TP Hemodinámica Hemodinámica: Refiere al estudio de las características de la circulación sanguínea a través de los vasos, especialmente en función de la presión, el flujo y la resistencia. La resistencia de un líquido a fluir, es decir, la fuerza que se opone a la deformación y movimiento de un líquido dentro de su propia masa se denomina viscosidad. La viscosidad puede ser medida en forma absoluta o relativa. La viscosidad absoluta puede definirse como la fuerza tangencial que se opone al desplazamiento de la unidad de área de una capa líquida a una unidad de velocidad paralelamente a una capa fija a una unidad de distancia y estando el espacio entre ambas lleno del mismo líquido. d Viscosidad Absoluta: F= n. ____________ S.D d n = F ___________ S.V F: Fuerza en Dinas n: Coeficiente de viscosidad S: Superficie de contacto d: Distancia entre planos de desplazamiento La viscosidad se mide en poises Poise = Viscosidad de un líquido que ejerce una resistencia (fuerza) de una dina al desplazamiento de una superficie de un cm2 con un gradiente de velocidad de 1cm seg . cm Viscosidad relativa: Cociente que se obtiene comparando la viscosidad n1 de un líquido con la viscosidad n2 de otro líquido expresado en número absoluto. D1 . T1 n1 = n2 . ____________________ D2 . T2 D= Densidad del líquido T= Tiempo de escurrimiento n2= es una viscosidad de un líquido conocido por ej. 0.01 poise (agua) n1= viscosidad del líquido problema El factor que en mayor medida afecta la viscosidad de la sangre es la concentración de glóbulos rojos y muy secundariamente, el contenido de proteínas plasmáticas. Si arbitrariamente se considera la viscosidad del agua con valor 1, entonces el valor normal del plasma es 1,3 y el de la sangre completa es de 4,7 en el hombre y de 4,4 en la mujer. Mientras que valores bajos de hematocrito afectan levemente el grado de viscosidad, a medida que la concentración de eritrocitos aumenta, la viscosidad se incrementa exponencialmente. Este es un fenómeno de vital importancia por sus efectos directos sobre todos los componentes del sistema circulatorio. V is c o s id a d d e la s a n g re d e p e n d ie n te d e l V is co sid a d e n m ilip o ise s h e m a tó c rito 100 90 80 70 V is c o s id a d d e la s a n g re 60 50 40 30 V is c o s id a d d el p la s m a 20 10 V is c o s id a d d el a g u a 0 10 20 30 40 H e m a tó c rito 50 60 70 Medida de la viscosidad ; Viscosímetro de Ostwald: Uno de los métodos usados en laboratorio para medir la viscosidad consiste en usar el viscosímetro de Ostwald. Para realizar una determinación se carga con una pipeta el viscosímetro por la rama gruesa con agua hasta llenar la ampolla. Se aspira por la rama fina hasta llenar la ampolla y hacer que el nivel del líquido sobrepase el Medición trazo superior, se tapa con el dedo índice el extremo superior de esa rama para evitar que el líquido descienda. Se permite escurrir el líquido, y en el momento en que el menisco pasa por la parte superior se dispara un cronómetro que debe detenerse exactamente en el momento en el que el menisco pasa por el trazo inferior, obteniéndose así el Tiempo 1. Se vuelca el agua y se enjuaga el viscosímetro con el líquido a determinar. Se carga entonces el viscosímetro con dicho líquido y se procede nuevamente como con el agua, obteniendo el Tiempo 2. Como para esta prueba se considerará la viscosidad del agua como unidad, sin tener en cuenta el peso específico de los líquidos, resulta que Visc 1 = Visc 2 T1 T2 y siendo la Viscosidad del agua igual a 1 entonces Visc 2 = T2 x Visc1 T1 Densidad: Se denomina Densidad a la relación existente entre la masa de un cuerpo y la unidad de volumen. En estos términos se la designa como densidad absoluta. Se denomina densidad relativa a la relación existente entre la densidad de un cuerpo respecto de la densidad del agua expresada en gramos por centímetro cúbico (un centímetro cúbico de agua a 4 °C tiene una masa de 1 g). La densidad de los líquidos se mide con el densímetro, el cual se basa en el principio hidrostático de Arquímedes, que establece que cualquier cuerpo sumergido en un líquido experimenta un empuje hacia arriba igual a la masa del líquido desalojado. La medida de la densidad de una solución, da una idea de la densidad de los compuestos que la constituyen. Para medir la densidad relativa de la sangre, orina o cualquier otro líquido, se procede del mismo modo. El densímetro se encuentra calibrado de tal manera que, a temperatura ambiente, cuando se lo sumerge en agua destilada, la superficie del agua coincide con la marca 1.00 de la columna graduada. Cuando se sumerja al densímetro en una solución de mayor densidad que el agua, el empuje que reciba será mayor y por lo tanto flotará mas. Esto se expresará en la graduación de la columna, en donde se podrá leer la densidad relativa. El caso inverso resultará con los líquidos de menor densidad. Desarrollo del Trabajo Práctico: Ejercicio 1: Se procederá a extraer una muestra de sangre de 10 ml. Se dividirá la muestra en cuatro tubos de ensayo previamente heparinizados. Uno de los tubos será centrifugado durante 20 minutos a 1500 rpm. A fin de separar plasma de eritrocitos. Se procederá a constituir las siguientes muestras: Tubo 1: Sangre normal heparinizada Tubo 2: A la sangre normal de este tubo se le agregará el suero obtenido, constituyendo una muestra de sangre hemodiluida. Tubo 3: A la sangre normal de este tubo se le agregarán los eritrocitos obtenidos, constituyendo una muestra de sangre hemoconcentrada. A todas estas muestras se les medirá la viscosidad en un viscosímetro de Ostwald de acuerdo a lo especificado previamente. MUESTRA Agua Tiempo Viscosidad Sangre normal Sangre hemodiluida Sangre hemoconcentrada ¿Por que varió la viscosidad en las diferentes pruebas con sangre? Ejercicio 2: Medida de la densidad relativa de las muestras preparadas de acuerdo a lo especificado previamente. MUESTRA Agua Densidad relativa Sangre normal Sangre hemodiluida Sangre hemoconcentrada - Que representa en este caso el aumento en los valores de la densidad? - Que relación se puede plantear entre densidad y hematocrito?