de 1983 referente a
la cobertura asistencial que deben brindar las Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva;
CONSIDERANDO: I) la necesidad de identificar las técnicas y procedimientos,
diagnósticos y terapéuticos a que hace mención el literal i) del artículo 8º del
mencionado Decreto;
II) las consultas realizadas a reconocidos especialistas en diversas
áreas y el estudio realizado por la Comisión correspondiente;
ATENTO: a lo expresado en el artículo 9º del Decreto del Poder Ejecutivo Nº 86/983
del 22 de marzo de 1983 y Ordenanzas 21/83 y 11/84 y 28/84;
EL DIRECTOR GENERAL DE LA SALUD
R E S U E L V E:
1º.-Exclúyase hasta nueva Resolución de las prestaciones cubiertas por el pago de la
cuota mensual de los afiliados a las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, las
técnicas y procedimientos diagnósticos y terapeúticos que se detallan a continuación:
a) Centellograma mamario.
b) Centellograma pancreático.
c) Centellograma placentario.
d) Determinación de pérdida proteica intestinal por radioisótopos.
e) Determinación de relación tiroides efectiva (ETR)
f) Estudio de coeficiente de partición del bromo.
g) Estudio de la inmunidad con nucleótidos radioactivos.
h) Linfocentellografía (excepto en melanoma de tronco y cánceres de mama en
estudios iniciales).
i) Medida de presión intracraneana por métodos invasivos en Pediatría.
j) Prótesis de rodilla.
k) Radiografía contrastada digital computada.
l) Radioinmunoanálisis para determinación de lactógeno placentario y estriol.
m) Seriografía hepática con Rosa de Bengala.
n) Técnicas de diagnóstico donde se utilizan como radioisótopos Galio 67 y Talio
201.
o) Ventriculocentellografía.
(Fdo.) Dr.Hugo Damasco, Director General de la Salud.Montevideo, 4 de febrero de 1985.-
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Publíquese, etc. (Fdo.) Cr.Luis A. Givogre, Ministro de Salud Pública
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Ordenanza Nº 17/86 (26/08/86)
Se excluye hasta nueva resolución de las prestaciones cubiertas por el pago de
la cuota mensual de los afiliados a las instituciones de asistencia medica
colectiva. El transplante de medula ósea.
Montevideo, 26 de agosto de 1986.VISTO: el Decreto del Poder Ejecutivo Nº 86/983 de 22 de marzo de 1983, referente a
la cobertura asistencial que deben brindar las Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva;
CONSIDERANDO: I) la necesidad de identificar las técnicas y procedimientos
diagnósticos y terapéuticos a que hace mención el literal i) del artículo 8º del
mencionado Decreto;
II) que la incorporación de nuevas tecnologías en la práctica
médica de nuestro país, hacen necesario definir de acuerdo a las normas vigentes las
exclusiones de referencia;
III) que de acuerdo al informe de una Comisión especial de
profesionales de reconocida competencia y autoridad nombrada a estos efectos, se ha
determinado que el trasplante de médula ósea está encuadrado dentro de lo
determinado como Técnicas de eficacia no comprobada y en etapas de
experimentación y no incorporada a la práctica médica habitual del país;
ATENTO: a lo expresado en el artículo 9º del Decreto del Poder Ejecutivo Nº 86/983 de
22 de marzo de 1983;
EL DIRECTOR GENERAL DE LA SALUD
R E S U E L V E:
1. Exclúyase hasta nueva Resolución de las prestaciones cubiertas por el pago de la
cuota mensual de los afiliados a las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, el
Transplante de Médula Osea.(Fdo.) Dr. Carlos Migues Barón, Director General de la Salud.-
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Ordenanza Nº 19/87 (11/09/87)
(Resolución Nº 54/87 de la Dirección General de Salud de fecha
11/9/87)
Se suprime de la lista de excepciones de la cobertura que deben brindar las
instituciones de asistencia medica colectiva, la radiografía contrastada digital
computada (angiografía digital)
(Antecedentes: Decreto Nº 103/86 de 13/2/986)
Montevideo, 11 de setiembre de 1987.VISTO: el Decreto 103/86 de 13 de febrero de 1986, referente a la cobertura de
Atención Médica que deben brindar las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva;
CONSIDERANDO: I) el planteamiento formulado en relación a la aplicación de técnicas
de sustracción digital computada;
II) que la angiografía digital computada integra la nómina de
exclusiones, dispuesta por la Dirección General de la Salud;
III) la opinión emitida por el Grupo de Tecnología Médica del
Ministerio de Salud Pública, en relación a esta técnica en particular;
ATENTO: a lo expresado en el artículo 10º del Decreto del Poder Ejecutivo Nº 103/86
de 13 de febrero de 1986;
EL DIRECTOR GENERAL DE LA SALUD
D I S P O N E:
1. Suprímese de la lista de exclusiones la Radiografía Contrastada Digital Computada
(Angiografía Digital).
2. La aplicación de dicha técnica será autorizada por las Instituciones de Asistencia
Médica Colectiva, quedando supeditada dicha autorización, a una auditoría médica
especializada, que justifique plenamente la solicitud.(Fdo.) Dr. Carlos Migues Barón, Director General de Salud.
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Ordenanza N° 11/91 (08/05/91)
Se establece que a partir de la fecha, la consulta psicológica indicada por medico
pediatra o psiquiatra y con fines diagnósticos, estará incluida en las prestaciones
asistenciales a brindar por las instituciones de asistencia medica colectiva a sus
afiliados.
Montevideo, 8 de mayo de 1991.
Visto: que compete a la Dirección General de la Salud disponer, de acuerdo al artículo
3 del Decreto del Poder Ejecutivo N° 17/89 (Decreto Interno 425/89 - Ordenanza N°
4/89) por resolución fundada si una nueva técnica será incluida dentro de las
prestaciones a ser cubiertas por las IAMC, como así mismo, la normatización de su
uso;
Considerando:
I) que la consulta psicológica indicada por un médico puede
constituir una etapa imprescindible, para el diagnóstico y tratamiento de ciertas
patologías orgánicas, así como, para el diagnóstico diferencial de otras;
II) que en aquellos casos en que el médico requiera consulta
psicológica para conformar un planteo diagnóstico, la omisión de tal consulta puede
diferir el tratamiento oportuno y perjudicar la salud del usuario del servicio;
Atento: a lo expuesto;
EL DIRECTOR GENERAL DE LA SALUD
RESUELVE
1° - A partir de la fecha, la consulta psicológica indicada por médico pediatra o
psiquiatra y con fines diagnósticos, estará incluida en las prestaciones asistenciales a
brindar por las IAMC a sus afiliados.
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Recopilación Normativa
Ordenanza N° 13/91 (26/06/91)
(Resolución Interna N° 61/91)
Se establece que a partir de la fecha, el tratamiento con azt, estará incluido en las
prestaciones que brindan las instituciones de asistencia medica colectiva a sus
afiliados, siempre que este indicado por especialistas en enfermedades
infecciosas, dermatología u oncología.
Montevideo, 26 de junio de 1991.
Visto: que compete a la Dirección General de la Salud disponer de acuerdo al artículo
3 del Decreto del Poder Ejecutivo N° 17/89, (Decreto Interno 425/89 - Ordenanza N°
4/89), por resolución fundada si una nueva técnica será incluida o no dentro de las
prestaciones a ser cubiertas por las IAMC, como asimismo, la normatización de su uso;
Considerando:
I) que el Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva,
ha solicitado información referida a las indicaciones del medicamento AZT, a pacientes
VIH positivos,
II) que se han recibido varios planteamientos relacionados con la
misma situación, por lo que esta Dirección General ha solicitado los asesoramientos
técnicos requeridos, a los efectos de tomar la decisión correspondiente;
Atento: a lo expuesto precedentemente;
EL DIRECTOR GENERAL DE LA SALUD
RESUELVE
1° - A partir de la fecha, se incluye el tratamiento con AZT entre las prestaciones a que
están obligadas las IAMC para sus usuarios, siempre que, medie una indicación por
especialista en Enfermedades Infecciosas, Dermatología u Oncología, perteneciente a
las Instituciones actuantes.
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MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Ordenanza Nº 700/98 (30/12/98)
Se establece la obligatoriedad de las IAMC de brindar la prestación del
procedimiento de implantación de Lentilla Intraocular
Montevideo, 30 de diciembre de 1998.
Visto: la necesidad de precisar el alcance de la incorporación o exclusión de Técnicas
Médicas a las prestaciones que realizan las Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva, cubiertas por el sistema de prepago de la cuota mutual.
Resultando: que el procedimiento de implantación de Lentillas Intraoculares ha
recibido distintas respuestas del sistema que ameritan uniformizar los criterios
existentes.
Considerando:
I) que el procedimiento mencionado está comprendido dentro de
las prestaciones de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva en todos sus
aspectos, sean éstos de Diagnóstico como de Intervención quirúrgica, implantación de
lentes intraoculares, incluyendo costos asistenciales y remuneraciones médicas
derivadas.
II) que es necesario proceder al dictado de una resolución definitiva
de naturaleza aclaratoria.
Atento: a lo precedentemente expuesto.
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE
1°) Establécese la obligatoriedad de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva,
de brindar la prestación del procedimiento de implantación de Lentilla Intraocular en
todos sus aspectos, debiendo las mismas hacerse cargo del costo de la Lentilla, así
como de todos los gastos generados incluidas las remuneraciones médicas.
2°) La Dirección General de la Salud, por intermedio de la División Control de Calidad,
controlará el cumplimiento estricto de lo dispuesto.
3°) Comuníquese al Plenario de las IAMC, Unión Mutual Uruguaya y Federación
médica del Interior. Tome nota la Dirección General de la Salud, pase a sus efectos a la
División Control de Calidad.
Cumplido, archívese.
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MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Resolución Nº 45/91
Tratamiento con SOMATOTROPINA SUSTITUTIVA
Montevideo, 27 de mayo de 1991.VISTO: Estos antecedentes relacionados con la administración de Somatotropina en
casos de Insuficiencia Hipofisaria confirmados;
CONSIDERANDO: I) que la Insuficiencia Hipofisaria es una condición
indiscutiblemente patológica y por lo tanto, su tratamiento cae en la cobertura de
Servicios que debe asegurar la atención integral ofrecida por la IAMC;
II) que el tratamiento de la Insuficiencia Hipofisaria incluye la
hormona Somatotropina Sustitutiva, en forma aceptada por los criterios médicos de
recibo;
ATENTO: A que las IAMC solo pueden instrumentar su aprovisionamiento en
especialidades farmacéuticas a través de la compra en plaza, a fin de asegurar la
continuidad en la prestación requerida;
EL DIRECTOR GENERAL DE LA SALUD
RESUELVE:
1. Incluir el tratamiento de SOMATOTROPINA SUSTITUTIVA, para casos de
Insuficiencias Hipofisaria confirmados, entre las prestaciones que deben proveer a
sus afiliados las IAMC y en este caso, la Institución a que se refieren estos
obrados.2. Establecer que las IAMC y en este caso la referida Institución quedará eximida de la
referida prestación, cuando la Especialidad Farmacéutica requerida no sea
comercializada en plaza.3. Pase a sus efectos a Dirección Coordinación y Control. Insértese en Ordenanza.-
Proyecto FISS
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MINISTERIO DE SALUD PUBLICA.
Resolución N° 319 (25/11/96)(Ver Decreto Nº 495/97.
(31/12/97) 263)
Suspende la inclusión del costo de la Prótesis Laríngea en las prestaciones
brindadas por las IAMC
Montevideo, 25 de noviembre de 1996.
Visto: la Resolución de la Dirección General de la Salud de fecha 7 de marzo de 1996
por la que se incluye en las prestaciones a ser brindadas por las Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva el costo de las Prótesis Laríngeas.
Considerando: que para la correcta implementación de tal Resolución el Ministerio de
Salud Pública está realizando estudios técnicos adicionales en forma conjunta con las
mencionadas Instituciones.
Atento: a lo precedentemente expuesto.
LA DIRECCION GENERAL DE LA SALUD
RESUELVE
1° - Suspender la aplicación de lo resuelto por Resolución de esta Dirección General de
fecha 7 de marzo de 1996 por la cual se incluyó el costo de las Prótesis Laríngeas en
las prestaciones brindadas por las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva.
2° - Notifíquese. comuníquese. Vuelva a la Dirección Control de Calidad a sus efectos.
Resol. 319
Proyecto FISS
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Capitulo 3 - De los Requisitos que Deben Cumplir Las
Instituciones de Asistencia Medica Colectiva.
Proyecto FISS
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Decreto N° 301/87 (23/06/87). (Ordenanza N° 13/87)
(Decreto Interno Nº 293/87)
Se establecen requerimientos que se exigen a una institución de asistencia
medica colectiva en sede principal
Montevideo, 23 de junio de 1987.VISTO: la necesidad de adecuar a la realidad actual los requisitos esenciales que
deben cumplir las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva;
CONSIDERANDO: I) que el Decreto N° 87/83 de 22 de marzo de 1983, que pretendió
satisfacer esa necesidad, ha dado lugar a múltiples problemas;
II) que en dicho Decreto se entrelazan disposiciones dispares, de
requerimientos mínimos, de distribución de trabajos en tres sedes centrales y
secundarias, de fusión, absorción, intervención y liquidación de Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva, por las autoridades nacionales;
III) que se establecen cifras mínimas de afiliados para las
Instituciones, habiendo demostrado la tentativa de llevarlo a la práctica, inaplicabilidad
de las mismas;
IV) que si bien es necesario establecer requisitos mínimos, estos
deben ser de infraestructura asistencial, cuyo mantenimiento obliga a contar con una
determinada masa de afiliados;
V) que esta masa de afiliados depende de las características
individuales de cada Institución y del medio social y geográfico donde actúa, siendo por
lo tanto diferentes de una a otra Institución;
VI) que en el momento actual existe una realidad asistencial, sobre
cuya cobertura por las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva hay opiniones en
cierta medida dispares, por lo que es necesario establecer normas con cierto equilibrio
entre ellas, procurando atender distintos puntos de vista;
VII) que es necesario establecer claramente las posibilidades de
cobertura en el territorio nacional que tienen las Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva;
ATENTO: a lo dispuesto por los Decretos-Ley N° 15.181 del 21 de agosto de 1981 y N°
15.089 del 12 de diciembre de 1980 y a las potestades otorgadas al Ministerio de Salud
Pública por la Ley N° 9.202 del 12 de enero de 1934;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1°. Requerimientos mínimos que se exigen a una Institución de Asistencia
Médica Colectiva, en su sede principal.
Proyecto FISS
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a)
Personal técnico médico y odontológico que posibilite la cobertura de
las siguientes especialidades y funciones:

Dirección Técnica por médico con especialización en Salud
Pública o capacitación acreditada en Administración de Servicios de
Atención Médica.

Medicina General, Pediatría, Cirugía General, Ginecología,
Traumatología, Cardiología, Otorrinolaringología, Urología, Neurología,
Oftalmología,
Siquiatría,
Dermatología,
Gastroenterología,
Neumología, Endocrinología, Neurocirugía, Reumatología, Medicina
Interna, Anestesiología, Cirugía de Torax, Cirugía Pediátrica,
Nefrología,
Cirugía Vascular, Cirugía Reparadora, Oncología,
Hematología, Alergología, Endoscopía, Radiología, Radioterapia,
Laboratorio, Anatomo-Patología, Fisiatría y Odontología.

Podrán ser cubiertas en régimen de arrendamiento de servicios,
según necesidades o demanda, las especialidades de: Neurocirugía,
Cirugía de Tórax, Oncología, Hematología, Reumatología, Nefrología,
Cirugía Vascular, Cirugía Pediátrica, Endocrinología, Neumología,
Gastroenterología, Alergología, Cirugía Reparadora, Neurología,
Medicina Interna, Anestesiología, Endoscopía, Imagenología,
Radioterapia, Laboratorio, Anatomo-Patología, Siquiatría, Fisiatría y
Odontología.

Es obligatoria la urgencia institucional y a domicilio en: Medicina
General y Pediatría.

Es obligatoria la urgencia institucional solo a requerimiento
médico en: Cirugía General, Ginecotocología, Traumatología,
Cardiología, Otorrinolaringología, Urología, Neurología, Oftalmología,
Neurocirugía, Cirugía Vascular, Cirugía Pediátrica, Cirugía
Reparadora, Anestesiología, Endoscopía, Neonatología, Imagenología
y Laboratorio.

Podrá ser cubierto en régimen de arrendamiento de servicios,
según necesidades o demanda, el servicio de urgencia en las
siguientes especialidades: Otorrinolaringología, Urología, Neurología,
Oftalmología, Neurocirugía, Cirugía Vascular, Cirugía Pediátrica,
Cirugía Reparadora, Anestesiología, Endoscopía, Neonatología,
Imagenología, Elector-Diagnóstico y Laboratorio.
b)
Tecnólogos y colaboradores del médico, ya sean propios de la
Institución, o por servicios contratados con arreglos a las normas vigentes
que haga posible la prestación de las especialidades previamente numeradas
en sus diferentes modalidades.
c)
Personal técnico administrativo. La organización necesaria que
permita una administración eficaz de la Institución, así como el cumplimiento
de las normas vigentes.
Artículo 2°. La estructura y funcionamiento de la Institución, asegurará la cobertura en
atención médica, en tiempo y forma según las normas establecidas por el Decreto N°
103/986 de 13 de febrero de 1986.
Artículo 3°. Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva podrán desarrollar su
actividad en un departamento distinto de aquel en el cual hayan radicado su sede
principal, de acuerdo a las siguientes normas:
158
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Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
a)
Recopilación Normativa
Dentro de todo el territorio nacional, en las localidades en que no esté
radicada la sede principal o secundaria de otra Institución de Asistencia
Médica Colectiva, podrán instalar y desarrollar el nivel asistencial y
administrativo que le resulte más adecuado, ya sea por el número de
afiliados que posean o por las condiciones del medio.
Estas prestaciones podrán cubrirse por el régimen de servicios propios o por
la vía de contratos.
b)
En las localidades donde esté radicada la sede principal o secundaria
de otra Institución de Asistencia Médica Colectiva, solo podrán instalar y
desarrollar actividades, estableciendo como mínimo una sede secundaria.
Artículo 4°. Se considera sede secundaria, aquella que posee una dotación suficiente
de recursos humanos (médicos, de enfermería y de servicio) radicados en la localidad,
como para cubrir la atención de los afiliados locales en las cuatro especialidades
básicas: Medicina General, Cirugía, Ginecotocología y Pediatría.
La sede secundaria deberá poseer la infraestructura necesaria para poder
satisfacer, a nivel local, la atención ambulatoria de sus afiliados, en las especialidades
básicas referidas.
Artículo 5°. En todos los casos, las prestaciones asistenciales referidas en los artículos
3° y 4° de este Decreto, serán completadas con el resto de la cobertura establecida
para las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva en el Decreto N° 103/986 y en los
artículos 1° y 2 ° de este Decreto, a nivel local, o a nivel de la sede principal o central,
en régimen de prestación de servicios propios o contratados.
Artículo 6°. La sede secundaria deberá brindar como mínimo, además de la cobertura
de atención ambulatoria a consultorio, de las cuatro especialidades básicas, cobertura
domiciliaria no urgente de Medicina General y Pediatría; y cobertura domiciliaria
urgente por médico general, las 24 horas del día.
Deberá contar con personal de enfermería suficiente diurno, para colaborar en
dichas tareas médicas.
Deberá disponer de equipamiento y otros recursos terapéuticos necesarios para
tratar situaciones de emergencia, incluida la realización de procedimientos de
reanimación cardiorespiratoria.
Artículo 7°. La dotación médica en las sedes secundarias deberá ser como mínimo de
dos médicos generales, un médico pediatra, un médico cirujano y un médico
ginecotocólogo.
Artículo 8°. A los efectos de lo establecido en el numeral precedente, cada médico
podrá cubrir una sola especialidad, de la que deberá poseer el correspondiente título
habilitante.
Artículo 9°. Los recursos humanos de la sede secundaria excepto el cirujano deberán
tener vivienda efectiva, habitual y permanente en la localidad donde se asienta dicha
sede o en un área de influencia.
El cirujano deberá cumplir tres policlínicas semanales pudiendo estar radicado en otra
localidad.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Artículo 10°. En caso de ausencia transitoria de los Técnicos antes mencionados
(descanso semanal, licencias, enfermedad que no supere los 45 días de plazo), la
Institución deberá asegurar el cumplimiento de los servicios en la sede secundaria con
otros Técnicos los que podrán o no ser residentes en la localidad.
Artículo 11°. La planta física de la sede secundaria deberá disponer de áreas
destinadas a los siguientes servicios:
a)
Consultorios adecuados para la prestación de la atención a que se
refieren los numeral anteriores.
Como mínimo deberá contar con un consultorio de orientación quirúrgica y
ginecotocología y uno de orientación médica.
b)
Local para la atención de enfermería.
c)
Registros médicos.
d)
Sala de espera.
e)
Administración.
f)
Servicio higiénico.
En caso que la sede secundaria despachara medicamentos a sus afiliados,
deberá poseer un área destinada a ese fin, cumpliendo con las normas vigentes.
Artículo 12°.Los servicios médicos establecidos en los numerales anteriores deberán
ser brindados en locales administrados exclusivamente por la Institución, y destinados
a satisfacer únicamente las necesidades de los afiliados.
Artículo 13°. La atención médica que se preste a los afiliados que se encuentren
hospitalizados en la localidad donde se ubique la sede secundaria, será
responsabilidad de los médicos de la misma, debiendo coordinar las acciones a
desarrollar, con el Director del establecimiento.
Artículo 14°.Cuando la atención de un afiliado requiera, por indicación de un médico
de la Institución, su traslado en ambulancia, éste será de cargo de dicha Institución.
Artículo 15°. Toda sede secundaria, para comenzar a actuar, deberá obtener la
habilitación previa del Ministerio de Salud Pública, que controlará el cumplimiento de lo
establecido en este Decreto.
Si dispondrá de un plazo de 180 días a partir de la publicación de este Decreto,
para presentar la documentación requerida para la habilitación, de sedes secundarias.
Pasado ese plazo el Ministerio de Salud Pública podrá disponer el cese de los
servicios que no se ajusten a lo dispuesto.
Artículo 16°. Una vez presentada la documentación requerida ante la Dirección
Coordinación y Control para la habilitación de una sede secundaria, el Ministerio de
Salud Pública dispondrá de un plazo de 90 días para determinar, aceptando o negando
dicha habilitación. Transcurrido ese plazo, la Institución podrá instalar la sede
secundaria previa comunicación al Ministerio de Salud Pública.
Artículo 17°. Para realizar cualquier tipo de gestión ante los Ministerios de Economía y
Finanzas, Trabajo y Seguridad Social y de Salud Pública, las Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva, deberán:
160
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
a)
Exhibir certificado que acredite estar al día en el cumplimiento de sus
obligaciones con el Fondo Nacional de Recursos, creado por Decreto-Ley N°
14.897 de 23 de mayo de 1979;
b)
Exhibir certificado que acredite que la Institución se encuentra al día
en el cumplimiento de sus obligaciones con el Banco de Previsión Social.
Artículo 18°. Derógase el Decreto del Poder Ejecutivo N° 87/983 de 22 de marzo de
1983 y déjanse sin efecto las Ordenanzas del Ministerio de Salud Pública N° 10/83,
24/89, 33/83, 39/83, 40/83, 4/84, 19/84.
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Recopilación Normativa
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Recopilación Normativa
REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY
Ministerio de Salud Pública
Ordenanza N° 33/95 (Circular N° 1/95)
Se establecen los requisitos que debe reunir la dirección técnica de una
institución de asistencia medica colectiva.
Montevideo, 11 de enero de 1995.
Visto: que es de utilidad definir los requisitos que debe reunir la Dirección Técnica de
una Institución de Asistencia médica Colectiva.
Resultando: que la dirección Técnica debe ser ejercida por médico con especialización
en Administración Hospitalaria o capacitación acreditada en Administración de
Servicios de Atención Médica;
Considerando:
I) que se han presentado al Ministerio de Salud Pública solicitudes
para acreditar la capacitación en la referida actividad;
II) que se hace necesario establecer criterios uniformes que
permitan realizar una evaluación objetiva a dichas solicitudes;
Atento : a lo dispuesto por el artículo 1° del Decreto N° 301/87 del 23 de junio de 1987;
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE
1° - Al solo efecto de dar cumplimiento a lo establecido por el literal (a) del artículo 1°
del Decreto 301/87 del 23 de junio de 1987, se considerará capacitación acreditada en
Administración de Servicios de Atención Médica, cuando el médico peticionante
acompañe la solicitud con documentación que acredite el cumplimiento de uno de los
siguientes extremos:
a) Constancia de haber ejercido efectivamente la Dirección Técnica, o
Administración de una Institución de Asistencia Médica Colectiva por un período
de 5 años, dentro de los 10 años anteriores a la fecha de la solicitud.
b) Constancia de haber ejercido efectivamente la Dirección Técnica o SubDirección Técnica de un Hospital del Ministerio De Salud Pública del tipo C o D
por un período de 5 años, dentro de los 10 años anteriores a la fecha de la
solicitud.
c) Constancia de haber ejercido efectivamente la Dirección Técnica o SubDirección Técnica de un Hospital del Ministerio de Salud Pública, del tipo C y D
o, la Dirección y/o Administración de una Institución de Asistencia de Salud,
actividades que puede acumular por un período total de 5 años dentro de los 10
años anteriores a la fecha de la solicitud.
d) Título post-grado en Administración Hospitalaria expedido por la Facultad de
Medicina .
Proyecto FISS
163
Recopilación Normativa
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2° - Constancia de no haber recibido del Ministerio de Salud pública ningún tipo de
sanción durante el ejercicio de su función en el Sector Público Privado.
3° - Déjase sin efecto la Ordenanza Ministerial N° 184 del 13 de abril de 1994.
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Recopilación Normativa
Capitulo 4 - De Las Inversiones
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Recopilación Normativa
Ley Nº 16.736 (01/01/86) – art. 769
Se faculta al Poder Ejecutivo a exonerar del Impuesto al Valor Agregado las
importaciones de bienes de capital destinados a la asistencia médica
Art. 769.- Facúltase al Poder Ejecutivo a exonerar del Impuesto al Valor
Agregado las importaciones de bienes de capital destinados a la asistencia médica,
que realicen los prestadores de dichos servicios.Será condición necesaria para el otorgamiento de la exoneración, que las
importaciones de referencia constituyan un aporte necesario para el sistema de
servicios de salud.-
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Recopilación Normativa
Decreto del P.E. N° 88/83 (22/03/83) (Ordenanza N° 11/83)
Se reglamenta la ley 15.181 en lo relativa a la planificación y realización de
inversiones con destino a servicios de atención medica.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA.
Artículo 1. - Todas las inversiones que se realicen en el sub-sector Privado con el
objeto de brindar asistencia médica, ya sean adquisiciones en plaza o en el exterior,
estarán sujetas a las normas que se establecen en el presente decreto.
Artículo 2. - El Poder Ejecutivo ante las solicitudes similares de las reguladas por el
presente decreto, presentadas por distintas entidades del sub-sector privado dará
prioridad a las solicitudes de las IAMC.
CAPITULO I
INVERSIONES PARA LA ASISTENCIA MEDICA COLECTIVA.
Artículo 3. - Las IAMC deberán recabar autorización del Poder Ejecutivo para la
realización de inversiones, ya sea que estas formen parte o no de un Plan de
Desarrollo de la Institución. Para obtener este tipo de autorización, dichas instituciones
deberán dar cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 1 del decreto del día de la fecha
referido a los requisitos esenciales que deben cumplir estas instituciones (decreto del
P. Ejecutivo N° 87/983)
Artículo 4. - La autorización solicitada para un proyecto de inversiones comprendido
dentro de un plan de desarrollo podrá ser otorgada cuando:
a) Se justifique su necesidad de acuerdo a las prioridades sanitarias del país.
b) Se determine la viabilidad tanto técnica como financiera del proyecto.
Artículo 5. - El Ministerio de Salud Pública (MSP) determinará dentro de los treinta
días de la publicación del presente decreto las formas de presentación de Planes de
Desarrollo, de Anteproyectos Preliminares y de Proyectos de Inversión ante dicha
secretaría de Estado a los efectos de lo dispuesto en los artículos precedentes.
Artículo 6. - El proyecto de inversiones debe contener los estudios necesarios para
justificar que la capacidad de producción de servicios de las inversiones a realizar no
superará la demanda de tales servicios por parte de la población afiliada actual o
proyectada de la Institución de Asistencia Médica Colectiva.
Artículo 7. - En caso que la IAMC sea única en su área geográfica o que la capacidad
de producción de la inversión supere la demanda de sus afiliados, deberá justificar la
necesidad de la inversión en base a la demanda de servicios asistenciales de la
población del área geográfica a cubrir.
Artículo 8. - Podrán autorizarse proyectos de inversión a ser realizados en forma
conjunta por varias IAMC cuando la capacidad de la inversión exceda la demanda de
Proyecto FISS
169
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Recopilación Normativa
la población de cada una de ellas. La necesidad de la inversión deberá justificarse
plenamente en la demanda del conjunto de poblaciones afiliadas a dichas IAMC.
Artículo 9. - En el caso de las inversiones previstas en el artículo anterior no se
otorgará la autorización hasta tanto las instituciones solicitantes acrediten haber
contraído la responsabilidad conjunta, total y solidaria en la ejecución y posterior
funcionamiento de la inversión.
Artículo 10. - Previamente a la solicitud de autorización de un proyecto de inversión, la
institución o conjunto de instituciones de asistencia médica colectiva deberán
presentar un anteproyecto preliminar, a los efectos que el Ministerio de Salud Pública
realice un examen crítico de la propuesta para determinar su factibilidad y
conveniencia.
Artículo 11. - Las autoridades solicitadas para inversiones no comprendidas en un
Plan de Desarrollo solo podrán ser otorgadas en los casos de equipos destinados a
cubrir la demanda de la población afiliada a la institución, a la fecha de solicitud.
CAPITULO II
INVERSIONES PARA LA ASISTENCIA MEDICA PRIVADA PARTICULAR
Artículo 12. - Las personas físicas o jurídicas que prestan asistencia médica privada
particular, deberán recabar autorización previa del Poder Ejecutivo para la realización
de inversiones ya sea en planta física o equipos.
Artículo 13. - La autorización a que se refiere el artículo anterior podrá ser otorgada
cuando se justifique que dicha inversión cubre vacío asistencial desde el punto de vista
de las prioridades sanitarias del país.
La solicitud correspondiente deberá presentarse ente el Ministerio de Salud
Pública en las condiciones exigidas en el artículo 5 del presente decreto.
CAPITULO III
PROCEDIMIENTO DE AUTORIZACION
Artículo 14. - El Poder Ejecutivo concederá autorización automática a las IAMC y a las
personas jurídicas que brinden asistencia médica privada particular que hayan dado
cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 9 se correspondiere en los siguientes casos:
a) Inversiones en instrumental y equipos por montos menores de U$S 15000
(quince mil dólares estadounidense).
b) Reposición de equipos que incrementen la capacidad operativa y no incorporen
nueva tecnología .
c) Inversiones comprendidas en un Plan de Desarrollo previamente aprobado.
El solicitante deberá testimoniar las circunstancias antedichas mediante Declaración
Jurada, la que estará sujeta a las reglamentaciones y penalizaciones vigentes.
Artículo 15. – El Poder Ejecutivo concederá autorización automática a las personas
físicas que prestan Asistencia Médica Privada Particular para realizar inversiones en
170
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
instrumental y equipos que no superen el monto el monto de U$S 5000 (cinco mil
dólares estadounidenses). El solicitante deberá testimoniar las circunstancias
antedichas mediante Declaración Jurada, la que estará sujeta a las reglamentaciones y
penalización vigentes.
CAPITULO IV
LAS IMPORTACIONES Y EXONERACIONES
Artículo 16. – El Banco de la República Oriental del Uruguay no dará curso a ninguna
denuncia de importación ni apertura de crédito para la importación de bienes regulados
por el presente decreto hasta que no se acredite la autorización del Poder Ejecutivo.
Artículo 17. – No gozarán de exoneración de tributos sobre la adquisición de bienes :
a) Las personas físicas que incorporen inversiones para la Asistencia Médica
Privada Particular.
b) Las Personas Jurídicas que incorporen inversiones para la Asistencia Médica
Privada Particular con excepción de:
-
-
las que en sus estatutos establezcan que no persiguen fines de lucro
los sanatorios que destinen más del 50% de su capacidad total a la
internación de enfermos afiliados a instituciones y organismos de Asistencia
Médica Colectiva, ya sea privada como estatales o paraestatales y/o
sociedades mutualistas, debiendo demostrar esta circunstancia en la forma
estipulada en el decreto N° 983/973 de 22 de noviembre de 1973.
Aquellas que a juicio del Ministerio de Salud Pública constituyan un aporte
imprescindible para el sistema de servicios de salud debido al avance
tecnológico que representan.
CAPITULO V
LA CONTRAPRESTACIÓN DE SERVICIOS.
Artículo 18. – Las IAMC comprendidas en el artículo 7 del presente decreto y las
personas jurídicas que prestan Asistencia Médica Privada Particular, que al amparo de
la Ley N° 12.670 de 21 de diciembre de 1959 y concordantes obtengan una
exoneración impositiva al importar equipamientos asistencial, tendrán obligación de
prestar atención médica a pacientes de unidades ejecutoras del Ministerio de Salud
Pública por un monto equivalente a la exoneración obtenida.
Artículo 19. - Las entidades mencionadas en el artículo anterior listarán una propuesta
de los servicios asistenciales ofrecidos en la contraprestación y su valuación a tarifa
mutual. Estos servicios serán brindados preferentemente con el equipo importado,
salvo que los servicios producidos por dicho equipo no fueran de carácter asistencial o
no tuvieran la característica de ser fácilmente cuantificable. En ese caso la cancelación
de la obligación podrá realizarse mediante la provisión de servicios asistenciales no
vinculados directamente al equipo importado.
Proyecto FISS
171
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
Artículo 20. - El Ministerio de Salud Pública podrá modificar la propuesta de la
institución, aunque exclusivamente en lo que tenga que ver con el plazo durante el cual
mantenga vigencia el régimen que se á aceptado.
Artículo 21. - El Ministerio de Salud Pública se reserva el derecho de verificar las
importaciones realizadas estableciendo el monto de las obligaciones generadas.
Artículo 22. - Los titulares de la obligación de contraprestación de servicios deberán
registrar la obligaciones y su cancelación mediante una cuenta corriente de los
servicios ofrecidos y los utilizados por el Ministerio de Salud Pública. Con los datos de
dicha cuenta corriente presentarán una Declaración Jurada trimestral de carácter
obligatorio ante el Ministerio de Salud Pública que será controlada y verificada por
dicho Ministerio.
Artículo 23. - En el régimen de cancelación mediante la provisión de servicios
asistenciales, cuando se plantee competencia entre un usuario del titular de la
obligación y uno del Ministerio de Salud Pública, tendrá preferencia el primero.
Artículo 24. - Las importaciones que se realicen fuera del régimen de exoneración
tributaria no generarán a sus titulares la obligación de contraprestación de servicios.
DISPOSICIONES GENERALES.
Artículo 25. - El Ministerio de Salud Pública queda facultado para :
a) Determinar la forma de prestación y contenido de los Planes de Desarrollo,
Anteproyectos Preliminares de Inversión y Proyectos de Inversión que se citan
en los artículos precedentes.
b) Actualizar los montos estipulados en los artículos 14 y 15 del presente.
172
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Decreto del P.E. N° 78/89 (22/02/89)
Reglamenta financiamiento de inversiones y fijación de tasas moderadoras
MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS
Ministerio de Salud Pública.
Montevideo, 22 de febrero de 1989.
Visto: los actuales regímenes de fijación de la suma adicional que perciben las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva para el financiamiento de inversiones y de
fijación de las tasas moderadoras por la utilización de determinados servicios
asistenciales, establecidos por el Decreto N° 400/984 de 21 de setiembre de 1984;
Resultando: de acuerdo a los mismos valores máximos autorizados a cobrar a las
instituciones por tales conceptos están relacionados con el monto de la cuota promedio
de afiliados individuales no vitalicios de cada institución;
Considerando:
I) conveniente fijar con carácter general el monto máximo de la
suma adicional para el financiamiento de inversiones a fin de que las instituciones de
menor cuota relativa puedan obtener recursos adicionales que redundan en un mejor
nivel asistencial;
II) procedente asimismo uniformizar los valores máximos de las
tasas moderadoras, desvinculándose del monto de la cuota promedio de cada
institución.
Atento: a lo dispuesto por el Decreto Ley N° 14.791 de 8 de junio de 1978.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - Las IAMC podrán fijar una suma adicional por afiliado de hasta $ 296
(pesos uruguayos doscientos noventa y seis), mensuales, para el financiamiento de
inversiones previamente autorizados de acuerdo con el Decreto N° 88/983 de 22 de
marzo de 1983, cuya aplicación quedará sujeta a los requisitos que establezca la
Dirección Nacional de Costos, Precios e Ingresos.
Artículo 2. – Autorízase a las IAMC a cobrar tasas moderadoras por la utilización de
determinados servicios asistenciales, los cuales no podrán superar los siguientes
valores:
a) Despacho de medicamento
$ 710
b) Consulta médica.
1) de no urgencia en consultorio
$ 473
2) de urgencia centralizada
$ 473
3) de no urgencia a domicilio
$ 1183
4) de urgencia a domicilio
$ 2366
5) control periódico preventivo
$ 1183
c) Consulta odontológica
$ 1183
Proyecto FISS
173
Recopilación Normativa
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Dirección General de Salud
Artículo 3. – Los valores fijados en los artículos precedentes se ajustarán en el
porcentaje de aumento que se opere en el índice general de Precios de Consumo,
Rubro “Cuidados Médicos y conservación de la salud”, Subrubro “Servicios Médicos y
Odontológicos” de la Dirección General de Estadística y Censos.
Artículo 4. – El monto de la suma adicional para el financiamiento de inversiones y las
tasas moderadoras por la utilización de determinados servicios asistenciales vigentes
en cada institución, únicamente podrán ser ajustados, dentro de los valores máximos
resultantes del régimen consagrado por el presente Decreto, en ocasión de producirse
el incremento en los valores de cuota de la institución.
Artículo 5. – Las instituciones deberán comunicar a la Dirección Nacional de Costos,
Precios e Ingresos, previo a su aplicación, los valores resultantes de los ajustes a que
se refiere el artículo anterior.
Artículo 6. – (Transitorio). A los efectos del primer ajuste de los valores fijados en los
artículos 1 y 2 se considerará como base el índice general de Precios de Consumo,
Rubro “Cuidados médicos y conservación de la salud”, Subrubro “Servicios Médicos y
Odontológicos”, correspondientes al mes de febrero de 1988.
Artículo 7. – Derógase los artículos 4 y 7 del Decreto N° 400/984 de 21 de setiembre
de 1984.
Artículo 8. – El presente Decreto entrará en vigencia a partir de su publicación en dos
diarios de la capital.
Artículo 9. – Comuníquese, publíquese, etc.
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Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY
Ministerio de Salud Pública
Decreto del P.E. Nº 402/89 (29/08/89) (Ordenanza Nº 24/89)
(Decreto Interno Nº 324/89)
Se realizara en forma coordinada entre la dirección de planificación y la dirección
coordinación y control del M.S.P, la evaluación de todas las solicitudes de
incorporación de equipamiento medico provenientes de las instituciones de
asistencia medica colectiva (en adelante I.A.M.C.) y de las instituciones de
asistencia medica privada particular.
Montevideo, 29 de agosto de 1989.VISTO: el proyecto realizado por el Departamento de Tecnología Médica del Ministerio
de Salud Pública para normatizar la incorporación de equipamiento médico de alta
complejidad y/o costo de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva (I.A.M.C.) y
de las Instituciones de Asistencia Médica Privada Particular;
RESULTANDO:
I) que la legislación vigente prevé que las Instituciones del
subsector privado deben solicitar previamente autorización al Poder Ejecutivo a través
de dicha Secretaría de Estado para proceder a realizar la incorporación de
equipamiento médico;
II) que por resolución del Ministerio de Salud Pública de fecha 16
de noviembre de 1988, Nº 1184/88, se estableció la evaluación de todas las solicitudes
de incorporación de equipamiento médico proveniente de las citadas instituciones;
CONSIDERANDO: I) que es necesario que dichas incorporaciones sean analizadas en
el contexto del Sector con la finalidad de evitar duplicaciones y
sobredimensionamientos que provoquen una inadecuada utilización de los recursos
tecnológicos;
II) que a tales efectos es necesario definir en forma precaria los
cometidos y funciones de cada una de las reparticiones del Ministerio de Salud Pública
vinculadas con el análisis y evaluación de las inversiones del subsector privado;
III) que la Dirección de Planificación y la Dirección Coordinación y
Control de dicho Ministerio favorablemente sobre el referido proyecto;
IV) lo manifestado al respecto por la Dirección General de la Salud
y la División Asuntos Legales de la referida Secretaría de Estado;
ATENTO: a lo dispuesto en el Decreto-Ley Nº 15.181 de 21 de agosto de 1981 y a las
potestades otorgadas al Ministerio de Salud Pública por la Ley Nº 9.202 de 12 de enero
de 1934;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA:
CAPITULO I
Proyecto FISS
175
Recopilación Normativa
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
DE LAS ESTRUCTURAS QUE EVALUAN LA TECNOLOGIA MEDICA
Artículo 1º: La evaluación de todas las solicitudes de incorporación de equipamiento
médico, provenientes de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva (en adelante
I.A.M.C.) y de las Instituciones de Asistencia Médica Privada Particular, será realizada
en forma coordinada entre la Dirección de Planificación y la Dirección Coordinación y
Control del Ministerio de Salud Pública.
CAPITULO II
DE LAS COMPETENCIAS EN LA EVALUACION DE LA TECNOLOGIA MEDICA
Artículo 2º: Será cometido de la Dirección de Planificación del Ministerio de Salud
Pública, a través de su Departamento de Tecnología Médica e Investigación, realizar la
evaluación técnica del equipamiento médico a incorporar y asesorar a las instituciones,
en caso de éstas solicitarlo oficialmente a esta Secretaría de Estado, como forma de
racionalizar sus inversiones.
Artículo 3º: Será cometido de la Dirección Coordinación y Control la constatación y
cumplimiento de los aspectos atinentes a las disposiciones legales que las instituciones
del Subsector Privado, deben cumplir para estar habilitadas para su funcionamiento.
Artículo 4º: El análisis de la factibilidad económica de la inversión será competencia
de la Dirección Coordinación y Control, el mismo será efectuado:
a) En todas aquellas solicitudes que impliquen incorporación de equipamiento
médico aun inexistente en el país.
b) En aquellos casos en que la solicitud fuera realizada por una I.A.M.C. y donde
se manifieste que no habrá de brindar servicios a terceros y el monto de la
inversión supere los U$S 15.000 (dólares americanos quince mil).
c) En aquellos casos en que la solicitud fuera realizada por una persona física o
jurídica que brinda asistencia médica privada o particular o una I.A.M.C. que
venda servicios a terceros cuando el precio de la técnica o procedimiento a
brindar supere los U$S 50 (dólares americanos cincuenta).
Artículo 5º: Las incorporaciones de equipamiento médico de alto costo y/o complejidad
destinadas a las diferentes unidades ejecutoras del Ministerio de Salud Pública, estarán
sujetas a evaluaciones técnicas, por parte de la Dirección de Planificación del Ministerio
de Salud Pública, como paso previo a la aprobación de la inversión.
CAPITULO III
DE LOS REQUISITOS PARA LA INCORPORACION DE EQUIPAMIENTO MEDICO
Artículo 6º: Las solicitudes de la incorporación de equipamiento médico por parte de
las I.A.M.C. y de las Instituciones de Asistencia Médica Privada Particular, deberán
presentarse al Ministerio de Salud Pública acompañadas del “Formulario Encuesta”
correspondiente, que deberá ser completado por la Institución o profesional solicitante.
Artículo 7º: La/s tecnología/s a importar deberá/n ser de reconocida aceptación y
difusión nacional y/o internacional. No podrán extenderse autorizaciones en relación a
equipos que se encontraren en la fase de experimentación y/o desarrollo, la negativa
debe ser fundamentada.
176
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
Artículo 8º: Las diferentes solicitudes de autorización para la incorporación de
equipamiento médico, deberán estar en correlación con la Política de Salud
determinada por el Ministerio de Salud Pública. Deberá justificarse la incorporación en
función de las prioridades sanitarias del país (servicios prioritarios).
Artículo 9º: Las solicitudes de incorporación de equipamiento médico orientado a la
prestación de servicios no prioritarios de acuerdo a la Política de Salud del Ministerio
de Salud Pública, deberán justificar la necesidad dejando claramente definido los
aspectos relacionados con la demanda potencial de este tipo de servicios en función de
la población a cubrir y las posibilidades de oferta potencial del equipamiento a
emplazar.
Artículo 10º: Se deberá asegurar un acceso universal, equitativo y de calidad técnica
incuestionable. Las limitantes o restricciones que pudieran existir en relación a las dos
primeras condicionantes, deberán ser explicitadas y documentadas por la institución o
profesional solicitante. Será responsabilidad del Ministerio de Salud Pública definir
alternativas que minimicen estas limitaciones.
Artículo 11º: Deberá contarse con la infraestructura de servicios, o estar en vías de
desarrollo (planta física, recursos humanos y equipamiento) adecuado para lograr una
utilización plena de la capacidad del equipo a incorporar.
Artículo 12º: El equipamiento a incorporar deberá ser nuevo o reciclado y en este caso
el equipo debe corresponder a modelos recientes; a tales efectos deberán aportarse los
protocolos de reciclaje, suministrados por la empresa productora (casa matriz). Los
equipos deberán ser reacondicionados preferentemente en orígen, en caso contrario se
requerirá de la empresa fabricante documentación que avale la capacidad técnica del
instituto u organización que realiza el proceso de reacondicionamiento. Los protocolos
de reciclaje deberán ser analizados en forma conjunta con el Departamento de
Tecnología Médica e Investigación y los técnicos que la empresa oferente designe.
Artículo 13º: Las condiciones de garantía y mantenimiento deberán asegurar:
a)
Continuidad, no solo en la fabricación del equipamiento, sino en la
producción de repuestos por un período igual o mayor al de la vida útil del
equipamiento a adquirir.
b)
Continuidad en la prestación del servicio, a través de contar en el país
con un stock de partes, repuestos y accesorios.
c)
El aporte de los manuales de operación y servicio del equipamiento a
incorporar.
Artículo 14º: Deberá considerarse al momento de la autorización y en relación a la
empresa oferente del equipamiento médico:
a) Que se cuente en el país con un Departamento Técnico que asegure al equipo
un servicio correcto en tiempo y forma.
b) Que permita capacitar técnicos nacionales en la operación y otros aspectos que
hacen al funcionamiento y producción del equipo.
CAPITULO IV
DE LAS INCORPORACIONES CON DESTINO AL INTERIOR DEL PAIS
Proyecto FISS
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Artículo 15º: Cuando el destino de la Tecnología Médica a incorporar sea el interior del
país, al margen de las pautas anteriormente explicitadas el Centro que albergue el
equipamiento médico en gestión, deberá tener carácter de Centro de Referencia
Regional a tales efectos la Dirección de Planificación deberá elevar una propuesta
debidamente fundamentada y con alternativas para su aprobación por parte de la
Dirección General de la Salud.
Artículo 16º: El equipamiento médico a incorporar, deberá asegurar condiciones de
funcionamiento y calidad técnica iguales a las que se brindan en la capital del país.
Artículo 17º: En caso de que la solicitud sea realizada por una IAMC o Institución
Privada Particular (emplazamiento privado) el Ministerio de Salud Pública podrá exigir
previo a la autorización y en función del interés sanitario comprometido, una propuesta
en la cual se asegure el acceso en igualdad de condiciones a todos los potenciales
usuarios de la tecnología en gestión.
La propuesta deberá contemplar aspectos organizativos y funcionales que definan
claramente las instancias de coordinación con el resto de las instituciones públicas y
privadas de la región, de modo de asegurar una accesibilidad universal y que la
institución revista el carácter de Centro de Referencia Regional.
El Ministerio de Salud Pública podrá participar, de ser requerido por la institución o
profesional solicitante del equipamiento médico, en la elaboración de la citada
propuesta a través de los técnicos que esta Secretaría de Estado designe.
Artículo 18º: Podrá plantearse como alternativa de emplazamiento, una dependencia
del Ministerio de Salud Pública que se hallare en condiciones de albergar la tecnología
en causa y que se establezcan a través de convenios el sistema de prestaciones,
arrendamiento y otras obligaciones que correspondan.
CAPITULO V
Artículo 19º: Ante las solicitudes de recambio del equipamiento médico emplazado,
deberá explicitarse y documentarse, previa a toda autorización el destino del equipo a
sustituir.
Artículo 20º: Aquellos equipos que al momento de la solicitud de sustitución hubieran
cumplido su período de vida útil o se encontraren muy próximos a cumplirlo, no podrán
ser donados, enajenados o arrendados a instituciones nacionales de salud. Podrá
autorizarse su uso como apoyo al servicio que incorpora la nueva tecnología, por un
período que será determinado por una pormenorizada evaluación técnica del
equipamiento.
CAPITULO VI
DE LOS PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS
Artículo 21º: Las solicitudes de autorización para la adquisición de equipamiento
médico a ser presentadas ante el Ministerio de Salud Pública, deberán contar
básicamente de la siguiente documentación:
 Carta al Señor Ministro de Salud Pública donde se explicitará el alcance del
proyecto
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Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
 “Formulario Encuesta” para la incorporación de equipamiento médico, completo.
 Factura Proforma
 Información sobre el financiamiento de la inversión que permita realizar una
evaluación económica-financiera
 Información detallada sobre la tecnología a adquirir suministrada por la empresa
oferente.
Artículo 22º: La Dirección de Coordinación y Control distribuirá y recepcionará el
“Formulario Encuesta”, constatará el cumplimiento de todos los aspectos legales por
parte de la institución o profesional solicitante, procederá de así corresponder al
análisis de la factibilidad económica de la inversión.
Artículo 23º: La Dirección de Planificación, intervendrá posteriormente, procediendo a
realizar la evaluación técnica del equipamiento en gestión, a través de su
Departamento de Tecnología Médica e Investigación así como verificar la
correspondencia de las solicitudes presentadas con los lineamientos de política
tecnológica y de Salud.
Artículo 24º: La Dirección Coordinación y Control una vez en poder de la información
elaborará un proyecto de resolución tentativo y con las evaluaciones correspondientes,
se elevarán las actuaciones a la Dirección General de la Salud.
Artículo 25º: Toda la información relevada a través de los mecanismos precitados
deberá contribuir al desarrollo de un “banco de datos” sobre Tecnología Médica.
CAPITULO VII
DE LA INCORPORACION DE TECNOLOGIAS QUE AUN NO EXISTEN EN EL PAIS
Artículo 26º: Ante la incorporación de equipamiento médico de alto costo y/o
complejidad, que aun no exista en el país, se autorizará la incorporación de solo un
equipo, hasta que se haya podido determinar el impacto de esa tecnología en los
servicios de salud, salvo que por razones de política sanitaria la Superioridad entienda
que debe autorizarse más de un equipo, la evaluación será de carácter técnico-médico
y económico-financiero. El período de evaluación inicial, del cual surgirán
recomendaciones para la incorporación o no de nuevos equipos, no podrá exceder del
año.
El Ministerio de Salud Pública creará a tales efectos un “consejo técnico” que
evaluará periódicamente el servicio creado, debiendo trimestralmente informar sobre el
desarrollo de las actividades del mismo.
El Ministerio de Salud Pública podrá establecer los controles arancelarios de las
prestaciones a través de los organismos estatales competentes Dirección Nacional de
Costos, Precios e Ingresos. (DINACOPRIN)
(Fdo.) SANGUINETTI, Raúl Ugarte Artola.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Decreto 558/91 (17/10/91)
Modificación del art. 8° del Decreto N° 88/983
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS
Montevideo, 17 de octubre 1991
Visto: el Programa Nacional del sector público y la consiguiente conveniencia de
desregular parcialmente las inversiones destinadas a las Instituciones de Asistencia
Médica Colectiva reguladas por el Decreto N° 88/983 de 22 de marzo de 1983;
Resultando: I) que el artículo 8 de la citada norma prevé Proyectos de Inversión a ser
realizados en forma conjunta por varias Instituciones de Asistencia Médica Colectiva;
II) que los artículos 14 y 15 del Decreto N° 88/83 disponen de la
concesión de autorizaciones automáticas para inversiones en instrumental y equipos
por montos menores de U$S 15.000 y U$S 5.000, respectivamente.
Considerando: que es necesario ajustar dichos aspectos a la realidad institucional y
económica, de forma tal que permita alcanzar un funcionamiento más flexible y
apropiado de los distintos operadores evitando trámites inútiles.
Atento: a lo dispuesto en el Decreto Ley N° 15181 de 21 de agosto de 1981 y a las
potestades otorgadas al Ministerio de Salud Pública por la Ley N° 9.202 de 12 de
agosto de 1934.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - Modifícase el artículo 8 del Decreto 88/83 de 22 de marzo de 1983, el que
quedará redactado de la siguiente manera;
" Artículo 8. - podrán autorizarse Proyectos de Inversión a ser realizados en forma
conjunta por varias IAMC o por Asosiaciones de segundo o tercer grado que de forma
exclusiva las agrupan, cuando la capacidad de la inversión exceda la demanda de la
población de cada una de aquellas.
La necesidad de la inversión deberá estar justificada en la demanda del conjunto de
poblaciones afiliadas a dichas IAMC"
Artículo2. - Las autorizaciones automáticas a que se refiere el Capítulo III del Decreto
N° 88/983 de 22 de marzo de 1983, se entenderán concedidas sin necesidad de
gestión administrativa de especie alguna en los supuestos previstos en los artículos 14
y 15 del referido decreto, con las modificaciones resultantes del artículo siguiente.
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Artículo 3. - Elévase los montos máximos a que refieren los artículos 14 y 15 del
Decreto N° 88/983 de 22 de marzo de 1983, los que quedarán fijados de la siguiente
manera:
a) Para inversiones en instrumental y equipos a realizar por Asociaciones de
segundo y tercer grado: U$S 40.000.
b) Para inversiones en instrumental y equipos a realizar por las IAMC: U$S 25.000.
c) Para inversiones en instrumental y equipos a realizar por cualquier otra persona
física o jurídica legalmente habilitada para prestar asistencia médica privada
particular: U$S 10.000.
Artículo 4. - Todos los supuestos no comprendidos en el régimen de autorización
automática, deberán recabar la autorización expresa del Poder Ejecutivo.
Artículo 5. - Las gestiones de autorizaciones de inversiones que se encuentren en
trámite a la fecha de vigencia del presente Decreto, cuyos montos sean inferiores a los
establecidos en el mismo, se considerarán automáticamente concedidas,
precediéndose al archivo.
Artículo 6. - cométese al Ministerio de Salud Pública, a través de los servicios
dependientes de la Dirección General de la Salud, la simplificación de los trámites
establecidos en los Decretos N° 88/983 de 22 de marzo de 1983, N° 402/989 de 29 de
agosto de 1989 y normas concordantes.
Artículo 7. - El presente Decreto entrará en vigencia a partir del día siguiente a su
publicación en dos diarios de circulación nacional.
Artículo 8. - Comuníquese, etc.
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MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS
Decreto N° 373/93 (21/07/93)
Exonerase del pago de la tasa global arancelaria a importaciones de aparatos
médicos, prótesis y vehículos ortopédicos para su uso personal.
Montevideo, 21 de julio de 1993.VISTO: la Ley N° 16.095 de fecha 26 de octubre de 1989 de protección integral de las
personas discapacitadas.
RESULTANDO: que por el artículo 58 de dicha Ley se faculta al Poder Ejecutivo a
exonerar de la totalidad del pago de los derechos arancelarios a las importaciones de
aparatos médicos, prótesis y vehículos ortopédicos para personas discapacitadas,
talleres protegidos, etc..
CONSIDERANDO: que la exoneración prevista legalmente coadyuvará en forma
importante a asegurar el cumplimiento de los fines de atención médica, educación y
rehabilitación del discapacitado.
ATENTO: a lo dispuesto en los artículos 2° de la Ley N° 12.670 de 17 de diciembre de
1959, 4° del Decreto-Ley N° 14.629 de 5 de enero de 1977 y 58 de la Ley N° 16.095 de
26 de octubre de 1989:
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1°. Exonérase del pago de las tasa global arancelaria las importaciones de
aparatos médicos, de prótesis, de vehículos ortopédicos calificados para uso personal y
de ayudas técnicas para ser utilizadas por los discapacitados o las instituciones
encargadas de su atención, así como las importaciones de artículos, materiales y
equipos de formación que requieran los centros de rehabilitación, los talleres
protegidos, lo empleadores y las personas discapacitadas y los aparatos auxiliares e
instrumentos determinados que necesiten los discapacitados para obtener y conservar
el empleo.
Artículo 2°. La exoneración será concedida previo dictamen favorable del Ministerio de
Salud Pública en el que se certifique la existencia del impedimento, su naturaleza y
grado, así como, en su caso, el interés de la utilización por centros de rehabilitación,
instituciones de discapacitados, talleres protegidos o empleadores.
Artículo 3°. Comuníquese, publíquese.-
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Resolución Ministerial Nº 1184/88 (16/11/88)
Evaluación de solicitudes de incorporación de equipamiento médico
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Montevideo, 16 de noviembre de 1988.VISTO: Que la legislación vigente prevé que las Instituciones del subsector privado
deben solicitar previamente autorización al Poder Ejecutivo a través del Ministerio de
Salud Pública para proceder a realizar la incorporación de equipamiento médico;
CONSIDERANDO: I) que es necesario que dichas incorporaciones sean analizadas en
el contexto del Sector con la finalidad de evitar duplicaciones y
sobredimensionamientos que provoquen una inadecuada utilización de los recursos
tecnológicos;
II) que a tales efectos es necesario definir en forma precaria los
cometidos y funciones de cada una de las reparticiones del Ministerio de Salud Pública
vinculadas con el análisis y evaluación de las inversiones del subsector privado;
III) que el recientemente creado Departamento de Tecnología
Médica tiene entre otros cometidos estudiar las diferentes solicitudes de incorporación
de equipamiento médico provenientes del subsector aludido;
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
R E S U E L V E:
1. Establécese que a partir de la fecha, la evaluación de todas las solicitudes de
incorporación de equipamiento médico, provenientes de las IAMC y de las
Instituciones de Asistencia Médica Privada particular, deberán ser realizadas en
forma coordinada entre la Dirección Coordinación y Control y la Dirección
Planificación a través de su Departamento de Tecnología Médica e Investigación.
2. El análisis de la factibilidad económica de la inversión y la constatación de los
aspectos atinentes a las disposiciones legales que las Instituciones del subsector
privado, deben cumplir para estar habilitadas para su funcionamiento es cometido
de la Dirección Coordinación y Control quien será el nexo entre las Instituciones
precitadas y esta Secretaría de Estado.
3. La Dirección Coordinación y Control distribuirá y recepcionará el “formulario
encuesta” elaborado a tales efectos, que una vez recibido deberá enviar un
duplicado al Departamento de Tecnología Médica e Investigación para proceder a la
evaluación técnica del equipamiento solicitado.
4. Será cometido de la Dirección de Planificación a través de su Departamento de
Tecnología Médica e Investigación, evaluar la correspondencia de las solicitudes
presentadas, con los lineamientos de política de salud en general y de tecnología en
particular, así como la evaluación técnica del equipamiento a incorporar y el
asesoramiento a pedido de las Instituciones como forma de racionalizar sus
inversiones.
5. Una vez efectuado el estudio técnico la Dirección Planificación deberá remitir el
mismo a Coordinación y Control para que conjuntamente con el estudio de
factibilidad económica se eleve a la Dirección General de la Salud.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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6. Toda la información relevada a través de los mecanismos precitados deberá
contribuir al desarrollo del “Banco de Datos” sobre Tecnología Médica que será el
sustento para la toma de decisiones en relación a las incorporaciones de
equipamiento médico.
7. Comuníquese a todas las IAMC y de Asistencia Médica Privada Particular.
8. Tome nota: Dirección General de la Salud, Dirección Planificación, Dirección
Coordinación y Control. Previa Carátula.
(Fdo.) Dr. Raúl Ugarte, Ministro de Salud Pública.
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Recopilación Normativa
Resolución Ministerial Nº 1185/88 (16/11/88)
Apruébase formulario para la presentación de solicitudes de incorporación de
equipamiento médico
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Montevideo, 16 de noviembre de 1988
VISTO: Que esta Secretaría de Estado ha definido los procedimientos administrativos a
seguir para la gestión de las solicitudes de incorporación de equipamiento médico por
parte de la IAMC y las Instituciones de Asistencia Médica privada particular;
CONSIDERANDO: I) que para el mejor cumplimiento de los cometidos asignados a la
Dirección de Planificación a través de su Departamento de Tecnología Médica e
Investigación se hace necesario definir y protocolizar la información a solicitar a las
Instituciones del subsector privado;
II) que la sistematización de la información que se solicitará a las
instituciones, permitirá agilitar la tramitación de las solicitudes;
III) que el aporte de la información sobre equipamiento médico
permitirá ir desarrollando un banco de datos que constituirá el sustento para la toma de
decisiones;
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
R E S U E L V E:
1. Apruébase el “Formulario para la presentación de solicitudes de incorporación de
equipamiento médico” a ser completado por las Instituciones o personas físicas del
subsector privado como requisito previo a la tramitación de incorporación de
equipos médicos de un costo igual o mayor a los U$S 5.000 CIF (Dólares
americanos cinco mil) de acuerdo al Decreto-Ley Nº 15.181.
2. Podrá requerirse, de encontrarse necesario, la misma información para equipos de
costo inferior al límite prefijado en el numeral 1º.
3. El citado formulario estará a disposición de los interesados en la Dirección
Coordinación y Control, en el Departamento de Tecnología Médica e Investigación.
4. Comuníquese a todas las IAMC e Instituciones de Asistencia Médica Particular.
5. Tome nota: la Dirección General de la Salud, Dirección Planificación, Dirección
Coordinación y Control y el Departamento de Entrada, Expedición y Archivo.
Previa Carátula. (Fdo.) Dr. Raúl Ugarte, Ministro de Salud Pública.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Capitulo 5 - Del Nivel de Desarrollo de las Instituciones de
Asistencia Medica Colectiva
Proyecto FISS
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Decreto del P.E. N° 89/83 (22/03/83)(Ordenanza 16/83)
(Decreto del Poder Ejecutivo 89/983 de 22 de marzo de 1983 publicado en Diario
Oficial 21450 de 5/4/83)
Se reglamenta la ley 15.181 en lo referente al nivel de desarrollo de la
infraestructura del equipamiento y capacidad de hospitalización que deban
alcanzar las instituciones de asistencia medica colectiva.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - El Poder Ejecutivo, a propuesta del Ministerio de Salud Pública
establecerá niveles que reflejen el diverso grado de desarrollo alcanzado por las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva del país y determinará periódicamente,
para cada institución, el nivel correspondiente.
Artículo 2. - Para el establecimiento de los niveles referidos, se tomará en
consideración:
a) Los recursos humanos, precisando su suficiencia en calidad y cantidad,
particularmente en relación a la cobertura de las distintas especialidades
médicas.
b) La infraestructura disponible evaluando la acreditación, propiedad y/o grado de
sus plantas físicas de hospitalización, consulta externa y administración; el
equipamiento de las mismas, su complejidad y adecuación a los requerimientos
de los afiliados.
c) El proceso de organización y administración de los recursos disponibles y la
eficiencia resultante.
d) La calidad de la atención médica brindada a través del análisis de su
humanización, eficiencia, oportunidad, accesibilidad, continuidad e integridad.
Artículo 3. - El Ministerio de Salud Pública queda facultado a recabar, verificar y
analizar la información necesaria para , en función de las pautas enunciadas en el
artículo anterior, determinar en que nivel de desarrollo se encuentra cada institución de
Asistencia Médica Colectiva.
Artículo 4. - El Ministerio de Salud Pública propenderá en forma gradual y progresiva a
que el sistema de Asistencia Médica Colectiva quede constituido exclusivamente por
instituciones que hayan alcanzado y sean capaces de mantener el máximo nivel
posible de desarrollo el que estará dado por:
a) Recursos humanos en cantidad y calidad suficientes y con dedicación laboral
que permita su identificación con la Institución de Asistencia Médica Colectiva.
b) Recursos adecuados de infraestructura, en lo posible propia, para la producción
de los servicios asistenciales a brindar a los afiliados.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Dirección General de Salud
c) Una organización y administración efectiva y eficiente que asegure una gestión
acorde con los indicadores de funcionamiento que se establezcan como nivel de
referencia para el subsector.
Artículo 5. - A los efectos de poder acceder a niveles superiores, las Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva que estén en condiciones para ello deberán formular
planes de desarrollo y obtener la autorización del Poder Ejecutivo para implementarlos,
de acuerdo a las condiciones previstas en el Decreto de la fecha referido a la
planificación y realización de inversiones por parte de estas Instituciones (Decreto del
Poder Ejecutivo 88/983).
Artículo 6. - Sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo 1 de este Decreto, el Poder
Ejecutivo no determinará el nivel alcanzado por aquellas Instituciones de Asistencia
Médica colectiva que no den cumplimiento a lo establecido en el literal (a) del artículo 1
del Decreto de la fecha referido a los requisitos esenciales que deben cumplir estas
Instituciones (Decreto 87/983)
Artículo 7. - Derogase el Decreto N° 406/969 y demás disposiciones concordantes y
reglamentarias.
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Proyecto FISS
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Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
Capitulo 6 - De los Derechos de Afiliados
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Recopilación Normativa
REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY
Ministerio de Salud Pública
Ley N° 14.032 (08/10/71)
(Ordenanza N° 753)
Montevideo, 8 de octubre de 1971.Ley por la que se dictan normas estructurando medidas sociales y laborales con
respecto a los enfermos de diabetes
Poder legislativo - el senado y cámara de representantes de la República
oriental del Uruguay, reunidos en asamblea general:
DECRETAN
Artículos 1°. En función de la incidencia de la diabetes sobre la población y su
repercusión sanitaria, económica y social, se determinan las siguientes medidas
destinadas a contemplar la situación de las personas que padezcan esta afección.Medidas Sanitarias
Artículo 2°. El Ministerio de Salud Pública creará servicios especializados de diabetes
en los hospitales de Montevideo y en los Centros Departamentales de Salud Pública
del interior del país que puedan requerir.
Artículo 3°. Esos servicios tendrán a su cargo:
a)
Realizar el diagnóstico clínico - humoral en forma gratuita.
b)
Realizar el tratamiento y control de la enfermedad en los diabéticos que
carezcan de recursos o que paguen los aranceles que en forma especial y
reducida se fijen.
c)
Suministrar instrucción dietética y los elementos y conocimientos
adecuados para el manejo de insulina y reactivos por los pacientes.
d)
Prestar asistencia social a los diabéticos.
Artículo 4°. El Ministerio de Salud Pública si no dispone de suficientes médicos
diabetólogos podrá transformar cargos vacantes en número necesario para atender los
servicios hospitalarios.
Artículo 5°. Los servicios de diabetes contarán con personal auxiliar capacitado:
dietistas, enfermeras y asistentes sociales.
Artículo 6°. El Ministerio de Salud Pública dotará a la Comisión Honoraria Asesora de
Diabetes del Ministerio de Salud Pública de los elementos necesarios para la
detección de la diabetes en todo el país y para el estudio de su prevalencia por medio
de encuestas o censos.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Medidas Sociales y Laborales
Artículo 7°. La diabetes no constituirá, por si sola, causal de inhabilitación para el
ingreso o desempeño de tareas en organismos estatales, paraestatales o privados.,
salvo el caso de que se presenten complicaciones graves que afecten la capacidad
laboral.
Artículo 8°. El Ministerio de Salud Pública reglamentará los trabajos que no podrán ser
realizados por diabéticos. Las Oficinas de Carné de Salud de dicha Secretaría de
Estado, expedirán la correspondiente constancia, cuando se den las circunstancias
señaladas anteriormente.
Artículo 9°. Las personas diabéticas que han sido declaradas aptas para trabajar, no
serán confirmadas en el cargo hasta dos años después de su designación. Se
someterán al tratamiento indicado por su médico tratante, debiendo acreditar esa
circunstancia en la forma y condiciones que se establezcan en la reglamentación.
Artículo 10°. A los efectos de usufructuar de los beneficios que establece la presente
ley, la persona diabética deberá comprobar su calidad de tal, por intermedio del Carné
de Diabético expedido por el Ministerio de Salud Pública y sujeto en su forma y datos a
lo que disponga la reglamentación pertinente.
Artículo 11°. El Instituto Nacional de Alimentación habilitará, en sus comedores,
sectores para personas diabéticas con dietas especiales.
Artículo 12°. Las sociedades médicas de asistencia colectivizada reglamentadas en su
funcionamiento por el Decreto-Ley N° 10.384, de 13 de febrero de 1943, no podrán
desafiliar a enfermos de diabetes, cualquiera sea la gravedad de su afección y ellos
deberán gozar de todos los beneficios que brindan esas sociedades. A los efectos del
contralor de lo dispuesto y de las sanciones por su incumplimiento se estará a lo que
disponen los artículos 5°, 6°, 7° y 8° y concordantes del Decreto-Ley antes
mencionado.
Artículo 13°. Durante los períodos de racionamiento, veda, escasez o carencias de
alimentos considerados indispensables en el régimen dietético de los enfermos de
diabetes según informe del Ministerio de Salud Pública, tendrán prioridad en la
adquisición de los mismos ante los organismos oficiales destinados a proporcionarlos,
previa presentación del Carné a que se hace referencia en el artículo 10 de la presente
Ley.
Artículo 14°. El Ministerio de Salud Pública apoyará la labor de la "Asociación de
Diabéticos del Uruguay" y coordinará con ella la difusión de conocimientos y las
medidas de lucha contra la diabetes.
Artículo 15°. El Ministerio de Salud Pública, con sus recursos propios contribuirá a los
gastos que demande el funcionamiento de la Comisión Honoraria Asesora de Diabetes.
Artículo 16°. La reglamentación de esta Ley será hecha por el Ministerio de Salud
Pública, con el asesoramiento de la Comisión Honoraria Asesora de Diabetes
dependiente de dicha Secretaría de Estado.
196
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
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Recopilación Normativa
Artículo 17°. Comuníquese, etc..
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Decreto del P. E. N° 355/82 (28/10/82) (Ordenanza N° 943)
Se establecen normas que regulen el procedimiento a seguir para la destrucción
de determinados documentos.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1°. Autorízase dentro de los límites y en cumplimiento de los sistemas
establecidos en el presente Decreto a la destrucción de los documentos que se
individualizarán.
Artículo 2°. Las distintas Instituciones de Asistencia Médica sean esta públicas o
privadas podrán proceder a la destrucción de las historias clínicas de los pacientes en
ellas atendidos cuando se den las condiciones exigidas por el presente decreto.
Artículo 3°. Cada institución llevará un archivo de historias clínicas activas y otro de
historias clínicas pasivas. Se define a los efectos del presente decreto , la historia
clínica activa como aquella que está en movimiento , con asentamientos periódicos, o
que habiendo dejado de tenerlos no ha transcurrido un lapso de dos años en esa
situación. Transcurrido ese período dicha historia clínica pasará a tener el carácter de
historia clínica pasiva y deberá disponer su asentamiento en el registro de historias
clínicas pasivas.
Artículo 4°. Podrá procederse a la destrucción de las historias clínicas que hayan
pasado al archivo correspondiente a las pasivas, cuando se encuentren en dicho
estado de pasividad por un lapso mínimo de tres años, siempre que en forma previa se
confeccionen una tarjeta fichero, la cual deberá resumir en forma breve y concisa
aquellas circunstancias que se entiendan de importancia, tomando en consideración la
enfermedad padecida y el tratamiento recibido por el paciente.
Artículo 5°. Cada institución llevará un archivo dependiente respecto de las
mencionadas tarjetas fichero las cuales no podrán ser destruidas.
Artículo 6° . Se habilita la destrucción de aquellas historias clínicas que a la fecha de
aprobación del presente decreto tengan cinco o más años de pasividad. En este último
caso podrá procederse a la misma sin el cumplimiento del requisito previo de la
confección de la tarjeta fichero que por ese decreto se reglamenta. Aquellas historias
clínicas que no estén en la situación prevista en el presente artículo, se regularán por
los mecanismos establecidos en los artículos 3, 4, 5 del presente Decreto.
Artículo 7°. Las historias clínicas originadas por parto normal y por fallecimiento
ocurrido por causas naturales pueden ser destruidas de inmediato.
Aquellas ocasionadas por fallecimiento ocurrido por causas traumáticas, podrán
ser destruidas una vez transcurridas un plazo de dos años de producido el mismo. En
todos estos casos deberá confeccionarse previamente a la destrucción de la tarjeta
fichero establecida en el art. 4°.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Dirección General de Salud
Artículo 8°. El Ministerio de Salud Pública podrá disponer de la destrucción de los
certificados de defunción y de nacido-muerto, que en cumplimiento de los decretos del
Poder Ejecutivo de 22 de mayo de 1942 y N° 753/979 de 14 de diciembre de 1979 se
remiten a aquella Secretaria de Estado con el objeto de su registración.
Artículo 9°. Para poder llevar adelante la destrucción que se autoriza en el artículo que
antecede, deberá tratarse de certificados de defunción recibidos por la repartición
respectiva de dicho Ministerio con más de cinco años de antelación, y haberse
confeccionado previamente el registro estadístico con los datos fundamentales que
dicho documento contiene.
Artículo 10°. Se habilita por esta sola vez el requisito previo de la registración del que
habla el artículo precedente a proceder a la destrucción de dichos documentos sin
cumplir con el requisito mencionado.
Artículo 11°. El procedimiento previsto en los artículos precedentes podrá sustituirse
por el de microfilmación de tales documentos sin cumplir con el requisito mencionado.
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Recopilación Normativa
Decreto del P.E. N° 457/88 (12/07/88)
Se establece que todo habitante de la República tiene el derecho a afiliarse a la
institución de asistencia medica colectiva que desee.
Ministerio de Salud Pública.
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
Montevideo, 12 de julio de 1988.
Visto: la necesidad de introducir modificaciones al régimen vigente en materia de
afiliaciones a las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva.
Considerando:
) que las actuales reglamentaciones establecen normas en lo
referente a las condiciones de ingreso y a las formas de adquirir derechos a la
totalidad de las prestaciones por parte de nuevos afiliados, que deben ser
revisadas en función de los principios generales que rigen toda forma de seguro
privado, de atención médica, constituyendo las Instituciones de Asistencia
Médica Colectiva formas de seguro pre-pago mensual;
II) que siendo las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva,
entidades de carácter privado las disposiciones sobre normatización,
supervisión y control que respecto de ellas se dicten, deben ser compatibles con
las normas legales y estatutarias que rigen su creación y existencia como sujetos
de derecho;
III) que sin perjuicio de las reformas de fondo a hacer en la
estructura del actual sistema de prestaciones en salud, es imprescindible mejorar
su situación.
Atento: a lo preceptuado en la Ley N° 9.202 de 12 de enero de 1934 y en el Decreto
Ley N° 15181 de 21 de agosto de 1981.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
CAPITULO I
De los Afiliados
Artículo 1°. Todo habitante de la República tiene el derecho a afiliarse a la Institución
de Asistencia Médica Colectiva (en adelante IAMC) que desee.
Artículo 2°. Los afiliados a las IAMC gozarán de los derechos asistenciales de
conformidad con lo dispuesto en las normas que establece la cobertura asistencial que
deberá brindar las Instituciones y con las pautas técnicas que establezca el Ministerio
de Salud Pública.
Artículo 3°. Las personas pueden incorporarse a una IAMC o cambiar de una a otra,
en forma individual, dentro de un grupo familiar o a través de regímenes colectivos
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privados, en la forma y condiciones establecidas por las disposiciones vigentes y por
las que fija el presente decreto.
Artículo 4°. Las IAMC ante una solicitud de afiliación, dispondrán de hasta 90 días de
plazo para realizar la incorporación correspondiente, con las limitaciones que puedan
surgir del examen médico previo (Capítulo III de este Decreto). Pasado ese lapso los
solicitantes de afiliación se incorporarán con todos los derechos asistenciales.
Artículo 5°. Las IAMC podrán establecer límite de edad para el ingreso a la Institución
a partir de 180 días de publicado el presente Decreto.
Artículo 6°. Para hacer uso de los derechos asistenciales, el afiliado deberá acreditar
estar al día con el pago de la cuota social.
CAPITULO II
Del Examen Médico Previo
Artículo 7°. Toda persona que aspire a incorporarse a una IAMC deberá someterse a
un examen médico previo de admisión.
Artículo 8°. Las IAMC no podrán realizar afiliaciones, sin cumplir el requisito del
examen médico previo, excepto en casos de afiliaciones colectivas, en que no podrá
ser efectuado dicho examen.
Artículo 9°. El examen médico previo deberá ser realizado dentro de los 20 días
siguientes a la presentación de la solicitud, excepto en el caso de afiliaciones colectivas
en que se haya decidido realizar el examen médico previo, pudiendo entonces
ampliarse el plazo.
Artículo 10°. El costo del examen será de cargo del solicitante, si la Institución desea
cobrarlo, su valor no podrá superar en ningún caso el equivalente a dos cuotas
mutuales de afiliación, suma que podrá ser paga en diez mensualidades iguales y
consecutivas.
Artículo 11°. La Dirección Técnica de cada IAMC determinará las condiciones
generales del examen previo dando cuenta al Ministerio de Salud Pública. Dicho
examen médico previo de ingreso deberá constar como mínimo de:
a) Examen por médico general o pediatra.
b) Examen quirúrgico.
c) Exámenes de laboratorio.
Artículo 12°. El solicitante deberá presentar una declaración con los datos personales
y familiares que se le solicitaren, relativo a su estado de salud.
Toda declaración falsa u omisa que suponga la ocultación de afecciones preexistentes,
debidamente comprobada, supondrá la pérdida automática de la afiliación.
Artículo 13°. El examen médico previo deberá documentar la existencia o no de
afecciones que requieran asistencia de cualquier tipo.
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CAPITULO III
De los Derechos Asistenciales.
Artículo 14°. En el caso que el solicitante de afiliación individual no presente ninguna
afección, se incorporará a la IAMC con la totalidad de los derechos asistenciales.
Artículo 15°. En el caso que el solicitante padezca alguna afección que requiera
asistencia de cualquier tipo, gozará desde el momento de su incorporación, del derecho
al tratamiento de urgencia médica o quirúrgica.
Artículo 16°. En cuanto a la patología quirúrgica general o especializada, que se
encuentre en el examen de ingreso y sus complicaciones, las IAMC podrán establecer
exclusiones asistenciales.
Artículo 17°. En relación con la edad del afiliado al momento del ingreso, o con la
patología médica que presente en el examen de admisión, la IAMC podrá establecer
limitaciones totales o parciales en cuanto a los derechos a los medicamentos, en
atención ambulatoria.
Artículo 18°. Las IAMC no podrán establecer limitaciones en cuanto a medicamentos
del paciente internado, en relación con lo establecido en el artículo 17°.
Artículo 19°. Los resultados del examen médico previo, así como la limitación de
derechos que resultará del mismo, deberán ser notificados por escrito al interesado.
Artículo 20°. El solicitante podrá recurrir con fundamentos debidamente documentados
y avalados por profesional competente, ante la IAMC, la existencia de la afección
previa, dentro de los diez días hábiles siguientes a su notificación. La Dirección técnica
de la Institución correspondiente, resolverá. En última instancia podrá recurrir al
Ministerio de Salud Pública.
Artículo 21°. El solicitante de afiliación deberá expresar por escrito su aceptación de
los resultados del examen médico previo antes que la IAMC tenga derecho al cobro de
las cuotas mensuales.
Artículo 22°. El cobro de la cuota mensual de afiliación por parte de las IAMC sin
aceptación dispuesta en el artículo anterior determinará la incorporación automática
del solicitante, con la totalidad de derechos, desde el primer día.
Artículo 23°. Las IAMC podrán otorgar beneficios, condar limitaciones, o revocar
exclusiones, en caso de afiliaciones de grupos familiares. En todos estos casos, cada
uno de los integrantes de ese grupo familiar deberá permanecer como afiliado un
mínimo de 360 días.
CAPITULO IV
De la afiliación de la embarazada y el recién nacido.
Artículo 24°. Las IAMC no podrán rechazar solicitudes de afiliación de embarazadas.
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Artículo 25°. Si el examen médico previo de admisión estableciese que la solicitante
de afiliación se encuentra en estado de gravidez, gozará desde el momento de su
incorporación de todos los derechos asistenciales, excepto aquellas exclusiones que
podría derivarse de otra patología encontrada en el examen (ver Capítulo III) y no
relacionada con el embarazo.
Artículo 26°. En el caso del artículo anterior con respecto al embarazo y su patología
deberá abonar para tener derecho al control periódico de su gestación consultas,
exámenes, etc., que al respecto sean necesarios, una sobrecuota de un 50% de su
cuota social durante 6 meses, a partir del mes en que se determine su gravidez.
Artículo 27°. Las afiliadas que no tengan a la fecha de parto una antigüedad superior a
los 300 días en la IAMC, no tendrán derecho a atención del parto, puerperio y sus
complicaciones y a la internación correspondiente.
La IAMC estará obligada a brindar esa atención o internación a costos mutuales.
Artículo 28°. Se establece con carácter general la obligación de las IAMC de ofrecer a
las embarazadas, antes de la 27ª. Semana el régimen de afiliación prenatal.
Deberá constar por escrito la aceptación o no del régimen de la afiliación prenatal, por
la embarazada.
Artículo 29°. A partir del momento del nacimiento, el recién nacido quedará afiliado a
la IAMC debiendo abonar puntualmente, su cuota correspondiente, a partir del día
primero del mes siguiente al parto.
Artículo 30°. Los recién nacidos afiliados a este régimen gozarán a todos los derechos
asistenciales.
No serán pasibles de ninguna exclusión. No podrán ser desafiliados por decisión
unilateral de la Institución, excepto fehaciente incumplimiento de pago.
Artículo 31°. La afiliación prenatal da derecho si el recién nacido a recibir toda la
atención de salud que necesite, incluida atención inmediata y la reanimación del recién
nacido cuando fuere necesario.
Artículo 32°. La mencionada cobertura se efectuará cuando el parto se realice tanto en
dependencias propias como contratadas por la IAMC.
Artículo 33°. La atención del parto, en los casos que corresponda y del recién nacido a
que da derecho la afiliación prenatal, se brindará aún en aquellos casos en que el parto
se produzca en forma intempestiva fuera de la propia Institución o de los servicios
contratados por la misma, como consecuencia de una evolución clínica no programada
o prevista por la madre, lo que deberá ser avalada por la Dirección Técnica de la
Institución.
Artículo 34°. El cobro de la suma a que se refiere el artículo 29 de este Decreto se
podrá gestionar a partir del diagnóstico de embarazo.
En caso de interrupción del embarazo con muerte del producto de la gestación,
la Institución deberá devolver el monto ya recibido por este concepto.
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Artículo 35°. Las IAMC deberán prestar atención post-natal a los recién nacidos no
amparados por el régimen de afiliación prenatal.
En estos casos los familiares son responsables del pago de los servicios
prestados a arancel mutual.
Artículo 36°. El derecho ala afiliación prenatal se generará siempre que la madre sea
afiliada a la IAMC.
CAPITULO V
De la transferencia de afiliados de una a otra Institución.
Artículo 37°. Las persona afiliadas a una IAMC podrán cambiar de Institución cuando
así lo deseen.
Artículo 38°. Las IAMC a la cual se incorpora un afiliado procedente de otra Institución
de procedencia, la historia clínica y la documentación relativa al afiliado lo que deberá
ser enviado, en caso de solicitarla en un plazo máximo de 30 días a partir de la fecha
de recibido el pedido. En caso de no cumplimiento de lo solicitado, el afiliado podrá
recurrir ante el Ministerio de Salud Pública al respecto.
Artículo 39°. El afiliado que se transfiere por decisión propia deberá someterse a
examen médico de admisión en la IAMC que lo recibe si ésta lo exige.
CAPITULO VI
De las expulsiones y reafiliaciones.
Artículo 40°. Cuando la persona que solicita reafiliación a una IAMC por cualquier
régimen, haya sido de baja del padrón de afiliados de la misma morosidad, la
Institución podrá exigirle la firma de un convenio de pago por la deuda generada.
Artículo 41°. Cuando la persona que solicita reafiliación hubiera sido dada de baja del
padrón social por mala conducta, faltas a la moral o contravenir el reglamento interno
de asistencia, la IAMC podrá rechazar dicha solicitud, documentando ese rechazo.
Artículo 42°. En todos los casos de expulsión de un afiliado por estos u otros motivos,
dicha expulsión deberá ser documentada y comunicada al Ministerio de Salud Pública.
En dicho Ministerio el afiliado tendrá oportunidad de expresar sus descargos.
El Ministerio de Salud Pública se expedirá en un plazo máximo de 90 días. De no
hacerlo se tendrá la expulsión por confirmada.
Artículo 43°. Cuando la persona que solicitare su reafiliación hubiera sido desafiliada
por declaración por declaración falsa u omisa en el examen médico de ingreso, la IAMC
podrá rechazar la solicitud.
CAPITULO VII
De las incorporaciones de afiliados en los casos de clausura de Instituciones.
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Artículo 44°. En caso de clausura de una IAMC no se requerirá para la incorporación
de afiliados a otras Instituciones, examen médico previo, ni podrá exigirse de ellos
pagos extraordinarios por ningún concepto.
Artículo 45°. En el caso de clausura de una IAMC los afiliados podrán incorporarse a
otra Institución (con las condiciones establecidas en el artículo 6° del Decreto N°
855/986 de 18 de diciembre de 1986), haciendo uso de su libre elección, exhibiendo
para avalar sus derechos, recibo de la Institución que cierra.
Artículo 46°. Los afiliados abonarán la cuota correspondiente a la IAMC a la que se
incorporan, ingresando con los derechos asistenciales que tenían en la Institución de
procedencia.
CAPITULO VIII
De las afiliaciones por regímenes de seguridad social.
Artículo 47°. En el caso de afiliaciones producidas a través de organismos de
Seguridad Social, públicos o privados la misma se realizará sin examen médico previo
de admisión ni limitaciones por razones de edad.
Tampoco serán exigibles dichos requisitos en caso de cambio de una IAMC a
otra.
Artículo 48°. Los beneficiarios que se incorporen de acuerdo con lo establecido en el
artículo anterior gozarán desde su afiliación de la totalidad de los derechos
asistenciales, incluida la atención del embarazo, parto y preperio, y no podrán ser
desafiliados por decisión unilateral de la IAMC, cuando pierdan el carácter de tales, ya
sea en forma transitoria o definitiva.
Artículo 49°. Los empleados y obreros incluidos en los Seguros Sociales por
enfermedad estarán obligados a optar por una de las IAMC contratadas por el Banco
de Previsión Social en un plazo de diez días hábiles a partir de la fecha de ingreso o
reingreso a la actividad, salvo que ya se encuentren amparados a otro régimen público
o privado que aseguren la cobertura asistencial en un nivel no inferior al que tendrían
derecho por el Seguro de Enfermedad administrado por el Banco de Previsión Social.
De no hacerlo, podrán ser considerados incursos en la causal de pérdida de sus
derechos al subsidio por enfermedad establecida en el numeral 1 del artículo 31 del
Decreto Ley N° 14.407 de 22 de julio de 1975. Además se considerará requisito
necesario para gestionar el beneficio de la Asignación Familiar servido por el Banco de
Previsión Social, la presentación de documentación fehaciente que acredite la afiliacion
del trabajador a una IAMC o a otra entidad que asegure similar nivel de cobertura.
Artículo 50°. Las IMAC estarán obligadas a la afiliación prenatal de los hijos de las
beneficiarias comprendidas en el sistema de Seguridad Social.
Artículo 51°. Por la afiliación prenatal el Banco de Previsión Social abonará el
equivalente a tres cuotas, las que otorgarán todos los derechos asistenciales al recién
nacido durante los tres primeros meses de vida. Las IAMC no podrán vencido este
período desafiliar por decisión unilateral a los recién nacidos siempre que cumpla con
el pago puntual de las cuotas correspondientes.
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CAPITULO IX
Disposiciones Generales.
Artículo 52°. El presente Decreto entrará en vigencia a los 30 días de su publicación
en el “Diario Oficial”, excepto el artículo 5 que entra en vigencia a los 180 días.
Artículo 53°. Derógase los Decretos del Poder Ejecutivo N° 90/983 de 22 de marzo de
1983, 399/984 de 21 de setiembre de 1984 y 439/983 de 23 de noviembre de 1983 y
déjase sin efecto las ordenanzas del Ministerio de Salud Pública; 15/83, 25/83, 47/83,
46/83 y 39/84.
Artículo 54°. Comuníquese, publíquese e insértese en el Registro Nacional de Leyes y
Decretos.
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Decreto del P.E. 11/89 (18/01/89)
Modifica el art. 46° del Decreto 457/88
Decreto Interno N° 5/89
Montevideo, 18 de enero 1989.
Visto: lo dispuesto por el artículo 46 del Decreto N° 457/988 de 12 de julio de 1988;
Resultando:
I) que dicho artículo establece que las condiciones de incorporación
de los afiliados a las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva que se clausuran, a
otras Instituciones, se regirá por lo dispuesto en el artículo 6 del Decreto 855/986 de 18
de diciembre de 1986;
II) que el precitado artículo 6 establece el porcentaje de afiliados
que las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva (IAMC), deberán aceptar en
dichos casos;
Considerando:
variable;
I) que el número de afiliados de las IAMC que se clausuran sea
II) que el número total de personas afiliadas al sistema mutual es
dinámico en el tiempo;
III) que es necesario modificar el porcentaje establecido en el
mencionado artículo 6 a fin de adecuarlo a la realidad que se plantee en cada
situación;
Atento: a lo precedentemente expuesto;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. – Modifícase el artículo 46 del Decreto N° 457/988 de 12 de julio de 1988 el
quedará redactado de la siguiente forma: “ En caso de clausura de una Institución de
Asistencia Médica Colectiva, los afiliados podrán incorporarse a otra Institución que
deberá aceptarlos hasta un porcentaje máximo de su masa de filiación que el Ministerio
de Salud Pública determinará en cada caso, haciendo uso de su libre elección,
exhibiendo para avalar sus derechos, recibo de la Institución que cierra.
Artículo 2. – Comuníquese, publíquese e insértese en el Registro Nacional de Leyes y
Decretos.
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Ordenanza N° 09/98 (03/02/98)
De la ausencia de realización de examen médico previo para ingreso a la
Institución de Asistencia Médica Colectiva (IAMC)
Montevideo, 3 de febrero de 1998.
Visto: la situación creada en relación a afiliados a Instituciones de Asistencia
Médica Colectiva respecto de los cuales se omitió la realización del examen
médico previo;
Resultando:
I) que el artículo 7 del Decreto N° 457/988 de 12 de julio de 1988
dispone que toda persona que aspire a incorporarse a una Institución de Asistencia
Médica Colectiva deberá someterse a un examen médico previo de admisión;
II) que el artículo 8 del mismo Decreto establece que no podrán
realizarse afiliaciones sin haberse cumplido con éste requisito, excepto en los casos de
afiliaciones colectivas y que el artículo 9 obliga a las Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva a efectuar el examen médico previo dentro de los 20 días siguientes a la
presentación de la solicitud, exceptuándose a las afiliaciones colectivas;
III) que el artículo 12 del Decreto de marras preceptúa que el
solicitante deberá presentar una declaración con todos los datos familiares y
personales que se le solicitaren referentes a su estado de salud y que toda declaración
falsa u omisa que suponga la ocultación de afecciones preexistentes debidamente
comprobada supondrá la pérdida automática de la afiliación;
IV) que se ha comprobado que en numerosas Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva se efectúan afiliaciones sin haberse realizado el exámen
previo que exige la reglamentación vigente y que al constatarse con posterioridad
alguna omisión en la declaración efectuada por el afiliado, se ha procedido a darlo de
baja de los padrones correspondientes;
Considerando:
I) lo preceptuado por el artículo 22 del Decreto N° 457/988 que
dispone que el cobro de la cuota mensual de afiliación por parte de una Institución de
Asistencia Médica Colectiva sin que se haya cumplido con lo dispuesto por el artículo
21 del referido Decreto en el sentido de aceptación de los resultados del examen
médico previo antes que la Institución tenga derecho a dicho cobro, determinará
ineludiblemente la incorporación automática del solicitante, con la totalidad de derechos
desde el primer día;
II) que se hace necesario el dictado de normativa a los efectos de
adecuar la existente a la realidad actual;
III) lo informado por la División Control de Calidad y por la división
Jurídico – Notarial del Ministerio de Salud Pública;
Atento: a lo dispuesto en la Ley Orgánica de Salud Pública N° 9.202 de 12 de enero
de 1934 y el Decreto Ley N° 15.181 de 21 de agosto de 1981;
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Resolución N° 171 (18/08/97)
Se incluye el tratamiento con antirretrovirales que actualmente tienen como
monitorio la determinación de la carga viral y el conteo de CD4 en las
prestaciones que brindan las IAMC
Circular 15/97
Montevideo, 18 de agosto de 1997.
Visto: estos antecedentes relacionados con una nueva técnica para ser incluida dentro
de las prestaciones a ser cubiertas por las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva
y la normatización de su uso.
Considerando:
I) que los estudios científicos, a la fecha, han demostrado que los
tratamientos combinados con drogas antirretrovirales interfiriendo en diferentes puntos
de la cadena viral, monitoreados con exámenes que incluyen el conteo de Cd4 y la
carga viral disminuyen significativamente la mortalidad por la infección ocasionada por
VIH, mejorando sensiblemente la calidad de vida y bajan los promedios de internación
por paciente a causa de las enfermedades oportunistas.
II) que se han recibido varios planteamientos relacionados con la
disponibilidad de éstos exámenes y medicamentos, por la Dirección General de la
Salud ha solicitados los asesoramientos técnicos requeridos a los efectos de tomar la
decisión correspondiente.
Atento: a lo dispuesto en el artículo 3° del Decreto N° 17/989 de 31 de mayo de 1989.
LA DIRECCION GENERAL DE LA SALUD
RESUELVE
1°) Inclúyese el tratamiento con antirretrovirales, siguiendo las prescripciones
recomendadas por el ministerio de Salud Pública, que actualmente tienen como
monitoreo la determinación de la carga viral y el conteo de Cd4, dentro de las
prestaciones que estan obligadas las IAMC para sus usuarios, siempre que esté
indicado por especialistas en medicina interna, enfermedades infecciosas,
dermatología u oncología de las Instituciones actuantes.
2°) Comuníquese. Publíquese. Insértese en Circular. Pase a sus efectos a la Dirección
Control de Calidad y al Departamento de Prensa.
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Circular N° 4/98
Se modifica el art. 22° del Decreto N| 457/988 del 22 de julio de 1988
Visto : la situación creada en relación a afiliados a Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva respecto de los cuales se omitió la realización del examen médico previo.
Resultando:
I) que el artículo 7 del Decreto N° 457/988 de 12 de julio de 1988
dispone que toda que aspire a incorporarse a una Institución de Asistencia Médica
Colectiva deberá someterse a un examen médico previo de admisión.
II) que el artículo 8 del mismo decreto establece que no podrán
realizarse afiliaciones sin haberse cumplido con este requisito, excepto en los casos de
afiliaciones colectivas y que el artículo 9 obliga a las Instituciones de Asistencia Médica
Colectivas a efectuar el examen médico previo dentro de los 20 días siguientes a la
presentación de la solicitud, exceptuándose a las afiliaciones colectivas.
III) que el artículo 12 del Decreto de marras preceptúa que el
solicitante deberá presentar una declaración con todos los datos familiares y
personales que se le solicitaren referentes a su estado de salud y que toda declaración
falsa u omisa que suponga la ocultación de afecciones preexistentes debidamente
comprobada supondrá la pérdida automática de la afiliación.
IV) que se ha comprobado que en numerosas Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva se efectúan afiliaciones sin haberse realizado el examen
previo que exige la reglamentación vigente y que al constatarse con posterioridad
alguna omisión en la contratación efectuada por el afiliado, se ha procedido a darlo de
baja de los padrones correspondientes.
Considerando:
I) Lo perceptuado por el artículo 22 del Decreto 457/988 de 12 de
julio de 1988 que dispone que el cobro de la cuota mensual de afiliación por parte de
una Institución de Asistencia Médica Colectiva sin que se haya cumplido con lo
dispuesto por el artículo 21 del referido Decreto en el sentido de que el solicitante de
afiliación deberá expresar por escrito su aceptación de los resultados del examen
médico previo antes que la Institución tenga derecho a dicho cobro, determinará
ineludiblemente la incorporación automática del solicitante, con la totalidad de derechos
desde el primer día.
II) Que se hace necesario el dictado de normativa a los efectos de
adecuar la existente a la realidad actual.
III) Lo informado por la División Control de Calidad y por la División
Jurídico-Nacional del Ministerio de Salud Pública.
Atento: a lo dispuesto en la Ley Orgánica de Salud Pública N° 9.202 de 12 de enero
de 1934 y el Decreto-Ley N° 15.818 de 21 de agosto de 1981.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
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Artículo 1. – Modifícase el artículo 22 del Decreto N° 457/988 de 12 de julio de 1988 el
que quedará redactado de la siguiente forma:
“Artículo 22. – El cobro de la cuota mensual de afiliación por parte de la Institución de
Asistencia Médica Colectiva sin que se hubiere cumplido con el examen médico previo
de admisión o efectuando éste, sin que el afiliado hubiere manifestado la aceptación
dispuesta en el artículo anterior, determinará la incorporación automática del solicitante,
con la totalidad de derechos desde el primer día, sin que la institución de Asistencia
Médica Colectiva pueda alegar a su favor lo dispuesto por el inciso 2 del artículo 12 de
ésta reglamentación.”
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Capitulo 7 - De Las Unidades de Cuidados Especiales
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Decreto N° 211/97 (11/11/97)
Régimen de funcionamiento de las Unidades de Cuidados Especiales
Montevideo, 11 de noviembre de 1997.
Visto: que por resolución de 21 de julio de 1995 se creó una comisión con el cometido
de rever la normativa vigente, vinculada con los requisitos de funcionamiento de las
Unidades de Cuidados Intensivos.
Considerando:
I) que el desarrollo de nuevas tecnologías exige una dinámica de
funcionamiento que es necesario revisar y adecuar a las reales necesidades de los
Servicios.
II) que el presente Decreto establece Criterios de asistencia en las
áreas de cuidados especiales, regidos por pronósticos de calidad asistencial, que
permitan la evaluación en las diferentes Instituciones Públicas y Privadas.
III) que se establecen criterios sobre ingresos y egresos a las áreas
que permiten el acceso de los pacientes que realmente puedan beneficiarse y que
poseen patologías recuperables.
IV) que la realización de procedimientos de diagnóstico y
terapéuticos de valor probado garantiza la calidad para el paciente y se optimiza la
relación costo beneficio.
V) que a tales efectos se crean las Auditorías internas y externas.
Atento: a lo precedente expuesto;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
CAPITULO I
DEL FUNCIONAMIENTO
Artículo 1°- El régimen de funcionamiento de las Unidades de Cuidados Especiales se
regulará por las normas del presente Decreto y las reglamentaciones que al respecto
dicte el Ministerio de Salud Pública.
Artículo 2° - Se consideran instrumentos técnicos de la atención progresiva del
paciente a las Unidades de Cuidados Especiales y como tales integran la cobertura
asistencial que brindan las Instituciones de Asistencia Médica.
Artículo 3° - Se consideran pasibles de cuidado intensivo aquellos pacientes con
desequilibrio de uno o más sistemas fisiológicos principales, con pérdida de la
autorregulación pero potencialmente reversibles.
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Artículo 4° - Se consideran pasibles de cuidados intermedios aquellos pacientes con
patología grave que requieran atención y controles especiales a los efectos de prevenir
su posible descompensación.
Artículo 5° - Toda Unidad de Cuidado Intensivo debe contar necesariamente con una
Unidad de Cuidado Intermedio, asimismo toda Unidad de Cuidado Intermedio debe
contar con una Unidad de Cuidado Intensivo. Se evaluará la calidad de la asistencia de
la Unidad de Cuidados Especiales tanto en lo estructural y en el proceso asistencial
cuanto en los resultados. No se habilitarán áreas de Cuidados Intermedios si los
Centros Asistenciales no poseen áreas de Cuidados Intensivos accesibles dentro de la
misma planta física.
Artículo 6° - Toda Unidad de Cuidados Especiales que se instale deberá ser
previamente habilitada y autorizada por el Ministerio de Salud Pública.
EL PACIENTE
Artículo 7° - Todo paciente que ingresa a una Unidad de Cuidados Especiales deberá
ser evaluado previamente por el médico actuante y el médico intensivista en forma
conjunta y contraindicaciones de su ingreso.
Artículo 8° - El seguimiento de un paciente durante su estadía en una Unidad de
Cuidados Especiales es de responsabilidad del equipo médico intensivista, el que
podrá vincularse con el médico tratante externo y especialistas a los fines de realizar
interconsultas médicas habituales.
Artículo 9° - El alta de un paciente que se encuentre en una Unidad de Cuidados
Especiales deberá ser otorgada por el médico intensivista conjuntamente con el médico
tratante externo de existir el mismo.
CAPITULO II
DE LA PLANTA FISICA E INSTALACIONES
Artículo 10° - La ubicación de las Unidades de Cuidados Especiales deberá asegurar
una adecuada cercanía con las vías de circulación vertical y horizontal con las salas de
emergencia y de operaciones.
Artículo 11° - Las Instituciones de Asistencia Médica que posean Unidades de
Cuidados Especiales deberá contar necesariamente con una sala de operaciones
accesible en su planta física.
Esta disposición es aplicable incluso a las Unidades Cardiorespiratorias.
Artículo 12° - Los reglamentos internos de las Instituciones Médicas establecerán una
necesaria coordinación entre las Unidades de Cuidados Especiales con el Laboratorio,
Banco de Sangre y Servicio de Imagenología. Y los mismos deberán estar instalados
en áreas accesibles a aquella en que se encuentre la Unidad, manteniendo guardias de
24 horas y contar con un Director Técnico responsable.
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Artículo 13° - Las Unidades de Cuidados Especiales contarán con espacios
adecuados para el cumplimiento de las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
atención de pacientes
enfermería limpia
enfermería sucia
almacenamiento de materiales
servicios sanitarios
departamento de administración
cuarto de estar para enfermería
cuarto médico compuesto con estar y dormitorio
recepción e información a los familiares de pacientes internados.
Artículo 14° - El área de la Unidad de Cuidados Especiales destinada a la atención del
paciente deberá contar con:
a) tomas de oxígeno, aire comprimido medicinal y succión centralizada regulable
b) correcta iluminación
c) suministro de energía eléctrica de la red y otras fuentes sustitutivas, con
conexión automática
d) seis tomacorrientes como mínimo por cama, los cuales deberán tener puesta a
tierra independiente del resto de la Institución
e) suministro de agua fría y cliente
f) lavabos suficientes a razón de tres para una unidad que posea seis camas
g) medidas de seguridad contra electrocución, incendio y explosión
h) equipo de mantenimiento de la unidad
Artículo 15° - En toda Institución pública o privada será recomendable que exista un
área de servicio informático altamente especializado dedicado a la Unidad de Cuidados
Especiales.
Artículo 16° - Las Unidades de Cuidados Intermedios podrán contar con hasta 24
camas, deberán tener una relación de por lo menos uno a uno con respecto a las
camas existentes en la Unidad de Cuidados Intensivos.
Artículo 17° - La superficie por cama de Cuidados Intensivos e Intermedios deberá
abarcar un espacio físico mínimo de 10 m2, con dimensiones no menores de 3,30 mts x
3mts, ubicada en un espacio libre de 1,20 mts, alrededor de la referida cama.
Artículo 18° - Las Unidades de Cuidados Especiales deberán contar en su planta física
con ambientes climatizados, buena iluminación, sus paredes deberán ser lavables y
dispondrán de por lo menos un área para aislar pacientes con lavabo y disposición de
desechos exclusivos.
CAPITULO III
DEL EQUIPAMIENTO
Proyecto FISS
221
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
Artículo 19° - Toda Unidad de Cuidado Intensivo contará con el siguiente
equipamiento como mínimo:
a) cardioscopio con alarma para cada cama
b) salida de oxígeno y aire comprimido medicinal en cada cama
c) materiales de entubación endotraqueal, laringosopio con multiples hojas, sondas
de entubación oro y naso traqueal.
d) Tomas de aspiración central para cada cama
e) Un carro de reanimación con cardiodesfibrilador
f) Marcapaso transitorio cada 4 camas, 2 cada seis camas y 3 cada 8 o más
camas
g) Un equipo de monitoreo respiratorio integrado por:
 oxímetro
 espirómetro
 manometro para medir presión en vía de aire y cánulas traqueales
h) equipo de monitoreo de presiones directas intravasculares
i) bomba de infusión para uso enteral y parenteral
j) un electrocardiógrafo
k) un respirador para cada cama, aconsejándose que el 75% de ellos sean
volumétricos
l) aparato para hemodiálisis y hemofiltración con sus accesorios correspondientes,
en caso de no existir una Unidad de Diálisis dentro de la Institución.
m) Equipo para diálisis peritoneal
Artículo 20° - Las Unidades de Cuidados Especiales deberán tener a su disposición
las 24 horas, un equipo para determinación de gases en sangre.
Artículo 21° - Las Unidades de Cuidados Intermedios deberán contar con el
equipamiento mínimo que se detalla a continuación:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
un cardioscopio con alarma cada dos camas
un electrocardiógrafo
un carro de reanimación con cardiodesfibrilador
salida de oxígeno y aire comprimido medicinal para cada cama
toma de aspiración central en cada cama
un marcapaso transitorio
material para entubación endotraqueal, laringoscopio con múltiples hojas,
sondas de aspiración oro y naso traqueal
h) un respirador de presión para uso en situaciones de emregencia
Artículo 22° - Las Unidades de Cuidados Especiales que por su configuración brinden
distintos niveles de complejidad, completarán su equipamiento mínimo y específico
descrito en los artículos anteriores, con aquel que se requiera según el tipo de
pacientes que se traten en la misma ya sean: coronarios, quemados, nefrológicos,
neuroquirúrgicos, post operatorios de cirugía cardíaca u otros.
CAPITULO IV
PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA
222
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Artículo 23° - Las Unidades de Cuidados Especiales deberán poseer tres niveles
médicos de atención con los siguientes grados:
- jefe de servicio, grado cinco
- un supervisor, grado cuatro
- Médico Intensivistas de Guardia, grado tres y dos
Los profesionales citados deberán contar con titulo habilitante registrado en el
Ministerio de Salud Pública.
Artículo 24° - El Jefe de Servicio de la Unidad de Cuidados Especiales tendrá las
siguientes competencias:
a) establecer la política asistencial de la unidad, aplicando los procedimientos de
diagnóstico y terapéuticos establecidos
b) intervenir en las diferencias de conducta u opiniones que se planteen en relación
a los pacientes internados que provengan de Institucioes de Asistencia Médica
conjuntamente con los técnicos de la misma
c) supervisar y controlar la relación de los médicos y el personal de enfermería de
la Unidad con respecto a los médicos tratantes externos de los pacientes que
sean referidos por ellos
d) supervisar y controlar la relación del personal médico con el resto del equipo
asistencial así como con los diferentes servicios de apoyo
e) evaluar la atención brindada en la unidad de que será responsable
f) concurrir regularmente a la Unidad, visitando periódicamente aquellos turnos
que no le sean habituales
Artículo 25° - El supervisor tendrá las siguientes competencias:
a) colaborar con el Jefe de Servicio en la política asistencial de la Unidad
b) intervenir en la ausencia del Jefe de Servicio en las diferencias de conductas y
opiniones que se planteen en relación a los pacientes internados que provengan
de Instituciones de Asistencia Médica conjuntamente con los técnicos de la
misma
c) supervisar y controlar la relación existente entre los médicos intensivistas de
guardia de la Unidad con respecto a los médicos tratantes externos de los
pacientes allí internados
d) concurrir regularmente a la Unidad visitando periódicamente aquellos turnos que
no le sean habituales
e) realizar la auditoría médica según lo establece la presente reglamentación, sin
perjuicio de la auditoría que disponga la Institución.
Artículo 26° - Los Médicos Intensivistas de Guardia tendrán las siguientes
competencias:
a) llevar a cabo las acciones diagnósticas y terapéuticas en coordinación con el
médico tratante externo
b) actuar en los casos de emergencia efectuando las indicaciones y acciones que
correspondan
c) controlar la evolución clínica y asesorar en su área al médico tratante externo.
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223
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Recopilación Normativa
Artículo 27° - Las Unidades de Cuidados Especiales deberán disponer de personal de
enfermería con entrenamiento en cuidados intensivos. La organización del equipo de
enfermería deberá establecer por lo menos los siguientes niveles:
- Enfermera Universitaria Jefe. Este cargo estará ocupado por una
enfermera universitaria con título habilitante expedido por la Escuela
Universitaria de Enfermería, o revalidado por la Universidad de la República.
Tendrá como competencia:
- establecer y mantener las normas de atención en el área de enfermería
- determinar reglas de niveles de trabajo
- planificar programas de educación continua para el personal
- orientación del personal de enfermería a su ingreso a la Unidad de Cuidados
Especiales
- asegurar en todo momento la continuidad en la calidad de la atención en la
Unidad
- Enfermera Universitaria Asistencial. Estos cargos deberán estar ocupados
por enfermeras universitarias con título habilitante expedido por la Escuela
Universitaria de Enfermería o revalidado por la Universidad de la República.
- Auxiliares de Enfermería.
Artículo 28° - En la organización del equipo de enfermería en las Unidades de
Cuidados Especiales deberá contarse con una dotación mínima de una Enfermera
Universitaria cada 8 camas en total de las cuales las de Cuidados Intensivos no podrán
sobrepasar de 6.
La dotación de Auxiliares de Enfermería deberá ser de Auxiliar cada dos camas en las
Unidades de Cuidados Intensivos y una cada 4 camas en las Unidades de Cuidados
Intermedios como mínimo.
Artículo 29° - En las Unidades de Cuidados Especiales deberá asegurarse el
cumplimiento de las siguientes funciones:
-
fisioterapeuta
archivista
dietista
mensajería y servicios generales
economato y administración
auxiliares de servicio
CAPITULO V
DEL CONTROL DE CALIDAD Y ACREDITACION DE LAS UNIDADES DE CUIDADOS
ESPECIALES
Artículo 30° - Se evaluará la calidad de la asistencia en las Unidades de Cuidados
Especiales tanto sea en lo estructural, en el proceso asistencial y en sus resultados.
Artículo 31° - El Ministerio de Salud Pública a través de sus oficinas de control
comprobará los requisitos en cuanto a la idoneidad y número del recurso humano de
las Unidades de Cuidados Especiales, así como respecto a la integridad de los
recursos materiales establecidos en la presente reglamentación.
224
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Recopilación Normativa
Artículo 32° - El proceso asistencial, realizado según estándares diagnósticos y
terapéuticos preestablecidos, será controlado a través de un proceso de auditoría
inicialmente interno en cada Unidad de Cuidados Especiales.
A tales efectos, se establecerá un Comisión de Recomendaciones, integrada por
delegados del Ministerio de Salud Pública, la Cátedra de Medicina Intensiva de la
Facultad de Medicina y la Sociedad Uruguaya de Medicina Intensiva para que en un
lapso de 90 días a partir de la publicación de la presente reglamentación, redacten
normas de diagnóstico y tratamiento, las que servirán de base para las auditorías.
Los Supervisores de cada Unidad de Cuidados Especiales, deberán realizar
auditorías de todas las Historias Clínicas al egreso del paciente, elevando sus informes
a sus jefes. La información resultante queda a disposición de las autoridades
correspondientes.
Artículo 33° - Será responsabilidad de los Jefes de Servicios evaluar la calidad de los
resultados asistenciales que comprenden:
-
el uso de índices de severidad y pronósticos
el relacionamiento del equipo tratante con el paciente y sus familiares
la metodología adoptada durante el proceso asistencial y las decisiones tomadas
durante el mismo
los resultados de las auditorías internas y externas, adoptando las medidas
correctivas necesarias
Artículo 34° - El Ministerio de Salud Pública realizará auditoría independiente, rutinaria
e incidental, complementaria de la auditoría interna realizada en las Unidades de
Cuidados Especiales.
Artículo 35° - El Ministerio de Salud Pública calificará sobre la base del control de la
estructura instalada y las auditorías y evaluaciones descritas, a todas las Unidades de
Cuidados Especiales que quedarán clasificadas de la siguiente manera:
Clase 1: actuación sin objeciones.
Clase 2: actuación con objeciones que deben subsanarse o corregirse a plazo fijo.
Clase 3: actuación con objeciones que implica la suspención de la habilitación hasta
tanto se subsane los defectos formulados.
CAPITULO VI
CRITERIOS DE INGRESO Y EGRESO DE LAS UNIDADES DE CUIDADOS
ESPECIALES.
RELACION MEDICO PACIENTE Y MEDICO FAMILIARES.
Artículo 36° - Debe utilizarse el criterio de asistencia progresiva, que privilegia el
máximo uso de los recursos existentes en los niveles correspondientes de asistencia,
de modo de ingresar a las Unidades de Cuidados Especiales solo aquellos pacientes
que no puedan ser resueltos en otras áreas.
Artículo 37° - El ingreso a un Centro de Medicina Intensiva está reservado a pacientes
con razonables posibilidades de recuperación. A modo de ejemplo, sin que este listado
pretenda ser ni excluyente ni taxativo no deberían de ingresar:
Proyecto FISS
225
Recopilación Normativa
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Dirección General de Salud
a) Pacientes portadores de patologías seniles, no autoválidos, sin factores
corregibles causales.
b) Pacientes neoplásicos sin posibilidad oncológica razonable de sobrevida
determinada en consulta.
c) Pacientes portadores de cardiopatías evolucionadas en etapa terminal.
d) Pacientes portadores de enfermedades pulmonares crónicas evolucionadas, en
etapa no reversible.
e) Pacientes neurológicos portadores de patología múltiple en coma, con lesiones
orgánicas graves evaluadas por imagen.
Artículo 38° - Respecto a las áreas de Cuidados Intermedios, y sin que este listado
pretenda ser ni excluyente ni taxativo no deberían ingresar en ellas:
a) Pacientes sin diagnóstico, cuyo único objetivo sea el nivel de estudio.
b) Pacientes con desequilibrios humorales cuya compensación pueda realizarse en
niveles de menor complejidad.
c) Pacientes post operatorios cuya vigilancia pueda realizarse en niveles habituales
de menor complejidad.
Artículo 39° - Será obligación de los médicos tratantes de pacientes internados en
Instituciones Públicas y Privadas, el identificar aquellos pacientes que no deban
ingresar en las Unidades de Cuidados Especiales, fundamentando su decisión en la
historia clínica.
A esos efectos podrá solicitarse interconsulta con el médico intensivista,
supervisor o jefe de Servicio.
Artículo 40° - Egresarán de las Unidades de Cuidados Especiales aquellos pacientes
que dejen de revestir las condiciones de admisión.
Artículo 41° - Los Comités de Etica Médica de las Instituciones, en el marco de sus
cometidos generales, deberán atender las situaciones planteadas en el ámbito de la
asistencia de los pacientes críticos.
Estarán integradas por representantes del equipo asistencial, de las autoridades
y de los usuarios de los servicios, y contarán con los asesoramientos que consideren
pertinentes para asuntos puntuales.
Su instalación será perceptiva responsabilizándose de la información de los
derechos del paciente, del consentimiento inforrmado, de la relación médico paciente y
médico familia, así como de la problemática relacionada con la solicitud de suspensión
de apoyos excepcionales.
Artículo 42° - Comuníquese, etc.
226
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Recopilación Normativa
REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY
Ministerio de Salud Pública
Decreto del P.E. Nº 6/98 (22/01/98)
Régimen de funcionamiento de las Unidades de Cuidados Especiales Pediátricos
y Neonatales
Montevideo, 22 de enero de 1999.VISTO: que por resolución de fecha 2 de febrero de 1996 se creó un grupo de trabajo
con el cometido de estudiar la normativa vigente sobre Centros de Cuidados Intensivos
Pediátricos y Neonatal, Título Habilitante exigible para el desempeño de tareas en las
áreas de neonatología y pediatría y proponer las modificaciones que se estimen del
caso;
CONSIDERANDO: I) que el desarrollo de las nuevas tecnologías exige una dinámica
de funcionamiento que es necesario revisar y adecuar a las reales necesidades del
servicio;
II) que el presente Decreto establece criterios de calidad de
asistencia en las áreas de Cuidados Especiales Pediátricos y Neonatales, regidos por
pronósticos de calidad de asistencia, que permitan la evaluación en las diferentleses
Instituciones Públicas y Privadas;
III) que se establecen criterios sobre ingreso y egreso a dichas
áreas que permiten el acceso de los pacientes que realmente puedan beneficiarse y
que posean patologías recuperables;
IV) que la realización de procedimientos de diagnóstico y
terapéuticos de valor probado garantiza la calidad para el paciente, se optimiza la
relación costo-beneficio;
V) que a tales efectos se crean las Auditorías Internas y Externas;
ATENTO: a lo dispuesto en los artículos 44 de la Constitución de la República y 2º.
Ordinal 6º de la Ley Nº 9.202 de 12 de enero de 1934 – Orgánica de Salud Pública;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1º.- El régimen de funcionamiento de las Unidades de Cuidados Especiales se
regulará por las normas del presente Decreto y las Reglamentaciones que al respecto
dicte el Ministerio de Salud Pública;
Artículo 2º.- Se consideran instrumentos técnicos de la atención progresiva del paciente
a las Unidades de Cuidados Especiales y como tales integran la cobertura asistencial
que brindan las Instituciones de Asistencia Médica;
Artículo 3º.- Se consideran pasibles de cuidado intensivo aquellos pacientes con
desequilibrios de uno o más sistemas fisiológicos principales, con pérdida de la
autorregulación pero potencialmente reversibles.
Proyecto FISS
227
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Recopilación Normativa
Artículo 4º.- Se consideran pasibles de cuidados intermedios aquellos pacientes con
patología grave que requieren atención y controles especiales a los efectos de prevenir
su posible descompensación.
Artículo 5º.- Toda Unidad de Cuidado Intensivo debe contar necesariamente con una
Unidad de Cuidados Intermedios; asimismo toda Unidad de Cuidado Intermedio, debe
contar con una Unidad de Cuidado Intensivo. Se valuará la calidad de la asistencia de
la Unidad de Cuidados Especiales tanto en lo estructural como en el proceso
asistencial cuanto en los resultados.
No se habilitarán áreas de Cuidados Intermedios si los Centros Asistenciales no
poseen área de Cuidados Intensivos accesibles dentro de la misma planta física.
CAPITULO I
Artículo 6º.- Toda Unidad de Cuidados Especiales que se instale deberá ser
previamente habilitada y autorizada por el Ministerio de Salud Pública.
DEL PACIENTE
Artículo 7º.- Todo paciente que ingresa a una Unidades de Cuidados Especiales
deberá ser evaluado previamente por el médico actuante y el médico intensivista en
forma conjunta examinándose las indicaciones y contraindicaciones de su ingreso.
Artículo 8º.- El seguimiento de un paciente durante su estadía en una Unidad de
Cuidados Especiales es de responsabilidad del equipo médico intensivista el que podrá
vincularse con el médico tratante externo y especialista, a los fines de realizar
interconsultas médicas habituales.
Artículo 9º.- El alta de un paciente que se encuentre en una Unidad de Cuidados
Especiales deberá ser otorgada por el médico intensivista conjuntamente con el médico
tratante externo de existir el mismo.CAPITULO II
Artículo 10º.- La ubicación de las Unidades de Cuidados Especiales deberá asegurar
una adecuada cercanía con las vías de circulación vertical y horizontal con la Sala de
Emergencia y Operaciones.
Artículo 11º.- Las Instituciones Médicas que posean Unidades de Cuidados Especiales
deberán contar necesariamente con una Sala de Operaciones accesible a su planta
física.Esta disposición es aplicable incluso a las Unidades Cardiorespiratorias.Artículo 12º.- Los reglamentos internos de las Instituciones Médicas establecerán una
necesaria coordinación entre las Unidades de Cuidados Especiales con el Laboratorio,
Banco de Sangre y Servicio de Imagenología. Los mismos deberán estar instalados en
áreas accesibles a aquellas en que se encuentre la Unidad, manteniendo guardias de
24 horas y contar con un Director Técnico responsable.Artículo 13º.- Las Unidades de Cuidados Especiales contarán con espacios adecuados
para el cumplimiento de las siguientes funciones:
228
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Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
a)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Recopilación Normativa
Atención de pacientes y recepción de llamados,
Enfermería limpia.
Enfermería sucia.
Almacenamiento de materiales.
Servicios sanitarios y vestuarios
Departamento de administración.
Cuarto de estar para enfermería.
Cuarto médico compuesto por estar y dormitorio.
Artículo 14º.- El área de la Unidad de Cuidados Especiales destinada a la atención del
paciente deberá con:
a) Tomas de oxígeno, aire comprimido medicinal y de succión centralizada
regulable.
b) Correcta iluminación.
c) Suministro de energía eléctrica de la red y otras fuentes sustitutivas, con
conexión automática.
d) 6 (seis) tomacorrientes como mínimo por cama, los cuales deberán tener puesta
a tierra independiente del resto de la Institución.
e) Suministro de agua fría y caliente.
f) Lavabos suficientes a razón de 3 (tres) para una Unidad que posea 6 (seis)
camas en el caso de Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales , y de 1 (uno)
por cama en el caso de Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos.
g) Medidas de seguridad contra electrocución, incendio y explosión.
h) Equipo de mantenimiento de la Unidad.
i) Cada área de internación de Cuidado Intensivo tendrá una distribución en la
planta física que permita desde el área de control respectivo de enfermería una
visualización directa del paciente y/o de los registros electrónicos del mismo
para detectar alteraciones funcionales y permita una rápida acción asistencial.
j) La comunicación desde el área de Cuidado Intensivo entre enfermería y los
médicos responsables de la asistencia debe realizarse a través de un sistema
que permita la concurrencia del mismo al sector sin demora, cualquiera sea el
lugar de permanencia. El mismo debe estar detallado en forma escrita en el
sector.
Artículo 15º.- En toda Institución Pública o Privada será recomendable que exista un
área de servicio informático altamente especializado dedicado a la Unidad de Cuidados
Especiales.
Artículo 16ª.- Las Unidades de Cuidados Intermedios podrán contar con hasta 24
(veinticuatro) camas, deberán tener una relación de por lo menos 1 a 1 con respecto a
las camas existentes en la Unidad de Cuidados Intensivos.
Artículo 17º.- La superficie por cama deberá abarcar un espacio físico mínimo de:
a) En el caso de Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedios Pediátricos, 10
m2 con dimensiones no menores a 3, 30 mts. X 3 mts, ubicada en un espacio
libre de 1,20 mts. alrededor de la referida cama.b) En el caso de Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedios Neonatales, de
3,30 mts con dimensiones no menores de un 1,80 mts X 1,80 mts, ubicado en el
espacio libre de 1,20 mts. alrededor de la referida cama.
Proyecto FISS
229
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Recopilación Normativa
Artículo 18º.- Las Unidades de Cuidados Especiales deberán contar en su planta física
con ambientes climatizados, buena iluminación, sus paredes deberán ser lavables; y
dispondrán de por lo menos un área para aislar pacientes con lavabo y disposiciones
de desecho exclusivos.
CAPITULO III
DEL EQUIPAMIENTO
Artículo 19º.- Toda Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico contará como mínimo con:
a) Cardioscopio con alarma para cada cama.
b) Dos salidas de oxígeno y una de aire comprimido medicinal en cada cama.
c) Materiales de intubación endotraquial, laringoscopio con múltiples hojas
pediátricas, sondas de intubación oro y naso traqueal.
d) Tomas de aspiración central para cada cama.
e) Un carro de reanimación con cardiodesfibrilador adecuado al tipo de paciente.
f) Un marcapasos necesario en el área.
g) Un equipo de monitoreo respiratorio integrado por: capnógrafo, oxímetro,
espirómetro, manómetro para medir presión en vía de aire y cánulas traqueales.
h) Equipo de monitoreo de presiones directas no invasivas e invasivas con
manguitos adecuados a la edad.
i) Bomba de infusión para uso enteral y paraenteral.
j) Un electrocardiógrafo.
k) Un respirador para cada cama, aconsejándose que el 25% de ellos sean
volumétricos.
l) Aparato para hemodiálisis y hemofiltración con sus accesorios correspondietnes
para pacientes pediátricos en caso de no existir una Unidad de Diálisis dentro de
la Institución.
m) Equipo para diálisis peritoneal.
Artículo 20º.- Toda Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal contará con el siguiente
equipamiento como mínimo:
A)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
B)
Para cada cama
Monitor de frecuencia cardíaca, respiración apnea neonatal
Monitor de p02 transcutáneo u oxímetro de pulso.
Respirador ciclado por tiempos con posibilidad de IMV
Dos salidas de oxígeno y aire comprimido medicinal
Tomas de aspiración central
Incubadora o cuna climatizada con servo control de temperatura
Para el área
Medidor de presión arterial no invasivo
Medidor de presión arterial por método invasivo intra-arterial
Aparatos de fototerapia incorporados a la Unidad o portátiles
Transiluminador de luz fría
Bombas de infusión continua de microgotero para soluciones parenterales
y enterales
f) Electrocardiógrafo
g) Oxímetro
h) Un carro de reanimación con cardiodesfibrilador
a)
b)
c)
d)
e)
230
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Recopilación Normativa
i) Materiales para intubación endotraqueal, laringoscopio con múltiples hojas,
sondas de intubación oro y naso traqueal, sondas de aspiración oro y naso
traqueal
j) Colchón térmico de agua para procedimientos
k) Carpas cefálicas para oxígenoterapia
l) Incubadora de traslado
Artículo 21º.- Las Unidades de Cuidados Especiales deberán tener a su disposición las
24 horas, un equipo para determinación de gases en sangre.Artículo 22º.- Las Unidades de Cuidados Intermedios Pediátricas deberán contar con el
Equipamiento mínimo que se detalla a continuación:
a) Un cardioscopio con alarma cada dos camas
b) Un electrocardiógrafo
c) Un carro de reanimación con cardiodesfibrilador
d) Salida de oxígeno y aire comprimido medicinal para cada cama
e) Toma de aspiración central en cada cama
f) Un marcapaso transitorio
g) Material para intubación endotraqueal, laringoscopio con múltiples hojas, sondas
de aspiración oro y naso traqueal.
h) Un respirador de presión para uso en situaciones de emergencia
i) Oxímetro de pulso cada tres camas
j) Medidores de presión arterial (manguitos apropiados)
Artículo 23º.- Las Unidades de Cuidados Intermedios Neonatales deberán contar con el
equipamiento mínimo que se detalla a continuación:
A) PARA CADA CAMA
a) Incubadora o cuna climatizada con servo control de temperatura
b) Monitor de frecuencia cardíaca, respiración apnea neonatal
c) Salida de oxígeno y aire comprimido neonatal
d) Toma de aspiración central
B) PARA EL AREA
a) Electrocardiógrafo
b) Carro de reanimación con cardiodesfibrilador
c) Material para intubación endotraqueal, laringoscopio con múltiples hojas,
sondas de aspiración oro y naso traqueal
d) Carpas cefálicas para oxígenoterapia
e) Monitor de p02 u oxímetro de pulso
f) Oxímetro
g) Bombas de infusión continua, microgoteros para soluciones parenterales y
enterales
h) Aparatos de fototerapia.
Artículo 24º.- Las Unidades de Cuidados Especiales que por su configuración brinden
distintos niveles de complejidad, complementarán su equipamiento mínimo y específico
descripto en los artículos anteriores, con aquel que se requiera según el tipo de
pacientes que se traten en la misma ya sean: coronarios, quemados, nefrológicos,
neuroquirúrgicos, post operatorios de cirugía cardíaca y otros.-
Proyecto FISS
231
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Recopilación Normativa
Artículo 25º.- La dotación de camas de las Unidades de Cuidados Intensivos
Pediátricos deberán incluir camas grandes, medianas y cunas.CAPITULO IV
DEL PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA
Artículo 26º.- Las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos deberán poseer tres
niveles de atención con los siguientes grados:
a) Un jefe de Servicio que reúna las siguientes características:
1. Probada idoneidad en la especialidad dentro del área pública universitaria
2. Trabajo continuado en la especialidad por más de 10 años
3. Demostrar capacitación en el manejo de personal en el área de la salud y
desempeño en funciones organizativas
b) Uno o más Supervisores.
c) Médicos intensivistas de guardia, Grado 3 y 2.
Los profesionales anteriormente mencionados deberán contar con título habilitante de
Pediatría Intensivista expedida por la Facultad de Medicina y registrado en el Ministerio
de Salud Pública.Artículo 27º.- Las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales deberán contar con
tres niveles médicos de atención con los siguientes grados:
a) Un Jefe de Servicio que reúna las siguientes características:
1. Probada idoneidad en la especialidad dentro del área pública universitaria
2. Trabajo continuado en la especialidad por más de 10 años
3. Demostrar capacitación en el manejo de personal en el área de la salud y
desempeño en funciones organizativas.
b) Uno o más Supervisores
c) Médicos neonatólogos de guardia, Grado 3 y 2.
Los profesionales anteriormente mencionados deberán contar con título habilitante de
Neonatólogo expedido por la Facultad de Medicina y registrado en el Ministerio de
Salud Pública.
Articulo 28º.- Los Jefes de Servicios de las Unidades de Cuidados Intensivos, tanto
pediátricos como neonatales, tendrán las siguientes competencias:
a) Establecer la política asistencial de la Unidad aplicando los procedimientos de
diagnóstico y terapéuticos establecidos.
b) Intervenir en las diferencias de conductas u opiniones que se planteen en
relación a los pacientes internados que provengan de Instituciones de Asistencia
Médica Colectiva, conjuntamente con los Técnicos de la misma.
c) Supervisar y controlar la relación de los médicos y personal de enfermería de la
Unidad con respecto a los médicos tratantes de los pacientes que sean referidos
por aquellos.
d) Supervisar y controlar la relación del personal médico con el resto del equipo
asistencial, así como con los diferentes servicios de apoyo.
e) Evaluar la atención brindada en la Unidad de la que será responsable.
f) Concurrir regularmente a la Unidad, visitando periódicamente los diferentes
turnos, de manera de interiorizarse de la problemática propia de cada uno de
ellos.-
232
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Artículo 29º.- El o los Supervisores tendrán las siguientes competencias:
a) Colaborar con el Jefe de Servicio en la política asistencial de la Unidad.
b) Intervenir en la ausencia del Jefe de Servicio en las diferencias de conducta y
opiniones que se planteen en relación a los pacientes internados, y cuando se
trate de pacientes que provengan de Instituciones de Asistencia Médica
conjuntamente con los Técnicos de la misma.
c) Supervisar y controlar la relación existente entre los médicos intensivistas o
intensivistas neonatólogos de guardia de la Unidad – según se trate de una
Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico o Neonatal – con respecto a los médicos
tratantes externos de los pacientes allí internados.
d) Concurrir regularmente a la Unidad visitando periódicamente aquellos turnos que
no le sean habituales.
e) Realizar la auditoría médica según lo establece la presente reglamentación sin
perjuicio de la auditoría que disponga la Institución.
f) Planificar programas de educación y capacitación del personal médico a su
cargo, dependiendo de los avances realizados en el área perinatal.
g) Será necesario un mínimo de 2 Supervisores cada 10 camas en Cuidados
Intensivos o Intermedios .Artículo 30º.- Los Médicos Intensivistas o Intensivistas Neonatólogos de guardia –
según se trate de Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos o Neonatales _ tendrán
la siguiente competencia:
a) Llevar a cabo las acciones diagnósticas y terapéuticas en coordinación con el
Supervisor y/o Jefe de Servicio.
b) Actuar en los casos de emergencia efectuando las indicaciones y acciones que
correspondan.
c) Controlar la evolución clínica y asesorar en su área al médico tratante externo.
d) La cobertura asistencial por intensivista pediátrico o intensivista neonatólogo de
guardia (según el caso) será permanente, las 24 horas del día, estableciéndose
en ambos casos, un mínimo de un médico cada 4 camas de Cuidados Intensivos
o 6 de Cuidados Intermedios.
Artículo 31º.- Las Unidades de Cuidados Especiales deberán de disponer de personal
de enfermería con entrenamiento en Cuidados Intensivos. La organización del equipo
de enfermería deberá establecer por lo menos los siguientes niveles:
a) Enfermera Universitaria Jefe. Este cargo estará ocupado por una Enfermera
Universitaria con título habilitante del Ministerio de Salud Pública.
Tendrá como competencia: - establecer y mantener las normas de atención en el
área de enfermería; determinar reglas de niveles de trabajo; planificar programas
de educación continua para el personal; orientación del personal de enfermería a
su ingreso a la Unidad de Cuidados Especiales; asegurar en todo momento la
continuidad en la calidad de la atención de la Unidad .
b) Enfermera Universitaria Asistencial. Estos cargos deberán estar ocupados por
Enfermeras Universitarias con título habilitante del Ministerio de Salud Pública.Artículo 32º.- En la organización del equipo de enfermería en la Unidad de Cuidados
Especiales deberá contarse con una dotación mínima de : una Enfermera Universitaria
cada 4 camas en las Unidades de Cuidados Intensivos y una cada 6 en las Unidades
Proyecto FISS
233
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
de Cuidados Intermedios; un Auxiliar de Enfermería cada 2 camas en las Unidades de
Cuidados Intensivos y uno cada 3 camas en las Unidades de Cuidados Intermedios.Artículo 33º.- En las Unidades de Cuidados Especiales deberá asegurarse el
cumplimiento de las siguientes funciones: fisioterapeuta; archivista; ditetista;
mensajería y servicios generales; economato y administración; auxiliares de servicio (
como mínimo uno cada seis camas).-
CAPITULO V
DEL CONTROL DE CALIDAD Y ACREDITACION DE LAS UNIDADES DE CUIDADOS
INTENSIVOS
Artículo 34°. Se evaluará la calidad de la asistencia de las Unidades de Cuidados
Especiales tanto sea en lo estructural, en el proceso asistencial, y en sus resultados.
Artículo 35°. El Ministerio de Salud Pública a través de sus oficinas de control
comprobará los requisitos en cuánto a idoneidad y número del recurso humano en las
Unidades de Cuidados Especiales, así como respecto a la integridad de recursos
materiales establecidos en el presente reglamento.
Artículo 36°. El proceso asistencial, realizado según estándares diagnósticos y
terapéuticos preestablecidos, será controlado a través de un proceso de auditoría
inicialmente interno en cada Unidad de Cuidados Especiales.
A tales efectos se establecerá una Comisión de Recomendaciones integrada por
un delegado de la Dirección General de la Salud, de la Dirección General de
Administración de los Servicios de Salud del Estado, la Cátedra de Medicina Intensiva
Pediátrica de la Facultad de Medicina, la Cátedra de Neonatología y la Sociedad
Uruguaya de Neonatología y Pediatría Intensiva.
A partir de la publicación de la presente reglamentación, y a través de reunión
periódica de la citada comisión, se redactarán normas de diagnóstico y tratamiento, las
que servirán de base para las auditorías.
Los supervisores de cada Unidad de Cuidados Intensivos tanto pediátricos como
neonatales realizarán auditorías de Historias Clínicas de pacientes fallecidos, pacientes
con internación mayor de 10 días y aquellos que por problemas diagnósticos y
terapéuticos lo necesiten, elevando sus informes a sus jefes.
Artículo 37°. Será responsabilidad de los jefes de Servicio de las Unidades de
Cuidados Intensivos tanto pediátricos como neonatales evaluar la calidad de los
resultados asistenciales en base a:
- uso de índices de severidad y pronósticos.
- Índices de morbimortalidad de la Unidad.
- Metodología utilizada en base a normas vigentes del Centro.
- Resultados de auditorías internas.
Artículo 38°. El Ministerio de Salud Pública realizará auditoría independiente, rutinaria e
incidental, complementaria de la auditoría interna realizada en las Unidades de
Cuidados Especiales.
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Recopilación Normativa
Artículo 39°. La Comisión de Recomendaciones mencionada en el artículo 36°.
Calificará sobre la base del control de la estructura instalada y las auditorías y
evaluaciones descriptas a todas las Unidades de Cuidados Especiales que quedarán
clasificadas de la siguiente manera:
Clase 1 – actuación sin objeciones.
Clase 2 – actuación con objeciones que deben subsanarse o corregirse en un
plazo a determinar.
Clase 3 – actuación con objeciones que implica la suspensión de la habilitación
hasta tanto se subsanen las causas de observaciones formulada, o los defectos
encontrados.
La periocidad de estos controles será decidida por el Ministerio de Salud
Pública.
CAPITULO VI
DE LOS CRITERIOS DE INGRESO Y EGRESO A LAS UNIDADES DE CUIDADOS
ESPECIALES.
RELACION MEDICO – PACIENTE Y MEDICO – FAMILIARES.
Artículo 40°. Debe utilizarse el criterio de asistencia progresiva, que permita utilizar el
máximo de los recursos existentes en los niveles correspondientes de asistencia, de
modo que a la Unidad ingresen solo aquellos paciente que no pueden ser resueltos en
otras áreas.
Artículo 41°. En el área neonatal, ingresan a CTI los recién nacidos:
-
Con peso igual o menor a 1000 grs. Y/o edad gestacional menor a 28 semanas.
Con síndrome de dificultad respiratoria que requiera asistencia ventilatoria (o
cualquier patología que la requiera).
Apneas que requieran asistencia ventilatoria.
Exanguíneotransfuciones
Estado de mal convulsivo
Malformaciones congénitas que comprometan la vitalidad y/o requieran
intervención quirúrgica inmediata
Cardiopatía congénita grave con compromiso de vitalidad
Hemorragias que comprometan la vitalidad
Enterocolitis necrotizante en estadio II y III
Todo cuadro de shock
Deprimidos severos ( Apgar < 3) al 1° y 5° min.
Todo paciente que de acuerdo a las normas actualizadas por la Comisión lo
amerite.
En el área pediátrica el ingreso está reservado a pacientes con razonables
posibilidades de recuperación. A modo de ejemplo, sin que este listado pretenda ser ni
excluyente ni taxativo, no deberían ingresar:
Proyecto FISS
235
Recopilación Normativa
-
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pacientes neoplásticos sin posibilidad oncológica razonable de sobrevida
determinada en consulta
pacientes portadores de cardiopatías evolucionadas en etapa terminal
pacientes portadores de enfermedades pulmonares crónicas evolucionadas en
etapa no reversible
pacientes portadores de enfermedades con daño neurológico no reversible
Artículo 42°. Respecto a las áreas de Cuidados Intermedios neonatales ingresan a las
mismas:
- recién nacidos entre 1000 a 1500 grs. Sin patología evidente.
- Recién nacidos procedentes de CTI en etapa de recuperación
- Recién nacidos que requieran hidratación parenteral o corrección metabólica.
- Pacientes con imposobilidad de Alimentación por vía oral
- Pacientes con síndrome de dificultad respiratoria que requieran oxigenoterapia
- Apneas que no requieran asistencia ventilatoria
- Convulsiones
- Infección comprobada mediana o grave
- Hemorragias que requieran repocisión
- Malformaciones congénitas que requieran intervención quirúrgica para
compensación preoperatoria sin compromiso vital
- Deprimidos severos con Apgar < 3 al 1° min. Y menor a 6 al 5° min.
Respecto a las áreas de Cuidados Intermedios pediátricos, y sin que este listado
pretenda ser ni excluyente ni taxativo, no deberían ingresar en ellas:
(a) Pacientes sin diagnósticos cuyo único objetivo sea el nivel de estudio.
(b) Pacientes con desequilibrios humorales cuya compensación pueda realizarse en
niveles de menor complejidad.
(c) Pacientes de post-operatorios cuya vigilancia pueda realizarse en niveles
habituales de menor complejidad.
Artículo 43°. Egresarán de las Unidades de Cuidados Especiales aquellos pacientes
que dejen de revestir las condiciones de admisión.
Artículo 44°. Los profesionales actuantes podrán excepcionalmente apartarse de los
procedimientos establecidos en este capítulo fundamentando su actitud por escrito y en
cada caso, ante el superior que corresponda.
Artículo 45°. Los Comités de Etica Médica de las Instituciones en el marco de sus
cometidos generales, deberán atender las situaciones planteadas en el ámbito de la
asistencia de los pacientes críticos.
Artículo 46°. Disposición transitoria. Es función de la Comisión de Recomendaciones
analizar la situación de las Unidades que no se adecuen a la reglamentación. Las
mismas contarán con un plazo de seis meses para presentarse ante la comisión de
Recomendaciones para plantear su situación. Para estos casos, como excepción, y por
única vez, y en interés de la Salud Pública Nacional, se podrán habilitar Unidades de
Cuidados Intensivos con el 50% de su personal Técnico según artículos 26 y 27. Se
establece que quienes no reúnan las condiciones establecidas por la Reglamentación,
contarán con un plazo de 18 meses para cumplir la totalidad de los requerimientos.
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Recopilación Normativa
Artículo 47°. El Ministerio de Salud Pública deberá integrar la Comisión de
Recomendaciones referida en el artículo 36°, contando para ello con un plazo de 60
días a partir del relacionado en el artículo siguiente.
Artículo 48°. La presente reglamentación entrará en vigencia a nivel nacional, a partir
de su aprobación por el Poder Ejecutivo, y una vez transcurridos 10 días de su
publicación en el Diario Oficial.
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Capitulo 8 - Del Control de Aspectos Técnicos y Contables
de Las Instituciones de Asistencia Medica Colectiva.
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Ley Nº 15.903 (11/09/87)
Se aprueba la rendición de cuentas del ejercicio 1986
Artículo 275º: La Administración de los Servicios de Salud del Estado (A.S.S.E.),
queda facultada para transferir a los Gobiernos Departamentales, mediante convenio,
la administración o el uso de los establecimientos asistenciales propios, en la forma y
oportunidad que determine el Poder Ejecutivo; asimismo podrá convenirse con las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva (IAMC), el uso parcial de sus
establecimientos asistenciales, ambas facultades estarán sujetas al cometido de
asegurar una correcta atención de los usuarios.
Artículo 276º: El Poder Ejecutivo dictará, a través del Ministerio de Salud Pública, las
normas a que deben ajustarse las Instituciones prestadoras de atención médica en
cuanto a las atención mínima y máxima de recursos humanos, físicos y equipamiento
con relación al número de beneficiarios, así como sus normas de procedimientos y
funcionamiento técnico.
Artículo 277º: Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, dentro del plazo que
establezca la reglamentación, deberán adoptar las modificaciones estatutarias de
carácter general que disponga el Poder Ejecutivo, quedando sujetas a supervisión y
auditoría en el campo de la atención médica y administración por parte del mismo.
Artículo 278º: Las disposiciones estatutarias a que refiere el Artículo anterior,
contemplarán la posibilidad de que los Consejos Directivos de las Cooperativas de
Profesionales se integren, en proporción no mayor a un tercio del total de sus
componentes, con representantes de los afiliados, electos por èstos, sobre la base del
voto secreto y la representación proporcional, quienes actuarán con voz y voto.
Las disposiciones estatutarias referidas contemplarán, asimismo, la posibilidad
de que las Cooperativas Profesionales tengan órganos representativos de los afiliados,
al solo efecto de ejercer cometidos de asesoramiento y fiscalización.
Artículo 279º: Los directivos de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, cuyos
cargos podrán ser rentados, tendrán responsabilidad civil por las consecuencias
derivadas de su gestión, de acuerdo con lo que determine la reglamentación.
Cuando los actos respectivos hayan sido puestos en conocimiento de Salud
Pública y no merecieron observación o cuando uno o más directivos hubieren dejado
constancia de su voto negativo, cesará la responsabilidad de los mismos.
Lo dispuesto en los incisos anteriores será sin perjuicio de la responsabilidad
que correspondiere a la Institución a la que pertenecen.
Artículo 280º: Cuando a juicio del Ministerio de Salud Pública, las Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva no brinden los niveles de atención determinados por las
normas vigentes o presenten desequilibrios de importancia en su normal
funcionamiento, el Poder Ejecutivo, sin perjuicio de la aplicación de las medidas
establecidas en el artículo siguiente, y previa intimación a efectos de subsanar las
situaciones referidas, podrá proceder a su intervención por un período no mayor de un
año a decretar la liquidación de las mismas.
Proyecto FISS
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La intervención será a los solos efectos de diagnosticar la situación existente y
convocar de oficio a los órganos deliberantes competentes, con el objeto de tratar
dicha situación y resolver al respecto.
Artículo 281º: En caso de que el Ministerio de Salud Pública comprobare que el
comportamiento de las Instituciones que integran el sector de salud no se ajustare a las
normas dictadas en la materia, podrá hacer efectivas las responsabilidades
consiguientes, mediante la aplicación de sanciones pecuniarias graduables entre 100
UR (Cien Unidades Reajustables) y 1000 UR (Mil Unidades Reajustables) y la
retención de las transferencias por concepto de cuotas de afiliación a la Dirección de
los Seguros Sociales por Enfermedad (DISSE), la que deberá hacerse efectiva por
parte del Banco de Previsión Social ante la expresa solicitud del Ministerio de Salud
Pública.
Artículo 282º: Facúltase al Ministerio de Salud Pública para autorizar regímenes de
afiliación parcial pre-pago en Instituciones de Asistencia Médica Privada.
Dicho régimen asegurará atención completa de los niveles superiores y podrá
ser complementario de las prestaciones de la Administración de Salud del Estado
(A.S.S.E.), de acuerdo con los mecanismos de referencia y reglamentación que se
establezcan.
A éste régimen deberán ajustarse los seguros parciales que estén prestando
servicios a la fecha, de acuerdo a lo que determine la reglamentación.
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Recopilación Normativa
Decreto del P.E. N° 271/81 (23/06/81)
Cierre de Ejercicio Económico
Montevideo, 23 de junio de 1981.
Visto: la necesidad de establecer normas de ajuste en los registros contables de las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva.
Resultando:
I) que el proyecto recoge como antecedentes el documento
preparado por el Grupo de Trabajo emanado de las Pautas Complementarias de la
Salud del IV Cónclave Gubernamental del Balneario Solís, donde se estableció que la
uniformidad en la administración, prestaciones y financiamiento de aquellas
instituciones, es uno de los principios generales que el Estado considera deben normar
el cuidado de la salud. Con tal finalidad, se hace necesario establecer mecanismos que
permiten conocer, evaluar y controlar el funcionamiento de las Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva en forma cierta y clara;
II) Que por tales fundamentos el mismo Grupo de Trabajo
estableció que aquellas Instituciones deberán aplicar el mismo plan de cuentas,
finalizar su ejercicio económico en una misma fecha (30 de setiembre de cada año), y
presentar de acuerdo con un modelo uniforme, sus estados contables y demás
informaciones de índole estadística;
Considerando:
I) que el criterio propuesto es de gran conveniencia y oportunidad:
la fecha señalada para el cierre del ejercicio económico coincide con la finalización de
un trimestre del año civil, lo que facilita la evaluación trimestral al permitir complementar
la información recogida mediante el sistema uniforme con datos cuya recolección cubre
períodos similares ( evolución de salarios, etc. ). Asimismo permite evaluar la situación
patrimonial y los resultados del ejercicio inmediatamente después de finalizado el
período de mayor consumo de servicios y por tanto de mayores erogaciones,
constituido por los meses de la estación invernal.
II) que es intención expresa del Poder Ejecutivo disponer de
aquellas instituciones ajusten de futuro sus contabilidades a un plan de cuentas
uniforme aunque se entiende inoportuna por razones prácticas su implementación en
forma inmediatas y simultánea con las demás disposiciones contenidas en el presente
decreto;
III) que con el objeto señalado precedentemente, es conveniente,
como punto de partida, disponer que todos los ejercicios contables de las IAMC ya
iniciados, o que se iniciaron con posterioridad al 1 de octubre de 1980, tengan carácter
extraordinario, debiendo cerrar al 30 de setiembre de 1981.
Atento: a los fundamentos expuestos y a lo perceptuado en el artículo 5 del Decreto
Ley N° 10.384 de 13 de febrero de 1943 y en el artículo 16 del Decreto Reglamentario
N° 406/969 de 19 de agosto de 1969.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Artículo 1. – Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva cerrarán su ejercicio
económico el día 30 de setiembre de cada año civil.
Artículo 2. – A partir del ejercicio que se inicia el 1 de octubre de 1981, las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva presentarán sus estados contables y
demás información estadística en forma uniforme de acuerdo con los modelos que se
establezcan.
Artículo 3. – (transitorio). Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva que
hubieren comenzado sus ejercicios contables con anterioridad al 1 de octubre de 1980
o lo iniciaron con posterioridad a esta fecha, deberán cerrarlo al 30 de setiembre de
1981.
Artículo 4. – Publíquese.
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Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Decreto del P. E. 93/83 (22/3/83) (Ordenanza N° 12/83)
(Decreto del Poder Ejecutivo 93/983 de 22/3/83 publicado en Diario Oficial 21450 del
5/4/83)
Se reglamenta la ley 15181 en lo referente al control de los aspectos técnicos y
contables de funcionamiento de las instituciones de asistencia medica colectiva.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA.
Artículo 1. - Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva deberán presentar ante
las dependencias competentes del Ministerio de Salud Pública, a partir de la fecha de
vigencia del presente decreto, los datos requeridos por el Sistema Nacional de
Información (SINADI), así como demás información estadística que les sea solicitada.
Artículo 2. - Dicha información será vertida en formularios expresamente diseñados a
tal fin y presentada ante el Ministerio de Salud Pública con la frecuencia y en los plazos
que se estipulen.
Artículo 3. - La información presentada en las condiciones establecidas en el artículo 2
del presente decreto tendrá el carácter de declaración jurada, debiendo ser firmada por
personal responsable.
Artículo 4. - El Ministerio de Salud Pública otorgará el Certificado que acredite el
adecuado cumplimiento por parte de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva
de lo dispuesto en los artículos precedentes.
Artículo 5. – La presentación de dicho Certificado de Cumplimiento será indispensable
para dar curso a cualquier tramitación que deba realizar la Institución de Asistencia
Médica Colectiva ante las dependencias de la Administración Central.
Artículo 6. – Las dependencias competentes del M.S.P. tendrán amplias facultades de
inspección para corroborar la veracidad de la información referida.
Artículo 7. – En caso de constatarse un error en la información presentada, se podrá
retirar el Certificado de Cumplimiento hasta que dicho error sea subsanado.
Artículo 8. – En caso de reiteración de errores o de distorsión deliberada de los datos,
la Institución será pasible de la aplicación de las sanciones previstas en el artículo 12
de la ley que se reglamenta, sin perjuicio de la responsabilidad penal que cupiere por
incurrir en falsa declaración jurada.
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Recopilación Normativa
Resolución Ministerial del 09/12/81
Obligatoriedad del Censo de Afiliado
Montevideo, 9 de diciembre de 1981.
Visto: la necesidad de establecer normas para el suministro de información uniforme
por parte de las IAMC;
Considerando:
I) que oportunamente se le encomendó al Grupo de Trabajo sobre
Asistencia Médica Colectiva desarrollar un sistema que posibilite el control de la gestión
administrativo – contable y de producción de servicios de este tipo de instituciones;
II) que dicho sistema hace necesaria la consecución de información
elaborada de manera uniforme por todas las instituciones citadas;
III) que dicha información permite al Ministerio realizar las
evaluaciones y controles que se estiman necesarios para cumplir el mandato legal;
Atento: a lo dispuesto en el artículo 11 de la Ley 15.181 y en el artículo 2 del Decreto
271/81.
EL MINISTRO DE SALUD PÚBLICA
RESUELVE
1) Todas las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva del país deberán
proporcionar al 25 de enero de 1982 la siguiente información estadística:
a) Censo de población afiliada al 31 de diciembre de 1981, clasificada según los
grupos de edad sexo que se detalla en el anexo a la presente Resolución.
b) Total de egresos hospitalarios ocurridos en dicha población afiliada en el período
comprendido entre el 1/1/81 y el 31/12/81, así como el total de días de
internación correspondiente a dichos egresos.
2) A los efectos de mantener criterios uniformes en el suministro de la información
deberán seguirse las instrucciones que se agregan como anexo a la presente
Resolución y que deben considerarse parte integrante de la misma.
3) Comuníquese. Tome nota la Dirección General de la Salud y la Dirección
Coordinación y Control.
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Recopilación Normativa
Resolución Ministerial del 06/12/82
Fecha de presentación de Estados Contables
Montevideo, 6 de diciembre de 1982.
Visto: la necesidad de establecer modelos de formularios para el suministro de
información uniforme por parte de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva;
Resultando:
I) que el Decreto N° 271/81 de 23 de junio de 1981 establece que
las IAMC deberán presentar a partir del ejercicio económico iniciado el 1 de octubre de
1981 sus Estados Contables y demás información estadística en forma uniforme de
acuerdo a los modelos que se establezcan;
Considerando:
I) Que habiendo las IAMC cerrado el 30 de setiembre de 1982 el
ejercicio económico citado, procede poner a su disposición los modelos exigídos por el
Decreto N° 271/81.
II) Que la Dirección Coordinación y Control del Ministerio de Salud
Pública ha confeccionado los modelos de formularios que posibilitan la recolección de
información financiera de las citadas Instituciones de manera uniforme.
III) que asimismo se hace necesario establecer los plazos para la
presentación de esta información ante el Ministerio de Salud Pública.
Atento: a lo dispuesto en el artículo 2 del Decreto N° 271/81
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE
1) Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva deberán presentar anualmente al
Ministerio de Salud Pública sus Estados Contables e información financiera
complementaria de acuerdo a los modelos siguientes que forman parte de esta
Resolución:
- Presentación de Balance (FSI – 500)
- Estado de Situación Patrimonial (FSI – 501)
- Estado de Resultados. Clasificación por Objeto (FSI- 502)
Anexos:
- Clasificación Analítica del Gasto (FSI – 503)
- Cuadro de Bienes de Uso y Amortización (FSI – 504)
- Estado de Evolución del Patrimonio (FSI – 505)
2) La información citada deberá ser presentada ante la Dirección Coordinación y
Control del Ministerio de Salud Pública antes del 31 de diciembre de cada año, la
cual otorgará el certificado que acredite el cumplimiento de lo dispuesto en la
presente Resolución.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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3) La presentación de dicho certificado será indispensable para dar curso a cualquier
tramitación que deba realizar la IAMC ante el Ministerio de Salud Pública a partir del
1 de enero de 1983.
4) Comuníquese. Tomen nota la Dirección General de la Salud, la Dirección
Coordinación y Control y Dirección General de Secretaría.
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Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Capitulo 9 - Del Régimen de Fijación de Precios de los
Servicios que Prestan las Instituciones de Asistencia Medica
Colectiva
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Recopilación Normativa
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Recopilación Normativa
Decreto del P.E. N° 400/84. (21/09/84)
Se establece que las instituciones de asistencia medica colectiva podrán fijar
libremente la cuota de sus afiliados debiéndose ajustar a las condiciones que se
determinan.
Montevideo, 21 de setiembre de 1984.
Visto: el actual régimen de fijación de precios para los servicios que prestan las
Instituciones Médica Colectiva;
Resultando: que el Decreto del Poder Ejecutivo N° 90/983 de 22 de marzo de 1983 y
modificativos regula la adquisición de derechos asistenciales por parte de las personas
que se incorporan a las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, así como la
transferencia de afiliados entre las diversas Instituciones;
Considerando:
I) que la aplicación de dichas normas resulta un razonable grado de
competencia entre las Instituciones;
II) que la libre determinación del nivel de las cuotas por parte de las
propias Instituciones, posibilitará un mayor equilibrio entre los intereses de los afiliados
y los de los funcionarios médicos y no médicos que prestan servicios en las mismas
permitiendo a su vez una mayor compatibilización con la libre fijación de salarios de
acuerdo a la política actual del Poder Ejecutivo;
III) que no obstante lo expuesto, se estima conveniente mantener
las medidas tendientes a evitar una excesiva discriminación en las cuotas entre las
distintas categorías de socios pertenecientes a una misma Institución;
IV) que se hace necesario asimismo el mantenimiento de valores
máximos de las tasas moderadoras a ser cobradas por la utilización de determinados
servicios, a fin de impedir una contribución desproporcionada de aquellos que más lo
utilizan;
Atento: a lo dispuesto por la Ley N° 14.791 de 8 de junio de 1978.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. – Cada Institución de Asistencia Médica Colectiva podrá fijar libremente la
cuota promedio de sus afiliados individuales no vitalicios, sujeta a las condiciones
establecidas en este Decreto.
Artículo 2. – La cuota máxima por categoría de afiliados, no podrá superar en más de
un 10% a la cuota promedio de los afiliados individuales no vitalicios de la Institución.
En caso de que la Institución establezca cuotas diferenciales, deberá incluir
obligatoriamente en el menor nivel a los afiliados jubilados o pensionistas cuyos
ingresos mensuales, por el sistema de seguridad social, no superen el 85% del salario
mínimo nacional. El derecho a esta cuota especial no comprenderá a los afiliados que
hubieren optado por el régimen de internación privada.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Artículo 3. – Las IAMC que acrediten ante el Ministerio de Salud pública estar en
condiciones de ofrecer internación privada a sus afiliadas, podrán cobrar por dicho
concepto, a quienes opten por ese régimen de internación una suma por día de
internación o un monto adicional a la cuota mensual de afiliación, cuyos valores serán
fijados libremente.
Artículo 4. – Las IAMC podrán fijar asimismo una suma adicional de hasta un 5% de la
cuota a que refiere el artículo 1 del presente Decreto para el financiamiento de
inversiones previamente autorizadas de acuerdo con el Decreto del Poder Ejecutivo N°
88/983 de 22 de marzo de 1983, cuya aplicación quedará sujeta a los requisitos que
establezca la Dirección Nacional de Recursos establecidos por la Ley N° 14897 de 23
de mayo de 1979.
Artículo 6. – Los niveles de cuota correspondientes a las afiliaciones colectivas, se
fijarán por acuerdo de partes. Las IAMC que hayan suscrito convenios de afiliación
colectiva en los que se establezca que el ajuste de precios se realizará de acuerdo al
aumento de cuota que fije la Dirección Nacional de Costos, Precios e Ingresos,
deberán acordar nuevos criterios de actualización dentro de un plazo máximo de 60
días a partir de la fecha de vigencia de este Decreto.
En caso de no arribarse a un acuerdo en el plazo señalado, cesará
automáticamente el convenio colectivo. Hasta tanto no se arribe a un acuerdo, las
cuotas de afiliación colectiva se actualizarán en el mismo porcentaje de variación que
haya tenido la cuota promedio que refiere el artículo 1. No pudiendo superar el valor
resultante la cuota más representativa de los afiliados mayores de edad, incorporados
en régimen de afiliación individual.
Artículo 7. – Autorízase a las IAMC a cobrar tasas moderadoras por la utilización de
determinados servicios asistenciales, los cuales no podrán superar los valores
porcentuales de la cuota promedio que establece el artículo 1 , de acuerdo al siguiente
detalle:
a) Despacho de medicamentos
b) Consulta médica
1) de no urgencia en el consultorio ------------------------------------------------------- 8%
2) de urgencia centralizada ----------------------------------------------------------------- 8%
3) de no urgencia a domicilio ------------------------------------------------------------- 20%
4) de urgencia a domicilio ----------------------------------------------------------------- 40%
5) control periódico preventivo ----------------------------------------------------------- 20%
c) Consulta odontológica ---------------------------------------------------------------------- 20%
Artículo 8. – Por concepto de Utilización de los servicios de atención médica que
deben brindar obligatoriamente las IAMC de acuerdo con el Decreto del Poder
Ejecutivo N° 86/983 de 22 de marzo de 1983, estas o los profesionales que en ellas
actúan en cumplimiento de sus funciones no podrán exigir de los afiliados ningún
importe adicional a clos específicamente autorizados por el Poder Ejecutivo.
Artículo 9. – A los efectos de la cobranza se considerarán parte de la cuota las sumas
adicionales previstas en los artículos 3 y 4 de este Decreto y el aporte por afiliado al
fondo Nacional de Recursos establecido por la Ley N° 14.897.
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Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Artículo 10. – Previo a la aplicación de los nuevos niveles de precios de los conceptos
referidos en este Decreto, así como en ocasión de las modificaciones sucesivas, las
Instituciones deberán comunicar ala Dirección Nacional de Costos, Precios e Ingresos
la información que esta solicita, así como presentar detalle analítico de los niveles de
cuota a aplicar, a los efectos de controlar el cumplimiento de las respectivas
disposiciones y realizar la evaluación del comportamiento de dichos niveles.
Conjuntamente con la referida comunicación, las Instituciones deberán presentar los
certificados exigidos por el artículo 22 del Decreto N° 87/983 de 22 de marzo de 1983.
Transcurridos 5 días hábiles a partir del siguiente de efectuada la comunicación
sin que se formulen observaciones por parte de la mencionada Dirección, los niveles de
precios de los conceptos referidos en este Decreto entrarán en vigencia a partir del
mes siguiente al vencimiento de dicho plazo.
Las IAMC del Interior deberán presentar conjuntamente con la referida
comunicación, un certificado de adecuación del nivel asistencial expedido por el
Ministerio de Salud Pública.
Las Instituciones no podrán cobrar a sus afiliados valores distintos a los
comunicados a la citada Dirección.
Artículo 11. – Facultase a la Dirección Nacional de Costos, Precios e Ingresos, a fijar
el monto de la cuota promedio a que refiere el artículo 1 de este Decreto, de aquellas
Instituciones cuyos precios presenten un comportamiento notoriamente diferente al
generalizado para Instituciones de similar nivel de desarrollo o que intenten
prevalecerse de una posición monopólica.
Artículo 12. – Encomiéndase a los Ministerios de Salud Pública y de Economía y
Finanzas el brindar a los afiliados de las IAMC información sobre montos y cuotas,
tasas moderadoras y niveles de desarrollo alcanzados por cada Institución y toda otra
información que posibilite el mejor ejercicio de sus derechos.
Artículo 13. – Derogase los Decretos del Poder Ejecutivo N| 94/983 de 22 de marzo de
1983 y N° 328/983 de 19 de setiembre de 1983.
Artículo 14. – El presente Decreto entrará en vigencia a partir de su publicación en dos
diarios de la capital.
Artículo 15. – Comuníquese, publíquese e insértese en el Registro Nacional de Leyes
y Decretos.
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Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
Decreto del P. E. 95/88. (22/03/88) (Ordenanza N° 11/88)
Se autoriza a las instituciones de asistencia medica colectiva a establecer un
sistema de cuotas mensuales diferenciales para atender la cobertura de
internación semi-privada o privada.
Montevideo, 10 de mayo de 1988.
Visto: El Decreto del Poder Ejecutivo N° 400/984 del 21 de setiembre de 1984;
Resultando: que las citadas disposiciones contemplan la posibilidad de la prestación
por las Instituciones de Asistencia médica Colectiva de internaciones en régimen semiprivada o privada a opción del afiliado;
Considerando: que se entiende conveniente uniformizar ambas formas por el
procedimiento de pre-pago mensual de cuotas, de manera de obtener su
compatibilización con el sistema general de afiliación existente;
Atento: a que lo expuesto precedentemente significa ratificar en forma orgánica los
criterios actualmente vigentes en la materia.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. – Autorízase a las IAMC que acrediten ante el Ministerio de Salud pública
estar en condiciones de ofrecer internación en habitación privada a los afiliados que
opten por ella, a establecer un sistema de cuotas mensuales diferenciales, atendiendo
a que la cobertura de recuperación se realice en régimen de internación semi-privada o
privada.
Artículo 2. – La diferencia en los niveles de cuotas correspondientes a los distintos
regímenes de internación establecidos en el artículo anterior, no se computará para el
cálculo de la cuota promedio a que se refiere el artículo 1 del Decreto 862/985 de 27 de
diciembre de 1985 y el artículo 1 del Decreto 820/986 de 15 de diciembre de 1986.
Artículo 3. - Los a una IAMC que conservaren la calidad de vitalicios conforme las
normas vigentes en la materia se hicieren uso de la opción establecida en el artículo 1,
abonarán solamente en carácter de cuota el monto a que alude el artículo 2.
Artículo 4. – Declárase que todas las sumas que los afiliados hubiesen abonado hasta
el presente en forma mensual, en razón de obtener en una IAMC internación en
habitación privada, tienen naturaleza de cuota a todos sus efectos.
Artículo 5. – Facultase a la Dirección Nacional de Costos, Precios e Ingresos
(DI.NA.CO.PR.IN.) a adoptar todas las medidas que en el ámbito de su competencia se
requiriesen para la instrumentación de los preceptos precedentes.
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257
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Artículo 6. – El presente Decreto entrará en vigor un vez publicados en dos diarios de
la capital.
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Decreto del P.E. N° 77/89. (22/02/89)
Autoriza ajuste complementario de cuota
MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Montevideo, 22 de febrero de 1989.
Visto: Las evaluaciones realizadas con relación a las Instituciones de Asistencia
Médica Colectiva;
Considerando:
I) Conveniente autorizar un ajuste complementario en los niveles
de cuotas de dichas Instituciones a efectos de atender su situación económico –
financiera ;
II) conveniente asimismo autorizar a las Instituciones de menor
cuota relativa con planes de Desarrollo autorizados por el Ministerio de Salud Pública,
un incremento adicional destinado a financiar los gastos de funcionamiento vinculados
a dichos planes;
Atento: A lo dispuesto por el Decreto – Ley N° 14.791 de 8 de junio de 1978.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. – Autorízase a las IAMC, con excepción de las referidas en el artículo 2 a
incrementar a partir de la emisión correspondiente al mes de marzo de 1989, la cuota
promedio de afiliados individuales no vitalicios en hasta un 5% adicional al incremento
que resulte de la incidencia de las variaciones de costos que autorice la Dirección
Nacional de Costos, Precios e Ingresos.
Artículo 2. – No están comprendidas en lo dispuesto en el artículo anterior las IAMC a
las que la Dirección Nacional de Costos, Precios e Ingresos hubiere autorizado
incrementos adicionales a los resultantes del régimen de ajuste previsto en la
Resolución N° 51/987 de dicha Dirección de 27 de marzo de 1987.
Las referidas instituciones podrán aumentar la cuota promedio de afiliados
individuales no vitalicios a partir de la emisión correspondiente al mes de marzo en el
caso en que el incremento adicional otorgados con anterioridad sea inferior al que se
autoriza en el artículo 1 y solo en el porcentaje necesario para obtener el nivel que
resultaría de la aplicación del artículo anterior.
Artículo 3. – Autorízase a las IAMC, cuya cuota promedio de afiliados individuales no
vitalicios sea inferior a la cuota promedio ponderada de afiliados individuales no
vitalicios correspondiente a las Instituciones de Montevideo, a incrementar dicha cuota
en hasta un 5% a partir de la emisión correspondiente al mes de marzo de 1989 para
financiar los gastos de funcionamiento vinculados a Planes de Desarrollo autorizados
por el Ministerio de Salud Pública.
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Artículo 4. – La aplicación del incremento autorizado en el Artículo anterior estará
sujeto a los requisitos que establezca la Dirección Nacional de Costos, Precios e
Ingresos la que asimismo brindará las Instituciones la información respecto de la cuota
promedio ponderada de los afiliados individuales no vitalicios correspondientes a las
Instituciones de Montevideo.
Artículo 5. – El presente Decreto Entrará en vigencia a partir de su publicación en dos
diarios de la capital.
Artículo 6. – Comuníquese, publíquese, etc.
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Decreto del P.E. N° 190/92. (11/05/92)
Díctanse normas referente a la evolución de las cuotas de las instituciones de
asistencia medica colectiva
Montevideo, 11 de mayo de 1992.
Visto: el actual régimen de precios de los servicios que prestan las Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva, establecido en el Decreto de fecha 13 de febrero de 1992.
Resultando: que el artículo 10 del mismo comete al Ministerio de Economía y
Finanzas el seguimiento de la evolución de las cuotas de las Instituciones de Asistencia
Médica Colectiva.
Considerando:
I) que es necesario requerir la información indispensable a efectos
de cumplir dicho cometido;
II) que la normativa vigente exige la presentación de certificado que
acrediten estar al día con las obligaciones con el Banco de Previsión Social y con el
Fondo Nacional de Recursos.
Atento: a lo expresado, a lo informado por la Asesoría Económica Financiera del
Ministerio de Economía y Finanzas, a lo dispuesto por el Decreto Ley 14.791 de 8 de
junio de 1978 y el Decreto de fecha 13 de febrero de 1992.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - Las IAMC deberán presentar ante el Ministerio de Economía y Finanzas,
antes del día 21 de cada mes, declaración jurada conteniendo:
1) Los valores a regir a partir del mes inmediato siguiente correspondientes a:
a)
b)
c)
d)
los diferentes niveles de cuota de los afiliados individuales;
las cuotas de afiliaciones colectivas
las tasas moderadoras y;
las sobrecuotas por inversión
2) El número de afiliados individuales, colectivos y beneficiarios de D.I.S.S.E
Artículo 2. - Conjuntamente con la comunicación prevista en el artículo 1, las
Instituciones deberán presentar los certificados exigidos por el artículo 17 del Decreto
301/987 de 23 de junio de 1987.
Artículo 3. - El no cumplimiento de lo precedentemente establecido, determinará la
imposibilidad de modificar los valores vigentes, en el transcurso del mes inmediato
siguiente, sin perjuicio de la aplicación de las sanciones que prevé la Ley 10940 de 19
de setiembre de 1947 y sus modificativas.
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Dirección General de Salud
Artículo 4. - Facúltase al Ministerio de Economía y Finanzas a fijar administrativamente
el monto de la cuota promedio de afiliados individuales no vitalicios y las tasas
moderadoras de las IAMC que no cumplen con las disposiciones del presente Decreto
o con la presentación de cualquier otra información que el Ministerio de Economía y
Finanzas solicitare.
Artículo 5. - El presente Decreto entrará en vigencia a partir de su publicación en dos
diarios de la capital.
Artículo 6. - Comuníquese, publíquese en dos diarios de la capital e insértese en el
Registro Nacional de Leyes y Decretos.
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Decreto Nº 495/97. (31/12/97)
Se dispone el incremento de todas las cuotas de afiliación individuales
correspondiente al periodo Enero - Julio de 1998
MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS
Montevideo, 31 de diciembre de 1997.
Visto: el Decreto 453/997 de 26 de noviembre de 1997.
Resultando:
I) que la referida norma determina las condiciones en que las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva puedan fijar su cuota promedio de
afiliados individuales no vitalicios y todas sus tasas moderadoras para el mes de
diciembre de 1997.
II) que los registros inflacionarios en el último año y los previstos
para el año 1998 resultan significativamente inferiores a los observados desde 1983.
III) que en el sector de la salud se han celebrado convenios
salariales que prevén ajustes semestrales.
Considerando:
I) que corresponde adecuar la prioridad del ajuste de las cuotas de
afiliaciones individuales no vitalicias y las tasas moderadoras de las Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva a los actuales lineamientos de la política de precios e
ingresos y reflejar al mismo tiempo la realidad en materia salarial del sector.
II) que corresponde tener en cuenta la incidencia de las variaciones
previstas en los principales indicadores de costos de las Instituciones de Asistencia
Médica Colectiva tengan en el período comprendido entre los ajustes.
III) que la evolución prevista para dicho período de seis meses en:
el índice de precios al por mayor de productos manufacturados; el tipo de cambio y los
salarios según los convenios existentes; adicionando los costos emergentes de la
ecografía transrectal, ecografía transvaginal, ecocardiografía transesofágica, factor VIII,
triple plan y resonancia magnética, según resolución del Ministerio de Salud Pública
que obliga la prestación de estos servicios; justifica un incremento máximo desde el 1°
de enero de 1998 del 4,33%, que regirá hasta el 30 de junio de 1998.
IV) que resulta necesario y conveniente continuar con el
mecanismo de regulación administrativa de las cuotas y las tasas moderadoras.
Atento: a lo dispuesto por el Decreto – Ley N° 14.791 de 8 de junio de 1978.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1° - Las IAMC podrán incrementar todas las cuotas de afiliaciones individuales
no vitalicias, sin el aporte del Fondo Nacional de Recursos y sin sobrecuota por
inversiones, así como todas sus tasas moderadoras correspondientes al período enero
– junio de 1998, de acuerdo a lo establecido en el presente Decreto.
Proyecto FISS
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Artículo 2° - Todas las cuotas de afiliaciones individuales y las tasas moderadoras, de
las IAMC, correspondiente al período enero – junio de 1998, no podrán ser superiores a
las que resulten de incrementar un 4,33% los valores respectivos calculados de
acuerdo a lo establecido en el Decreto N° 453/997 de 26 de noviembre de 1997.
Artículo 3° - Las sumas que las referidas Instituciones tengan autorizadas, por
concepto de sobre cuota por inversión, podrán ser adicionadas total o parcialmente, a
los valores de las cuotas de afiliaciones resultantes de la aplicación del artículo 2°
precedente, hasta la emisión correspondiente al mes de diciembre de 1998, a efectos
de ser utilizados en la gestión operativa de las mismas. El monto afectado a dicha
gestión no podrá ser percibido como sobrecuota por inversión.
Artículo 4° - Las Instituciones comprendidas deberán comunicar al Ministerio de
Economía y Finanzas, en un plazo de dos días hábiles a partir de la publicación del
presente Decreto, los valores de las todas las cuotas de afiliaciones individuales, las
tasas moderadoras y la afectación de la sobrecuota por inversión correspondientes al
período enero – junio de 1998.
Transcurridos cinco días hábiles a partir del siguiente al del vencimiento de la
comunicación, sin que se formulen observaciones, los valores declarados entrarán en
vigencia.
Artículo 5° - El incumplimiento de lo precedentemente establecido determinará la
imposibilidad de modificar los valores vigentes, sin perjuicio de la aplicación de las
sanciones previstas por la Ley N° 10.940 de 19 de setiembre de 1947 y sus
modificativas.
Artículo 6° - Conjuntamente con la comunicación prevista en el artículo 4°, las
Instituciones deberán presentar los certificados exigidos por el artículo 17° del Decreto
N° 301/987, de 23 de junio de 1987.
Artículo 7° - Comuníquese, publíquese.
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Decreto N° 158/999. (01/06/99)
Autorizase un aumento de la cuota de los afiliados individuales de las
instituciones de asistencia medica colectiva a partir del mes de junio de 1999
MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS
MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Montevideo, 1º de junio de 1999.VISTO: lo dispuesto por el Decreto Nº 174/998, de 8 de junio de 1998;
RESULTANDO:
I) que la norma referida autorizó a las Instituciones de Asistencia
Médica Colectiva a aumentar temporalmente su sobrecuota de inversiones en un 2,5%
(dos y medio por ciento) pudiendo, en consecuencia, llegar la misma a un máximo del
10% (diez por ciento) de la cuota promedio de sus afiliados individuales;
II) que dicho aumento tenía como destino el financiamiento de
inversiones referidas, exclusivamente, a infraestructura y equipamiento médico;
III) que en general, las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva
han usufructuado del aumento del 2,5% (dos y medio por ciento) antes señalado,
cumpliendo con las exigencias dispuestas en el citado Decreto;
CONSIDERANDO: I) que se entiende oportuno y conveniente flexibilizar el destino a
dar a los recursos generados por tal aumento a efectos de ajustarlos a las necesidades
de funcionamiento operativo de las Instituciones;
II) que, en general, lo antes referido no representará un aumento
en las cuotas individuales;
ATENTO: a lo expuesto y a lo informado por la Asesoría Económico-Financiera del
Ministerio de Economía y Finanzas;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1º.- Autorízase un aumento del 2,5% (dos y medio por ciento) de la cuota de
los afiliados individuales de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva a partir de
la correspondiente al mes de junio de 1999.Artículo 2º.- Derógase el Decreto Nº 174/998, de 8 de julio de 1998, y en
consecuencia, los aumentos otorgados al amparo del mismo no podrán aplicarse a
partir de la cuota correspondiente al mes de junio de 1999.Artículo 3º.- Comuníquese, publíquese, etc..-
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Ordenanza N° 3/84. (26/01/84)
Se normaliza el cobro de tickets a los afiliados toda vez que por razones
administrativas de las instituciones de asistencia medica colectiva se les obligue
a concurrir a consultas de medicina general previo al pase al especialista.
Montevideo, 26 de enero de 1984.
Visto: el Decreto N° 94/983 de 22 de marzo de 1983 y concordantes referentes al
régimen de fijación de precios para los servicios que prestan las Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva;
Considerando: la necesidad de precisar dicho concepto en lo referente al cobro de
tickets en situaciones en que, por disposiciones administrativas de una Institución de
Asistencia Médica Colectiva, el afiliado debe consultar al médico general previo a la
consulta con especialistas;
Atento: a lo anteriormente expresado;
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE
1. Cuando las disposiciones administrativas de una IAMC impidan el acceso de sus
afiliados a la consulta con especialistas sin el pase previo del médico de medicina
general, la Institución tendrá derecho solamente al cobro de un ticket por ambas
consultas.
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Recopilación Normativa
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Ordenanza N° 7/91. (12/03/91)
Se modifica el articulo 12 del decreto n° 482/90 de 24/10/90, por el cual se dispone
que cada IAMC, podrá fijar libremente la cuota promedio de sus afiliados no
vitalicios de acuerdo a las condiciones establecidas.
Montevideo, 12 de marzo de 1991.
Visto: el Decreto del poder Ejecutivo N° 482/90 de 24 de octubre de 1990, que
establece el sistema de fijación de precios para los servicios que prestan las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva;
Resultando: que el artículo 12 del mencionado Decreto determina el mecanismo a
aplicar el Banco de Previsión Social para el pago de cuotas de las Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva por los beneficios de DISSE;
Considerando:
I) que la aplicación de dicho mecanismo han resultado cuotas que,
por su cuantía, provocan al Banco de Previsión Social un importante aumento de su
déficit;
II) que para dar cabal cumplimiento al artículo 12 del Decreto
482/90 del 24/10/90, es necesario introducir modificaciones en la forma de
financiamiento del Banco de Previsión Social destinada a las prestaciones de DISSE;
III) que a fin de solucionar esta situación, corresponde modificar lo
establecido por el artículo 12 del Decreto referido;
Atento: a lo dispuesto por la Ley N° 14.791 de 8 de junio de 1978.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - Modifícase el artículo 12 del Decreto N° 482/90 de 24 de octubre de 1990
el que quedará redactado de la siguiente manera:
" Artículo 12. - La cuota a pagar por el Banco de Previsión Social a las IAMC por
beneficiarios de DISSE se calculará de acuerdo al siguiente procedimiento:
85% del valor promedio de la cuota de los afiliados individuales no vitalicios de
las respectivas Instituciones cuando; a enero de 1991, el incremento real de la cuota a
valor setiembre de 1990 sea igual o inferior al 26,5% y el 80% cuando en el período
mencionado el incremento real sea superior al 26,5%.
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Decreto N° 190/992. (11/05/92)
Dictanse normas referente a la evolución de las cuotas de las instituciones de
asistencia medica colectiva
Montevideo, 11 de mayo de 1992.
Visto: el actual régimen de precios de los servicios que prestan las Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva, establecido en el Decreto de fecha 13 de febrero de 1992.
Resultando: que el artículo 10 del mismo comete al Ministerio de Economía y
Finanzas el seguimiento de la evolución de las cuotas de las Instituciones de Asistencia
Médica Colectiva.
Considerando:
I) que es necesario requerir la información indispensable a efectos
de cumplir dicho cometido;
II) que la normativa vigente exige la presentación de certificado que
acrediten estar al día con las obligaciones con el Banco de Previsión Social y con el
Fondo Nacional de Recursos.
Atento: a lo expresado, a lo informado por la Asesoría Económica Financiera del
Ministerio de Economía y Finanzas, a lo dispuesto por el Decreto Ley 14.791 de 8 de
junio de 1978 y el Decreto de fecha 13 de febrero de 1992.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - Las IAMC deberán presentar ante el Ministerio de Economía y Finanzas,
antes del día 21 de cada mes, declaración jurada conteniendo:
3) Los valores a regir a partir del mes inmediato siguiente correspondientes a:
e)
f)
g)
h)
los diferentes niveles de cuota de los afiliados individuales;
las cuotas de afiliaciones colectivas
las tasas moderadoras y;
las sobrecuotas por inversión
4) El número de afiliados individuales, colectivos y beneficiarios de D.I.S.S.E
Artículo 2. - Conjuntamente con la comunicación prevista en el artículo 1, las
Instituciones deberán presentar los certificados exigidos por el artículo 17 del Decreto
301/987 de 23 de junio de 1987.
Artículo 3. - El no cumplimiento de lo precedentemente establecido, determinará la
imposibilidad de modificar los valores vigentes, en el transcurso del mes inmediato
siguiente, sin perjuicio de la aplicación de las sanciones que prevé la Ley 10940 de 19
de setiembre de 1947 y sus modificativas.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Artículo 4. - Facúltase al Ministerio de Economía y Finanzas a fijar administrativamente
el monto de la cuota promedio de afiliados individuales no vitalicios y las tasas
moderadoras de las IAMC que no cumplen con las disposiciones del presente Decreto
o con la presentación de cualquier otra información que el Ministerio de Economía y
Finanzas solicitare.
Artículo 5. - El presente Decreto entrará en vigencia a partir de su publicación en dos
diarios de la capital.
Artículo 6. - Comuníquese, publíquese en dos diarios de la capital e insértese en el
Registro Nacional de Leyes y Decretos.
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Recopilación Normativa
Ordenanza N° 18/91. (04/09/91)
Se introducen algunas modificaciones en el decreto n° 482/90 de 24/10/90
(ordenanzas n° 13/90 y 7/91) que establece el sistema de fijación de precios de
los servicios que prestan las instituciones de asistencia medica colectiva (IAMC).
Montevideo, 4 de setiembre de 1991.
Visto: El Decreto del Poder Ejecutivo N° 482/990 de 24 de octubre de 1990, que
consagra el régimen de fijación del precio de los servicios que prestan las Instituciones
de Asistencian Médica Colectiva. (IAMC).
Montevideo, 4 de setiembre de 1991.
Visto: el Decreto del Poder Ejecutivo N° 482/990 de 24 de octubre de 1990 que
consagra el régimen de fijación del precio de los servicios que prestan las Instituciones
de Asistencia Médica Colectiva;
Considerando: que han surgido ciertas dificultades y dudas interpretativas en la
aplicación del referido régimen, que determinan la necesidad de introducir algunas
modificaciones en la citada norma reglamentaria;
Atento: a lo dispuesto por el artículo 1° del Decreto Ley N° 14.791 de 8 de junio de
1978.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. – Declárase que la cuota promedio a que se refiere el artículo 2 del Decreto
del Poder Ejecutivo N° 482/990 de 24 de octubre de 1990, es la cuota promedio de
afiliados individuales no vitalicios con internación semi-privada de las IAMC.
Artículo 2. - Sustitúyese el artículo 3 del Decreto N° 482/990 mencionado, el que
quedará redactado de la siguiente forma:
"El monto a que se refiere el artículo anterior se actualizará en el porcentaje de
aumento que resulte de considerar:
a) "La incidencia de las variaciones operadas en los niveles salariales de los
trabajadores del Sector Salud, de acuerdo a los incrementos fijados por el Consejo
de Salarios del Grupo 40 de Asistencia Médica y Servicios Anexos, con una
ponderación del 55%.
El ajuste por este concepto regirá a partir de la vigencia de los incrementos
salariales."
b) "La incidencia de las variaciones operadas en el tipo de cambio intercambiario
vendedor (B.C.U) con una ponderación del 20%, y
Proyecto FISS
273
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c) "La incidencia de las variaciones operadas en el Indice de Precios al Por Mayor de
Productos Manufacturados (B.C.U), con una ponderación del 25%.
" A los efectos de la incidencia de los parámetros indicados en los literales b y c, se
considerarán las variaciones al mes inmediato anterior."
Artículo 3. - Si de acuerdo al régimen de ajuste de los niveles salariales del Sector
Salud, no fuera posible disponer de información respecto de su monto con anterioridad
a la fecha de entrada en vigencia, el Ministerio de Economía y Finanzas autorizará a
partir de dicha fecha un incremento de la cuota promedio a que se refiere el artículo 2
del Decreto N° 482/990 de 24 de octubre de 1990, a cuenta de la incidencia del ajuste
salarial.
Si el referido incremento fuera insuficiente o excediere la incidencia del ajuste
salarial, la diferencia se tendrá en cuenta para el cálculo del 6% a que se refiere el
artículo 4 del Decreto N° 482/990 mencionado.
Las Instituciones con niveles de cuota que se hubieren visto afectados por la
diferencia que alude el párrafo anterior, no podrán realizar los ajustes correspondientes
antes de la fecha de vigencia de la siguiente actualización de la cuota promedio a que
se refiere el artículo 2 del Decreto N° 482/990.
Artículo 4. - Sustitúyese el artículo 8 del Decreto N° 482/990 mencionado, el que
quedará redactado de la siguiente forma:
"Las IAMC podrán fijar asimismo una suma adicional a sus niveles de cuota para
el financiamiento de inversiones previamente autorizadas de acuerdo a lo dispuesto por
el Decreto N° 88/983 de 22 de marzo de 1983. Previo a la aplicación de dicha suma
adicional, deberán presentarse ante el Ministerio de Economía y Finanzas acreditando
la autorización de la correspondiente inversión y comunicando el monto de la suma
mensual fijada para su financiamiento, que podrá ser superior al 7,5% de la cuota
promedio establecida en el artículo 2 de este Decreto, así como el plazo de cobro
previsto.
A los efectos de la determinación de dicha suma adicional así como de su plazo
de vigencia, deberá tenerse en cuenta la totalidad de los afiliados de la Institución, con
excepción de los vitalicios.
Transcurridos 10 días hábiles a partir del siguiente de efectuada la comunicación
sin que se formulen observaciones por parte de la mencionada Secretaría de Estado, la
referida suma entrará en vigencia a partir del mes siguiente al del vencimiento de dicho
plazo, en las condiciones comunicadas."
Artículo 5. - Incorpórase al artículo 12 del Decreto N° 482/990 mencionado, en la
redacción dada por el artículo 1 del Decreto 153/991 de 12 de marzo de 1991, el
siguiente párrafo:
"Al importe así determinado se adicionará la cuota de aporte al Fondo Nacional
de Recursos (Decreto Ley N° 14897) y la suma adicional a que se refiere el artículo 8"
Artículo 6. - El presente Decreto entrará en vigencia a partir de su publicación en dos
diarios de la Capital.
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Capitulo 10 - De la Utilización de Servicios Asistenciales del
Ministerio de Salud Publica por Parte de las Instituciones de
Asistencia Medica Colectiva.
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Decreto del P. E. 287/83.(18/08/83) (Ordenanza N° 37/83)
Se dictan normas para la utilización de los servicios asistenciales del ministerio
publico por parte de las instituciones de asistencia medica colectiva autorizadas
para actuar en el interior del país.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. – Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, que estén autorizadas a
actuar en un departamento del interior del país a través de su sede principal o de una
sede secundaria y que carecieren de sanatorio propio en dicha localidad o el mismo
fuere insuficiente, podrán internar a sus pacientes en el hospital local del M.S.P.,
ajustándose a la presente reglamentación.
Artículo 2. - Deberán en forma previa convenir con el M.S.P. los términos en que se
utilizarán sus servicios de internación.
Dichos convenios no podrán incluir los servicios de los profesionales médicos , se
ajustarán a las normas de este decreto y deberán ser suscritos por las autoridades de
la Institución y el M.S.P. o quien este designe.
Artículo 3. - Cuando se plantee competencia entre un beneficiario del M.S.P. y el
afiliado a la Institución de Asistencia Médica Colectiva tendrá preferencia el primero.
Artículo 4. - la atención de los afiliados que se internen de acuerdo a los convenios
precitados será responsabilidad de los médicos de la institución quienes deberán
coordinar las acciones a desarrollar con el Director del hospital.
Artículo 5. - Los médicos de las instituciones deberán ajustarse al as normas de
funcionamiento del servicio no pudiendo comprometer con su actuación la marcha
normal del mismo.
Artículo 6. - El M.S.P. por intermedio de la Dirección del hospital pondrá a disposición
del médico tratante de la institución los recursos existentes, previamente convenidos,
que fueran necesarios para la correcta atención de los afiliados.
Artículo 7. – Los médicos del hospital podrán brindar asistencia a los afiliados
internados cuando los técnicos de la institución así lo soliciten. Aquellos se regirán en
lo técnico y administrativo por la coordinación a que refiere el artículo 4 y en lo
arancelario por los acuerdos que realicen con la Institución.
Artículo 8. – Los servicios que preste el M.S.P. de acuerdo a los convenios citados en
el artículo 2 serán liquidados con arreglo a los aranceles establecidos en el decreto del
Poder Ejecutivo N° 194/983 de 15 de junio de 1983.
Artículo 9. – Derógase el decreto del Poder Ejecutivo N° 703/77 de 20 de diciembre de
1977.
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Capitulo 11 - De Los Servicios Fúnebres Brindados por las
instituciones de Asistencia Medica Colectiva.
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Decreto del P. E. N° 288/83. (18/08/83) (Ordenanza N° 38/83)
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA:
Se dispone que las instituciones de asistencia medica colectiva que ofrezcan a
sus afiliados cobertura de servicios fúnebres, deberán ajustarse a ciertos
requisitos:
Artículo 1. – Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva que ofrezcan a sus
afiliados cobertura fúnebre deberán para ello ajustarse a los siguientes requisitos:
a) La financiación de este servicio deberá realizarse con fondos recaudados
específicamente para ese fin.
A esos efectos, la recaudación de las cuotas de prepago deberá documentarse
por recibo distinto de la cuota asistencial.
Todos los recursos de este servicio deberá contabilizarse en forma separada y
los fondos mantenerse en cuentas bancarias distintas de las que las que la
institución utilizada para su gestión asistencial, no podrán transpasarse fondos
recaudados con destino a servicios asistenciales a las cuentas de los servicios
fúnebres.
b) El afiliado debe tener posibilidad de optar por la contratación o no de esta cobertura,
debiendo dejar constancia expresa de su aceptación. Esta manifestación de
voluntad debe hacerse en forma individual, cualquiera haya sido el régimen de
afiliación a la institución.
c) Entre el afiliado y la IAMCs deberá firmarse el correspondiente documento en el
cual se establecerán los derechos y obligaciones de cada una de las partes y se
describirán los elementos que componen el servicio fúnebre que la institución
brindará al afiliado.
d) La cobertura de servicio fúnebre, una vez aceptada por el afiliado, no podrá ser
revocada unilateralmente por la institución, en caso que la misma decida suspender
el ofrecimiento de este tipo de cobertura, dicha decisión no afectará las obligaciones
ya contratadas por los afiliados que hubieren optado por dicha cobertura hasta ese
momento.
e) El ofrecimiento de este servicio no debe afectar en forma alguna la prestación de
atención médica a que está obligada la institución.
f) Las características del servicio por el que haya optado el afiliado no podrán ser
modificadas en el momento de hacerse efectiva la prestación.
Artículo 2. – La relación contractual entre la IAMCs y la empresa prestadora de
servicios fúnebres deberá asegurar el cumplimiento de lo dispuesto en el artículo
anterior.
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Artículo 3. – Los afiliados a las IAMCs deberán ser informados en forma completa,
veraz por escrito del tipo de cobertura que se les ofrece, siendo responsables las
autoridades de la institución del cumplimiento de esta disposición.
Artículo 4. – Las IAMCs que a la fecha estuvieran ofreciendo cobertura de servicios
fúnebres a sus afiliados, aún cuando contaran con aprobación previa del M.S.P.,
dispondrán de 180 días para ajustarse a las disposiciones del presente decreto.
Vencido dicho plazo quedarán sin efecto los convenios que se hubieren firmado hasta
el presente con las empresas prestadoras de servicios fúnebres, sin perjuicios de lo
cual se aplicará lo establecido en el literal (d) del artículo 1 de este decreto.
Artículo 5. – Las instituciones mencionadas en el artículo anterior, así como aquellas
que de futuro decidieran brindar cobertura de servicios fúnebres a sus afiliados,
deberán comunicar previamente al M.S.P. las características del plan a ofrecer, así
como el modelo de contrato citado en el literal (c) del artículo 1 de este decreto. Dicha
secretaría de Estado verificará el cumplimento de lo dispuesto en el presente decreto y
de no surgir observaciones en el término de 60 días, contados a partir del día siguiente
al de su presentación, las instituciones podrán ofrecer a sus afiliados la cobertura de
servicios fúnebres.
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Decreto del P. E. N° 490/83. (20/12/83) (Ordenanza N° 53/83)
Se reglamentan disposiciones a que deben ajustarse las instituciones de
asistencia medica colectiva que ofrezcan a sus afiliados la cobertura de servicios
fúnebres.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. – Amplíase el plazo establecido en el artículo 4 del decreto N° 288/83 de 18
de agosto de 1983, al término de 360 días contados a partir de la aprobación del
mencionado decreto.
Artículo 2. – El padre, madre o tutor en el caso de menores de edad el curador en el
caso de incapaces y toda aquella persona que ejerza válidamente la representación de
otra, podrá suscribir en tal carácter y a favor de aquel a quien representa, el convenio
de prestación de servicios fúnebres con la institución a que pertenece su representado,
y con total independencia de que el representante sea o no afiliado de dicha institución.
Artículo 3. – Aquellas personas que se encuentren fuera del país en el período
establecido para la suscripción de los convenios de prestación de servicios fúnebres,
pero que ya fueran beneficiarios de los mismos y continúen cumpliendo con sus
obligaciones en tal sentido, poseerán iguales derechos a los del resto de los afiliados
que hayan convenido la aceptación del servicio, debiendo manifestar su voluntad en su
retorno al país.
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Capitulo 12 - Normas de Control Del Ministerio de Salud
Publica Sobre las Instituciones de Asistencia Medica
Colectiva
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Decreto del P.E. Nº 179/83 (08/06/83) (Ordenanza N° 30 /83)
Se dictan normas sobre planificación control de pacientes a quienes se
implanten marcapasos definitivos.
Montevideo, 8 de junio de 1983.
Visto: La necesidad de normatizar la actividad de implantación de marcapasos
definitivos;
Resultando: que esta actividad forma parte de la asistencia médica la cual
corresponde al Ministerio de Salud Pública planificar y controlar;
Considerando: que deben establecerse normas relativas a los lugares de
implantación, a los recursos humanos y materiales que se utilicen y el control y
seguimiento de los pacientes;
Atento: a lo expuesto anteriormente y a las potestades otorgadas al Ministerio de
Salud pública por la Ley N° 9.202 de 12 de enero de 1934.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Capitulo I
De los Centros o Servicios de Implantación de Marcapasos Definitivos.
Artículo 1. – Toda empresa que instale un Centro para realizar la Implantación de
marcapasos definitivos deberá cumplir con los requisitos que se establecen en el
presente Decreto y, previo a su puesta en funcionamiento solicitar la autorización del
poder Ejecutivo por intermedio del Ministerio de Salud pública y obtener de éste la
habilitación correspondiente.
Artículo 2. – Las IAMC que instalen un servicio que realice implantación de
marcapasos definitivos deberán recabar la autorización correspondiente del Poder
Ejecutivo por intermedio del Ministerio de Salud Pública acompañandole de un estudio
que justifique su necesidad y su viabilidad técnica y financiera. El nuevo servicio deberá
cumplir con los requisitos que se establecen en los artículos siguientes y obtener la
correspondiente habilitación del Ministerio de Salud Pública.
CAPITULO II
DE LUGAR DE IMPLANTACION
Artículo 3. – Los Centros o Servicios de implantación de marcapasos definitivos
realizarán los implantes y recambios de marcapasos en Salas de Operaciones o en
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Salas de Hemodinamia. Los marcapasos epimiocárdicos deberán ser implantados en
Salas de Operaciones.
Artículo 4. – Se entiende por sala de hemodinamia aquel lugar en que, con idénticas
condiciones de asepsia que una Sala de Operaciones, se realizan estudios invasivos
cardíacos u otros procedimientos que requieran control radioscópico y condiciones de
asepsia. La sala de hemodinamia deberá contar con un ambiente de material estéril
propio y con el equipamiento básico que se detalla en el artículo 5.
CAPITULO III
DEL EQUIPAMIENTO BASICO
Artículo 5. – Todos los Centros y Servicios que realicen la implantación de
marcapasos definitivos deberán contar por lo menos con el siguiente equipamiento:
a) Fluoroscopio con intensificador de imagen con posibilidad para proyecciones
anterioposterior y lateral.
b) Electrocardiógrafo y osciloscopio con desfibrilador.
c) Equipamiento para determinación de umbrales y señales endocavitarias.
d) Equipamiento específico para control de generadores de impulsos.
e) Material quirúrgico y de sutura adecuado.
f) Stock suficiente de marcapasos y electrodos de forma que ante eventual
contaminación, daño o falla de los mismos puedan ser sustituidos en el momento.
g) Equipo de sostén ante la eventualidad de mal funcionamiento del marcapaso
original (marcapaso externo).
h) Equipo de emergencia completo para reanimación cardiorespiratoria que debe estar
disponible en la Sala siempre que se realice un implante de marcapaso.
Artículo 6. – todo el equipamiento e instrumental deberá ser sometido a un programa
de mantenimiento periódico que deberá ser realizado por un técnico especialista.
De la ejecución de ese mantenimiento preventivo quedará constancia en el Centro o
Servicio.
CAPITULO IV
DE LOS REGISTROS
Artículo 7. – Los Centros y Servicios de implantación de marcapasos definitivos
deberán tener sector de registro, archivo y estadística que permita realizar la
evaluación del paciente y pueda suministrar inmediatamente, por lo menos, la siguiente
información:
a) Datos del paciente y forma de localización del mismo.
b) Historia que describa los trastornos del ritmo cardíaco incluyendo la indicación para
la colocación de marcapasos.
c) Fecha de implante con descripción completa del acto y complicaciones del mismo.
d) Números de serie, marca y modelos del generador y electrodo implantados.
e) Evolución hasta el alta.
f) Controles de seguimiento.
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Artículo 8. – Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva podrán integrar este
registro al de su Departamento de Registros Médicos cuando éste sea centralizado.
CAPITULO V
DEL PERSONAL
Artículo 9. – Los Centros que soliciten la autorización establecida en el Artículo 1 de
este Decreto deberán indicar en la solicitud el médico que ocupará el cargo de Director
Técnico responsable en el plano técnico ante el Ministerio de Salud Pública, así como
el restante personal médico y enfermería.
Artículo 10. – El Director Técnico de cada IAMC que instale un Servicio de
Implantación de Marcapasos será el responsable en el plano técnico ante el Ministerio
de Salud Pública de acuerdo a lo dispuesto en el artículo 10 de la Ley N° 15.181 de 21
de agosto de 1981.
Artículo 11. – El Centro o la IAMC deberá asegurar la existencia de personal técnico
suficiente para que cada equipo profesional actuante está integrado por lo menos con:
a) Un médico cardiólogo.
b) Un segundo médico que podrá ser cardiólogo o cirujano con experiencia en cirugía
de tórax.
c) Enfermera instrumentista.
d) Técnico radiólogo.
Artículo 12. – Cuando se trate de la implantación de un marcapaso en un niño, en
caso necesario o del implante de un marcapaso epimiocárdico, al grupo citado en el
artículo anterior deberá agregarse un anestesista.
Artículo 13. – La Dirección Técnica responsable o cada Centro o Servicio deberá
elevar al Ministerio de Salud Pública la documentación que acredite la capacitación y
experiencia de los médicos actuantes.
A los médicos actuantes se les exigirá:
- Actuación documentada previa como implantador de por lo menos 25 marcapasos
definitivos en el Uruguay o en Centro calificado del Exterior.
- Experiencia documentada en tratamiento intensivo.
CAPITULO VI
DEL CONTROL
Artículo 14. – El equipo profesional que realiza el implante del marcapaso deberá
efectuar la vigilancia del paciente a través de controles clínicos, electrcardiográficos y
radiológicos previos al alta del mismo, debiendo remitir a la Comisión Administradora
del Fondo Nacional de Recursos, creados por la Ley N° 14.897 de 15 de mayo de
1979, un par radiológico correspondiente al acto realizado, además de la
documentación exigida en el artículo 17.
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Recopilación Normativa
Artículo 15. – Los Centros y Servicios de implantación de marcapasos definitivos
deberán enviar trimestralmente a la Comisión Administradora del Fondo Nacional de
Recursos un informe sobre la actividad cumplida, implantes y controles de seguimiento
en ese período.
Este será elevado previa evaluación al Ministerio de Salud Pública quien tomará
las medidas que estime pertinente.
Artículo 16. – La Comisión Administradora del Fondo Nacional de Recursos podrá
efectuar el seguimiento y supervisión de los marcapasos definitivos implantados y
financiados por el mismo, desde la puesta en vigencia de la Ley mencionada, de
acuerdo a las normas que establezca. Este seguimiento y supervisión será realizada
sin perjuicio del que realizan los Centros y Servicios vinculados a la prestación.
Artículo 17. – A los efectos de lo establecido en el artículo anterior todos los Centros y
Servicios que realizan la implantación de marcapasos definitivos deberán remitir a al
Comisión Administradora de Fondos Nacional de Recursos dentro de los 90 días de
publicado el presente Decreto, la siguiente información:
a) Nómina completa de pacientes portadores de marcapasos definitivos.
b) Domicilio y forma de ubicarlo.
c) Datos clínicos previos al implante, evolución y complicaciones posteriores.
d) Controles de seguimiento que se hubieran realizado.
Artículo 18. – El incumplimiento por parte de los Centros o Servicios que realicen esta
prestación, de lo dispuesto precedentemente, facultará a la Comisión Administradora
del Fondo Nacional de Recursos a suspender las autorizaciones para implante de
marcapasos definitivos en el mismo hasta la regularización correspondiente.
Artículo 19. – La Comisión Administradora del Fondo Nacional de Recursos dispondrá
de un plazo de 120 días para implementar lo dispuesto en el artículo 16.
CAPITULO VII
DISPOSICIONES GENERALES
Artículo 20. – Las empresas que posean Centros o las IAMC que presten servicios
como el que se reglamenta, deberán cumplir con las disposiciones del presente
Decreto dentro de los 120 días de su publicación caducando en dicha fecha en caso de
no cumplimiento, las autorizaciones preexistentes.
Artículo 21. – Comuníquese, publíquese.
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Recopilación Normativa
Decreto del P. E. N° 400/983 (06/12/83) (Ordenanza N ° 50/83)
Se establece definición sobre inhaloterapia y se normatiza la actividad que
desarrollan las entidades privadas
con respecto a dicho procedimiento
terapéutico.
Montevideo, 6 de diciembre de 1983.
Visto: la necesidad de normatizar la actividad que desarrollan las entidades privadas
que proporcionan equipos, aparatos y recursos humanos para procedimientos
terapéuticos por inhalación a las IAMC, Hospitales privados y pacientes privados y
pacientes privados;
Resultando: que esta actividad forma parte de la asistencia médica la cual
corresponde al Ministerio de Salud Pública, planificar y controlar;
Considerando: que deben establecerse normas relativas a las instalaciones, los
recursos humanos y materiales que se utilizan en la prestación de estos servicios;
Atento: a lo expuesto anteriormente y a las potestades otorgadas al Ministerio de
Salud Pública por Ley N° 9.202 de 12 de enero de 1934.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
CAPITULO I
Artículo 1. – La inhaloterapia es un procedimiento terapéutico por el cual se suministra
a pacientes gases, vapores y fármacos por vía inhalatoria.
CAPITULO II
De las entidades o servicios que brindan procedimientos de inhaloterapia.
Artículo 2. – Toda entidad privada o servicio que instale procedimento de inhaloterapia
deberán cumplir con los requisitos que se establecen en el precente Decreto y previo a
su puesta en funcionamiento solicitar la habilitación del Ministerio de Salud Pública y
obtener de éste la autorización correspondiente.
Estas entidades o servicios podrán prestar el procedimiento de inhaloterapia a
pacientes internados, domicilio de los pacientes o en sus propios locales asistenciales.
Artículo 3. – Las IAMC y los hospitales privados que instalen un servicio de
inhaloterapia deberán recabar la autorización correspondiente del Ministerio de Salud
Pública, acompañándola de un estudio que justifique su necesidad y viabilidad técnica
y financiera, de acuerdo a lo establecido en la Ley N° 15.181 y sus normas
reglamentarias. El nuevo servicio deberá cumplir con los requisitos que se detallan en
los artículos siguientes y obtener correspondiente habilitación del Ministerio de Salud
Pública.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Estas instituciones cuando cumplan parcialmente con las exigencias de la
presente resolución, podrán realizar los procedimientos que deseen con recursos
propios, previa autorización del Ministerio de Salud Pública y contratar por el resto de
las exigencias de esta norma a través de otras entidades debidamente habilitadas de lo
que darán cuenta a dicho Ministerio.
Artículo 4. – Todas las Entidades que realicen procedimientos por inhaloterapia deben
inscribirse luego de su habilitación, en el Ministerio de Salud Pública a través de la
Dirección Coordinación y Control indicando ubicación, razón social, propietario, Director
Técnico, descripción del local, inventarios de equipos y aparatos y personal
especializado.
Las IAMC y los hospitales privados deberán enviar igual información,
denunciando los procedimientos de inhaloterapia que realizan con sus recursos propios
y los que realizan a través de arrendamiento de servicios. Si se tratara de una persona
jurídica se deberá aprobar un testimonio notarial del contrato o estatuto respectivo.
Artículo 5. – Todos los procedimientos por inhaloterapia deberán ser indicados por
médicos en forma escrita, bajo forma debiendo las entidades exigirlo previo a su
cumplimiento. Esta documentación se realizará por duplicado, quedando una vía en
poder del paciente y la otra en poder de la entidad que realiza el servicio la que lo
conservará por seis meses como mínimo. En los casos de que el procedimiento se
realice a pacientes internados bastará anotar la indicación en la respectiva historia
clínica. Para cumplir la indicación prescripta por el médico tratante no se podrá
fraccionar la medicación a efectos de introducirla en otro envase.
Deberán utilizarse los envases originales, para cada caso y extraer del mismo la
fracción correspondiente la que se mezclará, si así estuviera insicado, para su uso
inmediato.
CAPITULO III
De la planta física
Artículo 6. – Los depósitos de cilindros y equipos que utilicen las empresas de
inhaloterapia serán techados y estarán dotados de las necesarias medidas de
seguridad (riego de incendio y explosión), requiriendo para ello la autorización de la
Dirección Nacional de Bomberos. Para el caso de atención en el propio servicio de
paciente ambulatorio, la planta física deberá contar con sala de espera, recepción de
público, ambiente de esterilización, servicios higiénicos, ambiente para los
procedimientos en la medida y cantidad necesarias para una correcta atención de la
demanda del servicio, evitando la aglomeración de público. En estos ambientes deberá
expresamente prohibirse fumar o encender cualquier tipo de fuego.
CAPITULO IV
Del equipamiento básico.
Artículo 7. – Las entidades que realicen procedimientos de inhaloterapia deberán
contar propios o arrendados, con la cantidad necesaria para cubrir y satisfacer la
demanda de servicios con:
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-
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Manómetros con frasco lavador
Manómetros sin frasco lavador
Catéteres de plástico
Catéteres de metal o bulones
Máscaras nasales para niños y adultos
Máscaras de oxígeno de terapia controlada
Carpas refrigeradas elécrticas.
Carpas cefálicas con hielo
Catéteres para lactantes
Incubadora
Resucitador manual
Aparato a presión positiva
Nebulizadores bucales de plástico
Adaptadores nasales
Nebulizadores permanentes (Stevenson)
Turbinas eléctricas para aerosolterapia
Tubos de oxígeno portátiles
Vaporizadores calientes
Equipos de presión positiva intermitentes
oxigenoterapia
Aspiradores de secresiones
Tubos de oxígeno de 6500 litros
Tubo madre de carbógeno puro de 1500 litros
Tubo chico para mezcla.
(IPBB)
para
aerosolterapia
y
CAPITULO V
Del personal
Artículo 8. – Todas las entidades o servicios de inhaloterapia deberán contar con un
Director Técnico Médico, graduado en Anestesiología o Numología, responsable en el
plano técnico ante el Ministerio de Salud Pública.
Artículo 9. – Los servicios de inhaloterapia serán brindados a través de practicantes de
medicina o personal de enfermería, inscripta como tales en la Dirección Coordinación y
Control del Ministerio de Salud Pública.
CAPITULO VI
De los deberes del Ministerio de Salud Pública.
Artículo 10. – El Ministerio de Salud Pública a través de la Dirección Coordinación y
Control, División Arquitectura, Ingeniería y Mantenimiento y División Higiene y
Ambiental, realizará las actuaciones necesarias para determinar la autorización,
habilitación, inscripción de estos servicios de inhaloterapia y entidades que lo realicen.
Artículo 11. – Periódicamente y previo a la presentación de las respectivas planillas de
trabajo ante la Inspección General del Trabajo del Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social, éstos deberán ser aprobados por la Dirección Coordinación y Control del
Ministerio de Salud Pública.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
CAPITULO VII
Disposiciones transitorias
Artículo 12. – Las entidades y establecimientos asistenciales privados que realicen
procedimientos por inhaloterapia, tendrán un plazo de 360 días a partir de la
publicación del presente Decreto a efectos del cumplimiento del mismo.
Artículo 13. – Los actuales Directores Técnicos de Servicios de inhaloterapia que no
posean las exigencias de esta norma podrán continuar en su cargo. Una vez que el
mismo quede vacante para la nueva designación se exigirán los extremos de esta
norma.
Artículo 14. – Comuníquese, publíquese.
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Decreto del P.E. N° 604/86 (09/07/86) (Ordenanza N° 23/86)
Se actualizan los montos de las sanciones financieras establecidas en el articulo
12, literal "c "del decreto ley n° 15.181.
Montevideo, 25 de setiembre de 1986.
Visto: lo dispuesto por el artículo 12, literal C del Decreto Ley N° 15.181 de 21 de
agosto de 1981;
Resultando: que corresponde actualizar los montos de las sanciones financieras
establecidas en la precitada disposición legal;
Considerando: que dicho artículo se remite al procedimiento previsto por el artículo 99
del Código Tributario, que establece que la actualización de los montos fijados por
conceptos de multas se realizará según las variaciones sufridas en el índice del costo
de vida determinadas por los Servicios Estadísticos del Poder Ejecutivo.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - Establécese que las sanciones financieras previstas en el artículo 12,
literal "C" del Decreto Ley N° 15.181 de 21 de agosto de 1981 oscilarán entre un
mínimo de $ 10.000 (diez mil) y un máximo de $ 1.000.000 (un millón) y su graduación
deberá hacerse por resolución fundada de acuerdo a las circunstancias de cada caso.
Artículo 2. - Lo dispuesto en el artículo anterior regirá a partir de la fecha de la
publicación del presente decreto.
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Decreto Del P.E. Nº 579/86 (26/08/86) (Ordenanza N° 25/86)
(Decreto Int. N° 329/86 de 26/8/86)
Las personas que ejerzan cualquiera de las profesiones de la salud, deberán
limitar sus anuncios o propaganda.
Montevideo, 26 de agosto de 1986.
Visto: la necesidad de actualizar las disposiciones reglamentarias vigentes en materia
de propaganda de las profesiones de la salud;
Atento: a lo preceptuado en la Ley Orgánica de Salud Pública N° 9.202 de 12 de
enero de 1934, artículos 2 numeral 6, 14, y demás disposiciones concordantes;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - Las personas que ejerzan cualquiera de las profesiones de la salud,
deberán limitar sus anuncios o propagandas, establecidas solamente: su nombre y
apellido, dirección del consultorio y domicilio, títulos oficiales que posean y
especialidades que desarrollen las que deberán estar inscriptas y debidamente
registradas en el Ministerio de Salud Pública.
Artículo 2. - Cuando dichos profesionales se propongan ampliar el alcance de la
propaganda regulada por el artículo que antecede, deberán previamente gestionar
autorización del texto, directamente ante la Dirección Coordinación y Control del
Ministerio de Salud Pública, la que dispondrá de un plazo máximo de 45 días para su
pronunciamiento. Pasado ese plazo, al no haber objeciones de dicha Dirección, se
tendrá la propaganda como autorizada previa presentación del interesado y
notificación.
Artículo 3. - Este requisito previo es indispensable excepto lo establecido en el
artículo 1 para la difusión de propaganda por cualquier modalidad de realización: oral,
escrita, visual (radiodifusión, televisión, cinematografía, prensa, murales, volantes, etc..
Artículo 4. - Las asociaciones o agrupaciones profesionales, las instituciones,
empresas o entidades que prestan asistencia en cualquiera de las profesiones de la
salud, las IAMC, los Sanatorios, Hospitales o establecimientos asistenciales de
cualquier índole cuando realicen publicidad en cualquiera de los medios existentes
citados en el artículo 3, deberán recabar autorización previa de la Dirección
Coordinación y Control del Ministerio de Salud Pública. Esta dispondrá de un plazo
máximo de 45 días para su pronunciamiento. Pasado ese plazo, al no haber objeción
de dicha Dirección, se tendrá la propaganda como autorizada, previa presentación del
interesado y notificado.
Artículo 5. - Las Instituciones incluidas en el artículo 3 literal (a) del Decreto Ley N°
15.181 de 21 de agosto de 1981, que ofrezcan coberturas parciales de asistencia en la
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propaganda que se haya autorizado de acuerdo al artículo 4, ya sea oral, escrita ,
visual, etc. , deberán hacer constar de forma nítida y predominante, el carácter de
"Cobertura parcial de asistencia", especificando de acuerdo al tipo que corresponda si
esa asistencia es médica, odontológica, etc.
En la propaganda televisiva, en la parte televisiva, en la parte inferior de la
pantalla y en forma nítida, durante todo el tiempo que abarque la misma, deberá
constar ese carácter de " Cobertura parcial asistencial" del tipo que corresponda.
Artículo 6. - Tanto la entidad que realiza la propaganda, como los medios de difusión
de ella, que incurrieren en infracción a lo reglamentado en el presente Decreto, se
harán pasibles de sanciones económicas de 25 UR a 130 UR sin perjuicio de la
suspención automática de la propaganda en infracción.
En caso de reincidencia, se duplicará el monto de la sanción económica a
aplicar, prohibiendo asimismo la realización de propaganda por un término de 3 a 6
meses, a la Institución prestataria de servicios de salud.
Artículo 7. - Será competencia de la Dirección de Coordinación y Control del Ministerio
de salud Pública la vigilancia del cumplimiento de lo dispuesto en el presente Decreto.
Artículo 8. - Lo dispuesto en los artículos 2 y 4 de este Decreto, no será aplicable a las
solicitudes de aprobación de propaganda que se hallarán en trámite a la fecha de su
publicación.
Artículo 9. - Este Decreto entrará en vigencia a partir del día siguiente al de su
publicación en dos diarios de la Capital.
Artículo 10. - Derógase todas las disposiciones que se opongan a este Decreto.
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Ordenanza N° 20/83 (06/08/83)
Se establecen normas para el control por parte del m.s.p., de las asambleas que
celebran las instituciones de asistencia medica colectiva.
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE:
1) . – El Ministerio de Salud Pública estará representado en todas las asambleas que
celebren las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva y controlará que las
mismas se realicen de acuerdo con las formalidades legales reglamentarias y
estatutarias.
2) . – A ese fin las convocatorias a las asambleas deberán ser comunicadas al M.S.P.
con la anticipación no menor de 10 días hábiles al de la fecha de su realización.
3) . – Dicha convocatoria indicará, lugar, fecha, hora y orden del día, expresándose
con claridad y precisión los distintos puntos del orden del día a ser considerados
por los asambleístas.
No podrá variarse en ningún caso el orden del día cuando se trate de segunda o
ulteriores convocatorias.
4) . – En caso que la IAMCs tenga su domicilio en el Departamento de Montevideo la
comunicación debe presentarse ante la División Coordinación y Control del M.S.P.
a los efectos de que esta pueda designar un representante del M.S.P. que concurra
al acto.
5) . – En caso que la IAMCs tenga domicilio en el interior la comunicación debe
realizarse ante el Director Departamental de Salud correspondiente, a los efectos
de que este pueda designar un representante del M.S.P. que concurra al acto.
6) . – Los representantes del M.S.P. que concurran a las asambleas de las IAMCs lo
harán en carácter de veedores oficiales sin vos ni voto, con el cometido de vigilar el
cumplimento de las formalidades de las leyes, reglamentaciones y dispocisiones
estatutarias pertinentes.
7) . – El representante del M.S.P. que concurra a la asamblea constatará si se han
llenado los requisitos legales y estatutarios previos a su realización y verificará el
quórum, dejando constancia del número de asambleístas presentes.
8) . – Las actas de las asambleas contendrán indispensablemente las siguientes
referencias:
a) Lugar, fecha de reunión y hora de iniciación.
b) Cantidad de asambleístas presentes.
c) Asistencia o inasistencia del representante del M.S.P. y en el primer caso,
nombre del funcionario.
d) Transcripción integra de los documentos presentados a la consideración de la
asamblea.
Proyecto FISS
299
Recopilación Normativa
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e) Forma de resolución de cada asunto tratado: si se adoptó por unanimidad o por
simple mayoría. En este último caso se consignará el número de votos emitidos
a favor y en contra, siempre que así lo solicite alguno de los asambleístas o el
representante del M.S.P. que asistiere al acto.
f) Constancia de las observaciones que hubiera formulado el representante del
M.S.P. referentes a deficiencias en la constitución de la asamblea o a
irregularidades constatadas en el curso de la celebración.
g) Hora de finalización de la asamblea y firmas de quienes integraron la mesa y
del representante del M.S.P.
9) . – Dentro de los 30 días posteriores a la celebración de cada asamblea, las IAMCs
remitirán a la División Coordinación y Control del M.S.P. una copia autenticada del
acta.
10) . – Las asambleas que no cumplan los requisitos establecidos en la presente
resolución no serán consideradas válidas.
11) . – La inasistencia a la asamblea del representante de Salud Pública no invalida el
acto.
300
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Ordenanza N° 27/83 (06/06/83)
Se determinan los conceptos correspondientes a pensión y derecho operatorio y
los criterios a aplicarse para la facturación de los derechos operatorios que se
generen por intervenciones múltiples.
Montevideo, 6 de junio de 1983.
Visto: la ausencia de normas que establezcan y regulen los conceptos de Pensión y
Derechos Operatorios, a efectos de posibilitar una correcta facturación de los servicios
de facturación de los servicios de internación;
Resultando: I) los reiterados inconvenientes y diferentes planteados ante la ausencia
de mecanismos que posibiliten identificar los diversos componentes que integran los
conceptos enunciados;
II) que compete al Ministerio de Salud Pública establecer los medios que
permitan asegurar la normalidad y continuidad de las prestaciones asistenciales;
Considerando: la necesidad de disponer de un cuerpo normativo que establezca y
delimite con precisión el alcance de los diversos elementos que integran los conceptos
de Pensión y Derechos Operatorios;
Atento: a las potestades otorgadas al Ministerio de Salud Pública por la Ley N° 9.202
de 12 de enero de 1934;
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE
CAPITULO I
Elementos incluídos en el concepto Pensión.
1) La Pensión comprende el uso de cama, ropa limpia, limpieza de ambiente
alimentación, servicio de mucama e higienización de pacientes internados en
unidades senatoriales así como los medios necesarios para brindarles un ambiente
confortable.
2) En el concepto definido en el numeral anterior, deberán incluirse los bienes y
servicios que se detallan a continuación:
a) Remuneraciones y Cargas Sociales del personal encargado directamente del
seguimiento de la evolución del paciente, cumplimiento de las indicaciones
médicas, aseo e higiene personales incluyendo la guardia médica, enfermeras
universitarias, auxiliares de enfermería, mucamas y limpiadores.
b) Remuneraciones y cargas sociales del personal afectado a actividades
indirectas tales como : Despensa, cocina, lavadero, ropería, mantenimiento,
administración, etc.
Proyecto FISS
301
Recopilación Normativa
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c) Servicio de Hotelería completo comprendiendo:
I)
Alimentación (desayuno, almuerzo, merienda y cena) en régimen normal
cuando no hay contraindicación médica, o dieta especial cuando así lo
indique el médico tratante.
II)
Materiales y Servicio de Limpieza para higiene del paciente, habitación y
medio hambiente.
III)
Ropería, lencería, servicio de lavandería (sábanas, fundas traversas,
colchas, frazadas, etc.)
d) Materiales de uso médico asistencial para curaciones y otros actos médicos y
de uso personal de enfermería para el cumplimiento de sus acciones (gasa,
algodón, alcohol, antiséptico, agujas, agujas mariposas, jeringas, tele adhesiva,
materiales para canalización venosa periférica, etc.)
e) Gastos indirectos indirectos necesarios para el funcionamiento del área física de
internación (sala, sanatorios, ducha y vestuarios): combustible, agua luz, gas,
teléfono, etc.
f) Otros servicios:
I)
Uso de instrumental quirúrgico para curaciones corrientes y su
esterilización por el Centro de materiales.
II)
Uso de aspiración manual o centralizada y las instalaciones para
Oxigenoterapia.
III)
Servicio de Laboratorio para controles bacteriológicos periódicos de cada
habitación o sala.
IV)
Remuneraciones y gastos directos e indirectos de los servicios
administrativos de apoyo.
g) Amortización y mantenimientos de edificios, muebles y útiles, instrumental y
equipos médicos.
Elementos incluidos en el concepto Derechos Operatorios.
3) Los Derechos Operatorios comprenden el uso del Block Quirúrgico y el personal
afectado a dicha área, y la utilización de la totalidad de bienes y servicios
necesarios para el desarrollo del acto quirúrgico.
4) El concepto definido en el numeral anterior se incluirán necesariamente los bienes y
servicios que se detallan a continuación:
a) Arrendamiento de sala de operaciones e instalaciones para recuperación post –
anestésica .
b) Utilización de los bienes y servicios suministrados por el Centro de Materiales.
c) Retribuciones personales directas e indirectas de todo el personal afectado al
área quirúrgica: Médico Coordinador, Enfermeras Universitarias y Auxiliares de
Enfermería. No está comprendido en el concepto Derecho Operatorio el equipo
médico que interviene directamente en el acto quirúrgico: Cirujano Principal,
Ayudantes Anestesistas, Instrumentistas, así como otros profesionales que se
consideran necesarios.
d) Remuneraciones, cargas sociales e insumos de: despensa, lavadero, ropería,
mantenimiento y administración.
e) Materiales consumidos durante el acto quirúrgico.
302
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Se citan a vía de ejemplo tela adhesiva, material de sutura, gasa, algodón,
compresas, suero de lavado o agua destilada, hojas de afeitar, alcohol, guantes
de cirugía, ropa quirúrgica, etc.
f) Instrumental necesario para el acto quirúrgico de cualquier especialidad: mesa
de operaciones, hojas de bisturí, bisturí eléctrico, pinzas, tijeras, sondas
endotraqueales, iluminación cialítica, vaporizadores, equipos de anestesia, etc.
g) Otros servicios:
I)
Esterilización del material y del medio ambiente.
II)
Mantenimiento del sistema de aire acondicionado.
III)
Uso de equipamiento quirúrgico especializado.
IV)
Servicio de mantenimiento del instrumental.
V)
Aspiración y valvulería para Oxígeno.
VI)
Curaciones post-operatorias en la internación.
5) En la facturación de los derechos operatorios que se generen por intervenciones
múltiples se deberán aplicar los siguientes criterios:
a) Los derechos operatorios generados por operaciones múltiples realizadas a
través de una misma incisión o vía de abordaje se consideran procedimientos
complementarios y se facturarán como una única intervención.
b) Realizada una intervención quirúrgica a la que debiera agregarse
necesariemente la ejecución de otra en el post-operatorio de la primera, por
nuevo abordaje o por la misma vía, se facturarán los derechos operatorios de
cada una de ellas.
c) En las intervenciones realizadas por distintas vías de abordaje o incisiones
diferentes en un mismo acto quirúrgico se facturará en concepto de derechos
operatorios el 100% de la Mayor y 50% de la restante. Se exceptúan de esta
disposición aquellas intervenciones que por una misma patología utilicen dos
vías de abordaje diferentes, simultáneas o sucesivas.
Proyecto FISS
303
Recopilación Normativa
304
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Recopilación Normativa
Ordenanza N° 24/84 (12/06/84)
Se establece una clasificación para las intervenciones quirúrgicas que se
categorizan en el apartado correspondiente a “derechos operatorios” del art. 1
del decreto del poder ejecutivo n° 194/983 de 15/06/83 (aranceles que percibe el
ministerio de salud publica).
Montevideo, 12 de junio de 1984.
Visto: el Decreto del Poder Ejecutivo N° 194/983 de fecha de 15 de junio de 1983
(Ordenanza N° 32/83) por el que se actualizan los aranceles del Ministerio de Salud
Pública por concepto de prestaciones asistenciales.
Resultando:
I) que al tasar el importe de los derechos operatorios el Decreto
distingue las siguientes categorías: Cirugía Menor, Cirugía Media o Corriente, Cirugía
Mayor y Cirugía Compleja o Alta Cirugía.
II) que a los efectos de establecer una clasificación de las
intervenciones quirúrgicas, la Dirección General de la Salud ha proyectado la nómina a
incluir dentro de cada una de las categorías antedichas, ordenadas alfabéticamente por
la División Identificación de usuarios y Recaudaciones.
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE
1) Establécese la siguiente clasificación alfabética para las intervenciones quirúrgicas
que se incluyen en las categorías de Cirugía Menor, Media o Corriente y Cirugía
Mayor, Compleja o Alta Cirugía:
CIRUGIA MENOR
“A”
-
Absceso de amígdalas.
Absceso glúteo.
Abscesos, Lesiones benignas y heridas de boca, labios y lengua.
Artrotomía simple.
“B”
-
Biopsia de ganglios superficiales.
Biopsia del cuello uterino: Resección en cono, toma de biopsia única o multiple.
Biopsia de lengua.
Biopsia de nariz.
Biopsia de nariz, fosas nasales, boca, faringe, laringe y oído externo.
Biopsia prostática por función.
Biopsia renal Perocutánea.
Biopsias articulares y musculares.
Biopsia de faringe.
Proyecto FISS
305
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Recopilación Normativa
-
Biopsia de lesiones Vulvo-Vaginales.
Biopsia testicular.
Biopsia y suturas de encías.
Blefarotomía, Contotomía.
Blefarotomía Superficial.
Broncoscopía.
“C”
-
Callos plantales.
Cateterismos vía latrinal.
Cierre de traqueotomía.
Circuncisión y plastia de pene.
Citoscopias.
Colpotomía posterior y drenaje.
Condilomas peneanos.
Cuerpo extraño de pared abdominal.
“D”
-
Dilatación del canal salival.
Dilatación rectal.
Drenaje de absceso de amígdala.
Drenaje de absceso de cuello.
Drenaje de absceso del tabique.
Drenaje de absceso de nariz.
Drenaje de absceso de pared y ombligo.
Drenaje de absceso de periamigdalino.
Drenaje de seno.
“E”
-
Electroconización del cuello uterino.
Esofagoscopía.
Evacuación de trombosis memorroidal externa.
Evacuación uterina de restos placentarios por alumbramiento artificial manual hasta
gravidez de seis meses.
Exceresis de epitoloma de boca.
Extirpación de pólipos.
Extracción de cálculos.
Extracción de cuerpo extraño.
Extracción de cuerpo extraño anal.
“F”
-
306
Fimosos y parafinosis.
Fístulas escrotales o perineales tegumentarias.
Fractura de cornete.
Frenillo.
Frenillo lingual.
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
-
Recopilación Normativa
Fulguración de carúncula uretral.
Función de seno con aspiración y lavado.
“I”
-
Incisión simple de prepusio.
Incisión y drenaje de ganglios.
“L”
-
Legrado o raspaje uterino hemostático evacuador.
Ligadura de carótida externa.
“M”
-
Meatopomía.
Meatopomía y fulguración de papilomas endouretarales.
Moluncum pendullum.
“P”
-
Polipectomía: pólipos cervicales.
Pólipos nasales y laríngeos.
Punción de senos con aspiración e irrigación.
“Q”
-
Quistes, biopsias y suturas conjuntivas.
Quistes escrotales tegumentarios.
“R”
-
Reducción de prolapso del recto.
“S”
-
Sutura de desgarros simples Vulvo-Vagino perineales.
Suturas de heridas.
“T”
-
Tatuaje de córnea.
Tracción craneana.
Traqueloplástica, tipo Emmet.
Traqueoscopía.
Tratamiento de fractura del hueso propio de la nariz.
Tratamiento de la otorrea crónica con Aspiración.
Proyecto FISS
307
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Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
“U”
-
Uña encarnada si se hace matriz.
“V”
-
Vasectomía.
CIRUGIA MEDIA O CORRIENTE
“A”
-
-
Abertura de colostomía.
Abertura de toracotomía / drenaje de cavidad.
Abordaje y curetaje de foco osteocosal.
Amigdalectomía.
Amputación del cuello uterino.
a) Vaciamiento conoideo – Pouey – Stutmdorf.
b) Intravaginal de Bonney.
c) Supravaginal.
Amputaciones menores.
Amputación o sepultamiento de clítoris.
Amputación simple del pene.
Anastomosis deferento – Epidimiaria o deferente testicular.
Anoplastia.
Artrolosis.
Aspiración de vitreo.
“B”
-
Biopsia de orbita.
Biopsia de próstata (Quirúrgica por resección endoscópica)
Biopsia de recto.
Biopsia de seno.
Biopsia renal quirúrgica.
Biopsia (osteomusculares, sinoviales).
Bursitis.
“C”
-
308
Caldwell – Luck.
Cáncer de labio.
Capsulotomía (tiempo complementario)
Castración o castración subalbucínea.
Cateterismo uretral uni o bilateral.
Cerclaje del cuello uterino.
Cérvico – Istomorragia, operación de Lash.
Cierre de fistula de selo.
Cierre de fisura orocentral.
Cierre de laringostomía.
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
-
Recopilación Normativa
Cirugía de las deformaciones de los dedos del pie.
Cirugía del hidrosele simple o complicado.
Cirugía de los Síndromes orquíticos agudos.
Cirugía de los traumatismos de bolsa.
Cistografía Cistometría.
Cistoscopis con biopsia vesical.
Citostomía o Cistolitrotricia.
Colporineplástica posterior, como cura de desgarro perineal de tercer grado (Sin
prolapso).
Condilomatosis anal.
Cuerpos extraños profundos de córnea.
“D”
-
Dedos en resorte ( Sinovitis Anquilosantes)
Dermatolipoma de pierna.
Desobstrucción arterial.
Dilatación endoscopía del ureter.
Drenaje de absceso perinal.
Drenaje de cavidad lagrimal.
Drenaje de neumotórax.
Drenaje de pericistitis.
Drenaje de periuretritis.
Drenaje felural.
Drenaje perineal de colección hemática supurada.
“E”
-
Electropion, corrección, entropion.
Electrocoagulación endoscópica.
Epididmectomía.
Erteriectomía periférica.
Esfinterotomía.
Espina calcárea.
Etomoidectomía.
Exceresis de amígdalas lingual.
Exceresis del quíste de la glándula de Bartholino.
Exceresis endoscópicas de lesiones laríngeas.
Excisiones amplias de lesiones de piel y celular, incluído neoplasmas.
Exploración arterial periférica.
Extirpación de submaxilar por litiasis.
Extirpaciones simples de vasos linfáticos.
Extracción endoscópica de cuerpo extraño vesical.
“F”
-
Faringotomía.
Fibro-condrome preauricular.
Fístula anal.
Fístula coxígea.
Proyecto FISS
309
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
-
Fisura anal.
Flebitis.
Flemón de mano.
Fractura de falange, aplastamiento de mano.
“G”
-
Ginecomastía.
Glucoma.
Glosectomía parcial.
Glosoplastia.
Glosorafia.
Gono función.
“H”
-
Hallux- valgus unilateral.
Hemorroidectomía.
“I”
-
Incisión, función y cuerpo extraño de córnea.
Inserción de agujas de radio en lengua y amígdalas.
Inserción de radium.
Iridectomía preliminar.
“L”
-
Laparoscopía y biopsia de hígado.
Laringoplaxia.
Laringografía y cierre de fístulas.
Laringostomía.
Laringostomía y lñaringocentesis.
Lesiones de conjuntivas: epiteloma localizado, ptergium.
Litotricia vesical.
“M”
-
Mastectomía parcial y tumores benignos.
Meatotomía endoscópica.
Miotomía y tenotomía.
“N”
-
Neumotórax espontáneo.
Nódulo post – Hlasted.
“O”
-
310
Operaciones: Kelly – Marion, para la cura de incontinencias de orinas.
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
-
Recopilación Normativa
Operaciones ampliatorias del intpoito vulvar.
Operaciones de Jacobeu (Sección de Bridas).
Operaciones mínimas correctoras del prolapso, cierre subtotal vulvo-vaginal,
operación de Kahr y similares. Operaciones plásticas de laringe.
Operaciones sobre canales linfáticos.
Operaciones sobre el frénico.
Oseoctomía de huesos nasales.
“P”
-
Palatoplastia.
Peritomía, conjuntivoplastia.
Pielografías.
Plrolapso anal.
“Q”
-
Quiste poplpiteo.
Quistes sinoviales.
Qurohemática.
“R”
-
Resección de falange.
Resección de lesiones de boca, labios y lengua.
Resección de paladar.
Resección de submucosa de tabique nasal ( operación Killian)
“S”
-
Sección de anillos y bridas vaginales.
Sección de Sinequias cérvico-corporales uterinas.
Secuetrectomía parcial.
Septectomía.
Sinusotomía.
Sutura de desgarros vulvo-vagino-perineales y anorrectales.
Sutura de iris.
Sutura de lengua
Suturas intermedias de párpados ytarso.
“T”
-
Talla vesical.
Taponeamiento posterior.
Tarsectomía.
Tonsilectorimia y/o adenoidectomía.
Torción de hidátide.
Torción de testículo.
Traqueales y bronqueales.
Traqueoplastia.
Proyecto FISS
311
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
-
Traqueotomía.
Traqueotomía incluso biopsia o excisión de lesiones locales.
Trombosis hemorroidarias.
Tumor localizado de párpado.
“U”
-
Uretrolitotomía.
Urtrostomía externa o interna.
Uretrostomía perineal.
“V”
-
Várices unilaterales.
Vegetación y cauterización de cornete.
Ventriculografía.
Vulvectomías parciales.
CIRUGIA MAYOR
“A”
-
Absceso paracólico.
Absceso subfrénico.
Abordaje venoso fémoro-ilíaco.
Amputación de miembros.
Amputación de pene con o sin vaciamiento ganglionar.
Anexectotomía uni o bilateral.
Ano transverso.
Antrotomía.
Apendicectomía.
Arteriotomía.
Artrioplastias en general.
Artrodesis.
Artrodosis de columna lumbar.
Astracalectomía.
“B”
-
Biopsia de coroides.
Biopsia de pericardio.
Biopsia de pulmón y/o pleura.
Biopsia de tumor retroperitoneal.
Biopsia prescalínica de “Daniels”
Biopsias asteriales.
“C”
-
312
Canal arterial.
Cáncer de base de lengua.
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
-
Recopilación Normativa
Cáncer de escroto con vaciamiento ganglionar.
Cataratas.
Cervicotomía.
Cierre de perforación duodenal.
Cirugía de intestino delgado y cólon.
Cirugía de la brevedad congénita del cuadri.
Cirugía de la hidatidosis.
Cirugía de la hidrocefalea con derivaciones Sico-cirugía (Singulectomía, leucotomía,
etc.)
Cirugía de la luxación recidivante del hombro.
Cirugía de la osteocondorosis de rodilla y cadera.
Cirugía de oteomeletis.
Cirugía de parálisis espástica.
Cirugía de la poliomelitis. (Secuelas)
Cirugía de la rótula luable y equivalentes.
Cirugía de las malaformaciones congénitas cráneo - espinales.
Cirugía de las rigideces de la rodilla y codo.
Cirugía del disco intervertebral cervical.
Cirugía del dolor.
Cirugía del Genu - Recorvatum.
Cirugía del Megaureter.
Cirugía de los tumores oseos (Benignos, Malignos y Quistes.)
Cirugía de los tumores u otros procesos expansivos intracráneanos ( Excpto los de
ángulo - ponto - cerebeloso.
Cirugía del pie zambo.
Cirugía del testículo ectópico.
Cirugía de tortícolis congénita .
Cistecotomía parcial.
Cistolitotomía.
Cistopexia tipo Marshall + Marchetti.
Colecistectomía
Coledocostomía.
Colédoco y eyunnostomía.
Colocación de cilindro vaginal solamente.
Colocación de radium en bíveda vaginal solo.
Colocación de radium en utero y vagina en misma sesión.
Colocación de tandem uterino solo.
Coreoplastia.
Corrección de fístulas genito - rectales.
Corrección de fístulas genito - urinarias.
Cristalinos, dicisión, aspiraciones y car.
"D"
-
Dacriocitorinostonia.
Diástasis de recto.
Discopatía lumbar, excerésesis.
Divertículo de esófago.
Divertículo de Meckel.
Divertículo de uretra y vegiga.
Proyecto FISS
313
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
-
Divertículos esófago - faríngeo duodenales, etc.
Drenaje de absceso pelviano.
Drenaje de absceso perirrectal.
Drenaje de absceso pélvico.
Drenaje de douglas.
Drenaje de flemón gangrenoso de pene.
Drenaje de flemón perinefrítico.
Drenaje de flemón vaina de recto.
Drenaje perineal de absceso prostático.
"E"
-
Ecaspsulación renal.
Embolectomía.
Enclavijado de la cadera (Fracturas condropatías).
Enervación del ovario uni o bilateral.
Enucleación del globo.
Equinocosis uniquística.
Escafoidectomía.
Escalenotomía.
Escleroplastia.
Esclerotonía.
Esfinteroplastias.
Esofagoplastia.
Esplenectomía.
Estrabismo.
Evacuación de hipopión.
Evacuación de hipema.
Eventraciones.
Evisceración.
Exceresis de tumores benignos de pulmón.
Exploración rectosigmoidea.
Extirpación de nervio popliteo.
Extirpación de pólipo uterino intracavitatorio.
Extirpación de tumor belloso de recto .
Exceresis de epitelioma de boca.
"F"
-
314
Fístula recto - urinarias y recto genitales.
Fístulas: vesico - vaginal; vesico - intestinal; vesico - uterina; uretro - vaginal;
perineal; ureterorectal.
Fístula tiroglosa.
Flebotomía.
Fractura de cuello de femur.
Fractura de húmero.
Fulguración endoscópica de tumor vesical.
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
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Recopilación Normativa
"G"
-
Gastrectomía subtotal.
Gastrostomía.
Gastroyeyunostomía.
Glomectomía.
"H"
-
Hallus valgus (Cuando es bilateral)
Hematomas intracraneanos, traumatismos y médicos.
Hemotórax.
Herida de córnea.
Hernia hiatal.
Histerectomías y colphisterectomías.
Histeropexias (Cura quirúrgica de la retroversión uterina directas tipo terrier o
similares).
Histerectomía cérvico vaginal para miomectomías, polipectomías.
Histerectomías: total - subtotal, fúndica con o sin anexectomías.
Hundimiento de cráneo.
"I"
-
Infarto mesentérico.
Injertos o plastias no extensas limitadas a un solo p´rpado.
Inserción de agujas de radio por farinngotomía en cáncer de base de lengua.
"L"
-
Laminectomía.
Laparoscopía.
Laparatomía exploradora.
Laringectomías parciales y totales.
Laringofisuras.
Ligadura de arteria tiroide.
Ligadura o sección de trompas para esterilización.
Ligamentopexias doleris coleris - mayo.
Linfodema crónico.
Ligadura de carótida externa.
"M"
-
Masaje cardíaco directo.
Mastectomía radical (Operación de Halsted).
Matoidectomía.
Metroplastias tipo Strasmann.
Micro-cesárea.
Miomectomías.
Proyecto FISS
315
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Recopilación Normativa
"N"
-
Nefrectomía.
Nefropexia.
Nefrostomía.
Nefroureteectomía parcial.
Neumolisis.
Nistagmus.
Nefroragia traumática o por herida renal.
"O"
-
Operaciones antiglaucomatosas: iridoctomía, iredeotomía, irideinclesis basal,
diatermina y ciclodiálisis.
Operaciones correctoras de la incontinencia de orinas tipo Marshall - Marchetti Krantz.
Operaciones correctoras del prolapso genital tipo Fothrgill y variantes operación de
Halban - operación de Lefort.
Operaciones de hernias.
Operaciones de seno frontal y etmoides.
Operaciones por traumatismos craneodencfálicos y raquimedulares.
Orquidopexia.
Osteotomías.
Ova retectomías: totales o parciales uni o bilateral.
"P"
-
Parotidectomía.
Patelectomía.
Pielolitotomía simple o compleja ( Operación de Gilbermet)
Pielostomía.
Pieoplastias.
Piloroplastia.
Placa de Muller (Retirar placa)
Plastia en Y.V. de cuello Vesicular.
Plastias antereflujo.
Plastias craneanas.
Plastias perineales suprapu vicas para cirugía del varicocele.
Polipectomía abdominal.
Prostatectomía (Supra púbica, retropúbica o perineal).
Proctotomía .
"Q"
-
316
Queratectonia
Quistectomías ováricas, paraováricas del ligamento ancho.
Quistectomía renal de quiste simple y/o riñon poliquitostisis renal.
Quiste hidático de hígado.
Quiste tirogloso.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
"R"
-
Radiumterapia utero-vaginal.
Reconstrucción de la órbita ósea.
Reconstrucción extensa de párpado.
Rectopexias.
Reducción abierta de fracturas o luxaciones.
Reducción cruenta de fracturas o luxaciones.
Resección de endometriosi pélvica.
Resección de glándulas salivales.
Resección del nervio presacrio, operación de Cotte.
Resección de maxilar superior e inferior.
Resección de nariz.
Resección de tejido e injerto de piel libre.
Resección de ureterocele.
Resección de endoscópica de próstata o cuello vesical en adenoma o cáncer.
Resecciones óseas parciales.
Resección quirúrgica del cuello vesical.
Rotación gástrica.
Rotura de tendón de aquiles.
Resección de maxilar superior e inferior por laringofisura.
"S"
-
Salpinglisis.
Salpingectomías: total - parcial uni o bilateral.
Salpingoplastias.
Salpingostomías.
Sinovectomías amplias.
Simpaticoctomía.
Sutura de córnea.
Sutura de largo bíceps.
Sutura de los cortos roadores del hombro.
Sutura de utero.
Suturas de venas, arterias y aneurismas.
"T"
-
Tireidoctomía subtotal (Bocio)
Todas las operaciones de hígado sin Resecciones Hepáticas típicas, vías biliares,
páncreas y peritoneo.
Toracoplastia.
Toracospía.
Toracotomía eploradora.
Transplantes tendinosos.
Trobectomía.
Tumores congénitos de cuello.
Proyecto FISS
317
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Recopilación Normativa
"U"
-
Ureteroaixtoneostomía.
Ureterolosis.
Ureterolitomía (Superior, medio e inferior, incluida ureter intramural con abordaje
transvesical.).
Ureteroplastia (telescopafia o similares).
Uretrolosis perineal.
"V"
-
Vaciamiento petromastoideo.
Vaciamiento ganglionarios parciales y profundos.
Vacectomía.
Várices bilaterales.
Vulvectomía total.
CIRUGIA COMPLEJA O ALTA CIRUGIA
"A"
-
Abordajes del cuerpo vertebral.
Abordaje unilateral o bilateral simultáneo o sucesivo de la suprarrenal.
Amigdalectomía ensanchada por cáncer.
Amputación abdomineo - perineal de recto.
Anastomosis venovenosas y arteriovenosas.
Anastomosis ureterocalicial.
Aneurisma fémoro popliteo (By Pass).
Aneurismectomía.
Aortotomía.
Arterectomía y anastomosis vascular ( Arterioplastias injertos).
Artrodesis de un sector del raquis.
Artrodosis de cadera.
Asimetría de los miembros: Alargamiento.
"B"
-
Broncorratia.
Broncostomía.
"C"
-
318
Cierre de fístulas bronquiales.
Cirugía de anerismas y malformaciones vasculares encefálicas.
Cirugía de arteria mesentérica, de arteria renal y de arteria occipital.
Cirugía de epilepsia.
Cirugía de la hipertensión portal.
Cirugía de los tumores o mal formaciones de los párpados con plastias o injertos
extensos.
Cirugía de grandes troncos arteriales.
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-
Recopilación Normativa
Cistectomía total.
Coartación de aorta.
Colectomía, total con o sin recto.
Colpohisterectomía ensanchada por vía vaginal.
Colpohisterctomía ensanchada, tipo Werteim.
Cervicohisterectomía posterior técnica de Hautain o similares por vía abdominal.
Colpohisterectomía anterior, técnica de Spinelli o similares por vía vaginal.
"D"
-
Decorticaciones pulmones y decorticación pleural.
Derivación ureterosigmoidea.
Desprendimiento de retina.
Duodeno pancreal.
"E"
-
Equinosis pulmonar múltiple y bilateral.
Esofagectomía.
Esofagogastrectomía con o sin anastomosis.
Estrabismo con trasplante muscular.
Etapedectomía.
Excenteración orbital.
Embriotomía con extracción fetal de la inversión uterina aguda.
Exenteraciones pélvica anterior, posterior y total.
Exceresis de hipófisis, epífisis suprarrenales.
Expleno venal.
Exploración y extirpación de tumor de ángulo ponto cerebeloso.
Extracción de cristalino luxado.
Extracción de cuerpos extraños intraoculares.
"F"
-
Fístula urointestinal o urogenitales complejas (Ureterovaginal bilatera, utero vesicovaginal, utero vesicoperineal).
"G”
-
Gastrectomía radical ensanchada.
Glosectomía.
Glosectomía ensanchada por cáncer.
Glosectomía total más vaciamiento ganglionar.
Gonioctomía
"H"
-
Halsted con extirpación de cadena interna mamaria.
Halsted ensanchado.
Hemisferectomía.
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319
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Recopilación Normativa
“I”
-
Injerto de córnea (queratoplastia).
“L”
-
Labeintectomía.
Laringectomía ensanchada por cáncer.
Laringectomía total ensanchada por neoplasma.
Linfoadenectomía retro-peritoneal.
“N”
-
Nefrectomía secundaria.
Nefrectomía transtoraco abdominal.
“O”
-
Orbitotomía con resección ósea, operación de krolein.
“P”
-
Paratiroides.
Pastia de cadera.
Pectus escavatus.
Pleuroneumonectomía ensanchada.
Postectomía.
Post-parto.
“Q”
-
Quemaduras con injerto o plastia.
“R”
-
Reconstrucción de canículos.
Reducción de luxación congénita de cadera.
Reintervención de gastrectomías.
Reparación de defector toráxicos homo o heteroinjerto.
Reparación de vías biliares.
Resección de costillas cervical.
Resección e injerto de lifodema crónico en un tiempo.
Resecciones pulmonares (Lobectomía, segmentectomía y neumonectomía).
“T”
-
320
Tiroidectomía total por cáncer con o sin vaciamiento ganglionar.
Tratamiento quirúrgico de la epispadia.
Tratamiento quirúrgico de la extrofia vesical.
Traumatismos perforantes con cesión del cristalino, córnea o uvea anterior.
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Recopilación Normativa
“U”
-
Ureteroplastia con ansa ileal.
“V”
-
Vaciamiento radical de cuello con la lesión primitiva.
Vulvectomía total ampliada con nacimiento ganglionar superficial inguinocrural y
profundo célulo-ganglionar pélvico.
2° - Tome nota Dirección General de la Salud e insertése en ordenanza.
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321
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Ordenanza N° 33/84.(05/1/84)
Se establecen normas para regular el funcionamiento de los registros clínicos de
las instituciones de asistencia medica colectiva como asimismo las
características que deben poseer sus historias clínicas.
Montevideo, 9 de noviembre de 1984.
Visto: la necesidad de regular la organización y funcionamiento de los registros
clínicos, así como las características que deben tener las historias clínicas en las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva.
Considerando:
I) que la existencia de una historia clínica correcta y completamente
llenada y administrada es la forma existente de evaluar sistemáticamente el nivel
asistencial de la población afiliada y coadyuvar al logro de una buena calidad
asistencial.
II) que la documentación contenida en la historia clínica tiene valor
médico-legal y su realización es de responsabilidad de los técnicos institucionales
actuantes;
III) que los registros clínicos proporcionan la base para la
producción de información estadística de primordial importancia para la planificación de
la actividad institucional y la toma de decisiones en la organización de los servicios;
IV) los informes de División Coordinación y Control y Dirección
General de la Salud;
Atento: a lo precedentemente expuesto y a lo dispuesto por los artículos 5 y 118 de la
Ley N° 15.181 de 21 de agosto de 1981, los Decretos N° 86/983, 90/983, 93/983 de 22
de marzo de 1983 y las Ordenanzas N° 30/983 de 8 de junio de 1983, 39/983 de 31 de
agosto de 1983 y 48/983 de 5 de diciembre de 1983.
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE.
1° - Las Instituciones de Asistencia médica Colectiva deberán contar con una Unidad
de Registros Clínicos.
2° - Serán funciones de esta Unidad la realización y supervisión de las tareas de :
Archivo Médico; Estadística Médica y de Utilización; Admisión de Pacientes.
3° - Serán asimismo competencia de la unidad de registros médicos verificar el
completo llenado de las historias clínicas; realizar actividades que le competan en el
área de Auditoría Médica en volúmen razonable y significativo.
4° - La Unidad deberá informar periódicamente a la Dirección Técnico Médica sobre
las actividades señaladas en los numerales 2° y 3° de la presente resolución.
CAPITULO I
Del archivo médico.
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323
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5° - Se entiende por archivo médico el servicio que se encarga de todas las tareas
que están en relación con el movimiento y clasificación de historias clínicas, así
como de su archivo y custodia.
6° - El archivo médico deberá ser centralizado o contar con medidas sustitutivas con
fines de centralización de información, en los casos en que la atención ambulatoria
y/o de internación no sean centralizadas.
7° - Cuando la atención de consulta externa (policlínica) se realice en un local distinto
de aquel en el cual se encuentra el archivo médico central, se podrá contar con un
archivo en la citada área de policlínicas. Cuando la atención ambulatoria sea
totalmente descentralizada se deberán adoptar las medidas necesarias para
centralizar la información.
8° - Si la atención de internación se realizase en hospital contratado o en más de un
hospital deberán tomarse las medidas necesarias tendientes a que la información
generada sea recibida en el archivo médico central de la IAMC al egreso del
paciente.
9° - El archivo se organizará de acuerdo a la metodología existente en la materia a los
fines del guardado de la documentación en forma ordenada y accesible.
10°
- La Institución tomará las medidas de seguridad necesarias a los fines de la
custodia de las historias clínicas de los pacientes tendientes a mantener la
confidencialidad de la información y la protección de la misma.
11° El responsable de la unidad determinará la realización de reviciones periódicas
del llenado de las historias clínicas con comunicación a los técnicos actuantes en la
asistencia si se comprobare deficiencia en el llenado de la historia. De todo lo
actuado se informará a la Dirección Técnico Médica.
12°
- La unidad normatizará los controles relativos al movimiento ordenado de las
historias clínicas y realizará informes cuantificados del trabajo en forma periódica
que serán comunicados a la Dirección Técnica Médica.
CAPITULO II
De la Estadística.
13°
- Se entiende por estadística como sector de la Unidad de Registros Clínicos el
servicio encargado de la recolección de información útil relacionada con las
acciones de salud de la institución en sus aspectos cuantitativos y cualitativos y la
elaboración del material estadístico, su estudio e interpretación, con fines de
administración, planificación, investigación y evaluación.
14°
- La estadística Médica se realizará de acuerdo a la Clasificación Internacional
de Enfermedades en vigencia; se elaborarán índices apropiados ( de diagnóstico,
de operaciones, de causas de muerte, de médicos) y se procesará la información a
los fines de la auditoría Médica en los foormularios correspondientes del Ministerio
324
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de Salud Pública, a los efectos de la evaluación de lam calidad de la atención
médica.
15°
- La estadística de utilización de servicios por parte de los afiliados se realizará
en los formularios del Sistema Nacional de Información sobre IAMC – SINADI - .
16°
- El Sector Estadística procesará además toda otra información institucional que
se le requiera por la vía jerárquica correspondiente.
CAPITULO III
De la Admisión.
17°
- Se entiende por admisión el servicio que se encarga de controlar y regular el
movimiento de pacientes en el ámbito institucional (ambulatorio y hospitalario)
ocupándose además de los trámites Legales que correspondan, la Institución
procurará el mantenimiento de este servicio durante las veinticuatro horas del día.
18°
- El servicio de admisión en el área hospitalaria realizará el registro diario del
movimiento de pacientes (ingresos, transferencias, egresos), el registro de
fallecidos, el censo diario y producirá los informes correspondientes.
19°
- En caso de contar con servicio hospitalario contratado o más de un hospital la
función de admisión se hará a través de maecanismos que permitan a la Institución
conocer el movimiento de sus pacientes, debiendo establecerse las coordinaciones
necesarias para la obtención de la información.
20°
- El servicio de admisión en el área ambulatoria otorgará las citas a pacientes y
realizará partes diarios de control de consulta externa. En el caso que la atención
ambulatoria de la Institución sea descentralizada se realizarán asimismo los partes
de control de consulta externa debiendo remitirse los mismos periódicamente a la
Unidad de Registros Médicos.
21°
- El Servicio de Emergencia deberá llevar registro de las atenciones a través de
la Hoja de Asistencia en Emergencia.
CAPITULO IV
De la Dependencia Jerárquica, Jefatura y Personal.
22°
- Se recomienda que la dependencia de la Unidad de Registros Médicos sea
directa de la Dirección Técnico Médica de la Institución.
23°
- Toda Unidad de Registros Médicos deberá contar con una Jefatura y personal
con capacitación técnica acreditada para desempeño de las funciones y actividades
establecidas en los numerales 2° y 3° de la presente resolución.
CAPITULO V
Proyecto FISS
325
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Recopilación Normativa
24°
- La planta física deberá ser específica de la Unidad y adecuarse a las
necesidades de la misma teniendo en cuenta el movimiento de historias clínicas de
pacientes de consulta externa e internación, así como el cumplimiento de las
medidas de seguridad para evitar su destrucción, de condiciones adecuadas de luz
y aire, de acuerdo a estándares existentes en la materia.
25°
- Se recomienda que la Unidad se ubique en un lugar de planta baja cercano al
acceso del público a la Institución.
26°
- Debido a que la documentación que se maneja tiene carácter confidencial y
valor médico – legal, la planta física deberá contar con la necesaria seguridad a los
fines de su custodia.
CAPITULO VI
De la documentación.
27°
- El correcto y completo llenado de la historia clínica es parte del acto médico
siendo de responsabilidad del técnico actuante la realización de la misma.
28°
- La historia clínica deberá incluir todos los datos registrados por orden
cronológico que abarquen la atención médico de internación y consulta externa
debiendo procurarse que sea única y centralizada.
29°
- El número de historia clínica de cada afiliado tendrá como base aquel que se
le otorgue al mismo en el “padrón del afiliado”.
30°
- La historia clínica deberá contener como mínimo la siguiente documentación
asistencial (ambulatoria y de internación) que se incluirá según el tipo de paciente
(médico, quirúrgico, odontológico, etc).
-
326
Exámen de ingreso a la Institución ( si se hubiere realizado).
Policlínica.
Controles periódicos preventivos.
Ficha odontológica.
Resumen de alta.
Identificación, anamnesis y exámen físico.
Evolución clínica.
Indicaciones médicas.
Descripción operatoria.
Hoja de anestesia.
Gráficos de signos vitales.
Hoja de asistencia en cuidados especiales (intensivo, intermedio, etc.).
Recuperación postanestésica.
Exámen complementario (informe de todos los procedimientos y diagnósticos
realizados.
Hojas de asistencia en emergencia.
Toda otra documentación asistencial útil.
Cuando corresponda estos elementos seguirán los lineamientos establecidos en
los Decretos del Poder Ejecutivo N° 468/982 y 470/982 ambos de 17 de
diciembre de 1982.
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-
Recopilación Normativa
La historia clínica deberá contener el informe de los estudios radiológicos serán
archivadas de acuerdo al criterio que establezca la Institución.
CAPITULO VII
Disposiciones Generales.
31°
- Las IAMC deberán en un plazo de 180 días contados a partir de la publicación
de la presente Ordenanza en el Diario Oficial, organizar la Unidad de Registros
Médicos de acuerdo a las disposiciones insertas en la presente Resolución.
32°
- Vencido el plazo dispuesto en el numeral anterior se exigirá evidencia del
cumplimiento de las disposiciones insertas en la presente Resolución para la
determinación del nivel de desarrollo alcanzado por las IAMC de acuerdo a lo
dispuesto en el artículo 1 del Decreto 89/983 de 22 de marzo de 1983.
Proyecto FISS
327
Recopilación Normativa
328
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Recopilación Normativa
Ordenanza N° 36/84 (05/11/84)
Se autoriza a las instituciones de asistencia medica colectiva a poner en
funcionamiento previa habilitación del Ministerio de Salud Publica, plantas físicas
para internación de pacientes en carácter de observación o pre – admisión.
Montevideo, 5 de noviembre de 1984.
Visto: la necesidad de normatizar la utilización de camas de observación o pre –
admisión;
Considerando:
I) que el procedimiento de pre – admisión integra la atención
progresiva del paciente;
II) que compete al Ministerio de Salud Pública establecer los
mecanismos que aseguren la normalidad y continuidad de las prestaciones
asistenciales;
III) los informes emitidos de División Coordinación y Control y
Dirección General de la Salud del Ministerio de Salud Pública por la Ley N° 9.202 de 12
de enero de 1934.
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE
1° - Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva podrán poner en funcionamiento,
previa habilitación del Ministerio de Salud Pública en plantas físicas destinadas a la
internación o a la atención ambulatoria e integrando el Servicio de Urgencia
centralizado, un Servicio de Observación también denominado de Pre – Admisión.
2° - Los servicios de Observación o Pre – Admisión, estarán destinados a la internación
transitoria de aquellos enfermos cuya patología amerita la expectación o la observación
de su evolución antes de decidir conducta terapéutica de internación definitiva en el
Centro asistencial correspondiente.
3° - Los servicios de Observación o Pre – Admisión deberán contar necesariamente
con:
a) Médico de guardia interna las 24 horas del día con posibilidad de realizar
interconsultas con especialistas centralizados o de retén.
b) Personal de enfermería permanente para posibilitar una vigilancia continua.
c) Recursos diagnósticos y terapéuticos necesarios para realizar procedimientos de
reanimación (instrumental y equipos de aspiración, oxígeno, medicamentos, etc.)
d) Acceso al servicio de laboratorio con capacidad para efectuar análisis clínicos
durante las 24 horas.
e) Acceso al servicio de radiología de urgencia.
f) Equipamiento necesario y suficiente para emergencias.
4° - Los pacientes que ingresan al servicio de observación o pre – admisión no podrán
permanecer en él más de 12 horas, al término de las cuales debrá decidirse el destino
del paciente: alta definitiva, internación o derivación a servicios externos ambulatorios.
Proyecto FISS
329
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5° - El médico de guardia será responsable directo del control de la asistencia brindada
en el servicio de observación, sin perjuicio de la responsabilidad que le compete a la
Dirección Técnica – Médica de la Institución.
6° - Los ingresos al servicio deberán ser registrados en un libro especial donde
quedará asentado: Nombre, N° de afiliado o cédula de identidad, motivo, hora de
ingreso, hora de egreso, destino y médico actuante. Para cada paciente deberá
confeccionarse además una ficha clínica en la que deberá registrarse: descripción del
cuadro
clínico, diagnóstico primario, exámenes solicitados y sus resultados,
terapéutica indicada y realizada, evolución clínica, las condiciones al egreso y de ser
factible el diagnóstico definitivo.
330
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Recopilación Normativa
Ordenanza N° 1/90 (20/12/90)
Se establece con carácter obligatorio la historia clínica perinatal base y sus
formularios complementarios.
Montevideo, 20 de diciembre de 1990.
Visto: la necesidad de modificar el Sistema Informático Perinatal y del Niño a efectos
de lograr mejores condiciones de información asistencial y preventiva;
Resultando:
I) que dentro del Programa de Atención a la Salud a las personas
que desarrolla el Ministerio de Salud Pública se encuentra el de Salud Materno Infantil;
II) que el Programa
de Salud Materno Infantil considera
conveniente introducir modificaciones en el Registro Básico de Salud Perinatal
introduciendo la Historia Clínica Perinatal Base, Formularios Complementarios y el
Carné Obstétrico y Perinatal;
Considerando:
I) lo aconsejado por la Comisión Asesora de la Salud Materno
Infantil de aplicar nuevas técnicas del más alto nivel científico con el cometido
fundamental de estructurar un Plan de Salud Materno Infantil, brindando el binomio
Madre - Hijo, una correcta asistencia al embarazo, parto, puerperio y recién nacido, que
permita un descenso de los índices de morbimortalidad materna, perinatal y pediátrica;
II) que es necesario entonces, modificar los artículos 1 y 2 del
Decreto N° 468/82 de fecha de 17 de diciembre de 1982
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - Se establece con carácter obligatorio la Historia Clínica perinatal base y
sus Formularios Complementarios con las características, contenido y formato que el
Ministerio de Salud Pública determine. Estos Registros deberán ser utilizados por todas
las Instituciones Públicas y Privadas donde se realice la asistencia Perinatal, del parto
y neonatal.
Artículo 2. - Se esatablece con carácter obligatorio el Registro Básico Pediátrico con
las características, contenido y formato que el Ministerio de Salud Pública determine.
Estos Registros deberán ser utilizados por todas las Instituciones Públicas y Privadas
donde se asisten embarazos, partos y recién nacidos.
Artículo 3. - El Carné Obstétrico y Perinatal, es documento público a los efectos de su
presentación ante cualquier Organismo Público o Privado.
Artículo 4. - La División Estadística del Ministerio de Salud Pública, será la
responsable del envío de los formularios de la Historia Clínica y Carné Obstétrico y
Perinatal a todas las Instituciones Públicas y Privadas del País.
Artículo 5. - Así mismo, la División Estadística será la responsable de la recepción de
la información de la Historia Clínica Perinatal y Pediátrica, brindando contra la entrega
Proyecto FISS
331
Recopilación Normativa
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Dirección General de Salud
mensual de dicha información, comprobante de haber cumplido con las obligaciones
establecidas en el presente Decreto.
El referido comprobante será considerado Documento Público, a los efectos de
su presentación ante cualquier Organismo Público o Privado.
El no cumplimiento de lo establecido en el presente Artículo, aparejará la
aplicación de sanciones por parte del Ministerio de Salud Pública.
Artículo 6. - Se creará un Comité Departamental de Historia Clínica Perinatal y
Pediátrica cuyos cometidos serán: Programar, ejecutar, coordinar, supervisar, analizar
y difundir la información estadística perinatal y pediátrica de cada Departamento. Dicho
comité se integrará de acuerdo a las características de cada Departamento.
Artículo 7. - Derógase los artículos 1 y 2 del Decreto 468/82 a partir de la puesta en
vigencia de este Decreto.
332
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Recopilación Normativa
Ordenanza N°10/91 (16/05/91)
Se establece que las instituciones de asistencia medica colectiva que no den
cumplimiento en tiempo y forma a las observaciones formuladas por el Ministerio
de Salud Publica, no percibirán el certificado de cumplimiento previsto en el
artículo 4 , decreto n° 93/983 de 22/3/83 (ordenanza 12/83) por parte del ministro.
Montevideo, 16 de mayo de 1991.
Visto: lo dispuesto por el artículo 11 del Decreto Ley N° 15.181 de 21 de agosto de
1981;
Resultando: que el Ministerio de Salud Pública ha reglamentado los requisitos que
deben cumplir las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, en lo que tiene que ver
con los recursos disponibles para garantizar un adecuado nivel asistencial;
Considerando:
I) que existen Instituciones que, a pesar de las disposiciones
vigentes, a la fecha no dan cumplimiento cabal a la misma;
II) que dichas situaciones al ser detectadas por la mencionada
Secretaría de Estado, ya sea de oficio o por denuncias recibidas, provocan
observaciones por parte del mismo otorgándose un plazo para su regularización;
III) que algunas Instituciones no levantan las observaciones formuladas en tiempo y
forma requeridos;
IV) que tal situación pone en riesgo la calidad de atención médica
que deben brindar a sus afiliados las IAMC.
Atento: a lo dispuesto por la Ley N° 9.202 de 12 de enero de 1934 y el Decreto Ley N°
15.181 de 21 de agosto de 1981.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - Las IAMC que no den cumplimiento en tiempo y forma a las
observaciones que les formule el Ministerio de Salud Pública, no recibirán de parte del
mismo, el Certificado de cumplimiento previsto en el artículo 4 del Decreto N° 93/83 de
22 de marzo de 1983.
Proyecto FISS
333
Recopilación Normativa
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Recopilación Normativa
Orden De Servicio N° 43/90 (06/06/90)
Se pone en conocimiento de las dependencias de Salud Pública la Resolución N°
34 de la Dirección General de la Salud por la cual se dispuso que las
Instituciones de Asistencia Médica Pública y Privadas deberán colocar en lugar
visible el nombre y horario de labor de los profesionales médicos.
Visto: la necesidad de promover una mejor relación médico-paciente que constituye un
componente prioritario para una asistencia humanitaria y eficiente;
Considerando:
I) que a tales efectos el usuario de Instituciones de Asistencia
Médica Públicas y Privadas debe conocer la nómina de profesionales médicos y el
horario que los mismos dedican a la institución.
II) que es responsabilidad de las instituciones de Asistencia médica
Públicas y Privadas poner a disposición de sus usuarios la información referida.
III) que el Ministerio de Salud pública entiende necesario unificar
los mecanismos utilizados por las distintas instituciones.
Atento: a lo precedentemente expuesto.
EL DIRECTOR GENERAL DE LA SALUD
DISPONE
1°- Las Instituciones de Asistencia Médica Públicas y privadas deberán exponer en
lugar visible para los usuarios, tanto en las áreas de consulta externa como en las
áreas de internación, el nombre de los profesionales médicos y el horario que los
mismos cumplen tareas en dichas instituciones.
2°- Cuando la consulta externa sea brindada en forma descentralizada, la información
referida en el numeral anterior deberá exponerse en aquel lugar de la institución, donde
la concurrencia del usuario sea necesaria para tener acceso a la consulta.
3°- En cumplimiento de la normativa vigente, será responsabilidad de los Directores
técnicos de las Instituciones de Asistencia Médica Públicas y Privadas. La permanencia
en las áreas de consulta o internación, según corresponda, de los profesionales
médicos durante la totalidad del horario que fijen sus condiciones laborales y se ponga
en conocimiento de los usuarios, de acuerdo a lo establecido en la presente
disposición.
Los Directores y Jefes de Servicio quedan encargados de dar cumplimiento y
comunicación inmediata a las disposiciones insertas en la presente Orden de Servicio,
debiendo ponerse en comunicación sin dilación con tal fin, con los demás Jefes de
Repartición en lo que corresponda.
Montevideo, 6 de junio de 1990
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Orden De Servicio N° 55/90 (26/06/90)
Se pone en conocimiento de las dependencias de Salud Pública la Resolución
Ministerial N° 58 de fecha 14 de junio del correspondiente año, por la cual se
dispuso que los profesionales médicos, actuando en las IAMC o en cualquier otro
ámbito laboral podrá expedir recetas de repetición, cuando así lo consideren
oportuno, identificándolas como tales, mediante la inscripción en las mismas de
la palabra REPETICIÓN.
Visto: lo dispuesto en la Ley Orgánica de Salud Pública N° 9.202 de fecha 12 de enero
de 1934 en su numeral 2, artículo 2;
Considerando:
I) que por Orden Especial de Servicio N° 49/90 de este Ministerio
se ha dispuesto instrumentar la exigencia de receta médica para la expedición de
medicamentos para los que así lo exigen las normas vigentes (Decreto Ley N° 14294
del 31/10/74 y Decreto Ley N° 15443 del 5/8/83)
II) que la sustitución en la expedición de un medicamento por otro
similar, implica un acto que exige la competencia y responsabilidad específica del
profesional médico que realiza la indicación.
Atento: a lo anteriormente expuesto.
LA DIRECCION GENERAL DE LA SALUD
DISPONE
1°- Los profesionales médicos, actuando en las IAMC o en cualquier otro ámbito laboral
podrán expedir recetas de repetición, cuando así lo consideren oportuno,
identificándolas como tales, mediante la inscripción en las mismas la palabra repetición.
Los usuarios podrán hacer uso de las recetas de repetición a partir de la fecha en ellas
indicada.
Todas las recetas de repetición emitidas o no en una IAMC, podrán ser
utilizadas para adquirir el medicamento en cualquier Farmacia del país sin generar
ningún costo adicional o ticket de medicamento.
Las recetas de repetición emitidas en el marco de una IAMC, podrán ser
utilizadas para retirar el medicamento en los correspondientes servicios de expedición
de la Institución en iguales condiciones a las que rijan para los otros tipos de recetas.
El número de recetas de repetición que estarán habilitados a expedir los señores
profesionales, quedará librado a su apreciación sobre el caso clínico y a las pautas que
a tales efectos establezcan las Direcciones Técnicas responsables.
2°- En las IAMC, los Servicios de Farmacia, solo podrán entregar medicamentos
similares a los específicamente indicados por el médico tratante cuando así lo autorice,
en forma explícita, la orden de dicho profesional.
A fin de efectuar la referida autorización, el médico tratante, agregará en la
receta respectiva el término "O SIMILAR" en caso de autorizar la sustitución por
cualquiera de los medicamentos considerados como similares por la Institución de
Asistencia o el/los nombre/s de los sustituidos cuando autorice exclusivamente la
entrega de uno o determinados sustitutos.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Las IAMC adoptarán las medidas necesarias para que los profesionales médicos
estén informados y notificados de los medicamentos considerados similares y
dispensados a los afiliados si media indicación explícita de médico tratante.
338
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Recopilación Normativa
Orden De Servicio N° 56/90 (26/06/90)
Se pone en conocimiento de las dependencias de Salud Pública la resolución de
la Dirección General de la Salud de fecha 15 de junio del año en curso, por la cual
se dispuso que las consultas de Medicina General, Pediatría y Ginecotología, en
IAMC, deberán ser efectuadas dentro de las 24 horas que siguen a su solicitud.
Visto: la necesidad de promover el diagnóstico y tratamiento oportuno de las
enfermedades;
Considerando: que cuando un paciente es derivado a interconsulta con especialista
por su médico tratante, es este profesional quien está en mejores condiciones para
establecer el lapso en el que tal interconsulta debe realizarse para ser oportuna en el
diagnóstico o tratamiento;
Atento: a lo establecido en la Ley Orgánica de Salud Pública N° 9.202 de fecha 12 de
enero de 1934 en su numeral 2, artículo 2.
LA DIRECCION GENERAL DE LA SALUD
DISPONE
1°- Las consultas de Medicina General, Pediatría y Ginecotología, solicitadas por
afiliados de las IAMC, deberán ser efectuadas dentro de las 24 horas que siguen a su
solicitud.
Las IAMC deberán tomar las consultas médicas referidas, con cualquiera de los
técnicos que figuren en sus respectivos padrones como médicos titulares o suplentes
en las correspondientes especialidades.
2°- Los médicos que cumpliendo funciones asistenciales en las IAMC, soliciten
interconsulta con otro colega, estarán habilitados a incluir en la orden respectiva, el
plazo en el cual deberá cumplirse la misma.
Las IAMC deberán tomar las medidas necesarias para disponer del personal
técnico que asegure el cumplimiento de las interconsultas solicitadas dentro del lapso
establecido en las respectivas órdenes.
Las IAMC podrán atender las interconsultas médicas que les sean solicitadas
con cualquiera de los técnicos que figuren en sus respectivos padrones como médicos
titulares o suplentes en las correspondientes especialidades.
Los Directores y Jefes de Servicio quedan encargados de dar cumplimiento y
comunicación inmediata a las disposiciones insertas en la presente Orden de Servicio,
debiendo ponerse en comunicación sin dilación con tal fin, con los demás Jefes de
Repartición en lo que corresponda.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Proyecto FISS
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Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
Capitulo 13 - De los convenios entre Ministerio de Salud
Publica e Instituciones de Asistencia Medica Colectiva.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Recopilación Normativa
Ordenanza N° 36/86 (27/11/86)
Se aprueba la suscripción de convenios entre el ministerio de salud publica y las
instituciones de asistencia medica colectiva.
Montevideo 27 de noviembre de 1986.
Visto: el Decreto N° 287/983 de 18 de agosto de 1983 por el que se dictan normas
para la utilización de los servicios asistenciales del Ministerio de Salud Pública por
parte de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva autorizadas para actuar en el
Interior del país;
Considerando:
I) que la concreción de tal posibilidad debe reducirse a una pieza
documental que acredite fehacientemente los extremos del acuerdo;
II) que es necesario asimismo determinar con precisión el
procedimiento a seguir para la autorización de dicho acuerdo;
III) que por razones de orden práctico es conveniente delegar la
facultad de suscribir tales documentos en los señores Directores de Hospitales;
Atento: a lo precedentemente expuesto;
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE
1° - Todos los convenios que se suscriban entre este Ministerio y las IAMC autorizadas
para actuar en el Interior del país, se regirán por lo dispuesto por el Decreto N°
287/983 de 18 de agosto de 1983 y la presente resolución reglamentaria.
2° - La suscripción de los respectivos contratos estará a cargo del Director del Hospital
local de que se trate y los representantes de las IAMC debidamente autorizados a
estos efectos. Previamente el Director del hospital deberá verificar que la IAMC está
autorizada a actuar en el Departamento del Interior del país a través de su sede
principal o secundaria.
3° - Los contratos que se efectúen deberán ajustarse a las formas establecidas en el
"Contrato tipo de prestación de servicios asistenciales" cuyo texto se adjunta y se
considera como parte integrante de la presente resolución. Las fojas que comprendan
el convenio deben ser ligadas y firmadas. Las firmas deberán ser certificados por
Escribano Público.
4° - Las IAMC que deseen materializar este tipo de convenio deberán presentar la
solicitud correspondiente ante la Dirección del hospital correspondiente.
5° - La Dirección del hospital deberá dentro de un término máximo de 10 días elevar
dicha solicitud a conocimiento de la Dirección de Servicio de Salud e informe de
Dirección Coordinación y Control.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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6° - La Dirección Coordinación y Control determinará en su informe si la solicitud
cumple con los requisitos del Decreto N° 287/983 y de la presente Resolución; y
brindará el asesoramiento que fuere necesario para la administración del convenio a
suscribir todo ello dentro del término máximo de 30 días.
7° - La División Contaduría Central verificará que la IAMC no mantenga deudas
atrasadas con el Ministerio de Salud Pública, en cuyo caso la Institución deberá
cancelarlas previo a la firma del contrato.
8° - Si existieron observaciones, las mismas se harán saber a los peticionantes los que
deberán levantarlas para que pueda proseguir el trámite.
9° -Efectuando el trámite de Dirección Coordinación y Control se elevará a la Dirección
General de la Salud, la que disapondrá de unh término de 15 días para expedirse,
remitiendo las actuaciones a la Dirección del hospital de orígen para la suscripción del
mismo.
10° - Todos los convenios que se suscriban deberán ser enviados a la División Asuntos
Legales para su archivo en el Departamento Notarial de la misma.
11° - Déjase sin efecto la resolución Ministerial N° 633 de 27 de setiembre de 1984
(Ordenanza N° 31/84).
NOTA: Se adjunta modelo de contrato de prestación de servicios a que se refiere el
apartado 3° de la resolución que antecede.
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Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
EN------------ a los ------------- días del mes de --------------- de 19-COMPARECEN:
Por un parte: el ---------------------------------------------------- en
representación de ------------------------------------------ según copia certificada de poder que
se adjunta y, por otra parte ------------------------------------- el Director del Hospital de
Salud Pública de ------------------------- en representación del Ministerio de Salud Pública
los que convienen en celebrar el siguiente "Contrato de prestación de servicios
asistenciales", el que se regirá por las disposiciones del Decreto del Poder Ejecutivo N°
287/983 de 18 de agosto de 1983 y por cláusulas que a continuación se detallan:
PRIMERO: El Ministerio de Salud Pública se compromete a través de los Centros
Asistenciales del Ministerio en el Departamento de -------------- a prestar a los afiliados
de la Institución ------------------ radicados en forma permanente o temporaria en el
Departamento de -------------------- los servicios que a continuación se detallan:
- Servicios de Internación:
- Internación Médica.
- Internación Quirúrgica.
- Internación Obstétrica.
- Internación Pediátrica.
- Servicios diagnósticos de apoyo en laboratorio y radiología u otros
(especificándolos).
- Utilización del block quirúrgico y sala de partos.
- Banco de sangre.
- Medicamentos.
- Otros servicios (especificando cada uno de ellos).
- La prestación de los referidos servicios es aceptada por la Institución mencionada.
SEGUNDO: La Institución -------------------- comunicará al Director del hospital local
de ------------------- en un plazo de 30 días, la prestación de los servicios que se
contratan. Cualquier modificación en dicha nómina deberá ser comunicada en igual
forma. Los médicos médicos que actúen lo harán bajo la responsabilidad de la
Dirección Técnica de la IAMC, siendo sus honorarios a cargo de ésta. TERCERO:
El Ministerio de Salud Pública se obliga a prestar los servicios contratados que se
encuentren disponibles, cuando éstos sean solicitados en cada caso por médico
debidamente autorizado, y en forma y condiciones establecidas por el Decreto del
Poder Ejecutivo N° 287/983 de 18 de agosto de 1983. En caso de plantearse
competencia entre beneficiarios del Ministerio de Salud Pública y afiliados de la
IAMC los servicios se prestarán preferentemente a los primeros. CUARTO: El
Ministerio de Salud facturará mensualmente a la Institución el monto de los
servicios prestados, liquidados de acuerdo a los aranceles que se encuentren
vigentes para dicho Ministerio.
- QUINTO: Las obligaciones que surjan por la facturación citada en la clausula 4°
deberán ser cancelados en moneda nacional dentro del término de treinta días
contados a partir del último día del mes de facturación.
- SEXTO:La no cancelación de las obligaciones dentro del plazo citado generará
automáticamente un interés moratorio del 5% mensual, el que se computará desde
la fecha del incumplimiento hasta que se verifique el cumplimiento del pago efectivo.
La mora se producirá de pleno derecho, por el solo vencimiento de los plazos, sin
necesidad de interpelación judicial o extrajudicial de clase alguna. SEPTIMO:
Cumplidos noventa días del vencimiento de la obligación sin que la Institución
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
-
-
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Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
hubiera cancelado la misma, se producirá la rescisión automática del referido
contrato. OCTAVO: El plazo de vigencia del presente contrato será de un año
contado a partir del día de hoy, y el mismo se renovará automáticamente, salvo
manifestación en contrario de cualquiera de las partes. Dicha manifestación deberá
ser comunicada a la otra parte por medio de un telegrama colacionado, con una
anticipación de sesenta días a la fecha de vencimiento del contrato. De no mediar la
misma, operará la renovación automática señalada.
NOVENO: En caso de incumplimiento por parte de la Institución de alguna de las
obligaciones emergentes de este contrato, o de las establecidas en el Decreto del
Poder Ejecutivo N° 287/983 de 18 de agosto de 1983, el Ministerio de Salud Pública
se encuentra habilitado para sancionar una suspensión de hasta un año en los
beneficios del presente convenio, la que se operará con un pre-aviso de sesenta
días, el que podrá formularse inmediatamente de constatado el incumplimiento.
Todo ello sin perjuicio de lo dispuesto en la cláusula 7° de este convenio. DECIMO:
Las partes constituyen como domicilios especiales a todos los efectos del presente
contrato los siguientes:
Ministerio de Salud Pública, Institución ------------------ en --------------. Y para
constancia, se labran dos ejemplares de un mismo tenor en el lugar y fecha
indicados en la comparecencia, quedando uno de ellos en poder de cada una de las
partes contratantes.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
LIBRO III - DE LOS SEGUROS PARCIALES Y EMPRESAS DE
INTERMEDIACION FINANCIERA
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Recopilación Normativa
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Recopilación Normativa
Capitulo 1 - De la Creación, Habilitación y Registro de
Seguros Parciales de Asistencia Medica.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Recopilación Normativa
Ley N° 16.736 (01/01/96) Art. 408
Se agrega al inciso 1° del art. 3° de la Ley N° 16.343 un nuevo literal
Artículo 408. Agrégase al inciso 1° del artículo 3° de la Ley N° 16.343, de 24 de
diciembre de 1992, el siguiente literal: "F) el aporte de los Seguros Parciales que
brinden cobertura médica y quirúrgica, para cubrir la atención de sus afiliados.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Recopilación Normativa
Decreto del P.E. N° 495/89 (14/11/89) (Ordenanza N° 32/89)
Se establecen normas referentes a los seguros parciales de salud brindados por
instituciones de asistencia medica privada.
Montevideo, 14 de noviembre de 1989.
Visto: El Decreto Ley N° 15.181 de 21 de agosto de 1981 y la Ley N° 15.903 de 10 de
noviembre de 1987, en los cuales se hace referencia a los Seguros Parciales.
Resultando:
I) Que el Decreto Ley N° 15.181 establece en su artículo 3 que la
asistencia médica podrá ser brindada en forma privada ya sea particular o colectiva y
puede ser parcial o total;
II) Que la Ley N° 15.903 en su artículo 282 autoriza regímenes de
afiliación parcial, prepago en Instituciones de Asistencia Médica Privada, que deberá
asegurar atención completa en los niveles superiores y podrán ser complementarios de
las prestaciones de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (A.S.S.E.).
Considerando:
I) Que es necesario definir las condiciones, características y
requisitos que deben cumplir los Seguros Parciales para prestar asistencia médica a
sus afiliados;
II) Que deben establecerse los procedimientos a seguir en las
solicitudes de autorización para funcionar los Seguros Parciales ante el Ministerio de
Salud Pública;
Atento: A lo precedentemente expuesto y a las potestades otorgadas al Ministerio de
Salud Pública por la Ley N° 9.202 de 12 de enero de 1934.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA.
Artículo 1. - Se consideran Instituciones de Asistencia Médica Privada, aquellas
personas jurídicas cuyo único objeto, especialmente establecido, sea la prestación de
asistencia médica, contando con una infraestructura propia o de terceros, en cuyo caso
la contratación debe ser directa, destinada a tal fin.
Artículo 2. - Se consideran Seguros Parciales, aquellos prestados por las Instituciones
de Asistencia Médica Privada que mediante una cuota de prepago, otorgan a sus
afiliados asistencia médica de acuerdo a las condiciones establecidas en el presente
Decreto.
Artículo 3. - Cuando las Instituciones de Asistencia Médica Privada ofrezcan Servicios
de Atención Parcial, ellos deberán asegurar como mínimo los niveles superiores de
atención considerando como primer nivel la consulta ambulatoria.
En los niveles superiores de atención se incluyen los servicios que se detallan,
brindados en forma conjunta o individualmente:
a) Internación para diagnóstico y tratamiento médico.
b) Internación para diagnóstico y tratamiento quirúrgicos.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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c) Estudios complementarios para diagnóstico.
d) Servicios de emergencia.
Los Seguros Parciales deberán cubrir todas las disciplinas técnicas del servicio a
brindar, ya sea médico, quirúrgico o de diagnóstico y terapéuticos necesarios.
Artículo 4. - Los Seguros Parciales odontológicos deberán cubrir como mínimo:
a) Atención de urgencia las 24 horas del día.
b) Examen previo de admisión.
c) Educación para la salud.
Artículo 5. - Son de aplicación para los Seguros Parciales las exclusiones y otras
limitaciones que el Ministerio de Salud Pública admite para las Instituciones de
Asistencia Médica Colectiva..
Artículo 6. - Los aspirantes a brindar Asistencia Médica Privada Parcial, deberán
solicitar ante el Ministerio de Salud pública autorización para crear un Seguro Parcial
especificado:
1) Servicio de Asistencia Médica, comprendidos en el presente Decreto, que
proyectan ofrecer a sus afiliados.
2) Recursos materiales de que dispondrán documentando si los mismos son
propios o contratados en cuyo caso deberán adjuntar copia del proyecto de
Contrato.
3) Dirección técnica y Recursos humanos propios que prestarán los Servicios de
Asistencia Médica.
4) Forma jurídica que adoptarán.
Artículo 7. - El Ministerio de Salud Pública, analizará la propuesta y se expedirá sobre
la misma, teniendo en cuenta la realidad sanitaria del país y su necesidad.
Artículo 8. – Una vez obtenida la correspondiente autorización para crearse, las
Instituciones de Asistencia Médica Privada Parcial deberán solicitar la habilitación y
registro para funcionar, ante el Ministerio de Salud Pública adjuntando la siguiente
información:
a) Estatutos sociales.
b) Personería jurídica debidamente otorgada por la autoridad competente.
c) Condiciones del contrato de afiliación.
d) Documentación de la disponibilidad de los Recursos Materiales y planos de la
parte edilicia.
e) Dirección técnica profesional médica u odontológica según corresponda con
aceptación expresa del profesional.
f) Nómina completa de recursos humanos propios con especificación de títulos y
diplomas correspondientes.
Artículo 9. – El Ministerio de Salud Pública, una vez realizadas las inspecciones de
rigor que le permita verificar el cumplimiento de las reglamentaciones vigentes,
otorgará la habilitación correspondiente para funcionar.
Artículo 10. – Los Seguros Parciales deberán poner a disposición del Ministerio de
Salud Pública toda la información de su gestión que éste solicite.
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Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Asimismo deberán poseer un archivo exclusivo con todos los contratos de afiliación
donde se exprese claramente el conocimiento y aceptación de dicho contrato por parte
del afiliado.
Artículo 11. – Las Instituciones que ofrezcan Seguros Parciales Médicos, podrán
recibir además de la cuota de afiliación, el valor de tickets moderadores para cada uno
de los servicios que se detallan:
a) Medicamentos.
b) Consulta médica.
Artículo 12. – Los Seguros Parciales odontológicos deberán incluir por el monto de la
cuota, los servicios enumerados en el artículo 4 pudiendo percibir por otros servicios
hasta un (40%) del arancel de la Asociación Odontológica del Uruguay por parte del
afiliado y constancia de haber entregado a cada afiliado una copia del mencionado
arancel.
Artículo 13. – La propaganda que realicen los Seguros Parciales deberá dar
cumplimiento a las normas vigentes.
Artículo 14. – Las infracciones a lo dispuesto en el presente Decreto, serán
sancionadas por el Ministerio de Salud Pública de acuerdo a la normativa vigente en la
materia.
Artículo 15. – Dentro de un plazo de 180 días, a contar del siguiente a la publicación
de este Decreto en el Diario Oficial, deberán ajustarse a las presentes disposiciones los
Seguros Parciales que a la fecha estén funcionando y no den cumplimiento a las
mismas.
Artículo 16. – Derógase el Decreto N° 345/86 de 15 de julio de 1986.
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Recopilación Normativa
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Recopilación Normativa
Decreto del P.E. N° 82/93 (07/07/93)
Se establece el cierre del ejercicio económico de los Seguros Parciales
vinculados a la asistencia médica
Montevideo, 7 de julio de 1993.
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS
Visto: la necesidad de establecer registros contables uniformes para las Instituciones
que prestan Asistencia Médica en el régimen de seguros de pre-pago.
Considerando:
I) que el Decreto N° 93/83 de 22 de marzo de 1983 estableció el
Sistema Nacional de Información para los Seguros de Cobertura Total (IAMC).
II) que es interés del Ministerio de Salud Pública ajustar los
mecanismos de control de los Seguros de Cobertura Parcial, en beneficio de los
usuarios de dichos seguros.
III) que a tales efectos se hace necesario implementar en los
Seguros de Cobertura Parcial una fecha única de cierre del ejercicio económico y un
sistema único de información.
Atento: a las potestades otorgadas al Ministerio de Salud Pública por la Ley N° 9.202
de 12 de enero de 1934;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1°. Los Seguros de Cobertura Parcial vinculados a la asistencia médica y
odontológica cerrarán su ejercicio económico el día 30 de setiembre de cada año civil.
Artículo 2°. A partir del ejercicio que se inicia el 1 de octubre de 1993, Los Seguros de
Cobertura [Parcial presentarán sus estados contables y demás información estadística
de acuerdo a los datos requeridos por el Sistema Nacional de Información (SINADI).
Artículo 3°. (Transitorio) Los Seguros de Cobertura Parcial que hubieren iniciado su
ejercicio contable con anterioridad al 1 de octubre de 1992, o lo hicieren con
posterioridad a esa fecha, deberán cerrarlos al 30 de setiembre de 1993.
Artículo 4°. Publíquese.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Recopilación Normativa
Decreto N° 260/94 (07/06/94)
Precisanse las normas que reglamentan la creación, habilitación y registro de los
seguros parciales de asistencia medica.
Montevideo, 7 de junio de 1994.
Visto: que es de utilidad precisar las normas que reglamentan la creación, habilitación
y registro de los Seguros Parciales de Asistencia Médica;
Resultando: que el Decreto N° 495/989 establece las condiciones, características y
requisitos que deben reunir los Seguros Parciales de Asistencia Médica para ser
autorizados a funcionar;
Considerando:
I) que a fin de dar cumplimiento a lo establecido dichos Seguros
realizan contrataciones de infraestructura con el sector privado y público, pudiendo en
este último caso ir eventualmente en desmedro de la atención de los beneficiarios de
estos servicios;
II) que es necesario especificar algunos de los requisitos
contenidos en las normas aplicables;
Atento: a lo precedentemente expuesto, a las potestades otorgadas al Ministerio de
Salud Pública por la Ley N° 9.202 de 12 de enero de 1934, Decreto Ley N° 15.181 de
21 de agosto de 1981 y artículo 282 de la Ley N° 15.903 de 18 de noviembre de 1987;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - Las Instituciones de Asistencia Médica Privada que presenten Seguros de
Cobertura Parcial de Asistencia Médica y que no dispongan de infraestructura propia
solo podrán obtener del Ministerio de Salud Pública la autorización de creación, la
habilitación para funcionar y el registro pertinente, cuando acrediten fehacientemente la
contratación de la misma con instituciones registradas del sector privado con
capacidad suficiente a la demanda prevista. Igualmente deberán comunicar de
inmediato las modificaciones y sustituciones que registren en las contrataciones
referidas. Solo podrán contratar con el Sector Público cuando acrediten circunstancias
excepcionales y en forma temporaria o cuando no hubiere en el ámbito zonal de su
actividad instituciones del sector privado o estas no presten los servicios a desarrollar.
Artículo 2. - Las Instituciones de Asistencia Médica Privada que presten Seguros de
Cobertura Parcial de Asistencia Médica no podrán realizar afiliaciones vitalicias.
Artículo 3. - La propaganda o promoción, por cualquier medio de difusión que realicen
las Instituciones de Asistencia Médica Privada que presten Seguros de Cobertura
Parcial de Asistencia Médica deberá realizarse con sujeción a lo establecido en el
Decreto N° 308/991 de 27 de noviembre de 1991. Indicará expresamente cuando fuere
posible (folletos, documentos promocionales, etc.) los servicios que presta. Indicando
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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tipo de seguro y estableciendo los servicios que se excluyen del tipo de cobertura
ofrecidas.
Artículo 4. - Dentro de un plazo de 180 días a contar del siguiente a la publicación de
este Decreto en el Diario Oficial, deberán ajustarse a sus disposiciones las Instituciones
de Asistencia Médica Privada que presten Seguros de Cobertura Parcial de Asistencia
Médica que a la fecha estén en funcionamiento y no hayan dado cumplimiento a las
mismas.
Artículo 5. - Las infracciones a lo dispuesto en el presente Decreto serán sancionados
por el Ministerio de Salud Pública de acuerdo a lo establecido en el Decreto N° 508/987
de 8 de setiembre de 1987.
Artículo 6. - Comuníquese, publíquese
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Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Ordenanza Nº 271/93 (09/06/93)
Los Seguros de Cobertura Parcial vinculados a Asistencia Médica y Odontológica
deben presentar información que solicita el M.S.P.
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Montevideo, 9 de junio de 1993.VISTO: lo dispuesto por el artículo 10° del Decreto 495/89 de 14 de Noviembre de
1989;
RESULTANDO: que dicho artículo dispone que los Seguros Parciales deberán poner a
disposición del Ministerio de Salud Pública toda la información de su gestión que éste
solicite;
CONSIDERANDO: I) que los Seguros Parciales dar cobertura, en sus distintas
modalidades de prestación, a un número importante de habitantes;
II) que el Ministerio de Salud Pública ha implementado un sistema
de información que permite la recolección de datos asistenciales y financieros;
III) que es necesario para esta Secretaría de Estado, a fin de
perfeccionar los controles sobre las actividades que desarrollan los Seguros de
Cobertura Parcial, disponer de esta información;
ATENTO: a lo dispuesto en el artículo 10° del Decreto N° 495/89 de 14 de Noviembre
de 1989;
EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA
RESUELVE
1. Los Seguros de Cobertura Parcial vinculados a la asistencia médica y odontológica
deberán presentar ante las dependencias competentes del Ministerio de Salud
Pública, a partir del 1° de junio de 1993, la información que se les solicite, de
acuerdo a lo establecido en el artículo siguiente.
2. Dicha información será vertida en los formularios expresamente formulados a tal fin
y que forman parte de la presente Resolución .
3. La información presentada en las condiciones establecidas en el numeral 2° de la
presente Resolución tendrá carácter de declaración jurada, debiendo ser firmada
por persona responsable.
4. El Ministerio de Salud Pública otorgará el certificado que acredite el adecuado
cumplimiento por parte de los Seguros Parciales de lo dispuesto en los artículo
precedentes.
Proyecto FISS
361
Recopilación Normativa
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
5. La presentación de dicho certificado de cumplimiento será indispensable para dar
curso a cualquier tramitación que deba realizar el Seguro Parcial ante la
dependencia del Ministerio.
6. Las dependencias competentes del Ministerio de Salud Pública tendrán amplias
facultades para corroborar la veracidad de la información vertida.
7. En caso de constatarse un error en la información presentada, se podrá retirar el
certificado de cumplimiento hasta que dicho error sea subsanado.
8. En caso de reiteración de errores o de distorsión deliberada de los datos, el Seguro
Parcial será pasible de la aplicación de las sanciones previstas en la normativa
vigente, sin perjuicio de la responsabilidad penal que cupiere por incurrir en falsa
declaración jurada.
9. Comuníquese, etc..
362
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Capitulo 2 - De las Empresas de Intermediación Financiera
en la Prestación de Asistencia Medica u Odontológica.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
Decreto del P.E. 350/94 (09/08/94)
Consideranse empresas de intermediación financiera en la prestación de
asistencia medica u odontológica aquellas que mediante una cuota de prepago
otorgan.
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Montevideo, 9 de agosto de 1994.
Visto: que se hace necesario reglamentar la actividad de las empresas de
intermediación financiera que realizan prestaciones de Asistencia Médica u
Odontológica .
Resultando:
1°) que en el artículo 3 del decreto – Ley N° 15181 de 21 de agosto
de 1981 establece que la Asistencia Médica podrá ser brindada en forma privada ya
sea Particular o Colectiva y puede ser Parcial o Total.
2°) Que el artículo 282 de la Ley 15.903 define lineamientos de la
Asistencia Médica brindada en forma Parcial.
Considerando:
1°) Que actualmente funcionan empresas cuya actividad principal
es la intermediación financiera en la prestación de Asistencia Médica u Odontológica.
2°) Que es necesario definir las condiciones, características y
requisitos de estas empresas intermediadoras.
3°) Que debe establecerse los procedimientos a seguir en las
solicitudes de autorización para la creación y habilitación para funcionar, de las
empresas que intermedian financieramente en la prestación de Asistencia Médica u
Odontológica.
Atento: a lo precedentemente expuesto, las potestades otorgadas al Ministerio de
Salud Pública por la Ley N° 9.202 de 12 de enero de 1934; el Decreto – Ley N° 15.181
de 21 de agosto de 1981 y el artículo 282 de la Ley N° 15.903 de 18 de noviembre de
1987.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. – Se consideran empresas de intermediación financiera en la prestación de
Asistencia Médica u Odontológica aquellas que mediante una cuota de prepago
otorgan a sus afiliados Asistencia Médica u Odontológica a través de servicios
contratados a terceros.
A tales efectos bastará que los servicios contratados representen un porcentaje
superior al 50% (cincuenta por ciento) del monto promedial mensual de los egresos
que efectivamente devenguen o que se estime han de realizar las mismas cuando
comiencen su actividad.
Estas empresas no estarán comprendidas en el régimen establecido por el
Decreto-Ley N° 15.322 de 14 de setiembre de 1982.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Artículo 2. – Cuando esas empresas de intermediación financiera ofrezcan Asistencia
Médica u Odontológica deberán Comprender como mínimo los servicios que la
normativa vigente establece para los seguros de Atención Parcial (Decreto 495/989 y
modificativos).
Artículo 3. – Las empresas de intermediación financiera comprendidas en la presente
al solicitar del Ministerio de Salud Pública autorización para ofrecer Asistencia Médica u
Odontológica especificarán :
1) Servicios de Asistencia Médica u Odontológica que proyectan ofrecer a sus
afiliados.
2) Recursos Humanos y Materiales, debidamente habilitados por el Ministerio de
Salud Pública, que ha contratado para brindar los servicios, con la constancia de
los contratos realizados.
3) Dirección Técnica profesional médica u odontológica según corresponda, con
aceptación expresa del profesional.
4) Calidad jurídica del titular de la habilitación, y en el caso de personas jurídicas
sus Estatutos sociales cuyo único objeto será la intermediación en la prestación
de Servicios de Atención Médica u Odontológica y constancia de personería
debidamente otorgada por la autoridad competente.
5) Texto y formato del contrato de afiliación a ser firmado por el eventual socio , en
el que deberá específicamente mencionarse los servicios a brindarse por la
cuota y cuales se omiten, debiendo además constar el recibo de la copia
auténtica del mismo. La infraestructura hospitalaria solo podrá ser contratada
con instituciones del sector privado debidamente habilitadas para funcionar por
el Ministerio de Salud Pública, y que acrediten capacidad suficiente a la
demanda prevista.
Artículo 4. - Las Intermediadoras Financieras que ofrezcan Asistencia Odontológicas
deberán necesariamente incluir por el monto de la cuota: la atención de urgencia las 24
horas del día, el examen previo de admisión y educación para la salud. Por los demás
servicios pueden percibir hasta un 40% (cuarenta por ciento) del arancel de la
Asociación Odontológica, dejando constancia de haber entregado a cada afiliado una
copia del mencionado arancel.
Artículo 5. - El Ministerio de Salud Pública analizará la solicitud y se expedirá sobre la
misma, teniendo en cuenta la realidad sanitaria del país y su necesidad.
Artículo 6. - El Ministerio de Salud Pública, una vez realizadas las actuaciones de rigor
que le permitan verificar el cumplimiento de las reglamentaciones vigentes, otorgará la
habilitación correspondiente para funcionar.
Artículo 7. - Las Intermediadoras Financieras de Asistencia Médica u Odontológica
deberán poner a disposición del Ministerio de Salud Pública toda la información de su
gestión que éste solicite, sin perjuicio de la información que se requiere en la
Resolución Ministerial de fecha 9 de junio de 1993.
Asimismo, deberán poseer un archivo actualizado con todos los contratos de
afiliación donde conste el conocimiento y aceptación del mismo.
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Artículo 8. - Las Intermediadoras Financieras que ofrezcan Asistencia Médica u
Odontológica no podrán percibir ninguna suma adicional a la cuota de afiliación por los
servicio que presten.
Artículo 9. - La propaganda de promoción por cualquier medio de difusión que realicen
las Intermediadoras Financieras deberá realizarse con sujeción a lo establecido en el
Decreto 308/991 de 27 de noviembre de 1991. Sin perjuicio de lo antes referido la
propaganda o promoción lucirá, la indicación: "Intermediadora Financiera, consulte
servicios comprendidos" (Si fuere parcial su prestación), e indicará expresamente
cuando fuere posible (folletos, documentos promocionales, o similares) los servicios
excluidos de la cobertura ofrecida (Si fuere parcial su prestación)
Artículo 10. - Dentro de un plazo de 180 días a contar del siguiente a la publicación de
este Decreto en el Diario Oficial, deberán ajustarse a sus disposiciones las
Intermediadoras Financieras De Asistencia Médica u Odontológica que a la fecha estén
funcionando y no hayan dado cumplimiento a las mismas. Igualmente y en el mismo
plazo, los Seguros Parciales que se encuentren comprendidos en lo dispuesto en el
numeral 1, deberán ajustarse a las presentes disposiciones regularizando su registro
en el Ministerio De Salud Pública.
Artículo 11. - Las infracciones a lo dispuesto en el presente Decreto serán
sancionados por el Ministerio de Salud Pública de acuerdo a lo establecido en el
Decreto N° 508/87
Artículo 12. - Derogase las disposiciones contenidas en el Decreto N° 495/89 de 31 de
octubre de 1989 que se opongan a la presente reglamentación.
Artículo 13. - Comuníquese, publíquese.
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LIBRO IV - DE LAS NORMAS RELATIVAS A LOS INSTITUTOS
DE MEDICINA ALTAMENTE ESPECIALIZADA Y FONDO
NACIONAL DE RECURSOS
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Capitulo Unico - De los Institutos de Medicina Altamente
Especializada y Fondo Nacional de Recursos.
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Ley N° 16.343 (11/01/93)
Facúltase al Poder Ejecutivo, instalar y poner en funcionamiento institutos de
medicina altamente especializada destinados al diagnóstico y tratamiento de las
afecciones que los requieran
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
El Senado y la Cámara de Representantes de la República Oriental del Uruguay
reunidos en Asamblea General,
DECRETAN
Artículo 1º.- Facultase al Poder Ejecutivo para instalar y poner en funcionamiento
institutos de medicina altamente especializada destinados al diagnóstico y tratamiento
de las afecciones que los requieran, los que estarán subordinados al Ministerio de
Salud Pública.
La definición de medicina altamente especializada deberá hacerse, a los efectos
de la presente ley, con arreglo al dictamen técnico de la Facultad de Medicina de la
Universidad de la República.
Artículo 2º.- Las instituciones privadas que cuenten con servicios de medicina
altamente especializada, existentes a la fecha de vigencia de la presente ley, o que se
crearen en el futuro, podrán desarrollar libremente dicha actividad o brindarla a través
del Fondo Nacional de Recursos, en las condiciones establecidas por la presente ley y
por sus decretos reglamentarios.
Las instituciones privadas deberán, a requerimiento del Fondo Nacional de
Recursos, por razones fundadas, prestar la asistencia necesaria, la que será retribuida
de acuerdo con lo establecido en el artículo 7º.
Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva definidas en el artículo 6º del
decreto-ley Nº 15.181 de 21 de agosto de 1981, deberán asegurar la cobertura de la
totalidad de sus afiliados con relación a las afecciones y técnicas incluidas en el Fondo
Nacional de Recursos, a través de los mecanismos previstos en la presente ley.
Artículo.3º.- A los efectos de la presente ley, créase un Fondo Nacional de Recursos
que se integrará de la siguiente manera:
a) El aporte del Estado para cubrir la atención de los habitantes poseedores del
correspondiente carné de asistencia otorgado por el Ministerio de Salud Pública.
b) El aporte del Estado, de los Entes Autónomos, de los Servicios Descentralizados
y de las Administraciones Departamentales para cubrir la atención de aquellas
personas cuya asistencia médica esté directamente a su cargo.
c) El aporte de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva para cubrir la
atención de sus afiliados.
d) El aporte por afiliación directa de todas aquellas personas que deseen contratar
un seguro de atención médica para estas prestaciones.
e) El producto del gravamen de un 5% (cinco por ciento) sobre los premios a
abonar a consecuencia de los aciertos producidos en el juego < Cinco de Oro>.
Los aportes referidos en los literales a), b) y c) serán mensuales, consecutivos y
Proyecto FISS
373
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directamente proporcionales a la cantidad de beneficiarios cuya asistencia
médica sea responsabilidad de cada uno de los sectores o instituciones
mencionados, con independencia del número de actos médicos realizados.
La Comisión Honoraria Administradora fijará el monto y forma de actualización de los
mismos.
Es aplicable a los efectos de su versión al Fondo Nacional de Recursos por las
entidades el régimen en los literales a), b) y c) de este artículo el régimen de recargos e
intereses establecidos en el Código Tributario, sin perjuicio de lo cual, en los casos
pertinentes, los adeudos por ese concepto serán compensables con los pagos que
deba realizarles el Banco de Previsión Social en aplicación del decreto-ley Nº 14.407,
de 22 de julio de 1975, y normas complementarias, por el procedimiento que
determinará la reglamentación. El mismo régimen de recargos o intereses no aplicará
en caso de atraso en los pagos a los Institutos de Medicina Altamente Especializada
por parte del Fondo Nacional de Recursos.
El patrimonio que compone el Fondo Nacional de Recursos estará destinado
exclusivamente a los fines previstos por la presente ley.
Los fondos serán depositados en Banco oficiales en cuentas especiales y se
girará contra las mismas con la firma de dos de los integrantes de la Comisión
Honoraria Administradora, uno de los cuales será el Presidente de la referida Comisión.
El Ministerio de Economía y Finanzas, los Entes Autónomos, los Servicios
Descentralizados y las Administraciones Departamentales, cuando correspondiere
verterán mensualmente el importe establecido en los literales a), b) y e) de este
artículo, en dichas cuentas especiales.
Artículo.4º.- El Fondo Nacional de Recursos tendrá el carácter de persona pública no
estatal y será administrado por una Comisión Honoraria Administradora. Esta Comisión
estará integrada por:
a)
Tres representantes del Ministerio de Salud Pública, uno de los cuales
será el Ministro de Salud Pública o quien lo represente.
b)
El Ministerio de Economía y Finanzas o quien lo represente.
c)
Tres representantes de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva o
Asociaciones de Segundo Grado integradas por las mismas.
d)
Un representante de los Institutos de Medicina Altamente Especializada.
e)
Un representante del Banco de Previsión Social.
Los representantes de las entidades no estatales serán designados
directamente por las mismas.
La reglamentación deberá contemplar la representatividad derivada del número
de afiliados de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva.
Los miembros de la Comisión Honoraria Administradora durarán en sus cargos
durante un período de dos años, pudiendo ser reelectos. En cualquier momento podrán
ser relevados por las instituciones u organismos que representan, en cuyo caso el
alterno completará el período respectivo.
La Comisión Honoraria Administradora será presidida por el Ministerio de Salud
Pública o quien lo represente.
En todos los casos se designará un titular y un alterno. Este sustituirá al titular en
caso de licencia o de vacancia, en su caso.
Artículo.5º.-La Comisión Honoraria Administradora determinará las afecciones y
técnicas que estarán cubiertas por el Fondo Nacional de Recursos.
Para la inclusión de nuevas afecciones e introducciones de otras técnicas se
requerirá el asesoramiento de la Comisión Técnica Asesora que se crea por el artículo
10 de la presente ley.
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Recopilación Normativa
La Comisión Honoraria Administradora tendrá la potestad de autorizar los gastos
necesarios a los efectos de llevar a cabo los objetivos del Fondo.
En casos especialmente justificados podrá convenir la atención de pacientes en medios
sanitarios del exterior. La Comisión Honoraria Administradora establecerá las
características de esta forma de asistencia para aquellas patologías potencialmente
reversibles que no puedan tratarse en el país por carecerse de recursos y que cuenten
en el exterior con procedimientos de tratamientos de reconocida solvencia científica.
Para el mejor cumplimiento de sus objetivos procurará promover acuerdos de
integración y complementación regionales que posibiliten, cuando se consideren
necesario, su factible prosecución y desarrollo en el país.
Podrá, asimismo, disponer de recursos para el perfeccionamiento de los
técnicos que se determinen.
A los efectos de financiar la asistencia en el exterior, prevista en los incisos
precedentes, la Comisión Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos
dispondrá de un crédito específico, constituído por los recursos mencionados en el
literal e) del artículo 3º, que será contabilizado separadamente por dicha Comisión.
Sólo podrán acceder a la prestación de actos médicos cuya cobertura esté a cargo del
Fondo Nacional de Recursos, conforme a los criterios de la presente ley y de su
reglamentación, los beneficiarios radicados en el país.
En el caso de existir acuerdos o convenios internacionales en la materia, la
Comisión Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos podrá, por
razones fundadas, autorizar la cobertura financiera de personas que no reúnan las
condiciones referidas.
Artículo.6º.-Créase una Comisión Técnico-Médica que tendrá como cometido
expedirse con carácter vinculatorio respecto a la justificación técnica de las peticiones
que formulen los titulares de interés directo, relativas a intervenciones en el extranjero.
Será designada por la Comisión Honoraria Administradora en cada oportunidad
y estará integrada por un delegado de los Institutos de Medicina Altamente
Especializada, un delegado de la Facultad de Medicina y un delegado del Ministerio de
Salud Pública.
Esta Comisión Técnico-Médica deberá emitir su dictamen en el plazo de
veinticinco días, recabando las opiniones que estime convenientes. En los casos de
urgencia, la Comisión Administradora del Fondo podrá fijarle un término menor.
Producido el dictamen que justifique la asistencia en el extranjero, la Comisión
Honoraria Administradora resolverá la prestación total o parcial a brindarse en cada
caso.
Conjuntamente con la gestión de asistencia económica. El interesado deberá
presentar una declaración jurada patrimonial del núcleo familiar.
Artículo.7º.-El Poder Ejecutivo, a través del Ministerio de Economía y Finanzas
deberá controlar los costos y los precios fijados por los Institutos de Medicina
Altamente Especializada.
Artículo.8º.-Las instituciones que se relacionen financieramente con el Fondo Nacional
de Recursos deberán poseer sistemas de información contable adecuados a las
respectivas disposiciones vigentes y suministrar toda la documentación que requiera la
Comisión Administradora.
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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Artículo.9º.-La Comisión Honoraria Administradora deberá elevar al Poder Ejecutivo,
para consideración, un balance anual y la rendición de cuentas, dentro de los primeros
ciento veinte días de vencido cada ejercicio, así como los estados de situación y
balance de resultados de todos los institutos vinculados al sistema.
Artículo.10º.-Créase la Comisión Técnica Asesora sobre Medicina Altamente
Especializada, que funcionará en la órbita del Ministerio de Salud Pública.
Esta Comisión estará integrada por un representante del Ministerio de Salud
Pública, un representante de la Facultad de Medicina y un tercer miembro que será
designado por la Comisión Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos,
a propuesta del cuerpo médico nacional, en la forma que determine la reglamentación.
Esta deberá tener en cuenta la representatividad que invista dicha designación.
Será cometido de esta Comisión Técnica asesorar al Ministerio de Salud Pública
y a la Comisión Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos en los
aspectos técnicos-asistenciales de su incumbencia. Tal asesoramiento será preceptivo
en los siguientes casos:
Introducción y desarrollo de nuevas técnicas y tecnología de alto costo y
complejidad a cargo del Fondo Nacional de Recursos.
Evaluación de la calidad de las acciones de la atención médica que se realicen
en los Institutos de Medicina Altamente Especializada.
La Comisión Técnica Asesora recabará las opiniones que estime necesarias o
convenientes para el cumplimiento de sus cometidos.
Sin perjuicio del carácter preceptivo de su dictamen, este no tendrá el carácter
vinculante, debiendo la Comisión Honoraria Administradora resolver esos temas en
forma fundada.
Artículo.11º.-Contra las resoluciones de la Comisión Honoraria Administradora del
Fondo Nacional de Recursos procederá recurso de reposición, que deberá
interponerse dentro de veinte días hábiles a partir del siguiente de la notificación del
acto al interesado.
Una vez interpuesto el recurso mencionado en el inciso anterior, la Comisión
Administradora dispondrá de treinta días hábiles para instruir y resolver y si configurará
denegatoria ficta por la sola circunstancia de no dictarse resolución dentro de dicho
plazo.
Denegado el recurso de reposición el recurrente podrá interponer. Únicamente
por razones de legalidad, demanda de anulación del acto impugnado ante el Tribunal
de Apelaciones en lo Civil de turno, a la fecha en que dicho acto fue dictado. La
interposición de esta demanda deberá hacerse dentro del término de veinte días
hábiles de notificada la denegatoria ficta. La demanda de anulación solo podrá ser
impuesta por el titular de un derecho subjetivo o de un interés directo, personal y
legítimo, violado o lesionado por el acto impugnado. El procedimiento recursivo ante el
Tribunal será el dispuesto por el Código General del Proceso para el Proceso
Ordinario.
Artículo.12º.-El Poder Ejecutivo, a propuesta de la Comisión Honoraria
Administradora, reglamentará la presente ley en un plazo de noventa días. Las
disposiciones que hacen referencia a la atención de pacientes en el exterior
comenzarán a regir a los ciento ochenta días de aprobada la reglamentación
respectiva.
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Recopilación Normativa
Artículo.13º.-Deróganse los decretos-leyes Nº 14.897, de 23 de mayo de 1979, y
15.617, de 24 de agosto de 1984.Sala de Sesiones de la Cámara de Senadores, en Montevideo a 15 de
diciembre de 1992.GONZALO AGUIRRE RAMIREZ (Presidente), JUAN HARAN
URIOSTE (Secretario)
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Decreto 358/93 (05/08/93).
Reglaméntase la ley 16.343, referente a la instalación de Institutos de Medicina
Altamente Especializada destinadas al diagnóstico y tratamiento
Ministerio de Salud Pública
Ministerio de Economía y Finanzas
Montevideo, 5 de agosto de 1993.VISTO: la Ley Nº 16.343 de 11 de enero de 1993, regulatoria del Fondo Nacional de
Recursos de los Institutos de Medicina Altamente Especializada;
RESULTANDO: que corresponde proceder a la reglamentación de la Ley citada;
CONSIDERANDO: la propuesta formulada por la Comisión Honoraria Administradora
del Fondo Nacional de Recursos;
ATENTO: a lo dispuesto por el Artículo 12 de la Ley Nº 16.343;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
CAPITULO I
DE LOS INSTITUTOS DE MEDICINA ALTAMENTE ESPECIALIZADA
Artículo 1º.-Facúltase al Poder Ejecutivo para instalar y poner en funcionamiento
Institutos de Medicina Altamente Especializada, destinados al diagnóstico y tratamiento
de las afecciones que los requieran, los que estarán subordinados por el Ministerio de
Salud Pública.
Artículo.2º.-Las Instituciones Privadas que cuenten con servicios de Medicina
Altamente Especializada existentes a la fecha de vigencia de la Ley Nº 16.343 o que se
crearen en el futuro, podrán desarrollar libremente dicha actividad o brindarla a través
del Fondo Nacional de Recursos, en las condiciones que establece dicha Ley y la
presente reglamentación.
Artículo 3º.-Las Instituciones privadas deberán, a requerimiento de la Comisión
Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos, prestar la asistencia
necesaria, la que será retribuida en la forma que se determina en el presente Decreto.
Artículo 4º.-Se entiende por <Institutos de Medicina Altamente Especializada>
aquellos organismos que cumplan acciones de atención médica para el diagnóstico y
tratamiento de afecciones cuya complejidad y costo requieran ser tratados mediante
actos de medicina altamente especializada.
Artículo 5º.-Se entiende por <Medicina Altamente Especializada> de acuerdo al
dictamen emitido por la Facultad de Medicina de la Universidad de la República la que
Proyecto FISS
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requiere una gran concentración de recursos humanos y materiales para un escaso
número de pacientes en los que están en juego el pronóstico vital o funcional
articulados de forma tal que permitan obtener la excelencia asistencial.
Artículo 6º.-La Comisión Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos
determinará las afecciones y técnicas cubiertas por el Fondo Nacional. Para la inclusión
de nuevas afecciones e introducción de otras técnicas, se procederá previo dictamen
de la Comisión Técnica Asesora a que refiere el Artículo 30 del presente Decreto, la
que deberá expedirse en los plazos y condiciones establecidas por el Artículo 32 del
mismo.
Artículo 7º.-La Comisión Honoraria Administradora, previa habilitación por parte del
Ministerio de Salud Pública, autorizará – de entenderlo conveniente – la creación de
Institutos de Medicina Altamente Especializada, aportando la cobertura establecida
previamente de los actos por éstos realizados dentro del sistema
Del mismo modo y por razones fundadas podrá disponer la suspensión o el retiro de la
cobertura financiera que el Fondo Nacional de Recursos otorga, para el caso que algún
Instituto de Medicina Altamente Especializada incumpliere con las obligaciones
contraídas con ese Fondo.
Artículo 8º.-El Poder Ejecutivo a través del Ministerio de Economía y Finanzas, deberá
controlar los costos y los precios fijados por los Institutos de Medicina Altamente
Especializada.
Artículo 9º.-El Ministerio de Economía y Finanzas, previo informe de la Comisión
Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos, convendrá con los
Institutos el precio de la asistencia prestada. Si no hubiere acuerdo, se estará a lo que
determine el Poder Ejecutivo, actuando en acuerdo con los Ministerios de Salud
Pública y de Economía y Finanzas.
Artículo 10º.-En la determinación de los aranceles se podrá contemplar la existencia
de una alicuota, la que deberá ser factura y contabilizada separadamente por parte de
los Institutos de Medicina Altamente Especializada y estará destinada al
perfeccionamiento de las Técnicas y a la actualización tecnológica de los Institutos.
La Comisión Honoraria Administradora normatizará el sistema regulatorio que permitirá
la aplicación de lo dispuesto y el efectivo destino de dichos fondos a los fines
autorizados, aplicando en caso contrario las normas pertinentes.
CAPITULO II
DE LA COBERTURA DE LOS AFILIADOS A LAS INSTITUCIONES PRIVADAS
PRESTADORAS DE ASISTENCIA MEDICA
Artículo 11º.-Las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva definidas en el Artículo
6º del Decreto-Ley Nº 15.181 de 21 de agosto de 1981 deberán asegurar la cobertura
de la totalidad de sus afiliados con relación a las afecciones y técnicas incluídas en el
Fondo Nacional de Recursos, a través de los mecanismos previstos por la Ley Nº
16.343 y el presente Decreto.
Artículo 12º.-Las Instituciones que brinden a sus afiliados cobertura parcial de
asistencia médica deberán también asegurar a los mismos la cobertura con relación a
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Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
las afecciones y técnicas incluidas en el Fondo Nacional de Recursos, a través de los
mecanismos previstos por la Ley Nº 16.343 y por el presente Decreto.
Sólo quedarán exceptuadas aquellas organizaciones prestadoras de asistencia
parcial que acrediten fehacientemente – a criterio de la Comisión Honoraria
Administradora del Fondo Nacional de Recursos – que la naturaleza de su cobertura no
guarda relación con las afecciones o técnicas que ese Fondo Nacional financia.
A tales efectos, dispondrán de un plazo de 180 días contados a partir de la
vigencia del presente Decreto para las ya existentes y de su autorización para
funcionar por parte del Ministerio de Salud Pública para las que crearen en el futuro,
para promover la no inclusión de sus afiliados en la cobertura del Fondo Nacional de
Recursos. De no hacerlo así quedarán automáticamente obligadas a brindar a sus
afiliados dicha cobertura.
CAPITULO III
DE LA COBERTURA DE LOS BENEFICIARIOS DE
SISTEMAS PUBLICOS DE SALUD
Artículo 13º.-El Estado para cubrir la atención de los habitantes poseedores del
correspondiente Carné de Asistencia otorgado por el Ministerio de Salud Pública y el
Estado, los Entes Autónomos, los Servicios Descentralizados, las Administraciones
Departamentales y demás entidades públicas para cubrir la atención de aquellas
personas cuya asistencia médica esté directamente a su cargo, deberán aportar al
Fondo Nacional de Recursos, para asegurar la cobertura por parte del mismo de los
beneficiarios de dichos sistemas.
Las personas que demanden asistencia al Fondo Nacional de Recursos
provenientes del sector público gozarán de idéntica cobertura que las provenientes del
sector privado.
CAPITULO IV
DE LOS APORTES AL FONDO NACIONAL DE RECURSOS
Artículo 14º.-El Fondo Nacional de Recursos se integrará con:
A) El aporte del Estado para cubrir la atención de los habitantes poseedores del
correspondiente Carné de Asistencia otorgado por el Ministerio de Salud
Pública.
B) El aporte del Estado, de los Entes Autónomos, de los Servicios
Descentralizados y de las Administraciones Departamentales para cubrir la
atención de aquellas personas cuya asistencia médica esté directamente a su
cargo.
C) El aporte de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva para cubrir la
atención de sus afiliados.
D) El aporte por afiliación directa de todas aquellas personas que deseen contratar
un seguro de atención médica para estas prestaciones.
E) El producido de un gravamen de un 5% (cinco por ciento) sobre los premios a
abonar a consecuencia de los aciertos producidos en el juego denominado <5
de Oro>.
Artículo 15º.-Los aporte referidos en los literales A), B) y C) del Artículo anterior serán
mensuales, consecutivos y directamente proporcionales a la cantidad de beneficiarios
Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
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cuya asistencia médica sea responsabilidad de cada uno de los sectores o instituciones
mencionados, con independencia del número de actos médicos realizados.
La Comisión Honoraria Administradora fijará el mont y forma de actualización de
los mismos. El aporte del Estado previsto en el literal B) deberá ser efectuado por los
Ministerios respectivos
Artículo 16º.-Las entidades mencionadas en los literales A), B) y C) del Artículo 11º del
presente Decreto deberán efectuar su versión al Fondo Nacional de Recursos dentro
de los 10 (diez) días siguientes al mes de generada la obligación. Vencido dicho plazo
será de aplicación el régimen de intereses y recargos preceptuado por el Artículo 3º de
la Ley, que se reglamenta. En los casos pertinentes los adeudos serán compensables
con los pagos que deba realizarles el Banco de Previsión Social en aplicación del
Decreto-Ley Nº 14.407 de 22 de julio de 1975 y normas complementarias.
Artículo 17.-Los Institutos de Medicina Altamente Especializadas, dentro de los 10
(diez) primeros días de cada mes, deberán presentar la facturación de los actos
cumplidos en el mes anterior. La facturación presentada fuera de plazo se incorporará
al vencimiento de las presentadas al mes siguiente.
La Comisión Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos deberá
efectivizar los pagos correspondientes en un plazo que vencerá el último día hábil del
mes siguiente al de la presentación de la facturación. Vencido dicho plazo, será de
aplicación el régimen de intereses y recargos preceptuado por el Artículo 7º de la Ley
Nº 16.343.Artículo 18,-El patrimonio que compone el Fondo Nacional de Recursos estará
destinado exclusivamente a los fines previstos por la presente norma.
Los fondos serán depositados en Bancos Oficiales en cuentas especiales y se
girará contra las mismas con las firmas de dos de los integrantes de la Comisión
Honoraria Administradora, uno de los cuales será el Presidente de la referida
Comsión.Artículo 19.-Las entidades privadas obligadas a aportar al Fondo Nacional de
Recursos, para realizar cualquier tipo de gestión ante el Banco de Previsión Social y
los Ministerios de Economía y Finanzas, Trabajo y Seguridad Social deberán exhibir
certificado que acredite estar al día en el cumplimiento de sus obligaciones con el
Fondo Nacional de Recursos en aplicación de lo dispuesto por el Inciso a) del Artículo
17 del Decreto Nº 301/987 de 23 de junio de 1987.Artículo 20.-Las entidades estatales obligadas a aportar al Fondo Nacional de
Recursos deberán – en el término de ciento ochenta días contados a partir de la
aprobación del presente Decreto – determinar con exactitud el número de beneficiarios
de las mismas, comunicándolo por escrito a la Comisión Honoraria Administradora,
debiendo reiterar la referida información cada ciento ochenta días.
Provisoriamente – hasta tanto se efectivice la referida determinación - se podrá
recaudar de las mismas el pago del monto devengado por los actos médicos
efectivamente realizados a sus beneficiarios con cobertura del Fondo Nacional de
Recursos .
Durante la vigencia del régimen transitorio, las antidades estatales deberán
efectuar la versión al Fondo Nacional de Recursos dentro de los noventa días de
presentada la correspondiente facturación por la Comisión Honoraria Administradora.
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Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
En caso de incumplimiento de los plazos establecidos para verter las sumas
correspondientes a los actos oportunamente facturados, será de aplicación lo dispuesto
en el numeral 4º del Artículo 3º de la Ley Nº 16.343.
CAPITULO V
DE LA COMISIÓN HONORARIA ADMINISTRADORA DEL
FONDO NACIONAL DE RECURSO
Artículo 21.-El Fondo Nacional de Recursos tendrá el carácter de persona pública no
estatal y será administrado por una Comisión Honoraria Administradora. Esta comisión
estará integrada por:
A) Tres representantes del Ministerio de Salud Pública, uno de los cuales será el
Ministro de Salud Pública o quien lo represente;
B) El Ministro de Economía y Finanzas o quien lo represente;
C) Tres representantes de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva o
Asociaciones de Segundo Grado integradas por las mismas;
D) Un representante de los Institutos de Medicina Altamente Especializada;
E) Un representante del Banco de Previsión Social.
Artículo 22.-Los representantes de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva y
sus respectivos alternos serán designados por aquellas Instituciones de Segundo
Grado que tengan la representación mayoritaria de la población afiliada de acuerdo a
los datos aportados al Sistema Nacional de Información (SINADI) del Ministerio de
Salud Pública, de acuerdo a la convocatoria que a tales efectos realice la Comisión
Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos.Artículo 23.-El representante de los Institutos de Medicina Altamente Especializada y
su respectivo alterno serán designados por dichos Institutos. Cada especialidad
cubierta financieramente por el Fondo Nacional de Recursos podrá proponer para ser
electos representantes titular y alterno ante la Comisión Honoraria Administradora. En
el mismo acto de propuesta, el que se formulará por escrito ante la Comisión Honoraria
Administradora, designarán un elector por especialidad para emitir su voto.
La Comisión Honoraria Administradora organizará el acto eleccionario en el que
los representantes de cada especialidad expresarán la voluntad del sector al que
representan.
El padrón electoral estará integrado por el Estado de nombres propuestos por
las especialidades como electores, quienes para sufragar deberán exhibir Cédula de
Identidad.
En el mismo acto de votación se manifestará la voluntad respecto de la
designación de titular y alterno, los que serán elegidos por mayoría simple de votantes.
Artículo 24.-Los miembros de la Comisión Honoraria Administradora durarán en sus
cargos un período de dos años, pudiendo ser reelectos. En aquellos casos que así
corresponda podrán ser relevados en cualquier momento por las Instituciones y
Organismos que representen, en cuyo caso el alterno completará el período respectivo.
La Comisión Honoraria Administradora será presidida por el Ministro de Salud
Pública o quien lo represente.-
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Artículo 25.-Las Instituciones u Organismos representados en la Comisión Honoraria
Administradora podrán hacer uso del procedimiento para el relevo previsto en el
Artículo anterior, mediante la utilización de idénticos procedimientos que para la
designación.
Artículo 26.-La Comisión Honoraria Administradora tendrá la potestad de autorizar los
gastos necesarios a los efectos de llevar a cabo los objetivos del Fondo Nacional de
Recursos.
Artículo 27.-La Comisión Honoraria Administradora – una vez alcanzada su plena
integración – elaborará dentro del término de ciento ochenta días su reglamento interno
de funcionamiento estableciendo las mayorías necesarias para sesionar y adoptar
resoluciones.
Artículo 28.-Las Instituciones que se relacionen financieramente con el Fondo
Nacional de Recursos deberán poseer sistemas de información contable adecuados a
las respectivas disposiciones vigentes y suministrar la documentación que requiera la
Comisión Honoraria Administradora. A tal fin la Comisión Honoraria Administradora
comunicará a los I.M.A.E. – dentro del término de ciento ochenta días contados a partir
de la aprobación de la presente reglamentación_ cual será el sistema contable y de
información a aplicar por los mismos, teniendo dichos Institutos un plazo de ciento
ochenta días para adaptarse al mismo computando a partir del día siguiente a la
mencionada comunicación.Artículo 29.-La Comisión Honoraria Administradora deberá elevar al Poder Ejecutivo
para su consideración un balance anual y la rendición de cuentas dentro de los
primeros ciento veinte días de vencido cada ejercicio, así como los estados de
situación y balance de resultados de todos los Institutos vinculados al sistema. Las
Instituciones que no presenten ante el Fondo Nacional de Recursos sus estados de
situación y balance de resultados anuales, verán suspendidos los pagos que les
pudieran corresponder hasta tanto se produzca la información referida.-
CAPITULO VI
DE LA COMISION TECNICA ASESORA
Artículo 30.-La Comisión Técnica Asesora creada por el Artículo 10 de la Ley Nº
16.343 funcionará en la órbita del Ministerio de Salud Pública.
La misma tendrá carácter honorario.
Estará integrada por un representante del Ministerio de Salud Pública, un
representante de la Facultad de Medicina y un representante designado por la
Comisión Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos a propuesta del
Cuerpo Médico Nacional.
Dicha propuesta deberá ser formulada por entidades que juntas o
separadamente representen el 75% (setenta y cinco por ciento) del referido Cuerpo
Médico.Artículo 31.-Será cometido de la Comisión Técnica asesorar al Ministerio de Salud
Pública y a la Comisión Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos en
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los aspectos técnico-asistenciales de su incumbencia. Tal asesoramiento será
preceptivo en los siguientes casos:
A) Introducción y desarrollo de nuevas técnicas y tecnología de alto costo y
complejidad a cargo del Fondo Nacional de Recursos.
B) Evaluación de la calidad de las acciones de atención médica que se realicen
en los I.M.A.E.
La Comisión Técnica Asesora recabará las opiniones que estime necesarias o
convenientes para el cumplimiento de sus cometidos.
Sin perjuicio del carácter preceptivo de su dictamen, éste no tendrá la condición
de vinculante, debiendo la Comisión Honoraria Administradora resolver estos temas en
forma fundada.Artículo 32.-Siempre que la Comisión Honoraria Administradora del Fondo Nacional de
Recursos solicite el dictamen de la Comisión Técnica Asesora remitirá a ésta todos los
antecedentes sobre el punto en consulta, fijándole un plazo máximo para expedirse el
que será establecido en cada caso tomando en consideración la complejidad y
urgencia del tema a tratar.
En caso que la Comisión Técnica Asesora no se expida dentro de los plazos
previstos, la Comisión Administradora quedará facultada para expedirse prescindiendo
de dicho dictamen.-
CAPITULO VII
DE LA ATENCION DE PACIENTES EN MEDIOS
SANITARIOS DEL EXTERIOR DEL PAIS
Artículo 33.-La Comisión Honoraria Administradora, en casos especialmente
justificados podrá convenir la atención de pacientes en medios sanitarios del exterior de
país.
En esos casos se establecerá las características de esta forma de asistencia
para aquellas patologías potencialmente reversibles que no puedan tratarse en el país
por carecerse de recursos y que cuenten en el exterior con procedimientos de
tratamiento de reconocida solvencia científica.
A tales efectos, la Comisión Honoraria Administradora emitirá dentro de un plazo
de treinta días de aprobado este Decreto un listado de actos incluibles en esta
cobertura.
Dicho listado será revisado semestralmente para confirmarlo, ampliarlo o
reducirlo.Artículo 34.-Para el mejor cumplimiento de los objetivos fijados en este Capítulo la
Comisión Honoraria Administradora procurará promover acuerdos de integración y
complementación regionales que posibiliten, cuando se considere necesario, su
factible, prosecución y desarrollo en el país. Podrá, asimismo, disponer de recursos
para el perfeccionamiento de los técnicos que la misma determine.Artículo 35.-A los efectos de financiar la asistencia en el exterior prevista
precedentemente, la Comisión Honoraria Administradora del Fondo Nacional de
Recursos dispondrá de un crédito específico por los recursos mencionados en el Literal
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385
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E) del Artículo 3º de la Ley Nº 16.343 y el Literal E) del Artículo 11º del presente
Decreto, que será contabilizado separadamente por dicha Comisión.
Artículo 36.-La Comisión Honoraria Administradora designará en cada oportunidad
una Comisión Técnico-Médica para expedirse respecto de la justificación técnica de las
peticiones que formulen los titulares de un interés directo relativas a intervenciones en
el extranjero. Previo a dar curso a las mismas deberá determinar si se encuentran
incluídas en el listado a que se refiere el Artículo 30º del presente Decreto.
La misma estará integrada por un delegado de los IMAE, un delegado de la
Facultad de Medicina y un delegado del Ministerio de Salud Pública.
La Comisión Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos,
conjuntamente con la incorporación en el listado de actos médicos a ser cubiertos en el
exterior del País, establecerá el arancel con el que se retribuirá a cada uno de los
integrantes de la Comisión Técnico-Médica que deberá expedirse en la especialidad.
Las erogaciones que se originen como consecuencia del pago de los aranceles
referidos se pondrán a cargo del producido del gravamen de un cinco porciento sobre
los precios a abonar a consecuencia de los aciertos del juego denominado <5 DE
ORO>.Artículo 37.-La Comisión Técnico-Médica deberá emitir su dictamen en un plazo de
veinticinco días hábiles contados a partir del momento en que le sea requerido,
recabando las opiniones que estime conveniente. En los casos de urgencia, la
Comisión Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos podrá fijarle un
término menor.Artículo 38.-Producido el dictamen que justifique la asistencia en el extranjero, la
Comisión Honoraria Administradora resolverá la prestación económica total o parcial a
brindarse en cada caso.
Conjuntamente con la gestión de asistencia económica, el interesado deberá
presentar una declaración jurada patrimonial y de ingresos del núcleo familiar que
integra.
Se considerarán como integrantes del núcleo familiar, a los efectos de la
mencionada declaración, a todas aquellas personas legalmente obligadas a servir
alimentos a aquel para quien se solicita la cobertura financiera del Fondo Nacional de
Recursos. La Comisión Honoraria Administradora estará facultada para exigir toda la
documentación complementaria que avale lo declarado.
En caso de constatarse una declaración jurada falsa, además de las acciones
penales correspondientes, se generará un crédito a favor del Fondo Nacional de
Recursos por las erogaciones indebidas realizadas con cargo a dicho Fondo.-
CAPITULO VIII
DEL ACCESO A LA PRESTACION DE ACTOS MEDICOS CUYA
COBERTURA ESTE A CARGO DEL FONDO NACIONAL DE
RECURSOS
Artículo 39.-Solo podrán acceder a la prestación de actos médicos cuya cobertura esté
a cargo del Fondo Nacional de Recursos, conforme a los criterios de la Ley Nº 16.343 y
los de la presente reglamentación, los beneficiarios radicados en el País.
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La Comisión Honoraria Administradora queda facultada para exigir con carácter
general o específico que se le aporten los elementos probatorios que estime
pertinentes a los efectos de acreditar la mencionada radicación.Artículo 40.-En el caso de existir acuerdos o convenios internacionales en la materia la
Comisión Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos, podrá, por
razones fundadas autorizar la cobertura financiera de personas que no reúnan las
condiciones referidas.-
CAPITULO IX
DE LAS DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Artículo 41.-Hasta tanto no estén designados los nuevos representantes a que refieren
los Artículos 19, 20, 21 de este Decreto, continuarán en funciones los actuales
representantes del Ministerio de Salud Pública, del Ministerio de Economía y Finanzas,
de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva y de los Institutos de Medicina
Altamente Especializada.Artículo 42.-Hasta tanto no se efectivice el sistema establecido en el Artículo 28 de la
presente reglamentación, el Ministerio de Economía y Finanzas y la Comisión
Honoraria Administradora del Fondo Nacional de Recursos, a través de sus técnicos
intervinientes, podrán solicitar a los I.M.A.E. toda la información y documentación que
estimen necesaria para la determinación de costos y precio.
Cuando dicha información sea necesaria para expedirse respecto de una
modificación de aranceles solicitada por los I.M.A.E., la misma se peticionará dentro del
término de treinta días contados a partir de la presentación de la referida solicitud de
modificación.
Una vez recibida la misma, correrá un plazo de noventa días para expedirse,
vencido el cual se aplicará provisoriamente el arancel propuesto por los I.M.A.E.
interesados o un promedio de éstos si fueran disímiles – hasta tanto se emita el
dictamen definitivo.
Si hubiera necesidad de solicitar a los I.M.A.E. información adicional, el plazo
para expedirse se interrumpirá por el mismo tiempo que insuma a los Institutos el
proporcionar la misma.
Si la cifra final resultare diferente – en más o menos – de la provisoriamente
fijada las diferencias resultantes se abonarán con o se descontarán de las cifras a
pagar en las liquidaciones ulteriores.Artículo.43.-Comuníquese, Publíquese. LACALLE HERRERA
GARCIA COSTA – IGNACIO de POSADAS MONTERO.-
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–
GUILLERMO
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Libro V - NORMAS RELATIVAS A SERVICIOS
COMPLEMENTARIOS A LA ATENCION MEDICA.
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Capitulo 1 - De La Atención del Anciano.
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Ley Nº 17.096 (12/98)
Díctanse normas referidas a establecimientos privados que ofrecen a adultos
mayores vivienda permanente o transitoria, así como alimentación y otros
servicios de acuerdo con el estado de salud del beneficiario. (2.897*R)
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Poder Legislativo
El Senado y la Cámara de Representantes de la República Oriental del Uruguay,
reunidos en Asamblea General,
DECRETAN
CAPITULO I
DE LA COMPETENCIA DEL PODER EJECUTIVO
Artículo 1°.- Corresponde al Poder Ejecutivo determinar la política general en materia
de ancianidad.
El Ministerio de Salud Pública, en el ejercicio de sus competencias,
ejecutará las políticas especificas correspondientes y coordinara su aplicación con
otras instituciones públicas.
CAPITULO II
DE LA CLASIFICACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS
Artículo 2°.- Los establecimientos privados a que refiere la presente ley son aquellos
que ofrecen a adultos mayores vivienda permanente o transitoria, así como
alimentación y otros servicios de acuerdo con el estado de salud de los beneficiarios
A estos efectos se considera adulto mayor, a toda persona que haya
cumplido sesenta y cinco años de edad.
Artículo 3°. (Concepto de hogares).- Dichos establecimientos se denominarán
“hogares” cuando, sin perseguir fines de lucro, ofrezcan vivienda permanente,
alimentación y servicios tendientes a promover la salud integral de los adultos mayores.
Artículo 4°. (Concepto de residencias).- Se denominarán “residencias”, los
establecimientos privados con fines de lucro que ofrezcan vivienda permanente,
alimentación y atención geriátrico-gerontológica pendiente a la recuperación,
rehabilitación y reinserción del adulto mayor a la vida de interrelación.
Artículo 5°. (Concepto de centros diurnos y refugios nocturnos).- Se denominarán
“centros diurnos y refugios nocturnos”, aquellos establecimientos privados con o sin
fines de lucro, que brinden alojamiento de horario parcial (diurno o nocturno),
ofreciendo servicios de corta estadía, recreación alimentación, higiene y atención
psicosocial.
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Artículo 6°. ( De los servicios de inserción familiar).- Los “servicios de inserción
familiar” para adultos mayores son los ofrecidos por un grupo familiar que alberga en su
vivienda a personas mayores autoválidas, en número no superior a tres, no incluyendo
aquéllas a quienes se deben obligaciones alimentarias (artículos 118 a 120 del código
Civil).
Para brindar este servicio las familias deberán operar como núcleo familiar
continente, estar dotadas de sólidas condiciones morales y estabilidad, procurando el
desarrollo de la vida del adulto mayor con salud y bienestar.
CAPITULO III
DE LA INSTALACION DE SERVICIOS Y
ESTABLECIMIENTOS
Artículo 7°. (Habilitación y registro).- Todas las residencias, hogares, centros y demás
servicios para adultos mayores, autoválidos o discapacitados, deberán contar con la
habilitación del Ministerio de Salud Pública y estar inscriptos en el Registro Unico
Nacional a cargo de dicho Ministerio, quien a la vez tendrá a su cargo el control sobre
dichos establecimientos.
La reglamentación determinará las condiciones necesarias a los fines de la
habilitación a que hace referencia el inciso anterior, la forma mediante la cual se
ejercerá el control de los mencionados establecimientos así como la periodicidad de las
inspecciones, cuya realización, el Ministerio de Salud Pública podrá coordinar con el
Banco de Previsión Social en el marco de los cometidos que le asigna el inciso
segundo del artículo 1° de la presente ley.
Artículo 8°.- (Contenido de los registros).- Los registros deberán incluir la naturaleza
del establecimiento y las características del servicio con identificación de sus
representantes o responsables, los recursos humanos y materiales disponibles para su
instalación y funcionamiento, sin perjuicio de otros requerimientos que establezca la
reglamentación.
Artículo 9°. (Condiciones mínimas de funcionamiento).- Los establecimientos deberán
contar, como mínimo, con una planta física iluminada y aireada neturalmente, provista
de todos los servicios necesarios para el cuidado de la salud integral, la higiene y la
seguridad de los residentes.
Artículo 10. (Del referente médico).- Los establecimientos, a excepción del servicio de
inserción familiar, deberán contar con un referente médico geriatra - gerontólogo,
responsable de la salud de las personas alojadas.
En caso de no contar con médico con esa especialidad, la función podrá
ser desempeñada por un médico general cuyos cometidos y responsabilidades serán
determinados por la reglamentación.
Artículo 11. - Los representantes legales de los establecimientos con fines de lucro
declararán, de acuerdo con la reglamentación de la presente ley, las modalidades de
pago y los montos establecido en los contratos verbales o escritos, que celebren
terceros o alojados, con los representantes mencionados.
Artículo 12.- Cuando los alojados en establecimientos con fines de lucro incumplieran
con su obligación de pago se producirá la extinción del contrato, y los representantes
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legales de esos establecimientos procurarán retornar a los alojados a sus parientes. Si
ello no fuera posible los internarán en un establecimiento estatal acorde a su estado de
salud, el que deberá recibirlos, sin perjuicio de que el alojado pueda internarse en el
establecimiento privado que lo admitiese.
CAPITULO IV
DE LAS INFRACCIONES Y SANCIONES
Articulo 13.- El Ministerio de Salud Pública podrá adoptar, en caso de incumplimiento y
atendiendo a la gravedad de las faltas, las acciones que a continuación se estipulan:
A) Observación.
B) Aprecibimiento.
C) Sanciones pecuniarias que podrán fijarse entre 1UR (una unidad reajustable) y
50 UR (cincuenta unidades reajustables) por cada adulto mayor alojado en el
establecimiento.
D) Suspensión de actividades.
E) Clausura definitiva.
Las sanciones no serán acumulables y no serán aplicables a los establecimientos
indicados en el artículo 6° de la presente ley, las sanciones de los litorales C) y E).
CAPITULO V
DE LA COMISION HONORARIA
Artículo 14.- Créase una Comisión Honoraria de asesoramiento en la materia prevista
por la presente ley, que funcionará en la órbita del Ministerio de Salud Pública, que la
presidirá; un delegado de la Facultad de Medicina que tendrá la calidad de médico con
postrado en geriatría y gerontología; un representante del BPS; un delegado designado
por los hogares privados sin fines de lucro a que refiere la presente ley y un
representante de las Asociaciones de Jubilados y Pensionistas que integran los
Registros Nacionales respectivos del Programa de Ancianidad del BPS.
Artículo 15.- Los integrantes de la referida Comisión Honoraria deberán contar con
antecedentes en el campo de gerontología o geriatría y durarán como máximo cinco
años en sus funciones.
Artículo 16.- (De los cometidos de la Comisión Honoraria).- Serán cometidos de la
Comisión Honoraria:
A) El asesoramiento al Ministerio de Salud Pública y a los establecimientos
privados sobre las condiciones requeridas para su habilitación y funcionamiento,
de acuerdo a lo establecido en el Capítulo III de la presente ley.
B) Proponer al Ministerio de Salud Pública la gestión ante los organismos
competentes procurando se otorguen líneas de crédito aptas para la compra o
habilitación de locales idóneos para cumplir con los fines de la presente ley,
preferentemente establecidos en áreas rurales.
C) Los demás cometidos qie le asigne el Ministerio de Salud Pública
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CAPITULO VI
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Artículo 17.- Dentro del plazo de las noventa días siguientes a la fecha de publicación
de la reglamentación, todos los establecimientos que alojen adultos mayores, deberán
inscribirse en la forma y condiciones previstas legal y reglamentariamente.
Vencido dicho plazo quedarán sin efecto de pleno derecho las
autorizaciones o habilitaciones de funcionamiento existentes.
Artículo 18 (Reglamentación).- El Poder Ejecutivo dentro del plazo de los cientos
veinte días siguientes a la fecha de publicación de la presente ley, la reglamentará.
Sala de Sesiones de la Cámara de Representantes, en Montevideo, a 15
de diciembre de 1998. JAIME MARIO TROBO, Presidente, MARTIN GARCIA NIN,
Secretario.
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
Montevideo, 24 de diciembre de 1998
Cúmplase, acúsase recibo, comuníquese, publíquese e insértese en el Registro
Nacional de Leyes y Decretos. SANGUINETTI - RAUL BUSTOS - ANA LIA PIÑEYRUA.
Recibido por D.O. el 31 de Diciembre de 1998.
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Decreto N° 309/84
Establecimientos que alojan ancianos. Se reglamenta la
funcionamiento de acuerdo a las pautas gerontológicas vigentes
instalación
y
MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
MINISTERIO DEL INTERIOR MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS
MINISTERIO DE EDUCACION Y CULTURA
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Montevideo, 1° de agosto de 1984.
Visto: la necesidad de reglamentar la instalación y funcionamiento de establecimientos
que alojan ancianos y de acuerdo a pautas gerontológicas vigentes.
Considerando:
1) Que a través del citado ordenamiento se pretende obtener una
mejor organización en la materia referida, que tienda a favorecer de manera personal y
colectiva el nivel de vida del anciano institucionalizado y su integración a la sociedad,
estableciendo así, los lineamientos básicos y dando soluciones de fondo que posibiliten
resolver la problemática de las personas de recursos económicos menores, sin
perjuicio de aquellos establecimientos que puedan ofrecer servicios integrales para lo
cual las oficinas competentes deberán apreciar y resolver la fijación de los niveles
correspondientes
Atento: a lo informado por la Dirección Nacional de Promoción de Social,
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Clasificación de Establecimientos que alojan ancianos
Artículo 1. - Se considera establecimientos que alojan ancianos aquellos que con o sin
fines de lucro, atienden a personas de 65 años o más años de edad.
Artículo 2. - De acuerdo a la capacidad psicofísica de la población atendida, los
establecimientos se clasificarán en tres tipos:
a) Establecimientos para ancianos autoválidos.
b) Establecimientos para ancianos con patología o incapacidades físicas y/o
psíquicas.
c) Establecimientos mixtos que atienden tanto ancianos autoválidos, como aquellos
que presentan un déficit de salud y necesitan atención del tipo de los casos
referidos en el apartado (b).
Artículo 3. - Según los servicios que brinden (cobertura de las necesidades del diario
vivir), se distinguirán cuatro clases de establecimientos:
Proyecto FISS
397
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Recopilación Normativa
a) Establecimientos que brinden solamente alojamiento, comprende aquellos
que alojan personas de escasos recursos con situaciones socio-familiares
que no pueden brindarles apoyo, y supervisión.
Unicamente se podrán albergar ancianos que posean la suficiente capacidad
psico-física para autovalerse.
b) Establecimientos que brinden alojamientos y alimentación.
Comprende
a
todos
aquellos
que
brinden
estos
servicios
independientemente de la condición socio-económica y familiar de sus
alojados. De los Literales (a; b), serán incluidos en esta reglamentación
aquellos cuya población de personas mayores, sea un 30% o más del total
de alojados.
c) Establecimientos que ofrecen alojamiento, alimentación y servicios de
asistencia geriátrico-gerontológica. Incluye alos que además de alojamiento
yalimentación proporcionan servicios específicos tendientes a resocializar y
revalorizar al anciano institucionalizado, buscando reincorporarlo a una vida
activa y útil acorde con las pautas geriático-gerontológica vigente.
d) Establecimientos que brindan alojamientos, alimentación y asistencia médica
primordialmente de carácter geriátrico-gerontológica.
Comprende aquellos que brindan asistencia a personas con patologías o
minusvalía física o psíquica permanente o temporal, ofreciéndoles asistencia
médica o de enfermería tendiente a la recuperación, rehabilitación y
reinserción del anciano a la vida de interrelación.
Artículo 4. - El contralor de los establecimientos que alojan ancianos, se llevará a
cabo en forma coordinada y complementaria por los Ministerios de Salud Pública y
Trabajo y Seguridad Social. No obstante lo cual, el funcionamiento de los
establecimientos comprendidos en los numerales (a-b-c) del artículo 3
(establecimientos que albergan ancianos autoválidos) estarán reglamentados por le
presente decreto, y la supervisión pertinente, será competencia primordial Del
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social
Los establecimientos comprendidos en el numeral (d), del artículo 3 serán objeto
de un reglamento especial elaborado por el Ministerio de Salud Pública y serán
supervisados fundamentalmente por este ministerio.
Los establecimientos considerados en el apartado (c) del Artículo 2 se regirán
por la presente reglamentación y la que dicte el Ministerio de Salud Pública de
acuerdo a sus respectivas competencias.
CAPITULO II
Concepto de indicadores de niveles para los establecimientos que alojan ancianos
autoválidos.
Artículo 5. - Concepto y definición.
A efectos de la presente reglamentación , se entiende por anciano auttoválido, a
toda persona que cuente con 65 años o más de edad, que no requiere atención
médica y de enfermería permanente y que su estado psíquico-físico le permita
realizar por sí mismo las tareas básicas de la vida cotidiana.
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Recopilación Normativa
Artículo 6. - Niveles de atención
A los efectos de adecuar los establecimientos a las prestaciones de servicios que
otorguen, se fijarán niveles de atención, ponderando los siguientes indicadores:
a) Expectativas de funcionamiento.
Mide la capacidad del establecimiento para desarrollar las funciones vitales
en forma aceptable, específicamente se considerará:
1°) Respeto, consideración y privacidad psíco-intelectual.
2°) Planta física, equipamiento y personal.
b) Disponibilidad de actividades socio recreativas. Mide los servicios socio
recreativos que puede poseer el establecimiento dentro de su local o que
coordina con otras instituciones.
c) Disponibilidad de los servicios de salud.
Mide los servicios de salud existentes en el hogar (clínica médica, terapia
ocupacional, fisioterapia, etc.)
d) Grado de participación de los residentes.
Posibilidades de influir tanto en el funcionamiento interno del establecimiento,
como en la vida comunitaria.
Del análisis y ponderación de estos indicadores se establecerán tres niveles
de atención para cada clase de establecimiento.
Artículo 7. - La presente reglamentación se ocupará de fijar los niveles mínimos de
atención en cada categoría a saber :
1°) Establecimiento que brindan solo alojamiento.
2°) Establecimientos que dan alojamiento y alimentación.
3°) Aquellos que proporcionan alojamiento, alimentación y diversos servicios.
CAPITULO III
Establecimientos que brindan solo alojamiento.
Artículo 8. - Planta física.
La planta física se debe ajustar a las condiciones requeridas por el Municipio para su
rehabilitación, y por el Cuerpo de Bomberos.
La misma debe mantenerse en buenas condiciones de higiene. Los dormitorios
en todas las casas deben tener como mínimo 4 a 5 metros por cama, excluidos los
armarios o placares. En ningún caso se podrá hacer uso de cuchetas para ancianos.
Artículo 9. - Queda prohibida la utilización de sótanos, altillos, corredores y demás
espacios similares para dormitorios o estares.
Los servicios sanitarios contarán con mínimos de un W.C. y un lavabo cada 10
personas, y una ducha con agua caliente en horario adecuado.
Artículo 10. - Equipamiento.
Cada cama deberá contar con un armario o por lo menos, si éste es de uso común, con
un sector de uso exclusivo para cada persona, y como mínimo con una mesa de luz
cada dos camas.
Artículo 11. - Todo establecimiento deberá tener un botiquín de primeros auxilios.
Proyecto FISS
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Artículo 12. - Personal.
Deberá contarse como mínimo con un encargado responsable las 24 hras del día.
Artículo 13. - A las personas mayores se les exigirá que posean algún sistema de
cobertura de salud.
CAPITULO IV
Establecimientos que brindan alojamiento y alimentación.
Artículo 14. - Planta física.
La planta debe estar distribuida preferentemente en un sólo plano. Si tuviera dos o
más, deberá contar con accesos que no presenten riesgos en la ambulación del
anciano (escaleras amplias con pasamano, buena iluminación, etc.).
Artículo 15. - Se deberá contar con un espacio destinado exclusivamente a la
elaboración de alimentos, y otro espacio de uso común que funcionará como comedor.
Artículo 16. - Es obligatorio ejercer el control efectivo de diversos sectores (moscas,
cucarachas, roedores, etc.).
Artículo 17. - Equipamiento.
El espacio destinado a comedor deberá contar con mesas y sillas en cantidad
suficiente. En este u otro espacio de uso común deberá haber un televisor.
Artículo 18. - Por cada alojado se dispondrá como mínimo de dos juegos de sábanas ,
dos toallas y dos frazadas.
Artículo 19. - En los meses de temperatura más baja se deberá contar al menos, con
un ambiente de uso común calefaccionado en horas diurnas.
Artículo 20. - Personal.
Deben contar con una persona encargada las 24 horas del día, disponiendo del servicio
mínimo suficiente para cumplir las tareas de higiene y alimentación.
Artículo 21. - Funcionamiento.
Todo establecimiento deberá confeccionar un reglamento de funcionamiento interno, el
que no podrá ser puesto en vigencia sin la previa aprobación de las autoridades
competentes.
Articulo 22. - Será obligatorio anotar correctamente todos los datos de ingreso y
egreso exigidos en la ficha, que a tales efectos proporcionará la Dirección Nacional De
Promoción Social del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
Artículo 23. - Alimentación.
Esta deberá ser en cantidad y calidad mínima adecuada al grupo erario, y distribuida en
no menos de tres raciones diarias, y con una separación no mayor de doce horas entre
la última y la primera. Se deberá dar cumplimiento a los regímenes especiales
indicados por el médico tratante.
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Proyecto FISS
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Artículo 24. - Régimen de salidas y visitas.
Las salidas serán ser libres si no existe contradicción médica, debiendo el internado
respetar el reglamento interno del establecimiento.
El régimen de visitas será libre respetando los horarios de descanso de los
internados y el reglamento interno antes mencionado.
Artículo 25. - Disponibilidad de servicios de salud.
El establecimiento deberá exigir a sus alojados un sistema de cobertura de salud, sea
éste del Ministerio de Salud Pública, Sanidad Militar, Sanidad Policial, Mutualistas o
entidades similares y deberán llevar un registro de las visitas e indicaciones médicas
así como el cumplimiento de las mismas que a tales efectos formulará el Ministerio de
Salud Pública.
CAPITULO V
Establecimientos que brindan alojamiento, alimentación y otros servicios.
Artículo 26. - Los servicios mínimos exigidos a este tipo de establecimientos, además
de los referentes a alojamiento y alimentación ya estipulados en el capítulo 4, deben
contar con ejercitación física y servicios de reinserción social.
Artículo 27. - El Hogar o Residencial de ancianos que no pueda brindar por sí solo los
servicios anteriormente mencionado deberán declararlo y fundamentarlo ante la
Dirección Nacional de Promoción Social del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social el
que comprobará la veracidad de la situación, disponiendo, si así correspondiera, las
fórmulas tendientes para que el establecimiento proporcione los servicios referidos.
Artículo 28. - El establecimiento deberá a través de sus servicios, organizar por lo
menos dos salidas o reuniones mensuales, acorde con sus posibilidades económicas.
Las reuniones se realizarán en un espacio específico para estos fines o en el de uso
múltiple.
Artículo 29. - A efectos de lograr una participación del anciano en la vida del
establecimiento, se deberá realizar además de las ya estipuladas, reuniones periódicas
para tratar aspectos de la vida interna del establecimiento.
CAPITULO VI
Responsabilidad de los establecimientos ante las autoridades competentes
Artículo 30. - Todo establecimiento deberá contar con una persona responsable del
cumplimiento de las espectativas del funcionamiento del mismo, y de la correcta
prestación de servicios que correspondan al tipo de establecimiento.
En aquellos que brinden sólo alojamiento, dicho responsable deberá ser el
propietario del mismo.
Artículo 31. - En los establecimientos que brindan alojamiento y alimentación, y otros
servicios el responsable será un Director Técnico con capacitación gerontológica. En
caso de incapacidad económica del establecimiento, derivada del hecho de alojar
ancianos de bajos recursos, esta Dirección Técnica podrá ser remplazada por el
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Recopilación Normativa
propietario, quien asumirá idénticas responsabilidades frente a las autoridades
competentes.
Artículo 32. - Será obligatorio que los propietarios encargados de establecimientos
para ancianos, efectúen los cursos de capacitación correspondientes, que
oportunamente organizarán los organismos competentes.
Artículo 33. - Todo establecimiento deberá exhibir en forma obligatoria, en lugar visible
y fácil acceso al público que busque información para los alojados, familiares y visitas,
tanto la especificación referente a categoría, servicios que presta como tarifas, y la
reglamentación interna que rija al establecimiento.
CAPITULO VII
Fiscalización y Asesoramiento
Artículo 34. - El control y asesoramiento de los establecimientos comprendidos en el
presente reglamento, será ejercido por la dirección Nacional de Promoción Social del
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, sin perjuicio de la coordinación sistemática y
permanente con los Ministerios de Salud Pública y Educación y Cultura, Intendencias
Municipales y Jefaturas de Policía, así como otras Instituciones Públicas o Privadas
que fuera menester a tales efectos.
Artículo 35. - La fiscalización se efectuará mediante las inspecciones periódicas en
plazos no mayores a tres meses, sin perjuicio de que estas se realicen además cuando
se considere necesario.
Artículo 36. - Las inspecciones producirán informes, cuya evaluación dará lugar a las
medidas correctivas que se estime correspondan.
Artículo 37. - A los efectos del debido control, la Dirección Nacional de Promoción
Social, del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, llevará un registro general de
establecimientos que alojan ancianos.
Artículo 38. - La Dirección Nacional de Promoción Social, del Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social comprobará los inconvenientes que puedan plantearse a los
establecimientos en cuanto a las disposiciones contenidas en los capítulos 4 y 5 del
presente reglamento (servicios mínimos requeridos), disponiendo, si así
correspondiere, las fórmulas tendientes para que el establecimiento proporcione dichos
servicios.
Artículo 39. - Toda situación referente a aspectos no previstos en la presente
reglamentación, deberá regirse por lo que establezcan las normas vigentes.
CAPITULO VIII
Disposiciones Transitorias.
Artículo 40. - Dentro del término de seis meses en la capital y de un año en el interior
de la República, a contar del día siguiente al de la publicación del presente Decreto en
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el Diario Oficial, los establecimientos que alojan ancianos deberán satisfacer todas las
exigencias en él contenidas, bajo apercibimiento de las sanciones que corresponden.
Artículo 41. - Aquellos establecimientos instalados y en funcionamiento, a la fecha de
publicación del presente decreto, cuya planta física, equipamiento y servicios, les fuera
muy oneroso adecuar en un todo, a lo estipulado por la presente reglamentación,
deberán fundamentarlo ante la Dirección Nacional de Promoción Social del Ministerio
de Trabajo y Seguridad Social, quien con los asesoramientos debidos, y si estima
conveniente que deben seguir funcionando, podrán ser objeto de un tratamiento
especial concediéndoles permiso precario por el término de un año, pasible de nueva y
última prórroga por un año más.
Artículo 42. - Derógase el decreto 355/965 de 10 de agosto de 1965, en cuanto dice la
relación con regulación de las Casa de Salud que albergan ancianos, las que se
regulan por las normas del presente decreto y las reglamentaciones que en tal sentido
dicten el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y el Ministerio de Salud Pública.
Artículo 43. - Comuníquese, publíquese, etc.
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Capitulo 2 - De Los Laboratorios de Análisis Clínicos
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Decreto Nº 511/78 (Ordenanza 885)
Reglamentación para el funcionamiento de laboratorios de análisis clínicos
MINISTERIO de SALUD PUBLICA
Montevideo, 5 de setiembre de 1978.
Visto: que por Decreto del Poder Ejecutivo N° 214/972 de fecha 21 de marzo de 1972
(Interna N° 7350), se aprobó la reglamentación para el funcionamiento de los
Laboratorios de Análisis Clínicos;
Resultando: que la Comisión designada con el cometido de estudiar la revisión y
ajuste de la precitada reglamentación propone las disposiciones que es necesario
establecer en la materia,
Considerando: lo informado por la Asesoría Letrada del Ministerio de Salud Pública;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - Los Laboratoristas de Análisis Clínicos ya sean estos particulares o
anexados a cualquier otra actividad sanitaria, pública o privada, solo podrán funcionar
con autorización expresa del Ministerio de Salud Pública.
Artículo 2. - El Ministerio de Salud Pública por intermedio de la División Técnica,
llevará un registro de inscripción de los Laboratorios de Análisis Clínicos, que funcionan
en el país, así como también de sus Directores Técnicos, Laboratoristas
Especializados, Ayudantes técnicos, Técnicos y Auxiliares de Laboratorio, los que
estarán sujetos a la presente reglamentación y demás dispocisiones que adopte dicho
Ministerio de acuerdo con su Ley Orgánica.
Artículo 3. - En la Capital, las solicitudes de inscripción de los Laboratorios de
Análisis, así como también la de sus Directores Laboratoristas Especializados,
Ayudantes Técnicos, Técnicos de Laboratorio, se tramitarán en el Ministerio de Salud
Pública y en las localidades del interior del país, los interesados lo harán ante la
Dirección del Centro Departamental de Salud Pública correspondiente, quedando éste
obligado a elevar los antecedentes a dicha Secretaría de Estado, a los fines
pertinentes.
Artículo 4. - La apertura de un Laboratorio de Análisis Clínicos no podrá realizarse sin
el pago previo del arancel correspondiente y la solicitud de Inspección Técnica del
Laboratorio por el o los profesionales que al respecto designe la División Técnica a los
Centros Departamentales de Salud Pública.
Artículo 5. - Los Laboratoristas de Análisis Clínicos que funcionan en la actualidad,
podrán seguir funcionando que sus Directores Técnicos se encuentren inscriptos y
autorizados por el Ministerio de Salud Pública (División Técnica).
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Artículo 6. - Solo podrá ser inscripto y funcionar como Laboratorio de Análisis
Clínicos, aquel que este dirigido por un profesional que posea uno de los siguientes
títulos : Doctor en Medicina, doctor en Química Farmacéutica, Químico Farmacéutico y
Médico Veterinario (estos últimos solo para laboratorios de Medicina Animal) con firma
registrada al efecto que reúna una de las siguientes condiciones :
a) Los Químicos Farmacéuticos :
1°) Especializados en Bioquímica;
2°) Los que acrediten que se han dedicado a estas actividades, por un
espacio no menor de 2 (dos) años.
b) Los Doctores en Medicina:
1°) que tengan título de Especialista en Laboratorio Clínico de la Escuela de
Graduados de la Facultad de Medicina;
2°) que hayan obtenido, por concurso de oposición o méritos el cargo de Jefe
de Laboratorio de Análisis Clínicos en el ministerio de Salud Pública o en
Instituciones Oficiales.
Artículo 7. - El personal técnico superior del Laboratorio de Análisis Clínicos, estará
constituido además del Director Técnico, por los Ayudantes Técnicos del Laboratorio
Clínico. El personal Auxiliar estará constituido por los Técnicos y auxiliares en
Llaboratorio Clínico.
Artículo 8. - El Director Técnico será responsable por la actuación de todo el personal
del Laboratorio y de la preparación y condiciones del material a utilizar así como de la
exactitud de los resultados que se expidan los que deberán llevar su firma o en su
ausencia la del Ayudante Técnico de guardia con mención de la fecha y la ubicación
del Laboratorio.
Artículo 9. - El Director Técnico en los casos que lo estime conveniente está facultado
para elegir colaboradores entre los laboratoristas especializados cuando las exigencias
del servicio lo requieran, lo que tendrán igual responsabilidad primaria en su sector,
que la atribuida al Director Técnico en el artículo 8.
Artículo 10. - La inscripción de los Ayudantes Técnicos, de los Laboratoristas
Especializados y de los Técnicos en Laboratorio Clínico, deberá efectuarse ante el
Ministerio de Salud Pública en la misma forma indicada para los directores en el
artículo 3.
Podrán ser inscriptos como Ayudantes Técnicos:.
Los profesionales mencionados en el artículo 6.
Podrán ser inscriptos como Laboratoristas Especializados:
a) Los que posean certificado de especialista expedido por la Facultad respectiva
inscripto en el Ministerio de Salud Pública.
b) Los que acrediten ante el Ministerio de Salud Pública (División Técnica) su actividad
en la especialidad debidamente documentada, durante un período no menor a 2
(dos) años.
c) Los que hayan obtenido por concurso de oposición o méritos un cargo de la
especialidad en el Ministerio de Salud Pública o Instituciones Oficiales
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Podrán ser inscriptos como Técnicos en Laboratorio Clínico:
a) Todo egresado como tal de la Escuela de Colaboradores del Médico de la facultad
de Medicina de Montevideo;
b) Todos los que cursen estudios en las facultades de :
- Medicina, que tengan aprobados los exámenes correspondientes al ciclo de
introducción al ciclo de introducción a la Patología Clínica.
- Química, que tengan aprobado el Ciclo Básico
- Veterinaria, que tenga el título de Practicante de Medicina Veterinaria o similar
en la carrera.
Previamente a la solicitud de inscripción deberán acreditar que han concurrido por
un espacio no menor de 6 meses a un Laboratorio de Análisis Clínicos dependiente del
Ministerio de Salud Pública o Instituciones Oficiales y rendir con aprobación la prueba
establecida en el artículo 54, 55 y 57 de la Ordenanza N° 519 (Reglamentación para la
provisión de cargos técnicos dependientes del Ministerio de Salud Pública). La prueba
se realizará dos veces al año en fecha que será propuesta a la Superioridad por el
Director de División Técnica de acuerdo con el Inspector Técnico de Laboratorio, que
será el encargado de coordinarla.
Para las pruebas de Técnico en Laboratorio rige el programa del Anexo 1; que
integra el presente Decreto.
Artículo 11. - AUXILIARES DE LABORATORIO
Se entiende como ejercicio Auxiliar de Laboratorio, las tareas secundarias de
laboratorio con exclusión de la interpretación de datos analíticos y/o pruebas
funcionales.
Para ejercer la función antes mencionada deberán:
1°) Rendir con aprobación prueba de suficiencia, para las cuales rige el
programa del Anexo 2, que integra el presente Decreto. Para solicitar la
misma, acreditarán ante el Ministerio de Salud Pública :
a) que han concurrido por un espacio no menor de tres meses a un
Laboratorio de Análisis Clínicos dependientes del Ministerio de Salud
Pública.
b) Los que a la fecha de aprobación del presente Reglamento realizan
tareas en laboratorios habilitados por el Ministerio de Salud Pública,
con una antigüedad, debidamente certificada, no menor de 2 (dos)
años.
2°) La Escuela de Sanidad se encargará de coordinar las pruebas y de
extender el certificado correspondiente.
3°) Inscribir en el Ministerio de Salud Pública (División Técnica) el certificado
antes mencionado.
EXTRACCIONISTAS
Podrán hacer extracciones además del personal señalado en el artículo 7,
aquellas personas que posean como mínimo los conocimientos de Auxiliar de
Enfermería lo que deberán acreditar ante el Inspector actuante del M.S.P. siempre que
el mismo lo solicite.
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Artículo 12. - Las sucursales de los Laboratorios de Análisis Clínicos, están sujetas a
las mismas exigencias establecidas para el Laboratorio Central.
Los centros de extracciones y recepción de materiales habilitados únicamente
con ese fin, deben tener al frente un Ayudante Técnico, no obstante lo cual los
Directores Técnicos serán enteramente responsables del funcionamiento de los
mismos.
Artículo 13. - Sólo se permitirá la transferencia de la Dirección Técnica de los
Laboratorios de Análisis Clínicos, cuando la persona que la asuma reúna las
condiciones exigidas en el artículo 6.
El Director Técnico de un Laboratorio de Análisis Clínico está obligado a la atención
personal y efectiva del mismo.
Artículo 14. - Los Laboratorios de Análisis Clínicos se clasificarán en tres categorías :
A-B y Especializados.
Los Laboratorios de Análisis Clínicos de Categoría B sólo podrán funcionar
cuando se hayan dotado como mínimo de las instalaciones, Instrumental, Materiales y
reactivos que se detallan en el Anexo 3.
Los Laboratorios de Análisis Clínicos de Categoría A tendrán los aparatos,
instrumental , productos químicos, reactivos y animales de experimentación que se
detallan en el Anexo 3. , más el exigido para cada especialidad.
Los Laboratorios Especializados
Podrán ser inscriptos en esta categoría, los Laboratorios en los cuales se
proyecte realizar Especialidades de Patología Clínica o de Investigación pudiendo
funcionar independientemente o incluidos en las Categorías "A" o "B" siempre que
estén dotados del material detallado en el Anexo correspondiente a la especialidad.
Artículo 15. - Local destinado a un Laboratorio de Análisis Clínicos deberá tener una
puerta de acceso directo a la vía pública y será completamente independiente de todo
otro negocio o actividad ajena al Laboratorio.
Como mínimo constará de una sala de espera y atención al público, sala de
extracciones, local de trabajo y un gabinete higiénico en las condiciones establecidas
en el Anexo 4.
Artículo 16. - Autorizada la apertura y funcionamiento del Laboratorio de Análisis
Clínicos, su Director Técnico queda obligado:
a) A presentar ante la División Técnica del Ministerio de Salud Pública, dentro de
los 30 días de la aprobación de su solicitud, los comprobantes de afiliación del
Laboratorio en la Inspección General del Trabajo y de Seguridad Social, Banco
de Previsión Social, Caja de Asignaciones Familiares, ASSE y Dirección
General Impositiva.
b) Asegurar la permanencia de un Técnico durante toda la jornada legal laboral de
trabajo del establecimiento el que podrá firmar los análisis en ausencia del
Director y bajo la responsabilidad del mismo.
c) Comunicar al ministerio de Salud Pública su ausencia de la localidad por un
período mayor de 30 (treinta) días.
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d) Dar cuenta, dentro de un plazo de 8 (ocho) días de todo traslado o cese de
funcionamiento de su Laboratorio, así como todo cambio de la dirección Técnica
del mismo.
e) Colocar a la vista del público concurrente al Laboratorio de Análisis Clínicos un
cartel en caracteres bien legibles con el nombre del Director o del Técnico de
guardia responsable, en ausencia del Director.
f) Mantener en perfectas condiciones de funcionamiento e higiene el instrumental
de trabajo, instalaciones y locales.
g) Conservar la documentación de los exámenes realizados por un período no
menor de 1 año, la que deberá someterse al contralor del Ministerio de Salud
Pública cada vez que éste lo estime necesario.
Artículo 17. - El Ministerio de Salud Pública por intermedio de sus Inspectores
Técnicos llevará a cabo las inspecciones que estime convenientes para controlar el
debido cumplimiento de este Reglamento.
Artículo 18. - Las infracciones a las normas del presente Reglamento serán
sancionadas de acuerdo con lo previsto por los artículos 488 y 489 de la Ley N° 13.640
del 26 de diciembre de 1967.
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Capitulo 3 De Los Servicios de Hemoterapia
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Decreto N° 287/ 91 (28/05/91) (Ordenanza N° 12/91)
Se aprueba el reglamento para la creación y funcionamiento de unidades de
hemoterapia publicas y privadas.
Montevideo, 28 de mayo de 1991.
Visto: la necesidad de actualizar las normas existentes respecto a la reposición de
sangre, contenidas en el Decreto del Poder Ejecutivo N° 371/975 de 6 de mayo de
1975 y sus modificativos, Decreto N° 639/981 de 22 de diciembre de 1981 y Decreto N°
614/985 de 12 de noviembre de 1985, en base a criterios acordes con los últimos
adelantos técnicos en materia de Hemoterapia.
Considerando:
I) que el grupo de trabajo creado a efectos de estudiar el tema ha
elaborado un Proyecto de Reglamento, en el cual se contemplan los avances
tecnológicos y la realidad actual de los servicios existentes en el país.
II) que el referido Proyecto contiene las normas técnicas y
administrativas tendientes a regular la creación, funcionamiento y fiscalización de las
Unidades de Hemoterapia tanto de carácter público como privado.
III) lo expresado por la Dirección General de la Salud y lo informado
por la División Asuntos Legales del Ministerio de Salud Pública.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1°. Apruébase el presente Reglamento para la creación y funcionamiento de
Unidades de Hemoterapia públicas y privadas:
CAPITULO I
Disposiciones Generales
Artículo 2°. Unidad de Hemoterapia es toda organización dedicada a la extracción,
estudio, diagnóstico, procesamiento, conservación y transfusión de sangre,
componentes y derivados con fines diagnósticos o terapéuticos.
Artículo 3°. Para la creación, habilitación, registro y funcionamiento de las Unidades de
Hemoterapia se deberá efectuar solicitud ante la Dirección Coordinación y Control,
mediante escrito rubricado por los propietarios y Director Técnico.
Artículo 4°. Una ves hecha la solicitud, la Dirección Coordinación y Control con la
asesoría especializada del Servicio Nacional de Sangre y otras Oficinas Técnicas del
Ministerio de Salud Pública ( Divisiones Arquitectura, Salud Ambiental y otros)
procederá a dar su aval a fin de que las Autoridades Superiores dispongan las
autorizaciones que correspondan, en caso de darse cumplimiento a la presente
reglamentación.
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Recopilación Normativa
Artículo 5°. Todo Centro Asistencial público o privado que posea un Servicio Médico,
Quirúrgico o de Hemodiálisis permanente, deberá contar con una Unidad de
Hemoterapia propia o contratada acorde a su complejidad.
Artículo 6°. En las localidades del Interior del País donde existe una Unidad
Hemoterapia privadas las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva y los Centro
Hemodiálisis deberán efectuar convenios para la utilización de las Unidades
Hemoterapia del Ministerio de Salud Pública, según lo previsto en la Ordenanza
36/86 de 27 de noviembre de 1986.
de
de
de
N°
Artículo 7°. Las funciones inherentes a la especialidad en el artículo 13, deberán ser
realizadas bajo la indicación, directa supervisión y responsabilidad del Médico
Hemoterapeuta.
Los actos terapéuticos solo podrán ser cumplidos por el Médico Hemoterapeuta
y/o Técnico en Hemoterapia si corresponde.
Artículo 8°. Compete a la Dirección Coordinación y Control:
a) A partir de la aprobación de la presente autorizar para cumplir funciones en el
área de la hemoterapia a quienes posean título o diploma habilitante de Medico
Hemoteapeuta (hasta 1992) o Técnico en Hemoterapia.
b) Controlar que todos los cargos estén desempeñados por personal con las
competencias requeridas.
c) Controlar el cumplimiento del presente reglamento en inteligencia con el Servicio
Nacional de Sangre.
d) Aconsejar se autorice el funcionamiento de Unidades de Hemoterapia cuando se
considere que las mismas satisfacen.
- Los requisitos de plante física, recursos humanos y materiales.
- Un nivel tecnológico adecuado a la complejidad de la unidad asistencial a la
que será integrado.
CAPITULO II
CATEGORIZACION DE LAS UNIDADES DE HEMOTERAPIA.
Artículo 9°. Se determinan las siguientes categorías de Unidades de Hemoterapia, en
grados decrecientes de complejidad a saber: Departamento de Hemoterapia; Banco de
Sangre; Servicio de Hemoterapia; Unidades de Recolección y Sector de Apoyo.
Artículo 10°. DEPARTAMENTO DE HEMOTERAPIA.
Es la Unidad de Hemoterapia de alta complejidad que procede a la obtención,
recolección, estudio, procesamiento, transfusión, conservación de sangre,
componentes y derivados. Esta Unidad, realiza además, tareas de diagnóstico y
tratamiento especializado la que desarrolla funciones educacionales, ya sean
curriculares o en servicio, son los Hospitales Docentes. Estará ubicada en aquellas
Unidades Asistenciales de más alta complejidad.
Artículo 11°. La planta física del Departamento de Hemoterapia deberá tener un fácil
acceso al público y poseer los siguientes sectores:
a) recepción con locales para:
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b)
c)
e)
d)
e)
f)
g)
h)
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- espera de público;
- interrogatorios y exámenes a realizar con la suficiente privacidad;
- administración;
- archivo.
extracciones, la que se considerará un sector limpio, con buena Luz y
ventilación. Prohíbense los ventiladores. En dicho sector se montará y se
dispondrá de las máquinas separadoras adecuadas.
recuperación del donante, adjunto a la sal de extracción.
tísanería donde se le deberá servir un refrigerio a los donantes.
Laboratorio Inmunohematológico. Debe estar separado de los sectores
anteriores debiendo tener un área aproximada entre 20 y 40 m 2, buena
iluminación (preferiblemente luz natural) y aberturas protegidas con malla de red
fina.
Laboratorio para diagnóstico de enfermedades Infecto-Contagiosas. Deberá
tener un área entre 10 y 15 m2 , con acceso intermedio por un vestuario para
cambio de ropa, de acuerdo con normas de protección para un área crítica.
Procesamiento de sangre. Deberá tener un área de 15 m2, contará de
preferencia con una campana de flujo laminar horizontal.
Conservación. Deberá tener un área entre 40 y 80 m2 con aire acondicionado,
con temperatura constante que permita una adecuada disipación de la
temperatura de los motores.
Preparación de los materiales no descartables. Deberá estar adjunta al área
sucia y limpia y un área de esterilización. En los casos que existan guardias de
24 horas, se exigirá a la Institución, alojamiento de guardia.
Artículo 12°. EQUIPAMIENTO.
a) Recepción y Sala de Espera. Consultorio médico, equipado con los recursos
necesarios para su funcionamiento.
b) Sala de Extracciones, sillones y/o camillas adecuadas para extracciones con sus
respectivas mesas de trabajo, heladera de construcción específica para
depósito de sangre con fines exclusivos y especialmente para ello, con
termómetro de máxima y mínima.
Las transfusiones a pacientes ambulatorios serán realizados fuera del área
de la Unidad de Hemoterapia en las áreas para pacientes ambulatorios de la
Unidad Hospitalaria.
c) Laboratorio de Inmunohematología. Deberá contar con el equipamiento
necesario para realizar las funciones para las cuales está acreditado. Contar con
centrífugas de mesa, baños de 37° regulables, resuscopio y microscopio para
lectura de las reacciones de laboratorio y todo otro equipamiento para su
funcionamiento.
d) Area de enfermedades Transmisibles. Contará con los recursos de laboratorios
necesarios para efectuar los estudios necesarios para efectuar los estudios que
dispongan las normas vigentes y con las técnicas más seguras al momento de
su realización.
e) Area de Procesamiento de Sangre. Contará con mesadas, preferentemente con
flujo laminar horizontal y con el equipamiento para la elaboración de
componentes y derivados, centrífugas de temperatura regulable y todo el
equipamiento para su funcionamiento.
f) Conservación. Contará con heladeras, de preferencia verticales; congeladores
adecuados específicos los cuales deberán poseer alarmas y termógrafos.
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g) Preparación de Transfusiones. Contará con mesa de trabajo con elementos
indispensables para la realización de una técnica correcta como está
establecido en las normas del Servicio Nacional de Sangre.
h) Area de preparación de material no descartable, piletas, mesa de trabajo,
destiladores de agua, auto clave, estufa Poupinelle, que pueda estar en otra
área del establecimiento. Deberá utilizarse de preferencia la esterilización de
óxido de etileno.
i) Area de Dirección. Despacho de utilaje correspondiente a un área administrativa.
Adjunto a la Unidad deberá disponerse de servicios higiénicos que no estén
dentro de las áreas de trabajo, contará con servicios tanto para público como
para funcionarios, separados.
Artículo 13°. Recursos Humanos.
Cuerpo Técnico. Un Director Hemoterapeuta en horarios fraccionados y Técnicos
Transfusionistas centralizados, las 24 horas. Deberá contar con el número necesario
de técnicos y Médicos de acuerdo a las necesidades del servicio y complejidad del
mismo.
a) Director de Hemoterapia. Tiene a su cargo la administración de la Unidad de
Hemoterapia. Lo cual incluye tareas de planeamiento, organización, dirección y
evaluación de los programas de atención médica educación e investigación,
cooperando con los demás servicios de la Unidad Hospitalaria para el mejor
cumplimiento de los fines del mismo.
Debe tener título de Médico Hemoterapeuta expedido por la Facultad de
Medicina o equivalente extranjero, revalidado por la Escuela de Graduados y
habilitado por el Ministerio de Salud pública.
Experiencia documentada de 5 años como mínimo de actuación en una
Unidad de Hemoterapia pública.
Será supervisado por jerarcas institucionales manteniendo independencia
técnica en sus decisiones, no estando subordinado a ninguna otra disciplina
médica quirúrgica o especialidades.
Supervisará al personal médico y técnico, haciendo cumplir planes preestablecidos en el área de la hemoterapia.
Deberá cumplir normas técnico-administrativas dictadas por organismos
nacionales competentes.
Será responsable de todos los actos médicos y técnicos administrativos de la
Unidad de Hemoterapia a su cargo.
La Dirección Coordinación y Control hará cumplir las disposiciones vigentes a
la Dirección de las Unidades públicas y Privadas del área de hemoterapia a su
cargo.
b) Médico Hemoterapeuta. Tendrá a su cargo la Unidad de Hemoterapia en el área
y horario que le asigne, lo cual incluye tareas de organización, evaluación,
eventualmente dirección y planificación de programas de atención médica de la
Unidad Hospitalaria donde actúe.
Deberá tener título de Médico Hemoterapeuta expedido por la Facultad de
Medicina o equivalente extranjero revalidado por la Escuela de Graduados y
autorizado por el Ministerio de Salud Pública.
Será supervisado por el Director de la Unidad de Hemoterapia donde actúe,
manteniendo independencia técnica con otras áreas médicas, quirúrgicas o
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especialidades haciendo cumplir planes pre-establecidos en la Unidad de
Hemoterapia.
Podrá suplir al Director de la Unidad en su ausencia.
Supervisará a los funcionarios técnicos de la Unidad ( Tecnólogos,
Transfusionistas, Administrativos, Preparadores, etc.), así como el cumplimiento
de las normas.
Deberá cumplir las disposiciones administrativas vigentes en la Unidad
Hospitalaria en que actúe.
Deberá cumplir las norma técnico- administrativas dictadas pormorganismos
nacionales competentes.
La Dirección Coordinación y Control y el Servicio Nacional de Sangre de
acuerdo al artículo 8 del presente Reglamento, se procederá al control del
cumplimiento de las disposiciones vigentes inherentes a la actuación de Médicos
Hemoterapeutas en las Unidades Públicas y Privadas en el área de la
Hemoterapia.
c) Tecnólogo de Transfusiones. (en Hemoterapia).
Tendrá como funciones: obtener, estudiar, procesar, conservar y suministrar
sangre, sus componentes y derivados de acuerdo con las exigencias técnicas
establecidas al más alto nivel, de acuerdo a las técnicas en vigencia así como
todos los procedimientos que se realicen en el área.
Deberá poseer título de Técnólogo en transfusiones (hemoterapia) de la
Escuela de Tecnología Médica de la Facultad de Medicina o equivalente
extranjero revalidado por la misma Escuela y autorizado por el Ministerio de
Salud Pública.
Será supervisado por Médico Hemoterapeuta de la Unidad de Hemoterapia, en
sus horas de trabajo por delegación especial de la autoridad.
Cumplirá con planes y reglamentos pre-establecidos en la Unidad de
Hemoterapia donde actúe, estando a su responsabilidad a todo lo concerniente
al área técnico-administrativo de la misma.
Deberá cumplir con las disposiciones administrativas vigentes en la Unidad
Hospitalaria en que actúe.
La Dirección Coordinación y control y el Servicio Nacional de Sangre de
acuerdo al artículo 8 del vigente reglamento, procederá al cumplimiento de las
disposiciones inherentes a la actuación de los tecnólogos en las Unidades
Públicas y Privadas.
d) Auxiliar de Hemoterapia. Colabora directamente con el Médico Hemoterapeuta
y bajo la responsabilidad del mismo.
Habilitado por la Dirección Coordinación y Control del Ministerio de Salud
Pública.
Es supervisado por el Director y Médico Hemoterpaeuta de la unidad
correspondiente.
Cumplirá con los planes pre-establecidos en la Unidad de Hemoterapia donde
actúe.
Deberá cumplir con las disposiciones administrativas vigentes en la Unidad
Hospitalaria en que estuviere.
La Dirección Coordinación y Control y el Servicio Nacional de Sangre,
procederá al cumplimiento de las disposiciones inherentes a la actuación de los
Auxiliares de Hemoterapia en Unidades Públicas y Privadas.
Proyecto FISS
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e) Administrativo de Unidad de Hemoterapia. Es el funcionario responsable del
manejo del área administrativa de la Unidad de Hemoterapia.
Realiza registros, manejo de historias de donantes y receptores y otras
tareas administrativas en el área de la Hemoterapia, ya sean manuales o
computadas.
Es supervisado del punto de vista técnico por el Director y los Médicos
Hemoterapeutas de la Unidad en que actúe, eventualmente de la Unidad y/o
jerarquía administrativa que corresponda.
Deberá realizar de preferencia cursos de archivo clínico de la Escuela de
Tecnología Médica de la Facultad de Medicina y registrar el título en el Ministerio
de Salud Pública.
Deberá cumplir con las disposiciones administrativas vigentes en la Unidad
Hospitalaria en que actúe.
La Dirección Coordinación y Control y el Servicio Nacional de Sangre
procederá a dar cumplimiento a las disposiciones inherentes a la actuación de
los Tecnólogos en archivo clínico de Unidades Públicas y Privadas.
f) Preparador de Material.
Es un funcionario de Servicios Generales con la antigüedad suficiente en una
Unidad de Hemoterapia que le ha permitido adquirir los conocimientos de
idoneidad que el cargo requiere.
Funciones: preparar el material fungible, gasas hisopos, frascos, esteriliza el
material, controla los aparatos, heladeras, baños, etc.
Artículo 14°. MEDIANA COMPLEJIDAD.
a) Es una Unidad de Hemoterapia que procede a la obtención, recolección, estudio,
conservación y transfusión de sangre, componentes y derivados. Tiene como
función opcional el procesamiento de sangre obtenida para sí o para otros
niveles, derivados o componentes. Estará ubicado con aquellos centros
asistenciales con niveles médicos de mediana complejidad. Deberá tener acceso
directo al público en planta bajo o en planta alta con ascensor.
b) Planta física. Deberá contar con un área para:
- Recepción
- Extracciones
- Laboratorio inmunohematológico
- Laboratorio para diagnóstico de enfermedades infecto-contagfiosas
- Procesamiento de sangre
- Preparación de transfusiones
c) Equipamiento. Deben contar con lo necesario para cumplir en forma correcta
con las necesidades de la Unidad.
d) Recursos Humanos.- Cuerpo Técnico.
Un Director Hemoterapeuta en horarios fraccionados y Técnicos transfusionistas
centralizados las 24 horas.
Deberá contar con el número necesario de acuerdo a las necesidades del
servicio y complejidad del mismo y serán los siguientes:
- Médico Hemoterapeuta
- Tecnólogo de transfusiones (hemoterapia)
- Administrativo de Unidad de Hemoterapia.
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Artículo 15°. BAJA COMPLEJIDAD.
a) Es una Unida de Hemoterapia que procede ala conservación y transfusión de
sangre y derivados. Tiene como funciones opcionales por complejidad o
necesidad, la obtención, recolección y estudio de dichos materiales biológicos.
Esta Unidad estará ubicada en aquellos centros asistenciales con niveles de
baja complejidad.
b) Planta física. Deberá contar con área par:
- Recepción
- Extracciones
- Laboratorio inmunohematológico
- Laboratorio para diagnóstico de enfermedades infecto-contagiosas
- Procesamiento de sangre
- Conservación
- Preparación de transfuciones
c) Equipamiento. Deberá contar con lo necesario para cumplir en forma correcta
con las necesidades de la Unidad.
d) Recursos humanos. Estarán constituidos como mínimo por:
- Médico Hemoterapeuta
- Tecnólogo en transfusiones (hemoterapeuta)
- Administrativo de Unidad de Hemoterapia
Tendrán horario fraccionado y centralizado las 24 horas.
Artículo 16°. CENTRO DE RECOLECCION.
a) Es una Unidad de Hemoterapia fija o móvil que procede a la recolección,
almacenamiento provisorio y transporte de sangre.
Esta Unidad está relacionada a Unidades de Hemoterapia de mayor
complejidad que le proveen de material biológico para su utilización.
b) Equipamiento: Deben tener todo lo necesario para cumplir correctamente con
su función.
c) Recursos humanos: Médico Hemoterapeuta y Técnico transfusionista. Chofer.
Artículo 17°. SECTOR DE APOYO.
a) Dependen siempre de una Unidad de Hemoterapia de alta, mediana o baja
complejidad.
b) Planta física: Contará por lo menos con un ambiente con luz adecuada y de fácil
acceso a la Unidad a que están anexos (sala de operaciones, etc.)
c) Equipamiento: Deben contar con lo mínimo para cumplir en forma correcta con
las necesidades exigidas por la Unidad a la cual está adecuada.
d) Recursos humanos: Serán adjudicados de acuerdo a la necesidad permanente
presente en el sector apoyo.
Artículo 18°. SANCIONES ECONÓMICAS.
La transgresión a las disposiciones contenidas en el presente Reglamento podrá dar
lugar a la adopción de medidas administrativas que de acuerdo a la gravedad podrá
llegar incluso a la clausura de la Unidad, de acuerdo a las disposiciones contenidas en
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421
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el artículo 387 del Decreto Ley N° 14. 189 de 30 de abril de 1974 y la Ordenanza N°
18/87 (Decreto Interno N° 489/87 de 8 de setiembre de 1987).
CAPITULO III
Artículo 19°. Se prohibe toda comercialización de la sangre, componentes y derivados
tal como está previsto en la Ley N° 12027 de noviembre de 1953, a excepción de
aquellos que no pueden prepararse en el país y/o lo que reglamenta el Servicio
Nacional de Sangre.
Artículo 20°. Documentos de los Servicios de Hemoterapia.
Se regirán por las normas técnico-administrativas dictadas por el Ministerio de Salud
Pública, a través del Servicio Nacional de Sangre.
Artículo 21°. DISPOSICIONES TRANSITORIAS.
Todas las Unidades de Hemoterapia del País que existen actualmente deberán solicitar
nueva inspección técnica y administrativa a la Dirección Coordinación y Control y al
Servicio Nacional de Sangre en un plazo no mayor de 60 días de promulgado este
reglamento.
Las personas que se encuentren desempeñando la Dirección Técnica o cargos
técnicos de las Unidades de Hemoterapia de acuerdo al Decreto N° 632/979, podrá
continuar con la misma. Al vacar se regirá por el presente Reglamento.
Las personas que han sido habilitadas por Resolución N° 809/78, podrán
continuar en el ejercicio del cargo hasta el 1° de enero de 1992, fecha en que deberán
haber obtenido el Título de Médico Hemoterapeuta como lo exige el presente
Reglamento.
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Decreto N° 392 /79 (07/09/94)
Servicio nacional de sangre. Se le fijan cometidos mediante el cumplimiento de
las funciones especificas que le asigna su ley de creacion
Ministerio de Salud Pública.
Ministerio del Interior.
Ministerio de Economía y Finanzas
Ministerio de Defensa Nacional.
Ministerio de Educación y Cultura.
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
Montevideo, 5 de julio de 1979.
VISTO : el artículo 1º de la Ley 12.072 del 25 de noviembre de 1953 por el que se crea
el Servicio Nacional de Sangre (SNS) como organismo dependiente del Ministerio de
Salud Pública , con el cometido de organizar el empleo terapéutico de la sangre y sus
derivados.
RESULTANDO:
I) Que por iniciativa del Ministerio de Salud Pública se elaboró un
cuerpo normativo con el objeto de dar cumplimiento al mandato legal ;
II) Que en el proceso de elaboración de dichas normas se consultó
a la Comisión Interventora a fin de que el Servicio Nacional de Sangre funcione con las
máximas garantías posibles para una correcta asistencia hemoterápica.
ATENTO: a lo dispuesto por la ley 12.072 de 25 de noviembre de 1953, decretos del 14
de julio de 1954 y del 4 de febrero de 1975 y a lo preceptuado por la ley 9.202 del 12
de enero de 1934 y decreto - ley 10.384 del 13 de febrero de 1943,
El Presidente de la República
DECRETA :
I- DEL SERVICIO NACIONAL DE SANGRE
Artículo 1º El Servicio Nacional de Sangre (SNS), Unidad Ejecutora del Ministerio de
Salud Pública tendrá como cometido la organización del empleo terapéutico de la
sangre y sus derivados , mediante el cumplimiento de todas las funciones específicas
que le asigna su ley de creación.
Art. 2º Para el cumplimiento del objetivo indicado en el artículo 1º el Servicio Nacional
de Sangre tendrá las siguientes atribuciones :
1) Solicitar y sugerir al Ministerio de Salud Pública la designación del personal
técnico, administrativo y de servicio, de acuerdo con el sistema de contratación
que rige para todas las Unidades Ejecutoras ;
2) Elevar anualmente al Ministerio de Salud Pública el proyecto de Presupuesto de
Sueldos y Gastos correspondiente al ejercicio siguiente, ajustándose para ello a
las disposiciones que rigen para todas las Unidades Ejecutoras ;
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423
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3) Proponer al Ministerio de Salud Pública las pautas éticas, técnicas, y científicas
para que los Servicios de Hemoterapia públicos y privados realicen la extracción
, el procesamiento, la conservación, el transporte y la utilización de la sangre y
sus derivados y efectuar la supervisión , control y fiscalización
correspondientes ;
4) Ejecutar los Programas establecidos en el presente Reglamento, mediante un
sistema de coordinación de actividades con los Servicios de Hemoterapia
públicos y privados, del que dependerá la obtención por éstos en forma
preferencial , de los beneficios resultantes de dichos programas ;
5) Proponer al Ministerio de Salud Pública las normas técnicas y administrativas a
que deberán sujetarse los Servicios de Hemoterapia públicos y privados a
efectos de su habilitación para realizar las coordinaciones establecidas por el
numeral anterior y fiscalizar su cumplimiento ;
6) Dictaminar en todo diferendo que se produzca entre los Servicios de
Hemoterapia públicos o privados en la aplicación de las disposiciones
establecidas en los numerales 4) y 5) del presente artículo , estándose en
definitiva a lo que resuelva el Ministerio de Salud Pública ;
7) Producir los asesoramientos e informes que corresponda y formular las
recomendaciones y proyectos que estime conveniente para el mejor
cumplimiento del objetivo establecido en el artículo 1º de este Reglamento ;
8) Orientar, coordinar y dirigir todas las actividades de promoción de la donación
voluntaria de sangre en el país ;
9) Ejercer el control de calidad de todos los sueros hemoclasificadores (de origen
humano, animal u otros) previa a su comercialización en el país ;
10) Realizar las pruebas de investigación de paternidad que los organismos
oficiales competentes le soliciten ;
11) Proponer al Ministro de Salud Pública, las modificaciones que se estimen
pertinentes al presente Reglamento.
Art. 3º Dentro del Servicio Nacional de Sangre y bajo la supervisión directa de sus
autoridades, actuará un Departamento de Promoción de la Donación Voluntaria de
Sangre que tendrá como cometidos favorecer la concurrencia voluntaria de donantes y
la donación altruista de sangre y coordinar las acciones de promoción en ésta materia
de todas las instituciones públicas y privadas.
Cooperará con este Departamento del Servicio Nacional de Sangre, una
Omisión pro Donantes Voluntarios de Sangre designada por el Ministerio de Salud
Pública, constituida con delegados del Ministerio de Interior, el Ministerio de Defensa
Nacional, del Ministerio de Educación y Cultura, del Departamento Central de
Hemoterapia de Ministerio de Salud Pública ,de la Fundación Pro Sangre Doctor
Pedro Larghero, de la Cruz Roja Uruguaya, de la Federación Mutual y de la Asociación
Mutual. Asimismo, se autoriza al Servicio Nacional de Sangre previa anuencia de la
Superioridad a invitar a participar en esta Comisión a otras instituciones o personas
que, a juicio, de las autoridades del Servicio Nacional de Sangre, puedan cooperar en
la promoción de la donación voluntaria.
Esta Comisión durará en sus funciones un período de dos años, al cabo del cual
podrá ser total o parcialmente renovada.
Las instituciones nombradas en el párrafo anterior así como toda otra institución
interesada en promover la donación voluntaria de sangre, deberá someter a las
autoridades del Servicio Nacional de Sangre para su aprobación , las iniciativas de
campañas promocionales que a estos efectos programen.
424
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Art. 4º En el marco de las directivas que le imparta el Ministerio de Salud Pública y de
acuerdo a sus posibilidades presupuestales el Servicio Nacional de Sangre podrá :
1) Adquirir con sus propios recursos y distribuir gratuitamente a los Servicios de
Hemoterapia de organismos públicos que se coordinen con el Servicio Nacional
de Sangre en los Programas establecidos en los artículos 6º y 15 del presente
Reglamento, frascos y materiales descartables para extracción y transfusión ;
2) Actuar como agente comprador de estos materiales representando a los
Servicios de Hemoterapia que lo soliciten y con los fondos que para ese fin
dichos Servicios aporten.
Art. 5º Sin perjuicio de las atribuciones asignadas al Servicio Nacional de Sangre, se
establecen los siguientes Programas que funcionarán de acuerdo con los numerales 4
y 5 del artículo 2º del presente Reglamento :
1) Banco de Sangre de Reserva e Intercambio :
2) Programa de elaboración de sueros hemoclasificadores ;
3) Programa de hemoconcentrados ;
4) Programa de pre-procesamiento del plasma.
Art.6º Banco de Sangre de Reserva e Intercambio.Mediante este Programa el Servicio Nacional de Sangre deberá :
a) Mantener en la medida de lo posible y en forma permanente un stock de grupos
ABO y tipos Rh menos frecuentes para apoyar en casos de necesidad a los
Servicios de Hemoterapia públicos y privados mediante el régimen de créditos y
reposición de acuerdo a lo establecido en el artículo 23 del presente
Reglamento ;
b) Centralizar la información sobre el Inventario Diario de sangre, plasma y
componentes existentes en los Servicios de Hemoterapia ;
c) Organizar el Intercambio de estos productos por parte de los servicios entre sí
y con el propio Servicio Nacional de Sangre mediante el régimen de créditos y
reposición de acuerdo a los establecido en los artículos 21,22 y 23 del presente
Reglamento.
Art. 7º Aquellos Servicios de Hemoterapia que se coordinen con el Servicio Nacional
de Sangre en las actividades del Banco de Reserva e Intercambio , recibirán en forma
preferencial los siguientes beneficios :
1) Garantía de que en caso de necesidad de sangre el Servicio Nacional de
Sangre dentro de lo posible y en un plazo razonable, les proporcionará la
cantidad necesaria ;
2) Asesoramiento permanente en la tipificación de sangres desde el punto de vista
inmunohematológicos ;
3) Servicio de consultas sobre prácticas hemoterápicas especiales.
Art. 8º A los efectos de que los Servicios de Hemoterapia públicos y privados sean
considerados coordinados con el Servicio Nacional de Sangre en el Programa del
Banco de Sangre de Reserva e Intercambio, deberán cumplir con los siguientes
requisitos :
1) Contribuir a la formación de sus propias reservas en el Servicio Nacional de
Sangre mediante el envío de sangre, plasma o componentes en forma
proporcional a sus extracciones ;
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425
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2) Canalizar todos los pedidos de sangre que no pueden ser obtenidos de sus
existencias propias a través del Sistema de Intercambio del Servicio Nacional
de Sangre con la obligación de reposición posterior, ya sea en créditos
personales (Artículo 21) , sangre o utilizando el saldo favorable de su cuenta
corriente ;
3) Entregar sangre cuando el Servicio Nacional de Sangre lo gestione, de acuerdo
con sus disponibilidades diarias y con derecho a la reposición posterior.
4) Cumplir con las disposiciones técnicas y administrativas establecidas por el
Servicio Nacional de Sangre para la realización de este Programa.
Art. 9º. Programa de elaboración de sueros hemoclasificadores.- Por medio de este
programa el Servicio Nacional de Sangre efectuará la preparación de sueros
hemoclasificadores.
Art. 10º Aquellos Servicios de Hemoterapia que se coordinen con el Servicio Nacional
de Sangre en las actividades del Programa de elaboración de sueros
hemoclasificadores, recibirán en forma preferencial los siguientes beneficios :
1) Sueros hemoclasificados de acuerdo a sus necesidades ;
2) Análisis para la tipificación de sangres desde el punto de vista
inmunohematológico ;
3) Garantía de que en caso de necesidad para el tratamiento de pacientes
portadores de anticuerpos irregulares el Servicio Nacional de Sangre dentro de
lo posible y en un plazo razonable, le proporcionará la sangre compatible
necesaria ;
4) Controles de calidad para los sueros hemoclasificadores que se utilicen en la
rutina por dichos Servicios.
Art. 11º A los efectos de que los Servicios de Hemoterapia públicos y privados sean
considerados coordinados con el Servicio Nacional de Sangre en el Programa a que
refiere el artículo 9º deberán cumplir con los siguientes requisitos :
1) Enviar al Servicio Nacional de Sangre, sangres, sueros o plasmas con Altos
Títulos de Anticuerpos (igual o mayor de 1/50) o con Anticuerpos Irregulares, en
forma proporcional al número de personas con estas características detectadas
por el Servicio. En su defecto, las autoridades de dichos Servicios deberán
expresar su consentimiento para que el Servicio Nacional de Sangre entreviste a
estas personas a los efectos de lograr su participación en este Programa, siendo
entonces el Servicio de Hemoterapia correspondiente considerado como
coordinado ;
2) Cumplir con las disposiciones técnicas y administrativas establecidas por el
Servicio Nacional de Sangre para la realización de este Programa.;
Art. 12º Programa de Hemoconcentrados. Mediante este Programa , el Servicio
Nacional de Sangre preparará
concentrados de glóbulos rojos, plaquetas
crioprecipitados y otros de similar naturaleza.
Art. 13º Aquellos Servicios de Hemoterapia que se coordinen con el Servicio Nacional
de Sangre en las actividades del Programa de Hemoconcentrados, recibirán en forma
preferencial y de acuerdo a las posibilidades del Servicio Nacional de Sangre los
siguientes beneficios :
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1) Hemoconcentrados globulares excedentarios elaborados con sangre de
donantes propios del Servicio Nacional de Sangre ;
2) Componentes o derivados elaborados a partir de donantes o sangre y plasmas
frescos enviados por los Servicios de Hemoterapia ;
3) Controles de calidad de los componentes producidos en los propios Servicios de
Hemoterapia .
Art. 14. A los efectos de que los Servicios de Hemoterapia sean considerados
coordinados con el Servicio Nacional de Sangre en el programa a que refiere el
artículo 12 deberán cumplir con los siguientes requisitos :
1) Enviar donantes o sangre y plasma frescos en forma proporcional al número de
extracciones que realicen , para la elaboración de componentes y factores ;
2) Cumplir con las especificaciones técnicas y administrativas establecidas en el
Servicio Nacional de Sangre para la realización de este Programa.
Art.15 Programa de preprocesamiento del plasma. Mediante este Programa el Servicio
Nacional de Sangre recogerá, acondicionará y congelará plasmas excedentarios y de
descarte preparándolos para su fraccionamiento posterior.
Art.16 Aquellos Servicios de Hemoterapia que se coordinen con el Servicio Nacional de
Sangre en el Programa de preprocesamiento del plasma, recibirán en forma
preferencial plasma congelado para uso tarapéutico , o las fracciones proteicas que se
obtuvieran del plasma recogido mediante este Programa.
Art. 17 A los efectos de que los Servicios de Hemoterapia públicos y privados sean
considerados coordinados con el Servicio Nacional de Sangre en el Programa a que se
refiere el artículo 15 deberán cumplir con los siguientes requisitos :
1) Enviar al Servicio Nacional de Sangre el plasma excedentario o sangre de
descarte en forma habitual ;
2) Cumplir con las especificaciones técnicas y administrativas establecidas por el
Servicio Nacional de Sangre para la realización de este Programa.
Art. 18 Los plasmas, sangres, sueros, etc ; enviados por los Servicios de Hemoterapia
a otros Servicios o al Servicio Nacional de Sangre, dentro de los Programas,
establecidos por los artículos 6º, 9º , 12 y 15 del presente Reglamento, deberán ser
tipificados y declarados aptos de acuerdo a las especificaciones técnicas y
administrativas determinadas por el Servicio Nacional de Sangre.
Art. 19 En caso de diferendo o conflictos entre el Servicio Nacional de Sangre y los
Servicios de Hemoterapia públicos o privados en el funcionamiento de los Programas
establecidos por los artículos 6º, 9º, 12 y 15 del presente Reglamento se estará a lo
que dictamine el Ministerio de Salud Pública.
II) DE LOS SISTEMAS DE CREDITO Y CUENTAS CORRIENTES.
Art. 20. El Servicio Nacional de Sangre organizará y administrará sistemas de créditos
personales para reconocer las donaciones voluntarias de sangre. Asimismo registrará a
través de cuentas corrientes, las transacciones realizadas por los Servicios de
Hemoterapia entre sí y con el Servicio Nacional de Sangre, en cada uno de los
siguientes Programas :
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a) Banco de Sangre de Reserva e Intercambio ;
b) Elaboración de Hemoconcentrados ;
c) Preprocesamiento de Plasma.
Art. 21. Toda vez que un donante concurra al local, propio del Servicio Nacional de
Sangre o a sus Unidades Móviles para donar sangre, ya sea por iniciativa personal o
enviado por un Servicio de Hemoterapia como participante en la coordinación por
Programa establecida en los artículos precedentes y que apruebe el Examen Inicial de
Aptitud que se establezca a estos efectos recibirá un documento denominado Crédito
Personal, expedido a su nombre por el Servicio Nacional de Sangre, válido por un
volumen de sangre o su equivalente en plasma.
Este sistema de créditos personales será organizado de acuerdo a las siguientes
normas :
1) El crédito Personal será entregado al donante quien será su único titular no
pudiendo éste comercializarlo ni transferirlo ;
2) El Crédito Personal extendido al donante tendrá una validez de hasta 12 (doce)
meses, dentro de cuyo plazo su titular podrá presentarlo personalmente ante
cualquier Servicio de Hemoterapia del país para cancelar deudas de sangre
propias o de familiares :
3) La aceptación de esos Créditos Personales por los Servicios de Hemoterapia es
obligatoria de acuerdo a lo establecido en el numeral 3º del artículo 26 del
presente Reglamento .
4) Los Servicios de Hemoterapia podrán canjear los Créditos Personales que
reciban únicamente ante el Servicio Nacional de Sangre por los volúmenes de
sangre correspondientes,
5) El canje de los Créditos Personales por parte de los Servicios de Hemoterapia
ante el Servicio Nacional de Sangre deberá efectuarse indefectiblemente antes
de los 13 (trece) meses de emitidos.
6) Los Créditos Personales de Hemoterapia podrán ser utilizados por los Servicios
de Hemoterapia solamente para la cancelación de deudas adquiridas por dichos
Servicios en su participación en el Sistema de Intercambio.
Art. 22º Las personas que hayan efectuado en un período de 24 (veinticuatro) meses
por lo menos 4 (cuatro) donaciones de sangre en el Servicio Nacional de Sangre y
mantengan en el, ulteriormente , su condición de donante periódico, recibirán un
Crédito Personal Permanente, intransferibles, que será válido para cancelar cualquier
deuda de sangre de su titular y de sus familiares directos (padres, hijos, cónyuges). La
pérdida injustificada de su condición de donante periódico en el Servicio Nacional de
Sangre por el titular de un Crédito Personal Permanente dará lugar a la transformación
del mismo en un Crédito Personal con las características señaladas en el artículo
anterior.
Art. 23º La coordinación de cada Servicio de Hemoterapia con el Servicio Nacional de
Sangre en el Sistema de Intercambio establecido por los artículos 6º, 7º y 8º del
presente Reglamento generará la apertura de una Cuenta Corriente que permanecerá
abierta mientras se mantenga dicha coordinación. La registración de estas Cuentas
Corrientes se regirá de acuerdo a las siguientes normas :
1) El Servicio Nacional de Sangre mantendrá la contabilidad del Intercambio
realizado por su intermedio ;
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Proyecto FISS
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Recopilación Normativa
2) Toda transacción realizada en el marco del Sistema de Intercambio deberá ser
notificada al Servicio Nacional de Sangre ;
3) La entrega o la recepción de un volumen de sangre o su equivalente en plasma
por un Servicio de Hemoterapia a otro Servicio o al Servicio Nacional de Sangre,
dentro del Sistema de Intercambio, se contabilizará en las cuentas corrientes
establecidas en este artículo.
El Servicio Nacional de Sangre enviará periódicamente a los Servicios
coordinados sus estados de cuenta ;
4) Los volúmenes de sangre o equivalentes en plasmas retirados y no repuestos
por un Servicio de Hemoterapia, no podrán exceder el 0.5 % (cero coma cinco
por ciento) de las extracciones anuales de sangre efectuadas por dicho Servicio
el año anterior. El Ministerio de Salud Pública queda autorizado a efectuar la
adecuación que estime necesaria sobre este porcentaje.
Art. 24. La coordinación de cada Servicio de Hemoterapia con el Servicio Nacional de
Sangre en el Programa de Hemoconcentrados establecido por los artículos 12, 13 y 14
del presente Reglamento generará la apertura de una Cuenta Corriente que
permanecerá abierta mientras se mantenga dicha coordinación. La registración en
estas cuentas corrientes se regirá de acuerdo a las siguientes normas :
1) El Servicio Nacional de Sangre mantendrá la contabilidad de los ingresos al
mismo de sangre o plasma frescos y de las salidas de
componentes
equivalentes en las transacciones
que realicen con los Servicios de
Hemoterapia coordinados en este Programa :
2) La contabilidad a que se refiere el numeral anterior se registrará en las cuentas
corrientes establecidas en este artículo. El Servicio Nacional de Sangre enviará
periódicamente a los Servicios Coordinados sus estados de cuenta ;
3) El Servicio Nacional de Sangre , previa consulta con los Servicios de
Hemoterapia coordinados en este Programa, establecerá las equivalencias que
correspondan entre un volumen de sangre o plasma frescos y los
hemoconcentrados que se obtengan del mismo ;
4) Las unidades de Hemoconcentrados recibidos por un Servicio de Hemoterapia
sin la reposición correspondiente no podrá exceder el equivalente del 1% (uno
por ciento) de las extracciones de sangre efectuadas por dicho Servicio el año
anterior. El Ministerio de Salud Pública, queda autorizado a efectuar la
adecuación que estime necesaria sobre este porcentaje.
Art. 25. La coordinación de cada Servicio de Hemoterapia con el Servicio Nacional de
Sangre en el Programa de Preprocesamiento de Plasma establecido por los artículos
15, 16 y 17 del presente Reglamento generará la apertura de una Cuenta Corriente que
permanecerá abierta mientras se mantenga dicha coordinación. La registración en
estas cuentas corrientes se regirá de acuerdo a las siguientes normas :
1) El Servicio Nacional de Sangre mantendrá la contabilidad del intercambio de
plasma o fracciones proteicas realizado este Programa ;
2) Toda transacción realizada entre Servicios de Hemoterapia coordinados en el
Programa de Preprocesamiento de plasma deberá ser notificada al Servicio
Nacional de Sangre ;
3) La entrega de un volumen de plasma excedentario, de descarte o fresco por un
Servicio de Hemoterapia a otro Servicio o al Servicio Nacional de Sangre, dentro
Proyecto FISS
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del Programa de Pre-Procesamiento de Plasma, se contabilizará a través de
sistema de cuentas corrientes establecido en este artículo.
La entrega de un volumen de plasma congelado o de las fracciones
proteicas correspondientes por el Servicio Nacional de Sangre a los Servicios de
Hemoterapia a través de este Programa, se contabilizará dentro del sistema de
cuentas corrientes referido. El Servicio Nacional de Sangre enviará
periódicamente a los Servicios coordinados sus estados de cuenta ;
4) Los volúmenes de plasma congelados y las fracciones proteicas recibidas por
un Servicio de hemotarapia sin la reposición correspondiente no podrán exceder
el 1% (uno por ciento) de las extracciones de sangre efectuadas por dicho
Servicio en el año anterior. El Ministerio de Salud Pública queda autorizado a
efectuar la adecuación que estime necesaria, sobre este porcentaje.
III- DE LOS SERVICIOS DE HEMOTERAPIA PUBLICOS Y PRIVADOS.
Art. 26. Todos los Servicios de Hemoterapia públicos o privados del país deberán
cumplir las siguientes disposiciones :
1) Obtener a través de sus propios donantes disponibilidades adecuadas para la
cobertura de su demanda diaria de sangre ;
2) Informar diariamente al Servicio Nacional de Sangre las existencias de sangre,
plasma y componentes, según el mecanismo administrativo establecido por el
mismo ;
3) Aceptar los Créditos Personales emitidos por el Servicio Nacional de Sangre,
dentro del plazo de validez establecido en el presente Reglamento, para la
cancelación de deudas contraidas por reposición de sangre ;
4) Informar al Servicio Nacional de Sangre la detección de personas con Altos
Títulos de Anticuerpos en el sistema ABO (igual o superior a 1/50) y de
personas con Anticuerpos Irregulares en los demás sistemas según las
especificaciones técnicas y administrativas establecidas por el Servicio Nacional
de Sangre ;
5) Informar al Servicio Nacional de Sangre sobre la participación de personas
comprendidas en el numeral anterior en Programas de elaboración de sueros
hemoclasificadores realizados por los propios Servicios de Hemoterapia, según
el mecanismo administrativo establecido por el Servicio Nacional de Sangre ;
6) Informar al Servicio Nacional de Sangre la detección de pacientes con
Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido y de pacientes que sufran
Accidentes por Incompatibilidad Transfucional según las especificaciones
técnicas y administrativas establecidas por el Servicio Nacional de Sangre ;
7) Informar al Servicio Nacional de Sangre el número de extracciones y
transfuciones realizadas el año anterior antes del 31 de enero de cada año.
IV- DISPOSICIONES DE CARÁCTER GENERAL
Art. 27. Las disposiciones del presente Reglamento se aplicarán a todos los Servicios
de Hemoterapia del país, públicos o privados, existentes o a crearse.
Art. 28. Queda prohibido en todo el territorio nacional la plasmoferesis , salvo la que
se realice por fines terapéuticos directos. Se exceptúa de esta disposición al Servicio
Nacional de Sangre y a aquellos Servicios de Hemoterapia a quienes el Ministerio de
Salud Pública expresamente autorice. Estas autorizaciones se otorgarán de acuerdo a
430
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criterios técnicos y administrativos expresos
preestablecido.
Recopilación Normativa
y serán válidas por un período
Art. 29. Extiéndese por casos de emergencia a los efectos de la ley que se reglamenta
, aquellas situaciones en las que a juicio del Ministerio de Salud Pública, exista una
situación de calamidad pública, con excepción de la guerra que requiera o puede
requerir volúmenes de sangre, plasma o derivados que superen notoriamente los
habituales.
Art. 30. Independientemente del mecanismo de recaudación que se utilice respecto del
impuesto establecido en el artículo 11 de la ley 12.072 las autoridades del Servicio
Nacional de Sangre recibirán mensualmente una copia fiel de los recibos emitidos por
el Estado por tal concepto.
Art. 31. El Ministerio de Salud Pública queda facultado para impartir instrucciones de
carácter general de acuerdo a este Reglamento y las normas legales vigentes.
Art. 32. Derógase el decreto del Poder Ejecutivo de fecha 14 de julio de 1954 y
disposiciones concordantes.
Art. 33. Comuníquese, etc.
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Recopilación Normativa
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Decreto Del P.E. Nº 416/994 (07/09/94) (Circular Nº 39/94)
Se modifican los artículos 21 y 22 del decreto nº 392/79 de 05/07/79 reglamentario
de la ley 12.072 de 25/11/53.(ord. 899)
Montevideo, 07 de setiembre de 1994.
VISTO: la gestión promovida por el Servicio Nacional de Sangre ;
RESULTANDO:
I) que por la misma solicita la modificación de los artículos 21 ,
inciso 4, 5 y 6 en cuanto a los créditos que canjean los Servicios de Hemoterapia con el
mencionado Servicio y 22 del Decreto Nº 392/979 de 05 de julio de 1979 ;
II)que a los efectos de incentivar a los Servicios de Hemoterapia a
preparar hemocomoponentes, convendría darle un valor mayor a los créditos de estos
Servicios ;
III) que por iniciativa de la Dirección del Servicio de referencia se
vió la necesidad de establecer la categoría de donante vitalicio para aquellas personas
mayores de 65 años y que hubieran donado más de 30 veces al mismo ;
ATENTO: a lo informado por el Departamento Jurídico de la División Asuntos Legales
del Ministerio de Salud Pública y la Comisión Especial creada a efectos de estudiar la
problemática del Servicio Nacional de Sangre ;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA:
Artículo 1º Modifícase los artículos 21, incisos 4, 5 y 6 y 22 del Decreto Nº 392/979
del 05 de julio de 1979 los que quedarán redactados de la siguiente manera ;
Artículo 21º Toda vez que un donante concurra al local propio del Servicio Nacional de
Sangre o a sus Unidades Móviles para donar sangre, ya sea por iniciativa personal o
enviado por un Servicio de Hemoterapia como participante de la coordinación por
Programas establecida en los artículos precedentes y que apruebe el Examen Inicial de
Aptitud que se establezca a estos efectos recibirá un documento denominado Crédito
Personal, expedido a su nombre por el Servicio Nacional de Sangre válido por un
volumen de sangre o su equivalente en plasma. Este sistema de créditos personales
será organizado de acuerdo a las siguientes normas ;
1) El Crédito Personal será entregado al donante quien será su único titular no
pudiendo éste comercializarlo ni transferirlo
2) El Crédito Personal extendido al donante tendrá una validez de hasta 12 (doce)
meses, dentro de cuyo plazo su titular podrá presentarlo personalmente ante
cualquier Servicio de Hemoterapia del país para cancelar deudas de sangre
propias o de familiares.
3) La aceptación de estos Créditos Personales por los Servicios de Hemoterapia es
obligatoria de acuerdo a lo establecido en el numeral 3º del artículo 26 del
presente Reglamento .
Proyecto FISS
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4) El Canje de los Créditos Personales por parte de los Servicios de Hemoterapia
ante el Servicio Nacional de Sangre deberá efectuarse indefectiblemente antes de
los 13 (trece) meses de emitido.
5) Los Servicios de Hemoterapia podrán canjear los Créditos Personales que
reciban únicamente ante el Servicio Nacional de Sangre para la cancelación de
deudas adquiridas por dichos servicios en su participación
en el Sistema de
intercambios.
6) El valor adjudicado a cada crédito canjeado con el Servicio Nacional de Sangre
será equivalente a una unidad de sangre o Hemocomponente .
Para aquellos Servicios de Hemoterapia que demuestren preparar
hemocomponentes, a partir de más de 65 % de las unidades extraídas el año
calendario inmediato anterior , el Crédito canjeado con el Servicio Nacional de Sangre
tendrá un valor equivalente a dos unidades de sangre o hemocomponentes.
Artículo 22º Las personas que hayan efectuado en un período de 24 (veinticuatro)
meses por lo menos 4 (cuatro) donaciones de sangre en el Servicio Nacional de
Sangre y mantengan en el, últimamente , su condición de donante periódico, recibirán
un crédito personal permanente, intransferibles, que será válido para cancelar cualquier
deuda de sangre de su titular y de sus familiares directos (padres, hijos, cónyuges). La
pérdida injustificada de su condición de donante periódico en el Servicio Nacional de
Sangre por el titular de un Crédito Personal Permanente dará lugar a la transformación
del mismo en un Crédito Personal con las características señaladas en el artículo
anterior.
Asimismo se establece la Categoría de Donante Vitalicio para aquellas personas
que hubieran donado sangre más de 30 (treinta) veces al Servicio Nacional de Sangre
y sean mayores de 65 años de edad que será válido únicamente para cancelar
cualquier deuda de sangre de su titular.
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Capitulo 4 - De Los Servicios Privados de Enfermería.
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Decreto del P. E. N° 60/95 (08/02/95) (Circular N° 10/95)
Se establecen normas referentes a la actividad de los servicios privados de
enfermería.
Montevideo, 8 de febrero de 1995.
Visto: la necesidad de normatizar la actividad de los Servicios Privados de Enfermería;
Considerando:
I) que la enfermería es una profesión que utiliza técnicas propias y
que en nuestro país sus actividades se cumplen a dos niveles de especialización:
Licenciatura en Enfermería (Universitaria) y Auxiliar de Enfermería;
II) que deben establecerse normas relativas a la instalación,
Dirección Técnica, Recursos Humanos y materiales así como también técnicas y
procedimientos que utilicen en la prestación de sus actividades los Servicios Privados
de Enfermería;
Atento: a lo dispuesto por los artículos 1, 6 y 14 de la Ley N°9202 de 12 de enero de
1934 ( Ley Orgánica del Ministerio de Salud Pública)
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. – Autorízase la creación de Servicios Privados de Enfermería, los que
estarán integrados por Licenciados en Enfermería (Universitarios) y Auxiliares de
Enfermería, registrados ante el Ministerio de Salud Pública y actuando dentro de sus
competencias específicas.
Artículo 2. - Para su funcionamiento deberá gestionarse la habilitación ante la
mencionada Secretaría de Estado adjuntando la siguiente información:
a) Integrantes de la Institución, así como Estatutos y constancia de personería
jurídica, si correspondiere.
b) Recursos materiales afectados a la tarea.
c) Planos de la parte edilicia.
d) Nómina completa de recursos humanos que prestarán los servicios, con
especificación de títulos y diplomas correspondientes.
e) Dirección técnica responsable ante el Ministerio de Salud Pública la que podrá
ser ejercida indistintamente por Médico o Licenciado en Enfermería
(Universitario).
Artículo 3. - En la ejecución del servicio, se actuará bajo indicación médica escrita, sin
la cual deberá negarse la prestación.
La indicación médica de referencia, deberá archivarse por un plazo mínimo de
ubn año.
Artículo 4. - El Servicio dispondrá de un libro foliado, sellado rubricado por la Dirección
Coordinación y Control del Ministerio de Salud Pública, en el cual se registrará: datos
filiatorios del paciente, domicilio, tratamiento indicado, nombre del médico que lo indica,
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firma y contrafirma del que lo realiza, así como fecha y hora del cumplimiento de la
indicación.
Artículo 5. - El Servicio podrá prestarse en la planta física del Servicio de Enfermería,
en una Institución de Asistencia Médica Colectiva, en un Sanatorio Privado habilitado, o
donde el usuario lo requiera siempre que así lo determinen las características del
servicio y las indicaciones médicas.
Artículo 6. - Los procedimientos de enfermería y el material con que contará el servicio
estarán sujetos a las normas dictadas por el Departamento Central de Enfermería del
Ministerio de Salud Pública .
Artículo 7. - El Servicio deberá contar en la planta física donde se desarrollará su
actividad con sectores adecuados para:
a) Administración y recepción de llamados.
b) Preparación del material.
c) Vestuario.
d) Gabinete higiénico.
e) Esterilización de material, excepto si se acreditase que esta tarea se realiza
fuera del servicio.
f) Realización de tratamientos y controles; se exceptuará este requisito en caso de
no realizarse la prestación del servicio en la planta física del Servicio.
Artículo 8. - Los Servicios Privados de Enfermería podrán optar por un régimen de
contratación con los pacientes que requieran sus servicios, mediante el sistema
llamado de prepago, en cuyo caso deberán llevar un registro adecuado de los socios o
afiliados que opten por el mismo.
Para solicitar la habilitación ante el Ministerio de Salud Pública, deberán
acreditar poseer la calidad de persona jurídica, cumplir los demás extremos requeridos
(artículo 7), establecer detalladamente los servicios que prestarán a sus socios o
afiliados y adjuntar proyecto del contrato de afiliación a recabar del socio, el cual
deberá ser aprobado por el Ministerio de Salud Pública.
Una vez habilitados para funcionar, deberán mantener un archivo de los
contratos. Estos deberán ser firmados debidamente por los afiliados y constar en los
mismos que conocen y aceptan sus disposiciones.
Artículo 9. - El Ministerio de Salud Pública, una vez realizadas las inspecciones de
rigor que verifiquen el cumplimiento de la presente reglamentación, otorgará la
habilitación para funcionar.
Artículo 10. - Los Servicios Privados de Enfermería existentes deberán ajustarse a
esta reglamentación en un plazo de 90 días a partir de su publicación en el Diario
Oficial.
Artículo 11. - El Ministerio de Salud Pública a través de sus Direcciones competentes,
ejercerá el contralor y fiscalización de los Servicios de Enfermería Privados habilitados.
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Capítulo 5 - De Las Escuelas de Enfermería
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Decreto del P. E. N° 162/96 (10/09/96) (Circular N° 34/96)
Se regula la creación y funcionamiento de las escuelas de enfermería.
Montevideo, 10 de setiembre de 1996.
Visto: la necesidad de regular la creación y funcionamiento de las Escuelas de
Enfermería;
Resultando: que la Ley N° 9.202 de 12 de enero de 1934 establece en su artículo 14
que corresponde al Ministerio de Salud Pública reglamentar y vigilar el ejercicio de las
Profesiones Auxiliares de Medicina;
Considerando:
I) que es necesario definir las condiciones, características y
requisitos que deben cumplir las Escuelas de Enfermería para la realización de cursos
de Auxiliares de Enfermería y otros;
II) que resulta imprescindible establecerse los procedimientos a
seguir para la autorización y habilitación de las referidas, así como los requisitos
mínimos de funcionamiento ;
Atento: a lo precedentemente expuesto y a las potestades otorgadas al Ministerio de
Salud Pública por la Ley N° 9.202 de 12 de enero de 1934.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1. - Se consideran Escuelas de Enfermería, aquellas personas jurídicas cuyo
objeto especialmente establecido sea la formación de Recursos Humanos en cursos
básicos de Auxiliares de Enfermería, Block Quirúrgico e Instrumentación, CTI,
Oncología u otros de similar naturaleza de acuerdo a lo que determine el Ministerio de
Salud Pública.
Artículo 2. - Serán requisitos para el acceso de un postulante a un curso post básico,
el haber cursado con aprobación el curso básico correspondiente.
Artículo 3. - En los servicios de salud públicos y privados, será requisito para el
desempeño de funciones de Enfermería el tener aprobado el curso básico
correspondiente.
Las funciones que requieran la aprobación de cursos post básicos, deberán ser
desempeñadas por egresados que hayan aprobado los respectivos cursos, dictados
por Escuelas habilitadas y por egresados de la Escuela de Tecnología Médica de la
Facultad de Medicina o equivalentes en sus campos específicos de sección.
Artículo 4. - Las instituciones a que hace referencia el artículo primero, previo a su
puesta en funcionamiento, deberán requerir la correspondiente habilitación del
Ministerio de Salud Pública.
A tal efecto, completarán el formulario que suministrará dicha Secretaría de Estado,
especificando:
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a) Naturaleza jurídica y nombre de la Escuela, no pudiendo denominarse Instituto;
b) Nombre del Director Técnico, personal técnico con que cuentan, con indicación
del número de registro en el M.S.P. de cada uno,
c) Dirección y descripción del local donde se dictarán los cursos, debiendo adjuntar
constancia de habilitación municipal y de bomberos correspondientes;
d) Agregación del plan de estudios propuesto para cada curso.
Artículo 5. - El Ministerio de Salud Pública en un plazo de 30 días de recibida la
solicitud, analizará la misma y se expedirá otorgando, si corresponde el certificado de
habilitación correspondiente.
En caso de formularse observaciones que obsten a la habilitación, se otorgará
visita a la Escuela solicitante por un plazo de diez días hábiles, a los efectos que
levante las mismas.
El número de registros asignado, deberá constar en toda documentación que
extienda la Escuela habilitada.
Artículo 6. - Facúltase al Ministerio de Salud Pública a realizar controles tendientes a
asegurar niveles adecuados de calidad de las acciones desarrolladas por las Escuelas
habilitadas. Las Escuelas deberán poner a disposición del Ministerio de Salud Pública
toda información qie les sea requerida con la finalidad de controlar su gestión desde el
punto de vista docente.
Asimismo, deberán poseer un archivo detallado de la actividad docente y
curricular que incluya actas de exámenes, documentación de alumnos, de reuniones
docentes, cronogramas curriculares y otros documentos de similar naturaleza.
Artículo 7. - Siempre que una Escuela habilitada requiera el establecimiento de una
filial, o la ampliación de habilitación para el dictado de nuevos cursos, completará el
formulario correspondiente en el que consignará:
 Nombre de la Escuela
 Número de registro
 Dirección de la filial con descripción de la planta física del local
 Constancia a que hace referencia el numeral 4
 Agregación del plan de estudios propuestos para los nuevos cursos, según
corresponda.
Artículo 8. - El Ministerio de Salud pública en un plazo de 30 días de recibida la
solicitud, analizará la misma y se expedirá otorgando, si corresponde, la ampliación del
certificado de habilitación correspondiente.
Artículo 9. - Los certificados de aprobación expedidos por las Escuelas habilitadas
serán registrados en el Ministerio de Salud Pública, para lo cual, las Escuelas deberán
presentar la nómina de alumnos egresados y los originales de los certificados
expedidos en los que se consignará el número de registro otorgado que habilita el
desempeño en el sector salud, de las funciones para las cuales el alumno ha sido
preparado.
El Ministerio de Salud Pública no registrará certificados expedidos por Escuelas
que no cuenten con habilitación o ampliación de habilitación correspondiente.
Artículo 10. - En la promoción y publicidad de los cursos que dictan las Escuelas
estarán a lo dispuesto en las normas vigentes en la materia.
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Artículo 11. - El Ministerio de Salud Pública sancionará el incumplimiento de lo
dispuesto en el presente Decreto, de acuerdo a la entidad de la falta cometida, con
multa de 10 UR a 100 UR, pudiendo disponer la clausura del establecimiento.
Artículo 12. - Las Escuelas existentes a la fecha de vigencia del presente Decreto que
no den cumplimiento a las normas contenidas en el mismo, regularizarán su situación
ante el Ministerio de Salud pública en un plazo no mayor de 180 días.
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Capitulo 6 - De Los Establecimientos Particulares de
Asistencia y Prevención.
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Ordenanza N° 613/65 (10/08/65)
Reglamentación para la instalación y funcionamiento de establecimientos
particulares de asistencia y prevención.
CAPITULO I
Concepto y clasificación
Artículo 1 - A los efectos de lo establecido en el presente Reglamento, considerase
establecimientos privado de asistencia y prevención a los que no dependiendo de
ninguna institución del Estado, ofrecen a los pacientes en forma remunerada o gratuita
asistencia médica o médico-quirúrgicos general o especializada.
Artículo 2 - Quedan incluidas en la acepción establecida precedentemente los de
establecimientos y locales de asistencia cuya clasificación se establece a continuación :
I.
II.
III.
IV.
Sanatorios de carácter médico, médico-quirúrgico y obstétrico.
Sanatorios de asistencia psiquiátrica.
Policlínicas y Clínicas de carácter médico; médico-quirúrgico y
establecimientos en general donde se utilicen tratamientos médicos de
cualquier orden.
Establecimientos denominados Casas de Salud o para convalecientes, o
para cuidado de ancianos.
a) Medicina General
b) Nerviosos y Mentales
c) Enfermos infecto-contagiosos y crónicos.
Artículo 3. - El funcionamiento de los establecimientos de asistencia pertenecientes a
Sociedades Mutualistas; los destinados al alojamiento y asistencia de psicópatas , al
aislamiento de crónicos o infecto-contagiosos, etc. , se regirán, además, por las
respectivas reglamentaciones particulares en vigencia o aquellas que se promulguen.
Artículo 4. - Cuando hechos o circunstancias imprevistas lo exigieran, las
reglamentaciones citadas en el artículo anterior se complementaran por las
disposiciones contenidas en el presente Reglamento, y las que sirven de norma en los
organismos hospitalarios, que dependen del Ministerio de salud Pública.
Artículo 5. - La clasificación establecida en este Reglamento, tiene como finalidad
fundamental hacer coincidir la declaración contenida en la solicitud de autorización de
apertura que formulan los directores de establecimientos privados de asistencia, con la
asistencia médica que en realidad habrá de ofrecerse en dichos establecimientos; y
facilitar la confrontación de dichos aspectos en las inspecciones fiscalizadoras que
realice el Ministerio de Salud Pública.
Artículo 6. - En cada caso y de acuerdo con la clasificación que corresponda la
Dirección Técnica del establecimiento tendrá en cuenta que la asistencia médica a
ofrecerse, sea como mínimo equiparable a la que reciben los pacientes en los servicios
hospitalarios de Salud Pública.
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Artículo 7. - El precedente artículo no significa que los establecimientos privados cuya
actividad se reglamenta, deban poseer, salvo casos imprescindibles, exactas
instalaciones, aparatos e instrumental, ni que sigan idénticas normas en materia de
medicaciones o tratamientos, sino que aquellos no deben estar carentes de los
elementos necesarios para asegurar la buena asistencia del paciente u omitir
elementos indispensables.
Artículo 8. - En base a la clasificación formulada, queda fundamentalmente delimitada
la índole de asistencia a que debe destinarse cada establecimiento, la que deberá
coincidir con la declaración formulada por la Dirección Técnica del mismo. Cualquier
modificación en tal sentido, deberá ser comunicada con 15 días de anticipación al
Ministerio de Salud Pública. (División Técnica).
Dirección Técnica
Artículo 9. - La Dirección Técnica que cualquiera de los establecimientos clasificados
en este Reglamento, deberá ser asumida por uno o más profesionales que posean el
título de médico Cirujano.
Artículo 10. - La Dirección será responsable por las deficiencias que se observen en el
funcionamiento de los distintos servicios técnicos, así como frente a las denuncias que
pudieran formularse y cuando se comprobare la veracidad de las mismas. En los casos
de establecimientos de asistencia médica libre la responsabilidad será de aquella
Dirección o sobre quien personalmente recaiga la responsabilidad, según surja de las
conclusiones de la fiscalización que se lleve a término.
Artículo 11. - Delimítase la condición de Director Técnico, Propietario o Administrador,
estableciéndose que la Dirección es la única responsable ante la función fiscalizadora
que compete al Ministerio de Salud Pública, esté o no asociada aquella Dirección a la
Administración o Propietario del establecimiento.
Queda eximida de ésta responsabilidad la Dirección Técnica cuando se
demuestre con documentación fehaciente que el resentimiento de algunos de los
servicios técnicos ha sido provocado por omisiones en que hubiere incurrido la
Administración.
Registro e Inspecciones
Artículo 12. - La División Técnica llevará un registro de los establecimientos privados
de asistencia externa o interna existentes en el país, quedando estos obligados a
enviar toda la información relacionada con este registro, a partir de la vigencia del
presente Reglamento. Dicho registro comprenderá todas las anotaciones con los datos
exigidos por este decreto, además se complementará con el resultado de las
inspecciones periódicas que se realicen y conclusiones de las mismas.
Condiciones de Instalación
Artículo 13. - La inspección de apertura e informe correspondiente estará a cargo de la
Dirección Técnica, y conjuntamente con otras oficinas técnicas, en los casos especiales
de asistencia de psicópatas, etc.
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ARTICULO 14. - La Dirección Técnica del establecimiento privado de asistencia
a instalarse, hará la solicitud respectiva con 30 días de antelación al Ministerio de Salud
Pública dicha apertura, a fin de realizarse la inspección correspondiente.ARTICULO 15. - Las características generales de los establecimientos que se
clasifican en el articulo 2°, reunirán las condiciones que se establecen en el reglamento
respectivo que se adjunta, el que deberá ser expuesto en un cuadro ubicado en lugar
visible para el público.A) Los colchones y almohadas deberán tener un forro Impermeable.B) Las ropas de cama deberán ser sustituidas conveniente mente de manera de
mantener la más absoluta higiene y limpieza.C) Cada cuarto poseerá un armario por cada cama, en perfectas condiciones de
higiene , y con pintura lavable.
D) Los cuartos de baños, con su instalación indispensable, estarán en relación con
el total de piezas y, como mínimo,uno por cada tres piezas.E) Están obligados a tener en el frente de los establecimientos una chapa con el
nombre del mismo del mismo y, además, el nombre del Director Técnico
responsable.F) Cada establecimiento tendrá un cuarto destinado a depósito para el
instrumental; para medicamentos; para arsenal médico quirúrgico y armarios
para ropería, etc.).G) Todo establecimiento tendrá la comodidad e instalaciones elementales para la
vida de los internados (luz, ventilación, calefacción, mobiliario, etc.).H) La cocina del establecimiento deberá permanecer en las condiciones más
estrictas de higiene, y del mismo modo estarán las ropas del personal que presta
servicios en dicha dependencia.- las puertas y ventanas estarán protegidas por
telas metálicas: contra los insectos.I) Iguales condiciones y características reunirá la pieza destinada para comedor,
la vajilla, mantelería, cubiertos, etc., se mantendrán, asimismo, en perfectas
condiciones de higiene y desinfección.J) En el caso de establecimientos donde se alojan infecto - contagiosos y crónicos,
el local de estos últimos estará separado del de los infecciosos, uno para cada
sección, y el lavado de vajilla y cubiertos, deberá realizarse en secciones
perfectamente separadas.Documentación
ARTICULO 16. - La Dirección dispondrá, que por la Administración del
establecimiento, se lleve y se mantenga al día la siguiente documentación:
a) Libro registro de entrada y salida de enfermos.b) Libro de regímenes y tratamientos médicos dispuesto para cada caso.-(si el
establecimiento es de asistencia libre, se anotará el nombre y apellido del
médico asistente).c) Cuadrículas.d) Información de asistidos en policlínicas, cuando éstas existan.e) Libro medicamentos en guarda vitrina o vitrinas que han de servir para la
asistencia del establecimiento.f) Libro de novedades diarias.-
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ARTICULO 17. - Los libros a que se refiere el artículo precedente deberán ser sellados
y rubricados por la División Técnica del Ministerio de Salud Pública, para lo cual se
realizará la gestión correspondiente.ARTICULO 18. - Cuando se solicita la inspección de apertura para un
establecimiento de asistencia interna o externa se detallarán los siguientes datos:
I)
Ubicación: Memoria descriptiva del edificio: superficie
total y superficie edificada, predios circundantes o interiores; lugares
destinados al descanso de enfermos o convalecientes, enumeración de
pabellones, locales y ambientes para la asistencia de enfermos, locales y
habitaciones destinados al personal técnico, administrativo de servicio.II)
Instalación de los servicios técnicos, y características de los mismos.
Aparatos e instrumental; arsenal , médico- quirúrgico; salas de
operaciones y de curaciones ; servicios de policlínicas; aparatos de
desinfección, incineración, etc., (estufas, hornos, autoclaves). Si tiene
laboratorio, sisterna de calefacción, aereación, luz, etc., instalaciones para
fisioterapia, rayos x, radios, etc.III)
Número de salas o cuartos personales o colectivos para el alojamiento de
pacientes, con especificación de las instalaciones.IV)
Indole de la Asistencia Médica a que se destinará el establecimiento (para
internos o políclinicas).V)
Nombre del Director, propietario, nómina del personal técnico- profesional,
y técnico- especializado (praticantes, nurses, enfermeros, masajistas,
etc.), y del personal administrativo y de servicio.ARTICULO 19. - La División Técnica, en todo procedimiento de apertura de un
establecimiento, deberá solicitar el asesoramiento previo de la División de Arquitectura
del Ministerio, y en todos aquellos casos que lo crea conveniente, así como la de
cualquier otro organismo del Estado. En el caso de establecimiento de asistencia
especializada, se dispondrá la intervención a asesoramiento de Servicios o
Inspecciones especializadas, con arreglo a la índole del establecimiento, cuya apertura
se gestiona.
Informes Trimestrales.ARTICULO 20. - Todo establecimiento de asistencia privada, remitirá trimestralmente
al Ministerio de Salud Pública (División Técnica), la siguiente información:
a) Estadística con el movimiento de enfermos: altas, ingresos
Y fallecidos.b) Estadística del movimiento de policlínicas.c) Estadística con el movimiento general de servicios médico- quirúrgicos.d) Cesantías, etc., del personal técnico- profesional o técnico- especializado.e) Las novedades relacionadas con pacientes infecto- contagioso o crónicos
con inminentes riesgo para la salud colectiva, serán motivo de comunicados
de urgencia, a efectos de tomar las medidas pertinentes.-
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Personal Técnico.ARTICULO 21. - Todo al personal técnico- profesional como al personal técnico
especializado, deberá poseer sus títulos o certificados inscritos en el Ministerio de
Salud Pública y además del Certificado de Salud.ARTICULO 22. - En los casos de la asistencia médica libre, debe quedar deslindado,
previamente, por escrito qué grado de responsabilidad en la asistencia del esfuerzo, lo
alcanza al profesional designado por el paciente o familiares, así como a la Dirección
del establecimiento.Instalaciones y aparatos.-
ARTICULO 23. - Las instalaciones y aparatos deberán encontrarse en perfecto Estado
de conservación, higiene y funcionamiento, así como el Instrumental y material que se
destine a cirugía y curaciones.Higiene y Desinfección.ARTICULO 24. - Los ambientes, ropas, útiles y enseres de los enfermos, serán
higienizados y , si fuera necesario, desinfectados, a efectos de que los pacientes
cuenten con el máximo de garantías, que requiere la asistencia.Botiquín
ARTICULO 25. - Además de los Sanatorios Médico - Quirúrgicos debidamente
habilitados, todo establecimiento de asistencia deberá disponer de un botiquín para
casos de urgencia, cuyo material mínimo, será el que exige la resolución N° 42.701 de
27 diciembre de 1960 (ordenanza N° 528 del Ministerio de Salud Pública), en vigencia.Inspecciones.ARTICULO 26. - El Ministerio de Salud Pública por intermedio de la División Técnica
inspeccionará, por lo menos una vez anualmente, estos establecimientos de la Capital,
pudiendo delegarse las inspecciones para los establecimientos del interior del país, en
Los Directores de los Centros Departamentales de Salud Pública.ARTICULO 27. - Quedan comprendidos en estas disposiciones todos los
establecimientos del interior del país, así como aquellos que en el futuro pudieren
instalarse. En uno u otro caso las Direcciones Técnicas de dicho establecimiento ,
deberán iniciar el tramite necesario ante la Dirección del Centro Departamental de
Salud Pública de la jurisdicción que Corresponda, a los fines de dar cumplimiento a
esta reglamentación.ARTICULO 28. - El Ministerio de Salud Pública, por intermedio de la División Técnica,
resolverá el procedimiento a seguir a los efectos de la Inspección de apertura y
fiscalización de los establecimientos de asistencia privada, la que podrá ser delegada
para los establecimientos del interior del país, en los Directores de los Centros
Departamentales de Salud Pública.-
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Infracción y Penalidades.ARTICULO 29. - Las infracciones a lo dispuesto en este Reglamento serán penadas
según el grado de transgresión constatado, pudiendo al efecto imponerse el pago de
multas entre $ 500.00 a $ 5.000.00 y decretar su clausura en caso de reincidencia.Frente a la comprobación de hechos delictuosos se dará intervención a la
justicia ordinaria, sin perjuicio de adoptar, con urgencia, las medidas administrativa que
correspondan.ARTICULO 30. - Compete a División Técnica del Ministerio de Salud Pública, vigilar el
estricto cumplimiento de las normas de la presente Reglamentación.CAPITULO II
Solicitudes de Habilitación.ARTICULO 31. - La presente reglamentación regirá en todo el territorio de la
República, debiéndose ajustar a ella la totalidad de los sanatorios, casas de salud y
hogares de ancianos y, en general, los establecimientos particulares que presten
asistencia médica o cuidado de ancianos.A tales efectos, el interesado presentará, en las condiciones establecidas en el
articulo 1° del Capítulo "Solicitud de Habilitación" , el pedido de habilitación del
establecimiento.Previamente a otorgarse la misma, se procederá a realizar la inspección de
carácter médico que disponga la División Técnica del Ministerio de Salud Pública, y la
que realicen los Técnicos de la División Arquitectura del Ministerio de Salud Pública,
habilitados a los efectos de comprobar el comprobar el cumplimiento de este
Reglamentación.ARTICULO 32. - En todos los casos, la solicitud deberá ser acompañada de dos copias
de los planos correspondientes a cada una de las plantas o niveles del edificio,
dibujados en la escala de 1cm.-por metro, donde se indicará la denominación de los
locales , sus medidas interiores, la especificación bien precisa de las dimensiones de
las aberturas, y la ubicación de camas.Una de esas copias presentadas, será devuelta al solicitante, sellada y firmada
por la División Arquitectura.- En caso de que la fecha de construcción del inmueble sea
posterior al 1° de Enero de 1950, se deberá adjuntar el Permiso Municipal con la
Inspección final correspondiente, o en su efecto, un testimonio del Consejo
Departamental respectivo de que las obras han sido debidamente autorizadas.Además de estos documentos se exigirá una Memoria Descriptiva donde se
especifique claramente el tipo de piso, revestimiento y pintura de cada local.ARTICULO 33. - En caso de establecimientos habilitados con anterioridad a la
presente Reglamentación, contarán con un plazo de 6 meses,a partir de la fecha de
aprobación de la misma; una vez efectuada la inspección del mismo, y si este no está
en las condiciones , se procederá a su clausura inmediata.ARTICULO 34. - En caso de transferencia a otros propietarios , el plazo de 3 años
mencionado en el articulo 2°, quedará sin efecto, pasando a considerarse el
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establecimiento como nuevo, y por lo tanto se le exigirá que se ajuste de inmediato a
la presente Reglamentación.ARTICULO 35. - En cualquier caso, si al efectuar la inspección, los técnicos
Comprueban que el establecimiento se encuentra en tales Condiciones de higiene que
lo hacen inhabitable para su Funcionamiento, la División Arquitectura podrá proponer la
Clausura sin más trámite.CAPITULO III
Clasificación de los establecimientos.ARTICULO 36. - A los efectos de ser clasificados dentro de la presente
Reglamentación, los establecimientos serán considerados de acuerdo a los siguientes
denominaciones:
Categoría "A" - Sanatorios.-- Todo establecimiento particular dedicado al cuidado de
enfermos a los cuales se preste asistencia médica, y donde se realicen intervenciones
quirúrgicas de cualquier especialidad .Categoría "B"- Casos de Salud y Hogar de Ancianos.- Todo establecimiento
particular que tenga a su cuidado enfermos para su recuperación, a los cuales se
preste asistencia médica sin realizar intervenciones quirúrgicas.CAPITULO IV
Exigencias requeridas para los establecimientos comprendidos en la categorías a que
se refiere el artículo 36°.ARTICULO 37. - Exigencias para Categorías "A" y "B".- La Administración del
establecimiento deberá contar con un plano del edificio en el cual se indicará el destino
y número de camas de cada local, el cual deberá ser exhibido a los funcionarios del
Ministerio de Salud Pública que tengan a su cargo las inspecciones de los mismos toda
vez que éstos lo soliciten .Una vez efectuada la inspección, en cada habitación dedicada a dormitorio
deberá figurar, en lugar visible, un letrero o chapa indicando el número de camas
autorizado, debidamente sellado por la División Arquitectura del Ministerio de Salud
Pública .Las observaciones efectuadas por los técnicos de la División Arquitectura se
limitarán a determinar los elementos objetables en la parte concerniente a Construcción
e Higiene, sin entrar a definir soluciones o resolver los problemas planteados.- Las
funciones de los referidos técnicos son meramente inspectivas y de control.Los funcionarios encargados de realizar las inspecciones, serán los arquitectos y
demás personal técnico de la División Arquitectura, debidamente autorizados por dicha
oficina.CAPITULO V
Requisitos particulares exigidos para los Sánatorios
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ARTICULO 38. Ventilación e iluminación.- Para los locales siguientes:
Grupo A.-
habitaciones
Lugares de estar
Oficinas
Laboratorios
Consultorios
Corredores
Cocinas
Baños
Todos los locales de habitación, de estar y de trabajo, deberán recibir aire y luz
directamente de las calles, patios (que a continuación se detallan) u otros espacios
libres, por medio de ventanas y puertas cuya superficie libre no sea inferior a un
décimo (1/10) del área de los pisos respectivos.Cuando estos locales reciban aire y luz directo a través de Logias, pórticos ,
porches , etc., la superficie de los baños será un sexto (1/6) de la superficie de los
pisos. La profundidad de las logias, pórticos, etc., no podrá exceder a la altura
de los mismos.
Los cuartos de baño y servicios higiénicos se ventilarán por "Pozos de aire y
luz", que a continuación se detallan, o bien por "ductos" de superficie mínima de
cincuenta decímetro cuadrados (50 dm2) y el lado mínimo de treinta y cinco
centímetros (35 cm) debiendo en la parte superior del mismo, ser abierto en sus cuatro
lados con un área mínima total de cincuenta decímetros cuadrados (50 dm2),
sobrepasando su límite inferior un metro veinte (1m 20) sobre la azotea más alta del
edificio en una zona circular de radio de dos metros con cincuenta (2m50).En los casos de azoteas transitable dicha altura será de dos metros (2mts) como
mínimo.- Los referido locales tendrán una ventana de veinte decímetros cuadrados
(1dm2) de ventilación permanente.Todas las ventanas deberán ser móviles , por lo menos en un setenta y cinco
por ciento (75%) de su superficie mínima.Patios de iluminación y aereación
Patios principales sirven para iluminación y aereación de locales de
habitación, estar y de trabajo, deberán estar y de Trabajo, deberán estar
determinados por las siguientes fórmulas, siendo:
S= 3ª/2 ; L=a/10 = 2 (cuando a sea menor o igual de 18 mts.)
L=a/10 = 3 (cuando a sea mayor de 18 mts.)
Patiecillos (sirven para iluminar y ventilar cocinas menores de
10 m2 de superficie).S= a/2 ; L=a/20 = 1.50
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Pozos de aire y luz (sirven para iluminar y ventilar baños y S.H.)
S=a/2 ; L=a/20 =1.20
Grupo B.-
Sala de operaciones.Sala de estiralización.Cámara oscura
Rayos x.
Si bien para estos locales no exige ventilación ni iluminación directas, las
mismas deberán ser procuradas mediante sistema artificiales que aseguren perfectas
condiciones ambientales.ARTICULO 39. - Número máximo de camas por habitación.- Se considerará Una
superficie mínima de 5m2 por cama; la División Arquitectura determinará en todos los
casos el número de camas máximo que se admitirá por habitación de acuerdo a las
dimensiones de las mismas.ARTICULO 40. -
Condiciones a reunir por las habitaciones.-
a) Pisos.- Serán de materiales lavables (monolítico, asfáltico , etc.) no
admitiéndose en ningún caso pisos de madera.
b) Cubiertas.- Serán de materiales incombustibles, no admitiéndose que sean de
chapas de fibrocemento, zinc , aluminio ,, etc., aún en aquellos casos que
tengan cielorrasos independientes.c) Paramentos.- Irán pintados con pintura lavable, o revestido de materiales
fácilmente higienizables hasta hasta 1m80 de altura, no pudiendo estar
revestidos de madera u otro material similar.
ARTICULO 41°.-
Condiciones a reunir por los baños.-
a) Revestimientos.- Se exigirá el revestimiento de los Paramentos con azulejos o
similar hasta una altura de dos metros (2 mts).
b) Pisos.- Mosaico, monolítico o similar.
c) Instalación de agua caliente.- En todos los aparatos.
d) Baños de personal y vestuarios.- Irán aparte y de acuerdo con la ordenanza para
ventilación de locales sanitarios del Consejo Departamental de Montevideo, de 8
de agosto de 1930.
e) Número de baños. -. En relación al número de camas. Se exigirá un baño
completo cada 10 semanas.
Artículo 42. –
Condiciones a reunir por las cocinas.
a) Revestimientos. Se exigirá el revestimiento de los paramentos con azulejos o
similar hasta una altura de dos metros (2mts.)
b) Pisos. Mosaico, monolítico, o similar .
c) Instalación de agua caliente. En piletas.
d) Superficie. Se determinará en todos los casos de acuerdo al número de camas
del establecimiento, fijándose a esos efectos una superficie de 0.50 m 2 por cada
cama.
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Artículo 43. – Block Operatorio
Constará de una o más Salas de Operaciones, Sala de Esterilización, Sala de
Preparación, Lavabo y Vestuario para Médicos, Sala de Cirugía Séptica .
Estos locales se ajustarán al las siguientes condiciones:
Sala de operaciones.- Deberá estar ubicada dent5ro del block, en zona totalmente
aséptica.
Pisos.-Serán de materiales fácilmente higienizables.
Insatalación eléctrica.- A prueba de chispa.
Paramentos.- Revestidos de azulejos o similar hasta dos metros de altura.
Lo referente a pisos y paramentos, rige para todos los demás locales del Block ,
como Sala de Operaciones. La Sala Séptica en lo posible estará fuera del Block
Operatorio.
Artículo 44. - Calefacción
Se exigirá calefacción central o por radiadores eléctricos (sin combustión en la
habitación) .
Artículo 45. - Instalación
Se exigirá de acuerdo con las indicaciones del cuerpo de bombero.
Artículo 46. - Instalación eléctrica.
Será embutida. Deberá colocarse un timbre por cama. Tablero de timbres
centralizado.
CAPITULO VI
Requisitos particulares exigidos para Casa de Salud y Hogares de Ancianos
Artículo 47. - En todos los locales se exigirán condiciones de ventilación e iluminación,
de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 38°.
Artículo 48. - Regirá lo dispuesto por los artículos 39, 40, 41 y 42, en relación con el
número máximo de camas por habitación, condiciones de las habitaciones, baños y
cocinas.
Artículo 49. - Contiene lo referente a las condiciones de las calefacción, según lo
establecido en el artículo 44.
Artículo 50. - Regirá lo dispuesto en los artículos 45 y 46 en lo que se refiere a
instalaciones contra incendio y eléctrica.
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Disposiciones Transitorias.
Artículo 51. - Dentro del término de seis meses a contar del día siguiente de la
publicación del presente decreto en el Diario Oficial, los establecimientos de la Capital,
deberán satisfacer todas las exigencias en él contenidas, bajo apercibimiento de las
sanciones que correspondan, y los del interior de la República tendrán un año para
cumplir dichas exigencias.
Artículo 52. - Las Casas de Salud y los Hogares para Ancianos ya existentes a la
fecha de la aprobación de este Reglamento cuyas plantas físicas fuera, a juicio de las
oficinas competentes del Ministerio de Salud Pública, muy oneroso ajustar en un todo
a esta reglamentación, siempre que por sus condiciones dichas oficinas juzguen
convenientes que deben seguir funcionando, podrán ser objeto de un tratamiento
especial, concediéndoles un permiso precario de funcionamiento, durante el término de
un año, pasivo de prorrogársele un año más como ultima concesión.
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Capitulo 7 - De Los Tecnólogos Médicos.
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Ley Nº 16.614 (20/10/94)
Escuela de tecnología medica de la facultad de medicina Declárase que para el
ejercicio de la profesión de Tecnólogos Médicos, deberán tener título habilitante
y certificación del registro acordada por el Ministerio de Salud Pública.Poder Legislativo.
El Senado de la Cámara de Representantes de la República Oriental del Uruguay,
reunidos en Asamblea General,
DECRETA
Artículo 1º. Declárase que para el ejercicio de la profesión de Tecnólogos Médicos en
las diversas técnicas existentes o que surjan con aprobación de la Universidad de la
República – Facultad de Medicina, se deberá contar con un título habilitante que
acredite la aprobación del curso respecto de la Escuela de Tecnología Médica de la
Facultad de Medicina y Certificación del Registro acordada por el Ministerio de Salud
Pública.
Artículo 2º. Cuando los títulos respectivos hayan sido otorgados en el extranjero, la
Universidad de la República – Facultad de Medicina podrá revalidarlos en aplicación de
convenios vigentes.
En tales casos, conferirá al interesado el documento pertinente y librará comunicación
al Ministerio de Salud Pública. En igual forma se procederá con todos los idiomas que
estuviesen comprendidos en las disposiciones del artículo 5º de la presente Ley.
Artículo 3º. Solamente las personas habilitadas, de acuerdo con las normas de la
presente Ley, podrán ejercer la profesión en las Instituciones de Asistencia Pública o
Privada.
Artículo 4º. Incurrirán en el delito previsto en el artículo 167 del Código Penal:
a)
Quienes careciendo del título habilitante ejercieren actos reservados a la
profesión de estos técnicos;
b)
Quienes en posesión del título de referencia realizaren, sin la
autorización del profesional médico correspondiente, acto de diagnóstico o
tratamiento que requirieran indicación médica previa, de acuerdo a las
disposiciones legales y reglamentarias vigentes.
Artículo 5º. (Transitorio) Las personas que se encontraren ocupando cargos de
Técnico sin ser egresadas del correspondiente instituto de formación de la Universidad
de la República o no hubieran revalidado sus títulos o certificados otorgados en el
extranjero, deberán regularizar su situación a partir de la fecha de promulgada la
presente Ley.
A tal fin, las autoridades competentes establecerán las condiciones y los plazos,
con la amplitud que permitan contemplar las diversas situaciones
Montevideo, 20 de octubre de 1994.-
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Ley Nº 17.155 (01/08/99)
Sustitúyese el Artículo 1º de la Ley 16.614 Referente a la profesión de Tecnólogos
Médicos
PODER LEGISLATIVO
El Senado y la Cámara de Representantes de la República Oriental del Uruguay,
reunidos en Asamblea General;
DECRETAN
Artículo 1º.- Sustitúyese el artículo 1º de la Ley Nº 16.614, de 20 de octubre de 1994,
por el siguiente:
“ARTICULO 1º.- Declárase que para el ejercicio de la profesión de Tecnólogos
Médicos en las diversas técnicas existentes o que surjan con la aprobación de la
Universidad de la República – Facultad de Medicina, se deberá contar con título
habilitante que acredite la aprobación del curso respectivo de la Escuela de Tecnología
de la Facultad de Medicina o de instituciones habilitadas por el Ministerio de Salud
Pública, que posean programas, cursos y materias curriculares que guarden una
razonable equivalencia con los brindados por la Facultad de Medicina y certificación del
registro acordado por el Ministerio de Salud Pública.”
Artículo 2º.- Las personas que se encontraren registradas ante el Ministerio de Salud
Pública en carácter de pedicuro, auxiliar de laboratorio, auxiliar de radiólogo e
instrumentista quirúrgico u otros auxiliares de al actividad médica, a la fecha de entrada
en vigencia de la presente ley, conservarán todos sus derechos.
El Poder Ejecutivo reglamentará la presente ley.
Sala de Sesiones de la Cámara de Representantes, en Montevideo, a 4 de
agosto de 1999. ARIEL LAUSAROT PERALTA, Presidente; MARTIN GARCIA NIN,
Secretario.
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LIBRO VI - DE LAS CASAS DE OPTICA
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Decreto del P.E. 474/68 (30/06/68)
Optica.se aprueba el reglamento de la profesión de óptico y del comercio
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Montevideo, 30 de julio de 1968.
Visto: que por decreto del Poder Ejecutivo de fecha 30 de Junio de 1954 (decreto
interno N° 27.109), se aprobó el Reglamento de la Profesión de Optico y del Comercio
de Optica en el Territorio Nacional, el cual fue modificado por los decretos del Poder
Ejecutivo de fecha 15 de diciembre de 1954 y 30 de julio de 1963 (decretos interno N°
28.510 y 49.368);
Considerando; que es necesario actualizar el precitado Reglamento, ajustándolo a las
exigencias vigentes en la materia,
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA:
1° Apruébase el siguiente Reglamento de la Profesión de Optico y del Comercio de
Optica en el Territorio Nacional:
Artículo 1. - Desde la fecha de promulgación de esta Reglamentación, la profesión de
Optico y la comercialización de anteojos, lentes armazones y/o cristales aplicables al
hombre con fines terapéuticos y/o protectores de su aparato visual, se regirán por las
siguientes disposiciones:
I.
De la importación o fabricación de material óptico
Artículo 2. - La importación o la fabricación de cristales oftálmicos (o de sus
sucedáneos plásticos en su caso), coloreados o no, de uso terapéutico o protectores,
quedan sometidas al contralor del Ministerio de Salud Pública por medio de su División
Técnica.
Artículo 3. - Prohíbese la importación o venta de los materiales determinados en el
artículo anterior cuando presenten defectos de fabricación.
Artículo 4. - Se consideran defectos de fabricación:
a) Impurezas en general, estrías, opacidades , aberraciones, burbujas, etc.;
b) Además, en los cristales neutros, la constatación de valores esféricos
negativos no superiores a 0.12 dioptría.
Artículo 5. - A efectos de la fiscalización dispuesta, los importadores o fabricantes de
material óptico deberán inscribirse en el Registro que a tal efecto llevará la División
Técnica.
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Artículo 6. - Los importadores o fabricantes del material óptico señalado en el artículo
2° y los fabricantes o importadores de armazones para anteojos luego de su inscripción
según lo determinado en el artículo anterior deben:
a)
b)
Efectuar la venta de los artículos mencionados solamente a las Casas de
Optica; a las Farmacias autorizadas expresamente por el Ministerio de
Salud Pública para comerciar en óptica, según se prevé en el artículo 17
de esta reglamentación.
Llevar al día un registro de las ventas que efectúen, el que – con las
copias de facturas y demás comprobantes conexos – deberá someterse al
contralor del Ministerio de Salud Pública toda vez que éste lo estime
necesario.
Comunicar a la Dirección General de Aduanas, con la anticipación necesaria
para que ésta la haga conocer al Ministerio de Salud Pública, la fecha en que habrán
de despachar partidas de cristales ( o sus sucedáneos plásticos ) neutros, coloreados o
no, a fin de que previamente a su despacho sean inspeccionadas por el Optico Técnico
Inspector del Ministerio; dicho funcionario aconsejará la aceptación o rechazo del
material inspeccionado, en función de las funciones de las exigencias de calidad
estatuidas en el artículo 4°.
Artículo 7. - Los importadores o fabricantes serán solidariamente responsables por las
infracciones que cometan sus agentes, vendedores, comisionistas o dependientes a
cualquier título, en la comercialización del material óptico determinado en los artículos
2° y 6°.
II.
De las casas de Optica
Artículo 8. - Solamente las casas comerciales reconocidas por el Ministerio de Salud
Pública como “Casa de Optica” están autorizadas para vender anteojos, lentes y/o
cristales, coloreados o no, con fines terapéuticos y/o protectores. Igual limitación rige
para el cambio total o parcial de armazones o cristales y para la venta de sucedáneos
de material plástico. Como única excepción se autoriza la venta libre de protectores
visuales de uso industrial cuyo modelo haya sido previamente aprobado por la División
Técnica.
Artículo 9. - Los anteojos o protectores, coloreados o no, sólo podrán venderse en
cantidades inferiores a tres unidades por persona, salvo cuando el comprador sea una
Casa de Optica o cuando se trate de protectores industriales de venta libre; en ambos
casos es obligatorio dejar constancia del nombre y dirección del adquirente en la boleta
de venta.
Artículo 10. - A los efectos previstos por esta reglamentación, el Ministerio de Salud
Pública reconocerá la calidad de “Casa de Optica” a los establecimientos comerciales
que posean:
a)
b)
468
Todo material necesario para la correcta ejecución de las fórmulas médico
- oculistas;
Personal técnico competente, de acuerdo a lo establecido en el artículo
22 de esta reglamentación;
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c)
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Dos locales en comunicación directa, con superficie mínima de ocho (8)
metros cuadrados cada uno de ellos, destinados respectivamente a
despacho al público y a taller óptico. Ambos locales deben estar bien
ventilados e iluminados y disponer de espacios libres suficientes para la
atención del público y para la ejecución de las tareas inherentes al
establecimiento en perfectas condiciones de higiene. Todos estos
extremos se verificarán por inspección previa que, a solicitud de los
interesados, dispondrá el Ministerio de Salud Pública que practique su
Optico Técnico Inspector.
Artículo 11. - Todo interesado en establecer una "Casa de Optica" deberá presentar
con anticipación suficiente una solicitud del Ministerio de Salud Pública indicando:
a) Denominación, giro y ubicación de la casa comercial cuyo reconocimiento como
"Casa de Optica" se solicita (si se trata de comercio nuevo a instalarse, la
constancia expresa de ello).
b) Nombre y domicilio del Optico responsable de la Dirección Técnica del
establecimiento.
c) Nombre de propietarios y personas responsables de la gestión comercial del
establecimiento. A dicha solicitud se agregará la documentación que acredite
haberse tenido la pertinente habilitación municipal y la aprobación del Cuerpo de
Bomberos con respecto a las condiciones de seguridad frente al fuego; deberán
rechazarse toda gestión que no satisfaga ambas exigencias.
Artículo 12. - El Optico Técnico Inspector al practicar la inspección prevista por el
artículo 10, previa a la habilitación de la Casa Optica, verificará si la misma:
1° Posee en perfectas condiciones el siguiente material que se establece como
mínimum imprescindible a efectos de autorizar el funcionamiento:
a) Maquinarias e instrumentos de control: Máquinas para tallar superficies
esféricas y cilíndricas, completadas con una serie de moldes que permitan
confeccionar todas las superficies correspondientes a las graduaciones
de cristales exigidas en el inciso (b) de este apartado. Frontofocómetro
(focímetro).
Caja de prueba compuesta por lentes: Esféricas (positivas y negativas) de
los siguientes valores: 0.12; 0.25; 0.50; 0.75; 1.00; 1.25; 1.50; 1.75;, 2.00;
2.25; 2.50; 2.75; 3.00; 3.25; 3.50; 3.75; 4.00;, 4.50; 5.00; 5.50; 6.00;, 6.50;
7.00; 7.50;, 8.00; 9.00 ; 10.00; 11.00;, 12.00; 13.00; y 14.00 dioptrías;, por
lentes planocilíndricos (positivos y negativos) de los siguientes valores:
0.25; 0.50; 0.75; 1.00;, 1.25; 1.50; 1.75; 2.00; 2.50; 3.00; 3.50; 4.00
dioptrías; y por lentes prismáticos de 1, 2, 3, y 5 grados.
Cada uno de los valores citados estará representado únicamente por
una (1) lente montada en su correspondiente soporte con su valor
dióptrico grabado en forma visible e indeleble; el conjunto se dispondrá
en una caja apropiada. Calibradora de mano, a motor. Diagramas,
diamante o widia de corte, fresas para perforar cristales; pinzas de
escallar y demás útiles de mano necesarios para el trabajo óptico normal.
b) Surtido de cristales: Cuando la Casa de Optica no posea máquinas y
moldes para el tallado de superficies, deberá mantener obligatoriamente
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469
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el siguiente surtido de cristales, que se reputa stock mínimo, con diámetro
no inferior a 52 milímetros:
Cristales incoloros, meniscos positivos y negativos: tres pares de cada
una de las siguientes graduaciones: del plano ( 0.00), y
progresivamente fracciones de 0.25 dioptría, hasta 4.00 dioptrías; del
4.50, y progresivamente en fracciones de 0.50 dioptrías hasta 8.00
dioptrías inclusive. Un par de cada una de las siguientes
graduaciones: 9.00, 10.00, 11.00, y 12.00 dioptrías.
Cristales incoloros, tórico-planos: tres pares de cada una de las
siguientes graduaciones: 0.25 dioptría, y progresivamenteen
fracciones de 0.25 dioptrías, hasta 4.00 dioptrías inclusive en valores
positivos y negativos.
Cristales incoloros tórico-esféricos: En valores positivos y negativos,
tres pares de cada una de las combinaciones siguientes:. De 0.25
dioptría cilíndrica combinada con 0.25 dioptría
esférica,
progresivamente en fracciones de 0.25 dioptría hasta 1.50 dioptrías
cilíndricas combinada con 5.00 dioptrías esféricas. En cristales
positivos, un par de cada una de las siguientes graduaciones:. 1.00,
1.50, 2.00, dioptrías cilíndricas combinadas, respectivamente, con
10.00, 11.00, 12.00, 13.00, y 14.00 dioptrías esféricas.
2° Puede desarrollar su actividad en las condiciones ambientales e higiénicas
prescriptas por esta reglamentación.
Artículo 13. - Autorizada la apertura y funcionamiento de una Casa de Optica,
autorización no transferible ni negociable por ningún concepto, sus propietarios quedan
obligados:
1) A registrar de inmediato, ante División Técnica, un Libro-Recetario en que se
anotarán, siguiendo un orden cronológico y numérico, las prescripciones de los
Médicos Oculistas correspondientes a los anteojos que se confeccionen.
2) A presentar ante División Técnica dentro de los diez días de notificarse de la
aprobación de su solicitud, los comprobantes oficiales de la inscripción del
comercio en Instituto Nacional del Trabajo y Servicios Anexados, Caja de
Jubilaciones y Pensiones de la Industria y Comercio, y Caja de Asignaciones
Familiares, en que conste específicamente el Optico responsable en su
condición de tal.
3) A mantener, como stock mínimo, en condiciones de perfecto uso, las máquinas
y aparatos de control, los cristales y el herramental constatados en la inspección
practicada por el Optico Técnico Inspector
4) Asegurar la permanencia del Optico responsable durante toda la jornada legal
de trabajo en la Casa de Optica.
5) Comunicar con antelación, en Montevideo, a la División Técnica y en el interior a
la Dirección del respectivo Centro de Salud Pública, toda ausencia del Optico
responsable indicando en la misma comunicación el nombre y domicilio del
Optico reemplazante, quien firmará también como expresión de conformidad. Si
la ausencia del titular no fuera mayor a veinte días, en lugar de designar Optico
suplente pueden enviarse los trabajos recibidos en ausencia del titular a otra
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Casa de Optica que los ejecutará y anotará en su Libro Recetario con expresa
constancia de su origen; en tal caso la comunicación de ausencia deberá ser
avalada por la segunda Casa de Optica.
6) Mantener en perfectas condiciones de higiene el equipo de trabajo, los locales y
las instalaciones comerciales.
7) Facilitar sus talleres, ante requerimiento expreso del Ministerio de Salud Pública,
para la realización de las pruebas prácticas para optar al Certificado de Optico;
quedarán a cargo del requirente todos los gastos que se originen.
8) Colocar en sitio visible para todo concurrente a la Casa de Optica, un cartel con
el nombre del Optico responsable y la especificación de su función impresos en
caracteres legibles a cinco metros de distancia.
Artículo 14. - En caso de retiro definitivo del Optico responsable, los propietarios de la
Casa de Optica deberán hacerlo saber de inmediato a la División Técnica indicando en
la misma comunicación el nombre y domicilio del Optico remplazante, o en su caso,
solicitando plazo para designarlo.
El plazo que se conceda nunca podrá nunca podrá exceder de 90 días y durante
el mismo los trabajos de óptica deberán ser ejecutados por otra Casa de Optica que
expresará su conformidad firmando la solicitud de plazo conjuntamente con la firma
peticionante.
Artículo 15. - Las agencias, sucursales o filiales de una Casa de Optica serán
consideradas, a los fines de esta reglamentación, como independientes de la casa
matriz; por lo tanto, cada una de esas agencias, sucursales o filiales, si desea funcionar
como Casa de Optica, deberá gestionar por sí o por intermedio de la casa matriz la
habilitación correspondiente que se concederá según las normas que aquí se
establecen y que generará en cada caso los derechos y obligaciones que se
determinan para Casa de Optica.
Artículo 16. - Las agencias, sucursales o filiales de Casa de Optica, que no hubieren
gestionado y obtenido su propia habilitación, no podrán recibir trabajos de óptica para
su casa matriz, ni orientar su propaganda en forma que confunda en cuanto a sus
verdaderas actividades, ni en general , realizar actividaes que esta reglamentación
reserve a las Casas de Optica .
Artículo 17. - En las localidades del interior en que no existieren Casas de Optica,
podrán comerciar en óptica las Farmacias que gestionen y obtengan una autorización
expresa del Ministerio de Salud Pública, la que será concedida bajo las siguientes
condiciones:
a) Farmacia remitirá las prescripciones para su ejecución a una Casa de Optica; el
nombre de la Casa de Optica deberá determinarse expresamente en la solicitud
de autorización y toda modificación ulterior al respecto deberá comunicarse por
escrito a División Técnica.
b) Las recetas serán devueltas a sus titulares selladas por la Casa de Optica
ejecutante y por la Farmacia intermediaria.
c) La autorización tendrá carácter intransferible y precario, caducando
automáticamente cuando se instale en la misma localidad una Casa de Optica.
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Artículo 18. - Las Farmacias a que se refiere el artículo anterior no podrán adquirir ni
poseer anteojos y/o cristales de uso terapéutico; tampoco podrán efectuar arreglos o
cambio de armazones.
Artículo 19. - Queda terminantemente prohibido a las Casas de Optica:
a) Permitir el funcionamiento de consultorios médicos en su sede o en recintos que
se comuniquen con la misma.
b) Poseer cámaras oscuras o aparatos para exámenes oculares.
c) Ejecutar prescripciones con textos de propaganda de determinados
profesionales o de Casas de Opticas, debiendo dar cuenta circunstanciada de
inmediato a División Técnica de toda receta que recibieren en esas condiciones.
d) Realizar o permitir realizar o no oponerse a que se efectúe propaganda a su
favor en recetas médicas o en consultorios médicos.
e) Distribuir o permitir distribuir en su sede, tarjetas, vales, etc., que den derecho a
"consulta" o a "precios especiales" en consultorios médicos públicos o privados.
f) Indicar o recomendar facultativos.
g) Modificar las prescripciones de los Médicos Oculistas.
h) Retener las recetas correspondientes a los anteojos que ejecutan. En todos los
casos las recetas, con el sello de la Casa Optica, deben ser devueltas junto con
el trbajo ejecutado.
i) Poseer elementos que puedan emplearse para prescribir anteojos correctores,
como ser monturas de prueba, etc.
j) La tenencia de anteojos correctores de cualquier tipo que no estén
acompañadas de su respectiva receta; se exceptúan los recibidos para
reparación, extremo o que se acreditará exhibiendo los elementos a reparar o
sustituir.
k) Preparar sin prescripción médica anteojos o lentes correctores. Se exceptúan la
reposición de cristales deteriorados cuando el estado de los mismos permite
conocer exactamente su valor dóptrico y demás características técnicas.
Artículo 20. - Los Opticos responsables de una Casa de Optica están obligados:.
a) A permanecer diariamente durante toda la jornada legal de trabajo en la Casa
de Optica a su cargo.
b) A no despachar ninguna receta que no llene los siguientes requisitos:
1) Estar formulada en castellano .
2) Carecer de claves o signos especiales que no puedan ser interpretados por
cualquier Optico.
3) Estar debidamente firmadas por el Médico Oculista.
c) A anotar y firmar diariamente en el Libro Recetario las recetas despachadas en
la jornada.
III . De la Opticometría.
Artículo 21. - Solamente podrán practicar la opticometría las personas que posean
título de Médico expedido por la Universidad de la República, debidamente registrado
en el Ministerio de Salud Pública.
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IV . De los Opticos.
Artículo 22. - Para ejercer la profesión de Optico es imprescindible poseer, en
vigencia, registrado ante la División Técnica del Ministerio de Salud Pública, el
certificado de idoneidad profesional (Certificado de Optico) que dicho Ministerio
extenderá a quienes aprueben el examen fijado por el artículo 26 de esta
reglamentación, previo cumplimiento de las exigencias determinadas por los artículos
siguientes:
Artículo 23. - Los aspirantes al Certificado de Optico deberán presentar ante el
Ministerio de Salud Pública una solicitud acompañada de :
a) Constancia de inscripción del peticionante en el Registro Cívico Nacional cuando
corresponda.
b) Certificado de nacimiento demostrativo de que el peticionante tenga más de 21
años de edad.
c) Certificado de extudios, expedidos por autoridad competente, que acredite haber
cursado con aprobación los cuatro primeros años, completos, de Enseñanza
Secundaria o su equivalente de Enseñanza Industrial.
d) Certificado de Casa de Optica que atestigüe que el peticionante ha hecho
práctica de taller en la misma, por más de un año y en el que conste, además ,
serie y número de la planilla de contralor del Instituto Nacional del Trabajo y
Servicios Anexados en la que esté incluido el interesado.
Artículo 24. - Los aspirantes al Certificado de Optico que no integren el personal de
una Casa de Optica gestionarán antes de comenzar su aprendizaje de taller, ante la
División Técnica, la expedición de una constancia que presentarán a fin de que este
organismo autorice su concurrencia a taller con fines exclusivos de aprendizaje técnico.
Artículo 25. - Los aspirantes rendirán examen ante un tribunal examinador que el
Ministerio designará a propuesta de División Técnica y que estará integrado: por un
Médico Oculista que ejercerá la Presidencia;, por el Optico de reconocida competencia
con más de diez años de ejercicio profesional.
Artículo 26. - El examen para optar al Certificado de Optico se realizará según las
normas y el programa detallados seguidamente:
Reglamento del Examen.
1° Es suficiente notificación a los interesados la publicación en dos (2) diarios de la
Capital de un comunicado oficial en que consigne lugar, fecha y hora de
comienzo de las pruebas de exámenes. Sin perjuicio de lo que antecede, la
División Técnica cursará una comunicación epistolar a cada inscripto, con
antelación mínima de diez días a la fecha de comienzo del examen.
2° El examen se desarrollará en cuatro etapas:.
Primera etapa. Prueba oral y escrita que se regirá por el temario designado
como "Teoría" en el Programa General. La parte oral tendrá una duración media
de diez (10) minutos;, la parte escrita se desarrollará, antes de la parte oral, en
la siguiente forma:
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a) El Tribunal formulará tantas series de cuestionarios como aspirantes
haya; esos cuestionarios versarán sobre los temas indicados en
"Teoría - Parte escrita" del Programa General.
b) En un sobre grande se incluirán un cuestionario y un sobre pequeño
conteniendo una tarjeta en blanco. El sobre pequeño y el grande
ostentarán un mismo número en su exterior; fuera de ese número
queda absolutamente prohibido estampar cualquier signo o marca que
pueda servir de elemento identificatorio.
c) Se mezclarán los sobres grandes cuidando de que los números no
sean visibles.
d) Por orden de lista se llamará a los aspirantes para que retiren uno de
los sobres, el que sin exhibir en ningún momento su número, abrirán
recién al comenzar la prueba. Finalizando su trabajo el aspirante
firmará la tarjeta contenida en el sobre pequeño, lo cerrará y lo incluirá
con el cuestionario en el sobre grande que, cerrado, entregará al
Presidente del Tribunal cuidando de no exhibir el número del mismo.
El aspirante, bajo pena inapelable de eliminación, no pondrá en los
sobres o en el cuestionario ninguna palabra, firma o signo
identificatorio.
e) El Presidente del Tribunal mezclará los sobres de manera de
mantener el anonimato.
f) Terminada la parte escrita el Tribunal corregirá de inmediato los
trabajos recibidos y los calificará, pudiendo reservar el fallo sobre
aquellos que le ofrezcan dudas.
g) El Presidente procederá a la apertura de los sobres pequeños, llamará
al firmante de la respectiva tarjeta y le hará firmar en forma pública su
cuestionario ya calificado.
Si se trata de un aspirante con calificación postergada, se le
interrogará de inmediato sobre los puntos dudosos y en seguida se
calificará el trabajo. Inmediatamente se hará conocer las calificaciones
alcanzadas por los aspirantes.
h) La parte práctica del examen constará de tres etapas:
1) Tallado de superficies ópticas.
2) Contralor de cristales y anteojos.
3) Confección de una receta (Prueba de banco). Cada una de estas
etapas se realizará bajo un régimen de garantía similar al
establecido para la prueba escrita.
i) Las calificaciones a discernir serán Aprobado o No Aprobado; sólo en
casos excepcionales podrá utilizarse la de Aprobado Observado como
nota intermedia que expresa que en la etapa cumplida, la capacidad
del aspirante merece reservas que deberá disipar de manera
terminante en las siguientes. La nota de Aprobado Observado en tres
etapas de las pruebas obliga a la reprobación inapelable; si dos etapas
merecen esa calificación el aspirante deberá repetirlas, siendo para
esa instancia notas de calificación duda obliga la reprobación.
j) Los trabajos correspondientes a aspirantes aplazados se guardarán en
sobres individuales con una tarjeta en que conste el fallo motivado del
474
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tribunal;, dichos sobres en paquete cerrado, precintado y firmado por
el Presidente del Tribunal quedarán a disposición del Ministerio hasta
que recaiga resolución sobre el acto cumplido.
Programa General de Examen.
Teoría; parte escrita. Deberán resolverse problemas concernientes a la
práctica diaria de la profesión como ser, por vía de ejemplo, bifocales
(cálculo de curvas, segmento, determinación del block necesario);
inversiones y transposiciones (de valores esferocilíndricos, bicilíndricos,
etc.); cálculos de prismas, problemas de descentrado, cálculo de
espesores iniciales y finales, etc.
Teoría; parte oral. Elementos de Física General. La materia; propiedades
y formas. Extensión, peso, densidad; su medida; Cambios de Estado:
Cristalización y vitrificación. Elementos de Optica. La luz; su naturaleza,
velocidad y forma de propagación. Intensidad de un foco luminoso;,
iluminación y sus leyes. Fotometría. Polarización de la luz.
Descomposición de la luz; el espectro. Propiedades ópticas de los
cuerpos; cuerpos luminosos y estados luminosos. Fosforescencia y
fluorescencia. Cuerpos diáfanos, opacos y traslúcidos. Reflexión de la luz,
sus leyes y experiencias demostrativas. Espejos planos y curvos;
trayectoria del rayo luminoso. Elementos geométricos y ópticos de los
espejos curvos; estudio teórico de imágenes en los mismos.
Refracción de la luz. Leyes de la refracción; experiencias demostrativas.
Indices de refracción, relativo y absoluto. Dispersión. Lámina de caras paralelas.
Refracción límite; reflexión total; prismas de reflexión total. Factores que influyen
en la desviación; desviación mínima. Uso del prisma en óptica médica.
Lentes: definición, propiedades y clasificación. Elementos geométricos y ópticos
de las lentes. Estudio de la formación de imágenes en lentes convergentes y
divergentes. Medida del poder refringente; unidad de medida. Clases de cristales
usados en la fabricación de lentes; razones de su uso; Defectos de las lentes.
Estudio de la formación de imágenes en lentes convergentes y divergentes.
Medida del poder refringente; unidad de medida. Clases de cristales usados en
la fabricación de lentes; razones de uso; Defectos de las lentes; principales
aberraciones y posibilidades de corrección. El ojo humano; su anatomía y su
fisiología. Acomodación; mecanismos de la acomodación. La presbicia. Defectos
ópticos del ojo; miopía hipermetropía, astigmatismo. Nociones de higiene ocular
; enfermedades infecto contagiosas de repercusión ocular y su profilaxis.
Parte práctica Primera etapa.
Tallado de superficies comprendiendo:
a)
b)
c)
d)
Fijación del block.
Elección de los moldes adecuados.
Tallado y pulido del cristal.
Determinar cuando se considera terminado el trabajo.
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475
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e) Despegado de la lente.
f) Determinación de los defectos que presente la lente terminada y explicación de
sus causas.
Parte práctica. Segunda etapa. Contralor de cristales, aislados o montados según
prescripción médica (deberá efectuarse con frontofocómetro de manera obligatoria).
Explicación del principio del frontofocómetro y de la función de sus componentes
básicos.
Parte práctica. Tercera etapa. Confección de un anteojo según prescripción que
formulará el Presidente del Tribunal. Comprenderá:
1. Interpretación de la prescripción.
2. Determinación del centro óptico de las lentes y explicación de la importancia del
centrado correcto.
3. Orientación del eje cilindrico y de la base prismática.
4. Calibrado y montaje de los cristales.
5. Ajuste y adaptación del anteojo terminado explicando:
a) Posición correcta del anteojo para visión lejana y para visión cercana:
bidistancia al ojo.
b) Inconvenientes causados por mala inclinación o posición.
c) Problemas en el uso de bifocales y de multifocales.
La prueba de examen se considerará terminada con aprobación solamente
cuando hayan sido cupmlidas satisfactoriamente y en su totalidad las etapas teóricas y
prácticas determinadas precedentemente.
Artículo 27. - El Certificado de Optico tendrá validez por cinco años contados desde la
fecha de examen aprobado; será renovable, por períodos de cinco años, si a la
expiración de su periodo de validez el interesado rinde una prueba de suficiencia
limitada a las etapas Segunda y Tercera de la Parte Práctica del examen previsto en el
artículo anterior. Los Opticos que demuestren, ante División Técnica, haber tenido
actividad profesional ininterrumpida en la República en el período vencido inmediato
anterior, obtendrán la renovación de su Certificado sin rendir la prueba establecida
precedentemente.
Artículo 28. - Solamente los titulares del Certificado de Optico expedido por el
Ministerio de Salud Pública podrán ejercer la profesión de Optico en el territorio de la
República. Dicho ejercicio profesional se realizará de acuerdo a las siguientes normas:
a) El Certificado tendrá validez según se determino en el artículo anterior.
b) En las localidades donde existan Casas de Optica, el titular del Certificado podrá
ser propietario, Optico responsable o empleado de las mismas.
c) En las localidades donde no existan Casas de Optica, el Optico podrá atender
directamente al público previa notificación escrita al Ministerio de Salud Pública;
los trabajos que se le encomienden deberán ser necesariamente ejecutados por
una Casa de Optica que sellará las recetas y las anotaráen su Libro Recetario.
V.
476
De los talleres de Tallado de Cristales
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Artículo 29. - Los talleres que se dediquen al tallado de cristales para las Casas de
Optica deberán registrarse ante la División Técnica.
Artículo 30. - Se prohibe la ejecución de prescripciones médico-oculistas en dichos
establecimientos cuya esfera de acción queda limitada a la preparación de cristales sin
calibrar.
VI . De los Lentes de Contacto
Artículo 31. - La elaboración, preparación y adaptación de lentes de contacto sólo
podrán ser efectuadas por técnicos específicamente habilitados por el Ministerio de
Salud Pública de acuerdo a lo que dispone esta reglamentación.
Artículo 32. - La habilitación a que se refiere el artículo anterior se otorgará a los
aspirantes que cumplan las siguientes exigencias:
a) Poseer Certificado de Optico en Vigencia.
b) Haber ejercido la profesión de Optico durante cinco años como mínimo.
c) Realizar previamente los cursos de perfeccionamiento que establezca el
Ministerio de Salud Pública; en tanto no se efectúen dichos cursos, se exigirá la
presentación de un certificado de capacitación expedido por establecimiento
nacional o extranjero reconocidamente especializado en la fabricación y
adaptación de lentes de contacto en el que se atestigüe que el peticionante ha
realizado en el mismo un período de práctica no menor de un año.
d) Rendir con aprobación ante Tribunal que designará el Ministerio de Salud
Pública un examen de capacitación de acuerdo a las siguientes normas:
Artículo 33. - El tribunal a que se refiere el artículo anterior estará integrado por: un
Médico Oculista, representante del Ministerio De Salud Pública, que lo presidirá ; por
dos Médicos Oculistas cuya designación se gestionará ante la Facultad de Medicina;
por el Optico Técnico Inspector y por un Optico notoriamente especializado en lentes
de contacto.
Artículo 34. - El examen comprenderá una parte teórica (oral y escrita) y una parte
práctica, desarrolladas de acuerdo a lo determinado en el artículo 26 en lo aplicable. El
programa de Examen será el siguiente:
Parte Teórica. Lentes de Contacto. Definición, diferentes tipos y sus
características básicas. Nociones de fabricación y sobre características fundamentales
de los materiales empleados;, Teoría sobre terminación técnicamente perfecta de una
lente de contacto. La adaptación de lentes de contacto en astigmatismos,
queratoconos, etc. Interpretación de la prescripción médica. Medidas a determinar en el
paciente. Uso del Oftalmómetro y queratómetro; características operacionales de estos
aparatos. Distancia del lente al ojo; su medida. Interpretación De la variación del poder
efectivo producida por el cambio de distancia. Valores y nomenclaturas de las curvas
de lentes de contacto corneales y esclerocorneales. Florescencia y su uso;
interpretación del cuadro fluoresceínico. Instrumental, máquinas y moldes requeridos
para la terminación y el control de lentes de contacto. Topografía corneal; su registro.
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477
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Aspectos normales y anormales de la adaptación; correciones a efectuar.
Aplicación de lentes especiales. Precauciones higiénicas a adoptar durante la
adaptación y el uso de lentes de contacto.
Parte práctica:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
Colocación de lentes de diversos tipos.
Interpretación de imágenes fluorscópicas.
Uso del oftalmómetro y queratómetro.
Corte de lentes y reducción de diámetros.
Tallado de curvas secundarias y terminación de bordes.
Uso del Frontofocómetro; centrado y descentrado en lentes
Corte de lentes con prisma, técnica del truncado.
Demostraciones
prácticas
sobre
lentes
cosméticas,
esclerocorneales.
corneales
y
Artículo 35. – El Certificado de Optico Contactólogo habilitará para el ejercicio
profesional con sujeción a las normas expresadas a continuación.
Artículo 36. – Sólo podrá comercializarse lentes de contacto en establecimientos
expresamente autorizados para ello por el Ministerio de Salud Pública. Dicha
autorización, intransferible y revocable por resolución fundada sin derecho a
indemnización alguna, se concederá a establecimientos que posean:
a) Dos locales, con separación definida, debidamente ventilados e iluminados, con
superficie mínima de diez (10 m2) metros cuadrados cada uno, destinados
respectivamente a gabinete de adaptación individual y a local de trabajo y de
taller.
b) La Dirección Técnica de un Optico Contactólogo habilitado por el Ministerio de
Salud Pública.
c) Para ejecutar y adaptar lentes de contacto, el siguiente instrumental: un
oftalmómetro, queratómetro, un frontofocómetro, un optotipo de cerca, un
contactómetro, una caja de lentes de prueba para queractócono, una caja de
lentes de prueba para afaquia, una caja de lentes de prueba positivos, una caja
de lentes de prueba negativos, una máquina de retoques con su juego de
moldes, tablas de distancia al vértice,etc.
Artículo 37. – Los Opticos Contactólogos ejercerán
establecimientos habilitados según el artículo anterior y:
su
profeción
en
los
a) Exigirán que las prescripciones médicas llenen los requisitos previstos en el
artículo 20.
b) Utilizarán, exclusivamente, las soluciones indispensables para la conservación e
higiéne de las lantillas y para la constatación de las imágenes de adaptación.
c) Deberán poseer, vigente, Certificado de Salud expedido por el Ministerio de
Salud Pública.
d) Solo podrán ejercer la Dirección Técnica de un único establecimiento de
contactología rigiendo al efecto, en lo aplicable, lo dispuesto en los artículos 15 y
16.
478
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Recopilación Normativa
e) Sólo adaptarán lentes de contacto a pacientes provistos de prescripción expresa
en tal sentido de un Médico Oculista.
f) Les queda terminantemente prohibido realizar cualquier maniobra con fines
diagnósticos sobre los ojos de los pacientes; formular indicaciones o
tratamientos de cualquier índole; practicar la ópticometría; indicar o prescribir
lentes de cualquier tipo. En resumen, deben ceñir su actividad a la ejecución
estricta de la prescripción facultativa que anotarán en el Libro Recetario según lo
dispuesto en el Artículo 13, Inc. 1.
Artículo 38. – Sin perjuicio de lo anterior y exclusivamente para constatar la correcta
adaptación del lente, los Opticos Contactólogos podrán comprobar radios corneales,
topografía corneal y observar imágenes fluoresceínicas. Frente a cualquier anormalidad
que constate, el Optico Contactólogo tiene la obligación de comunicarla, de inmediato y
tiene la obligación de comunicarla, de inmediato y directamente, al Médico tratante,
estando a su resolución.
Artículo 39. - Las Casas de Optica, Instaladas según el artículo 10 y concordantes, si
desean comercializar lentes de contacto deberán dar cumplimiento a las exigencias del
artículo 36 en un sector diferenciado, separado en forma adecuada del resto del
comercio; rigen para cada sector las exigencias mínimas de superficies previstas en
cada caso. El instrumental utilizado deberá ser independiente para cada caso uno de
los sectores.
VII.
De la Publicidad y Propaganda.
Artículo 40. -Además de lo dispuesto en los artículos 16 y 19 la publicidad por
cualquier medio de difusión, de las Casas de Optica y de los establecimientos
dedicados a Contactología deberá ajustarse a las siguientes normas:
a) En cuanto a nombres o denominación: queda prohibido el uso de toda locución
que pueda sugerir conexión con la profesión médica o con establecimientos y/o
profesionales médicos.
b) Los anuncios deben estar redactados en forma precisa evitando el uso de
abreviaturas, giros o expresiones que puedan inducir a error.
c) Queda prohibida toda propaganda basada en la difusión de agradecimiento y/o
fotografías de clientes cuyas prescripciones hayan sido formuladas en
establecimientos o servicios dependientes del Ministerio de Salud Pública o por
Médicos dependientes del mismo.
VIII.
De la Fiscalización.
Artículo 41. - Encomiéndase a la División Técnica velar por el cumplimiento de esta
reglamentación. Sin perjuicio de la supervisión general que ejercerá dicha División, en
el interior contribuirán a vigilar su cumplimiento la Inspección General De Química,
Farmacia y Drogas y en forma especial los Centros de Salud Pública. El resultado de
contralores deberá comunicarse directamente y en forma urgente a la División Técnica.
Artículo 42. - En toda inspección se levantará acta circunstanciada de la misma,
firmándola el funcionario actuante y el propietario del comercio inspeccionado o sus
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479
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representantes. Además, en las Casas de Optica y en las dedicadas a Contactología
deberán firmar, respectivamente, el Optico o el Optico Contactólogo responsable.
Artículo 43. - La División Técnica llevará un Registro de Infractores en el que
constarán: nombre del infractor, número de expediente, texto de la Resolución
Ministerial y fecha en que se hizo efectiva la sanción impuesta.
IX.
De las Sanciones.
Artículo 44. - Las infracciones a lo dispuesto en esta reglamentación se sancionarán
con multa de doscientos pesos ($200), la primera vez y de quinientos pesos ($500), las
siguientes, salvo en los casos en los casos siguientes:
a) Las Infracciones a lo dispuesto en los artículos 6 (a) y 6 (b); 31 y 36 se
sancionarán con multas de cinco mil pesos ($5000),
b) Las sanciones a lo dispuesto en los artículos 13, incisos 2 y 3;, y 14, 20, y 27 se
sancionarán con multas de quinientos pesos ($500) la primera vez y de mil
pesos ($1000), las siguientes,
c) Las infracciones al artículo 8 se sancionarán con multa de quinientos pesos
($500), la primera vez y de mil ($1000) cada una de las siguientes, siendo
preceptivo en todos los casos el comiso del material óptico.
d) La infracción del artículo 21 que configura ejercicio ilegal de Medicina, en caso
de que el infractor fuera Optico u Optico Contactólogo determinará, como
accesoria, el retiro definitivo de la autorización para ejercer dichas profesiones.
Artículo 45. - El material sobre el cual se hubiere decretado comiso de acuerdo al
artículo anterior, previa destrucción del que fuere defectuoso a juicio del Optico Técnico
Inspector, se venderá a Casas de Optica bajo el régimen de previo llamado de precios;
el importe de la venta se aplicará íntegramente al mejoramiento de la atención
oftamológica en los servicios asistenciales del Ministerio de Salud Pública.
Artículo 46. - Para el cobro de las multas aplicadas por infracciones a esta
reglamentación, el expediente en que conste la resolución ministerial sancionatoria
será pasado al Departamento Jurídico a sus efectos.
Artículo 47. - Derógase las disposiciones que se opongan a esta reglamentación.
Comuníquese, publíquese.
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LIBRO VII - NORMAS DE HIGIENE AMBIENTAL
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Decreto N° 284/74 (16/04/74)
Establecimientos industriales. Se dictan normas para su habilitación por parte de
la división higiene del ministerio de salud publica
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Montevideo, 16 de abril de 1974.
VISTO : la gestión promovida por el Departamento de Higiene Ambiental de la División
Higiene, para que se establezcan las normas relacionadas con el control que debe
realizar en los establecimientos industriales en los aspectos higiénico - ambientales.
RESULTANDO : que actualmente existe una acción coordinada entre los técnicos en la
materia del Ministerio de Salud Pública y los técnicos de la especialidad de la
Intendencia Municipal, para realizar el contralor de referencia.
CONSIDERANDO :
I) Que la citada Secretaría de Estado tiene entre sus
cometidos específicos el de vigilar y preservar la salud de los trabajadores, realizando
una acción preventiva tendiente a evitar su contacto con los agentes agresivos a que
pueden estar expuestos , como consecuencia de las condiciones a veces insalubres en
que deben realizar sus tareas ;
II)Que para evitar la exposición peligrosa de los obreros
provenientes de la contaminación del ambiente, es conveniente que los precitados
establecimientos industriales previo a su habilitación, sometan a la consideración del
Departamento de Higiene Ambiental, el pliego de condiciones higiénico-ambientales en
que van a desarrollar sus tareas, a efectos de planear una instalación que cumpla con
todos los requerimientos de caso, para evitar gastos inútiles en la modificación de una
planta ya construida y en funcionamiento.
ATENTO : a lo dispuesto por el artículo 2º incisos 1º y 4º y artículo 6º de la Ley
Orgánica del Ministerio de Salud Pública, 9.202 de 12 de enero de 1934,
El Presidente de la República
DECRETA :
Artículo 1º Establécese que no se autorizará la habilitación de ningún establecimiento
industrial, que previamente no haya solicitado la inspección respectiva al Departamento
de Higiene Ambiental de la División Higiene del Ministerio de Salud Pública, al cual
deberán exhibir el pliego de las condiciones higiénico-ambientales en que deberán
funcionar, a efectos de que haga las indicaciones de los requisitos imprescindibles
que deberán cumplirse, para el correcto funcionamiento de los mismos.
Artículo 2º Las habilitaciones concedidas serán siempre de carácter precario y
revocables, cuando las condiciones higiénico-ambientales, sufran variaciones que así
lo justifiquen.
Artículo 3º Las condiciones de presentación de las solicitudes establecidas en el
artículo 1º, serán reglamentadas por el citado Departamento de la División Higiene.
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Artículo 4º Comuníquese, publíquese.
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Decreto N° 670/80 (05/12/80)
Se reglamenta el funcionamiento de las empresas dedicadas al control de
insectos y roedores en cuanto a higiene y seguridad para los trabajadores de las
mismas y usuarios de sus servicios.
Ministerio de Salud Pública.
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
Ministerio de Agricultura y Pesca.
Montevideo, 5 de diciembre de 1980.
Visto : la necesidad de reglamentar el funcionamiento de las empresas dedicadas al
control de insectos y roedores en cuanto a higiene y seguridad para los trabajadores de
las mismas y para los usuarios de sus servicios.
Considerando :
I) Que se creó un Grupo de Trabajo integrado por las Asesorías
Letradas de los Ministerios de Salud Pública y de Trabajo y Seguridad Social y por la
División Higiene Ambiental del Ministerio de Salud Pública, a efectos de redactar un
proyecto con la finalidad indicada ;
II)Lo informado por la Dirección General de la Salud y la Dirección
Coordinación y Control del Ministerio de Salud Pública respecto del proyecto
presentado por el referido Grupo de Trabajo.
El PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA
DECRETA :
Artículo 1º. Toda compañía, persona , firma o corporación que actúa comercialmente
en trabajos de control de insectos y/o roedores, deberá registrarse en el Ministerio de
Salud Pública. Al efectuar dicho Registro declarará :
a) Nombre y domicilio de la empresa ;
b) Tareas que se propone realizar y métodos de trabajo ;
c) Lista detallada de los productos a emplear ;
d) Nómina completa de su personal ;
e) Técnico responsable ;
f) Autorización del Ministerio de Agricultura y Pesca en los casos que corresponda.
Cualquier modificación de los términos establecidos en la solicitud de registro,
deberá ser comunicado previamente salvo la modificación en la nómina de personal,
que podrá ser informada dentro de los tres meses de producida la incorporación de
nuevos funcionarios.
Artículo 2º. Esas empresas deberán contar con personal técnico autorizado por el
Ministerio de Salud Pública para dirigir o efectuar esta clase de intervenciones,
a) Por capacitación notoria y documentada, exhibiendo certificado de aptitud
otorgado por el Ministerio de Agricultura y Pesca, en los casos que
corresponda ;
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485
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b) Por prueba de suficiencia ante Tribunal designado por el Ministerio de Salud
Pública.
Este personal técnico será responsable de las intervenciones efectuadas y del
cumplimiento de las disposiciones que le correspondan en
la presente Reglamentación.
La remoción de los técnicos autorizados o la inclusión de nuevos técnicos ,
deberá ser comunicada en un plazo de diez ( 10) días hábiles de efectuada.
Artículo 3º) Todo personal que intervenga en la preparación, fraccionamiento,
manipulación y aplicación con productos utilizados para el control de insectos y/o
roedores deberá además de poseer Carné de Salud vigente, someterse cuando más,
semestralmente a exámenes específicos destinados a detectar procozmente
absorciones peligrosas de tóxicos manipulados (como el nivel de colinesterasa en
sangre en los trabajadores expuestos a productos órgano- fosforados).
El Ministerio de Salud Pública determinará en cada caso el tipo de examen y la
periodicidad necesaria.
Artículo 4º) Cuando en los exámenes a que se refiere el artículo anterior se detecten
absorciones peligrosas de tóxico, se separará al trabajador preventivamente de su
labor, hasta que retorne a condiciones normales.
Artículo 5º) El Técnico que efectúe esos exámenes a que se refiere el artículo 3º
deberá expedir en cada caso un certificado en que consten los resultados de los
mismos .
Estos certificados deberán quedar en poder de la empresa para su control por
los funcionarios competentes del Ministerio de Salud Pública y de la Inspección
General del Trabajo y la Seguridad Social.
Artículo 6º) El empleador llenará un Registro de cada operario en el que constará :
a) Fecha de ingreso al trabajo ;
b) Tipo de tareas que realiza ;
c) Resultados de los exámenes a que se refieren los artículos anteriores ;
d) Constancia de los cambios de tareas o suspensiones en las mismas, como
consecuencia de los resultados de los exámenes de referencia ;
e) Fecha de cese en el trabajo.
Artículo 7º) El empresario deberá instruir a sus operarios en los riesgos de su trabajo,
tanto para ellos mismos como para los ocupantes de los locales o vehículos que ellos
tratan y de los métodos de trabajo correctos en salvaguarda de la salud de los
operarios y ocupantes de los locales o vehículos.
Artículo 8º) Las empresas deberán suministrar a sus operarios en forma individual y
gratuita , los elementos de protección personal, que consistirán ,al menos en :
a) Máscara o respirador con filtro químico adecuado al producto que se está
usando ;
b) Guantes de material impermeable al producto que se está usando ;
c) Ropa que cubra efectivamente la piel ;
d) Equipo impermeable efectivo para trabajos en que hay riesgo de que los
productos utilizados caigan sobre el operario , como el rociado de techos ;
486
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Recopilación Normativa
e) Calzado apropiado ;
f) Gasas protectoras, cuando la protección ocular no está incluida en el equipo
respiratorio.
Artículo 9º) Sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo anterior, el empleador deberá
poner a disposición de su personal , para los casos necesarios , elementos de
protección respiratoria especiales, sea con línea de aire o con suministro de oxígeno.
Artículo 10º) El empleador está obligado a cuidar del mantenimiento de todos los
elementos de protección personal, para que siempre estén en buenas condiciones de
uso y perfecta efectividad.
Cuando los elementos sean de uso común, como las máscaras con líneas de
aire o con suministro de oxígeno, o pasen de una persona a otra, por causa de fuerza
mayor , como en el caso de ceses o suplencias, deberán ser sometidos a una
adecuada desinfección después de su uso previamente a que puedan ser utilizados
nuevamente.
Artículo 11º) Las empresas deberán confeccionar cartillas con las recomendaciones
destinadas a salvaguardar la salud de los ocupantes de los locales tratados , las que
deberán ser entregadas a los mismos al momento de contratar el trabajo.
Artículo 12º) Las empresas deberán llevar un libro en que se registre por orden
cronológico, las intervenciones por ellas efectuadas, con detalle del motivo de la
intervención , lugar , tratado , tipo, concentración y cantidad total de productos
empleados ; personal que intervino y fecha de la intervención firmado por el técnico
responsable.
Este libro deberá estar para su inspección a disposición de los funcionarios de la
División Higiene Ambiental del Ministerio de Salud Pública y de la Inspección General
del Trabajo y la Seguridad Social.
Artículo 13º) Los locales donde se realicen las preparaciones de los productos a
utilizar, deberán contar con :
a) Pisos de baldosas u otro material liso e impermeable con desagüe ;
b) Paredes revocadas y revestidas hasta los dos metros de altura con material
resistente, liso y lavable ;
c) Agua corriente en abundancia ;
d) Mesa de trabajo de material y construcción tales que las hagan perfectamente
lavables , y con la pileta con su correspondiente desagüe ;
e) Amplia ventilación natural en caso necesario extracción forzada de aire para
eliminar vapores o polvos.
Exigencias adicionales podrán ser agregadas cuando el tipo de sustancia que se
manipulan así lo exijan.
Artículo 14º) Los locales destinados a depósito de los productos tóxicos deberás ser
bien ventilados , con pisos lisos e impermeables y con desagües y contarán con
provisión de agua corriente , a fin de poder tratar cualquier derrame accidental. Si
existieren productos que no deben ser humedecidos existirán los materiales necesarios
para cubrirlos en caso de derrames antes de ser recogidos por métodos seguros.
Proyecto FISS
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Artículo 15º) Ni en los locales de manipulación ni en los depósitos, podrán tenerse
productos o materiales susceptibles de contaminarse peligrosamente , como por
ejemplo los elementos de protección personal.
Artículo 16º) Las empresas pondrán a disposición de sus operarios las siguientes
facilidades higiénicas , sin perjuicio de las disposiciones generales del Reglamento
sobre Higiene de Fábricas y Talleres :
a) Vestuario con casilleros individuales con separación para ropa de calle y de
trabajo, en lugar anexo a los baños ;
b) Baños con ducha con agua fría y caliente, en número suficiente para que todos
los operarios se higienicen correctamente antes de vestir sus ropas de calle al
finalizar la jornada.
Artículo 17º) Las ropas de trabajo deberán ser lavadas a cargo de la empresa, tan
frecuentemente como sea necesario para evitar la impregnación de las mismas con los
productos manipulados, por personal entrenado en los riesgos que esa manipulación
representa y munidos de los necesarios elementos de protección personal ( guantes,
delantal, calzado impermeable, etc.)
Artículo 18º) Los permisos de funcionamiento a las empresas de que se trata, tendrán
el carácter de precario y revocable. La revocación se originará por faltas reiteradas en
el cumplimiento de las presentes disposiciones o comprobada falta de idoneidad en sus
actuaciones y será resuelta por el Ministerio de Salud Pública.
Artículo 19º) Comuníquese, publíquese.
488
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LIBRO VIII - NORMAS SOBRE EL FUNCIONAMIENTO DE
EMPRESAS DE CONTROL DE INSECTOS Y ROEDORES.
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Decreto N° 670/80 (05/12/80) Ver Pagina 485
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LIBRO IX - DE LA REGLAMENTACION PARA EL EJERCICIO
DE LAS TAREAS DE LOS TALLERES DE PROTESIS DENTAL
Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD ODONTOLOGICA.
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Decreto N° 99/98 (18/08/98)
Recomendaciones técnicas sobre bioseguridad odontológica
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Montevideo, 18 de agosto de 1998.
Visto: Que se hace necesario determinar las medidas más adecuadas para la
realización de procedimientos odontológicos de rutina;
Resultando: I) que las mismas pueden constituir un riesgo sanitario;
II) que a tal fin la Comisión Honoraria de Salud Bucal, en colaboración con
el Programa Nacional de Sida actualizaron las recomendaciones sobre bioseguridad
para la asistencia odontológica elaboradas por la Comisión formada al respecto por el
Ministerio de Salud Pública, la Facultad de Odontología y la Asociación Odontológica
Uruguaya;
Considerando:
I) que la Comisión de Salud Bucal ha culminado su labor
elaborando las pautas, referentes a las normas de procedimiento sobre bioseguridad
en la práctica odontológica;
II) lo informado por la División Jurídico Notarial del Ministerio de
Salud Pública;
Atento: a lo dispuesto por el artículo 2 y concordantes de la Ley N° 9.202 de 12 de
Enero de 1934 ( Ley Orgánica de Salud Pública)
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1° - Apruébase las recomendaciones técnicas referentes a bioseguridad en la
práctica odontológica que se mencionan a continuación:
1) Lavado de manos:
Dicho lavado deberá realizarse antes y después de cada consulta y
deberá incluir la limpieza adecuada del lecho subungueal.
Para hacerla efectiva deberá siempre, retirarse de las manos todas las alhajas,
incluyendo el reloj.
No se debe usar toallas de tela para el secado de las manos, siendo
recomendable la utilización de toallas de papel descartables, con las cuales se
deberá cerrar la canilla previo a su descarte.
El jabón líquido es preferible al jabón en barra.
2) Utilización de guantes:
El odontólogo deberá usar guantes en la atención de sus pacientes,
debiendo descartarlos al finalizar la atención de cada uno de ellos.
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Mientras realiza la atención, dichos guantes no deberán ningún objeto o
equipamiento que no esté estrictamente vinculado al área asistencial del
paciente, de tener que hacerlo deberá desechar estos guantes y usar un nuevo
par.
3) Utilización de la túnica, sobretúnica, lentes y tapaboca:
La utilización de túnica o equipo es imprescindible para la correcta
atención de los pacientes y sólo debe utilizarse en el área del consultorio.
La sobretúnica, los lentes y el tapaboca tienen como objetivo proteger las
mucosas de salpicaduras o aerosoles que se puedan producir durante la
práctica clínica. Por dicha razón deberán estar presentes en el consultorio a los
efectos de utilizarse cuando se prevean procedimientos en donde el odontólogo
se exponga a los riesgos anteriormente señalados.
4) Esterilización y desinfección del consultorio, materiales y equipo:
El local asistencial deberá contar con paredes y pisos de fácil lavado,
evitando apliques innecesarios o materiales rugosos o porosos que dificulten la
higiene del consultorio.
La salivera deberá ser higienizada después de cada paciente eliminando
todo tipo de residuos que se pudieran acumular, debiendo utilizar desinfectantes
químicos.
La mesa de trabajo deberá mantenerse en buenas condiciones de higiene
durante toda la jornada de trabajo. Para lograrlo es recomendable colocar sobre
el mismo papel descartable, que se cambiará luego de la atención de cada
paciente.
En dicha mesa de trabajo sólo deberá estar el equipamiento necesario
para la atención de cada paciente. Se deberá evitar expresamente que el porta
residuos se encuentre en dicha mesa de trabajo.
Con relación al foco se debe forrar el mango del mismo con una bolsita de
nylon que deberá ser cambiada después de cada paciente.
El instrumental deberá ser esterilizado o desinfectado en cajas cerradas o
envuelto correctamente en papel, identificando para cada caso la fecha en que
dicho procedimiento se realizó. Las fresas deben ser esterilizadas o
desinfectadas como el resto del material y guardadas en cajas metálicas. No se
las debe colocar para su uso en un fresero. Luego de ser utilizadas con un
paciente, se debe proceder conforme al resto del instrumental sucio.
No deben usarse las vitrinas para exponer el material fuera de las
condiciones anteriormente señaladas.
La limpieza de las turbinas se podrá realizar utilizando compresas
embebidas en glutaraldehído o alcohol con las concentraciones recomendadas,
debiéndose realizar tal procedimiento de higiene luego de ser utilizadas con
cada paciente.
La esterilización y desinfección de los materiales reutilizables
directamente vinculados a la atención de pacientes deberán seguir la secuencia
siguiente:
El material sucio deberá ser primeramente sumergido en una solución de
hipoclorito al 0,5% y glutaraldehído al 2% durante 20 minutos.
Luego se procederá al cepillado con detergente neutro o enzimático a fin
de remover la materia orgánica.
Enjuagando con abundante agua corriente de arrastre y secado.
Finalmente esterilizado o desinfectado ( ver “Métodos de esterilización y
desinfección”).
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Tazas de goma, espátulas y cubetas no metálicas se desinfectarán con
glutaraldehído al 2% durante 20 minutos o aplicando alcohol 70° C mediante
fricción mecánica.
Debe recordarse que las sustancias químicas desinfectantes deben
ajustarse a las recomendaciones de sus fabricantes, tanto en lo que refiere al
tiempo de exposición de los materiales para asegurar la desinfección, como a su
validez luego de ser preparadas.
5) Eliminación del material descartable:
Los materiales sucios o descartables deberán ser eliminados en forma
segura a tales efectos los objetos o materiales cortopunzantes deberán ser
depositados en descartadores apropiados tal cual fue señalado en estas
normas. Se recomienda que dichos recipientes sean de paredes rígidas, boca
ancha y de amplia capacidad y de material compatible con la incineración y no
afección del medio ambiente.
A los efectos de su descarte, luego de alcanzadas las tres cuartas partes
de su capacidad, se obturará la boca del mismo y se procederá a su eliminación.
Las gasas y algodones sucios así como las piezas dentarias eliminadas
de la boca, deberán ser colocadas en bolsas de nylon gruesas adecuadamente
cerradas.
El tratamiento final de descartadores y bolsas de material sucio deberá
asimilarse a las disposiciones establecidas en cuanto a residuos hospitalarios,
es decir, incineración directa o posterior a su recolección que en Montevideo se
realiza por medio de un servicio especializado.
Artículo 2° - Publíquese.
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Ordenanza N° 730 (11/08/70)
Reglamentación para el ejercicio de las tareas de los talleres de prótesis dental
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Montevideo, 11 de agosto de 1970.
Visto: que la Facultad de Odontología ha creado la Escuela de Colaboradores del
Odontólogo, dictando cursos de Laboratoristas Dentales;
Resultando: que por ordenanza N° 269 ( Decreto del Poder Ejecutivo) de Fecha del 7
de Noviembre de 1949 (Decreto Interno N°. 18.182), se reglamentó el ejercicio de las
tareas de Talleres de Prótesis Dental y que por Ordenanza N° 279 de fecha 23 de
diciembre de 1950, se modificó el artículo el artículo 3° de dicho Reglamento;
Considerando: que la División Técnica del Ministerio de Salud Pública propone la
modificación de dichas disposiciones, así como la ampliación de la Ordenanza N° 268
(Decreto del Poder Ejecutivo de fecha 19 de setiembre de 1949 ( Decreto Interno N°
17.931), por el que se reglamentó el Servicio de Inspectores de la División Técnica;
Atento: lo dispuesto por el Departamento Jurídico.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
1°- Apruébase la siguiente reglamentación para el ejercicio de las tareas de los Talleres
de Prótesis Dental:
Artículo 1. - Para realizar tareas de Prótesis de Laboratorio será necesario estar
inscripto en el registro del Ministerio de Salud Pública (División técnica), ordenanza N°
201, aprobada por el Poder Ejecutivo con fecha 6 de julio de 1942.
Artículo 2.- Para ser inscripto en el registro del Ministerio de Salud Pública (División
Técnica), será necesario presentar el Diploma de "Laboratorista Dental", expedido por
la Escuela de Auxiliares del Odontólogo de la Facultad de Odontología.
Artículo 3. - Las personas que se inscriban acreditando lo exigido en el Art. 2 recibirán
un número de inscripción expedido por el Ministerio de Salud Pública (División
Técnica).
Artículo 4. - las personas que realicen Prótesis de Laboratorio deberán presentar un
libro numerado que será sellado y rubricado por el Ministerio de Salud Pública, donde
deberán anotar los siguientes datos:
a) Número de Orden
b) Fecha de lo prescripto por el Odontólogo
c) Nombre y apellido del Odontólogo firmante
d) Especificación del trabajo a realizar y observaciones.
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Artículo 5. - Los profesionales Odontólogos deberán enviar al Laboratorio de Prótesis,
la prescripción del trabajo a realizar, así como su firma y fecha.
Los profesionales Odontólogos que realicen trabajos de prótesis para terceros,
deberán llenar el libro a que se refiere el artículo anterior.
Artículo 6. - Las personas autorizadas de acuerdo a lo establecido en la presente
reglamentación, remitirán trimestralmente a la División Técnica del Ministerio de Salud
Pública, una nómina con el nombre y dirección de los profesionales (Doctores en
Odontología), que les hayan encomendado realizar trabajos de Prótesis de Laboratorio.
Artículo 7. - Queda absolutamente prohibido la realización de trabajos de Prótesis de
Laboratorio sin la prescripción formulada por los Doctores en Odontología.
Artículo 8. - Los requisitos que son necesario para inscribirse y obtener el número de
inscripción correspondiente y que están especificados en los artículos 2 y 3 del
presente reglamento, regirán en el futuro para todas aquellas personas que soliciten la
inscripción a partir de la fecha de publicación de la presente reglamentación en el
Diario Oficial.
Artículo 9. - En ningún Taller de Prótesis Dental, podrán hallarse otros elementos de
trabajo que los requeridos indispensablemente por esa actividad.
Queda especialmente prohibida la conservación o custodia en los mismos de
cualquier instrumental o sustancias de Clínica Odontológica y especialización ; sillón máquina dental - forceps - obturadores - espejos bucales - jeringas de inyecciones impresiones - materiales con los que se realicen obturaciones y medicamentos de uso
odontológico.
Artículo 10. - Las infracciones al artículo 1 de la presente reglamentación serán
penadas con multas de $10.000 (Diez Mil Pesos). Las infracciones a los artículos 3, 4,
6, 7, podrán ser penadas con multas hasta de $ 20.000 (Veinte Mil Pesos).
Las infracciones a los artículos 13, 15, y 17, capítulo III de la Ley Orgánica de
Salud Pública N° 9202 de fecha 12 de enero de 1934.
Artículo 11. - La vigilancia del cumplimiento de la presente reglamentación queda
encomendada a la División Técnica, la que por intermedio de su personal podrá
inspeccionar en cualquier momento los establecimientos registrados en el Ministerio de
Salud Pública, así como los locales donde se presume que se realizan
clandestinamente trabajos de Prótesis De Laboratorio.
Artículo 12. - Para colaborar con el Servicio de Inspecciones de la División Técnica del
Ministerio de Salud Pública, se crea una Comisión Honoraria de asesoramiento y
cooperación integrada por hasta un máximo de 30 ( treinta ), Odontólogos, nombrados
por el Ministerio de Salud Pública a propuesta de la Asociación Odontológica
Uruguaya.
Los integrantes de dicha Comisión Honoraria, podrán realizar tareas de
vigilancia en acuerdo con los Inspectores de la División Técnica del Ministerio de Salud
pública. Podrán inclusive acompañar a los inspectores en los procedimientos que se
realicen y prestarles en todo momento su asesoramiento y colaboración.
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Artículo 13. - Derogase todas las disposiciones
reglamentación.
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que se opongan a la presente
Artículo 14. - Disposición transitoria
Aquellas personas que a la fecha de publicación del Decreto se encuentren
habilitados para realizar tareas de Prótesis Dental de Laboratorio al amparo de las
Ordenanzas N° 269 y 279 de fechas de 7 de noviembre de 1949 y 23 de diciembre de
1950, respectivamente, podrán continuar en el ejercicio de las mismas, hasta su cese
definitivo.
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LIBRO X - DELEGACION DE ATRIBUCIONES DEL PODER
EJECUTIVO AL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
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Ordenanza N° 28/83 (26/05/83)
Se delegan en el ministerio de salud publica diversas atribuciones del poder
ejecutivo.
Montevideo, 26 de mayo de 1983.
Visto: lo dispuesto por los artículos N° 166 y 168 inciso 24 de la Constitución de la
República que facultan al Poder Ejecutivo a delegar las atribuciones que estime
conveniente;
Considerando:
I) que recientemente se han aprobado los Decretos N° 86/983;
87/983; 88/983; 89/983; 90/983; 91/983; 92/983; 93/983; 94/983 de 22 de marzo de
1983 por los cuales reglamenta la Ley N° 15.181 de 21 de agosto de 1981;
II) que los mismos que guardan estricta vinculación con las
competencias específicas del Ministerio de Salud Pública, razón por la cual y para
facilitar la agilitación de su aplicación es aconsejable delegarlas en dicha Secretaría de
Estado, sustituyendo así de la consideración del Poder Ejecutivo innumerables asuntos
que pueden trabar su acción expedita.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
RESUELVE
1) Delégase en el Ministerio de Salud Pública las atribuciones del poder Ejecutivo que
se detallan a continuación:
a) las atribuciones conferidas por el Decreto N°87/983 de 22 de marzo de 1983
establecidas en los artículos 9 y 10 en relación con lo dispuesto por el inciso
3 del artículo 8 de la Ley N° 15.181 de 21 de agosto de 1981; 14, 20 y 21 del
citado Decreto.
b) Las atribuciones conferidas por el Decreto N° 88/983 de 22 de marzo de
1983 en sus artículos 2 en relación con lo dispuesto por el artículo 14 de la
Ley N° 15.181 de 21 de agosto de 1981; 3, 12 , 14 y 15 del citado Decreto.
c) Las atribuciones conferidas por el Decreto N° 89/983 de 22 de marzo de
1983 en sus artículos 1 y 6.
2) Sin perjuicio de lo establecido en el numeral anterior, el Poder Ejecutivo Podrá
abocar las atribuciones delegadas, como asimismo el Sr. Ministro de Salud Pública
someterlas a consideración de este Poder.
3) Las atribuciones delegadas no pueden ser, a su vez, objeto de delegación.
4) La delegación no obsta lo dispuesto en los artículos N° 160 y 165 de la Constitución
de la República.
5) En la delegación de atribuciones realizadas por la presente resolución rige, en lo
pertinente, lo prescripto por el artículo 14 del Decreto N° 160/967 de 1 de marzo de
1967.
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6) El Ministro de Salud Pública enviará a la Secretaría de la Presidencia de la
República copia auténtica de las resoluciones que dicte cuando actúe como
delegado, dentro de las cuarenta y ocho horas de adoptadas, para que la Secretaría
las remita a los demás Ministros a los efectos de lo establecido en los artículos 165
de la Constitución de la República y 2° Reglamento del Consejo de Ministros, y dé
cumplimiento a lo dispuesto en los artículos 117 y 118 del Decreto 640/973 de 8 de
agosto de 1973.
7) Los actos expedidos por el Ministro de Salud Pública en ejercicio de atribuciones
delegadas se reputan, a los efectos de los recursos administrativos previstos en el
artículo 317 de la Constitución de la República, como dictados por el Poder
Ejecutivo.
8) Los recursos jerárquicos contra actos de dependencias o servicios del Ministerio de
Salud Pública que hubieren sido dictados con antelación a la fecha de la presente
resolución, serán decididos por el Ministro delegado.
9) Comuníquese.
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Libro XI - Departamento Control Medicamentos Y Afines
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Capitulo 1 - De Las Normas Relativas a DE.CO.ME.A.
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Decreto N° 169/94 (31/08/94)
Registro de medicamentos.
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Ministerio De Economía Y Finanzas
Ministerio De Industria Y Energía
Ministerio De Trabajo Y Seguridad Social
Montevideo, 31 de agosto de 1994.VISTO: el Decreto No. 521/984 de 22 de noviembre de 1984 que regula la importación,
representación, producción, elaboración y comercialización de los medicamentos y de
productos afines de uso humano;
RESULTANDO:
I) que el Decreto No. 252/987 de 25 de mayo de 1987 establece las
normas que rigen el Registro de Medicamentos;
II) que se ha recabado el dictamen de la Comisión Asesora creada
por el artículo No. 15 del Decreto-Ley No. 15.443 de 5 de agosto de 1983;
CONSIDERANDO: que es conveniente modificar el sistema actual logrando una mayor
garantía para el consumidor y agilitando la tramitación;
ATENTO: a lo expuesto y a lo previsto en el precitado Decreto-Ley No. 15.443;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1º. Sustitúyase el Título IV del Decreto No. 521/984 de 22 de noviembre de
1984, Reglamentario del Decreto-Ley No. 15.443 de 5 de agosto de 1983 en la
redacción dada por el Decreto No. 252/987 de 25 de mayo de 1987 por el siguiente:
TITULO IV
PRIMERA PARTE: DEL REGISTRO DE MEDICAMENTOS
CAPITULO I - DE LA SOLICITUD
Artículo 119º. Todos lo medicamentos deber ser registrados por el Ministerio de Salud
Pública previo a su uso o comercialización. A los efectos de la Solicitud de Registro las
empresas deberán aportar los siguientes elementos:
A. Nombre del establecimiento y razón social del importador o
productor con indicación expresa de si se trata de fabricación
propia, a cargo de terceros o importación.
B. Constancia de habilitación de los locales de la empresa.
C. Número de registro del establecimiento en el Ministerio de Salud
Pública.
D. Dirección Técnica.
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E.
Nombre sugerido para el productor que solicita el registro o número
o código de identificación del mismo.
F. Forma farmacéutica y grupo terapéutico al que pertenece.
G. Fórmula cuali-cuantitativa.
H. Resumen de Protocolo analítico, farmacológico, terapéutico
(alcances preventivos y sanitarios) a efectos de fundamentar prima
facie el objeto del Registro.
I.
Presentación del producto.
J.
Preparación para la venta.
K. Fabricación nacional o importación del producto y en este caso
certificado de autorización de venta en el País de origen emitido
por la Institución acreditada en el mismo, debidamente legalizado.
En su defecto, se solicitará al importador que acredite
fehacientemente que el laboratorio exportador se encuentra
habilitado por la autoridad sanitaria del País.
Artículo 120º. La solicitud deberá presentarse en dos ejemplares firmados por la
empresa y la Dirección Técnica.
Artículo 121º. La solicitud de Registro será estudiada por el Departamento de
Evaluación y Laboratorio de DI.QUI.ME. en el término de 10 (diez) días hábiles de
presentada sin perjuicio de las disposiciones restantes.
Si DI.QUI.ME. solicitara aclaraciones, las mismas deberán ser evacuadas dentro
de los 30 (treinta) días calendario de notificadas y el plazo de estudio y resolución se
prorrogará automáticamente por el mismo lapso.
El plazo mencionado es perentorio y vencido el mismo, el silencio se tendrá
como resolución ficta favorable al interesado.
Artículo 122º. Denegada la Solicitud de Registro, la misma será devuelta al
interesado, quien podrá realizar nueva Solicitud transcurridos 180 (ciento ochenta) días
de la resolución de DI.QUI.ME. que dispone del rechazo.
CAPITULO II - DE LA EVALUACION
Artículo 123º. Aceptada la Solicitud de Registro, expresa o fictamente, se procederá a
la Evaluación del producto por parte de los técnicos del Departamento de Evaluación y
Laboratorio de DI.QUI.ME., a cuyos efectos el interesado aportará, dentro de los 30
(treinta) días, los elementos que se determinan en las disposiciones siguientes. Tales
elementos tendrán carácter reservado y confidencial.
Artículo 124º. Denominación del Medicamento. Las denominaciones solo admitirán
nombres de fantasía no permitiéndose aquellos vinculados a propiedades terapéuticas
ni las afecciones a cuyo empleo se destinan, excepción hecha de sueros y vacunas.
En caso de que el nombre comercial coincida con el de la materia prima activa,
este debe ser el genérico (denominaciones comunes internacionales – DCI o
Internacional Non – Propetary Names – INN) y junto a él debe llevar en el mismo tipo y
cuerpo de letras el nombre del establecimiento productor.
Artículo 125º. Forma Farmacéutica. Cada evaluación corresponde a cada
concentración de la materia prima activa, indicando su forma farmacéutica. Declarando
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si constituye una alternativa o un equivalente farmacéutico y la correspondiente vía de
administración.
Artículo 126º. Fórmula. La composición de la especialidad farmacéutica debe
presentarse en idioma español, debe incluir todas las materias primas con sus nombres
genéricos y/o químicos. Las marcas comerciales de materia primas inactivas pueden
indicarse entre paréntesis en segundo lugar. Si en la composición del producto hubiera
colorantes y/o saborizantes deben especificarse con sus nombres genéricos o a falta
de estos, por su designación química o sus equivalentes que tengan los índices de
colorantes permitidos internacionalmente reconocidos. La fórmula completa cualicuantitativamente, incluidas las materias primas inactivas se expresará en peso o
volumen del sistema métrico decimal o en unidades según corresponda. En caso de
que exista una sobredosificación, ésta debe explicarse y justificarse.
Artículo 127º. Envase. Se deberá especificar todos los tipos de envase que se deseen
registrar, declarando todos los materiales a utilizar en forma definitiva, los cuales
deberán adjuntar. Cuando se trata de una especialidad presentada bajo la misma forma
farmacéutica, en diferentes dosis, será necesario que estas se diferencien por cambio
de color o cambio notable de tamaño, de modo de facilitar una rápida individualización.
Artículo 128º. Rotulado. El rotulado gráfico de estuches, envases y prospectos se
deberá adjuntar en idioma español con el diseño de la presentación y necesariamente
deberá contener los elementos que se determinan a continuación, sin perjuicio de los
que, en casos especiales, se determinen mediante el instructivo correspondiente:
a) Nombre de la especialidad farmacéutica, en caracteres bien
visibles que se destaquen del resto;
b) Forma farmacéutica;
c)
Preparación para la venta;
d) Fórmula cuali-cuantitativa con las materias primas activas que la
componen por unidad de forma farmacéutica o en su caso referida
a los 100 grs. O 100 mls.;
e) Instrucciones referentes a: la vía de administración para todos los
medicamentos cualesquiera sea su categoría, modelo de empleo,
dosis terapéutica, dosis mínima y máxima efectiva para los
medicamentos libres de recetas; contraindicaciones, efectos
colaterales, adversos, indeseables, nocivos, y/o tóxicos, antídotos
cuando la índole del medicamento así lo requiera;
f)
Fecha de vencimiento indicada por mes y año calendario, no
superior a los cincos años, consignada en todas las etiquetas, las
cuales deber estar adheridas en la parte externa de los envases y
por ningún motivo en contacto con su contenido;
g) Categoría en relación con el consumo (art. Nº 137 del presente
Decreto);
h) Titular (es) de la Dirección Técnica;
i)
Denominación del establecimiento productor, fabricante y/o
representante en su caso, con indicación del país donde es
fabricante;
j)
Número de registro del establecimiento y lugar reservado para el
número de registro de la especialidad una vez otorgado;
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k)
l)
m)
n)
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Número de lote. Si la especialidad es importada conservará la serie
de origen;
Derecreto-Ley Nº 15.443;
Las precauciones para su almacenaje y conservación;
Precio de venta al público, cuando corresponda.
Artículo 129º. Protocolos. Deberá adjuntarse en idioma español, y por duplicado
conteniendo la información respecto del producto que se evalúa y según el orden que
se establece a continuación:
a) Nombre propuesto para el medicamento o número de código en su
caso, información si corresponde con la definición de medicamento
nuevo establecida en el artículo 5º del Título I Definiciones;
b) Fórmula cuali-cuantitativa. En caso que exista sobredosificación de
alguna de las materias primas activas, ésta se debe justificar;
c) Monografía de las materias primas activas o inactivas. Cuando no
se encuentren descriptivas en las Farmacopeas (artículo Nº 130 del
presente Decreto) se podrán aplicar normas propias con base
científica bajo la responsabilidad de la Dirección Técnica);
d) Puesta en forma farmacéutica (artículo 8º, Título I);
e) Metodología analítica del producto terminado:
e-1) Descripción característica de la forma farmacéutica
especificaciones farmacotécnicas. Deberán incluir forma,
dimensiones, peso, color, olor, prueba de desintegración y/o
disolución, inscripción y/o grabado en el caso de tabletas,
comprimidos recubiertos y cápsulas según corresponda. En la
forma farmacéutica de liberación programada (retardada,
prolongada) deberán declararse estas condiciones y el modo
de comprobarlo. En caso de forma farmacéutica de uso
gastrorresistente, deberá aclararse tal carácter.
e-2) Análisis cualitativo de la o de las materias primas activas en
producto terminado.
e-3) Análisis cuantitativo valoración de la o de las materias primas
activas en producto terminado. Aplicándose en lo previsto en
el literal d) respecto de las normas analíticas propias.
e-4) Control higiénico en el producto final no estéril.
Se estará de acuerdo a lo dispuesto en las farmacopeas
aceptadas. Para el caso particular de medicamentos con
antimicrobianos, ya sea como parte de la fórmula y/o
agregados como conservadores, se indicará la metodología
utilizada para la inactivación de los mismos.
e-5) Control de esterilidad de pirógeno e inocuidad según
corresponda.
e-6) Estudio de estabilidad de la o de las materias primas activas
en el producto terminado. Indicación de la fecha de
vencimiento. Dentro de los estudios de estabilidad se deberá
especificar:
e-6 a) Tipo de envejecimiento (natural o acelerado);
e-6 b) Tiempo de estudio;
e-6 c) Condiciones experimentales a las que fue sometido el
producto;
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f a)
f b)
f-1)
f-2)
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e-6 d) Tipo de envase usado. Este debe incluir el de venta;
e-6 e) Declaración del período útil a proponer,
e-6 f) Descripción del método de valoración usado en el
estudio de estabilidad;
e-6 g) Ensayo farmacotécnico durante el envejecimiento
natural;
e-6 h) En el caso de medicamentos de preparación
extemporánea, se incluirán también los estudios
realizados sobre el preparado reconstituido, fijando su
período de vida útil y las condiciones de su
conservación;
Se deberá presentar la información farmacológica técnica
documentada, con los requisitos indicados en el ordenamiento
establecido en los incisos g-1 al g-2 c), sobre la o las materias
primas activas que componen el medicamento y de las cuales no
haya un medicamento que las contenga, registrado o en el trámite
de registro;
Se deberán presentar bases farmacológicas actualizadas del
efecto terapéutico previsto de la o las materias primas que
componen el medicamento, con datos adecuados de actividad,
potencia y toxicidad, para el caso que ya integren la fórmula de un
medicamento, registrado o en trámite de registro;
Estudios preclínicos: farmacodinámicos y biofarmacéuticos:
f-1 A) Bases farmacológicas del efecto terapéutico previsto de la
o de las materias primas indicando:
Especie y modelo utilizado,
Estudio sobre los diferentes sistemas,
Duración de la Acción,
Efectos tóxicos,
Interacciones con otros medicamentos y alimentos,
resultados cuantitativos y posible mecanismo de acción.
f-1 B) Estudios farmacocinéticos, señalando:
Velocidad de absorción,
Modelo de distribución,
Tipo de Biotransformación,
Velocidad y vía de alimentación,
Localización en tejido de la sustancia madre y los
metabólitos activos.
f-1 C) Toxicología en animales determinando:
Dosis efectiva 50 índice terapéutico,
Estudio de Toxicología aguda, subaguda y crónica,
Toxicología especial ampliada cuando se sospeche,
Teratogénesis
especial
ampliada,
carcinogénesis,
mutagénesis.
Estudios Clínicos: Farmacología humana. Según método de
estudio farmacología en fase II, III, IV.
f-2-A 1) Criterios de elección y números de sujetos sanos o
pacientes.
515
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f-2-A 2)
Plan experimental y metodología utilizando en lo
posible comparativos con placebos o drogas
estándares y evaluación y estadística.
f-2-B 1) Estudios farmacocinéticos y framacodinámicos del
principio activo siguiendo por lo menos dos días de
administración (uno de ellos obligatoriamente para su
uso en clínicas).
f-2-B 2) Descripción de los efectos colaterales.
Interacciones con drogas o alimentos;
Efectos indeseables nocivos o tóxicos;
Indicaciones: rango de dosificación óptima, dosis
terapéutica, dosis efectiva mínima, dosis máxima
efectiva.
f-2-B 3) Frecuencia de administración y duración promedio del
tratamiento, efectos tóxicos para administración
prolongada o por sobredosis accidental, generación
de hábito o dependencia.
f-2-C) Relación riesgo-beneficio.
Artículo 130º. A los efectos de lo determinado en las disposiciones precedentes, se
reconocerán las indicaciones del Codex Francés. Las dos últimas revisiones de la
Farmacopea Europea y la U.S.P., con excepción de aquellos principios activos que no
figuren en las ediciones mencionadas, en cuyo caso se tomará como válida la edición
más reciente en que esté normatizada. En caso de principios activos y medicamentos
que no figuren en los textos reconocidos se estará a la información técnica
satisfactoria.
Artículo 131º. Los estudios de evaluación determinados en las disposiciones
anteriores y el informe correspondiente de la Dirección de DI.QUI.ME. deberá
producirse en un plazo de 30 (treinta ) días hábiles. En el caso de medicamentos que
contengan materias primas activas no contenidas en otros medicamentos ya
registrados vencidos que sea el plazo antes dispuesto, las actuaciones serán
sometidas, dentro de los 5 (cinco) días hábiles siguientes, a consideración de la
Comisión Asesora Técnica de Medicamentos, la que dispondrá de 90 (noventa) días
como plazo máximo para expedirse sobre la evaluación. Con tal pronunciamiento la
Dirección de DI.QUI.ME. elevará proyecto de resolución de evaluación dentro de los 5
(cinco) día hábiles siguientes, el que homologado se notificará al interesado a los
efectos legales y reglamentarios correspondientes.
Los plazos mencionados serán perentorios y vencidos los mismos el silencio se
tendrá como resolución favorable al interesado en los siguientes casos:
a) En el caso de medicamentos que contengan materias primas
activas, ya contenidas en otros medicamentos registrados;
b) En el caso de medicamentos que contengan materias primas
activas no contenidas en otros medicamentos ya registrados, pero
cuenten con autorización de venta de la F.D.A. o de las autoridades
sanitarias de los países integrantes de la Comunidad Económica
Europea.-
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CAPITULO III – DEL REGISTRO
Artículo 132º. Aprobada la evaluación, se procederá por parte de DI.QUI.ME. y sin otro
trámite, al Registro Provisorio del mismo con un número correlativo que no habilita para
la comercialización del producto.
Artículo 133º. Previo a su comercialización o uso en el Territorio Nacional todo
medicamento deberá ser analizado a fin de obtener el Registro Definitivo con los
efectos previstos en el artículo 16 del Decreto-Ley Nº 15.443 de 5 de agosto de 1983.
Cuando las empresas registrantes dispongan de una partida para la eventual
venta, deberán comunicarlo a DI.QUI.ME., estableciendo la dimensión del lote
fabricado o importado, de acuerdo al plan de producción previamente definido. De
dicho lote se extraerán las muestras necesarias para la realización de los análisis
correspondientes. La extracción será realizada por la empresa interesada, siguiendo
los criterios técnicos previamente definidos, quien luego las remitirá conjuntamente con
la declaración jurada suscripta por el representante legal y la Dirección Técnica, al
Departamento de Evaluación y Laboratorios para su análisis. El Departamento contará
con un plazo de 120 (ciento veinte) días, a contar de la recepción de las muestras, para
concluir el análisis de referencia. Dicho plazo deberá extenderse hasta la mitad del
originalmente señalado, cuando medien razones debidamente justificadas. Asimismo,
si por razones técnicas, el Departamento de Evaluación y Laboratorios debiera acudir a
la asistencia de otros organismos del Estado para la conclusión del análisis, el plazo
mencionado se suspenderá por el tiempo que las actuaciones permanezcan fuera de la
órbita del Ministerio de Salud Pública.
Sin perjuicio de los plazos antes establecidos, pasados 120 (ciento veinte) días
en cualquier caso, sin que el examen se hubiere realizado, el interesado –a su costopodrá presentar los análisis de referencia efectuados por aquellas Instituciones
Públicas o Privadas previamente autorizadas por el Ministerio de Salud Pública a tal
efecto. En todo caso, el Ministerio de Salud Pública mantendrá sus facultades de
policía sanitaria.
Producido el informe técnico ya sea del Departamento de Evaluación y
Laboratorio o del presentado por el propio interesado según se determina en el
parágrafo anterior, el Departamento de referencia elevará, dentro de las 48 (cuarenta y
ocho) horas, el expediente a DI.QUI.ME., quien a su vez contará con un plazo de 5
(cinco) días hábiles para dictar resolución. Si no lo hiciere, se tendrá por dictamen el
formulado por el Departamento de Evaluación y Laboratorios, o el presentado en su
caso por el interesado en la forma antes establecida.
Artículo 134º. El titular del Registro Provisorio contará con un plazo de 1 (un) año para
solicitar el Registro Definitivo. Si no lo hiciere, deberá abonar por concepto de Arancel
una suma equivalente a la abonada al inicio del trámite manteniéndose vigente dicho
Registro. En todo caso, la caducidad del mismo se producirá indefectiblemente a los 2
(dos) años contados a partir de la declaración administrativa de caducidad.
Artículo 135º. El registro de un medicamento constituye un todo unitario. Cualesquiera
de los elementos que integra dicho registro no pueden variar sin haberse solicitado y
obtenido la aprobación correspondiente. DI.QUI.ME. determinará si la variación
propuesta amerita el trámite de nuevo registro.
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517
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Artículo 136º. DI.QUI.ME. podrá autorizar la transferencia de registro de un
determinado medicamento, siempre que se delimite correctamente la partida sobre la
cual se hace efectiva la cesión de referencia.
Artículo 137º. El registro de medicamentos se efectuará en relación con el destino final
del producto de acuerdo a las siguientes categorías: sicofármacos y estupefacientes
comprendidos en el Decreto-Ley Nº 14.294 de 31 de octubre de 1984; de venta bajo
receta profesional autorizado; de control médico recomendado; de venta libre en
condiciones reglamentarias y las categorías que en cada caso pueden determinarse
por reglamentación del Decreto-Ley Nº 15.443 de 5 de agosto de 1983.
Artículo 138º. El registro tendrá una vigencia de 5 (cinco) años contados a partir de la
aprobación del Registro Definitivo. Las renovaciones se autorizarán si son solicitadas
entre los 180 (ciento ochenta) y 120 (ciento veinte) días antes de la fecha de
expiración.
Artículo 139º. Una vez producida la comercialización, ésta solo podrá interrumpirse por
causa fundada y por un plazo no mayor de 30 (treinta) días, mediante comunicación a
DI.QUI.ME.. Toda circunstancia que impida la comercialización por plazos mayores de
30 (treinta) días, deberá ser comunicado a DI.QUI.ME., quien resolverá en definitiva.
Artículo 140º. Queda exceptuado de lo dispuesto en el artículo anterior, el Registro de
un medicamento que se solicita exclusivamente para su exportación con exclusión
expresa de su comercialización en el mercado nacional. Asimismo, DI.QUI.ME.
igualmente podrá expedir el certificado a que se refiere el artículo Nº 69 del Decreto
521/984 de 22 de noviembre de 1984 cuando el medicamento a exportarse esté
registrado con un nombre en el país y con otro en el país de destino, siempre que no
medien razones técnicas debidamente fundamentadas.
Artículo 141º. El Ministerio de Salud Pública, a propuesta de DI.QUI.ME. podrá
disponer la suspensión del registro de un medicamento, en carácter de medida
cautelar, cuando constate la existencia de medicamentos mal etiquetados (artículo Nº
30 del Título I), medicamentos adulterados (artículo Nº 31 del Título I), medicamentos
fraudulentos (artículo Nº 32 del Título I), transgresión en la fecha de vencimiento
(artículo Nº 50 del Título I), y medicamentos en condiciones antihigiénicas (artículo Nº
59 del Título I). Podrá igualmente disponer la cancelación definitiva del registro cuando
la gravedad de la infracción así lo justifique.
Artículo 142º. Cualquier establecimiento que haya obtenido el Registro de un
medicamento o su renovación puede solicitar su baja, comprobando que no se
encuentra más en el mercado a cualquier nivel de comercialización y/o dispensación.
Esta podrá solicitarse sin expresión de causa, salvo en el caso de que el producto en
cuestión haya sido objeto de observaciones en su calidad o incurrido en alguna
irregularidad contraria a la Ley y sus reglamentaciones, en cuyo caso, la baja no podrá
disponerse hasta tanto no se haya dilucidado las responsabilidades emergentes de las
circunstancias mencionadas.
Artículo 143º. Ante situaciones de urgencia o emergencia, las empresas Proveedoras
podrán importar y/o entregar un medicamento aún no registrado, debiendo contar con
la solicitud de profesional competente y la autorización de DI.QUI.ME. registrándolo
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posteriormente. El profesional firmante y la empresa proveedora serán solidariamente
responsables por eventuales deficiencias del medicamento hasta tanto no se haya
aprobado su inscripción.
CAPITULO IV – ARANCELES
Artículo 144º. Los aranceles que correspondan a cada una de las etapas referidas en
los artículos anteriores quedan sujetos a la normativa vigente en la materia.
CAPITULO V – DISPOSICIONES GENERALES
Artículo 145º. DI.QUI.ME. realizará auditoria de Control de Calidad de Medicamentos,
de acuerdo a lo establecido en los artículos Nos. 56 y 57 del Decreto Nº 521/984 de 22
de noviembre de 1984 a través del retiro de muestras de los expendios de los mismos.
Dicha actividad será realizada por la Unidad Funcional integrada por la Comisión de
Control de Calidad de Medicamentos y el Departamento de Evaluación y Laboratorios
de DI.QUI.ME.
Artículo 146º. Será incompatible con el desempeño de los cargos de Director de la
División Química y Medicamentos y de Director del Departamento de Evaluación y
Laboratorios el mantener algún tipo de vinculación directa o indirecta con las empresas
que realicen trámite de registro en el Ministerio de Salud Pública, según lo dispuesto
por el artículo Nº 17º de la Ley Nº 11.923 de 23 de marzo de 1953.
Artículo 147º. Hasta tanto el Ministerio de Salud Pública autorice Instituciones Públicas
o Privadas para realizar análisis y a los efectos de la facultad que el artículo Nº 133º
otorga a las empresas registrantes, de adjuntar análisis químicos pasados 120 (ciento
veinte) días de ingresada la solicitud en el Departamento de Evaluación y Laboratorios,
se autoriza para ello a la Comisión de Control de Calidad de Medicamentos (en la
medida que no afecte su productividad actual), a la Faculta de Química y al Laboratorio
Tecnológico del Uruguay (LATU); sin perjuicio de posteriores incorporaciones
debidamente autorizadas.
Artículo 2º. Las disposiciones del presente Decreto entrarán en vigencia a los 90
(noventa) días de su publicación en el Diario Oficial y en lo pertinente se aplicarán a los
trámites de registros ya ingresados en el Ministerio de Salud Pública.
Artículo 3º. Comuníquese. Publíquese.
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Decreto N° 82/97 (14/05/97)
Prohibición de comercialización de solventes orgánicos a menores de 18 años de
edad.
Ministerio de Salud pública
Ministerio de Educación y Cultura
Ministerio de Industria Energía y Minería
Montevideo, 14 de mayo de 1997
Visto: lo dispuesto por la Ley N° 16.034 de 24 de abril de 1989;
Resultando: I) que el artículo 8 de la referida Ley N° 16.034 autorizó al Poder Ejecutivo
a extender el régimen por la misma establecido, relativo a pegamentos y colas que
contengan solventes orgánicos a otros productos de uso industrial o doméstico,
susceptibles de ser utilizados como inhalantes con efectos tóxicos;
II) que se ha comprobado el uso de estos solventes como inhalantes,
sobre todo por jóvenes de edad cada vez más temprana;
Considerando:
I) que el consumo de solventes orgánicos a través de inhalación
provoca daños irreparables en la salud humana, por lo que es indispensable adoptar
medidas preventivas adecuadas que eviten el mismo;
II) que en tal sentido se expidió el Grupo Técnico de Area Química
de la Junta Nacional de Prevención y Represión del Tráfico Ilícito y Uso Abusivo de
Drogas, integrado por profesionales Químicos pertenecientes a las siguientes
reparticiones públicas: División Control de Medicamentos y Afines del Ministerio de
Salud Pública; Comisión Nacional de Educación Física del Ministerio de Educación y
Cultura; Dirección Nacional de Policía Técnica del Ministerio del Interior y especialistas
del Instituto Técnico Forense del Poder Judicial;
Atento: a lo precedentemente expuesto, a lo dispuesto por la norma legal de referencia
y al asesoramiento brindado por el Grupo Técnico en Area Química de la Junta
Nacional de Prevención y Represión del Tráfico Ilícito y Uso Abusivo de Drogas;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1° - Queda prohibida la comercialización en todo el territorio nacional a
menores de dieciocho años de edad de los solventes orgánicos: thinner, acetona,
tetracloruro de carbono, nitrato y acetato de etilo, éter etílico, cloroformo, tolueno,
benceno y xilenos, o sus derivados.
Artículo 2° - Los establecimiento comerciales autorizados a su comercialización (
artículo 2 de la Ley N° 16.034 de 24 de abril de 1989) y los comprendidos por el
Decreto Ley N° 15.703 del 11 de enero de 1985 deberán llevar un libro foliado y
rubricado en el Departamento de Registro de la Dirección Control de Calidad del
Ministerio de Salud Pública, donde deberán asentar la siguiente información: nombre,
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Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
documento de identidad, edad y domicilio del adquiriente del producto, así como la
cantidad y calidad del producto comercializado, información que deberá constar copia
de la factura de venta que quede en poder de la empresa.
Artículo 3° - En los establecimientos de segunda categoría que define el artículo 7 del
Decreto – Ley N° 15.703 de fecha de 11 de enero de 1985 y en el ámbito de su uso
interno, la entrega de los productos regulados en el presente Decreto se realizará
únicamente a personal autorizado expresamente a tales efectos por la Dirección
Técnica de la Institución. A tales efectos la Institución deberá llevar registro de los
retiros de los productos de referencia con los siguientes datos: nombre y documento
del personal autorizado así como cantidad y calidad del producto entregado.
El Director Técnico de la Institución designará por escrito por cada turno y
sector, la persona responsable de la supervisión del respectivo consumo.
Artículo 4° - Los envases de los solventes orgánicos a que se hace referencia en el
artículo 1° del presente Decreto, deberán lucir en forma fácilmente legible y en etiqueta
de color rojo la siguiente advertencia: “ Peligro. Contiene sustancia tóxicas.” Dicha
leyenda ocupará no menos de un 15% de la superficie de la etiqueta principal, ni
menos de 8% de la superficie total de la cara del envase, debiendo señalarse además,
el nombre del producto y del fabricante y/o envasador en cada caso.
Artículo 5° - La documentación de control exigida en el presente decreto, así como las
copias de las facturas de compra de los productos regulados, quedarán a disposición
de los organismos competentes de control.
Artículo 6° - Los fabricantes y/o importadores de los solventes mencionados en el
artículo 1° del presente Decreto deberán conservar la documentación de fabricación y/o
comercialización, quedando a disposición de los organismos competentes de control.
Artículo 7° - Las violaciones de las disposiciones del presente Decreto serán
sancionadas con el decomiso de la mercadería en infracción y una multa de hasta 100
U.R. ( cien unidades reajustables).
En caso de reincidencia en la infracción, el organismo encargado del control
podrá disponer la clausura transitoria del establecimiento por un término no superior a
los treinta días, sin perjuicio de la aplicación de la multa y el decomiso referidos en el
inciso anterior.
Artículo 8° - Sin perjuicio de las competencias de los Ministerio de Salud Pública y de
Industria Energía y Minería, el control del cumplimiento del presente decreto y la
imposición de las sanciones previstas estará a cargo del Instituto Nacional del Menor.
El producido de las multas será destinado al mencionado organismo. ( Art. De la
Ley 16.034 de 24 de abril de 1989)
Artículo 9° - El presente Decreto entrará en vigencia a partir de los treinta días de su
publicación.
Artículo 10° - Comuníquese, publíquese, etc.
522
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Decreto N° 154/97 (14/05/97)
Prohíbese la comercialización en todo el territorio nacional a menores de
dieciocho años de edad de los solventes orgánicos SUSCEPTIBLES de ser
utilizados como inhalantes con efectos toxicos.
Ministerio de Salud Pública.
Ministerio de Educación y Cultura
Ministerio de Industria, Energía y Minería
Montevideo, 14 de mayo de 1997.
Visto: lo dispuesto por la Ley N° 16034 de 24 de abril de 1989.
Resultando: I) que el artículo 8 de la referida Ley autorizó al Poder Ejecutivo a
extender el régimen por la misma establecido, relativo a pegamento y colas que
contengan solventes orgánicos a otros productos de uso industrial o doméstico,
susceptibles de ser utilizados como inhalantes con efectos tóxicos.
II) que se ha comprobado el uso de estos solventes como inhalantes
sobre todo por jóvenes de edad cada vez más temprana.
Considerando:
I) que el consumo de solventes orgánicos a través de inhalación
provoca daños irreparables en la salud humana, por lo que es indispensable adoptar
medidas preventivas adecuadas que eviten el mismo.
II) que en tal sentido se expidió el Grupo Técnico de Area Química
de la Junta Nacional de Prevención y Represión del Tráfico Ilícito y Uso Abusivo de
Drogas, integrado por profesionales Químicos pertenecientes a las siguientes
reparticiones públicas: División Control de Medicamentos y Afines del Ministerio de
Salud Pública: Comisión Nacional de Educación Física del Ministerio de Educación
Física del Ministerio de Educación y Cultura; Dirección Nacional de Policía Técnica del
Ministerio del Interior y especialistas del Instituto Técnico Forense del Poder Judicial.
Atento: a lo precedentemente expuesto, a lo dispuesto por la norma legal de referencia
y al asesoramiento brindado por el grupo Técnico en Area Química de la Junta
Nacional de Prevención y Represión del Tráfico Ilícito y Uso Abusivo de Drogas.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1°. Queda prohibida la comercialización en todo el territorio nacional a
menores de dieciocho años de edad de los solventes orgánicos: thinner, acetona,
tetracloruro de carbono, nitrato y acetato de etilo, éter etílico, cloroformo, tolueno,
benceno y xilenos, o sus derivados.
Artículo 2°. Los establecimientos comerciales autorizados a su comercialización
(artículo 2 de la Ley N° 16034 de 24 de abril de 1989) y los comprendidos por el
Decreto Ley N° 15703 de 11 de enero de 1985 deberán llevar un libro foliado y
rubricado en el Departamento de Registro de la Dirección Control de Calidad del
Ministerio de Salud Pública, dónde deberán asentar la siguiente información: nombre,
Proyecto FISS
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documento de identidad, edad y domicilio del adquiriente del producto, así como la
cantidad y calidad del producto comercializado, información que deberá constar en la
copia de la factura de venta que quede en poder de la empresa.
Artículo 3°. En los establecimientos de segunda categoría que define el artículo 7 del
Decreto Ley N° 15703 de fecha 11 de enero de 1985 y en el ámbito de su uso interno,
la entrega de los productos regulados en el presente decreto se realizará únicamente a
personal autorizado expresamente a tales efectos por la Dirección Técnica de la
Institución. A tales efectos la Institución deberá llevar registro de los retiros de los
productos de referencia con los siguientes datos: nombre y documento del personal
autorizado así como cantidad y calidad del producto entregado.
El Director Técnico de la Institución designará por escrito por cada turno y
sector, la persona responsable de la supervisión del respectivo consumo.
Artículo 4°. Los envases de los solventes orgánicos a que se hace referencia el
artículo 1 del presente Decreto, deberán lucir en forma fácilmente legible y en etiqueta
de color rojo la siguiente advertencia: “Peligro. Contiene sustancias tóxicas “ Dicha
leyenda ocupará no menos de un 15% de la superficie total de la cara del envase,
debiendo señalarse además, el nombre del producto y del fabricante y/o envasador en
cada caso.
Artículo 5°. La documentación del control exigida en el presente decreto, así como las
copias de las facturas de compra de los productos regulados, quedarán a disposición
de los organismos competentes de control.
Artículo 6°. Los fabricantes y/o importadores de los solventes mencionados en el
artículo 1 del presente decreto deberán conservar la documentación de fabricación y
comercialización, quedando a disposición de los organismos competentes de control.
Artículo 7°. Las violaciones a las disposiciones del presente decreto serán
sancionadas con el decomiso de la mercadería en infracción y una multa de hasta 100
U.R (cien unidades reajustables).
En caso de reincidencia de la infracción, el organismo encargado del control
podrá disponer la clausura transitoria del establecimiento por un término no superior a
los treinta días, sin perjuicio de la aplicación de la multa y decomiso referidos en el
inciso anterior.
Artículo 8°. Sin perjuicio de las competencias de los Ministerios de Salud Pública y de
industria, Energía y Minería, el control del cumplimiento del presente decreto y la
imposición de las sanciones previstas estará a cargo del Instituto Nacional del Menor.
El producto de las multas será destinado al mencionado organismo.
(Art. 7 de la Ley 16034 de 24 de abril de 1989)
Artículo 9°. El presente decreto entrará en vigencia a partir de los treinta días de su
publicación.
Artículo 10°. Comuníquese, publíquese.
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Decreto N° 158/97.(20/05/97)
Sustituyese el artículo 10 y 16 del decreto 230/987, por el cual se establece los
horarios y turnos de las farmacias del departamento de Montevideo.
Ministerio de Salud Pública.
Montevideo, 20 de mayo de 1997.
Visto: lo establecido en el artículo 24 – literal G – de la Ley N° 15703 de 27 de
diciembre de 1984 y Decreto N° 230 de fecha de 5 de mayo de 1987, que establece los
horarios y turnos para las farmacias del Departamento de Montevideo.
Considerando: que compete al Ministerio de Salud Pública la fijación del régimen de
turnos, el cual debe determinarse con carácter general y abstracto para todas las
farmacias y adecuado a las necesidades de la población.
Atento: a lo expuesto y lo establecido en el numeral 4 del artículo 4 de la Constitución
de la República.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1°. Sustitúyese los artículos N° 10 y 16 del Decreto N° 230/ 987 de 5 de mayo
de 1987, los que quedarán redactados de la siguiente manera:
Artículo 10. Los días feriados oficiales, excepto los de las semanas de Carnaval,
Turismo y feriados laborales, serán considerados como días de turno exclusivo de las
Farmacias a quien corresponda el cumplimiento de la Semana de Turno.
Las farmacias no comprendidas dentro de dicho turno solamente podrán prestar
sus servicios al público, después de finalizado el cumplimiento del horario obligatorio de
las farmacias que cumplan turno y estén incluidas entre aquellas autorizadas a prestar
Servicio Nocturno Permanente a partir de las 22 horas. Durante el período
comprendido entre el 20 de diciembre al 6 de enero del siguiente año, todas las
farmacias del Departamento de Montevideo, podrán extender en forma optativa su
horario de cierre hasta las 24 horas.
Las farmacias de turno, deberán cumplir como mínimo el horario del turno
reglamentario.
Asimismo, todas las farmacias podrán extender su horario de cierre hasta las 22
horas los días sábados previos a la celebración del Día de la Madre, Día del Padre, Día
del Niño, Día de los Enamorados.
Artículo 16. Las adjudicaciones y cambios de turnos se autorizarán una vez al
año y entrarán en vigencia el 1° de junio de cada año. Las solicitudes de adjudicación y
de cambio de turno, se recepcionarán en la División Química y Medicamentos del
Ministerio de Salud pública hasta el 30 de abril de cada año.
Artículo 2°. Comuníquese, publíquese.
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Decreto N° 322/97.(02/09/97)
Modificase artículos del decreto 154/997 por el que se prohibe la comercialización
en todo el territorio nacional a menores de dieciocho años de edad, de los
solventes orgánicos susceptibles de ser utilizados como inhalantes con efectos
tóxicos.
Ministerio de Salud Pública
Ministerio de Educación y Cultura
Ministerio de Industria, energía y Minería.
Montevideo, 2 de setiembre de 1997.
Visto: lo dispuesto en los artículos 1°, 2°, y 4° del Decreto 154/97 de fecha de 14 de
mayo de 1997.
Considerando: que se ha constatado la necesidad de modificar las disposiciones
citadas a fin de adaptarlas a los requisitos técnicos vinculados con el tema objeto de
regulación.
Atento: a lo expuesto y a lo informado por la Junta Nacional de Prevención y
Represión del Tráfico Ilícito y Uso Abusivo de Drogas;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1°. Modifícase el artículo 1° del Decreto N° 154/997 de fecha de 14 de mayo
de 1997 en el sentido de establecer que donde dice: “ o sus derivados” debe decir: “ o
sus mezclas”.
Artículo 2°. Sustituyese el artículo 2° del Decreto N° 154/997 del 14 de mayo de 1997,
el que quedará redactado de la siguiente forma: “ Artículo 2°. – los establecimientos
comprendidos por el Decreto Ley N°15703 de 11 de enero de 1985 deberán llevar un
libro foliado y rubricado en el Departamento de Registro de la Dirección Control de
Calidad del Ministerio de Salud Pública, donde deberán asentar la siguiente
información: nombre, documento de identidad, edad y domicilio del adquirente del
producto, así como la cantidad y calidad del producto comercializado.
Los solventes que se comercialicen en pinturerias, ferreterías y giros afines o
similares, se podrán vender solo a personas mayores de edad, previa presentación de
documento de identidad y que fundamenten la necesidad de utilizarlos quedando la
copia de la factura a disposición de los organismos competentes como contralor del
Ministerio de Industria, Energía y Minería. En la copia de la factura deberán figurar los
siguientes datos: nombre, documento de identidad, edad, domicilio del adquiriente del
producto, así como la cantidad y calidad del producto comercializado.”
Artículo 3°. Modifícase el artículo 4 del Decreto N° 154/997 de fecha 14 de mayo de
1997 el que quedará redactado de la siguiente manera:
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Dirección General de Salud
“Artículo 4°.- Los envases de los solventes orgánicos a que se hace referencia en el
artículo 1° del presente Decreto, deberán lucir en forma fácilmente legible y en etiqueta
de color rojo la siguiente advertencia: “ Peligro. Contiene sustancias Tóxicas” Dicha
leyenda ocupará no menos de un 15% de la superficie de la etiqueta principal, o no
menos del 8% de la superficie total de la cara del envase, debiendo señalarse además,
el nombre del producto y del fabricante y/o envasador en cada caso”.
Artículo 4°. Comuníquese.
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Decreto N° 460/97 (08/12/97)
Modificase el decreto n° 338/993, adecuándolo a los acuerdos del mercosur.
Ministerio de Salud Pública.
Montevideo, 8 de diciembre de 1997.
Visto: el Decreto N° 338/93 de 21 de julio de 1993;
Considerando:
del Mercosur;
I) la necesidad de modificar el mismo adecuándolo a los acuerdos
II) lo informado por la División Jurídico-Notarial del Ministerio de
Salud Pública;
Atento: a lo dispuesto por la Ley Orgánica N° 9.202 de 12 de enero de 1934;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1°. Modifícase el Decreto N° 338/93 de 21 de julio de 1993 el que quedará
redactado de la siguiente manera:
Definiciones.
Artículo 1°. Cada uno de los sujetos definidos tienen como propósito su uso
diagnóstico o terapéutico. Pueden ser usados “in vitro” y “in vivo”, admitiéndose nuevos
procesos u otros usos que la tecnología o la ciencia pueden aportar.
A los efectos de la importación, registro, comercialización, uso y contralor, se
establecen las siguientes categorías: A) reactivos diagnósticos, B) equipos médicos, C)
dispositivos terapéuticos.
A) Reactivos.
REACTIVOS DIAGNOSTICOS. Se entiende por tales aquellas sustancias químicas o
biológicas solas o asociadas , o presentadas como sistemas (exceptuando los equipos
de lectura), que usen para la pesquisa de una dolencia física o psíquica de un ser
humano, sean de lectura directa o por medio de aparatos especiales, pueden ser de
dos tipos diferentes: para su uso “in vitro” o “in vivo”.
B) Equipos médicos.
A los efectos del presente Decreto se entiende por “equipos médicos” los instrumentos
o aparatos, sean mecánicos, eléctricos, electrónicos o lógicos (hardware o software) y
utilizados con fines de diagnóstico químico, biológico, imagenológico o terapéuticos.
EQUIPOS PARA DIAGNOSTICO QUIMICO O BIOLOGICO.
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Se entienden por tales a aquellos que se usen para interpretar reacciones químicas o
biológicas realizadas con “reactivos diagnósticos” en cualquiera de sus tipos.
EQUIPOS PARA DIAGNOSTICO IMAGENOLOGICO.
Se entiende por tales a aquellos que permitan visualizar directamente o mediante uso
de alguna sustancia, la integridad o alteración de tejidos, órganos, aparatos o sistemas,
o sus funciones.
C) Dispositivos Terapéuticos.
Se entiende por tales un instrumento, material o equipo incluidos sus accesorios, para
su uso “in vitro” o “in vivo”, destinado a la prevención , control, tratamiento o alivio de
una enfermedad o lesión, sustitución o modificación de la anatomía de un proceso
fisiológico.
Artículo 2°. Los locales destinados al almacenamiento de los sujetos definidos en el
artículo 1 del presente Decreto, serán habilitados por el Ministerio de Salud Pública. El
acto de habilitación tendrá una validez de diez años.
Si las condiciones locativas se mantienen incambiadas la renovación será por igual
período previa solicitud de nueva inspección.
Artículo 3°. A los efectos de la habilitación de sus locales las empresas suministrarán
la siguiente información y documentación:
a) datos identificatorios de la empresa y de los responsables de la misma
b) ubicación de los locales de fabricación y/o almacenamiento
c) productos que se desea comercializar de acuerdo con las definiciones del artículo
1° del presente Decreto
d) cuando corresponda, declaración jurada de los responsables de la empresa de
estar en condiciones de brindar servicios de mantenimiento de los productos que
comercializa, por sí o por terceros.
Artículo 4°. Los depósitos afectados al almacenamiento deberán, como mínimo, tener
superficies susceptibles de ser blanqueadas, de fácil limpieza, libres de humedades y
con circulación adecuada de aire.
Aquellos productos que requieran frío para su adecuada conservación, estarán
acondicionados en lugares y temperaturas que garanticen su preservación.
Para la exigibilidad de requisitos adicionales en estos depósitos se seguirá el siguiente
procedimiento:
a) informe de los inspectores actuantes donde se fundamente la imprescindible
necesidad de dicho requisito adicional para garantizar la correcta conservación de
los productos almacenados;
b) resolución del Ministerio de Salud Pública donde se establezca la obligatoriedad de
ese requisito para todos aquellos locales en que se almacenen productos de tipo
similar.
Artículo 5°. El Ministerio de Salud Pública llevará un registro de fabricantes,
representantes, distribuidores o importadores de los productos que se comercializan en
el mercado local. Dicha lista de productos se elaborará en base a lo establecido en el
literal c) del artículo 3° del presente Decreto.
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El Ministerio de Salud Pública tendrá como interlocutor válido al responsable de
la empresa para cualquier gestión.
Artículo 6°. Todos los productos definidos en el presente Decreto, deben ser inscriptos
en el Ministerio de Salud Pública.
A los efectos de las inscripción de las empresas deberán suministrar la siguiente
información y documentación:
a) constancia de habilitación de los locales de la empresa;
b) copia de la documentación que se adjunta al producto al momento de su
comercialización (folletos, instructivos, garantías, etc.)
c) certificado de autorización de venta emitido por la institución acreditada en el país
de origen,
d) en el caso de los productos de Industria Nacional, la mera presentación significará
una solicitud de autorización de venta, que se regirá con las mismas normas que los
productos importados a excepción del ítem “c”,
e) documentación específica del tipo de producto a inscribir, según lo establecido en
este reglamento,
f) certificado (declaración del fabricante) de que un equipo médico es nuevo o
reciclado y, en este caso deberá acompañarse del protocolo de reciclaje. Las
solicitudes de inscripción deberán ser firmadas por el Director responsable de la
empresa.
g) Los funcionarios actuantes determinarán a partir de la documentación aportada por
la empresa, si necesitan muestras o deben realizar inspecciones técnicas a fin de
completar su análisis, en cuyo caso la comunicación a la empresa interesada.
De realizarse análisis se expedirá al interesado copia oficial de los exámenes
realizados y del resultado de los mismos.
Artículo 7°. Toda empresa comprendida por el presente Decreto deberá contar con
Director Técnico responsable, cargo que podrá ser ejercido por Profesional Médico,
Odontólogo, Químico Farmacéutico, Ingeniero Electrónico o Mecánico y que tendrá las
siguientes funciones:
1) Evaluar y conocer los productos que comercializa la Empresa.
2) Capacitación interna.
3) Asesoramiento técnico a usuarios, profesionales y Dependencias estatales en el
uso, características, beneficios y limitaciones, de los productos que comercializa la
empresa representada.
4) Será responsable ante las autoridades correspondientes, de dar cumplimiento al
artículo 19 del presente Decreto.
5) Será responsable con la Dirección de la Empresa, en la vigilancia y cumplimiento
del presente Decreto.
Artículo 8°. Créase la Comisión Permanente de Adecuación y Asesoramiento del
presente Decreto, la que estará integrada por tres miembros titulares e igual número de
suplentes, dos de los cuales serán representantes del Ministerio de Salud Pública (uno
de ellos presidirá) y un representante de la Cámara de Instrumental y Especialidades
Científicas (CIEC).
Los miembros de la Comisión cuando lo juzguen conveniente, podrán concurrir
acompañados de los Asesores Técnicos que fueren necesarios. Así como participar en
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531
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sus sesiones a otros Organismos, Instituciones o personas, cuando el tema a tratar lo
requiera.
Artículo 9°. La Comisión será convocada por el presidente o ante la solicitud de dos de
sus miembros.
Dicha sesión deberá llevarse a cabo en un plazo no mayor a ocho días hábiles.
Artículo 10°. La Comisión Permanente de Adecuación y Asesoramiento del presente
Decreto, tendrá las siguientes funciones y cometidos:
a) Proponer las iniciativas tendientes a la adecuación y actualización del mismo.
b) Ser órgano de consulta para la consideración, análisis y recomendación en todos
los temas referentes al uso, comercialización, relacionamiento con el MERCOSUR o
entidades supranacionales a crearse y/o temas similares referidos a los productos,
motivo del presente Decreto a solicitud de las autoridades sanitarias.
c) Asesorar, sugerir e informar a los organismos responsables a solicitud del Ministerio
de Salud Pública sobre planificación, adquisición e incorporación de productos y/o
nuevas tecnologías.
d) Aportar los elementos que se considere conveniente para un mejor cumplimiento de
las potestades de policía sanitaria que al Ministerio de Salud Pública competen en
la especie.
Artículo 11°. Todas las resoluciones se adoptarán por mayoría simple, siendo el
quorum mínimo para sesionar de tres miembros.
Artículo 12°. Para la inscripción de dispositivos terapéuticos estériles se adjuntarán
además los siguientes documentos:
a) Protocolo del proceso de esterilización.
b) Documento que acredite el control del proceso de esterilización.
c) Protocolo de control de esterilidad del producto terminado.
d) Resultados de b) y c).
Artículo 13°. Para la inscripción de los reactivos clínicos se presentará un folleto
explicativo en el que se exprese:
a) Tipo de métodos.
b) Fundamento.
c) Carácter de la muestra.
d) Forma de presentación del “kit”.
e) Reactivos, donde se debe hacer mención a su forma de preparación, estabilidad y
en le caso de que sean de orígen humano especificar la no presencia de
anticuerpos HIV y antígenos HIBsAg asegurando que han sido analizados tanto los
donantes individuales como el lote íntegro obtenido.
f) Limitaciones del procedimiento, interferencias y formas de corregirlas.
Artículo 14°. No será requisito necesario para la inscripción y registro de los productos
comprendidos por el presente Decreto, la realización de análisis previo.
Queda a criterio del Ministerio de Salud Pública el retiro de muestras cuando estime
convenientes a efecto de análisis comprobatorio de lo declarado por las empresas
fabricantes, importadores o distribuidores.
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Artículo 15°. Todos los productos definidos en el presente Decreto, estarán rotulados.
Dicha rotulación contendrá la siguiente información:
a) Nombre y dirección del fabricante, importador y el país de orígen.
b) Número de inscripción ante el Ministerio de Salud Pública y nombre del Director
Técnico responsable.
c) Fecha de esterilización (si corresponde), método y vencimiento.
d) Número de lote de fabricación.
e) Condiciones de preservación.
f) En caso de corresponder deberá decir uso “in vitro”; si la cantidad o la superficie
disponible para la rotulación de cada producto dificulta su etiquetado, el mismo
podrá ser sustituido en cada entrega por una declaración jurada conteniendo los
datos establecidos en los incisos b) a f) de este artículo y/o número de inscripción
ante el Ministerio de Salud Pública, en la factura de venta del importador o
distribuidor.
Artículo 16°. En caso de ser necesario adaptarse a lo cambio tecnológicos, (como
códigos de barra, sistemas computarizados o del tipo que fueren), el Ministerio de
Salud Pública instrumentará las modificaciones necesarias en materia de identificación
de productos que dan cumplimiento al presente Decreto.
Artículo 17°. Ante situaciones de urgencia o emergencia, las empresas proveedoras
podrán importar y/o suministrar reactivos, diagnósticos, equipos médicos, dispositivos
terapéuticos, aún no registrados, al contar con una solicitud de profesional competente
y visto bueno del Ministerio de Salud Pública, debiendo realizarse el registro con
posterioridad y sin perjuicio del cumplimiento de los incisos A y C del artículo 6°, por
parte de la empresa importadora o distribuidora.
El profesional firmante, es solidariamente responsable por eventuales
deficiencias, hasta tanto no se haya aprobado la inscripción del mismo.
Artículo 18°. La información brindad al Ministerio de Salud Pública es de carácter
confidencial y la misma deberá ser conservada en tal carácter.
Artículo 19°. Las empresas que comercialicen artículos importados, deberán
comunicar al Ministerio de Salud Pública y a los correspondientes usuarios en el caso
de detectar y/o recibir notificación por parte de los organismos de control de los países
proveedores, o por parte del fabricante, indicando que uno o más productos han sido
cuestionados o retirados de uso. Deberán especificarse la fecha de retiro del producto,
la cantidad de unidades vendidas, nombre de los compradores, inventario aún a
disposición y destino del mismo. Se considerará fraude la omisión en el cumplimiento a
esta obligación.
Artículo 20°. Realizados los registros correspondientes, el representante o fabricante
llevará una carpeta que será solicitada en caso de inspección por parte de funcionarios
del Ministerio de Salud pública.
Dicha carpeta contendrá la siguiente información:
a) Certificado de Registro del Producto ante el Ministerio de Salud Pública.
b) Los protocolos correspondientes al lote, si corresponde.
c) Número de lote y cantidad de unidades que lo integran.
d) Copia de la documentación de la importación o fabricación.
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Para aquellos dispositivos cuyo valor de venta unitario sea inferior a U$S 10
(dólares americanos diez) se conservará una muestra testigo.
Artículo 21°. Se considera que un producto ha sido mal etiquetado, cuando se da
alguna de las siguientes circunstancias:
a) Que sus datos no sean los que figuran en el registro.
b) Que en la etiqueta o declaración jurada, a la que hace referencia el artículo 15 del
presente Decreto, no consten en forma legible los textos allí establecidos.
Artículo 22°. Se configura adulteración cuando se da alguna de las siguientes
circunstancias:
a) Que se aparte de las normas de calidad de su registro, o contenga sustancias
descompuestas o cuerpos extraños.
b) Que haya sido fabricado, envasado o conservado en malas condiciones higiénicas.
Que por su acondicionamiento libere una sustancia nociva cualquiera.
c) Que en su formación se haya empleado una sustancia o material que disminuya su
calidad o eficacia o una sustancia o material haya sido total o parcialmente
sustituido.
Artículo 23°. A los efectos administrativos, se considera que existe fraude, cuando se
da alguna de las siguientes circunstancias:
a) Que carezca de las propiedades que lo caracterizan como tal.
b) Que sea presentado como producto de un determinado establecimiento cuando no
lo es.
c) Que haya sido importado, fabricado o comercializado bajo un nombre dado, cuando
en realidad se trata de otro dispositivo.
d) Que en la etiqueta o declaración jurada adjunta al dispositivo terapéutico, figure
como nombre del fabricante o productor uno ficticio o inexistente.
e) Que en la etiqueta, prospectos o folletos consten propiedades sin fundamento o que
éstas sean exageradas respecto a las reales.
f) Que se modifique la fecha de vencimiento del producto y/o de la esterilización con
respecto a la original.
Artículo 24°. En los casos de mal etiquetados se presumirá que dicha infracción está
comprendida dentro de lo establecido en el artículo 21, salvo prueba en contrario.
Artículo 25°. En los casos de adulteración se aplicarán las siguientes sanciones:
a) Decomiso preventivo de los dispositivos. Cuando no sean aptos para el uso al que
están destinados o puedan significar un peligro para la salud humana se procederá
a su destrucción.
b) Multa que puede llegar al doble del valor de venta de los dispositivos decomisados,
dependiendo de la gravedad y reiteración de la infracción.
Artículo 26°. En los casos de fraude administrativo se aplicarán las siguientes
sanciones, sin perjuicio de la radicación de denuncia penal si correspondiere:
a) La sanción establecida en el literal a) del artículo anterior.
b) Multa igual al doble del valor de venta de los productos decomisados.
c) Suspención o anulación de la inscripción del producto.
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En el caso en que la infracción conllevara peligro para la salud humana, se
procederá a la anulación de la inscripción, sin perjuicio de elevar los antecedentes a la
Justicia Penal. En caso contrario se procederá a la suspención de la inscripción por un
plazo de 6 meses y en caso de reiteración su anulación.
Artículo 27°. Previo a la aplicación de las sanciones establecidas en los literales b) y c)
de los artículos 25 y 26, se otorgará vista a la empresa por el término de diez días.
La sanción de decomiso, se aplicará en forma inmediata a la constatación de los
hechos configurativos de la infracción, no efectivizándose su destrucción por parte del
Ministerio de Salud Pública, hasta tanto no venza el plazo de la vista o se evacúe ésta.
En aquellos casos de infracción en que el valor de los dispositivos sin
comercializar no se corresponda con la gravedad de la infracción cometida, el
Ministerio de Salud Pública fijará el monto sobre la cual se aplicarán las sanciones.
Artículo 28°. Compete a la Dirección General de la Salud, a través de la División
Control de Calidad la ejecución de la presente reglamentación, y el ejercicio de la
correspondiente potestad sancionatoria.
Artículo 29°. Las disposiciones de la presente reglamentación rigen en todo el territorio
nacional para la fabricación, importación, almacenamiento, distribución y
comercialización de los productos definidos en el artículo 1° del presente Decreto, tanto
nacionales como importados.
DISPOSICIONES GENERALES.
Artículo 30°. Las empresas que ala fecha de promulgación del presente Decreto
tengan productos sin registrar podrán hacerlo por líneas o familias de productos. Es
condición indispensable probar fehacientemente su comercialización con anterioridad a
la citada fecha de promulgación.
Artículo 31. El Ministerio de Salud Pública, cobrará por tal concepto la suma de UR 5
(Unidades Reajustables cico) por línea o familia.
Artículo 32°. Se establece un plazo de 365 días a partir de la promulgación del
presente Decreto, a fin que las empresas comprendidas, regularicen su situación ante
el Ministerio de Salud pública.
Artículo 2°. Comuníquese, publíquese.
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Decreto Nº 123/98. (05/05/98)
Se modifica el art. 3° de Decreto 247/91 de 9 de mayo de 1991 relativo a la
importación de sal.
Ministerio De Salud Publica
Ministerio De Relaciones Exteriores
Ministerio De Economía Y Finanzas
Ministerio De Transporte Y Obras Publicas
Ministerio De Industria, Energía Y Minería
Montevideo, 5 de mayo de 1998.VISTO: los decretos del Poder Ejecutivo Nos. 375/990 de 17 de agosto de 1990,
247/991 de 9 de mayo de 1991 y 250/992 de 4 de junio de 1992, por los cuales se
dispuso la agregación de fluor en la sal comestible de uso humano;
RESULTANDO:
I) que los Planes Nacionales de Yodización y Fluoración de la Sal
apta para el Consumo Humano han sido elaborados de acuerdo a protocolos técnicos
de la Organización Panamericana de la Salud, con el debido y continuo asesoramiento
de la misma;
II) que dichos Planes han sido declarados de Interés Nacional por
imponer medidas sanitarias tendientes a la erradicación del bocio endémico y de la
caries dental, ésta última en su condición de principal patología bucal;
III) que ambos Planes utilizan a la sal como vehículo a los efectos
de incluir en la dieta humana una adecuada ingesta de yodo y fluor;
CONSIDERANDO: I) que el tiempo transcurrido ha evidenciado la conveniencia de
actualizar la normativa vigente, adecuándola a la experiencia sanitaria recogida, a los
efectos de que la misma concuerde con la situación político-jurídica que implica la
condición de miembro del MERCOSUR asumida por el país;
II) que dichas razones dar mérito a que se considere oportuno el
dictado de normativa modificativa y complementaria;
III) que las nuevas disposiciones deben asegurar el abastecimiento
de los cuatro tipos de sal de mesa admitidos (común sin aditivos, yodada, fluorada y
yodofluorada) en el mercado interno uruguayo, de manera de no vulnerar el principio de
libre elección del consumidor y no perjudicar los Planes de Salud referidos;
IV) que estos Planes de Salud han demostrado, en su ejecución
gran eficacia en cuanto a la lucha contra las enfermedades mencionadas y que para el
fiel cumplimiento de los mismos es imperiosa la supervisión de la calidad y comercio
del alimento medicamentoso "sal fluorada", "sal yodada" y "sal yodofluorada",
ATENTO: a lo dispuesto por los artículos 2, numerales 1º- y 7º y 19, 20 y 21 de la Ley
No. 9.202 de 12 de enero de 1934;
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
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Artículo 1º.- Modifícase el artículo 3 del Decreto No. 247/991 de 9 de mayo de 1991 en
la redacción dada por el artículo 2 del Decreto No. 250/992 de 4 de junio de 1992, el
que quedará redactado de la siguiente manera:
"Artículo 3: Todo importador de sal apta para consumo humano directo o
indirecto, deberá registrarse en el Ministerio de Salud Pública. Deberá suministrar
respecto de cada productor extranjero que lo proveerá la documentación técnica que
acredite el cumplimiento de los requisitos establecidos por las siguientes disposiciones:
a) Artículo 4º. del Decreto 375/990 de 17 de agosto de 1990.
b) Artículo 10º.del Decreto 247/991 de 9 de mayo de 1991, en la redacción
dada por el artículo 4º. del Decreto 250/992 de 4 de julio de 1992.
c) Artículo 12º. del Decreto 247/991 de 9 de mayo de 1991.
d) Artículo 13º. del Decreto 247/991 de 9 de mayo de 1991.
e) Artículo 15º. del Decreto 247/991 de 9 de mayo de 1991.
Para la importación de sal apta para consumo humano directo se exigirá,
además, el cumplimiento de la condición impuesta por el artículo 7º. del Decreto
375/990 de 17 de agosto de 1990.En todos los casos en que se hace referencia a la intervención del Ministerio de
Salud Pública en las citadas disposiciones se entenderá la autoridad sanitaria
competente del país de origen.
La documentación deberá estar intervenida
por la autoridad sanitaria
competente del país de origen a la que se le adjuntará un pronunciamiento favorable
de la misma respecto del cumplimiento de dichos requisitos. La petición deberá
ajustarse en todo a lo establecido en los artículos 117. Siguientes y concordantes del
Decreto 500/991 de 27 de setiembre de 1991.Todo productor nacional o extranjero podrá solicitar directamente o a través de
representante legal debidamente autorizado, se admita la autorización de equipamiento
o procesos productivos distintos de los establecidos en los Decretos antes citados,
siempre y cuando los mismos y el producto resultante se ajusten estrictamente a los
protocolos técnicos de la Organización Panamericana de la Salud, debiendo
acreditarse tales extremos conjuntamente con la solicitud de registro, a cuyos efectos
se seguirá el procedimiento establecido en el inciso anterior.La sal para consumo humano directo deberá ser importada envasada pronta
para su consumo, no admitiéndose fraccionamiento posterior.Los envases deberán observar las disposiciones en materia de tamaños,
materiales de los envases y rotulación establecido en los Decretos 315/994 de 5 de
julio de 1994, 476/994 de 26 de octubre de 1994. En los envases de sal comestible de
uso humano predominará uno de los siguientes colores según la sal: para la sal que
contenga fluor, el verde; para la que contenga yodato de potasio, el amarillo, para la sal
yodofluorada, combinación de verde y amarillo, para la sal natural, el azul; debiendo
imprimirse además en caso de sal yodada o yodofluorada las leyendas en rojo para
destacar el yodado. La exigencia en materia de color, envases y etiquetado podrá
cumplirse por medio de etiquetas adhesivas del color o colores correspondientes. A los
efectos de esta disposición se entiende que un color o combinación de colores que
cubra una superficie mayor del envase, no computándose a estos efectos las áreas no
cubiertas de envases transparentes".Artículo 2º.- La venta de sal gruesa o fina, apta para consumo humano directo, tanto
del importador como del industrial al comerciante mayorista o minorista en su caso,
deberá respetar las siguientes proporciones:
538
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65% fluorada como mínimo (45% yodofluorada y 20% fluorada), 10% yodada como
mínimo y restante común. La misma obligación regirá para el comerciante mayorista.
En caso de que la venta de sal yodofluorada superare el mínimo establecido, el
porcentaje excedente podrá imputarse al porcentaje de sal yodada.
Los porcentajes se computarán sobre el conjunto de las operaciones realizadas
en el lapso de cada mes, no existiendo exigencias respecto de cada venta en
particular.
El Ministerio de Salud Pública queda facultado para variar las proporciones
establecidas atendiendo a las necesidades sanitarias de la población y a la ejecución
de los Planes de Salud Bucal y de Lucha Contra el Bocio Endémico.
Los saleros rígidos de mesa de hasta 500 gramos quedan excluidos
de lo
dispuesto en este artículo.
Artículo 3º. Modifícase el inciso 3º. del artículo 5 del Decreto 375/990 de 17 de agosto
de 1990, el que quedará redactado de la siguiente manera:
"A los efectos de no diferenciar o discriminar el consumo de sal fluorada, tanto el
importador como el productor nacional deberán ofrecer al mayorista, éste al
comerciante minorista y finalmente al consumidor, los cuatro tipos de sal (común,
yodada, fluorada y yodofluorada) al mismo precio por marca, debiendo tanto el
importador como el productor nacional informar mensualmente al Ministerio de Salud
Pública las ventas realizadas de sal por cada tipo".
Artículo 4º. La importación de sal apta para consumo humano directo o indirecto en
cualquiera de sus modalidades o tipos, estará sujeta al mismo contralor de calidad que
la normativa vigente imponga para el producto fabricado localmente.
Artículo 5º. A los efectos de la importación de sal apta para el consumo humano
directo, el importador deberá presentar ante la autoridad aduanera competente
certificado expedido por el Ministerio de Salud Pública donde conste haber cumplido
con la obligación establecida por el artículo 2º. del presente Decreto. Los importadores
de sal por primera vez deberán solicitar al Ministerio de Salud Pública la expedición de
un certificado especial contra la presentación de un programa de importaciones,
eventuales compras en plaza y ventas, el que tendrá una validez máxima de 60 días. El
programa presentado por el importador deberá estar acorde con los Programas
Nacionales de Yodización y Fluoración de Sal Apta para el Consumo Humano.
Artículo 6º. Declárase que la sal como materia prima a granel, o en bolsas de 50 o
más kilos sin procesar no se encuentra comprendida en las disposiciones del presente
Decreto.
Artículo 7º. Queda prohibida la adición de fluor a la sal apta para consumo humano
indirecto, hasta tanto el Ministerio de Salud Pública resuelva su incorporación al Plan
Nacional de Fluoración.
Artículo 8º. El incumplimiento del presente Decreto, así como de los Decretos Nos.
375/990 de 17 de agosto de 1990, 247/991 de 9 de mayo de 1991 y 250/992 de 4 de
junio de 1992, por parte de industriales, importadores u otros agentes involucrados,
dará lugar a la aplicación de las sanciones que correspondan por infracciones a las
normas sanitarias, conforme a lo preceptuado por la Ley No. 9.202 de 12 de enero de
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1934, por el artículo 387 del Decreto-Ley No. 14.189 de 30 de abril de 1974 y artículos
18 a 20 del Capítulo V del Decreto-Ley No. 15.443 de 12 de agosto de 1983.
Artículo 9º. Déjase sin efecto lo dispuesto por el artículo 7º. del Decreto 247/991 de 9
de mayo de 1991.
Artículo 10º. Comuníquese, publíquese.Decreto 39/98
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Circular 54
Registro de los Alimentos de Tipo Farmacéutico que se presenten en forma de
polvo, granulado, cápsulas, comprimidos, grageas, jarabe soluciones y similares.
Visto: la necesidad de regular el registro de los alimentos de tipo farmacéutico que se
presenten en forma de polvo, granulado, cápsulas, comprimidos, grageas, jarabe,
soluciones y similares.
Considerando:
I) que es recomendable que el Ministerio de Salud Pública se haga
cargo del registro de los alimentos bajo formas farmacéuticas como medio de
centralizar su registro y establecer maneras de control más eficientes.
II) que la función de registro de estos productos la citada Secretaría
de Estado las asume teniendo presente que se trata de inscribir alimentos y cuyas
exigencias sobre las condiciones de elaboración, rotulación, ingredientes y envasado
deben ser establecidas en el Reglamento Bromatológico Nacional.
III) lo informado por la Dirección General de la Salud, la Dirección
del Departamento de Alimentación y Nutrición y la División Jurídico – Notarial de la
mencionada Secretaría de Estado.
Atento: a lo precedentemente expuesto y a lo dispuesto en el Capítulo IV, artículos 19
al 21 de la Ley Orgánica del Ministerio de Salud Pública N° 9.202 de 12 de enero de
1934.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA
Artículo 1°. – Los alimentos de tipo farmacéutico que se presenten en forma de polvo,
granulado, cápsulas, comprimidos, grageas, jarabe, soluciones y similares deberán
registrarse en el Ministerio de Salud Pública, así como las empresas interesadas
deberán inscribirse en esta Secretaría de Estado.
Artículo 2°. – El registro de los alimentos antes mencionados deberá efectuar en el
Sector Evaluación y Registro de la División Control de Calidad. A tales efectos deberá
presentar carta de solicitud, conteniendo los datos de la empresa, agregando
certificado otorgado por el LATU sobre evaluación de:
Rotulación, aptitud para el consumo, utilizando el mismo criterio que se efectúa para
autorizar la comercialización de los alimentos importados, composición cualicuantitativa, resumen del método de elaboración, tipo de envase utilizado y condiciones
de almacenamiento.
Artículo 3°. – Toda la documentación anterior se hará en forma de declaración jurada,
debiendo firmarla el propietario o apoderado de la empresa y un Químico Farmacéutico
de la misma.
Artículo 4°. – El mencionado sector evaluará la documentación y otorgará el certificado
con el número correspondiente.
Proyecto FISS
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Artículo 5°. – Se deberá abonar por trámite de registro U.R. 10 (Unidades
Reajustables diez) y por el certificado U.R. 5 (Unidades Reajustables cinco).
Artículo 6°. – El certificado deberá emitirse en un plazo máximo de 10 días hábiles.
Vencido dicho plazo el solicitante podrá comercializar en forma precaria, hasta la
obtención del certificado definitivo, utilizando como número de habilitación el número de
trámite, barra y la fecha.
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Libro XII – Comisiones Honorarias
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Ley Nº 10.709. (28/12/45)
Lucha antituberculosa. Se crea el fondo nacional permanente y se reglamenta su
aplicación.
Poder Legislativo.
El Senado y la Cámara de Representantes de la República Oriental del Uruguay,
reunidos en Asamblea General,
Decretan
Artículo 1° - Créase el “Fondo Nacional Permanente para la Lucha Antituberculosa”,
que se formará con los siguientes recursos:
A) Con el monto producido por la colecta efectuada en los años 1944 y 1945 bajo el
lema de “Cruzada Nacional Antituberculosa”, que organizó el Ministerio de Salud
Pública.
B) Con el producto de las otras colectas, anuales o no, que organice la Comisión
Honoraria que se crea por el artículo 16 de esta Ley, Comisión que tendrá total
competencia y autonomía para esa organización.
C) Con las contribuciones voluntarias de los organismos del Estado , Entes
Autónomos, Servicios Descentralizados y Gobiernos Departamentales.
D) Con las donaciones, herencias o legados de particulares, destinados a ese fin y
todos aquellos que se efectúen a favor de Salud Pública, sin especificar
determinadamente su aplicación.
E) Con las economías que se produzcan anualmente en los rubros del Ministerio de
Salud Pública sobre las asignaciones presupuestales, por vacantes de cargos no
llenados en el ítem 10.56.
F) Con el exceso anual de las cantidades que se destinan por esta Ley a la asistencia
social del tuberculoso y su familia.
G) Con los recursos y contribuciones aportados por quien quiera que sea, con el fin de
aumentar aquel fondo nacional permanente.
Artículo 2° - Los fondos provenientes de todos los atributos enumerados en el artículo
anterior se invertirán por la Comisión Honoraria que se crea por esta Ley,
inmediatamente después de su recaudación, en la compra de títulos del Estado para su
colocación a renta perpetua.
Artículo 3° - Todos los recursos recaudados serán entregados al Estado, con el único
fin de ser destinados a la lucha antituberculosa, de conformidad con lo perpetuado por
la presente Ley.
Del fondo a destinarse de inmediato a la Asistencia Social
Artículo 4° - Las rentas que produzcan el “ Fondo Nacional permanente para la Lucha
Antituberculosa”, y los otros recursos que se recauden en virtud de esta ley, se
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destinarán exclusivamente a la asistencia social de la familia del tuberculoso asilado o
en tratamiento, siguiendo las normas que se especificarán más adelante.
Artículo 5° - Con destino a la constitución del Fondo a emplearse de inmediato a los
fines de esta ley, se crean los siguientes recursos:
A) La renta perpetua que produzcan los capitales a que se refiere el artículo 1°.
B) Las contribuciones voluntarias de los organismos del Estado destinados a engrosar
este fondo de disponibilidad inmediata.
C) Las donaciones herencias o legados que los particulares destinen a ese fin.
D) Las contribuciones extraordinarias obtenidas por el Ministerio de Salud Pública de
los Agentes de Quinielas.
E) El producto de los impuestos a los espectáculos públicos y a los teléfonos, que se
crean por esta ley.
F) El importe de los premios no reclamados y prescriptos de los sorteos de la Lotería
del “Hospital de Caridad” de Montevideo, excepto los $ 12.000,00 destinados a
propaganda de la lotería, y sin perjuicio de los recursos que, según la Ley N° 9892
de 1 de diciembre de 1939 ( art. 10 y 11), deben entregarse a la Comisión Nacional
de Educación Física.
G) Los frutos de los bienes inmuebles que integran el patrimonio privado del Ministerio
de Salud Pública.
Artículo 6° - Con destino a la formación del fondo previsto por el artículo anterior, se
crean los siguientes impuestos:
A) Salas de teatros, conciertos y circos.
Libres de impuesto hasta un peso cincuenta centésimos ($1,50) por entrada.
De un peso cincuenta y un centésimos ($1,51) a tres pesos ($3,00) de costo, el
impuesto será de diez por ciento (10%) por cada entrada.
De tres pesos un ($3,01) en adelante, el quince por ciento (15%) por
cada entrada.
Salas o cines hasta cincuenta centésimos ($0,50) de costo, libres de impuesto.
De cincuenta y un centésimos ($0,51) a un peso ($1,00) el diez por ciento (10%).
De más de un peso ($1,00) el quince por ciento (15%) por cada entrada.
B) Fútbol y demás deportes de carácter profesionales en canchas abiertas o cerradas:
entradas hasta cuarenta centésimos ($0,40) liberadas. Entradas de $ 0,41 a $ 0,50
el 5%; de más de $0,51 el 10% sobre el total de la entrada.
C) Carreras, entradas al espectáculo el 10%. Si no se hubiera conbrado entrada hasta
la fecha: $ 0,20 por persona.
El Jockey Club de Montevideo, en sustitución del impuesto a las entradas al circo,
entregará la suma de $ 1000,00 mensuales. Cuando el dividendo que pague un
caballo sea mayor a $ 10,00, pagará $ 1,00por cada $ 10,00 o fracción mayor de $
5,00 de exceso sobre $10, 00. Estos impuestos no los pagarán las instituciones y
entidades que entreguen al Estado, por cualquier concepto y por cualquier término,
una cantidad mayor de $ 200000,00 anuales.
D) Bailes de carnaval: entrada al espectáculo el 10%; bailes en general en que se
cobre entrada el 5%.
E) Los casino de juegos explotados por particulares además de los porcentajes ya
establecidos, entregarán el 20% del producto total de los juegos autorizados,
deducidos los gastos de administración.
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Los casino municipales, además de los porcentajes ya establecidos, contribuirán
con el 10% del producto total de los juegos, deducidos los gastos de administración.
Modifícase el artículo 4 de la Ley N°5.352 y autorízase al Municipio de Montevideo
para explotar en los hoteles balnearios de su propiedad, los juegos habituales en los
casinos.
F) Dancings: el 10% del producto bruto diario. La Comisión Honoraria queda facultada
para fijar previos estudios del caso la contribución mínima diaria de cada
establecimiento.
Los impuestos a que se refiere este artículo se recaudarán por las oficinas
nacionales o departamentales a quienes les corresponda autorizar o administrar esos
espectáculos y fiscalizar la expedición de las entradas. La recaudación y fiscalización
se efectuará conforme a las reglamentaciones que se dicten. Sin perjuicio de esto el
Ministerio de Salud pública dispondrá los controles que crea pertinentes por intermedio
de sus funcionarios inspectivos.
Las sumas recaudadas de acuerdo con esta ley, a medida que se vaya
percibiendo por la oficina correspondiente, serán depositadas en el Banco de la
República Oriental del Uruguay, en cuenta especial y a la orden del Ministerio de Salud
Pública.
Artículo 7° - El impuesto a los teléfono será de $1,00 por aparato y por semestre, en la
capital y en campaña. La recaudación quedará a cargo de las Usinas Eléctricas del
Estado se trate de su explotación o de la explotación por particulares.
Artículo 8° - Auméntase en un diez por ciento las patentes de giro, con excepción de
aquellas que pagan los comercios que se dedican exclusivamente a la venta al
menudeo de comestibles, frutas y verduras. El aumento para las patentes de giro de
bares y cafés que expenden bebidas alcohólicas será de un veinte por ciento.
Duplícanse las patentes de reñideros de gallo. El aumento para las casas de
huéspedes y cabarets, casas de bailes públicos, dancings, boites y similares, será de
un setenta por ciento.
Artículo 9° - Las infracciones a la presente ley serán sancionadas con una multa de
hasta cinco veces la cantidad defraudada, correspondiéndole al funcionario
denunciante el cincuenta por ciento del monto de la misma.
Para el cobro de las multas se aplicará el procedimiento establecido por el
artículo 12 de la Ley N° 10.075 de 23 de octubre de 1941. La apelación tendrá efecto
suspensivo y no regirá termino para la resolución del Poder Ejecutivo.
Artículo 10° - El importe de los impuestos creados por esta ley se establecerá
separadamente en el documento que se expida como entradas, recibos, etc; en la
siguiente forma: “ Contribución a la Lucha Antituberculosa $ ….”
Si en el documento que se expida no costa impresa esa mención y la de la
cantidad que corresponda, se considerará en infracción y será pasible de la multa que
se establece en el artículo anterior.
Cuando el importe de la tasa a aplicarse resulte una cifra decimal, ésta se
elevará al orden inmediato superior.
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Artículo 11° - Todas las sumas que integran el fondo a destinarse de inmediato a la
asistencia social conforme a lo establecido en el artículo 4° tendrán como único
destino, el de servir pensiones mensuales a las familias de los tuberculosos indigentes.
Para hacerse acreedor a la pensión establecida por esta ley, el enfermo debe
asilarse, si fuera posible, o asistirse en los establecimientos especiales que a ese fin el
Estado destina, y además, carecer de suficientes recursos, extremo que justificará de
conformidad con los reglamentos en vigencia o que se dicten.
El funcionario público atacado de bacilosis pulmonar, gozará de una licencia
hasta de tres años con sueldo integro, pero para gozar de ese derecho, si así lo
aconsejara la Oficina Técnica Correspondiente del Ministerio de Salud Pública, deberá
asistirse o aislarse en aquellos nosocomios. Este derecho excluye el beneficio de la
pensión creada por esta ley. En los casos que el aislamiento no sea imprescindible, el
enfermo, funcionario del Estado o no, seguirá el régimen que se le señale en su
domicilio y gozará de la pensión siempre que a ello tenga derecho de acuerdo con esta
ley.
La “Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa” que se crea por esta ley,
siempre que la situación del fondo de asistencia social lo permita, deberá otorgar
también el servicio de pensiones mensuales a favor de familias que deban atender la
subsistencia de bacilares no hospitalizados, cuando el Jefe o el sostén parcial esté
desocupado o enfermo o no reciba el salario necesario para dicha subsistencia.
Artículo 12° - El monto de las pensiones mensuales a servirse a la familia de cada
bacilar será fijado por la “Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa” y para esa
fijación se tendrá en cuenta:
A)
B)
C)
D)
Sueldo o jornal ganado por el enfermo.
Familia que tiene a cargo; número, edad y sexo de sus hijos.
Si no es jefe de familia, monto probable de su ayuda financiera a su familia.
Todos los demás datos y antecedentes que juzgue convenientes o necesarios para
fijar la pensión, a efecto de que, en lo posible, la familia del enfermo disponga del
mínimum necesario para su subsistencia.
Artículo 13° - La pensión comenzará a servirse inmediatamente de descubierta la
tuberculosis por los organismos del Ministerio de Salud Pública, desde cuyo instante el
enfermo de abandonar su trabajo y asistirse o aislarse, según resolución técnica, en el
establecimiento especializado a que se le destine. (Art. 1° de esta ley)
Artículo 14° - La Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa deberá fiscalizar el
empleo que dan las familias de los tuberculosos a las personas servidas en virtud de
esta ley cuidando de que con ellas se satisfagan puntualmente las necesidades más
perentorias de vivienda, alimento y vestido.
Artículo 15° - La pensión no deberá extenderse a más de tres años, salvo los casos
especiales y que por motivos fundados acordare la Comisión Honoraria. Cesará tres
meses después del “alta” del enfermo y tres meses después de su deceso. Los que se
crean con derecho a la pensión establecida la solicitarán directamente a la Comisión
Honoraria sin perjuicio de que la gestión de la misma pueda iniciarse de oficio por los
servicios de Lucha Antitubeculosa.
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De la Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa
Artículo 16° - Créase la “Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa”,
organismo que funcionará dentro del Ministerio de Salud Pública, que será su
Presidente, o un delegado del mismo, que tendrá igual función; el Decano de la
Facultad de Medicina; el Director del Instituto de Tisiología de la misma Facultad; el
Director del Servicio de Asistencia y Prevención Antituberculosa y doce ciudadanos
más, designados por el Poder Ejecutivo, por intermedio del Ministerio de Salud Pública.
Los delegados no permanentes durarán tres años en el ejercicio del cargo y podrán ser
reelecto. La primera integración se hará, siempre que sea posible, con las personas
que constituyeron el Comité de la Primera Cruzada Nacional Antituberculosa, que estén
dispuestas a continuar preservando sus generosos y altruistas servicios a la lucha.
Artículo 17° - Será cometido de la “Comisión Honoraria” :
A) Estudiar, proyectar y aconsejar al Poder Ejecutivo todas las medidas necesarias
para combatir la tuberculosis.
B) Asesorar al Ministerio de Salud Pública en todo lo relativo a la lucha antituberculosa
(construcción y ubicación de hospitales y colonias, su organización y
funcionamiento, adquisición de equipos, redacción de reglamentaciones internas,
supervigilancia de los mismos, etc.).
C) Organizar y dirigir el censo permanente de los enfermos tuberculosos en el país y la
estadística correspondiente.
D) Organizar y dirigir la propaganda a favor de la lucha antituberculosa.
E) Administrar y disponer para los fines establecidos en esta ley recaudado de
acuerdo con la misma, así como administrar y disponer de los frutos del “ Fondo
Nacional Permanente para la Lucha Antituberculosa” a que se refiere el artículo 2°.
F) Contabilizar todo lo que se refiera a movimientos de fondos administrativos.
Esta comisión utilizará solo para sus funciones administrativas o de otro orden
personal presupuestado del Ministerio de Salud Pública.
Artículo 18° - El Poder Ejecutivo y los Gobiernos Departamentales reglamentarán la
presente ley en la parte que les sea pertinente.
Artículo 19° - Comuníquese, etc.
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Ley Nº 13.459. (26/11/65)
Hidatidosis. Se declara plaga nacional la humana y animal y se crea una comisión
honoraria de lucha, determinándose su integración y cometidos.
Poder Legislativo.
El Senado y la Cámara de Representantes de la República Oriental del Uruguay,
reunidos en Asamblea General,
Decretan
I – De la obligatoriedad de la lucha anthidática.
Artículo 1°. Declárase plaga nacional la hidatidosis humana y animal y obligatoria la
lucha para erradicarla en todo el territorio de la República.
II – Organismo que dirigirá la lucha y funciones del mismo.
Artículo 2°. Créase la Comisión Honoraria de Lucha contra la Hidatidosis, organismo
que actuará dentro del Ministerio de Salud Pública y que se integrará en la siguiente
forma:
-
Ministro de Salud Pública o un delegado del Poder Ejecutivo que la presidirá y con
un delegado de cada uno de los siguientes organismos:
-
Ministerio de Salud Pública (Jefe de sección de zoonosis)
-
Ministerio de Ganadería y Agricultura
-
Ministerio del Interior
-
Facultad de Medicina
-
Facultad de Veterinaria
-
Consejo Nacional de Enseñanza Primaria y Normal
-
Asociación Rural
-
Federación Rural
La Comisión Honoraria de lucha contra la Hidatidosis elegirá un Vicepresidente y
dos secretarios.
Artículo 3°. Los integrantes de la comisión durarán cuatro años en sus cargos,
pudiendo ser reelectos.
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Artículo 4°. La Comisión Honoraria someterá al Poder Ejecutivo un reglamento interno
que regule su funcionamiento y un anteproyecto de reglamentación de la presente ley,
dentro de los dos meses de constituida.
El Poder Ejecutivo deberá reglamentarla antes de los 120 días, a partir de la
fecha de su promulgación.
Artículo 5°. Es de competencia exclusiva de la Comisión Honoraria de lucha contra la
Hidatidosis:
a) Organizar, dirigir y ejecutar las campañas de carácter nacional que fueren
necesarias para erradicar la enfermedad hidática.
b) Organizar, dirigir y coordinar los programas de información, educación pública y
difusión para combatir la hidatidosis.
c) Administrar y disponer del “Fondo Permanente de Lucha Antihidática” a que se
refiere el artículo 14 de esta ley, para los fines establecidos en la misma, así como
de los legados, donaciones, subvenciones y otros recursos.
d) Contratar el personal o servicios que se consideren necesarios por un término no
mayor de un año, dando cuenta al Poder Ejecutivo. Hasta el 20% de sus recursos
podrán ser afectados para tal fin.
La Comisión honoraria utilizará preferentemente personal presupuestado y sus
servicios del Ministerio de Salud Pública o, previo acuerdo, los de otras
dependencias oficiales vinculadas a la lucha antihidática.
e) Concretar acuerdos con organismos nacionales y proponer acuerdos
internacionales – previa aprobación del Poder Ejecutivo – a fin de dar mayor
eficacia a la campaña educativa y profiláctica y de lograr una mayor economía del
erario público.
f) La Comisión vigilará e informará al Poder Ejecutivo sobre el cumplimiento de los
compromisos internacionales concernientes a la hidatidosis.
Artículo 6°. Sin perjuicio de la investigación científica que puedan realizar otros
organismos públicos o privados, la Comisión Honoraria desarrollará las experiencias
que estime convenientes para una mejor aplicación de sus programas.
Artículo 7°. La Comisión Honoraria efectuará encuestas y confeccionará las
estadísticas que permitan el conocimiento preciso y permanente de la realidad nacional
en materia de hidatidosis humana y animal, para lo cual los Ministerios de Salud
Pública, Ganadería y Agricultura, e Interior y Facultad de Veterinaria, así como los
Consejos Departamentales y demás organismos oficiales, le deberán prestar su apoyo
y colaboración.
III – Del contralor sanitario y la patente de perros.
Artículo 8°. Los propietarios o tenedores de perros a cualquier título, están obligados a
mantenerlos libres de infestación por tenia equinococus y quedan sometidos a la
presente ley y su reglamentación.
Artículo 9°. Los propietarios, arrendatarios o encargados de predios urbanos,
suburbanos o rurales, están obligados a facilitar la revisión y control sanitarios de los
perros y/o de lugares destinados a la faena particular o pública.
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Artículo 10°. Fíjase en $ 30.00 (treinta pesos) anuales la patente de perros de las
zonas urbanas y suburbanas y en $ 20.00 (veinte pesos) en las zonas rurales. Esta
patente incluye el derecho al la vacunación antirrábica del perro.
Pagarán patente todos los propietarios o tenedores de perros mayores de tres
meses, tanto los de la zonas urbanas como los de las zonas suburbanas y rurales.
Quedan exceptuados de pagar patente los institutos oficiales y las sociedades
protectoras de animales con personería jurídica, quedando obligados al registro e
inspección oficial de los perros que están en sus locales y todo poseedor de perro que
exhiba Carné de Salud de asistencia gratuita.
El 75% del producido de los ingresos por este concepto se destinará al Fondo de
Recursos de la Comisión Honoraria que se crea por esta ley.
El 25% se destinará a mejoras en los servicios de la Sección Zoonosis del
Ministerio de Salud Pública e instalación de equipos de perreras regionales.
La Comisión Honoraria por el voto conforme de los dos tercios de sus
integrantes podrá adecuar el monto de la patente a las oscilaciones económicas del
país.
Artículo 11°. La expedición y fiscalización de las patentes, la recaudación de su
importe, como la aplicación y cobro de las multas que se originen por el incumplimiento
de esta ley, se harán por intermedio de la policía, en la forma que determine la
reglamentación respectiva.
El Ministerio del Interior deberá depositar mensualmente lo recaudado por este
concepto, en una cuenta que se abrirá en el Banco de la República Oriental del
Uruguay, a la orden de la Comisión honoraria de Lucha contra la Hidatidosis.
Artículo 12°. La Comisión honoraria de Lucha contra la Hidatidosis llevará el Registro
Nacional de las Patentes de Perros expedidas en toda la República.
Artículo 13°. El 30% del producido de las multas que se cobren será destinado a
gratificaciones del o de los funcionarios que actuarán en el procedimiento. Del 70%
restante, el 40% será para mejoras de las Comisarías rurales y el 60% para mejoras de
las Inspecciones Veterinarias de cada Departamento.
IV – De los recursos.
Artículo 14°. Al confeccionarse cada Presupuesto General de Sueldos, Gastos y
Recursos, se incluirá en el correspondiente al Ministerio de Salud Pública un rubro
denominado “Fondo Permanente de Lucha Anthidática”.
Su monto será evaluado por la Comisión Honoraria, de acuerdo con la magnitud
de los problemas que ésta deba abordar en cada período presupuestal, debiendo
encarar su reducción a un mínimo a medida que se vayan logrando los objetivos
propuestos.
La evaluación citada será elevada periódicamente al Poder Ejecutivo para que
luego de las modificaciones que éste considere convenientes se incluya en el
presupuesto de referencia, bajo rubro arriba indicado.
Artículo 15°. Con destino al Fondo al que se refiere el artículo anterior, créase un
impuesto de $0,02 (dos centésimos) por kilogramo de carne ovina que se comercialice
para el abasto o para la exportación.
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Artículo 16°. Destínase a la Comisión Honoraria de Lucha contra la Hidatidosis, por
una sola ves y para gastos de instalación e iniciación, la cantidad de $ 1.000.000 (un
millón de pesos) la que se tomará del Fondo de Detracciones establecido por la Ley N°
12670 de 17 de diciembre de 1959.
V – De los estímulos y sanciones.
Artículo 17°. Se autoriza al Poder Ejecutivo a instituir precios estímulos por aquellos
animales que se comprueben libres de hidatidosis al ser faenados.
Artículo 18°. Las infracciones a lo dispuesto en la presente ley y su reglamentación,
serán sancionadas con multas de $ 100,00 (cien pesos) a 1000,00 (mil pesos), cuyo
cobro se hará efectivo por el procedimiento del inciso 2° del artículo 211 del Código de
Procedimiento Civil.
La reincidencia en la infracción a las disposiciones de la presente ley y su
reglamentación, dará lugar al requisamiento y eliminación de los perros motivo del
procedimiento y pérdida del derecho a tener otros hasta nueva resolución.
La Comisión Honoraria podrá realizar las inspecciones correspondientes para la
verificación de las infracciones y ordenar las medidas convenientes de orden sanitario.
VI – Disposiciones generales
Artículo 19°. Los médicos, médicos veterinarios y sus ayudantes están obligados a
denunciar ante las autoridades competentes todos los casos de hidatidosis que
comprueben, tanto en el hombre como en los animales.
Un informe sobre los casos humanos será elevado mensualmente a la Comisión
Honoraria que se crea por esta ley, por la División Higiene del Ministerio de Salud
Pública.
Lo mismo harán sobre los casos animales (estadística extraída de las faenas) la
Dirección de Ganadería y los Consejos Departamentales.
Artículo 20°. Dentro de los seis mese de iniciada su actividad la Comisión Honoraria
propondrá al Poder Ejecutivo el programa a cumplir para lograr la erradicación de la
hidatidosis en el territorio nacional, así como las medidas conducentes a obtener las
finalidades que persigue la ley.
Artículo 21°. Incorpórase a la Comisión Honoraria de Lucha contra la Hidatidosis el
Centro de Estudios de la Hidatidosis, creado por la Ley N° 9852 de 5 de agosto de
1939, e incluido en el ítem 10.43 del Presupuesto General de Sueldos, Gastos y
Recursos (ley N° 12.803, de 30 de noviembre de 1960).
Derógase la Ley N° 9852, de 5 de agosto de 1939.
Artículo 22°. Los institutos oficiales dispondrán el cese o disolución de todas las
comisiones o actividades, cuando ellas puedan interferir con la obra de la Comisión
Honoraria podrá disponer el cumplimiento de lo preceptuado en el inciso anterior.
Artículo 23°. La Comisión Honoraria de Lucha contra la Hidatidosis deberá ser
instalada dentro de los treinta días de promulgada la presente ley.
Artículo 24°. Derógase todas las disposiciones que se opongan a la presente ley.
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Artículo 25°. Comuníquese, etc.
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Ley N° 16.097. Ordenanza N° 31/89
Ley que declara de interés nacional la lucha contra el cáncer y crea la comisión
honoraria de lucha contra el cáncer.
El Senado y la Cámara de Representantes de la República Oriental del Uruguay,
reunidos en Asamblea General, Decretan:
Artículo 1. – Declarase de interés nacional la lucha contra el cáncer.
Artículo 2. – Crease la Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer, con carácter
de persona jurídica de derecho público no estatal, la que se integrará de la siguiente
forma:
a) Un delegado del Poder Ejecutivo, que la presidirá.
b) El Director del Instituto de Oncología.
c) El Director del Registro Nacional del Cáncer.
d) Un delegado de la Facultad de Medicina.
e) Un delegado de la Administración Nacional de Educación Pública (ANEP).
f) Un delegado del Sindicato Médico del Uruguay.
g) Un delegado de la Federación Médica del Interior (FEMI).
Artículo 3. – los integrantes de la Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer
serán designados por el Poder Ejecutivo, de conformidad con lo establecido en el
artículo anterior, por el período de gobierno. Podrán ser reelectos y se mantendrán en
el ejercicio de sus cargos hasta tanto sean nombrados quienes deban sustituirlos.
Artículo 4. – Son cometidos y atribuciones de la Comisión Honoraria de Lucha Contra
el Cáncer:
a) Promover, coordinar y desarrollar planes y programas concernientes a la
prevención, diagnóstico precoz, tratamiento y rehabilitación de las personas
afectadas por la enfermedad a que refiere su denominación.
b) Organizar, hacer funcionar y controlar los centros y servicios que se creen.
c) Proveer en forma sistemática informes destinados a la población y aportar
información técnica a organismos nacionales e internacionales de salud.
d) Impulsar programas de educación, coordinando las acciones pertinentes con
entidades oficiales o privadas, asistenciales, sociales sindicales, culturales,
deportivas, cooperativas, etc.
e) Promover la educación de la población a fin de prevenir el cáncer y de incentivar su
diagnóstico precoz.
f) Estimular en coordinación con los servicios universitarios correspondientes, los
planes de investigación, impulsando los esfuerzos científicos nacionales en el
diagnóstico y tratamiento del cáncer.
g) Propiciar, a través del intercambio con los organismos y centros internacionales
especializados en los temas de su incumbencia, el adiestramiento del cuerpo
técnico y una continua información.
h) Intervenir preceptivamente y dictaminar previo a la toma de resolución sobre
inversiones de recursos en las áreas de su comptencia.
i) Vigilar en materia de producción o importación de medicamentos anticancerígenos ,
pudiendo elaborarlos, adquirirlos en plaza o en el exterior, fraccionarlos, por si o por
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terceros, suministrándolos con precio de venta al público y márgenes mínimos de
utilidad.
j) Programar anualmente su plan de actividades realizar inversiones y aplicar
recursos, informando al Poder Ejecutivo.
k) Concretar con el Banco de la República Oriental del Uruguay y demás Bancos del
Estado formulas de asistencia financiera y préstamos.
Artículo 5. – La Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer, dentro de los noventa
días de su instalación, lanzará la Cruzada Nacional contra el Cáncer.
A los efectos de su organización se crean Comisiones Departamentales y locales, las
que funcionaran conforme a las normas reglamentarias que dictara la Comisión
Honoraria.
Artículo 6. – La representación de la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer
será ejercida por su presidente o por quien este designe.
Artículo 7. – Constituyen fuentes de ingreso de la Comisión Honoraria de Lucha
Contra el Cáncer:
a) Asignaciones fijadas por Ley presupuestal.
b) Frutos civiles y naturales de los bienes que le pertenezcan.
c) Donaciones.
d) Bienes que reciba por testamento.
e) Contraprestaciones por servicios.
f) Prestamos.
g) Producto de colectas públicas, sorteos y espectáculos.
h) Bienes que se le asignen por Ley.
i) Impuestos cuyo producto se le asigne.
Artículo 8. – Fijase en el 85% la tase del impuesto Específico Interno (IMESI)
establecida en el numeral 4 del artículo 1 del título 11 del texto ordenado 1987,
destinándose el 5% del incremento para la Comisión honoraria de Lucha Contra el
Cáncer.
Artículo 9. – Agrégase al artículo 7 del título 11 del texto ordenado de 1987 el siguiente
literal:
“H) – Bienes de los numerales 4 y 9 el 1% de su producto a la Comisión Honoraria de
Lucha Contra el Cáncer”.
Artículo 10. – Autorízase al Ministerio de Economía y Finanzas a adelantar a la
Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer una partida de hasta:
N$ 50.000.000 ( cincuenta millones de nuevos pesos) para el inicio de la Cruzada
Nacional contra el cáncer.
Dicha suma será reintegrada a medida que se recaude el impuesto previsto por los
artículos 8 y 9 de la presente Ley.
Artículo 11. – Quedan obligados a suministrar las informaciones que solicite la
Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer las instituciones públicas o privadas de
cualquier naturaleza, los profesionales, estén o no al servicio del Estado y, en general,
cualquier corporación o persona requerida.
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Artículo 12. – Amplianse los cometidos de la Comisión Honoraria para la Lucha
Antituberculosa, facultándola a realizar actividades para el cumplimiento de los fines de
la presente Ley en coordinación con la Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer,
de conformidad con la reglamentación que dicte el poder Ejecutivo a dichos efectos.
Artículo 13. – Declarase de denuncia obligatoria todo diagnóstico confirmado de
cáncer realizado en el territorio nacional. La misma deberá ejecutarse por los
profesionales médicos intervinientes, ante el Registro Nacional del Cáncer,
correspondiendole a la Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer la
reglamentación de éste artículo .
Artículo 14. – El incumplimiento de lo dispuesto por el artículo anterior será
considerado como falta en el ejercicio profesional y sancionado de acuerdo con lo
previsto por los artículos 26 y siguientes de la Ley N° 9.202 de 12 de enero de 1934,
sin perjuicio de la responsabilidad penal que corresponda.
Artículo 15. – Contra las resoluciones de la Comisión Honoraria de Lucha Contra el
Cáncer procederá recurso de reposición que deberá interponerse dentro de los veinte
días hábiles a partir del siguiente de la notificación del acto interesado.Una vez interpuesto el recurso, el Presidente de la Comisión Honoraria
dispondrá de treinta días hábiles para instruir y resolver, y se configurará denegatoria
ficta por la sola circunstancia de no dictarse resolución dentro de dicho plazo.
Denegado el recurso de reposición el recurrente podrá interponer, únicamente
por razones de legalidad, demanda de anulación del acto impugnado ante el Tribunal
de Apelaciones en lo Civil de Turno, a la fecha en que dicho acto fue dictado. La
interposición de ésta demanda deberá hacerse dentro del término de veinte días
hábiles de notificada la denegatoria ficta. La demanda de anulación solo podrá ser
interpuesta por el titular de un derecho subjetivo o de un interés directo, personal y
legítimo, violado o lesionado por el acto impugnado.
El Tribunal fallará en única instancia.
Artículo 16. – La Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer, dentro de los
sesenta días de su constitución, deberá aprobar su reglamento interno y un
anteproyecto de reglamentación de la presente Ley. El Poder Ejecutivo dispondrá de un
plazo de ciento veinte días hábiles a partir de la fecha de su promulgación para
reglamentarla.
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Ley N° 16.626.
Comisión Honoraria Para La Salud Cardiovascular.
Créase, Declarándose De Interés Nacional Sus Actividades
Poder Legislativo.
El Senado y la Cámara de Representantes de la República Oriental del Uruguay,
reunidos en Asamblea General:
DECRETAN
Artículo 1°. Declárase de Interés Nacional todas las actividades que tiendan a
controlar los factores de riesgo para la salud cardiovascular.
Artículo 2°. Créase la Comisión honoraria para la Salud Cardiovascular, con carácter
de persona jurídica de Derecho Público no estatal, la que se integrará de la siguiente
manera:
A)
B)
C)
D)
E)
F)
Un delegado del Poder Ejecutivo, que le presidirá.
Un delegado del Ministerio de Salud Pública (Programa Prioritario)
Un delegado de la Facultad de Medicina
Un delegado de la Sociedad Uruguaya de Cardiología
Un delegado de las gremiales médicas representativas
Un delegado de las organizaciones no gubernamentales con mayor actuación en
programas de prevención y rehabilitación cardiovascular
G) Un delegado del Banco de Previsión Social
Artículo 3°. Los integrantes de la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
serán designados por el Poder Ejecutivo, a propuesta de las Instituciones respectivas,
de conformidad con lo establecido en el artículo anterior y por un período de cinco
años. Podrán ser reelectos y se mantendrán en el ejercicio de sus cargos hasta tanto
sean nombrados quienes deban sustituirlos.
Artículo 4°. Una vez instalada, la Comisión honoraria procederá al nombramiento de
un Director Ejecutivo cuyo perfil, funciones y responsabilidades, serán definidas en la
reglamentación de la presente Ley.
Artículo 5°. Son cometidos y atribuciones de la Comisión Honoraria para la Salud
Coardiovascular:
A) Promover, coordinar y desarrollar planes programas concernientes a la prevención,
diagnóstico precoz, tratamiento y rehabilitación de las personas expuestas o
afectadas por enfermedades cardiovasculares.
B) Proporcionar en forma sistemática información destinada a la población y aportar y
requerir informes técnicos a organismos nacionales e internacionales de salud.
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C) Impulsar programas de difusión coordinando las acciones pertinentes con entidades
oficiales o privadas, asistenciales, sociales, sindicales, culturales, deportivas,
cooperativas, fundaciones, etc.
D) Promover la educación de la población acerca del necesario control de los factores
de riesgo cardiovascular recurriendo fundamentalmente a los sistemas formal e
informal de educación pública.
E) Estimular, con la participación de los servicios correspondientes, planes de
investigación (básica, epidemiológica y operativa) impulsando los esfuerzos
científicos nacionales para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
cardiovasculares.
F) Propiciar, a través del intercambio con centros y organismos internacionales
especializados, el adiestramiento de personal afectado a los programas, así como
su actualización.
G) Programar y presupuestar anualmente su plan de actividades, realizar inversiones y
aplicar recursos, informando al Poder Ejecutivo a través del Ministerio de Salud
Pública.
H) Concertar con el Banco de la República Oriental del Uruguay y demás Bancos del
Estado fórmulas de asistencia financiera para ejecutar sus programas.
Artículo 6°. La Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular organizará cada año,
de serle posible durante la última semana del mes de noviembre, la Semana del
Corazón, con el propósito de impulsar la campaña nacional pro salud cardiovascular. A
los efectos de su organización se crearán comisiones departamentales y locales, las
que funcionaran conforme a las normas reglamentarias que dictará la Comisión
honoraria para la Salud Cardiovascular.
Artículo 7°. La representación legal de la Comisión honoraria para la Salud
Cardiovascular será ejercida por su Presidente y Secretario actuando conjuntamente.
Artículo 8°. Constituyen fuente de ingreso para la Comisión Honoraria para la Salud
Cardiovascular:
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)
Asignaciones fijadas por Ley presupuestal.
Frutos civiles y naturales de los bienes que les pertenezcan.
Herencias, legados y donaciones.
Contraprestaciones de servicios.
Créditos y préstamos.
Producto de colectas públicas, sorteos y espectáculos a beneficio.
Derecho de dominio y demás derechos reales sobre los bienes que se le asignaran,
así como derechos personales que le pudieran corresponder.
H) Tributos cuyo producido se le asignara.
Artículo 9°. Establécese un adicional del 1,5% (uno y medio por ciento) al Impuesto
Específico Interno (IMESI) a la recaudación derivada de la aplicación del numeral 4 del
artículo 1° del Título XI del Texto Ordenado.
El producido del adicional mencionado será destinado a la Comision Honoraria
para la Salud Cardiovascular.
Artículo 10°. Establécese que la Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa,
además de la competencia y atribuciones conferidas por la ley 10.709, de 17 de enero
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de 1946, y demás concordantes, coordinará con la Comisión Honoraria para la Salud
Cardiovascular actividades para el cumplimiento de los fines previstos en la presente
Ley.
La reglamentación determinará la naturaleza y alcance de aquellas actividades.
Artículo 11°. Todas las Instituciones de asistencia médica, públicas y privadas,
deberán llevar un registro estadístico de pacientes por patología cardiovascular, con los
datos que determine la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular.
La referidas Instituciones quedarán obligadas a suministrar a la Comisión Honoraria
para la Salud Cardiovascular dicha información toda vez que le sea requerida.
Artículo 12°. Contra las resoluciones de la Comisión honoraria para la Salud
Cardiovascular procederán recursos de reposición que deberán interponerse dentro de
los veinte días hábiles, a partir del siguiente de la notificación del acto al interesado.
Una vez interpuesto el recurso, el Presidente de la Comisión Honoraria para la
Salud Cardiovascular dispondrá de veinte días hábiles para instruir y resolver y se
considerará denegatoria ficta por la sola circunstancia de no dictarse resolución en
dicho plazo.
Denegado el recurso de reposición el recurrente podrá interponer únicamente
por razones de legalidad, demanda de anulación del acto impugnado ante el tribunal de
Apelaciones en lo Civil de Turno, a la fecha en que dicho acto fue dictado. La
interposición de esta demanda deberá hacerse dentro del término de veinte días
hábiles de notificada la denegatoria ficta. La demanda de anulación solo podrá ser
interpuesta por el titular de un derecho subjetivo o de un interés directo, personal y
legítimo, violado o lesionado por el acto impugnado.
El tribunal fallará en única instancia.
Artículo 13°. Dentro de los sesenta días, a partir de su constitución, la Comisión
Honoraria para la Salud Cardiovascular deberá elevar al Ministerio de Salud Pública un
anteproyecto de reglamentación de la presente ley y aprobará el reglamento para su
funcionamiento interno.
Sala de Sesiones de la Cámara de Representantes, en Montevideo, a 15 de
noviembre de 1994.
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Ley N° 16.736. (art. 402 y 403 del 01/01/96)
Comisión honoraria para la Salud Cardiovascular, Comisión Honorario de Lucha
contra el Cáncer y Comisión Honoraria de Lucha Antituberculosa.
Artículo 402. – Los integrantes de la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular
creada por la Ley N° 16.626, de 22 de noviembre de 1994, y de la Comisión Honoraria
de Lucha Contra el Cáncer creada por la Ley N° 16.097, de 29 de octubre de 1989,
serán designados por el Poder Ejecutivo, por el período de gobierno, de conformidad
con lo establecido por las leyes referidas. Podrán ser reelectos y se mantendrán en el
ejercicio de sus cargos hasta tanto sean nombrados quienes deban sustituirlos.
Las instituciones representadas podrán proponer al Poder Ejecutivo el cese de
sus representantes por motivos fundados.
Los delegados del Ministerio de Salud Pública y del Poder Ejecutivo podrán ser
movidos en cualquier momento mediante el dictado de resolución fundada.
Artículo 403. – La Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa, creada por la
Ley N° 10.709, de 17 de enero de 1946, tendrá a partir de la fecha de vigencia de la
presente ley, la naturaleza jurídica de persona pública no estatal y entre sus cometidos,
además de aquel específico a que hacer referencia su denominación, le corresponderá
llevar a cabo lo que el Ministerio de Salud Pública le asigne, en coordinación con la
citada Comisión, específicamente en relación a la materia de control de enfermedades
y se denominará Comisión Honoraria para la lucha Antituberculosa y Enfermedades
Prevalentes.
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Decreto Nº 469/83. (06/12/83)
Se actualizan los valores de las sanciones por infracción a la ley que combate la
hidatidosis.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
RESUELVE
Artículo 1º Las sanciones establecidas por los literales del artículo 51 del decreto
88/969 de 11 de febrero de 1969 quedan fijadas de acuerdo al siguiente detalle :
1. En N$ 367.00 (nuevos pesos trescientos sesenta y siete) para los literales a),
b), c), e) y f).
2. En N$ 198.oo (nuevos pesos ciento noventa y ocho) para los literales g) y h).
3. En N$ 367.oo (nuevos pesos trescientos sesenta y siete) para el literal j).
Artículo 2º La escala a que se refiere el artículo 52 del precitado decreto 88/969 se fija
desde la suma de N$ 44.00 (nuevos pesos cuarenta y cuatro) hasta N$ 367.oo (nuevos
pesos trescientos sesenta y siete).
Artículo 3º Establécese que los mencionados valores se actualizarán automáticamente
en el mes de agosto de cada año, tomándose como base el índice de precios al
consumo del mes de julio de ese año, obtenido de la Dirección General de Estadísticas
y Censos.
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Anexo 1
Indice de la recopilación normativa realizada por la Asociación de Química y
Farmacia del Uruguay del año 1994 en la publicación editada con el nombre:
“NORMAS JURIDICAS, SANITARIAS Y DE EJERCICIO PROFESIONAL QUIMICOFARMACEUTICO”
CAPITULO I
NORMAS
JURIDICAS
SOBRE
LA
PRODUCCION, ELEBAORACION DE
PRODUCTOS AFINES DE USO HUMANO
IMPORTACION,
REPRESENTACION,
LOS MEDICAMENTOS Y DEMAS
Normas de Habilitación Higiénica
Decreto 284/974.- Se establecen normas para la habilitación de establecimientos
industriales.Decreto 406/988.- Reglamentario de la Ley 5.032 de 21 de julio de 1914, sobre
Prevención de Accidentes del Trabajo.Actualiza las disposiciones reglamentarias sobre Seguridad,
Higiene y Salud Ocupacional, a efectos de adecuar las mismas a las nuevas
condiciones del mundo laboral.Ley 15.965.- Se aprueban los Convenios Internacionales en materia de seguridad,
higiene y salud en los trabajos que se determinan.-
Normas sobre Medicamentos y Productos Afines
Ley 15.443.- Se dictan normas sobre la importación, representación, producción,
elaboración y comercialización de los medicamentos y demás productos afines de uso
humano.Ley 15.564.- Se modifica el artículo 14 de la Ley 15.443, referente a la Dirección
Técnica de los Laboratorios que elaboran productos biológicos.Decreto 521/984.- Se reglamenta la Ley 15.443 referente a importación,
representación, producción, elaboración y comercialización de medicamentos y
demás productos afines de uso humano, que fuera inserta en la Ordenanza 36/83.(Modificado por Decreto Nº 169/94 – Ver Tomo 3, Libro I, Capítulo 1, página 19)
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Decreto 164/982.- Se reglamenta la fabricación, importación, venta y uso de
específicos zooterápicos que contienen psicofármacos.Registro de Medicamentos
Decreto 252/987.- Se complementan normas reglamentarias del Decreto-Ley 15.443
relacionadas con el Registro de Medicamentos.Decreto 507/988.- Se modifican disposiciones del Decreto 252/987, por errores
detectados por la División Química y Medicamentos del Ministerio de Salud Pública.Decreto 19/989.- Se dispone que la renovación de registro de medicamentos se
presentará ante el Departamento de Evaluación y Laboratorios de la División Química y
Medicamentos del Ministerio de Salud Pública.Decreto 388/989.- Se modifica una disposición del Decreto 252/987, que facilita una
mejor tramitación a las solicitudes presentadas por los Laboratorios sobre nuevas
Especialidades Farmacéuticas.- (Derogado por Decreto Nº 460/97 – Ver Tomo 3, Libro
I, Capítulo 1, página 6)
Decreto 445/989.- Se suspende la vigencia del Decreto de fecha 22 de agosto de 1989,
por el que modificó un inciso del artículo 119 del Decreto 252/987 referente al Título IV
– Registro de productos – Primera Parte del Registro de Medicamentos.Resolución Nº 12/91 de la Dirección General de la Salud.- Se dictan normas para
registro o renovación de especialidades conteniendo estupefacientes.Ordenanza Nº 22/988.- Se cancela el registro y se prohibe la venta de las
especialidades farmacéuticas que contengan oxifenilbutazona y una restricción en el
registro de diversas formas farmacéuticas de la fenilbutazona y los derivados.Ref. 11249/89 – Inf. 534/989.- Resolución de la Dirección General de la Salud sobre
Rotulado Gráfico de Especialidades Farmacéuticas.Normas sobre Información y Publicidad de Medicamentos
Decreto 18/989.- Se dictan normas sobre información y publicidad de medicamentos.Decreto 568/989.- Se modifican disposiciones del Decreto 18/989, referente a
información y publicidad de medicamentos.Decreto 493/990.- Modifican artículos del Decreto 18/989, referente a la adecuación de
la clasificación de medicamentos.Interpretación sobre Publicidad: Documento final de la reunión del viernes 6 de julio,
que “para constancia de su acuerdo con las opiniones sustentadas en la citada reunión
firman la presente: Dres. Solari y Lasalvia, Sres. Fraga, Rodríguez Bernadet y Leite y el
Sr. Oscar Imperio, por ANDEBU”.-
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Recopilación Normativa
Comisión de Control de Calidad de Medicamentos
Decreto 232/970.- Se aprueban los Estatutos de la Comisión para el Control de Calidad
de Medicamentos.Resolución 197/987.- Se homologa el Convenio suscrito entre el Ministerio de Salud
Pública y la Cámara de Industria y Comercio de Especialidades Farmacéuticas y Afines
y otros.Registro de Productos Cosméticos
Decreto 95/990.- Incorporan al Decreto 521/984. Registro de Cosméticos.Dispositivos Terapéuticos
Decreto 338/993.- Reglaméntase separadamente la importación, representación y
comercialización de los dispositivos terapéuticos, estableciendo requisitos específicos.Decreto 172/978.- Gasas, Algodón, Toallas higiénicas, Tela adhesiva y similares. Se
reglamentan las condiciones de elaboración y venta.Decreto 72/982.- Gasas, Algodón, Toallas higiénicas, Tela adhesiva y similares. Se
modifican disposiciones del Decreto 172/978, por el que se reglamentaron las
condiciones de elaboración y venta.Decreto 222/982.- Se establecen disposiciones referentes al control del proceso de
esterilización y de esterilidad de los dispositivos terapéuticos y del material de sutura.Decreto 61/983.- Se adecuan algunos aspectos del Decreto 222/982 que establecen
normas sobre control de esterilización y esterilidad de dispositivos terapéuticos y de
sutura.Decreto 64/984.- Se dispone que deberá someterse a control de calidad en todo el
país, el material empleado en transfusiones sanguíneas.Decreto 643/992.- Se aprueba el Reglamento para el Control de Esterilidad y la
Esterilización de Dispositivos Terapéuticos.-
CAPITULO II
NORMAS JURIDICAS QUE REGULAN LA DISTRIBUCION,
COMERCIALIZACION Y DISPENSACION DE LOS MEDICAMENTOS,
COSMETICOS Y DISPOSITIVOS TERAPEUTICOS DE USO HUMANO
Farmacia Comunitaria
Ley 15.703.- Se regula la distribución, comercialización y dispensación de los
medicamentos, cosméticos y dispositivos terapéuticos de uso humano y se deroga la
Ley 14.746.-
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Recopilación Normativa
Decreto 801/986.- Se aprueba la Reglamentación para las Farmacias que integran la
primera categoría a que se refiere el artículo 6º del Decreto-Ley 15.703.Decreto 359/90.- Se deroga la obligatoriedad de la tenencia de sueros y vacunas en las
farmacias.Decreto 166/994.- Farmacias en Centros Comerciales que sean declarados de interés
nacional, etc..Decreto 230/987.- Se fijan los horarios y turnos de las farmacias en el departamento de
Montevideo.-(Se sustituyen los artículos 10 y 16 en el Decreto Nº 158/97 – Ver Tomo 3,
Libro I, Capítulo 1, página 3)
Decreto 62/987.- Horarios y Turnos de las Farmacias de Primera y de Tercera
Categoría del Interior del país.Farmacia de Hospital
Decreto 25.842.- Sociedades Mutualistas de Asistencia Médica. Se las autoriza a
poseer stocks de medicamentos para entregar a sus asociados.Farmacia Rural
Decreto 238/987.- Se aprueba el Reglamento para las Farmacias de tercera categoría
o Farmacias Rurales.Farmacia Homeopática
Decreto 94/988.- Se reglamenta lo dispuesto por el Decreto-Ley 15.703, en lo que
respecta a las farmacias que integran la cuarta categoría.ANEXO – Decreto reglamentario para Farmacias Homeopáticas.Hierbas Medicinales
Resolución 34.989.- Reglamentación para la venta de hierbas medicinales.Perfumerías
Decreto 213/989.- Se aprueba la reglamentación para las Perfumerías y comercios
mayoristas y minoristas que comercializan productos del ramo.Prescripción y Dispensación de Medicamentos
Decreto P.E. del 4/10/934.- Sobre prescripción y dispensación de medicamentos
(Sustitutivo de O.G.S. de 429).Decreto 25.842.- Sociedades Mutualistas de Asistencia Médica. Se las autoriza a
poseer stocks de medicamentos para entregar a sus asociados.-
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Recopilación Normativa
Orden General de Servicio 1084.- Sobre despacho de recetas en Farmacias de Salud
Pública.Resolución 811/989 de la División Química y Medicamentos.- Se dispone la venta bajo
receta de los medicamentos que contienen Nafazolina.Resolución 110/990 de la Dirección General de la Salud.- Encomiéndase a la Dirección
Coordinación y Control las actuaciones establecidas en el instructivo adjunto a fin de
proceder al control de dispensación de Especialidades Farmacéuticas de venta bajo
receta profesional a partir del 15.1.91.LISTADO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS INCLUIDAS EN LOS GRUPOS
CUYA EXPEDICION BAJO RECETA PROFESIONAL SE CONTROLARA A PARTIR
DEL 15 DE ENERO DE 1991.-
CAPITULO III
PSICOTROPICOS
Decreto-Ley 14.294.- Ley que establece el monopolio para la importación y exportación
de sustancias sicotrópicas, creándose asimismo la Comisión Nacional de Lucha contra
las Toxicomanías y la Comisión Honoraria y la Dirección General de Represión del
Tráfico ilícito de Drogas.Decreto 454/76.- Se reglamenta el Decreto-Ley 14.294, que regula comercialización y
uso de estupefacientes y establece medidas contra el comercio ilícito de las drogas.Decreto 537/978.- Estupefacientes. Se amplian disposiciones del Decreto 454/976,
sobre venta de medicamentos que tengan acción psicofarmacológica.Decreto 164/982.- Se reglamenta la fabricación, importación, venta y uso de
específicos zooterápicos que contienen psicofármacos.Decreto 124/984.- Se excluyen las especialidades farmacéuticas en forma de
supositorios de la Nómina de Medicamentos Controlados.Decreto 470/985.- Se establece la lista de especialidades farmacéuticas de acción
sicofarmacológica que integran la nómina de medicamentos controlados (art. 109,
Decreto 454/976).Decreto 593/987.- Se establece que la venta de medicamentos que contengan las
sustancias que se determinan deberán ser prescriptos en las recetas para
estupefacientes del Ministerio de Salud Pública.Ordenanza Nº 1/988.- Se establece la obligatoriedad de la prescripción de receta
naranja triplicada de estupefacientes de diversas especialidades.Ordenanza Nº 2/988.- Se establecen normas referentes a la expedición de
medicamentos controlados.-
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Recopilación Normativa
Decreto 95/988.- Se modifica disposición del Decreto 454/976, referente a normas
administrativas concernientes a dispensión, control y asentamiento de loas recetas de
productos psicofármacos.Decreto 615/991.- Aprueban la nómina de Especialidades Farmacéuticas de Acción
Sicofarmacológica que se determinan.Resolución Nº 12/91 de la Dirección General de la Salud.- Se dictan normas para
registro o renovación de especialidades conteniendo estupefacientes.-
CAPITULO IV
LABORATORIOS DE ANALISIS CLINICOS Y
SERVICIOS DE HEMOTERAPIA
Decreto 511/978.- Laboratorios de Análisis Clínicos. Se aprueba la Reglamentación
para su funcionamiento.Decreto 317/994.- Reglaméntase aspectos de bioseguridad en el ámbito del
funcionamiento de los Laboratorios y Servicios de Hemoterapia del Sistema Nacional
de Salud.Decreto 64/984.- Se dispone que deberá someterse a control de calidad en todo el
país, el material empleado en transfusiones sanguíneas.-
CAPITULO V
ALIMENTOS
Decreto-Ley 10.282.- Aceites vegetales comestibles. Se da un régimen para la
importación y venta.Decreto 6961 – 23/07/53.- Nuevo decreto sobre Importación y Expendio de aceites
comestibles.Decreto 608/971.- Reglamentación sobre expendio de productos dietéticos especiales.
Se deroga la Ord. 407.Resolución 727 – 20/06/90.- Clasificación de algunas sustancias como productos
dietéticos.Ley 12.936.- Bocio Endémico. Se faculta al Poder Ejecutivo para prohibir la venta de
sal común en los departamentos donde se constate el desarrollo de la enfermedad, con
la finalidad de imponer el uso de la sal yodada para la dieta humana.Decreto 10.563.- Modifícase el Decreto del Poder Ejecutivo de fecha 11 de junio de
1963, por el que se aprobó el reglamento para la venta y uso de sal yodada en los
departamentos de Artigas, Salto y Rivera de acuerdo con la Ley 12.936 de fecha 9 de
noviembre de 1961.-
574
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Recopilación Normativa
Decreto 375/990.- Establécese la agregación de fluor en la sal comestible para uso
humano.Decreto 247/91.- Fluoración e iodación de sal para consumo humano.Ministerio de Salud Pública – Circular Nº 14/92 – Decreto Interno 83/992.- Se efectúan
ajustes a la normativa relacionada con la fluoración e iodación de la sal para consumo
humano. (Modificación de Dtos. 375/90 y 247/91, Ordenanza 11/90).Decreto 521/993.- Prohíbese toda importación proveniente de paises con cólera
endemoepidémico de productos de mar frescos o congelados.Decreto 95/994.- Exigencias del Ministerio de Salud Pública para alimentos
industrializados, importados, fraccionados, almacenados, distribuidos que se
comercialicen en el país.-
CAPITULO VI
SUSTANCIAS TOXICAS
Ordenanza 224 de 17/1/946.- Reglamentación sobre expendio y uso de insecticidas.Decreto 608/975.- Se aprueba la reglamentación para el registro de productos
plaguicidas.Resolución 226 de la Dirección General de la Salud del 10/11/93.- Registro de
productos insecticidas.A.T. 303/93.- Registro de Insecticidas de uso Doméstico.Decreto del 22/12/987.- Se reglamenta la composición de pegamentos y otros
productos destinados al uso escolar o infantil.-
CAPITULO VII
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Ley 9.202.- Ley Orgánica del Ministerio de Salud Pública de 12 de enero de 1934.Decreto 213/934.- Represión del ejercicio ilegal de la medicina por parte de la Comisión
de Salud Púbica.Resolución Ministerial de 27/2/984.- Creación de DI.QUI.ME..Decreto 27/993.- Se aprueba la estructura orgánica del inciso 12.Decreto 277/989.- Modifica decretos que se determinan, para el cobro de servicios que
presta el Ministerio de Salud Pública.-
Proyecto FISS
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CAPITULO VIII
VARIOS
Zonas Francas
Ley 15.921.- Se aprueba la Ley de Zonas Francas.Decreto 454/988.- Decreto Reglamentario de la Ley de Zonas Francas.Publicidad
Decreto 308/91.- Se establecen ajustes en las disposiciones reglamentarias vigentes
en materia de propaganda publicitaria de personas y entidades que ejerzan profesiones
o brinden servicios de salud.Normativa de Agua Potable
Decreto 8090 – Ordenanza 202.- Condiciones higiénicas del agua potable, agua de
mesa, agua mineral, etc..Normas para Prevenir Contaminación Ambiental Mediante el Control de Aguas
Decreto de 11/12/989.- Sustitutivo del Decreto 253/979 de 9 de mayo de 1979. Se
aprueban normas para prevenir Contaminación Ambiental mediante el Control de
Aguas.Sobre Cigarrillos, Cigarros y Tabacos
Ley 15.361.- Se adoptan disposiciones sobre publicidad y comercialización de
cigarrillos, cigarros y tabacos.Decreto 263/983.- Se reglamenta la Ley 15.361 sobre publicidad y comercialización de
cigarrillos, tabacos y productos similares.Muestreo de Cigarrillos, Bases para una solución de emergencia.-
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Indice Cronológico
LEYES
Ley Orgánica N° 9.202 (12/01/34) .........................................................................3
Ley Nº 10.709. (28/12/45) .................................................................................545
Ley Nº 13.459. (26/11/65) .................................................................................551
Ley N°14.005 (10/08/70) .....................................................................................91
Ley N° 14.032 (08/10/71) ..................................................................................195
Ley Nº 15.181 (21/08/81) ..................................................................................103
Ley Nº 16.736 (01/01/86) – art. 769 ..................................................................167
Ley Nº 15.903 (11/09/87) ..................................................................................241
Ley 16.095 (26/10/89) .........................................................................................77
Ley N° 16.097. Ordenanza N° 31/89 .................................................................557
Ley N° 16.343 (11/01/93) ..................................................................................373
Ley Nº 16.614 (20/10/94) ..................................................................................461
Ley N° 16.626....................................................................................................561
Ley N° 16.736. (art. 402 y 403 del 01/01/96) .....................................................565
Ley N° 16.736 (01/01/96) Art. 408 .....................................................................351
Ley Nº 17.096 (12/98) .......................................................................................393
Ley Nº 17.155 (01/08/99) ..................................................................................463
Proyecto FISS
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DECRETOS
Decreto del P.E. 474/68 (30/06/68) ......................................................................... 467
Decreto N° 346/72 (16/05/72) ................................................................................... 59
Decreto N° 284/74 (16/04/74) ................................................................................. 483
Decreto Nº 511/78 (Ordenanza 885)....................................................................... 407
Decreto N° 392 /79 (07/09/94) ................................................................................ 423
Decreto N° 670/80 (05/12/80) ................................................................................. 485
Decreto del P.E. N° 271/81 (23/06/81) .................................................................... 243
Decreto del P. E. N° 355/82 (28/10/82) (Ordenanza N° 943) .................................. 199
Decreto del P.E. N° 88/83 (22/03/83) (Ordenanza N° 11/83) .................................. 169
Decreto del P.E. N° 89/83 (22/03/83)(Ordenanza 16/83) ........................................ 191
Decreto del P. E. 93/83 (22/3/83) (Ordenanza N° 12/83) ........................................ 245
Decreto del P.E. Nº 179/83 (08/06/83) (Ordenanza N° 30 /83) ............................... 287
Decreto del P. E. 287/83.(18/08/83) (Ordenanza N° 37/83) .................................... 277
Decreto del P. E. N° 288/83. (18/08/83) (Ordenanza N° 38/83) .............................. 281
Decreto del P. E. N° 400/983 (06/12/83) (Ordenanza N ° 50/83) ............................ 291
Decreto Nº 469/83. (06/12/83) ................................................................................ 567
Decreto del P. E. N° 490/83. (20/12/83) (Ordenanza N° 53/83) .............................. 283
Decreto N° 309/84 .................................................................................................. 397
Decreto del P.E. N° 400/84. (21/09/84)................................................................... 253
Decreto Nº 103/86 (13/2/86) (Ordenanza Nº 4/86) ................................................. 117
Decreto del P.E. Nº 351/86 (16/09/86) .................................................................... 115
Decreto del P.E. N° 578/86 (26/08/86) .................................................................... 111
Decreto Del P.E. Nº 579/86 (26/08/86) (Ordenanza N° 25/86) ............................... 297
578
Proyecto FISS
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
Decreto del P.E. N° 604/86 (09/07/86) (Ordenanza N° 23/86) ................................ 295
Decreto N° 301/87 (23/06/87). (Ordenanza N° 13/87)............................................. 157
Decreto del P. E. 95/88. (22/03/88) (Ordenanza N° 11/88) ..................................... 257
Decreto del P.E. N° 457/88 (12/07/88) .................................................................... 201
Decreto del P.E. 11/89 (18/01/89) ........................................................................... 209
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Decreto del P.E. 17/89 (24/01/89) (Ordenanza Nº 4/89) (Dec. Interno Nº 25/89) ... 121
Decreto del P.E. N° 77/89. (22/02/89) ..................................................................... 259
Decreto del P.E. N° 78/89 (22/02/89) ...................................................................... 173
Decreto del P.E. Nº 402/89 (29/08/89) (Ordenanza Nº 24/89) ................................ 175
Decreto del P.E. N° 495/89 (14/11/89) (Ordenanza N° 32/89) ................................ 353
Decreto N° 651/90 (18/12/90).................................................................................... 69
Decreto N° 287/ 91 (28/05/91) (Ordenanza N° 12/91)............................................. 415
Decreto N° 308/91 (27/11/91) (Ordenanza N° 21/91)................................................ 19
Decreto 558/91 (17/10/91) ...................................................................................... 181
Decreto N° 635/91 (27/11/91).................................................................................... 63
Decreto del P.E. N° 190/92. (11/05/92) ................................................................... 261
Decreto N° 86/92 (09/06/92) ..................................................................................... 11
Decreto del P.E. N° 82/93 (07/07/93) ...................................................................... 357
Decreto 358/93 (05/08/93)....................................................................................... 379
Decreto N° 373/93 (21/07/93).................................................................................. 183
Decreto N° 169/94 (31/08/94).................................................................................. 511
Decreto N° 260/94 (07/06/94).................................................................................. 359
Decreto del P.E. 350/94 (09/08/94) ......................................................................... 365
Decreto Del P.E. Nº 416/994 (07/09/94) (Circular Nº 39/94) ................................... 433
Proyecto FISS
579
Recopilación Normativa
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Decreto del P. E. N° 60/95 (08/02/95) (Circular N° 10/95) ...................................... 437
Decreto del P. E. N° 162/96 (10/09/96) (Circular N° 34/96) .................................... 441
Decreto N° 82/97 (14/05/97) ................................................................................... 521
Decreto N° 154/97 (14/05/97) ................................................................................. 523
Decreto N° 158/97.(20/05/97) ................................................................................. 525
Decreto N° 322/97.(02/09/97) ................................................................................. 527
Decreto N° 211/97 (11/11/97) ................................................................................. 219
Decreto N° 460/97 (08/12/97) ................................................................................. 529
Decreto Nº 495/97. (31/12/97) ................................................................................ 263
Decreto del P.E. Nº 6/98 (22/01/98) ........................................................................ 227
Decreto Nº 123/98. (05/05/98) ................................................................................ 537
Decreto N° 99/98 (18/08/98) ................................................................................... 495
Decreto N° 135/99 (18/05/99) ................................................................................... 23
Decreto N° 158/999. (01/06/99) .............................................................................. 265
580
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Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Recopilación Normativa
ORDENANZAS
Ordenanza N° 613/65 (10/08/65) ............................................................................ 447
Ordenanza N° 730 (11/08/70) ................................................................................. 499
Ordenanza N°. 903/80 (01/02/80) ............................................................................. 95
Ordenanza N° 28/83 (26/05/83) .............................................................................. 505
Ordenanza Nº 26/83 (06/06/83) .............................................................................. 123
Ordenanza N° 27/83 (06/06/83) .............................................................................. 301
Ordenanza N° 20/83 (06/08/83) .............................................................................. 299
Ordenanza Nº 43/83 (18/11/83) .............................................................................. 125
Ordenanza Nº 48/83 (06/12/83) .............................................................................. 131
Ordenanza N° 33/84.(05/1/84) ................................................................................ 323
Ordenanza Nº 2/84 (26/01/84) ................................................................................ 133
Ordenanza N° 3/84. (26/01/84) ............................................................................... 267
Ordenanza N° 24/84 (12/06/84) .............................................................................. 305
Ordenanza N° 36/84 (05/11/84) .............................................................................. 329
Ordenanza N° 37/84 (13/11/84) .............................................................................. 135
Ordenanza Nº 7/85 (04/02/85) ................................................................................ 139
Ordenanza Nº 17/86 (26/08/86) .............................................................................. 141
Ordenanza N° 36/86 (27/11/86) .............................................................................. 343
Ordenanza Nº 19/87 (11/09/87) .............................................................................. 143
Ordenanza N° 1/90 (20/12/90) ................................................................................ 331
Ordenanza N° 7/91. (12/03/91) ............................................................................... 269
Ordenanza N° 18/91. (04/09/91) ............................................................................. 273
Ordenanza N°10/91 (16/05/91) ............................................................................... 333
Proyecto FISS
581
Recopilación Normativa
Ministerio De Salud Publica
Dirección General de Salud
Ordenanza N° 11/91 (08/05/91) .............................................................................. 145
Ordenanza N° 13/91 (26/06/91) .............................................................................. 147
Ordenanza N° 16/91 (10/07/91) ................................................................................ 61
Ordenanza N°. 25/91 (11/12/91) ............................................................................... 35
Ordenanza Nº 271/93 (09/06/93) ............................................................................ 361
Ordenanza Ministerial Nº 192/95 (14/03/95) ............................................................. 65
Or