La esplenectomía consiste en remover el bazo. El bazo filtra... células viejas de la sangre y bacterias. En... Esplenectomía
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Esplenectomía ¿Qué es una esplenectomía? La esplenectomía consiste en remover el bazo. El bazo filtra la sangre y remueve las células viejas de la sangre y bacterias. En algunos casos es necesario remover todo el bazo, pero otras veces se puede remover sólo una parte del bazo(hemiesplenectomía) o se puede reparar el bazo(esplenorrafia). ¿Quién necesita una esplenectomía? Distintas enfermedades del bazo que pueden requerir una esplenectomía. Las enfermedades del bazo pueden estar presentes al nacimiento o pueden presentarse más adelante. Algunas condiciones raras presentes al momento de nacer incluyen la asplenia( el bazo no se forma) o la polisplenia ( cuando existe más de un bazo). El bazo puede estar en un lugar inusual dentro del abdomen (heterotaxia or ectopia esplénica). Después del nacimiento, el bazo puede verse afectado por otras enfermedades, infecciones, quistes, tumores o puede lesionarse durante un accidente. Más comúnmente, el bazo puede verse afectado en pacientes con ciertas anemias, enfermedades del sistema inmunológico y ciertos tipos de cáncer. ¿Cómo son diagnósticados y tratados los problemas del bazo? Los problemas del bazo son diagnosticados durante el exámen físico, con la ayuda de pruebas de sangre y rayos x. Es común que el paciente tenga dolor de barriga y algunos niños se quejan de dolor en el brazo izquierdo. También pueden tener niveles anormales en las pruebas de sangre El tratamiento puede incluir primero antibióticos, esteroides y a veces, cirugía. Si el niño tuvo un accidente y se lastimó el bazo, puede ser que necesite una operación. Esto dependerá del grado de lesión del bazo. La mayoría de las veces las lesions del bazo sanan solas, sin necesidad de operar. Mientras su niño sana, probablemente tenga que estar un tiempo internado en el hospital y una vez que se vaya a la casa, tendrá restricciones por varias semanas. ¿Cómo se toma la decisión de operar? Ésta decisión está basada en qué tan afectado esté el bazo por la enfermedad o el accidente. Siempre se toma en cuenta que el bazo es muy valioso, y juega un papel importante en la funciones inmunes del cuerpo. También hay que tomar en cuenta la edad del niño. En caso de accidentes, el bazo puede sangrar. La mayoría de las veces el sangrado se detiene por sí solo, pero si el sangrado no para, es necesario operar. ¿En qué consiste la cirugía? La cirugía puede ser hecha por laparoscopía o abierta. En la laparascopía, una pequeña cámara y otros instrumentos se introducen a través de heridas pequeñas en el abdomen, para remover el bazo. Si el bazo está muy grande o el procedimiento es de emergencia, tal vez sea necesaria una operación abierta. Después de la cirugía, el niño recibirá fluídos y medicación para el dolor a través del suero. Algunos niños tendrán un tubo de la nariz, para vaciar el estómago(tubo nasogástrico). Si el bazo fue removido por completo, será necesario que su niño reciba ciertas vacunas especiales, o necesite tomar antibióticos todos los dias, para tratar de prevenir infecciones en el futuro. ¿Cuándo le darán de alta al niño? Una vez que pueda comer sin problemas, qué el dolor esté controlándose sólo con medicamentos por boca y el niño no tenga fiebre o signos de infección. ¿Cuánto tiempo debo anticipar estar sin ir al trabajo? Planee en estar si ir al trabajo por 1-2 semanas. Pídale una carta a su medico para llevarla al trabajo. ¿Qué cuidados se necesitan en la casa? Cuidado de la insición: Su cirujano y enfermera le enseñaran como cuidar de la heridas. Asegúrese de preguntarle al cirujano o enfermera acerca de instrucciones específicas, antes de dejar el hospital. No deje que el niño participe en juegos bruscos. Baño: Su niño tal vez se bañe de 48-72 horas después del procedimiento, pero no debe poner las heridas bajo el agua, en una tina o nadar por una semana. Medicación: Le darán una receta para medicinas del dolor al momento de ser dado de alta. Actividad: Las restricciones dependerán de cómo se hizo el procedimiento. ¿Cuándo debo llamar a la oficina del cirujano? Usted debe notificar al cirujano, si Ud. nota cualquier signo de sangrado:el sangrado del bazo generalmente produce dolor abdominal repentino, con dificultad para respirar, desmayos y un pulso acelerado. 1.Si su niño tiene temperatura de 101 F o más alta 2. Si hay sangre en la incisión. Es normal que la herida esté un poco inflamada. 3. Si hay cualquier signo de infección, como drenaje, especialmente pus o rojizo, o aumento del dolor en la herida. 4. Si el dolor de su niño no se controla con la medicación que le recetaron. 5.Si tiene cualquier otra duda. ¿Cuándo puede mi niño regresar a la escuela o guardería? Los niños usualmente pueden regresar a la escuela una semana después de la cirugía. Si el procedimiento fué hecho abierto, será necesario que se quede en la casa más tiempo,. El regreso de su niño a las clases de educación física y/o deportes dependerá también de cómo se hizo la operación. Por favor pídale al cirujano instrucciones específicas sobre el regreso de su niño a las actividades normales, y obtenga cualquier nota o carta que necesite, antes de dejar el hospital. ¿Hay algo más que deba saber acerca del cuidado de mi niño? Una infección es un problema serio en un niño sin bazo. Si el bazo se remueve completo, Ud. debe manteber a su niño alejado de otros niños que puedan estar enfermos. Llame al médico inmediatamente si Ud. nota cualquier síntoma de infección, como fiebre, escalofríos, tos, dolor de cabeza, vómito, diarrhea o dolor abdominal. La maestra en la escuela y cualquier otra persona que cuide de su niño, deben saber que su niño no tiene bazo, y que debe reportarle inmediatamente si su niño desarrolla cualquiera de los síntomas antes menciondos. Por favor, copien y distribuyan esta información a las familias interesadas. Estas páginas también están disponibles en la página web de la Sociedad Americana de Enfermeras de Cirugía Pediátrica, www.apsna.org. Derechos reservados, 2006 Mary Otten y Rodrigo Mon. Reproduccion autorizada por Jones and Bartlett Publishers, Sudbury, MA.