EL NIÑO EN CRECIMIENTO Y DESARROLLO
SEMINARIO INTEGRADOR
CÁTEDRA DE CLÍNICA PEDIÁTRICA. FCM
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
Coordinación y diseño:
Noemí Sondón, Beatriz Brakin y Cecilia Marchetti
1. Eje temático: El crecimiento y desarrollo del niño.
2. Fundamentación. El estudio del crecimiento y desarrollo del niño es el pilar de la
Pediatría. Solo conociendo los patrones normales se podrán detectar las alteraciones
endógenas o exógenas que puedan influir sobre el patrón genético.
3. Objetivos:
-
Conocer el crecimiento y desarrollo normales del individuo desde la concepción
a la adultez.
-
Conocer los grados de desarrollo puberal de un adolescente normal.
-
Aprender a realizar e interpretar la antropometría de un niño
-
Identificar pacientes con alteraciones del crecimiento y desarrollo.
4. Material y personal necesario: Aula con capacidad para trabajar en 6 grupos de 4
alumnos. Dos docentes tutores y 1 alumno facilitador.
5. Estrategia didáctica. Aprendizaje Basado en Problemas.
6. Material didáctico: Casos clínicos diseñados por los docentes coordinadores.
Tablas y gráficos de crecimiento de la Sociedad Argentina de Pediatría.
7. Actividades de enseñanza
a) Lectura previa del material bibliográfico sobre el tema a desarrollar.
b) Conocimiento previo de los casos a resolver.
c) Actividad presencial: Introducción por parte del tutor a cargo y enunciado de las
consignas (15 minutos)
d) Trabajo grupal. Lectura y discusión de los casos. Confección de las respuestas
por escrito. (45 minutos)
1
e) Discusión con el grupo general de alumnos. (30 minutos)
f) Cierre a cargo de los coordinadores. (10 minutos)
g) Evaluación individual con la resolución de un problema. ( 10 minutos)
8. Lectura previa recomendada:
1. www.clínicapediátrica.fcm.unc.edu.ar
2. AIEPI Manual del alumno serie PALTEX 2006.
3. Carmuega Esteban y Durán Pablo. Valoración del estado nutricional en niños y
adolescentes.Boletin CESNI/ Junio 2000.
4. Cusminski Marcos y otros. Crecimiento: enfoque conceptual.
5. Evaluación del crecimiento. Manual de Crecimiento y desarrollo del niño.
O.M.S. 1986.
6. Vaughan Victor. Crecimiento y desarrollo. Tratado de pediatría. Nelson.
Capítulo 3. 14 a edición. 1992.
7. Voyer, Rubinsky 2º Edición, Rosso P. Aspectos biólogicos del desarrollo.
.
2
CASO CLÍNICO Nº 1
Juan, de 1 año y 10 meses de edad, vive en Barrio Maldonado con sus padres y sus dos
hermanos: María de 7 años de edad y Luis de 4 años de edad, que es intolerante a la
lactosa, y el papá padece de alergia a “los cambios de tiempo” desde niño.
AEA. Refiere la madre que su hijo comienza hace aproximadamente 24hs. con
deposiciones diarreicas líquidas (sin moco ni sangre) en número de cinco, y también
presentó vómitos; se encuentra muy decaído por lo que la madre lo trae a la guardia del
hospital donde se constata deshidratación moderada y por no tolerar por boca (líquido ni
sólidos) se decide su internación.
Antecedentes: PN: 3100 gr, Talla: 50 cm, nació por parto natural, a término. Lactancia
materna 5 meses.
Ex físico actual: Peso: 9900gr; Talla: 82cm.
Antecedentes patológicos: refiere la madre que Juan presenta desde los 6 meses
episodios de gastroenteritis a repetición, una vez al mes, y que duran aproximadamente
4 díasDurante su internación se solicita a la madre el carnet de vacunación y se verifica que
tiene, la BCG, hepatitis B, dos dosis de Sabín y cuádruple.
Además, se realizó citológico que mostraba leucocitosis con linfocitosis, creatinina,
proteinas totales, albúmina, inmunoglobulinas dentro de límites normales, orina de
aspecto turbio, leucocitos aislados y agrupados. También se efectuó urocultivo,
coprocultivo, addler en M.F., PMN.
Enumere los factores de riesgo en la historia de Juan 1- Definir el o los problemas que tiene Juan 2- ¿Cual es el Peso y Talla que debería tener Juan?
3- ¿Cual es el Peso para la Talla que debería tener Juan? 4- ¿Cual es la Talla para la Edad que debería tener Juan ?5- ¿Qué situaciones planteadas en la historia de Juan pudieron ser evitadas con
acciones de promoción y prevención?
6- ¿Cual es el o los diagnósticos posibles que presenta Juan ?
3
CASO CLÍNICO 2
Valentín, de 6 meses de edad es traído a la consulta al Sanatorio Allende para control.
Es acompañado por su madre de 16 años y su padre de 18 años de edad.
Al examinarlo encuentra que su peso es de 7500 grs., mide 70cm y el perímetro cefálico
de 43,2 cm. Se mantiene sentado sin apoyo mientras juega con un juguete. Repite
monosílabas cuando usted lo habla.
La mamá refiere que lo alimenta con leche entera al 10% y que comenzó estos días a
darle papilla de frutas y verduras.
En el carné de vacunas están registradas 1 dosis de BCG, 2 dosis de vacuna contra la
Hepatitis B y 2 dosis de cuádruple y Sabín..
Responda:
1- ¿Tiene algún factor de riesgo Valentín?
2- ¿Tiene algún problema de salud?
3- ¿Su alimentación es correcta?
4- ¿Las vacunas están adecuadas a su edad?
5- ¿El crecimiento y desarrollo de Valentín son los esperados?
4
CASO CLÍNICO 3
Jonatan concurre al centro de salud de barrio Ciudad de mis Sueños par obtener un
certificado de salud escolar.
Tiene 14 años y 3 meses de edad. Como antecedentes, su madre refiere que “siempre
tuvo problemas con el peso”. Refiere que de pequeño frecuentemente tenía diarreas y
resfrios.
Hoy pesa 37 Kg. y mide 140 cm. Al examinarlo encuentra agrandamiento leve de los
testículos y esbozo de vello pubiano. Su frecuencia cardiaca es de 68 latidos por minuto
y la TA de 100/60 mm Hg.
En el carné de vacunas hay 2 dosis de BCG, 4 dosis de Sabín, 4 de cuádruple y 1 trilpe
viral.
Responda:
1- ¿Tiene algún problema Jonatan?
2- Valore su crecimiento y desarrollo.
3- ¿Las vacunas están completas para su edad?
4- ¿qué sugerencias haría a Jonatan?
5
CASO 4
Carolina, de 3 meses de edad, consulta por resfrío. Está afebril y se alimenta bien. En su
historia clínica consta que nació prematura (de 32 semanas); estuvo internada 20 días
por Dificultad Respiratoria e Hiperbilirrubinemia.
Pesa en este momento 4700 gr. Y mide 58 cm y su PC es de 38cm. Se alimenta con
leche materna exclusiva. Al examinarla nota que sigue con la mirada cuando la habla y
sostiene con dificultad la cabeza al incorporarla.
En su carné de vacunas tiene registrado 1 dosis de BCG, 1 dosis de Hepatitis B.
Responda:
1- ¿Tiene algún signo de alarma?
2- ¿Considera normal su crecimiento?
3- ¿Su desarrollo es el esperado?
5- Describa el procedimiento para valorar su crecimiento y desarrollo.
6- ¿Las vacuna son adecuadas a su edad y condición?
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el niño en crecimiento y desarrollo

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