TEMA 14 CUESTIONES MEDICOLEGALES GENERALES DE LAS

TEMA 14
CUESTIONES MEDICOLEGALES GENERALES DE LAS LESIONES
1. Concepto medicolegal de lesiones
1.1.
Legislación penal
Art. 147:
Delito de lesiones = pena de prisión de 6 meses a 3 años, siempre que la lesión
requiera tratamiento médico o quirúrgico.
Misma pena para los que en el plazo de un año hayan realizado 4 veces la acción
descrita en el art, 617 CP:
 Lesiones no definidas como delito
 Golpear o maltratar sin causar lesión.
Lesiones de menor gravedad, atendido el medio empleado o el resultado = prisión de 3
a 6 meses o multa de 6 a 12 meses.
Art. 149:
Prisión de 6 a 12 años por causar:
 Pérdida o inutilidad de:
o Órgano o miembro principal
o Un sentido
 Impotencia
 Esterilidad
 Grave deformidad
 Grave enfermedad somática o psíquica
 Mutilación genital. Si la víctima es menor o incapaz = inhabilitación especial
para el ejercicio de la patria potestad, tutela, etc. de 4 a 10 años, si el juez lo
estima oportuno.
Art. 150:
Prisión de 3 a 6 años por causar pérdida o inutilidad de un órgano o miembro no
principal.
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Art. 153:
Prisión de 6 meses a 1 año o trabajos en beneficio de la comunidad de 31 a 80 días y,
en todo caso, privación del derecho a armas de 1 año y 1 día a 3 años para quien:
 Causare menoscabo psíquico o lesión no definidos como delito
 Golpeare o maltratare de obra aún sin lesionar
Cuando la víctima sea o haya sido esposa o pareja sentimental o persona
especialmente vulnerable que conviva con el autor.
Inhabilitación para el ejercicio de la patria potestad, tutela, etc hasta 5 años si el Juez
lo estima procedente.
Prisión de 3 meses a 1 año o trabajos en beneficio de la comunidad de 31 a 80 días y,
en todo caso, privación del derecho a armas de 1 año y 1 día a 3 años si la víctima
fuera (las recogidas en el art. 173.2):




Ascendiente
Descendiente
Hermanos
Menores bajo su responsabilidad, etc.
Inhabilitación para el ejercicio de la patria potestad, tutela, etc de 6 meses a 3 años si
el Juez lo estima procedente.
Las penas se impondrán en su mitad superior cuando el delito se cometa:

En
presencia
de menores

Utilizando
armas

En el domicilio
común o en el de la víctima

Quebrantando
una pena de las contempladas en el art. 48 (alejamiento) o medida cautelar o
de seguridad.
El Juez podrá imponer la pena inferior en grado razonándolo en sentencia.
Art. 617:
Localización permanente de 6 a 12 días o multa de 1 a 2 meses a quien cause lesión no
definida como delito.
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Localización permanente de 2 a 6 días o multa de 10 a 30 días a quien golpeare o
maltratare de obra a otro sin causarle lesión.
Art. 620:
Multa de 10 a 20 días para:

Amenaza con
armas o instrumentos peligrosos

Amenaza,
coacción, injuria o vejación injusta de carácter leve (perseguibles mediante
denuncia).
Localización permanente de 4 a 8 días o trabajos en beneficio de la comunidad de 5 a
10 días para:
 Amenaza, coacción, injuria o vejación injusta de carácter leve, si la víctima fuera
(las recogidas en el art. 173.2):
o Ascendiente
o Descendiente
o Hermanos
o Menores bajo su responsabilidad, etc.
1.2.
El delito de lesiones
La legislación española distingue las violencias lesivas según la gravedad de las
lesiones.
 Lesiones mortales. Jurídicamente dan lugar a:
o Delito de homicidio simple
o Delito de homicidio cualificado
 Lesiones simples (no mortales). Jurídicamente dan lugar a:
o Falta de lesiones
o Delito de lesiones
Son aquellas que por sí solas o por sus complicaciones no producen la muerte y
su curación puede tener lugar:
o Con una restitución integral completa
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o Dejando secuelas
1.3.
Concepto de lesión
El TS consideró que:
 Hasta el 1920, el concepto de lesión era igual al de herida
 En 1921 limita el concepto de lesión a las consecuencias orgánicas de los
traumatismos.
 En 1956 designa la lesión como aquellas alteraciones que causen daño o
detrimento corporal motivado por erosión, contusión, herida o enfermedad.
1.4.
Definición jurídica y definición médica de lesión
Jurídica: Daño causado en la salud física o mental de una persona.
Médica: Alteración anatómica o funcional ocasionada por agentes lesivos externos o
internos.
1.5.
Estudio medicolegal de los agentes lesivos
1.5.1. Distinción cronológica.
Los efectos patológicos pueden ser:
 Inmediatos
 Tardíos
Tiene que ver con el nexo de causalidad. La demostración de la relación entre acción y
resultado lesivo se va haciendo más difícil en función del tiempo transcurrido.
1.5.2. Distinción topográfica
Los efectos pueden producirse:
 En el mismo sitio de aplicación del agente vulnerante (acción local)
 En un punto alejado de la aplicación de la potencia lesiva (contragolpe)
1.5.3. Distinción etiológica
1.5.3.1.
Agentes lesivos internos
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Determinan la destrucción de los elementos anatómicos e histológicos en la región en
la que actúan. Pueden ser:
 Agentes mecánicos:
o Traumatismo activo: Efecto de un cuerpo animado de movimiento
o Traumatismo pasivo: Al resultar el sujeto proyectado contra el agente
mecánico inmóvil.
Cuerpo vulnerante: Es el cuerpo que determina la lesión de los tejidos. Puede ser:
o Un proyectil de un arma de fuego
o Un instrumento cortante o punzante
o contusivos irregulares, etc.
 Agentes físicos:
o Temperatura (frío o calor)
o Electricidad
o Radiaciones (Rayos X y otras)
 Agentes químicos: Dotados de propiedades cáusticas, provocan la destrucción y
necrosis de los tejidos.
 Agentes biológicos:
o Bacterias
o Parásitos
o Virus
1.5.3.2.
Agentes lesivos internos
El esfuerzo: intensa contracción muscular cuya energía mecánica es capaz de originar
efectos lesivos de cierta importancia.
2. Consideraciones medicolegales sobre la calificación jurídico-penal de las lesiones
2.1.
Introducción
Actualmente la lesiones se califican como:
 Falta de lesiones
 Delito de lesiones
Esta calificación se realiza en virtud de los conceptos “primera asistencia facultativa” y
“tratamiento médico quirúrgico”.
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Primera asistencia facultativa: primer acto médico por el que se presta asistencia a la
víctima de un mecanismo violento para evaluar el daño sufrido y prescribir y aplicar el
tratamiento que necesite.
Se calificará jurídicamente como falta: si después de este primer acto médico la lesión
evoluciona hacia la curación total.
Se calificará jurídicamente como delito: Si después de la primera asistencia requiere,
además, tratamiento médico o quirúrgico.
Asistencia facultativa:
 Se valoran clínicamente los efectos derivados del mecanismo violento.
 Supone identificar la naturaleza de la lesión y evaluar su gravedad, lo cual
puede requerir pruebas complementarias
 La valoración lleva al diagnóstico, que puede o no exigir adoptar medidas.
 El tratamiento prescrito puede ser:
o Preventivo
o Curativo
 Si el tratamiento excede, por su duración o importancia, de este primer acto
médico constituye ya tratamiento médico o quirúrgico.
 Una primera asistencia puede requerir la intervención de varios profesionales
 También puede calificarse de primera asistencia, la prestada algún tiempo
después de producirse la lesión, bien porque el lesionado no acude
inmediatamente al médico, bien porque la sintomatología no aparece hasta
después de un tiempo.
Facultativa: Asistencia prestada por licenciados en medicina, ATS o Diplomados en
enfermería.
2.2.
Tratamiento médico o quirúrgico
Conjunto sistemático de actos realizados en el transcurso del tiempo con finalidad
eminentemente curativa. Todo tratamiento que exceda de la primera asistencia
facultativa constituye tratamiento médico o quirúrgico.
2.3.
Vigilancia o seguimiento facultativo
La simple vigilancia o seguimiento facultativo del curso de la lesión no se considera
tratamiento médico (art. 147.1 CP).
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Vigilancia (o seguimiento): actitud en la que el profesional sanitario solo debe
comprobar que el proceso evoluciona según lo esperado, porque la curación de la
lesión tendrá lugar al margen de estas actuaciones.
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