APUNTES 1º BACHILLERATO. 2ª EVALUACIÓN. EDUCACIÓN FÍSICA PRIMEROS AUXILIOS ANTE ACCIDENTES Y LESIONES COMUNES EN EL DEPORTE DEFINICIÓN Se entiende por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados o provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro hospitalario. OBJETIVOS Los objetivos de los primeros auxilios son: - Conservar la vida - Evitar complicaciones físicas o psicológicas - Ayudar a la recuperación - Asegurar el traslado de los accidentados a un centro hospitalario NORMAS GENERALES PARA PRESTAR LOS PRIMEROS AUXILIOS Ante un accidente, las premisas a recordar serían las siguientes: - Permanecer tranquilos y actuar con prontitud - Hacer una composición del lugar (ver número de heridos y gravedad de los mismos, hacer un examen rápido del lugar, evitar cualquier tipo de riesgo) - No dejar solo al accidentado e intentar tranquilizarlo - Colocarlo en una posición correcta dependiendo del tipo de lesión o estado del mismo (manejarlo con precaución) - Examinar bien al herido (fracturas, shock, quemaduras…) - Únicamente hacer lo indispensable - Mantenerlo caliente con mantas, chaquetas… Ante esa misma situación (accidente), las pautas de actuación incluye la llamada “conducta PAS”, referida a las fases que debe asumir cualquier persona que va a intervenir: - Proteger el lugar de los hechos, es decir, hacerlo seguro. Ejemplo: Tráfico, fuego, escape de gas... - Alertar a los servicios de socorro Policía, guardia civil, bomberos, cruz roja, uvi móvil, emergencias... 1 Debemos indicar el lugar exacto del accidente, tipo de accidente, número de heridos y estado que presentan. Es necesario identificarse, para inspirar confianza. - Socorrer a las víctimas. Es necesario seguir un orden de prioridades y ser precavido LESIONES MAS FRECUENTES EN LA DEPORTIVA Y SUS PRIMEROS AUXILIOS ACTIVIDAD FÍSICA Y A. LESIONES PRODUCIDAS POR GOLPES (CONTUSIONES) Algo muy común en las actividades deportivas es el contacto físico entre los participantes o con materiales, que a veces se convierten en verdaderos golpes que, en función de su intensidad, afectarán a mas o menos estructuras orgánicas, provocando posibles lesiones. Se habla de traumatismo cuando algo o alguien es golpeado contra algo, y agente traumático al elemento que produce la lesión (un poste, un compañero, un balón…) El choque contra algo redondeado, no produce rotura de piel, mientras que uno en forma de punta si lo hace. A los traumatismos sin rotura los llamaremos contusiones, mientras que a los que produzcan una rotura, se les llamará heridas. CONTUSIONES: Lesiones producidas por el choque con instrumentos no punzantes y sin rotura de piel. Síntomas: - Dolor en la zona del golpe - Equimosis o cardenal, debido a la salida de sangre por debajo de la piel Primeros Auxilios: - Procurar no mover la zona golpeada, ya que el movimiento favorece la pequeña hemorragia debajo de la piel - Aplicar frío sobre la zona golpeada, liado en un paño para que no actúe directamente, y así conseguimos que la zona se duerma y desaparezca el dolor. 2 HERIDAS: Son lesiones con rotura de piel. Los roces con material deportivo, las caídas, los golpes a altas velocidades… son situaciones comunes para el deportista y que pueden provocar la salida de sangre al exterior. Suelen ser pequeños cortes, rozaduras, o mas graves que producen pérdida abundante de sangre, afectando entonces a los vasos sanguíneos. Síntomas: - Dolor en la zona afectada - Pérdida de sangre, que será mas o menos abundante dependiendo de la gravedad de la herida. Primeros Auxilios: Si es leve: - Dejar fluir la sangre durante unos segundos, ya que esta arrastrará hacia fuera los posibles gérmenes que hayan penetrado al producirse la herida - No mover la zona lesionada, ya que favorece la hemorragia - Limpiar con agua y jabón la parte externa de la herida - Si hay elementos extraños en la herida, extraer con unas pinzas o colocar la herida bajo un chorro potente de agua para que arrastre el material extraño. - Usar una gasa empapada en agua oxigenada para limpiar la herida (primero los bordes y después por dentro, tratando que el contacto sea frontal, nunca con frotes. - Con una gasa seca, y mediante presión, intentar cortar la hemorragia - Si la herida deja de sangrar, se debe dejar sin vendar, pero si no lo hace, poner una gasa y vendar a su alrededor. Si es grave: - Poner la herida al descubierto sin retirar la vestimenta completamente, para evitar la pérdida de calor - Aplicar una gasa sobre la herida y sujetarla con una venda para evitar suciedades durante el traslado - Inmovilizar la zona lesionada - Trasladar al hospital B. LESIONES ÓSEAS Y ARTICULARES Lesiones provocadas por golpes directos, movimientos en contra del sentido normal de desplazamiento de una articulación o gestos explosivos. Las lesiones óseas y articulares más comunes son: 3 FRACTURAS: Son roturas del hueso debidas normalmente a golpes o choques intensos, caídas u otras acciones menos comunes. Estas pueden ser: Completas: Existe pérdida de contacto entre extremos rotos. El hueso se divide en dos partes, y además pueden ser: Abiertas (salida del hueso fuera de la piel) o Cerradas (no sale el hueso) Incompletas o fisuras: El hueso no está dividido en dos Síntomas: De la fractura abierta: - Parte del hueso estará fuera de la piel - Imposibilidad de movimiento De la fractura cerrada: - Imposibilidad de movimiento - Posibles desmayos De la fisura: - El movimiento en la zona se hace anormal - Dolor intenso cuando se intenta el movimiento Primeros Auxilios: - No mover al lesionado hasta haber valorado el alcance de la lesión y haberlo inmovilizado correctamente. - No intentar colocar los huesos en su sitio, eso será labor del médico - Transporte al hospital LUXACIONES: Pérdida de relación entre las superficies óseas que forman una articulación, o sea, la salida de su cavidad articular Normalmente se producen cuando se llevan las articulaciones a límites fuera de los normales. Síntomas: - Dolor intenso - Imposibilidad de movimiento del segmento luxado - Hinchazón y equimosis en la articulación dañada - Deformación de la articulación con respecto a la sana Primeros Auxilios: - Inmovilizar la articulación en la posición en la que se encuentre, hasta su traslado al hospital 4 C. LESIONES MUSCULARES, TENDINOSAS Y LIGAMENTOSAS Probablemente son las lesiones más comunes que se producen en la práctica deportiva. Sus causas principales de aparición son: - Mal calentamiento previo al ejercicio - Movimiento o gesto mal efectuado - Reinserción inadecuada del deportista tras una lesión - Falta de entrenamiento para el esfuerzo que se va a realizar - Sobreentrenamientos que producen un cansancio extra LESIONES MUSCULARES: Son lesiones de la masa muscular producidas normalmente por choques o por la realización de gestos explosivos. Los tipos de lesiones musculares que nos podemos encontrar son: Contracturas: El músculo se queda contraído, y ocurre por sobrecargas de ejercicios o esfuerzos desproporcionados con la forma física del lesionado o por gran frío exterior. Elongaciones: El músculo sufre un estiramiento mayor de lo normal Contusión muscular: Producido por un golpe directo sobre la masa muscular, pudiendo existir: Ruptura Parcial: Afecta a unos cuantos fascículos musculares. Podíamos incluir aquí las “agujetas”, que son el resultado de una pequeña rotura fibrilar mas la acumulación de ácido láctico muscular, producto del ejercicio intenso Ruptura Total: Se produce separación del músculo en dos partes, por rotura de todos sus fascículos. Síntomas: - Dolor intenso Primeros Auxilios: - Procurar no mover el segmento lesionado - Colocar gasas sobre la lesión y vendar de forma compresiva por encima de ellas - Aplicar frío por encima del vendaje - Traslado al hospital en roturas parciales o totales 5 LESIONES LIGAMENTOSAS: Son aquellas producidas por la alteración del estado normal de un ligamento en su relación con la articulación. Elongaciones: El ligamento se lleva a límites por encima de sus posibilidades flexibles, produciéndose una alteración de su forma. Un ejemplo puede ser el “esguince de tobillo”. Síntomas: - Dolor - Imposibilidad de movimiento o restricción del mismo - Edema o hinchazón de la zona Primeros Auxilios: - Los mismos que los de las lesiones musculares LESIONES TENDINOSAS: Dentro del mundo deportivo, la más común es la Tendinitis (inflamación del tendón por excesiva solicitación del mismo) Síntomas: - Dolores espontáneos durante el esfuerzo y cuando se le toca - Desaparecen los dolores con algunos días de descanso Primeros Auxilios: - Evitar malas condiciones de entrenamiento, como el calzado, el terreno… - Reposo inmediato con inmovilización y colocación de frío local D. LESIONES POR AHOGAMIENTO O ASFIXIA: Pueden ocurrir por causas como aplastamientos, golpes violentos, agarrones fuertes… pero no es tan frecuente en la práctica deportiva Síntomas: - Falta de aire - Desesperación al no poder respirar bien - Dolor abdominal o a nivel de los pulmones Primeros Auxilios: - Alejar al individuo de la causa de asfixia - Soltar las prendas que opriman el cuello o que impidan el libre movimiento del tórax y abdomen - Tumbar a la víctima boca arriba 6 - Inspeccionar si hay algún objeto que obstruya las vías respiratorias e intentar extraerlo. - Comprobar su respiración Si la víctima está consciente, y nos avisa de que algo le impide respirar, aplicar la “Maniobra de Heimlich”, que consiste en colocarse detrás de la víctima e introducir nuestros brazos por debajo de sus axilas. Colocar un puño cerrado con el pulgar hacia adentro, por encima del ombligo. Con la otra mano, nos sujetamos el puño. A continuación, realizar compresiones hacia adentro y hacia arriba, en dirección a los pulmones. Se repite la maniobra hasta que la víctima haya expulsado el objeto (en caso de que se trate de un adulto) En caso de embarazadas o personas obesas, las compresiones serían torácicas en vez de abdominales En caso de lactantes, colocar al bebé hacia abajo, apoyado sobre nuestro antebrazo y sujetarle por la mandíbula con nuestros dedos pulgar e índice, procurando que la cabeza quede más baja que el resto del cuerpo. Se golpea 5 veces con el talón de la mano en la zona interescapular, y si se resiste, ponerlo baca arriba y efectuar 5 compresiones torácicas en la misma zona donde se realiza el masaje cardíaco. Si la víctima está inconsciente, ladeamos su cabeza, nos ponemos a horcajadas sobre sus piernas, apoyamos el talón de la mano sobre la boca del estómago y la otra sobre la primera, manteniendo los codos estirados. Hay que realizar compresiones hacia adentro y hacia arriba hasta que se produzca la salida del cuerpo extrano. En el caso de que nos encontremos solos, dejar caer la boca del estómago sobre el respaldo de una silla. E. OTROS ACCIDENTES EN EL MUNDO DEPORTIVO LIPOTIMIA Desmayo o pérdida del conocimiento por la falta de riego suficiente en el sistema nervioso central Síntomas: - Sudor frío - Palidez - Caída al suelo - Aceleración del número de respiraciones 7 Primeros Auxilios: - Tumbar a la víctima de espaldas y con la cabeza más baja que los pies - Soltar la ropa que oprima y dificulte la circulación sanguínea. - Aplicar agua fría en el pecho, cara y nuca, acompañado de palmaditas en la cara para intentar reanimarlo - Mantenerlo caliente, con manta, chaqueta… INSOLACIÓN Provocado por la exposición continua y prolongada al sol sin protección adecuada. Síntomas: - Dolores de cabeza - Vómitos - Pérdida de conocimiento en casos extremos - Aspecto rojizo y fiebre Primeros Auxilios: - Alejar a la víctima de la acción solar y colocarla en un lugar con sombra bien ventilado - Abreviar la vestimenta para favorecer la circulación - Dar agua fría para disminuir la temperatura interna - Si está inconsciente, aplicar paños fríos, abanicos o bolsas de hielo en cabeza o zonas cardíacas. DESHIDRATACIÓN Esta alteración es producida por la pérdida de agua y sales del cuerpo, a causa de una sudoración excesiva. Síntomas: - Dolor de cabeza, mareos y confusión - Pérdida de apetito - Náuseas - Sudor, piel pálida - Calambres en los brazos, piernas o pared abdominal - Pulso y respiración rápidos y débiles Primeros Auxilios - Llevar a la víctima a un lugar fresco - Tumbarla con las piernas elevadas - Darle abundante agua, y si puede, agua con sal (una cucharada por litro de agua) - Recomendarle que vaya al médico 8