“Determinación de fraudes de seguros en la

Por Vanesa Patrignani
“Determinación de fraudes de seguros en la medicina legal”.
Luis Alberto Kvitko, Cátedra de Medicina Legal y Deontología Médica de la UBA.
Para determinar un fraude desde la medicina legal se debe llevar a cabo una peritación
médica legal correcta que consta del encabezamiento del delito, de la presentación de ese
delito, del conmemoratio que es de interés en la medicina legal, del visum et repertum
(visto y reportado) que es el estudio de la medicina legal del accidente, de la discusión
médica legal sobre la causalidad y sobre los factores causales y de las conclusiones de la
medicina legal.
La prueba documental es la base del expediente y es lo que utiliza el investigador para
iniciar el proceso, por eso hay que determinar las pericias falsas que pueden ser una historia
clínica sucinta, ambigua (juicios por mala praxis), incompleta, ilegible y/ó contradictoria.
Es común ver la colocación de yesos innecesarios por fraude inexistente y diagnósticos
patológicos inexistentes.
Este estudio del visto y reportado es practicado en base a la ortodoxia semiológica
universalmente conocida, reconocida y aceptada; debe ser completo, metódico y
sistemático. No debe omitir ningún aspecto de la exploración clínico – funcional ni
evaluación mediante signos, maniobras o pruebas.
Los exámenes que más se fraguan usualmente son los psicodiagnósticos. Una manera de
respaldar estas investigaciones es sacando fotos.
“Muerte accidental vs. Accidente post-morten”
Mario Germán Vignolo, Perito Oficial del Poder Judicial de la Provincia de Córdoba
Vignolo basó su exposición en fotografías de casos específicos de autopsias donde
determinó mediante éstas si la muerte de la persona había sido a causa del accidente o si el
accidente fue el que produjo la muerte. Esto es muy importante ya que poder determinar en
qué momento falleció la persona, antes o después, puede cambiar los roles de víctima y
culpable, y en el caso específico del seguro, sirve para determinar el cobro de la póliza o
no.
Afirma que la autopsia se debe realizar a todo cuerpo que sufrió una muerte violenta en
accidente de tránsito, pero que hoy en día no se concreta.
Hace una diferenciación del tipo de lesiones que sufren las personas en accidentes de
tránsito según si estas personas reaccionan o no ante el hecho. Si la persona tuvo un reflejo,
las lesiones se ven en las manos y los tobillos en cambio si los accidentes son bruscos las
lesiones se dan en los codos.
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