TEMARIO DE MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA OPE 2007 Tema 1.- Principios fundamentales de la Bioética: dilemas éticos. Código deontológico. El secreto profesional: concepto y regulación jurídica. El consentimiento informado. La Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal: principios de la protección de datos. Tema 2.- Derechos y deberes de los ciudadanos en el Sistema Canario de la Salud: Orden de 28 de febrero de 2005, de la Consejería de Sanidad, por la que se aprueba la Carta de Derechos y de los Deberes de los Pacientes y Usuarios Sanitarios y se regula su difusión. Tema 3.- La gestión clínica: Medicina basada en la evidencia, evaluación de la práctica clínica. Guías diagnósticas y terapéuticas. Tema 4.- Gestión de calidad: Mejora continua, instrumentos para la mejora. La seguridad del paciente. Plan de calidad para el Sistema Nacional de Salud. Tema 5.- Estadística sanitaria. Parámetros estadísticos. Significación estadística. Valor predictivo de las pruebas. Tema 6.- Demografía sanitaria. Análisis de datos. Métodos de identificación de problemas de salud. Indicadores demográficos, socioeconómicos, del nivel de salud. Tema 7.- Intervención educativa en la consulta médica. El consejo médico. La comunicación médico paciente. Técnicas de entrevista clínica. Tema 8.- Patogenicidad bacteriana. Biología general de los microorganismos. Estructura, fisiología y genética bacteriana. Mecanismos de defensa frente a la infección. Patogenicidad microbiana. Relaciones parásito-huésped. Ecología microbiana. Tema 9.- Obtención, y procesamiento de las muestras. Hemocultivo, urocultivo, tomas gastrointestinales, tomas respiratorias, tomas genitales, etc. Peticiones, técnicas de obtención, seguridad, cantidad, transporte y almacenamiento de las muestras. Tema 10.- Estructura bacteriana. Composición y funciones de los elementos obligados y facultativos. Morfología, división y multiplicación bacteriana. Nutrición y metabolismo. Sistemática, taxonomía y nomenclatura. Información genética en las bacterias. Genética bacteriana. Tema 11.- Antimicrobianos. Clasificación. Mecanismos de acción. Farmacología. Familias de antimicrobianos. Tema 12.- Resistencia a los antimicrobianos. Genética Mecanismos moleculares. Importancia de la resistencia. Situación actual. Tema 13.- Política de utilización de los agentes antimicrobianos en el hospital y en la comunidad. Tema 14.- Antimicrobianos. Clasificación. Mecanismos de acción. Mecanismos de resistencia. Bases genéticas y bioquímicas de la resistencia. Tema 15.- Métodos de estudio. Antibiograma. Cuantificación de la acción antimicrobiana. Métodos de estudio: dilución y difusión. Sistemas automáticos. Estudio de las combinaciones. Métodos moleculares de detección de resistencias. Control de calidad de las pruebas. Tema 16.- Interpretación clínica del antibiograma. Farmacocinética de los antimicrobianos. Farmacodinamia: concentraciones Sub-CMI, EPA. Predictores del éxito terapéutico. Farmacología intracelular. Categorías clínicas. Puntos de corte. Criterios interpretativos. Causas de error. Tema 17.- Uso clínico de antimicrobianos. Evaluación del tratamiento: niveles y poder bactericida. Epidemiología de las resistencias. Políticas de utilización y control. Interacciones, incompatibilidades y toxicidad. Tema 18.- Diagnóstico microbiológico. Diagnóstico directo(I). Muestras clínicas y su procesamiento. Indicaciones, obtención, transporte, conservación. Visualización. Aislamiento: selección de medios, siembras, identificación bioquímica y antigénica. Criterios de patogenicidad. Tema 19.- Diagnóstico microbiológico. Diagnóstico directo (II). Detección de antígenos, metabolitos y ácidos nucleicos. Métodos de ampliación genómica; aplicaciones. Marcadores epidemiológicos. Aportaciones de la Biología Molecular al diagnóstico y a los estudios epidemiológicos y terapéuticos. Tema 20.- Diagnóstico microbiológico. Diagnóstico indirecto. Pruebas serológicas. Métodos. Sensibilidad, especificidad y otros parámetros. Marcadores serológicos. Interpretación de los resultados. Tema 21.- Cocos Gram positivos. Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, otros cocos Gram positivos. Acción patógena. Procesamiento de las muestras, identificación y pruebas de susceptibilidad. Problemática actual. Tema 22.- Bacilos Gram positivos no esporulados. Acción patógena. Procesamiento de las muestras e identificación. Tema 23.- Bacilos Gram positivos esporulados. Acción patógena. Procesamiento de las muestras e identificación. Métodos de estudio de las exotoxinas. Tema 24.- Género Mycobacterium. Acción patógena. Procesamiento de las muestras e identificación. Métodos moleculares de diagnóstico de la micobacteriosis. Pruebas de susceptibilidad. Problemática actual de las micobacteriosis. Tema 25.- Géneros microbiológico. Nocardía y afines. Acción patógena. Diagnóstico Tema 26.- Cocos Gram negativos. Clasificación. Acción patógena. Procesamiento de las muestras e identificación. Pruebas de susceptibilidad. Problemática actual de las infecciones por Neisseria. Tema 27.- Enterobacterias. Clasificación. Acción patógena. Procesamiento de las muestras e identificación. Estudios de susceptibilidad. Situación actual de las infecciones por enterobacterias. Tema 28.- Bacilos Gram negativos no enterobacterias. Clasificación. Principales géneros y especies de interés. Procesamiento de las muestras, identificación. Situación actual de las infecciones por Pseudomonas y Acinetobacter. Problemática de la infección por anaerobios no esporulados. Tema 29.- Espiroquetas. Género Treponema, Borrelia y leptospira. Acción patógena. Diagnóstico directo. Diagnóstico serológico. Diagnóstico microbiológico. Pruebas, desarrollo e interpretación. Tema 30.- Micoplasmas. Clasificación. Acción patógena. Procesamiento de las muestras e identificación. Diagnóstico serológico. Tema 31.- Rickettsia y Chlamydia. Clasificación. Acción patógena. Métodos de estudio. Diagnóstico microbiológico. Tema 32.- Biología general y clasificación de los hongos. Métodos de estudio. Determinación de la susceptibilidad a antifúgicos. Hongos de las micosis superficiales. Diagnóstico microbiológico. Tema 33.- Hongos oportunistas y productores de micosis importadas. Clasificación. Acción patógena. Diagnóstico microbiológico. Situación y problemática actual de las funciones fúngicas. Tema 34.- Estudio de la sensibilidad. Métodos. Control de calidad. Bioseguridad. Control de la infección fúngica nosocomial. Tema 35.- Biología general y clasificación de los parásitos. Protozoos sanguíneos y tisulares. Clasificación. Acción patógena. Diagnóstico parasitológico. Situación actual y problemática de los protozoos oportunistas. Tema 36.- Protozoos intestinales y urogenitales. Clasificación. Acción patógena. Diagnóstico parasitológico. Tema 37.- Helmintos intestinales y tisulares. Clasificación. Acción patógena. Métodos de estudio. Diagnóstico parasitológico. Tema 38.- Medicamentos antiparasitarios. Tratamiento de ectoparásitos. Resistencias. Antiprotozoarios. Antihelmínticos. Tema 39.- Infecciones en relación con los viajes. Consejo al viajero. Normas. Fuentes de información. Vacunación necesaria. Tema 40.- Virología clínica. Agentes subcelulares. Características morfológicas, estructurales y biológicas. Métodos de estudio de los virus. Antivíricos. Resistencia a los antivíricos. Disponibilidades actuales en virología clínica. Tema 41.- Herpesvirus. Clasificación. Acción patógena. Diagnóstico virológico. Situación y problemática actual de la infección por los principales herpesvirus. Tema 42.- Otros virus DNA (excluido Hepadnavirus). Clasificación. Acción patógena. Diagnóstico virológico. Tema 43.- Picornavirus. Clasificación. Acción patógena. Diagnóstico virológico. Tema 44.- Virus respiratorios. Clasificación. Epidemiología. Acción patógena. Diagnóstico directo y diagnóstico rápido. Diagnóstico serológico. Tema 45.- Virus exantemáticos. Clasificación. Acción patógena. Diagnóstico virológico. Contribución del estudio virológico a la epidemiología y prevención. Tema 46.- Virus gastroenteríticos. Clasificación. Acción patógena. Diagnóstico virológico. Tema 47.- Virus de las hepatitis. Clasificación. Acción patógena. Evolución de las hepatitis víricas. Diagnóstico serológico. Marcadores de infección. Aplicaciones de los métodos de ampliación genómica. Tema 48.- Retrovirus. HTLV-I, HTLV-II y VIH-1 y 2. Clasificación. Patogenia y acción patógena. Diagnóstico virológico. Métodos. Cribado y confirmación. PCR y carga viral. Antirretrovirales. Tema 49.- Otros virus RNA. Clasificación. Acción patógena. Posibilidades de diagnóstico virológico. Tema 50.- Bacteriemías y endocarditis. Conceptos. Etiología. Factores. Infección por catéter. Diagnóstico microbiológico. Tema 51.- Infecciones urinarias. Etiología. Factores determinantes. Diagnóstico microbiológico. Tema 52.- Infecciones gastrointestinales e intoxicaciones alimentarias. Concepto y clasificación. Etiología. Diagnóstico microbiológico. Tema 53.- Infecciones quirúrgicas, osteoarticulares y de la piel y tejidos blandos. Conceptos. Clasificación. Etiología. Diagnóstico microbiológico. Tema 54.- Infección intraabdominal. Concepto. Factores de riesgo. Etiología. Diagnóstico microbiológico. Tema 55.- La infección hospitalaria. Concepto. Importancia. Etiología. Papel del laboratorio de Microbiología en su control. Problemas para el tratamiento antimicrobiano. Tema 56.- Infección microbiológico. respiratoria. Clasificación. Etiología. Diagnóstico Tema 57.- Infecciones del sistema nervioso central. Clasificación. Etiología. Patogenia. Diagnóstico microbiológico. Tema 58.- Enfermedades de transmisión sexual. Clasificación. Etiología. Diagnóstico microbiológico, papel en la prevención y orientación del tratamiento. Tema 59.- Infecciones congénitas, neonatales y perinatales. exantemáticas. Concepto. Etiología. Diagnóstico microbiológico. Infecciones Tema 60.- Infecciones en el paciente infectado por VIH. Etiología. Diagnóstico microbiológico. Orientación de la prevención y tratamiento. Tema 61.- Fiebre de origen desconocido: Concepto y Definición. FOD de causa no infecciosa. Etiologías infecciosas de la fiebre de origen desconocido. Diagnóstico microbiológico. Bases microbiológicas para el tratamiento. Enfermedades tropicales o importadas. Tema 62.- Micosis: Micosis cutáneas y subcutáneas. Micosis invasoras endémicas y oportunistas. Tema 63.- Infecciones osteo-articulares: Clasificación. Principales cuadros clínicos. Infecciones asociadas a prótesis óseas y articulares.. Tema 64.- Infecciones asociadas a dispositivos protésicos. Etiología. Patogenia. Clínica. Diagnóstico microbiológico. Bases microbiológicas para el tratamiento. Epidemiología y profilaxis. Infecciones asociadas a catéteres intravasculares. Tema 65.- Conceptos generales de la terapéutica antimicrobiana: Tratamiento empírico. Tratamiento etiológico. Normas generales. Tratamientos de primera elección en los grandes síndromes en patología infecciosa. Papel del laboratorio de Microbiología Clínica en la política de antimicrobianos. Tema 66.- Control microbiológico del agua. Métodos de muestreo. Técnicas de análisis microbiológicos. Normas reguladoras e indicadores de calidad. Interpretación de resultados. Aguas residuales, control de tratamiento. Tema 67.- Control microbiológico de superficies, instrumentos y objetos. Indicaciones de su estudio. Investigación de fuentes de infección. Monitorización de la eficacia de la limpieza. Métodos de estudio. Toma de muestras. Interpretación de resultados. Tema 68.- Infecciones en otros pacientes inmunodeprimidos. Trasplantados, neoplásicos, ADVP, ancianos. Factores. Etiología. Diagnóstico microbiológico. Orientación de la prevención y tratamiento. Tema 69.- Infecciones importadas. microbiológico. Consejos al viajero. Etiología. Frecuencia. Diagnóstico Tema 70.- Seguridad en el laboratorio de Microbiología. Normas de seguridad biológica. Formación del personal. Tema 71.- Organización del laboratorio de microbiología. Diseño. Necesidades. Distribución de unidades. Archivo. Informatización. Protocolos. Catálogo. Biblioteca. Presupuestos y financiación. Tema 72.- Control de calidad en el laboratorio de microbiología. Controles internos y externos. Sesiones clínicas y bibliográficas. Conservación y archivo de microorganismos y muestras. Tratamiento estadístico de la información. Tema 73.- Proyectos de investigación clínico-microbiológicos. Investigación clínica. Desarrollo de técnicas. Investigaciones básicas. Diseño de proyectos. Evaluación de la actividad investigadora.