CERTIFICACIÓN SOBRE INGRESOS Y GASTOS PERSONALES
Señor ....
Domicilio real/fiscal (según corresponda)
CUIT/CUIL/CDI
En mi carácter de Contador Público independiente, a su pedido y para su presentación ante
………………….(si es un Banco colocar la sucursal), certifico la información detallada en el apartado
siguiente.
1. INFORMACIÓN OBJETO DE LA CERTIFICACIÓN
Declaración Jurada de Ingresos y Gastos Personales correspondiente al/los mes/meses
de .……………. perteneciente al Sr. ………………... que se acompaña y he firmado al
solo efecto de su identificación.
2. TAREA PROFESIONAL REALIZADA
La emisión de una certificación consiste únicamente en constatar determinados hechos
y circunstancias con registros contables y/o documentación de respaldo. Por lo
expuesto, mi tarea profesional se limitó a cotejar los ingresos y gastos informados por el
Sr. ………….... con los comprobantes respaldatorios enunciados a continuación, y (si se
requiere) a la verificación del cálculo de los respectivos promedios.
2.1
Ingresos:
a) Recibos de sueldos
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b) Facturas de honorarios
c) Duplicados de recibos de alquileres
d) Duplicados de recibos de intereses (s/certificados)
e) Copias de recibos por liquidaciones de dividendos en efectivo
f) Constancias probatorias de otros ingresos (detallar)
Total de Ingresos
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Nota: Si se requiere se puede optar por consignar promedios.
2.2 Egresos:
a) Resumen de tarjetas de crédito
b) Recibos de pago de cuotas financieras
c)) Recibos de entidades prestadoras de servicios
d) Recibos de cuotas de Colegios, Universidades, etc.
e) Recibos de alquileres, expensas, seguros, impuestos, etc.
f) Recibos de pago patente, seguro, cochera, etc.
g) Recibos de sueldos de empleados domésticos y boleta de
depósito de cargas sociales
h) Recibos de aportes personales a sistemas jubilatorios
i) Recibos por otros egresos (detallar)
Total de Egresos
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Nota: Si se requiere se puede optar por consignar promedios.
Por otra parte, dejo expresa constancia que las tareas realizadas no me permiten determinar
que los ingresos y gastos consignados sean la totalidad de los obtenidos por el Sr……………….
3. CERTIFICACIÓN
Sobre la base de las tareas descriptas, CERTIFICO que los ingresos y gastos declarados por el
Sr. ………….. correspondientes a los meses …………. incluidos en la Declaración Jurada
individualizada en 1, concuerdan con la documentación respaldatoria detallada en 2 .
Si se requiere la información en promedios agregar: …. “y los promedios de ingresos y gastos
han sido correctamente calculados”.
FECHA
FIRMA
Notas:
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Es obligatorio colocar destinatario, y en caso de ser un Banco consignar la Sucursal.

El cliente habrá enviado una nota al contador, en la que le solicita la emisión de la certificación, con el
detalle de lo que pretende se certifique.

En el caso que se indique en 1. firmada por mí al solo efecto de su identificación, la Declaración
Jurada deberá acompañarse a la presente y firmarse por el contador actuante.

En el alcance colocar únicamente lo que se verificó para emitir la presente certificación.

Modelo ilustrativo y de aplicación NO OBLIGATORIA; el contador definirá sobre la base de su criterio
profesional, el contenido y redacción de la certificación.
DECLARACIÓN JURADA DEL SOLICITANTE AL .... /... /....
INGRESOS(correspondientes al/los mes/meses………………………)
a) Recibos de sueldos
b) Facturas de honorarios (y de otros conceptos-comisiones, corretajes,
despachantes, etc.)
c) Ejercicio profesiones liberales (albacea, síndico, mandatario, director)
d) Recibos de alquileres (bienes muebles e inmuebles)
e) Intereses por colocaciones provenientes de inversiones (plazo fijo, etc.)
f) Dividendos en efectivo
g) Otros ingresos no incluidos en puntos anteriores (especificar).
Total de Ingresos
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Nota: Si se requiere se puede optar por consignar promedios
EGRESOS (correspondientes al/los mes/meses……………………)
a) Gastos s/resumen tarjetas de crédito
b) Cuotas por créditos en Entidades Financieras
c) Recibos de entidades prestadoras de servicios médicos asistenciales, entidades
sociales, culturales y
deportivas.
d) Recibos de cuotas de Colegios privados, Universidades, etc. Gastos cursos y
postgrado
e) Alquileres
Expensas
Impuestos inmobiliarios (municipales, provinciales)
Servicios (luz, gas, teléfono, agua, etc.)
Seguros s/inmuebles y contenido
f)) Automotores (cochera, patentes, seguro)
g) Sueldos de empleados domésticos y sus respectivas cargas sociales
h) Aportes personales a sistemas jubilatorios
i) Otros egresos significativos (especificar)
Total de Egresos
Nota: Si se requiere se puede optar por consignar promedios.
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Firma declarante
Aclaración de firma
Firmado a los efectos de su identificación
con mi certificación de fecha …………....
NOTA:
En aquellos incisos en que no existan importes, el declarante informará “NO SE POSEE”
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certificacion sobre ingresos y gastos personales