MODELO DE CONTRATO DE ENSAYO CLÍNICO DEL HOSPITAL UNIVERSITARI GERMANS TRIAS i PUJOL En Badalona, a de de 201 REUNIDOS De una parte, el Dr. Jordi Ara del Rey, con D.N.I. nº DNI 40983039-Y, Gerente Territorial de la Metropolitana Nord y como responsable del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol con sede en la Ctra. de Canyet, s/n, 08916 de Badalona y con NIF Q-5855029-D (en adelante CENTRO), Por otro lado, el/la Sr/a representante legal de promotor (en adelante PROMOTOR) del ensayo clínico que es objeto del presente contrato, con domicilio en y con el CIF Por otro lado, el/la Sr/a , de profesión del Servicio del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol y con NIF como investigador principal (en adelante INVESTIGADOR) de , Y por otro lado el Sr. Marc Vilar Capella, con DNI 39723267J, Director Economico Territorial del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, en nombre de la Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, con NIF G-60805462 (en adelante FUNDACION) y con domicilio en Ctra. de Canyet, s/n 08916 Badalona, según poderes otorgados ante el notario de Barcelona Pedro Angel Casado Martin, de fecha 28 de Julio de 2014 Suscriben el presente contrato que se regirá por las siguientes cláusulas: ACUERDOS Cláusula primera: Objeto del contrato El objeto de este contrato es la realización en el Hospital Universitari Germans Trias i Pujol del ensayo clínico (en adelante “Ensayo Clínico”) que tiene por título: y por código (del cual se adjunta, como Anexo I, el protocolo completo), promovido por . El promotor se compromete a no iniciar el presente ensayo sin haber sido evaluado por el Comité Ético de Investigación Clínica de Referencia (CEICR) , sin la autorización de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) y del Hospital Germans Trias i Pujol, habiendo obtenido las correspondientes autorizaciones e informes favorables. Una vez obtenidas, dichas autorizaciones serán remitidas al centro para ser adjuntadas 1 como anexos al presente contrato (Anexo II informe favorable del CEICR, conformidad de la de la dirección del CENTRO y Anexo III autorización de la AEMPS). El término previsto para la realización de este ensayo clínico en el centro es de meses. El promotor se compromete a que el ensayo clínico objeto de este contrato se llevará a término de acuerdo con el protocolo (en adelante “Protocolo”) que se adjunta como Anexo I. En caso que haya modificaciones a este protocolo, el promotor se compromete a comunicarlas y, si es preciso, a someterlas a aprobación previa del Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Cláusula Segunda: Investigador principal y equipo de investigación El ensayo clínico objeto de este contrato será desarrollado en este Centro por el Dr/Dra. del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol que actuará como investigador/a principal. Serán colaboradores suyos las siguientes personas: Ante el supuesto de que se produjera el cese del investigador/a principal del ensayo clínico como médico del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, de l'Institut Català de la Salut, o que, por cualquier motivo, dejase de participar en el mismo, el investigador se compromete a proponer un sustituto idóneo y a gestionar su aceptación por parte del Hospital Universitari "Germans Trias i Pujol" y del Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol para asegurar la continuidad del ensayo. Cláusula Tercera: Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol La Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, fundación privada para la investigación en el Hospital Universitari "Germans Trias i Pujol", participa como gestor asociado del presente ensayo clínico, limitando sus funciones a la gestión de los fondos según el presupuesto que se adjunta como Anexo V y todas aquellas actuaciones necesarias para favorecer la mejor fluidez entre el Hospital Universitari Germans Trias i Pujol y el laboratorio promotor, para la mejor y más eficaz realización del ensayo clínico objeto del presente contrato. Cláusula Cuarta: Monitorización del ensayo El/la monitor/a de este ensayo clínico será el/la Sr/Sra que pertenece a la empresa El/la monitor/a del ensayo tendrá acceso a las historias clínicas y otra documentación clínica de los sujetos incluidos en el ensayo. Mediante el escrito que se adjunta como Anexo IV. El/la Sr/Sra garantiza que mantendrá la confidencialidad de los datos a los que tendrá acceso al desarrollar la monitorización y que estos sólo se utilizarán con 2 finalidades de monitorización. El/la monitor/a comunicará, por escrito y con antelación suficiente, al Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, el cual informará a sus servicios clínicos que participen en el estudio, y al Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol cualquier visita de monitorización que realice. En caso de que en una visita de monitorización se detecten problemas que afecten al desarrollo correcto del ensayo, se notificará al Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. El promotor se compromete a facilitar al investigador/a principal información sobre la evolución del ensayo, en el caso de que este fuese multicéntrico, y de los resultados obtenidos al finalizar el ensayo o en el momento que estén disponibles, así como de las reacciones adversas graves e inesperadas detectadas por el promotor con los productos en estudio. El monitor facilitará la información sobre la progresión del estudio de forma mensual, o en base a la cadencia de facturación. Asimismo se compromete a facilitar cualquier nueva información disponible sobre el producto durante la evolución del ensayo. Cláusula Quinta: Propiedad de los resultados Los derechos de propiedad de naturaleza industrial que se puedan derivar de la evaluación experimental objeto del presente contrato, pertenecerán al laboratorio promotor, sin perjuicio de los derechos que la ley conceda al investigador/es. Cláusula Sexta: Publicaciones 1) Los resultados del presente ensayo no podrán ser publicados hasta la finalización del mismo, o con anterioridad si se acordasen por ambas partes. 2) El promotor no podrá citar los nombres de los investigadores sin su autorización, menos en caso de referencias a trabajos ya publicados. 3) El promotor permite la publicación de los datos obtenidos en el ensayo a revistas de reconocido prestigio científico y su divulgación en seminarios y conferencias dentro del ámbito profesional médico, siempre que se respete aquello establecido en el párrafo 1) de esta cláusula. 4) Cualquier publicación y/o divulgación de cualquier tipo de resultados en las investigaciones realizadas deberá ser acordada por ambas partes, previamente a su publicación y/o divulgación. En cualquier caso, se protegerá el legítimo interés del investigador/a principal, como por ejemplo la coordinación en la presentación de documentos a las autoridades sanitarias o de otros estudios iniciados en el mismo campo, protección de datos confidenciales y de información. 5) El apartado 4) anterior deberá de entender de la aplicación también a la información obtenida en los ensayos no finalizados o suspendidos antes de su finalización. 6) El equipo investigador no podrá divulgar los resultados de su investigación a terceros, excepto en los procedimientos previstos por esta cláusula. Cláusula Séptima: Confidencialidad de la información 3 El promotor se compromete a respetar estrictamente el carácter confidencial de todo lo que pueda tener relación con los sujetos del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol incluidos en el ensayo clínico objeto de este contrato, así como de toda la documentación clínica del centro a la cual tenga acceso. Con independencia de los compromisos adquiridos por el investigador/a principal el Hospital Unversitari Germans Trias i Pujol se compromete a asegurar al máximo la confidencialidad de su participación en el ensayo, así como el contenido del protocolo del ensayo y de toda aquella información que, en relación al ensayo clínico objeto de este contrato, le facilite el promotor. La difusión pública de esta información solamente se hará previa conformidad, manifestada por escrito, del promotor del ensayo. Los datos de carácter personal de los sujetos incluidos en el estudio se tratarán de acuerdo con las previsiones establecidas Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de Desarrollo de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se mantendrá el anonimato de los sujetos incluidos en el estudio y la protección de su identidad; no se cederá ningún dato de carácter personal de los sujetos del estudio, excepto en aquellas circunstancias en que la ley lo permita. El Institut Català de la Salut reconoce la propiedad del promotor de los datos, los resultados que se deriven del ensayo clínico objeto de este contrato. Cláusula Octava: Presupuesto del ensayo El presupuesto del ensayo clínico objeto del presente contrato es el que se detalla en el Anexo V. Cláusula Novena: Forma de pago y términos El promotor acuerda hacer efectiva a la Fundació la cantidad de Euros. por paciente completo y evaluable. El número previsto de pacientes a incluir en el estudio es de , lo que supondría una cantidad máxima de Euros, desglosándose de la siguiente forma: * % al inicio del ensayo clínico en el centro. * % una vez se hayan completado la mitad de los cuadernos de recogida de datos o bien se haya completado la mitad del período de seguimiento previsto de los pacientes incluidos en el ensayo. * % una vez se hayan completado todos los cuadernos de recogida de datos o bien se haya completado el seguimiento previsto de los pacientes incluidos en el ensayo. * % una vez se haya realizado y firmado el informe final del ensayo clínico. Para las cantidades abonadas por el promotor a la Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, este emitirá una factura por el importe que se haya hecho efectivo en cada uno de los pagos. En el caso que, por cualquier motivo ajeno al centro donde se realiza el ensayo y ajeno al investigador/a principal, se suspenda la realización del ensayo clínico una vez se haya iniciado, el promotor abonará, en un solo pago, la totalidad de los gastos que se hayan generado por el ensayo hasta la fecha de suspensión y de acuerdo con el número de pacientes incluidos, y de las visitas y 4 exploraciones realizadas. En el caso que el ensayo clínico se suspenda por un motivo atribuible al investigador/a principal o por decisión del Centro, sin concurrir a causas que motiven esta suspensión, la Fundació mencionada con anterioridad, devolverá al promotor el importe que resulte de la diferencia entre los gastos generados por el ensayo hasta la fecha de suspensión (de acuerdo con el presupuesto y el nombre de pacientes incluidos y visitas y exploraciones realizadas) y la cantidad que resulte de la suma del dinero abonado por el promotor en los diferentes términos en que se hayan hecho efectivos. Las transferencias económicas del Fondo de la Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol a l'Institut Català de la Salut, se realizarán de acuerdo con aquello que prevé la cláusula del convenio suscrito entre ambas entidades. Cláusula Décima: Seguro del ensayo clínico El promotor manifiesta tener suscrita una póliza de seguros de responsabilidad civil con la compañía , que cubre los perjuicios que puedan derivarse del ensayo clínico objeto de este contrato sobre los sujetos participantes y el titular del centro, de acuerdo con lo que se prevé en el artículo 8 del Real Decreto 223/2004. Cláusula Onceava: Sumisión de las partes contratantes a la legislación vigente Ambas partes se comprometen a cumplir los deberes y obligaciones que impongan todas aquellas normas legales que sean de aplicación en el desarrollo de los ensayos clínicos y, de manera concreta, a la Ley 29/2006, de 26 de julio, de Garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, al Real Decreto 223/2004 por el cual se establecen los requisitos para la realización de ensayos clínicos con medicamentos y a la normativa que lo desarrolle. Asimismo, ambas partes se comprometen a guardar las normas éticas recogidas en la Declaración de Helsinki, y posteriores revisiones. Cláusula Doceava: Arbitraje Para la resolución de cualquier litigio que pudiera surgir en relación al cumplimiento y desarrollo de este contrato, las partes se someterán al arbitraje del Director del Servei Català de la Salut o, en su defecto, al arbitro que designe el Tribunal Arbitral de Barcelona. En el ámbito jurisdiccional, las partes se someten a los juzgados y tribunales de Barcelona. Y como prueba de conformidad con su contenido, las partes firman el presente contrato, por cuadruplicado y a un único efecto, en el lugar y fecha que se indica en el encabezamiento. 5 Dr. Jordi Ara del Rey Hospital Universitari Germans Trias i Pujol Sr/Sra. Representante Legal del Promotor Sr. Marc Vilar Capella Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol Dr/Dra. Investigador Principal Hospital Universitari Germans Trias i Pujol 6