correlación anátomo ecográfica del encéfalo por

Trabajo publicado en www.ilustrados.com
La mayor Comunidad de difusión del conocimiento
CORRELACIÓN ANÁTOMO ECOGRÁFICA DEL
ENCÉFALO POR ECOGRAFÍA TRANASFONTANELAR.
AUTORES: Dr. Alejandro de Jesús Bazán Camacho
Profesor Asistente y Especialista de Primer grado en
Anatomía Humana de la FCM Dr. Salvador Allende
Dr. Oscar Fundora Martínez
Profesor Asistente y Especialista de Primer Grado en
Anatomía Humana de la FCM Dr. Salvador Allende
Dra. Elsa García Almeida
Profesora Asistente Y Especialista de Primer Grado en
Farmacología de la FCM 10 de Octubre
Dr. Jesús Miguel Galiano Gil
Profesor Asistente y Especialista de Primer Grado en
Medicina General Integral y en Cirugía General de la
FCM Dr. Salvador Allende
Dra. Sandra Fundora López
Residente de Medicina General Integral
mailto:[email protected]
RESUMEN
La Ecografía Transfontanelar se ha convertido en el método
imagenológico de elección en el paciente pediátrico con trastornos
del encéfalo, por lo que su conocimiento va dejando de ser
individualidad del imagenologo y más una prioridad de todos los
profesionales que trabajan con este grupo etáreo.
Por ello nos decidimos a realizar este trabajo en el cual
pretendemos correlacionar las imágenes ecográficas normales
con los cortes anatómicos correspondientes en piezas frescas.
Para ello nos apoyamos en la Consulta de Ultrasonido del HMI 10
de Octubre donde obtuvimos las imágenes ecográficas necesarias
y realizamos los cortes en el Dpto. de Ciencias Morfológicas de la
FCM Salvador Allende
Nuestro
trabajo
logra
correlacionar
dichas
imágenes
coadyuvando al estudio de la Anatomía cerebral in vivo y dota a
los interesados en esta materia de una herramienta para el mejor
dominio de esta técnica, por lo que recomendamos su extensión a
otras regiones del cuerpo y a otros formatos para la divulgación
de esta información.
INTRODUCCION
El conocimiento de la morfometría encefálica neonatal es sin dudas una de
las áreas menos estudiadas de la Anatomía Humana; habitualmente la
bibliografía especializada anatómica hace referencia a valores en adultos y
muy raramente define mediciones para algunas estructuras en recién nacidos o
las primeras edades de la vida. Este hecho se hace aún más manifiesto en el
estudio del encéfalo, sobretodo por la ausencia hasta hace pocas décadas de
procedimientos para el estudio in vivo de este órgano.
La aparición de la Ecografía Transfontanelar establece un viraje en este
sentido, por lo que mejorar la forma de acceder al dominio de este
procedimiento es sin dudas, un elemento en el que debemos de insistir.
Con este trabajo pretendemos establecer una correlación entre las imágenes
ecográficas y anatómicas del Encéfalo neonatal, y de esta manera
FORTALECER el arsenal diagnóstico ante un conjunto de afecciones del
Sistema Nervioso Central que regularmente cursan con secuelas en la
integridad neurológica del futuro individuo.
OBJETIVOS
 Profundizar en el conocimiento de la anatomía del cerebro in vivo.
 Correlacionar las imágenes ecográficas del encéfalo con sus
cortes anatómicos correspondientes.
 Aportar a todos los interesados de esta materia de una nueva
herramienta para el conocimiento de la anatomía cerebral y de un
método más eficaz para el aprendizaje de este procedimiento
imagenológico.
METODOLOGÍA
Para el desarrollo de este trabajo, realizado en el Departamento de Ultrasonido
Diagnóstico del Servicio de Neonatología del Hospital Materno Infantil 10 de
Octubre y la FCM Dr Salvador Allende, se hicieron cortes anatómicos en
cerebros frescos, previamente fijados con formol. Dichos cortes coinciden con
los cortes que se realizan en la técnica de la Ecografía Transfontanelar. Se
imprimieron cortes ecográficos realizados en el equipo de Ultrasonido del
hospital mencionado. Se compararon ambas imágenes.
Para la realización de este procedimiento utilizamos un equipo de ultrasonido
diagnóstico marca Combison 310 de la Kretz, en escala de grises y
transductores de 7,5 y 5 Mhz.
Fue revisada la bibliografía especializada, más actualizada del tema que
investigamos
TECNICA UTILIZADA
La Ecografía Transfontanelar es el estudio ultrasonográfico del contenido
intracraneal (estructuras encefálicas y sistema ventricular) a través de la
fontanela anterior, presente en el neonato.
El estudio se divide en:
CORTES SAGITALES: MEDIO
PARAMEDIO (*)
CORTES CORONALES: ANTERIOR (*)
MEDIO
POSTERIOR (*)
CORTE AXIAL
(*) Respetando la nomenclatura imagenológica aunque desde el punto de vista
anatómico estos, constituyen cortes oblicuos.
C.C.A C.C.M
C.C.P
C.S.M
A
F.E
.A
C.A
RESULTADOS y DISCUSIÓN
Se estableció la correlación de las imágenes ecográficas del Encéfalo neonatal
con los cortes anatómicos correspondientes, esto indiscutiblemente permitirá
favorecer el estudio y conocimiento de la anatomía in vivo y sobretodo dota a
los médicos y especialistas de la imagenología de un arma para el estudio y
conocimiento de este novedoso procedimiento ecográfico y de esta región del
cuerpo poco accesada a través del Ultrasonido, además establece una
metodología lógica y productiva para incorporar las principales patologías que
pueden ser diagnosticadas, tomando como principio, aprenda primero que se
observa normalmente para luego saber que es patológico y no por aprendizaje
de imágenes, forma tradicional, reproductiva que aún podemos encontrar en
algunos servicios.
Además se definieron para cada corte las principales estructuras que se
pueden visualizar en este estudio hecho que incidirá en un mejor diagnóstico
de las enfermedades relacionadas con esta importante porción del Sistema
Nervioso Central.