PROCESO DE COMUNICACIÓN Expresión de ideas, sentimientos,.. 

PROCESO DE COMUNICACIÓN
 Expresión de ideas, sentimientos,..
o Combinación de factores cognitivos y factores lingüísticos
o Participación de distintos componentes: (a) conceptualizador,
(b) formulador, (c) articulador y (d) monitorización
o Conceptualizador:
 Comunicar ideas de la forma más eficaz posible.
 Tienen un contenido y una intención
o Macroplanificación: ideas, estilo, lenguaje,
o Microplanificación: secuencia, ideas
concretas, elementos a resaltar, tiempo y
modo …
 Lenguaje preverbal: referentes y predicado
o Formulación o lexicalización
 Organización del mensaje con una lingüística o
sintáctica: “La chica da los caramelos a su madre”
 Nivel funcional:
o Lemmas: Información categorial o
sintáctica
o Palabras
o Estructura predicativa-argumental
 Dar (agente (chica) receptor (madre)
objeto (caramelos))
 Nivel posicional
o Lexemas: características morfológicas
o Orden de los elementos
o Relaciones entre unidades
 Art. Det. /chica/ /dar/ + 3p del pr.
/caramelo/+ plural a art. Poses.
(madre)
 Plan fonético: serie ordenada de unidades lingüísticas
o Articulación
 Órdenes motoras para generar el habla
 Codificación fonológica
o Nivel supraléxico: afecta a la frase
(entonación, ritmo)
o Nivel léxico
 Características morfológicas
 Sílabas
 Fonemas presentes
 Plan motor: actuación de grupos musculares
o Monitorización
 Memoria operativa o de trabajo
 Sistema supervisor de control: ejecutivo central
o Seleccionar, coordinar y controlar la
información
o Influye en los componentes previos
 Subsistemas
o Lazo fonológico: almacenamiento de
información verbal
o Visoespacial
 Diferencia entre alteraciones focales y no focales
 Afasia
“Una pérdida adquirida de la función del lenguaje por daños
cerebrales corticales y subcorticales en el hemisferio izquierdo y en áreas
asociadas a la comprensión y producción del lenguaje”
 Lesión en el HI
o Se desconocen las causas de esta especilización
o 90-98% de los diestros
o 60-70% de los zurdos
 Representación bilateral (15%)
 Afasia cruzada
 Alteración en los niveles de sintaxis, léxico, fonología
 Diferencias entre lenguaje/habla
 Alteración en la región perisilviana
o Irrigada por la arteria cerebral media
o Regiones frontales, temporales y parietales
 Área de Wernicke: (37, 39, 440) transformación de las
aferencias sensitivas en símbolos:
 Semántica o significado
o En forma de redes o matriza distributiva
o Dificultad en el acceso a las palabras: “en
la punta de la lengua”
 Circunloquios,
parafasias,
dificultades de comprensión y
fluidez
 Área de Broca: transformación de las representaciones
neurales en secuencias articulatorias (44, 6, 45, 47, 12)
 Orden de las palabras: encaje de fonemas,
morfemas e inflexiones
o Actualmente no se entiende una separación tan estricta entre
comprensión/expresión o sensitiva/motora
o Conexión entre ambas áreas y con otras áreas
 Procesos de comprensión/producción de palabras
 Comprensión auditiva
o Análisis auditivo: analizar la secuencias de sonidos
 Conexión con el léxico auditivo
 Sordera cortical
 Dificultad para discriminar sonidos
 Sordera verbal para el sonido de las palabras
(a) percepción intacta de los sonidos ambientales
(b) puede distinguir las voces o acento
(c) puede comprender las palabras familiares
 Dificultades para repetir
 Efecto de la velocidad de presentación
o Léxico auditivo: reconocimiento de la secuencia de sonidos
 Conexión bidireccional con el sistema semántico: Tª
de Marslen-Wilson
 Conexión con el léxico fonológico
 Posibilidad de repetir
 Sordera para la forma de la palabra
(a) incapacidad de entender palabras presentadas
oralmente
(b) no distinguen entre palabras reales e inventadas
(c) pueden repetir tanto las palabras como las
pseudopalabras;
 Agnosia fonológica
(a) incapacidad para repetir y escribir al dictado
palabras nuevas y pseudopalabras
(b) preservación de la capacidad de repetir y escribir
al dictado las palabras familiares
 Efecto de la frecuencia de la palabra
o Sistema semántico
 Organización de la información por categorías
 Sordera para el significado de la palabra
 No comprensión de palabras orales
 Repetición
 Comprensión por vía visual
 Trastorno temporal
 Expresión oral
o Sistema semántico
 Parafasias semánticas
 Jerga semántica
o Léxico fonológico: secuencia de sonidos que componen la
palabra
 Organización distribuida de la información
fonológica
 Neologismos
 Problemas en el sistema semántico
 Problemas en el sistema léxico
 Jergafasia:
 Dificultad
para
recuperar
la
pronunciación de la palabra
 Habla espontánea con gran número de
neologismos
 Circunloquio
 Anomia:
 Dificultad para recuperar la forma
fonológica
 Acceso al significado
 Nombres de objetos escasa en habla
espontánea
 Sustitución por palabras generales
 Circunloquios
o Retén fonológico: selección y ensamble de fonemas
 Trastorno de ensamble fonológico
 Parafasias fonológicas
 Influencia de la longitud de la palabra
 En todas la tareas orales incluso
(denominación, repetición y lectura en voz
alta)
 Influencia de la similaridad de fonemas y
sílabas en la palabra
o Órdenes de movimiento a los músculos
 Apraxia del habla
 Sustituciones de unos sonidos por otros
 Diferencias en un solo rasgo acústico
 En material voluntario pero no en altamente
automatizado
 Comprensión/producción de frases
o Gran variabilidad en la producción de afásico
o Fases:
 Planificación de la idea
 Recuperar formas léxicas y planificación sintáctica
 Fonemas de las formas léxicas y morfemas
gramaticales
o Disociación agramatismo/paragramatismo
 Incapacidad de utilizar el conocimiento en
comprensión
 Juicios de gramaticalidad
 Aspectos incluidos en la delimitación de las afasias
o Denominación
 Ofrece escasa información en relación con la
localización de la lesión
 Anomias: dificultades en la evocación de las palabras
 Parafasias: producción de sílabas, palabras o frases
sin intención durante el habla
 Articulatoria
 Verbal
o Verbal formal
o Verbal morfémica
o Neologismos
 Semánticas
 Circunloquio
o Producción del habla
 No fluidas (frontales)
 Lentificación
 Esfuerzo durante la producción verbal
 Alteración de la prosodia y disminución de la
extensión de la frase
 Articulación con alto nivel de esfuerzo
 Producciones informativas
 Reducción de los elementos sintácticos y
morfológicos
 Posibilidad de estereotipias
 Fluidas (lesiones temporoparietales)
 Velocidad normal o casi normal (en algunas
ocasiones logorrea)
 No existe esfuerzo articulatorio
 Longitud y prosodia (tono, intensidad y ritmo) de
la frase son normales
 Articulación correcta
 Circunloquios
o Habla vacía
 Paragramatismo
 Parafasias
 Jerga
o Comprensión auditiva
 Difícil conocer el nivel de comprensión de un afásico
 Realizar órdenes
 Preguntas sin/no
 Apuntar
 Capacidad que fluctúa
 Frecuencia, categoría de la palabra, secuencias,
mantenimiento del tópico, contexto
 Afasias fluidas: capacidad alterada
 Influida por la frecuencia o familiaridad con la
palabra, la longitud, densidad informativa,
controlar matices en la construcción sintáctica,
etc
 Afasias no fluidas
 Comprensión dentro de límites aceptables,
aunque usualmente con déficits
o Repetición
 Diversos niveles de complejidad: palabras mulsilábicas,
sintagmas, frases, estructuras complejas
 Conocer el estado de la discriminación acústica,
ejecución motora y conexión entre ambos sistemas
 Broca: comprende la palabra pero fracasa en el
nivel de articulación
 Wernicke: no comprende que es una palabra
 Conducción: disociación entre el sistema de input
auditivo y output motor
 Lesiones extrasilvianas mantienen la repetición aunque
exista una importante limitación de la producción
espontánea (transcortical motora), de la comprensión
(transcortical sensorial) o ambos (transcortical mixta)
 Síndromes de afasia
o Características utilizadas en la definición de los síndromes
 (1) alteración en la comprensión auditiva
 (2) alteración en la expresión verbal
 (3) presencia de parafasias
 (4) errores gramaticales o paragramatismos
 (5) habla no fluida o habla fluida sin significado
 (6) alteración en las características prosódicas
 (7) dificultades en la repetición de palabras, sintagmas o
frases
 (8) problemas en la denominación (anomia)
 (9) alteración de las habilidades de escritura (que puede
estar asociada a problemas de hemiparesia)
 Afasia de Broca
o Características básica:
 Expresión
 No fluido
o Parafasias fonémicas
o Neologismos
o Producción lenta y laboriosa con
disprosodia y aprosodia
 Agramatismo
o Reducción y simplificación de la sintaxis
o Informativos
 Anomia
 Comprensión
 Buena con dificultades ante elementos complejos
(textos, órdenes combinadas, ciertos elementos
gramaticales)
 Repetición
 Alterada
 Denominación
 Alterada
 Lectura/Escritura
 Mismas características que oral
o Evolución (fase aguda)
 Mutismo
 Estereotipia verbal
 Palabras controladas, expresiones automáticas unidas a
lenguaje emocional
 Afasia de Wernicke (afasia sensorial, receptiva, acústico-agnósica)
o Características básicas
 Expresión
 Fluidos
o Buena articulación, sin esfuerzos
o Longitud de frase normal
o Buena prosodia
o Posibilidad de hiperfluidez
 Paragramatismo: abuso de palabras funcionales
(pronombres, preposiciones, artículos, ..)
 Lenguaje vacío:
o Búsqueda de la palabra, ausencia de ella o
latencia al producirla
o Parafasias, especialmente semánticas y
fonémicas
o Neologismos
o Circunloquios
 Comprensión:
 Defecto destacado
 Repetición
 Alterada
 Denominación: igual lenguaje oral
 Escritura/lectura
 Escritura
o Similar a la expresión oral
o Puede llegar a ser bastante útil
 Lectura
o Posible disociación entre comprensión oral
y escrita (mejor en escrita)
 Evolución (fase aguda)
 Logorrea
 Jerga, parafasia semántica y fonémicas,
neologismos
 Fallo de comprensión incluso en tareas simples.
o Posible disociación entre oral/lectura
 Afasia global:
o Características básicas
 Alteración en todos los componentes
 Producción
 Comprensión
 Repetición
 Denominación
 Lectura
 Escritura
 Capacidad para comunicarse mediante signos
 Se puede incitar el habla mediante el canto
 Afasia de conducción
o Características básicas
 Expresión
 Anomia
 Disminución de la velocidad (intentos de
controlar la producción, conductas de
aproximación)
 Agilidad articulatoria con intentos de corrección
 Buena prosodia
 Frecuentes parafasias fonémicas
 Comprensión
 Buena: dificultades en material más complejo
 Denominación:
 Alteración considerable
o Parafasias especialmente fonémicas
 Repetición
o Características predominante
o Máxima dificultad con elementos
desconocidos o no existentes en el idioma
o Se agudizan las parafasias
 Escritura
 No al dictado pero sí copiar o espontánea
 Afasia transcortical motora
o Lesión en el área motora suplementaria o conexiones con el
área de Broca (zona anterior al área de Broca)
 Area motora suplementaria:
 Tareas de planificación e iniciación del habla
 Corteza prefrontal heteromodal:
o Elección de palabras por categorías
 Problemas de fluidez en
determinadas categorías
o Características generales
 Similar a Broca pero con repetición
 Producción
 No fluida
 Esforzada
 Limitada
 Comprensión
 Relativamente preservada
 Denominación
 Parcialmente preservada: bien en nombres y
problemas con verbos
 Lectura-escritura
 Alteradas
 Afasia transcortical sensorial
o Lesión en la corteza asociativa hereromodal de la región
temporoparietal
 Posterior al área de Wernicke: giro angular
o Características generales
 Similar a la de Wernicke pero está preservada la
repetición
 Producción
 Fluida
 Gramática normal
 Buena articulación y prosodia
 Comprensión
 Deterioro
 Denominación
 Alterada, quizás asociada a determinadas
categorías
 Afasia transcortical mixta
o Lesiones:
 Zonas frontales, similar a la afasia transcortical motora
pero que también afecta la comprensión
o Características generales
 Expresión
 No fluido
 Comprensión
 Deterioro importante
 Denominación
 Alterada
 Repetición
 Capacidad preservada
 Afasia anómica (amnésica)
o Lesión:
 Zonas que pueden producir afasias transcorticales
motoras o sensitivas
 . Es el grupo menos numeroso. El lenguaje es fluente, la
comprensión y la repetición son bueas siendo el único
déficit la capacidad de nominar. No suelen haber
parafasias aunque el déficit de denominación produce
circunloquios. la afasia anómica suele ser el estado
residual de otros síndromes afásicos cuando mejoran.
Como diagnóstico inicial ocurre con lesiones en
o Características generales
 Expresión
 Buena:
o Fluida
o Longitud y gramaticalidad conservada
o Anomina
 Comprensión
 Buena en contexto conversacional
 Dificultades con material complejo en el nivel
sintáctico o en determinadas ocasiones (atención
dividida)
 Denominación
 Características esencial
 Circunloquios
 No suelen existir parafasias
 Lesión temporales: nombres
 Lesiones prefrontales: verbos
 Diferencias con otros síndromes
o Lesión en el Hemisferio derecho
 Niveles prosódico y perceptivo
 Problemas lingüísticos: ante complejidad alta del
material
 Características generales
 Negligencia en el campo del lado izquierdo
 Negación del trastorno
 Auto-monitorización alterada
 Pobre motivación
 Déficit visoespaciales:
 Problema en memoria visual
 Problemas en el reconocimiento facial
(desorientado a las personas)
 Desorientación espacial y geográfica (a lugares)
 Déficit en el campo visual, especialmente el
izquierdo
 Alucinaciones visuales
 Déficit visoconstructivo
 Afecto y prosodia
 Reacciones de indiferencia (dificultad para
reconocer la expresión emocional)
 Sensibilidad disminuida al tono emocional
 Trastornos lingüísticos
 Déficit lingüísticos:
o Comprensión de material complejo
o Problemas en fluidez de palabra
o Problemas en reconocer palabras y
ajustarlas a representaciones visuales
o Comprensión de párrafos
 Déficit en procesos comunicativos de orden
superior como:
o Problemas con el lenguaje figurativo
o Dificultad para organizar la información
o Respuestas impulsivas con datos
relacionadas o tangenciales, pero
innecesarios
o Dificultad para distinguir entre lo que es
importante y lo que no
o Insensibilidad a las señales contextuales
o Interpretación literal del lenguaje
o Demencias
 Declive intelectual con deterioro en el control
emocional, habilidades cognitivas y uso del lenguaje
 Demencias corticales y subcorticales:
 Falta de iniciativa al hablar, perseveraciones y
anomia
o Subcorticales: velocidad baja, volumen
bajo, disminución de la fluidez
(pensamiento divergente), agrafía,
deterioro de la capacidad para abstraer y
alteraciones del ritmo, el tono y la
articulación
o Corticales: logorrea, habla vacía,
parafasias, anomina, comprensión alterada,
repetición preservada, digresión del tópico
 Diferencias entre afasia y demencia
Progresión
AFASIA
Inicio rápido con mejora
DEMENCIA
Inicio lento y progresivo
Cognición
Intacta generalmente
Memoria
Generalmente intacta
Emocionalidad Generalmente apropiado
con
episodios
de
frustración y depresión
Pragmática
Habilidades
sociales
idóneas.
Comunicación
relevante
Repetición
Semántica
Sintaxis
Fonología
De
ligeramente
a
severamente afectada
Anomia de medio a severas
en recuperar palabras.
Parafasias semánticas y
literales
Alterada desde un nivel
medio a severamente. La
resolución de problemas es
pobre
Varía de problemas medios a
un gran deterioro o amnesia.
Lábil, apático, períodos de
agitación y puede mostrar
depresión y manía
Habilidades sociales de media
a severamente afectadas.
Comunicación con conductas
inapropiadas y comentarios
irrelevantes
Intacta
excepto
en
condiciones severas
Deterioro para recuperar
palabras desde niveles medios
a no reconocimiento visual
con una reducción severa del
vocabulario
Intacta en niveles medios.
Según progresa el trastorno, la
complejidad
sintáctica
disminuye.
Normalmente intacta excepto
en
condiciones
severas.
También es posible la
disartria.
En varios grados y puede
ser clasificado como fluido
o no fluido según la
longitud de la producción
Alterada en la afasia no
fluida. Puede surgir en
forma de parafasia literal
en afasias fluidas
 Evolución del trastorno
o Etapas iniciales
 Divagaciones con alejamiento del tópico
o Etapas medias
 Conversación vaga, vacía y a menudo irrelevante
 Dificultad para generar una secuencia de
ideas
 Lenguaje egocéntrico y menos ajustado a
los principios de la conversación
 Perseveración ideacional
 Significado incorrecto
 Pérdida de rasgos semánticos abstractos y
específicos




 Parafasias semánticas más frecuentes que
fonémicas
o Etapas avanzadas
 Enmudecimiento
 Ecolalia
 Jerga o frases sin sentido
 Alteración de la sintaxis y la fonología
TBI
o Darley (1982): el lenguaje de la confusión
 Alto grado de irrelevancia en el contenido
 Fluidez y sintaxis adecuada
o Problemas en procesos cognitivos: dificultad para autocontrolarse y dirigir su conducta:
 Impetuosos y desinhibición
 Dificultad para atender al tópico, desorganización
 Confabulación
 Dificultad para iniciar el habla y pararla
 Dificultad para cambiar de tópico
 Lenguaje conversacional: fragmentado, tangencial
con tópicos irrelevantes e inapropiado en longitud
o Similitudes con la afasia
 Son frecuentes lo circunloquios, la baja fluidez y
parafasias
 Problemas de anomia
 Relacionados con su situación personal o la
naturaleza del estímulo
o Confusión del lenguaje, lenguaje confabulario e
irrelevante, pensamiento no claro, disminución en la
capacidad para reconocer el ambiente, problemas de
memoria y desorientación en el tiempo y el lugar.
Sintaxis, recuperación de palabras, comprensión
auditiva y habilidad para repetir no alteradas
Recogida de datos
Informe médico
o “Persona alerta, orientada que ha sufrido un CVA.
Afasia receptiva-expresiva. Hemiplegia derecha.
Funcionamiento motor grueso izquierdo se va
recuperando, el brazo y la mano es dudosa. La
tomografía indica una lesión focal en la región temporoparietal izquierda
Entrevista previa con personas próximas
o Características
individuales:
afrontamiento
de
situaciones, educación, hobbies, etc
o Habilidades comunicativas previas
 Índice de Comunicación Efectiva (Lomas, 1989)
 Escala de Vida Funcional de Sarno y Sarno
(1973)
 Baterías de evaluación de la afasia
o (1) Prueba Minessota para el diagnóstico diferencial de
la afasia (MTDDA) de Shuell (1965)
 Producción, comprensión, lectura, escritura
 4 secciones: (a) lectura y habilidad visual; (b)
habla y lenguaje; (c) escritura y habilidades
visomotoras; (d) procesos aritméticos y
numéricos
 Alteración en distintos sistemas: (a) afasia simple;
(b) afasia con deterioro visual; (c) afasia con
disfluencia persistente; (d) afasia con deterioros
mixtos; (e) afasia con deterioro sensoriomotor; (f)
afasia con impercepción auditiva intermitente; (g)
afasia irreversible
o (2) Examen diagnóstico de la afasia de Boston (BDAE)
(Goodglass y Kaplan, 1983).
 Producción, comprensión, lectura, escritura
 Secciones: (a) habla conversacional y expositivo;
(b) comprensión auditiva; (c) expresión oral (d)
comprensión de lenguaje escrito y (e) escritura
 Sección más valorada: habla conversacional y
expositiva: contorno de entonación, la longitud de
la frase, la agilidad articulatoria, la forma
gramatical (construcciones gramaticales aún
cuando sean incompletas), la presencia de
parafasias y los problemas para encontrar palabras
 Incluye pruebas anexas para examinar disartria o
apraxia
 (3) Batería de la Afasia de Western (WAB) de Kertesz
(1980)
o Similar a BDAE: fluidez, comprensión auditiva,
repetición y denominación.
 (4) Índice Porch de habilidad comunicativa (PICA) (Porch,
1967)
o Habilidades comunicativas
o Sensible al nivel de daño (severidad) y capacidad de
recuperación
o Secciones de: (a) verbal; (b) gestual y (c) gráfico
 (5) Habilidades comunicativas en la vida diaria (CADL,
Holland, 1980)
o Comunicación funcional en situaciones naturales
o Complemento a otras pruebas más clásicas
 Elección de baterías:
o Predicción sobre la recuperación: PICA o el WAB
o Lugar de la lesión: BDAE o la WAB
o Ejecución en tareas según nivel de dificultad: MTDDA
o Comunicación funcional: CADL
 Pruebas específicas
 Comprensión del lenguaje
o Token-test (De Renzi y Vignolo, 62).
 20 fichas con dos formas (circulos y cuadrados),
dos tamaños (grandes y pequeñas) y cinco colores
(rojo, verde, amarillo, azul y blanco)
 62 órdenes de complejidad creciente:
 Vocabulario
o Prueba de Vocabulario Boston
 60 láminas con distinto nivel de frecuencia
 Uso de distintas ayudas: a) descripción del
elemento, b) parte inicial del nombre del elemento
(señal fonológica)
 Puntuaciones relativamente estables hasta los 70
años
o Prueba de Vocabulario Peabody (PPVT)
 Estandarizada para niños entre 2 años y medio y
18 años
 150 láminas con cuatro alternativas
o Pruebas de fluidez verbal
 Número de palabras producidas a partir de una
determinada categoría en un período de tiempo
(normalmente un minuto)
 Categorías: nivel semántico (animales, frutas) y
en el nivel fonológico (palabras que empiecen por
una determinada letra del alfabeto)
 Influida por edad, sexo y nivel educativo del
individuo
 Afectada especialmente en lesiones frontales y
demencia cortical
 FAS
 Nombres que comiencen por F, A y S
 Fluidez semántica en la batería de
inteligencia Stanford-Binet, ITPA y BDAE
 Aspectos incluidos en la evaluación
 Comprender el contenido
o Palabras: Grado de concreción, frecuencia de la palabra,
longitud y la imaginabilidad
o Complejidad del material: se comprenden mejor las
ideas generales que los detalles y los detalles explícitos
frente a los implícitos
 Comprender la forma
o (1) nivel de abstracción
o (2) complejidad intelectual
o (3) longitud
o (4) frecuencia de la palabra
o (5) relación semántica entre los elementos implicados e
imaginabilidad
o (6) saliencia
o (7) velocidad de presentación del material
o (8) significación personal
 Producir el contenido
o Presencia de estrategias de auto-corrección
o Palabras:
 (1) frecuencia
 (2) imaginabilidad y el grado de abstracción
o Texto
 (1) frecuencia
 (b) longitud
 (c) grado de abstracción
 Tipo de descripción implicada:
o Enumerativa, literal (reproducción de
estímulos visuales sin establecer
relaciones
de
continuidad,
imaginativa, interpretativa
 Variables consideradas:
o Coherencia de la conversación
o Uso de palabras con significado
específico o que elicita repuestas
específicas
o Expresión de las ideas de forma clara
y con variaciones en esas ideas y
ordenadas secuencialmente hacia un
propósito
o Mantiene el discurso del otro
identificando las ideas principales y
secundarias y diferenciando la
información
relevante
de
la
irrelevante
o Se coloca en el punto de vista de
otros
a.
b.
c.
d.
 Producir la forma
o Estructuras sintácticas
 Construcciones de dos palabras, inflexiones
morfológicas, reglas en la estructura del sintagma,
la frecuencia y consistencia de las variaciones en
las estructuras sintácticas
 Características de los estímulos y estrategias que facilita
la respuesta del individuo
o Características del estímulo:
 Principios:
Presentar los estímulos a través de más de una modalidad
facilita la respuesta. También proporciona más información
contextual.
Utilizar estímulos salientes y no ambiguos afectan
positivamente la ejecución (ej. estímulos intensos con buena
relación señal/ruido).
Utilizar una longitud reducida y una disminución de la
complejidad favorece la comprensión y la exactitud de la
expresión.
La presentación de estímulos a una velocidad reducida por
largos períodos de tiempo y la imposición de un retraso de
respuesta afecta favorablemente la ejecución
 Estrategias
o Desarrolladas por el cliente:
 (1) retrasar la respuesta para tener más tiempo de
procesamiento
 (2) gesticular la acción para ayudar a encontrar la
palabra
 (3) marcar el ritmo con el dedo para facilitar la
producción del habla
 (4) solicitar la repetición
o Ayudas e incitadores
 Facilitar la producción de la palabra, Potter
(1975)
 Asociativa: completar frases, el primer
sonido, la función o el ritmo de la palabra.
 Simbólicas: combinar la presentación de las
palabras con otras habladas o escritas
 Reales: muestran las características del
estímulo como láminas o fotografías, el
objeto en sí mismo, las propiedades
sensoriales (ej. hacer tic-tac para evocar la
palabra reloj)
 Linebaugh y Lehner (1977)
 Imitación : diga -- Completar frase proporcionando además el
primer y segundo fonema de la palabra
 Completar frases proporcionando sólo el
primer fonema
 Completar frases proporcionando con el
primer fonema articulado en silencio
 Completar frases
 Indicar la función, demostrar la función e
introducir la palabra con un sintagma (ej.
usted duerme en ella, -señal de dormir- es
una----)
 Indicar la función e introducir la palabra
con un sintagma
 Indicar al cliente que demuestre la función
que realiza con la palabra: dígame qué hace
usted con esto ----(lámina u objeto de un
bolígrafo)
 Indicar al cliente que diga la función del
objeto
 Solicitar el nombre
 Whitney (1975): estrategias compensatorias, en
función del nivel de procesamiento incluido
 Estrategias de comprensión
o Repetir la producción al cliente
o Complementar con material escrito
 Estrategias de “parada”: controlar jerga,
parafasias y habla vacía
o Modelar una baja velocidad de habla
y supervisar la velocidad de
producción del cliente, parando para
corregir si es necesario
o Incitar al cliente a oírse a sí mismo.
Un recordatorio verbal frecuente es:
“escuche”
o Parar la producción del cliente (ej.
tocar los labios; decir: pare; usar
señales gestuales (señal de parar) o
cualquier elemento o combinación
que facilite el corte de la producción
en forma de jerga del cliente
o Incitar la auto-corrección: utilizar
otras estrategias, no la producción
con una alta cantidad de errores
(estrategias para encontrar la
palabra)
 Estrategias de “empezar”: afasias no fluidas
o El cliente inicie la producción: el
terapeuta sugiere un gesto o una
palabra clave para que el cliente
inicie la respuesta telegráfica
o Mantener la producción del cliente:
repetir o proporcionar feed-back al
cliente sobre lo que ya había iniciado
la producción e incitar con
expansiones o elaboraciones