Sección 4: Información importante

Determinación de manifestación
Formulario recomendado por el CDE
Nombre legal del estudiante Fecha de nacimiento
Nombre del estudiante
Grado
SASID ID del estudiante
Distrito escolar/
Sección 4: Información importante
¿Se realizó una valoración de la conducta funcional (FBA, por sus siglas en inglés) antes de la fecha de este incidente? sí  no 
Fecha en que se completó la FBA__/__/__
¿Tiene el(la) estudiante un plan de intervención para el comportamiento (BIP, por sus siglas en inglés)? sí  no 
Fecha de desarrollo del BIP __/__/__ Fecha de implementación del BIP __/__/__
Fecha de la última modificación del BIP actual __/__/__
Comentarios acerca de las modificaciones del BIP
Se debe llevar a cabo una revisión de la información importante en el expediente del(de la) estudiante, incluido su IEP, las
observaciones de los maestros y cualquier información importante para determinar si la conducta del(de la) estudiante fue una
consecuencia directa de su discapacidad o una falla de la unidad administrativa o el programa operado por el estado para implementar
el IEP Sección 300.530 (e)(1).
1. Fecha del incidente __/__/__ Fecha del retiro disciplinario __/__/__ Fecha de la determinación de manifestación Sección 300.530 (e)(i)
__/__/__
Fecha del Referido para educación especial (si aplica) ___/__/___
2. Descripción del incidente que originó la Determinación de manifestación:
3. Describa el contexto de sucesos anteriores a la conducta del(de la) estudiante (antecedentes):
4. Descripción de la conducta/incidente del(de la) estudiante e hipótesis de conducta (por ej., quién, qué, cuándo, dónde)
5. Describa la infracción al Código de conducta:

Circunstancias especiales Sección 300.530 (g):
Fecha de emisión 7/21/10
 Armas
 Drogas
 Lesión física grave
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Distrito escolar/
6. Registre la conducta sujeta a medidas disciplinarias dentro del año escolar Sección 300.536 (Proporcione datos):
Fecha de medidas disciplinarias
Días de retiro
Comportamiento/conducta que originó el retiro
anteriores
7. Las metas de comportamiento de BIP se incluyen en el IEP sí 
no 
8.
Indique metas de comportamiento del IEP importantes:
A.
B.
C.
9. Información importante proporcionada por el padre:
10. Observaciones de los maestros:
11. Otra información importante considerada:
Sección 5: Decisión de determinación
SÍ
NO
¿Fue el comportamiento en cuestión causado por la discapacidad del(de la) estudiante, o tuvo una relación
directa y sustancial con la misma? 300.530(e)(1)(i).
Explique:
¿Fue el comportamiento en cuestión el resultado directo debido a que AU no implementó el IEP y/o el BIP?
300.530(e)(1)(ii)
Explique:
Fecha de emisión 7/21/10
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Grado
SASID ID del estudiante
Distrito escolar/
Si “sí” está marcado para alguna pregunta, pase a la sección 6. Si “no” está marcado en ambas preguntas,
pase a la sección 7.
Sección 6: Manifestación de discapacidad
 Se ha determinado que el comportamiento es una manifestación de la discapacidad del(de la) estudiante. El equipo del IEP/MD
debe:
1. Realizar una valoración de la conducta funcional e implementar un plan de intervención para el comportamiento (si no se
ha completado una FBA antes de la conducta) Sección 300.350(f)(1)(i): o
2. Revisar y modificar, conforme sea necesario, el BIP (si el BIP se ha desarrollado antes de la conducta) para abordar la
conducta Sección 300.350(f)(1)(ii); y
3. Regresar al(a la) niño(a) a su ubicación de colocación anterior (la AU y el padre pueden acordar un cambio de colocación
como parte de la modificación del BIP) Sección 300.350(f)(2); a menos que se haya implementado un ambiente educativo
provisional alternativo (IAES, por sus siglas en inglés) durante 45 días escolares debido a drogas, armas o lesión física
grave Sección 300.530(g). Consulte las instrucciones para esta sección.
 Si la conducta se produjo debido a que no se implementó el IEP, las medidas inmediatas que se deben tomar para remediar la
deficiencia son Sección 300.530(e)(3).
1.
2.
3.
 Si actualmente hay implementado un IAES, describa los detalles Sección 300.531:
Sección 7: El comportamiento determinado no es una manifestación de la discapacidad del estudiante

El equipo revisó toda la información importante en el expediente del(de la) estudiante, incluido el IEP del(de la) niño(a), las
observaciones de los maestros e información proporcionada por el padre, y ha determinado que la conducta del(de la) niño(a)
no fue una manifestación de su discapacidad, y que se aplicarán procedimientos disciplinarios que se imponen a estudiantes
sin discapacidades.
Fecha de emisión 7/21/10
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Distrito escolar/

El personal de la escuela puede aplicar los procedimientos disciplinarios pertinentes a niños con discapacidades de la misma
manera y durante el mismo tiempo en que los procedimientos se aplicarían a niños sin discapacidades Sección 300.530(d); salvo que
los servicios deban continuar debido a que el equipo del IEP haya determinado que el(la) niño(a) podría:
 Continuar recibiendo servicios educativos para participar en el currículo de educación general, aunque en otro
entorno y para avanzar hacia el logro de las metas del IEP; y recibir, según corresponda, una valoración de la
conducta funcional (FBA) y servicios de intervención del comportamiento y modificaciones, que están diseñados
para abordar la infracción de comportamiento para que no vuelva a ocurrir.
Decisión de colocación: Describa la duración del retiro y el uso de apoyos de comportamiento positivos Sección 300.530(d):
Sección 8: Aviso previo por escrito, Garantías de procedimiento
Había documentación disponible en el momento en que se tomó la decisión de realizar un retiro, que constituye un cambio
disciplinario en la colocación:
Fecha __/__/__
El padre entregó un Aviso previo por escrito.
Fecha __/__/__
El padre entregó una copia de las Garantías de procedimiento.
Los padres de un(a) niño(a) con una discapacidad cuentan con protección en virtud de las Garantías de procedimiento. Para
obtener una copia de dichas garantías o ayuda para entender esta información, comuníquese con la siguiente persona:
(Nombre de contacto)
(Número de teléfono)
Sección 9: Identificación de los miembros del equipo y firmas
Nombre/Cargo o función
Fecha de emisión 7/21/10
Nombre/Cargo o función
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Nombre del padre/tutor
Nombre del padre/tutor
Nombre del estudiante
Grado
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Distrito escolar/
Firma
Firma
(La firma constata la participación en la Reunión de determinación de manifestación y no constituye un acuerdo).
Fecha de emisión 7/21/10
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