jornada de ventas ra.. - Red Argentina de Salud

JORNADA DE VENTAS RAS
CENTRO ASISTENCIAL
PREPAGO DE LA ASOCIACIÓN MEDICA DEL DPTO. CASTELLANOS
RAFAELA – SANTA FE
INFORMACIÓN COMERCIAL – PRESTACIONAL
VALOR DE CUOTA PROMEDIO INDIVIDUAL AFILIADOS DIRECTOS: $66
VALOR DE CUOTA PROMEDIO 3 PERSONAS AFILIADOS DIRECTOS: $ 164
PORCENTAJE PROMEDIO DE COSEGUROS AFIL DIRECTOS: 15%
VALOR DE CUOTA PROMEDIO INDIVIDUAL AFIL OBLIGATORIOS: $50
VALOR DE CUOTA PROMEDIO 3 PERSONAS AFIL OBLIGATORIOS: $ 124
PORCENTAJE PROMEDIO DE COSEGUROS AFIL OBLIGATORIOS: 7%
GASTO DE PUBLICIDAD POR CADA $100 DE EGRESOS: $ 0.60
ARANCEL CONSULTA: Promedio $ 16
RESULTADO GLOBALES: Positivo en un 2,2% operativo
SEGUNDA MARCA: SI
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 VALOR DE CUOTA INDIVIDUAL: $27

 ARANCEL CONSULTA: $8
AREA COMERCIAL
1) COMPOSICIÓN:
Está compuesta por una responsable de dedicación full time al área comercial y 7
empleadas del Centro Asistencial que cumplen las tareas habituales designadas más la
promoción del sistema. Las mismas realizan la promoción en la Institución (para los
interesados que se acercan a la Oficina) y a domicilio o empresas, fuera del horario de
trabajo.
2) ORGANIZACIÓN:
El trabajo se organiza de acuerdo a las solicitudes telefónicas o personalmente recibidas
y se distribuyen a las correspondientes promotoras. Cada una deberá completar por cada
interesado una planilla preimpresa con todos los datos respectivos. Dicha información
es destinada a realizar la búsqueda del posible afiliado y además para desarrollar
estadísticas. Se realiza un seguimiento de los casos que fueron informados y no se
concretó la venta. Para ello se desarrolla un detalle con toda la información obtenida por
las promotoras para que realicen la gestión conveniente (llamados telefónicos). En el
mismo detalle se incorporan datos de posibles afiliados o empresas (destinado a
afiliaciones por convenio), con la finalidad de contactarlos y lograr la entrevista para
informarles nuestra cobertura y distintos planes. Dichos datos se seleccionan de listados
de empleados de empresas, guía telefónica, etc. Una vez que la promotora logra la
entrevista, si es necesario, se organiza la visita juntamente con la encargada del área.
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3) REMUNERACIÓN:
Las promotoras tienen un sistema de comisiones del 100% de la 1º cuota más un sueldo
fijo.
De las mismas se realiza un fondo común y se divide por las 7 promotoras. En el caso
de afiliaciones de grupos de empresas, el porcentaje varía de acuerdo al monto del
mismo.
4) PLANES:
CARACTERÍSTICAS GENERALES:
- Libre elección de médicos, especialistas, bioquímicos, odontólogos, kinesiólogos,
psicólogos, psicopedagogos, sanatorios, farmacias. Entre aquellos que se encuentren
incluidos en los padrones que a tal fin dispone el Centro Asistencial, los que están
conformados por los profesionales adheridos a los diferentes círculo y/o asociaciones.
En planes Básico, Especial y Dorado.
- Sin trámites burocráticos al momento de recibir la prestación (con un amplio listado de
prácticas sin autorización previa). La alta complejidad requiere autorización previa.
- Pago diferido de coseguros. En el momento de recibir la atención no debe realizar
ninguna erogación.
- Atención en todo el país a través de la Red Argentina de Salud. Para pacientes en
tránsito las prestaciones no requieren autorización previa. En el caso de derivaciones
programadas, las mismas se concretan cumpliendo con un simple trámite
administrativo.
- Cobertura en accidentes de tránsito.
- Cobertura total en Alta Complejidad y Alto Costo.
- Sin cobro de plus.
- Servicio de cadetería.
- Teléfono Centro Asistencial para trámites administrativos las 24 hs. 15666518.
PLANES BASICO Y ESPECIAL:
-
100% de cobertura en internación, con cobro de coseguros, límites de días,
habitación compartida.
50% de descuento en medicamentos, según vademécum, y 25% de descuento sobre
alternativo.
Cobertura en Alta Complejidad (con cobro de coseguros).
Prácticas comunes.
PMI – cobertura parcial.
PLAN DORADO:
-
100% de cobertura en internación – SIN CARGO-Sin límite de días-Habitación con
Cama Bloqueada.
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-
Prótesis coloc. Perm. 100% nacionales c/ presupuesto.
Odontología sin cargo.
Prácticas de Alta Complejidad y no nomencladas.
PMI – 100%.
50% de descuento en medicamentos, según vademécum, y 25% de descuento sobre
alternativo.
Cobertura en Alta Complejidad – SIN CARGO.
Incluye emergencias médicas.
ESTOS PLANES SE PROMOCIONAN A EMPLEADOS CON APORTE
OBLIGATORIO, TOMANDO EL MISMO COMO PAGO DE LA CUOTA. EN
CASO QUE NO CUBRA EL VALOR DE LAS CUOTAS LA DIFERENCIA SE
COBRA EN FORMA DIRECTA AL AFILIADO.
PLAN SALUD FAMILIAR (Segunda marca):
Es un plan diseñado por los integrantes de la AMDC, con la finalidad de llegar a todos
los sectores de la población, logrando así el acceso a una cobertura médica integral,
digna, y con costos accesibles.
El mismo tiene características especiales en donde deben elegir médico referente dentro
de un listado de prestadores, quien no sólo ejerce la medicina asistencial sino que
también será el guía profesional del afiliado, confeccionando una historia clínica
permanentemente actualizada de cada paciente, ya que será el que llevará un
conocimiento minucioso del estado de salud de los afiliados, realizando interconsultas y
derivando a especialistas si así lo requiere.
-
Cobertura solamente dentro del Dpto. Castellanos.
Libre elección dentro de un listado de profesionales.
En medicamentos tienen un 40% de descuento si está dentro del vademécum
PMOE, y listado cerrado de farmacias.
Internación: Todas las necesarias a juicio del profesional elegido, ya sean clínicas o
quirúrgicas, y en habitación compartida.
PMI – 100%.
Prótesis coloc. Perm. 100% nacionales c/ presupuesto.
Odontología.
Prácticas de Alta Complejidad y no nomencladas.
100% de cobertura en internación – SIN CARGO
PLAN SALUD FAMILIAR PARA EMPRESAS:
Es la misma cobertura que el anterior, con la diferencia de la modalidad de trabajo, ya
que no se debe elegir médico de referencia ni especialista. Tienen LIBRE ELECCIÓN
DE PROFESIONALES Y SANATORIOS DENTRO DEL DPTO. CASTELLANOS.
EL OBJETIVO DE ESTE PLAN ES LA CAPTACIÓN DE AFILIADOS
OBLIGATORIOS CON UN INGRESO INFERIOR A $600
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Mencionamos además, que poseemos otros planes, los cuales son:
- PLAN TERCERA EDAD (plan complementario): únicamente para mayores de 65
años y que posean obra social de ley. Cobertura parcial.
-
MEDIFULL:
Un sistema de reintegros inmediato en efectivo para prestaciones médico-quirúrgicas,
que incluye cirugías de alta complejidad. Sólo, o como complemento de la obra social o
de cualquiera de los planes de Centro Asistencial.
Medifull ofrece tres planes alternativos:
•Medifull AC: Incluye más de 70 cirugías de alta complejidad, como así
también reintegros en caso de transplantes de órganos, en todo el país y en
países limítrofes.
Los beneficios de reembolso oscilan entre los $5.000 y los $100.000. La
carencia establecida es de 6 (seis) meses para Cirugías de Alta Complejidad
y 10 (diez) meses para transplantes de órganos. CUOTA INDIVIDUAL
$ 5.50
•Medifull SR: Esta posibilidad incluye más de 600 prácticas médicoquirúrgicas y los valores de reintegros oscilan entre los $40 y los $10.000.
En este plan la cobertura se extiende en todo el mundo.
La carencia
establecida es de 6 (seis) meses y para las cirugías de Alta Complejidad 10
(diez) meses. CUOTA INDIVIDUAL $ 33.80
•Medifull CMI: Con este plan, el afiliado tiene acceso a cobertura médicoquirúrgica internacional (en el exterior solamente, se excluye en Argentina y
países limítrofes) para cirugías de alta complejidad y trasplantes de órganos.
El valor de reembolso mínimo es de $25.000. La carencia establecida es
igual al Plan AC. CUOTA INDIVIDUAL $ 8
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CONVENIO CON DASUTEN A TRAVES DE LA UTN CON PLAN DORADO.
-
ADMINISTRACIÓN PREPAGO AGM SALUD DE SAN JUSTO
5) VENTAJAS Y DESVENTAJAS:
VENTAJAS
-
Cuotas económicas respecto de la competencia local.
Libre elección de médicos, bioquímicos, odontólogos, kinesiólogos, psicólogos,
psicopedagogos, sanatorios, farmacias
Atención en todo el país a través de la RAS.
Credencial Unica RAS
Sin cobro de plus.
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-
Cobertura Integral.
Con el respaldo de la Asociación Médica del Dpto. Castellanos.
DESVENTAJAS:
-
-
Para prestaciones fuera del Dpto., los afiliados están obligados a presentar la
AUTORIZACION PARA AFILIADOS EN TRANSITO. Si bien es un trámite
simple, no deja de ser un impedimento para competir con OSDE y AMUR. El
afiliado le otorga mucha importancia al hecho de llevar únicamente la credencial, y
atenderse en forma directa, no solamente por la comodidad, sino por la
simplificación de trámites, más aún en las ciudades grandes donde las distancias son
considerables.
Son situaciones que deberíamos superar, teniendo la posibilidad de aprovechar los
alcances de la tecnología actual.
Constantes cambios a nivel nacional sin los correspondientes presupuestos ni
organización que permitan asumirlas en tiempo y forma.
Falta de regulación.
6) COMPOSICIÓN DEL PADRÓN:
Teniendo en cuenta un total de afiliados de 19.656, se puede observar:
PLANES
BASICO
ESPECIAL
DORADO
P.S. FLIAR.
AGM SAN JUSTO
PLANES AFIL OBLIGATORIOS
MEDIFULL
OTROS PLANES
PORCENTAJE
40,50
7,31
14,41
1,18
0,70
4,16
17.03
14.71
7) COMPETENCIA:
En la zona existen varias prepagas de competencia directa con Centro
Asistencial, las cuales son:
a. AMUR
b. SANCOR
c. NUMEN
d. OSDE (comparativa con Plan Dorado)
e. SOLIDARIA BEN HUR
Se realizó una investigación de mercado y se trabajó juntamente con las promotoras
sobre dicho material, teniendo en cuenta los siguientes items:
 Trayectoria, seriedad de la empresa (comparar c/ nuestra
Institución).
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
Comparar Plan contra Plan.
Cuáles son las debilidades y cuáles son los puntos fuertes.
Ventajas y desventajas.
Cómo llegan a la gente.
Qué destacan de sus beneficios a la hora de vender.
Es competencia directa?
Qué dato o información falta o necesitamos saber?
RAFAELA, 29 de abril de 2004.
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