Documento 1497734

República Dominicana
Gabinete de Coordinación de la Política Social
Apoyo al Programa de Protección Social PAPPS
Banco Interamericano de Desarrollo
Proyecto de Abordaje de La Salud Integral de Adolescentes con Énfasis en la
Reducción de Embarazos y Mortalidad Materna 2013-2015
TÉRMINOS DE REFERENCIA
CONTRATACIÓN SERVICIOS DE CONSULTORÍA INDIVIDUAL PARA
LA CONDUCIÓN DE DIEZ SESIONES DE LA ESTRATEGIA DE
EDUCACIÓN INTEGRAL EN SEXUALIDAD, PARA LAS POBLACIONES
META DEL PROYECTO.
Febrero 2016
ÍNDICE DE CONTENIDO
1. ANTECEDENTES .............................................................................3
2. DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS................................................. 5
2.- Objetivo General ........................................................................................... 6
2.2 Objetivos Específicos.................................................................................... 6
3. ALCANCES DEL TRABAJO ............................................................. 6
3.1. Metodología De Trabajo ............................................................................. 8
4. PRODUCTOS .................................................................................. 8
4.2 Entregables .................................................................................................. 9
4.3 Plazos............................................................................................................ 9
6. PERFIL DEL CONSULTOR (A) ....................................................... 9
7. SUPERVISIÓN .............................................................................. 10
8. LUGAR Y DURACIÓN ................................................................... 10
9.- FINANCIAMIENTO ...................................................................... 10
10. METODO DE SELECCIÓN .......... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
10.1. Evaluación Técnica ........................... ¡Error! Marcador no definido.
10.2. Negociación y Adjudicación del Contrato............................................... 11
1. ANTECEDENTES
El segmento poblacional correspondiente a adolescentes (10 a 19 años) representa
alrededor del 25% de la población en la República Dominicana.
En el caso de la República Dominicana, merece especial atención la situación de salud y
bienestar de adolescentes y jóvenes, ya que varios de los indicadores demográficos y de
morbi-mortalidad observados en el presente, muestran que en este segmento se
concentran varios riesgos y vulnerabilidades. Además de problemas como la alta
incidencia de infecciones de transmisión sexual, VIH y SIDA, accidentes de transito y
victimización juvenil por causas de uso de violencia, preocupa especialmente la alta
contribución de la maternidad adolescente a la mortalidad materna e infantil: 20% de las
adolescentes son madres o han estado embarazadas alguna vez y, una de cada cinco
muertes maternas corresponde a una joven de menos de 20 años.
Las estadísticas revelan que el embarazo temprano se registra en mayor proporción entre
las adolescentes de escasos recursos, las residentes en las regiones más pobres del país,
las migrantes, las adolescentes de zonas rurales y las de segmentos poblacionales con
menor educación, lo cual otorga pistas importantes respecto de las prioridades que
deberían tener las políticas para atender específicamente los determinantes que inciden
en mayores tasas de embarazo en las adolescentes de estas características. Cabe señalar,
además, que la mayor proporción de embarazos se registra en el grupo de las
adolescentes que ya ha tenido gestación previa, no entre las adolescentes de un primer
embarazo.
A nivel general, el riesgo de las mujeres menores de 16 años de morir durante el
embarazo, parto y post parto es cuatro veces mayor que en mujeres mayores de 20 años.
A esto hay que sumar la alta tasa de abortos que aumenta el riesgo de las adolescentes de
morir por esta causa (Fuente: OPS 2011).
El embarazo temprano aumenta la probabilidad de sufrir deterioro en las condiciones de
salud, con enfermedades que van desde la anemia hasta la inmunodeficiencia y mayor
exposición a enfermedades infectocontagiosas. En el caso de los niños y niñas nacidos de
madres adolescentes también se observan riesgos en sus condiciones de salud: cuando el
nacimiento se produce en mujeres menores de 15 años, existe un 50% más de riesgo de
muerte neonatal temprana, que en los niños nacidos de mujeres entre los 20 y 24 años de
edad. Además, las condiciones nutricionales, de estimulación y de salud de estos niños y
niñas tienden a ser peores que las de nacimientos ocurridos en etapas posteriores.
La preocupación por prevenir el embarazo y atender a madres adolescentes tiene que ver
también con que el embarazo a edades tempranas es un factor de alta influencia en la
reproducción de la pobreza. Existe mayor probabilidad de dejar la escuela, siendo el
embarazo y la maternidad la primera causa de deserción escolar entre las mujeres. A su
vez, la mayoría de las adolescentes embarazadas o madres no sólo pertenece a hogares
pobres, sino que incrementa la probabilidad de mantenerse en situación de pobreza
porque en caso que logren trabajar de forma remunerada fuera de su hogar, sólo
consiguen trabajos precarios, con bajos salarios y sin ningún tipo de cobertura de
seguridad social.
Desde la perspectiva de la vulneración de derechos, hay que tener en cuenta que el
embarazo temprano tiende a ser una consecuencia de otras vulneraciones graves: una
buena parte de los embarazos producidos en la adolescencia corresponde a abusos y,
mientras más cercanos a la niñez, mayor probabilidad de que el embarazo no planificado
se haya producido por una violación sexual.
Por último, vale la pena mencionar que el embarazo adolescente supone costos
socioeconómicos que trascienden de la esfera privada a la pública, debido a los recursos
del Estado que han de ser destinados a la protección social.
En este sentido el proyecto busca contribuir a la reducción del embarazo adolescente
(EA), apoyando el desarrollo de un modelo para la prevención del embarazo adolescente,
a través de redes locales para la prevención y atención a la maternidad y paternidad
precoz, con modalidades diferenciadas para adolescentes, de acuerdo a sus distintos
niveles de exposición a riesgos. El modelo contempla el fortalecimiento de los servicios de
salud sexual y reproductiva que pueda proporcionar a los y las adolescentes una atención
diferenciada en salud, tomando en cuenta el curso de vida, los derechos humanos, el
género, así como el nivel de riesgo al que la o el adolescente este expuesto.
Para esto, es fundamental que el personal de salud y de la red de multiplicadores de salud
sexual y reproductiva, tanto administrativo como técnico, sea sensibilizado y capacitado
para que proporcione una atención a la salud integral de calidad, desde el momento en
que la persona adolescente ingresa a los establecimientos de salud o se le brinda atención
en los diferentes escenarios e instituciones. Este mismo principio aplica también para las
demás instituciones involucradas en este proyecto.
Entre los determinantes del embarazo adolescente, el documento de Prevención de
Embarazo Adolescente elaborado recientemente por el Gabinete de Coordinación de
Políticas Sociales, (Barinas et al 2012) destaca la falta de acceso a información,
conocimientos y aptitudes que mujeres y varones adolescentes tienen para permitirles
llevar una vida sexual sin riesgos cuando decidan iniciarla. Las normas culturales y
sociales de género restringen el acceso especialmente de las adolescentes a la información
básica, las coloca en una posición de desventaja y menor poder de negociación a la hora
de tomar decisiones sexuales, socavan su autonomía y expone a muchas a la coerción
sexual. Asimismo, las expectativas tradicionales en relación con la masculinidad también
determinan comportamientos sexuales de riesgo por parte los adolescentes varones.
Las normas sociales en torno al género y la sexualidad, transmitidas por la familia, la
escuela, los medios y la sociedad están caracterizadas por mitos y tabúes alrededor del
abordaje de la sexualidad y una escasa y ambivalente comunicación proveniente desde la
familia y la escuela. (CONAPOFA, 2007). La falta de educación integral en sexualidad en
todos los ámbitos de aprendizaje de los adolescentes se constituye entonces en un factor
clave que influye los comportamientos. Los programas de educación integral en
sexualidad han sido efectivos en varios países en reducir embarazo adolescente y
aumentar el uso de anticonceptivos modernos, entre otros resultados asociados a una
mejor salud sexual y reproductiva. Por otra parte, algunos programas de educación de
pares han sido efectivos para promover cambios de comportamiento relativo al ejercicio
de una sexualidad responsable pero requieren de formación y orientación solida y
sostenida.
Tanto en el país como en la región, existen precedentes y buenas practicas referidas a la
integración de adolescentes en procesos de participación social y abogacía,
comprendiendo que estos y estas son sujetos de derecho y por ende, pueden incidir
activamente en la agenda pública de sus comunidades, en este sentido se espera
desarrollar en el marco del proyecto, un proceso de capacitación y empoderamiento, que
promueva en los y las adolescentes el desarrollo de las habilidades, aptitudes
conocimientos y valores que necesitan para tomar decisiones informadas acerca de su
sexualidad. Por el otro se propiciará la participación activa de adolescentes en la mejora
de los factores protectores que inciden en la salud sexual y reproductiva para sí mismos
como para con sus pares.
El programa de EIS abarca una gama de temas relacionados con los aspectos físicos y
biológicos de la sexualidad, así como con aspectos emocionales y sociales, apuntando a
desarrollar la autonomía, autoconfianza y capacidad crítica de los y las adolescentes en el
manejo de su proyecto de vida y su sexualidad, por lo que se ocupará no solamente de la
prevención de enfermedades o embarazo. El programa de EIS está adaptado a los focos
poblacionales: a).-Adolescentes beneficiarios de 10 a 14 años y de 15 a 19 años; b).Adolescentes multiplicadores escolarizados y no escolarizados c).- Orientadores y
docentes; y d).- Familias de las comunidades. Esta consultoría, busca que cada grupo
esté sensibilizado a partir de la facilitación de la batería de contenidos y la aplicación de
las estrategias y técnicas metodológicas indicadas en la caja de herramientas o guía de
facilitación diseñada para el proyecto;
2. DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS
La consultoría desarrollará los contenidos correspondientes a su área de experticia
haciendo uso de las estrategias y técnicas metodológicas indicadas en sesiones de trabajo
que cubran los grupos poblacionales: a).-Adolescentes beneficiarios de 10 a 14 años y de
15 a 19 años; b).- Adolescentes multiplicadores escolarizados y no escolarizados;
c).- Orientadores y docentes; y d).- Familias de las comunidades. Garantizando el
cumplimiento de los objetivos propuestos para el tema y apegándose a la secuencia
metodológica indicada en la caja de herramientas o guía de facilitación diseñada para el
proyecto, la cual abordará los siguientes bloques de contenido:
1. Principio de Derechos Humanos; Respeto y Reconocimiento
2. La Salud Sexual y La Salud Reproductiva, incluida la Anticoncepción
3. Género y Equidad De Género
4. Sexualidad
5. La Importancia de la buena comunicación
Interpersonales
6. Toma de Decisiones
7. Desarrollo: Cuerpo, Pubertad y Reproducción
8. Prevención de Embarazos y VIH
9. Advocacy para La Salud Sexual
10. Estado de Bienestar
en
las
Relaciones
2.- Objetivo General
Transferir capacidades a nivel local a través de la facilitación de contenidos del programa
de Educación Integral en Sexualidad, en sesiones dirigidas a los grupos poblacionales
meta del proyecto, integrados en las comunidades de Estebanía y Jima Abajo.
2.2 Objetivo Específico
2.2.1 Facilitar los contenidos correspondientes a su área de experticia
comprendido en el programa de Educación Integral en Sexualidad del proyecto,
en sesiones de trabajo diferenciadas según grupos poblacionales meta del
proyecto: a).-Adolescentes beneficiarios de 10 a 14 años y de 15 a 19 años; b).Adolescentes multiplicadores escolarizados y no escolarizados; c).- Orientadores
y docentes; y d).- Familias de las comunidades.
3. ALCANCES DEL TRABAJO
3.1. Realizar una revisión documental de los materiales didácticos pertenecientes y
sugeridos en la Caja de herramientas o guía de facilitación de la Estrategia de IES del
proyecto. Asimismo de los materiales didácticos sobre salud sexual y reproductiva.
 Marco estratégico del PRONAISA, en su objetivo V.
 Plan de Prevención de Embarazo Adolescente (Barinas 2012).
 Plan Estratégico Nacional para la Salud Integral de Adolescentes (2010-2015).
 Lineamientos y buenas prácticas internacionales sobre capacitación bajo
estrategia de formación de pares, en salud sexual y salud reproductiva.
 Estrategias y programas de educación en salud sexual y salud reproductiva,
basados en evidencias científicas, existentes en Latinoamérica.
 Materiales didácticos nacionales referidos al tema de salud integral de
adolescentes, con énfasis en salud sexual y salud reproductiva.
3.2.Elaborar el plan de trabajo para el cumplimiento de los objetivos de la consultoría,
que incluya el cronograma de sesiones de capacitación y el detalle metodológico
seleccionado de la guía de facilitación del proyecto, según grupo poblacional.
3.3.Facilitar las sesiones de capacitación en su área de experticia haciendo uso de los
recursos de la caja de herramientas o guías metodológicas de la estrategia de
educación integral en salud sexual y salud reproductiva, asegurando el
cumplimiento de los objetivos según sub-grupo poblacional: a).-Adolescentes
beneficiarios de 10 a 14 años y de 15 a 19 años; b).- Adolescentes multiplicadores
escolarizados y no escolarizados c).- Orientadores y docentes; y d).- Familias de
las comunidades, hojas informativas que sirven como fuente de referencia técnica y
materiales:
 Seis (6) sesiones de sensibilización, con una duración de aproximadamente dos
(2) horas (Dos sesión en cada comunidad del proyecto). Dirigido a los siguientes
grupos poblaciones:
a).-Adolescentes beneficiarios de entre 10 y 19 años;
b).-Familias de las comunidades.

Cinco (5) sesiones de capacitación en el tema correspondiente, con una duración
de aproximadamente tres (3) horas (una sesión en cada comunidad del proyecto).
a).-Adolescentes multiplicadores escolarizados y no escolarizados de
entre 10 y 19 años;
b).-Orientadores y docentes de los centros educativos.
Facilitar diez (10) sesiones de reflexión y educación participativa de acuerdo a la estructura y
contenidos de la Caja de herramientas “…”. Cada sesión tendrá una duración de
aproximadamente dos horas, abarcando los contenidos establecidos en la caja de
Herramientas. La periodicidad de las sesiones deberá ser de cuatro o dos sesiones al
mes según sea acordado con el grupo de participantes En una sesión se podrán abarcar
más de un tema de la caja de herramientas siguiendo con las recomendaciones de los
lineamientos metodológicos.
3.4. Preparar la sesión: Leer atentamente el contenido de la sesión en la caja de
herramientas y planear los tres momentos de la sesión: 1) recordatorio temas de la
última sesión y preguntas disparadoras de la discusión, 2) Desarrollo de los temas,
fomento de la reflexión y discusión; 3) Entrega de mensajes clave.
Preparación de los insumos, materiales, herramientas para cada sesión de
capacitación, como por ejemplo, presentaciones de Power Point diseñadas con los
materiales de la caja de herramienta 1 . Realizar los aprestos para el montaje y
adecuación del espacio físico para la sesión de capacitación.
3.5.
3.6. Desarrollo de la sesión con calidez, apertura, reconociendo las experiencias de
los y las participantes, promoviendo la participación de todos, buscando que todos
puedan expresar sus opiniones y procurando entregar la información de forma clara
y sencilla. Centrarse en transmitir la información y mensajes de la caja de
herramientas y no más para facilitar la retención de las ideas nuevas.
3.7. Documentar la experiencia y llevar el Registro de los participantes: los y las
facilitadores deberán completar luego de cada sesión, la planilla de registro de
participantes y de temas abarcados.
1
El proyecto está financiando la creación de una caja de herramientas para el programa de Educación
Integral en Sexualidad para los distintos grupos objetivos. Los facilitadores deberán, de ser necesario,
generar algunos insumos que se desprendan de la caja de herramienta. El equipo del proyecto compartirá
con los facilitadores esta caja de herramientas. Ver más detalles en “Metodología de trabajo”.
3.8.
Suministrar a cada grupo objetivo un cuestionario auto-administrado antes de la
primera sesión educativa) y otro después de la décima sesión educativa, para medir
actitudes, conocimientos y prácticas en torno a los contenidos abordados durante las
sesiones. Esta herramienta formará parte de los insumos que serán entregados a los
facilitadores.
3.5 Metodología De Trabajo
3.5.1.
Revisión documental de los contenidos incluidos y sugeridos en la Estrategia
de Educación integral en sexualidad (EIS) y de producciones de PRONAISA
referentes a Educación integral en sexualidad (EIS), así como otras
experiencias del área a nivel de país y región.
3.5.2. Participación en la sesión de socialización de la caja de herramienta o guía de
facilitación de la Estrategia de Educación Integral en Sexualidad del Proyecto.
4. PRODUCTOS
Por la naturaleza de los productos de esta consultoría el/la consultor/a deberá
presentarlos a la contraparte técnica de la consultoría para su aval, por lo tanto los
productos serán considerados como finalizados cuando hayan incorporado las
recomendaciones emitidas por el contratante a cada producto y se obtenga el aval por los
encargados de supervisar la ejecución del contrato correspondiente antes de generar el
siguiente producto.
4.1.1 Plan de trabajo y metodología para el cumplimiento de los objetivos. Se
debe incluir el cronograma de ejecución de la consultoría.
4.1.2 Ruta de las sesiones de trabajo y plan de capacitación ajustado
al tema de su experticia según sub-grupo poblacional: a).-Adolescentes
beneficiarios de 10 a 14 años y de 15 a 19 años; b).- Adolescentes multiplicadores
escolarizados y no escolarizados; c).- Orientadores y docentes; y, d).- Familias
de las comunidades.
4.1.3 Informe de facilitación de cada sesión de trabajo; conteniendo 1.
Síntesis de la sesión; 2.- Detalle de la aplicación de la metodología en cada
sesión de capacitación, según grupo poblacional.
4.1.4 Un infome de resultados, contentivo de: Resultados de aplicación de
evaluación pre y post capacitación, especificando los puntos clave respecto a si
los participantes parecen comprender los contenidos, si estos logran generar una
reflexión critica basada sobre su experiencia e inquietudes, si las preguntas
generadoras suscitaron interés y lograron involucrar a los y las participantes, si
la participación es homogénea o no, si recuerdan los mensajes claves de la sesión
anterior; Fotos y otros medios de verificación.
4.2 Entregables
El consultor o consultora deberá entregar informes de acuerdo con los productos
indicados en el apartado anterior, en formatos digitales que puedan facilitar su
reproducción y según el siguiente detalle:
PRODCUTOS
Entregable #1
Entregable #2
Entregable #3
Entregable #4
CONTENIDO
Plan de trabajo y metodología para el cumplimiento de los
objetivos. Se debe incluir el cronograma de ejecución de la
consultoría. (Producto 4.1.1)
Ruta de trabajo de las sesiones de trabajo y plan de
capacitación ajustado al tema de su experticia según
sub-grupo poblacional:
a).-Adolescentes beneficiarios
de 10 a 14 años y de 15 a 19 años;
b).Adolescentes multiplicadores escolarizados y no escolarizados;
c).- Orientadores y docentes; y, d).- Familias de las
comunidades. (Producto 4.1.2)
Informe de facilitación de cada sesión de trabajo;
conteniendo 1. Síntesis de la sesión; 2.- Detalle de la aplicación
de la metodología en cada sesión de capacitación, según grupo
poblacional. (Producto 4.1.3)
Un infome de resultados, contentivo de: Resultados de
aplicación de evaluación pre y post capacitación, especificando
los puntos clave respecto a si los participantes parecen
comprender los contenidos, si estos logran generar una
reflexión critica basada sobre su experiencia e inquietudes, si
las preguntas generadoras suscitaron interés y lograron
involucrar a los y las participantes, si la participación es
homogénea o no, si recuerdan los mensajes claves de la sesión
anterior; Fotos y otros medios de verificación (Producto 4.1.4).
4.3 Plazos
La consultoría tendrá un plazo máximo de tres meses calendario a partir de la firma del
contrato.
5. PERFIL DEL CONSULTOR (A)


Formación académica: Formación demostrable en el área de Educación Sexual
Integral, Salud Sexual y Reproductiva, Sexualidad, Género o afines.
Experiencia general: Por lo menos 5 años de experiencia laboral en facilitación
participativa o conducción de procesos educativos con grupos de jóvenes y/o
adolescentes.

Experiencia específica: Al menos 3 años de experiencia en la aplicación de
metodologías y herramientas pedagógicas de formación en salud sexual y
reproductiva, con enfoque de género y derechos dirigida a poblaciones adolescentes y
jóvenes. Al menos 3 años de trabajo en el área de salud sexual y salud reproductiva.
7. SUPERVISIÓN
El o la consultor (a) estará bajo la supervisión de la Licda. Elisa Elena González,
Coordinadora General del Proyecto y sujeto a la aprobación del Comité
interinstitucional creado para los fines con la participación de los equipos técnicos de
DIGEMIA- PRONAISA, Gabinete Social y el BID.
8. LUGAR
Comunidade de Jima Abajo, provincia la Vega y comunidad de Estebanía provincia de
Azua.
9.- FINANCIAMIENTO
Gabinete Social de la República Dominicana (Proyecto BID- PEP Fases III y IV). El Costo
estimado de la consultoría y forma de pago será por hora de facilitación/ montaje por
conceptos de honorarios profesionales, para cubrir todos los gastos que implique este
servicio.
La modalidad de pago es la siguiente:
PRODCUTOS
Entregable
#1
Entregables
#2
Entregables
#3
Entregable
#4
CONTENIDO
Plan de trabajo y metodología para el
cumplimiento de los objetivos. Se debe incluir el
cronograma de ejecución de la consultoría
(Producto 4.1.1).
% DE PAGO
40%
contra
entrega
y
aceptación
del
producto.
Ruta de las sesiones de trabajo y plan de
capacitación ajustado al tema de su
experticia
según
sub-grupo
poblacional:
a).-Adolescentes beneficiarios de 10 a 14 años y de
15 a 19 años;
b).- Adolescentes
multiplicadores escolarizados y no escolarizados;
c).- Orientadores y docentes; y, d).- Familias de
las comunidades. (Producto 4.1.2)
Entrega a los 10
días de inicio de
la consultoría; y
aprobación a los
5 días de recibido
el producto.
Informe de facilitación de cada sesión de
trabajo; conteniendo 1. Síntesis de la sesión; 2.Pago de un 60%
Detalle de la aplicación de la metodología en cada
contra entrega y
sesión
de
capacitación,
según
grupo
aceptación de los
poblacional.(Producto 4.1.3)
productos 4.1.3 y
4.1.4
Un infome de resultados, contentivo de:
Resultados de aplicación de evaluación pre y post
capacitación, especificando los puntos clave
respecto a si los participantes parecen comprender
los contenidos, si estos logran generar una
reflexión critica basada sobre su experiencia e
inquietudes, si las preguntas generadoras
suscitaron interés y lograron involucrar a los y las
participantes, si la participación es homogénea o
no, si recuerdan los mensajes claves de la sesión
anterior; Fotos y otros medios de verificación.
(Producto 4.1.4)
10. Negociación y Adjudicación del Contrato
El equipo internstitucional GCPS-DIGEMIA, adjudicarán el contrato al proponente que
obtenga la mayor puntuación.