Colegio de Profesionales en Enfermería del Sur de la Provincia de Santa Fe Aranceles Sugeridos para las Prestaciones de Enfermería . ARANCELES SUGERIDOS PARA PRESTACIONES DE ENFERMERIA ACTUALIZACIÓN 2014 Subcomisión de Habilitaciones y Auditoría. Página 1 de 10 Colegio de Profesionales en Enfermería del Sur de la Provincia de Santa Fe Aranceles Sugeridos para las Prestaciones de Enfermería La elaboración de los aranceles de las Prestaciones de Enfermería se basan en las actividades nomencladas según la resolución Nº 194/95 del Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación – “Programa Nacional de Garantías de Calidad de la Atención Médica” y ampliada respondiendo a las necesidades de la comunidad. Cada actividad de enfermería está cuantificada en minutos, dándole un valor promedio, denominada Unidad de Producción de Enfermería ( U.P.E) de 3 minutos. El presente es un listado de las actividades de enfermería, con tiempos en cada actividad y su valor U.P.E. Para el cálculo del valor de cada prestación debe considerarse la cantidad de U.P.E correspondiente a cada actividad, aplicándole el valor del Galeno, una cifra promedio en base a lo establecido por el Ministerio de la Provincia de Santa Fe en los Aranceles de Prestaciones de Salud, correspondientes al nivel general del conglomerado Rosario (planteado por el Instituto de Estadísticas y Censo Provincial). Dicha actualización se realizara todos los años a partir del mes de enero. El Galeno es la unidad de medida utilizada para aranceles en salud. A partir de esa unidad se establece una escala para establecer aranceles mínimos de carácter ético. En la tabla que se adjunta se dan los valores de Prácticas de Enfermería en: Consultorio Diurno – CD – valor de cada UPE $ 3.9. Consultorio Nocturno – CN - valor de cada UPE $ 4.8 Domicilio Diurno – DD - valor de cada UPE: $ 5.85. Domicilio Nocturno-DN - valor de cada UPE: $ 6.24. Se adjunta un listado de precios sugeridos. El profesional podrá adaptar los aranceles sugeridos según su actividad diaria y las características de la comunidad donde realiza la atención. El horario nocturno se considera desde las 20 hs. hasta las 07 hs. La atención de pacientes por hora está basada en la clasificación de pacientes del “Programa Nacional de Garantías de Calidad de la Atención Médica”, según la Página 2 de 10 Colegio de Profesionales en Enfermería del Sur de la Provincia de Santa Fe Aranceles Sugeridos para las Prestaciones de Enfermería resolución Nº 194/95 del Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación, que se ha adaptado a necesidades más actuales de los pacientes. Los aranceles sugeridos de las prestaciones, son sin materiales. Categorías adaptables al área adulto y pediatría. Categoría I - Cuidados Mínimos: - Observación, control y ayuda en la alimentación, higiene, movilización y eliminación. - Paciente colaborador. - Control de signos vitales. - Escasos riesgos potenciales. - Medicación por vía oral y/o parenteral de bajo riesgo. - Apoyo emocional al pte. Adulto y niño y/o familia. - Arreglo de la unidad domiciliaria. - Información al paciente y la familia. - Educación al paciente y la familia. - Observación de la evolución. - Registros de las actividades realizadas. Categoría II – Cuidados Intermedios. - Ayuda en la higiene, movilización y eliminación. - Dificultad en la movilización. - Traslado acompañado o en silla de ruedas. - Paciente poco colaborador. - Control de signos vitales. - Medicación por diferentes vías. - Administración de líquidos por vía parenteral y/o para administración de medicación. - Riesgos potenciales escasos. - Cuidados de ostomías. - Información al paciente y familia. - Educación al paciente y la familia. Página 3 de 10 Colegio de Profesionales en Enfermería del Sur de la Provincia de Santa Fe Aranceles Sugeridos para las Prestaciones de Enfermería - Observación de la evolución del paciente. - Registro de las actividades realizadas. - Puede requerir pruebas diagnósticas. Categoría III – Cuidados Especiales. - Alimentación asistida, parenteral o por sonda. - Higiene en cama con cambios frecuentes de ropa de cama. - Movilización frecuente. - Masajes en zona de apoyo. - Paciente no colaborador. - Desorientado-Dormido-Puede estar en coma. - Fluídoterapia continua por más de una vía de acceso venoso o arterial-periférico o central. - Medicación por diferentes vías, con predominio de endovenosa. - Terapéutica respiratoria - No controla esfínteres. - Sonda vesical y/o NSG. - Control de signos vitales, de Presión Venosa Central, Signos Neurológicos. - Conexión a monitor. - Aporte de oxígeno permanente o intermitente. Puede requerir ventilación asistida. - Control electrocardiográfico diario. - Muestras para pruebas diagnósticas, cultivos y análisis cualitativos. - Terapéutica respiratoria. - Cuidado de ostomías. - Control de evolución del paciente. - Riesgos Potenciales: caídas, infección, escaras. - Registros de las actividades realizadas. - Arreglo de la unidad domiciliaria y posible aislamiento. Valor de la hora de enfermería. El valor de la hora de enfermería está considerada para la atención en domicilio de día y de noche. Página 4 de 10 Colegio de Profesionales en Enfermería del Sur de la Provincia de Santa Fe Aranceles Sugeridos para las Prestaciones de Enfermería Se toma como valor base $3.9, para el cuidado en domicilio diurno (D.D.), obteniendo el producto por 15 UPE para Cuidados Mínimos, 20 UPE para Cuidados Moderados, 25 UPE para Cuidados Especiales, en la atención del paciente adulto. Para el paciente pediátrico, $ 3.9 obteniendo el producto por 25 UPE para Cuidados Mínimos, 30 UPE para Cuidados Moderados, 35 UPE para Cuidados Especiales. Para el cuidado en domicilio nocturno (D.N.) el valor base es de $ 4.8, obteniendo el producto por 15 UPE para Cuidados Mínimos, 20 UPE para Cuidados Moderados, 25 UPE para Cuidados Especiales en pacientes adultos. Para la atención de pacientes pediátricos en domicilio de noche (D.N.), $ 4.8 obteniendo el producto por 25 UPE para Cuidados Mínimos, 30 UPE para Cuidados Moderados, 35 UPE para Cuidados Especiales. Ejemplo: solicitan el cuidado de un paciente en domicilio durante el día, cuya categorización es de cuidados mínimos, el valor hora es de $ 59 (sugerido). Del valor que me da la tabla en el cuidado domicilio diurno, $3.9 lo multiplico por 15 UPE, en este caso el producto es de $ 58.5 y lo levo a $ 59 Con el tema de Auditoria, sugerimos: Auditoria del Cuidado a pacientes de Clínica Quirúrgica de baja complejidad y/o baja demanda: con un piso de $ 80 la hora. Auditoria del Cuidado a pacientes de Clínica Quirúrgica de mediana complejidad y/o mediana demanda media: una base de $ 100 la hora Auditoria del Cuidado a pacientes de Clínica Quirúrgica de alta complejidad y/o alta demanda una base de $ 120 la hora. Página 5 de 10 Colegio de Profesionales en Enfermería del Sur de la Provincia de Santa Fe Aranceles Sugeridos para las Prestaciones de Enfermería RECOMENDACIONES. Sr. Profesional: Cumpla con los requisitos para la instalación de Consultorios de Enfermería y responda las Auditorías correspondientes. Sr. Usuario: Exija que todas las Prestaciones de Enfermería les sean realizadas por Enfermeros/as con la Matrícula habilitada. Aquel Profesional de la Enfermería o Auxiliar de Enfermería que no presente su matrícula o registro correspondiente, no está habilitado para ejercer y puede ser una persona sin la formación correspondiente para realizar actividades de enfermería. Las prestaciones de enfermería realizadas por personal sin la formación correspondiente y sin la habilitación del Colegio de Enfermería del Sur de la Provincia de Santa Fe, a través de su matricula o registro, pueden provocar actos de Mala Praxis. COLEGIO DE PROFESIONALES EN ENFERMERIA DEL SUR DE LA PROVINCIA DE SANTA FE Febrero 2014. Página 6 de 10 Colegio de Profesionales en Enfermería del Sur de la Provincia de Santa Fe Aranceles Sugeridos para las Prestaciones de Enfermería COLEGIO DE PROFESIONALES EN ENFERMERIA DEL SUR DE LA PROVINCIA DE STA FE. ARANCELES SUGERIDOS PARA LAS PRESTACIONES DE ENFERMERIA. VALOR UPE: C: $ 3,9 - C. N.: $ 4,8 - D.D.: $ 5,85 - D. N.: $ 6,24 Actividad Acompañante del paciente Administración de citostático Administración de nutrición parenteral Administración de nutrición enteral Administración de vacunas Alimentación por biberón Alimentación por gastrostomía Alimentación por sonda nasogástrica Aplicación de calor Aplicación de frío Asistencia en exámen clínico Aspiración de secreciones bucales Aspiración de secreciones nasales Aspiración secreciones traqueostomía Aspiración secreciones tubo endotraq. Ayuda en alimentación oral Ayuda en higiene parcial Ayuda en la marcha Baño de ducha o bañera Baño Parcial en cama Baño total en Cama Cambio de decúbito Cambio de frasco Cambio de pañal Cambio de traqueflex Cambios de posición Colocación de gotas oftálmicas Colocación de bolsa de colostomía Colocación de bolsa de ileostomía Colocación de bolsa recolectora de orina Colocación de chata Colocación de elementos de confort Colocación de gotas óticas Colocación de orinal Colocación de parches Colocación de sonda nasogástrica Colocación de sonda nasoyeyunal Colocación de sonda orofaríngea Colocación de sonda vesical Colocación de urodrop Tiempo 60´ 60´ 45' 45' 15' 9' 45' 21' 6' 6' 15' 6' 6' 9' 9' 21' 21' 12' 21' 21' 30' 45' 6' 21' 15' 15' 6' 12' 12' 6' 18' 6' 6' 18' 15' 21' 21' 21' 27' 6' UPE 20 20 15 15 5 3 15 7 2 2 5 2 2 3 3 7 7 4 7 7 10 15 2 7 5 5 2 4 4 2 6 2 2 6 5 7 7 7 9 2 C.D. 78 78 59 59 20 12 59 27 8 8 20 8 8 12 12 27 27 15.6 27 27 39 59 8 27 20 20 8 16 16 8 23 8 8 23 20 27 27 27 35 8 C.N. 96 96 72 72 24 14 72 34 10 10 24 10 10 14 14 34 34 23.4 34 34 48 72 10 34 24 24 10 19 19 10 29 10 10 29 24 34 34 34 43 10 D.D. 117 117 88 88 29 18 88 41 12 12 29 12 12 18 18 41 41 24.96 41 41 59 88 12 41 29 41 12 23 23 12 35 12 12 35 29 41 41 41 53 12 Página 7 de 10 D.N. 124,8 124,8 93,6 93,6 31,2 19 93,6 44 13 13 31,2 13 13 19 19 44 44 27.2 44 44 62,4 93,6 13 44 31,2 38,9 13 25 25 13 37 13 13 37 31,2 44 44 44 56,16 13 Colegio de Profesionales en Enfermería del Sur de la Provincia de Santa Fe Aranceles Sugeridos para las Prestaciones de Enfermería Colocación de venoclisis Confección de registros Consejería en lactancia materna Control de Acuchek Control de débito de fistulas Control de Goteo Control de modalidad de ventiladores Control de peso Control de Presión Venosa Central Control de talla Cuidado de colostomía Cuidado de nefrectomía Cuidado de pie diabético Cuidado del paciente con EPOC Cuidado paciente traqueostomizado Cuidado posmorten en domicilio Cuidados al paciente en AMR Cuidados al pte. pos-quimio Cuidados de los avenamientos pleurales Cuidados de los drenajes abdominales Curación compleja Curación de absesos Curación de escaras por dec. Compleja Curación de escaras por decúbito Curación de forúnculo Curación de port Curación de vía central Curación simple Diálisis Peritoneal Drenaje Postural Educación al paciente ventilado Ejercicio activos y pasos de rehabilitación Ejercicios Respiratorios Enema de Murphy Enema evacuante Entrevista al paciente Extracción de puntos de sutura Extracción de sangre Faja de cuerpo Lavado de boca Lavado de cabello Lavado de oído Lavado de sonda vesical Lavajes vaginales con medicamentos 30' 6' 21' 3´ 15' 6' 45' 6' 6' 6' 21' 15' 45' 30' 24' 45' 45' 15' 15' 15' 30' 21' 30' 21' 21' 15' 15' 18' 90' 9' 45' 6' 30' 21' 15' 12' 15' 12' 6' 21' 9' 30' 45' 10 2 7 1 5 2 15 2 2 2 7 5 15 10 8 15 15 5 5 5 10 7 10 7 7 5 5 6 30 3 15 15 2 10 7 5 4 5 4 2 7 3 10 15 39 7.8 27 3.9 20 8 59 8 8 8 27 20 59 39 31 59 59 20 20 20 39 27 39 27 27 20 20 23 117 12 58.5 59 8 39 27 20 15.6 20 16 8 27 12 39 59 48 10 34 5.85 24 10 72 10 10 10 34 24 72 48 38 72 72 24 24 24 48 34 48 34 34 24 24 29 144 14 72 72 10 48 34 24 23.4 24 19 10 34 14 48 72 59 12 41 6.24 29 12 88 12 12 12 41 29 88 59 47 88 88 29 29 29 59 41 59 41 41 29 29 35 176 18 88 88 12 59 41 29 24.96 29 23 12 41 18 59 88 Página 8 de 10 62,4 13 44 6.8 31,2 13 93,6 13 13 13 44 31,2 93,6 62,4 49,92 93,6 93,6 31,2 31,2 31,2 62,4 44 62,4 44 44 31,2 31,2 37 187,2 19 93,2 93,6 13 62,4 44 31,2 27.2 31,2 25 13 44 19 62,4 93,6 Colegio de Profesionales en Enfermería del Sur de la Provincia de Santa Fe Aranceles Sugeridos para las Prestaciones de Enfermería Medicación intravenosa por goteo Medicación por Tubuladura y/o colateral Medicación Vía Cutánea Medicación Vía Intradérmica Medicación Vía Intramuscular Medicación Vía Intravenosa Medicación Vía Nasal Medicación Vía Oral Medicación Vía Rectal Medicación Vía Subcutánea Medicación Vía Sublingual Medicación Vía Vaginal Medición de micción horaria Nebulizaciones Oxígeno por bigotera Oxígeno por máscara Oxígeno por traqueóstomía Pesaje de pañales en lactantes Rasurado Higiénico Saturometría Sujeción de paciente Traslado de cama a camilla Tratamiento de Escabiosis Tratamiento de Impétigo Tratamiento de Pediculosis Valoración de la Diuresis Valoración de la función respiratoria adul Valoración de la función respiratoria ped. Valoración de las deposiciones Valoración de permeabilidad de catéter Valoración de Signos Vitales Valoración de temperatura Valoración de Tensión Arterial Valoración del dolor Valoración del estado de conciencia Valoración del signo de Godet Vendaje elástico/elástico Visita Domiciliaria Hora paciente de CM Hora paciente de CI Hora de paciente CE Hora paciente de CM Hora de paciente CI Hora paciente de CE 45' 9' 6' 6' 15' 15' 6' 6' 9' 6' 6' 9' 6' 12' 12' 12' 12' 6' 9' 6' 12' 12' 30' 30' 21' 6' 6' 12' 6' 9' 18' 6' 9' 6' 12' 6' 9' 21' 15 3 2 2 5 5 2 2 3 2 2 3 2 4 4 4 4 2 3 2 4 4 10 10 7 2 2 4 2 3 6 2 3 2 4 2 3 7 59 11.7 8 8 20 20 8 8 11.7 8 8 11.7 8 16 16 16 16 8 12 8 15.6 15.6 39 39 27 8 7.8 15.6 8 12 23 8 12 8 15.6 8 12 27 72 17.55 10 10 24 24 10 10 17.55 10 10 17.55 10 19 19 19 19 10 14 10 19 19 48 48 34 10 11.7 19 10 14 29 10 14 10 19 10 14 34 88 18.72 12 12 29 29 12 12 18.72 12 12 18.72 12 23 23 23 23 12 18 12 23 23 59 59 41 12 12.48 23 12 18 35 12 18 12 23 12 18 41 59 78 98 98 117 137 Página 9 de 10 93,6 20.4 13 13 31,2 31,2 13 13 20.4 13 13 20.4 13 25 25 25 25 13 19 13 25 25 62,4 62,4 44 13 13.6 25 13 19 37 13 19 13 25 13 19 44 72 96 120 120 144 168 Colegio de Profesionales en Enfermería del Sur de la Provincia de Santa Fe Aranceles Sugeridos para las Prestaciones de Enfermería Auditoria del Cuidado de pacientes baja complejidad 80 100 120 Auditoria del Cuidado de pacientes de mediana complejidad Auditoria del Cuidado de pacientes de alta complejidad COLEGIO DE PROFESIONALES EN ENFERMERIA DEL SUR DE LA PROVINCIA DE SANTA FE Febrero 2014. 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