AUTORIZACIÓN PATERNA, MATERNA O DE TUTOR/A LEGAL SAPEROCKO 2014

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Calle O’Daly nº 2 bajo.
38700 Santa Cruz de La Palma (Islas Canarias)
Tel. 922 423 100 – Fax: 922 41 82 09
IV CERTAMEN DE MÚSICA JOVEN SAPEROCKO 2014
AUTORIZACIÓN PATERNA, MATERNA O DE TUTOR/A LEGAL PARA
PERMITIR LA PARTICIPACIÓN EN IV CERTAMEN DE MÚSICA JOVEN
SAPEROCKO 2014
D. / Dña.:
Mayor de edad, con DNI, NIE o tarjeta de residencia Nº:
Con domicilio en:
Localidad:
Como madre/padre/tutor/a legal del menor:
con D.N.I. N º
AUTORIZA
A dicho menor a participar en el IV Certamen de Música Joven Saperocko 2014 que
tendrá lugar durante los meses de julio y agosto, como miembro del grupo musical
FIRMADO
En
a
de
de 2014
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