ensayo:psicosis circular

ENSAYO:
PSICOSIS CIRCULAR.
Debate sobre inimputabilidad en nuestro tiempo
Por: Prof. Dr. ELVIS JORGE ALCALDE MUÑOZ1
SUMARIO: 1.- Prólogo. 2.- Esquizofrenia
paranoide: Brote Psicótico. 3.- ¿Otras
formas psicóticas? 4.- Conducta desviada y
responsabilidad
penal.
5.-
Reflexiones
finales. 6.- Referencias bibliográficas.
PALABRAS CLAVES: Crímenes feroces,
esquizofrenia
psicóticas,
inimputabilidad,
paranoide,
variantes
conducta
desviada,
corte
continuidad
biográfica.
RESUMEN: El presente trabajo trata sobre
dos trastornos mentales: Esquizofrenia y Bipolaridad, y que para la
justicia penal genera gran controversia, sobre todo al memento de aplicar
el beneficio de la inimputabilidad a la persona que en dichos estados
mentales cometen un delito. Singular el enfoque comparativo de males
muy propios de nuestro tiempo.
1.- PRÓLOGO.
Hace unos meses se pudo observar a través de los medios de
comunicación masivos dos crímenes que conmocionaron a la opinión
pública norteamericana, el primero fue en el mes de julio del 2012 en la
1
Doctor en Derecho y Ciencia Política por la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Magíster
en Derecho con mención en Ciencias Penales por la misma casa de estudios. Abogado por la
Universidad Nacional Federico Villarreal. Actualmente se desempeña como Asesor legal y
Docente universitario en Derecho Penal.
1
que 12 personas murieron y hubo gran número de heridos a manos de un
joven que desató un tiroteo durante el estreno internacional de la cinta
Batman renace en un Centro Comercial de Denver, en el Estado de
Colorado. Otro suceso similar ocurrió en el mes de agosto 2012 en Nueva
York cuando un sujeto portando armas de asalto abrió fuego cerca de la
intersección de la calle 33 y la Quinta Avenida donde está ubicado el
Empire State contra empleados de una empresa donde él había trabajado
tiempo atrás. Este empleado descontento disparó tres veces contra un ex
colega y lo mató, afirmó el jefe de la policía neoyorquina Ray Kelly.
Hechos que sin duda no son ajenos a la sociedad norteamericana y que
pone en discusión muchos puntos neurálgicos del Sistema político y legal
de ese país, como por ejemplo la poca restricción al acceso de armas de
asalto incluso de guerra por parte de la ciudadanía. Con el pasar de los
años este hecho se ha liberalizado en gran medida, y claro, uno podría
pensar que en muchos países europeos y asiáticos se cometen crímenes
de este tipo, y es correcto, pero no en todos los países existe esa facilidad
para adquirir armamento, por lo que es un elemento más que suma a los
altos índices de violencia.
Otro hecho peculiar de resaltar lo constituye el Sistema Penal
estadounidense y que en aproximadamente 14 Estados aún se aplica la
cadena perpetua y la pena capital para delitos particularmente graves, y
sin embargo es precisamente en este país donde se ve este tipo de
crímenes feroces, sin motivación aparente, donde sujetos ingresan a un
lugar público y comienzan a disparar a toda la concurrencia, por lo que
reflejaría que en delitos graves la sanción penal no estaría logrando el
efecto preventivo general y/o disuasivo deseado.
No
cabe
duda
que
estos
sujetos,
ya
sintiéndose
acorralados
probablemente esbozarán o plantearán un escenario de inimputabilidad
para sus casos entendiendo que el abogado penalista ante estos casos
flagrantes y de singular gravedad no le queda de otra que apelar a este
2
recurso como última esperanza para eximir de castigo o reducir la pena
de su defendido.
Sin embargo, es curioso darse cuenta que en todos estos casos de
Homicidios masivos por ferocidad si bien es cierto no existe un móvil
claro, pero sí existe planificación en detalle del crimen, con una
minuciosidad inusitada desde días, incluso semanas antes del hecho por
lo que este sería un obstáculo duro de librar por parte de la defensa.
¿Cómo un hombre psicótico-esquizofrénico (inimputable) realiza ese
análisis y planificación tan especial y detallista?, ¿Cómo un hombre
gravemente perturbado hace ese discernimiento?
Desde luego, ya en el proceso penal se tendrá que probar el tipo de
perturbación si la hubiere a través de las pericias psicológicas y/o
psiquiátricas, y de ser el caso ordenar el debate pericial respectivo. Lo
importante
es
determinar
si
el
trastorno
del
procesado
es
lo
suficientemente severo para ser calificada como inimputabilidad.
2.- ESQUIZOFRENIA PARANOIDE: BROTE PSICÓTICO.
Para iniciar la explicación de este tema nada mejor que citar un pasaje
de la primera parte de la obra del escritor universal Miguel De
Cervantes Saavedra, específicamente las aventuras en su segunda
salida en la que se muestra a Don Quijote acompañado de su
escudero Sancho Panza y le suceden hechos increíbles como la de los
molinos de viento. Hecho un tanto propicio para esquematizar el relato
de esta oportunidad, pues precisamente Don Quijote representa a la
clase media alta, cultivada, pero vive una ficción, algo irreal, la
idealización de los libros de caballería en contradicción con el mundo
real. Seguido citamos textualmente el referido pasaje: “En esto
descubrieron treinta o cuarenta molinos de viento que hay en aquel
campo; y así como don Quijote los vio, dijo a su escudero:
3
-
La ventura va guiando nuestras cosas mejor de lo que
acertáramos a desear; porque ves allí, amigo Sancho Panza,
donde se descubren treinta o pocos más desaforados gigantes,
con quien pienso hacer batalla y quitarles a todos las vidas, con
cuyos despojos comenzaremos a enriquecer; que ésta es buena
guerra, y es gran servicio de Dios quitar tan mala simiente de
sobre la faz de la tierra.
-
¿Qué gigantes? Dijo Sancho Panza.
-
Aquellos que allí ves – respondió su amo – de los brazos largos,
que los suelen tener algunos de casi dos leguas.
-
Mire vuestra Merced – respondió Sancho que aquellos que allí
se parecen, no son gigantes, sino molinos de viento, y lo que en
ellos parecen brazos son las aspas que, volteadas del viento,
hacen andar la piedra del molino.”2
En el fondo esta genial obra nos relata la historia de un personaje
enloquecido, sin lucidez mental que es Don Quijote y que al final de su
vida sana mentalmente, pero que su muerte fue inevitable por su
deterioro físico.
Su caso es especial, pues aunque no se menciona, a simple vista
representa un claro caso psicótico de esquizofrenia paranoide, y que
es cierto a lo largo de la historia se le ha denominado con la
terminología de “Locura” propiamente dicha.
La esquizofrenia es la enfermedad psicótica por excelencia, y que ha
sido catalogada sin base orgánica, es decir no se produce por un daño
cerebral en sí, ni por ingesta de drogas o alcohol. Hoy en día se le da
un origen endógeno-genético, en consecuencia alguien en el pasado
familiar del paciente probablemente ha padecido la enfermedad.
Curiosa situación ya que los principales males degenerativos que
2
En detalle, Vid DE CERVANTES SAAVEDRA, Miguel, “El ingenioso hidalgo Don Quijote de la
Mancha”, Barcelona, 1968, p. 82.
4
padece el ser humano hoy se sabe que son de índole hereditario, por
ejemplo el cáncer, la diabetes, hipertensión arterial, enfermedades
cardiacas, y también el caso materia de análisis por cierto.
La irrupción de la esquizofrenia en el adulto se nota cuando la familia y
los amigos observan que la persona ha cambiado, que ya no es la
misma. El sujeto funciona mal en áreas significativas de la vida
cotidiana como son el trabajo y las relaciones cotidianas sociales.
Frecuentemente hay una notable falta de interés por el cuidado de sí
mismo en un individuo que antes era capaz de valerse en su
integridad.
En la medida en que se pierde el dominio de la realidad, los pacientes
esquizofrénicos
experimentan
los
siguientes
sentimientos:
1)
Perplejidad; 2) Aislamiento; 3) Ansiedad y Terror.3
Ciertamente se va perdiendo la lucidez acabando de a pocos con el
pensamiento coherente, inteligencia y la forma correcta de ver el
mundo, incluso con el lenguaje. Los procesos afectivos (humor),
sentimientos y emociones en general también se ven seriamente
afectados. En síntesis existe “caos mental” que en gran medida
ocasionan comportamientos totalmente fallidos y desviados.
Algunos criminólogos también han denominado a este trastorno “fuga
biográfica” ó “corte de la continuidad biográfica”, precisamente porque
cuando se manifiesta la sintomatología, la persona vive una ficción, y
sus acciones oficialmente no se podrían registrar como parte de su
recorrido objetivo por la vida.
En cuanto a la explicación psicoanalítica de la esquizofrenia se
considera que este tipo de psicosis es una desconexión con la
realidad, de tal forma que el individuo presenta una falta de interés por
el mundo externo y se vuelve sobre sí mismo, reafirmando una imagen
3
Vid. GOLDMAN, Howard H. “Psiquiatría General”, México, 1992, pp. 256 y 257 (Traducido por
Lic. Hortencia Beatriz Vera López).
5
ya distorsionada de la realidad en general. Freud suponía que la causa
de esta regresión o cambio era un aumento, durante la edad adulta, de
la intensidad de los impulsos agresivos.4
Interesante punto también lo constituye la explicación psicoanalítica
por la cual si bien la perversión es el negativo de las neurosis, esto es
así en la medida que, mientras en la perversión el agente se entrega a
sus bajos instintos, por el contrario en las neurosis existe represión y
rechazo a gran escala de los fuertes deseos. Pero cuando estos
deseos malsanos son tan fuertes que el sujeto ya no puede reprimirlos
con eficacia, entonces pasa de la neurosis al estado psicótico.
Entendiendo aquí el estado psicótico como el rompimiento del mundo
psíquico por el gran esfuerzo que implica contrarrestar el deseo
malsano. El rompimiento del psiquismo da paso a la creación de un
mundo paralelo que en el fondo es una válvula de escape de una
realidad infame que nos quiere doblegar. En buena cuenta la psicosis
sería un escalón más avanzado que la neurosis.
NEUROSIS
PSICOSIS
Hecho
Traumático
RECUERDO
(Frustración y deseo
malsano)
Inconsciente
PERVERSIÓN
4
Más en detalle sobre la Esquizofrenia, el regreso al estado Narcisista, Vid. DAVISON, Gerald C, y
NEALE, John M., “Psicología de la Conducta Anormal”, México, D.F., 2004, p. 470.
6
3.- ¿OTRAS FORMAS PSICÓTICAS?
Este punto de la narración revierte particular interés ya que con el
Código Penal peruano de 1924 se eximía de responsabilidad penal al
“enfermo mental”, frase desde luego que constituía un verdadero cajón
de sastre ante la gran variedad de trastornos psíquicos existentes. Con
el Código Penal de 1991 se ha tratado de delimitar este extremo y en
el artículo 20 se señala que está exento de responsabilidad penal “el
que por anomalía psíquica no comprenda el carácter delictuoso de su
hecho”, entendiendo que los académicos en ciencias penales y los
operadores de justicia deben interpretar esta frase comprendiendo sólo
al grupo de trastornos del psiquismo- psicosis, implícitamente se deja
de lado a trastornos neuróticos y psicopáticos que son por cierto
enfermedades mentales hoy ya reconocidas por la OMS en su
Clasificación actual de 1993 vigente hasta estos momentos.
En consecuencia los psicóticos son los llamados a ser inimputables,
pero siempre que no comprendan el carácter delictuoso de su actuar
como sucede de hecho en la Esquizofrenia, más aún en su estado
crónico como lo es la Esquizofrenia paranoide.
Actualmente, el punto debatible a encarar aquí es la postura de ciertos
tratadistas que señalan que existen muchos otros tipos de psicosis
aparte de la esquizofrenia. En tiempos Post-contemporáneos cada vez
observamos más clasificaciones y sub-clasificaciones sobre trastornos
de la mente, es así que los clásicos trastornos (psicosis, neurosis,
psicopatía) se han visto verdaderamente desmembrados a un punto
impensable.
Pero, volviendo al tema en cuestión hoy en día con gran fuerza se
habla por ejemplo de la existencia de una psicosis maniacodepresiva llamada también “circular” o “bipolaridad” y que según
especialistas puede llevar en casos extremos a pérdida de contacto
con la realidad, aunque no es su naturaleza. Las personas que sufren
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de bipolaridad son sumamente inestables y dependientes por el lado
emocional precisamente porque su humor está afectado. Existen
momentos en que pueden estar muy eufóricas pero súbitamente pasan
al otro extremo, es decir al polo depresivo sin una motivación aparente.
Estos procesos generan sufrimiento en el paciente y la comisión de
hechos erráticos o desviados por ejemplo agresiones al novio (a),
daños a la propiedad privada, incluso delitos contra la salud física de
las personas ya que existe una relación conflictiva con el entorno
cercano.5
Es discutible hablar de inimputabilidad en los casos de bipolaridad. A
mi criterio, por lo general estas personas siempre tienen plena
consciencia de lo que hacen, pese a que su conducta puede ser
arbitraria siempre pueden discernir entre lo que es correcto y lo que no
lo es, en consecuencia no existiría inconvenientes en que respondan
penalmente por los ilícitos penales que pudiesen causar.
4.- CONDUCTA DESVIADA Y RESPONSABILIDAD PENAL.
La conducta desviada con indicadores delictivos que se origina
producto de una trastorno esquizofrénico no es castigada penalmente
en la mayoría de países del mundo, cuando desde luego es
medicamente comprobable. Por el contrario la responsabilidad penal
en la psicosis circular (bipolaridad) no tiene inconvenientes en
castigarse ya que no hay pérdida de contacto con la realidad.
De igual forma existen numerosos ejemplos de conductas desviadas o
socialmente indeseables que son reprimidas penalmente por algunas
5
La psicosis maniaco-depresiva se trata de una psicosis endógena, conocida también con los
nombres de psicosis ciclotímica o circular, donde se alternan fases maniacas con fases
depresivas. Su pronóstico es variable. Los patrones que la originan son bastante variados. Al
respecto, Vid. PÉREZ PINEDA, Blanca y GARCÍA BLÁZQUEZ, Manuel “Manual de Medicina Legal
para profesionales del Derecho”, Granada, 1990, pp. 261 y 262.
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sociedades y por el contrario con un matiz de impunidad en otras
sociedades tal es el caso del delito de aborto que en el caso peruano
adopta un sistema de indicaciones a diferencia de la comunidad
europea que plantea una costumbre de plazos en la que la mujer
puede abortar libremente dentro de los 3 primeros meses de gestación.
También las conductas sexuales extraviadas, que derivan de un
trastorno psicosexual son conductas desviadas, porque se salen de las
prácticas normales o socialmente aceptables, pero no en todas las
modalidades son penadas por la ley, por ejemplo las prácticas
sadomasoquistas cuando la lesión causada es leve en su gran mayoría
no es denunciada ya que al ser culposa, el agraviado puede consentir
el hecho, ocasionando la antijuridicidad del evento por lo tanto
desaparece el delito.
Así el fetichista no sería perseguido por la justicia por su perversión en
sí, quizá por el evento accesorio que lo conlleva por ejemplo: hurto del
objeto-fetiche, o lesiones que pueda causar al agraviado cuando el
objeto-fetiche es una parte del cuerpo y que el fetichista dañe por
querer marcarlo, o tocarlo.
De otro lado, la pederastia, el exhibicionismo, y voyerismo, si son
abiertamente penalizados en la mayor parte de países, por lo menos
en el Perú son identificados por los tipos penales violación de menor
de edad, ofensas al pudor público y violación a la intimidad (en caso de
registro de imágenes) respectivamente.
Como vemos la responsabilidad penal y la gradación de la pena de
ciertas conductas socialmente indeseadas varía de acuerdo al tipo de
sociedad en la que nos encontremos, circunstancias en la que se
comete o la preceden, y conforme a la política punitiva de cada Estado.
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5.- REFLEXIONES FINALES.
El comportamiento humano que se desplaza por senderos
socialmente inadecuados obedece a múltiples factores sobre todo a los
sociales y psicológicos, en los cuales el entorno familiar tiene una gran
influencia formativa del futuro adulto, por lo que no es extraño observar
en delincuentes reincidentes antecedentes de hogares disfuncionales y
deformantes.
Pero esto no es obstáculo para que personas que sufren de
trastornos mentales de base endógena o genética también cometan
delitos y de acuerdo a su crisis o estado emocional pueda ser susceptible
de acogerse a la inimputabilidad o rebaja de la pena.
La esquizofrenia paranoide es una enfermedad mental de base
endógena que no tiene curación definitiva, sino que es factible un
tratamiento paliativo y que garantice la tranquilidad del paciente y un
control permanente. La comisión de un delito bajo este estado no
puede ser imputable penalmente a su autor o por lo menos no debe
responder con una penalidad emanada de la justicia. El control penal
en estos casos se suspende por así decirlo ya que su autor queda
fuera de contacto con la realidad mientras sufre los síntomas.
El trastorno maniaco depresivo (bipolaridad) si bien constituye
una variante peculiar de la mente que va de un polo anímico a otro no
genera pérdida de contacto con la realidad, por lo que para la ley penal
son plenamente imputables por sus actos delictivos ya que la persona
es consciente de sus actos, solo que sufre por los estados de ánimo
cambiantes. Por lo que la medicación es sumamente importante para
lograr los niveles de tranquilidad y estabilidad emocional. Estos
pacientes pueden ser sugestionables pero siempre capaces de
distinguir la realidad.
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6.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
1.
DAVISON, Gerald C. y NEALE, John M., “Psicología de la
Conducta Anormal”, 2da edición, Editorial Limusa Wiley-Grupo
Noriega Editores, México D.F., 2004 (Versión Autorizada en español de
la obra publicada en inglés con el título: Abnormal Psychology).
2.
DE CERVANTES SAAVEDRA, Miguel, “El ingenioso hidalgo
Don Quijote de la Mancha”, Editorial Ramón Sopena, S.A., ProvenzaBarcelona, 1968.
3.
GOLDMAN, Howard H. “Psiquiatría General”, 3era edición,
Editorial Manual Moderno S.A. de C.V., México D.F. – Santa Fé de
Bogotá, 1993 (Título Original: Review of General Psychiatry, 1992.
Traducción de la 3era edición por Lic. Hortencia Beatriz Vera López –
Profesora Univ. Nac. Autónoma de México).
4.
GUTIÉRREZ FERREIRA, Carlos V. “Psicología Criminal”,
Lima – Perú, Primera Edición MARSOL PERU EDITORES S.A.
Setiembre 1995.
5.
KAPLAN, Harold I, M.D. y SADOCK, Benjamín J., M.D.,
“Sinopsis de Psiquiatría – Ciencias de la Conducta. Psiquiatría
Clínica”, Madrid – España, 2000 (Traducción del original en inglés:
synopsis of psychiatry, 8va edición, 1998. Williams & Wilkins,
Baltimore, Maryland. Traducción de: Editorial Médica Panamericana
S.A.).
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6.
PÉREZ PINEDA, Blanca y GARCÍA BLÁZQUEZ, Manuel,
“Manual de Medicina Legal para profesionales del Derecho”,
Granada, España, 1990.
7.
SOLÍS ESPINOZA, Alejandro, “Criminología”, Lima – Perú,
Editores ByB, 4ta edición, Agosto, 2004.
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