Cuartas Jornadas CAPITULO MEDICINA PSICOSOCIAL Mesa

Mesa Redonda sábado 12 de Abril 18 hs. Salón 11B.
Instituciones
Servicio de Psicopatología del Hospital Israelita “EZRAH” de la Ciudad de Buenos Aires
Dra. Silvia G. Melamedoff
Hablar del Hospital es hablar de mi misma.
Quizás es exponerme mucho , quizás podría hacer reflexiones acerca de lo que
implicó la inclusión de los Servicios de Psicopatología en el Hospital general, también
podría hablar de lo que significó la atención ambulatoria de pacientes psicóticos, , la difícil integración de médicos y psicólogos, la posibilidad o no de hacer tratamientos psicoanalíticos en el Hospital general, los avances de la psicofarmacología y su implicancia
en la atención de patologías severas, el desmantelamiento de Servicios, la falta de leyes
adecuadas que se brinden la posibilidad de mejores planes de Salud Mental , etc., etc.
Etc.
No quiero .
Lo voy a dejar para los expertos.
Año 1967 , cuántos años pasaron , me había recibido hacía poco de Lic.
en Psicología en la UBA, cursaba 2do. Año de Medicina , había ingresado al
Servicio de Psicopatología del hospital de Clínicas , cuyo Jefe , el Dr. Carlos
Neumann fenomenólogo existencial se oponía fervientemente a todo aquello
que aunque sea remotamente sonara a Psicoanálisis.
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Yo me analizaba con Noemí Lucchina , freudiana con un tinte kleiniano y
supervisaba con Arminda Aberasturi , más kleiniana que Klein.
Mi vida , por lo menos en cuanto a marco teórico se refiere era un caos
total ( en otros sentidos también, pero no viene al caso )
Así que como sucede en los cuentos un hada Madrina me rescató ,( tuve suerte , encontré muchas hadas en mi vida).
Esa en especial venía vestida con la ropa de Lucy La Bruna de Andra,
quien hoy como siempre está conmigo y me dijo:
Dale, venite al Israelita.
Hay un Jefe de Neurología que se llama Nicolás Astarita que armó un
Sector de Psicopatología , el Encargado se llama Mario Carlos Handlarz , es
un Psiquiatra dinámico, te va a encantar , tenemos una Coordinadora bastante piola y hay un grupo de Médicos que están empezando a hacer algo que
llaman Interconsulta, creo que es parecido a eso que están haciendo en el Lanús , allí lo llaman Patrulla.
Que tienen que vigilar pregunté yo.
No, no, vigilar no, hacen de puente .
Entonces por qué lo llaman patrulla?
Porque es interconsulta, no te das cuenta?
Para no parecer tan ignorante dije algo así como : Ah! Claro.
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Me fui hasta el Israelita y por 25 años, fue … , es… casa.
Mezclados en un pasillo había nenes que corrían, pacientes con problemas neurológicos de esos que asustan, psicóticos del Borda, muchachitas que
esperaban leyendo un libro.
En fin, era caótico, pero el caos estaba donde debía estar … en la sala
de espera.
Había un nene , jugando con un autito rojo, después supe que el hijo
del Encargado de Psicopatología , que lo había traído al Hospital porque se
habían quedado sin muchacha.
Muchos años después ese nene , me trajo su diploma de Médico, y vino
a trabajar al Servicio cuando yo ya era Jefe. Gaby Handlarz
Me entrevistaron el Jefe de Neurología : Nicolás Astarita, al que le caí
inmediatamente bien , porque estudiaba Medicina , Mario Handlarz , la primera persona a la que coloqué en el lugar de MI JEFE , Jefe al que le caí bien ,
nunca supe muy bien por qué y la Coordinadora de Psicólogos a la que le caí…
supongo que encima con mi ansiedad galopante, mis ganas de hacer cosas,
mis preguntas infinitas.
Yo venía de la docencia , cansada de lidiar con niñitos, así que quería
trabajar con adultos y preferentemente en ese misterio llamado Interconsulta.
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Fue así que me explicaron que los psicólogos no estábamos matriculados, no podíamos hacer psicoterapia, olvídate de las interconsultas y
me
mandaron al equipo de niños. (no por vocación , la cosa venía clara, era niños o .. nada )
Me quedé porque me había enamorado del Hospital.
Lucy y yo fuimos las 1ras. Psicólogas autorizadas a hacer psicoterapia ,
entraron más psicólogos y finalmente después de haber pasado por cuanto
equipo existe llegué a Interconsultas.
En el ínterin me había recibido de Médica, el Sector de Psicopatología
se había independizado del de Neurología, ya éramos el servicio de Psicopatología del Israelita con Mario Handlarz autor del milagro como 1er. Jefe , yo
había ganado el concurso de Médica Asistente ( después de 9 años, el 1er.
Escalón rentado de la carrera médico- hospitalaria) , se había construido el
Pabellón para Psicopatología , también gracias al esfuerzo de ese primer Jefe
que tenía el empuje suficiente como para mover montañas y , como dije antes, para concretar imposibles.
El Servicio pasó a llamarse Servicio de Psiquiatría y Psicopatología y ,
con muuucho trabajo se consiguió el reconocimiento del mismo en Salud Mental y , con ese reconocimiento , la posibilidad de obtener el título de especialista en Psiquiatría , para los médicos con un mínimo de 5 años de asistencia
al hospital .
Lo consiguió, vueltas de la vida una Psicóloga , Marta Lifschist , Martita ,
aquí presente y siempre como ahora : Del Israelita en el Israelita.
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Uno de los arquitectos era sobrino nieto de Freud y las Psicólogas del
Servicio ( mucho más numerosas que los Psicólogos y los médicos sumados)
lo volvíamos loco porque cada una daba indicaciones con respecto a color ,
distribución, iluminación y cualquier cosa que se nos ocurriera.
En la época de Handlarz vino, invitado por él a supervisarnos un Psicoanalista famoso, el Didacta más joven egresado de la APA, y el tipo que ,
te aseguro, más sabe de Freud en Latinoamérica se llamaba y se llama Ricardo Avenburg y , supongo, que lo teníamos un poco … sorprendido.
El día que nos mudamos del sector de Neurología al Servicio, todos corríamos como locos mudando cajones con historias clínicas , cajas de hora de
juego y El nos miraba despavorido.
Hasta ese momento éramos Niños y No Niños
Después pasamos a ser niños, adolescentes, adultos, interconsultas, urgencias, psicopedagogía.
Después nos dieron el 7mo. piso y ya teníamos talleres para atención de
patologías severas en niños, adolescentes y adultos, psicomotricidad , urgencias, adultos mayores fueron surgiendo por necesidad y para responder a la
demanda.
Cada vez más pacientes , cada vez más supervisores , cada vez más.
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Hicimos la escuela Teórico-Clínica del hospital Israelita, modelo que
después fue tomado por diferentes Instituciones hospitalarias y no hospitalarias de la Capital , gran Buenos Aires y el interior.
Yo andaba por ahí … siempre , hubo gente que se quedó, otros se fueron , pero éramos “Los del Israelita” , que era por el tono con el que lo decíamos , algo así como : Los mejores
Para mi, fue y quizás todavía lo sea un poquito una especie de segundo
apellido : yo me presentaba como Silvia Melamedoff . Hospital Israelita .
En una de esas, quizás porque yo estaba por ahí , el gran jefe , la Segunda persona a quien le asigné el lugar de Jefe en mi vida , Ricardo , me
ofreció la Jefatura de Clínica del servicio , en el código no nomenclado o lenguaje corriente : Subjefe.
Años después la Jefatura del Servicio ganada por concurso consecutiva a la ida de Ricardo del hospital.
Lugar difícil el mío.
Nadie puede ocupar el lugar de otro.
Cada uno ocupa un espacio con su propio estilo, el mío era mío y era
diferente y yo venía de entre pares.
Pares que , antes del concurso empujaban para que no venga nadie de
afuera : Silvia , tenés que ganar ese Concurso, no podes dejar que venga alguien y nos cambie todo .
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Bueno , lo gané… y tengo que confesar algo , lo más difícil no fue
lo-
grarlo , fue sostenerlo.
Hice lo mejor que puede , desde adentro , desde lo más sentido de mi
afecto y desde lo que para mí implica el ser Médica, que así es como HOY
me defino, soy una Médica que tiene por especialidad la Psiquiatría y que la
piensa mayormente pero no exclusivamente desde el Psicoanálisis.
Cuantas vueltas di para llegar a esto: pasaron golpes militares , el Procesos, las historia duplicadas, una que quedaba en el hospital y otra que uno
llevaba en una carpeta y no faltó quien olvidara esa carpeta en el 106 , Amia,
la Embajada y muchas más.
Hubo paros, huelgas, desalojos del servicio, cambios de directivos, escasez de recursos , pero siempre estuvo : Los del Israelita.
Hace años que nos encontramos en los pasillos de los Congresos APSA,
hace años que aparece la idea de reunirnos en un espacio de reencuentro y
reflexión.
Este año fue posible.
Deseo que sea el comienzo de una serie de encuentros de todos los que
amamos y vivimos y crecemos en las instituciones dedicadas al cuidado de la
salud , en el sentido más abarcativo del término.
Esta es mi parte de la historia.
A otros les correspondió tomar la posta y seguir el camino.
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