Anexo VII
ANALISIS DEL PROTOCOLO DE ESTAMBUL
Introducción
1. El Protocolo de Estambul es un manual de las Naciones Unidas en lo referente a
documentación médica y psicológica sobre la tortura y otros tratos crueles, inhumanos y
degradantes o penas y su aplicación en el proceso de investigación y los procedimientos
judiciales en el contexto de la lucha contra la impunidad y la prevención de la tortura y
los malos tratos. La siguiente presentación se enfoca en la perspectiva médica.
2. Teniendo en cuenta la validez y utilidad del Protocolo de Estambul como un instrumento
de Derecho indicativo, el SPT es de la opinión de que los Estados deben promover,
difundir y aplicar el Protocolo como un instrumento jurídico para documentar casos de
tortura de las personas privadas de su libertad a través de informes médicos y
psicológicos , elaborado bajo normas técnicas adecuadas. Estos informes no sólo puede
constituir una prueba importante en los casos de tortura, pero, más importante aún,
pueden contribuir a la prevención de los tratos crueles, inhumanos y degradantes. La
Subcomisión de Prevención de la Tortura señala que es fundamental que los médicos y
otros profesionales de salud sean efectivamente independientes de la policía y las
instituciones penitenciarias, tanto en su estructura - recursos humanos y financieros –
como en la función - el nombramiento, ascenso y remuneración.
3. El SPT es de la opinión que, dado que el Protocolo de Estambul es un documento de las
Naciones Unidas, las disposiciones de la Convención de las Naciones Unidas contra la
Tortura y Otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o Tratos o Penas Degradantes deben
ser un estándar mínima para la definición de tortura. El artículo 1 de la Convención
establece que "la tortura todo acto por el cual el dolor o sufrimientos graves, sean físicos
o mentales, se inflige intencionalmente ...".
4. Así, se extiende la definición, por ejemplo, añadiendo que la vida de la víctima o la
función de órganos vitales que se han puesto en peligro es inapropiado.
5. El Protocolo de Estambul proporciona una guía detallada para profesionales médicos o
psicológicos para el mejor estándar del examen de una persona que alegue haber sido
torturados o maltratados.
6. El principio básico en la valoración de la veracidad de las denuncias de tortura y malos
tratos es el de investigar:
(a) La historia clínica y la historia de la tortura;
(b) El estado subjetivo de salud o la presencia de síntomas durante la tortura y en el
siguiente período de tiempo, y
(c) Realizar un examen médico y psicológico profundo, y si es necesario efectuar a la
persona los exámenes especializados como varios tipos de exploraciones;
(d) En conclusión, se determina el grado de concordancia entre todos esos elementos.
7. El resultado del examen médico / psicológico puede ser graduado desde, por ejemplo: la
exposición a la tortura fuera de toda duda razonable; alto grado de acuerdo o acuerdo
parcial entre las diversas categorías de información - con o sin signos objetivos de
patologías (física y mental o ); al desacuerdo.
8. Sin embargo, una serie de reservas deben ser tomados en consideración, por ejemplo,
disminución de la memoria de la víctima y las inhibiciones psíquicas, enfermedades que
son frecuentes en muchas de las víctimas de la tortura.
9. El SPT nota que con los métodos de tortura utilizados normalmente en tiempos de paz,
marcas físicas suelen ser inespecíficos o incluso inexistentes. La presencia, la naturaleza
y el grado de severidad de los síntomas físicos y psicológicos después de la tortura
varían, dependiendo no sólo de la naturaleza de la tortura, sino también, por ejemplo,
sobre la constitución física y psicológica y antecedentes de la víctima y la existencia de
comorbilidad.
10. Así, el SPT es de la opinión de que a menudo la existencia de la tortura no puede ser
probada ni refutada a través de un examen médico-psicológico llevado a cabo de
acuerdo con el Protocolo de Estambul.
Contextualización del Protocolo de Estambul
11. En la lucha contra la impunidad del Protocolo de Estambul es una herramienta útil en la
evaluación de las denuncias de tortura. El resultado del examen médico-psicológico es
una pieza de evidencia, junto con otras pruebas.
12. El examen no puede jamás identificar a los torturadores. Este se basaría en otras pruebas.
13. En un caso judicial, el juez puede decidir que la totalidad de la evidencia no es suficiente
para condenar a los funcionarios implicados.
14. El SPT nota que la absolución de un funcionario implicado no significa necesariamente
que las declaraciones de la tortura eran falsas, sino que la totalidad de las pruebas no
fueron lo suficientemente fuertes para llevar a la convicción. La decisión del juez se basa
en la suma de las pruebas en dos niveles:
• Si la tortura había ocurrido
• Si las pruebas eran lo suficientemente fuertes para condenar a determinadas personas
15. El SPT considera necesario que los jueces, abogados y fiscales que se ocupan de casos
de posible tortura tengan conocimientos básicos de los principios del Protocolo de
Estambul para que puedan evaluar el cumplimiento del examen de los principios del
Protocolo y entender la conclusión de los exámenes psicológicos / médicos y la base
para ello.
16. Sin embargo, la conclusión final del examen sólo deben ser impugnada por médicos y
psicológicos expertos con referencia a las deficiencias objetivas y errores.
17. A menos que los expertos médicos / psicológicos concluyan que hubo desacuerdos
graves entre las diversas piezas de información, que no puedan ser atribuidos a, por
ejemplo el estado mental de salud de la demandante, la absolución de los agentes
acusados nunca debe tomarse como una indicación de que las acusaciones eran falsas,
sólo que la prueba no era suficiente para dar lugar a la condena.
18. En la prevención de la tortura el Protocolo de Estambul puede ser una herramienta
importante, dado que se contextualiza en las actividades diarias de los médicos que
trabajan en lugares de riesgo, en primer lugar de todos los médicos que trabajan en
instituciones donde se encuentran los detenidos durante la primera fase de la
investigación criminal.
19. El principio de las Naciones Unidas 24 del Conjunto de Principios para la Protección de
Todas las Personas Sometidas a Cualquier Forma de Detención o Prisión, de 1988
establece que "un examen médico apropiado, se ofrecerá a un detenido o preso lo antes
posible después de su ingreso al lugar de detención "
20. En muchos países, este principio se implementa. Este examen médico de rutina debería:
• Llevarse a cabo de acuerdo a un formato
• El formato debería incluir todos los temas que se detallan a continuación y debería ser
completado por el médico con el consentimiento del detenido
• Un historial médico
• Las denuncias de la exposición a la violencia reciente y los malos tratos por la policía u
otras personas
• Una descripción de la salud presente y síntomas subjetivos en el momento del examen,
y
• Un examen médico completo, con una inspección de toda la superficie del cuerpo
• Sobre la base de esto, el médico debe evaluar si la presunta tortura / malos tratos
graves podría haber ocurrido
21. En el examen y la evaluación de la posibilidad de exposición a la tortura y los malos
tratos graves, el médico debe tener una actitud proactiva.
22. El médico que trabaja en la policía y los centros de detención tiene un papel clave y debe
tener una formación en los principios de la documentación y la denuncia de torturas y
malos tratos.
23. Debe haber líneas de mando claras sobre cuándo, cómo ya quién deben informar los
casos de presuntas torturas y malos tratos. El primer paso en la presentación de informes
del médico debe enviar una copia del informe a su superior - con el consentimiento del
detenido.
24. Si no hay ningún consentimiento de la persona detenida, el médico debería quitar
cualquier información que pudiera identificar a la persona detenida e informar a un
registro central, citado a continuación.
25. El superior debe decidir - junto con el fiscal general - si hay motivos para una
investigación disciplinaria o una investigación criminal por organismos independientes.
26. El superior deberá informar del caso y la decisión de averiguar o investigar al Ministerio
responsable de la policía y al registro central.
27. No sólo en los casos de denuncias de tortura, sino también en los casos en que el
detenido presenta notables lesiones o un alto número de lesiones sin denuncias de tortura
y malos tratos, el médico debe tomar nota de la cuenta del detenido de su origen en el
expediente médico y enviar una copia del expediente médico a su superior.
28. Tales informes deberán cargarse en la base de datos nombrada a continuación y
clasificarse como un caso de violencia distinto de la tortura o de origen incierto.
29. En todos los casos en que el médico evalúa que podría haber existido tortura o malos
tratos graves, se le debe ofrecer al detenido un completo exámen medico/psicológico de
expertos entrenados de acuerdo con el Protocolo de Estambul que tendrá lugar dentro de
un plazo que permita a los expertos evaluar las lesiones físicas superficiales
posiblemente causadas por la tortura y malos tratos graves, por ejemplo, en el plazo no
mayor a una semana.
30. El SPT es de la opinión de que todas las denuncias de tortura y malos tratos graves, y los
casos de múltiples traumas de origen incierto, antes citados, deben ser registrados en una
base de datos con información sobre - entre otros temas -:
 Fecha hora y lugar de presuntos malos tratos
 El cuerpo de seguridad implicados y si es posible las características de los
oficiales involucrados
 Lugar de aprehensión y detención
 Naturaleza de las denuncias
 Los hallazgos más importantes y la conclusión del examen médico efectuado por
el médico en las instalaciones de la policía
 Los hallazgos más importantes y la conclusión del experto en el exámen médico /
psicológico
 Detalles de una investigación y el resultado del mismo
31. El SPT es de la opinión de que un cumplimiento proactivo de dicho programa por los
médicos de la policía y los centros de detención tendría un impacto considerable sobre la
prevención de la tortura. La actitud proactiva para examinar los casos de posible tortura
y malos tratos deben darse a conocer a todos los agentes de policía y la aplicación
impediría a muchos oficiales de recurrir a la tortura y los malos tratos.
32. Una base de datos como la que se indicó sería una herramienta útil para las autoridades
para analizar el problema de la tortura, incluida la identificación de factores de riesgo,
para una mejor prevención de la tortura y los malos tratos.
Observaciones finales.
33. La SPT subraya que el número de denuncias de tortura no es un indicador fiable de la
prevalencia real del problema. Los complicados procedimientos de reclamo y el riesgo
de represalias puede disminuir el número de forma drástica.
34. El SPT nota que uno de los objetivos de la tortura es el de hacer “quebrar” a la víctima,
por ejemplo, para hacerle confesar un delito o para dar información. De ello se deduce
que la mayoría de las víctimas de la tortura no tienen la fuerza mental necesaria para
entrar en tecnicismos burocráticos y largos procedimientos, con entrevistas de varios
días. También se desprende que el médico que trabaja en las instalaciones policiales,
además de ser proactivo siempre - sobre una base informada – debería respetar el deseo
de una posible víctima de la tortura de no efectuarse el examen de expertos y de un
eventual deseo de que la información para la base de datos sea enviada de forma que no
puede identificar el detenido directamente.
35. Bajo custodia policial un demandante debe tener protección contra represalias directas
de los oficiales implicados a través de la confidencialidad médica.
36. En el sistema de justicia el demandante debe protegerse contra las represalias, por
ejemplo, los cargos de difamación de las autoridades en caso de que el exámen médico /
psicológico no pueda demostrar positivamente la exposición a la tortura más allá "de
cualquier duda razonable" (véase la clasificación anterior).
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Todos los miembros de la família humana tienen los •

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