sistemas medicos e interrelaciones

Dirección de Extensión Universitaria
DIPLOMATURA EN MEDICINA NATURAL
Y COMPLEMENTARIA
CULTURA Y SALUD
CLASE 2:
SISTEMAS MEDICOS EN EL PERU. CONCEPTO CARACTERISTICAS IMPORTANTES E
INTERRELACION ENTRE SISTEMAS. COSMOVISION DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD EN EL
MUNDO ANDINO AMAZONICO.
SISTEMAS MEDICOS E INTERRELACIONES
Todas las sociedades poseen formas de interpretar la realidad y con ella la salud y la
enfermedad. Esto ha dado origen a sistemas ordenados y articulados de explicaciones y
prácticas que están presentes en todos los modelos de atención a la salud. Consideramos que
la cosmovisión es el eje central desde el cual se facilita entender, ordenar y clasificar de
manera general los sistemas médicos.
También se define a la cosmovisión como el conjunto de sistemas ideológicos que se articulan
de manera coherente, en un momento histórico determinado, por una sociedad para
interpretar la totalidad del universo y actuar en él. El sistema ideológico sería un conjunto
ordenado de representaciones, ideas y creencias, sobre el universo, con las que cada pueblo
establece formas de acción, en muy diversos campos, entre los que pueden distinguirse el
político, el religioso, el moral, el estético, el filosófico, el mágico, la medicina, el género, el
derecho y la producción agrícola y otros más.
Entendemos por sistema un conjunto de elementos que se encuentran articulados en pro de
la consecución de un fin (equifinalidad) de manera sinérgica. Posee la suficiente capacidad de
respuesta para lo que el entorno le demanda (variedad requerida), y tiene un ritmo
determinado (parsimonia).
De esta manera cada sistema médico posee de manera articulada una forma de entender la
salud y la enfermedad, una explicación sobre la causa de las enfermedades (etiología), una
clasificación de estas (nosología), procedimientos para diagnosticarlos, tratarlos (terapéutica)
y mecanismos para prevenirlos.
RELACION ENTRE DOS SISTEMAS MÉDICOS
Al decir del Dr. Hugo Delgado Sumar existen hasta cuatro tipo de relaciones entre el sistema
médico occidental y la medicina tradicional:
a) Una relación monopólica, en la que el Estado otorga sólo a los profesionales de la medicina
occidental el derecho legal para ejercer la medicina;
b) Una relación tolerante, en la que el Estado, sin otorgar reconocimiento legal a la practica de
la medicina tradicional, “reconoce” su vigencia y su práctica allí donde la medicina
Clase Nº 2 Cultura y Salud
Lic. Carlos Eyzaguirre Beltroy
1
occidental y oficial no llega, por limitaciones de cobertura del sistema o por problemas de
accesibilidad por parte de los usuarios;
c) Una relación igualitaria, en la que los profesionales de ambos sistemas se reconocen
oficialmente en forma mutua, pero operan en sistemas separados;
d) Un sistema integrado, en el que ambas medicinas se combinan en los procesos de educación y
llevan a cabo una práctica médica dentro de un único sistema de salud.
COMPARACIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD DE LOS SISTEMAS MEDICOS
Medicina occidental Medicina Tradicional Medicina tradicional
científica
Peruana
oriental ( China )
La salud es el
La salud es el
La salud es el
resultado del
resultado de un
resultado de un
correcto
equilibrio hombre,
equilibrio energético
funcionamiento del
sociedad, naturaleza del cuerpo, en el que
cuerpo, tiende a
y el cosmos.
la energía tienen dos
separar en la práctica
componentes el YIN y
la mente y el cuerpo
el YANG.
COMPARACIÓN DEL CONCEPTO DE ENFERMEDAD
Medicina occidental Medicina Tradicional
Científica
Peruana
Es la alteración del
Es la ruptura del
organismo producto
equilibrio entre
de elementos físicos
hombre, sociedad,
y biológicos
naturaleza y cosmos.
Medicina tradicional
oriental ( China )
Es la ruptura del
equilibrio energético
del cuerpo debido a
desajustes
energéticos de origen
interno y externo.
Medicina tradicional
Hindú.
La salud es el
resultado del
equilibrio derivado
de la limpieza de los
órganos internos
Medicina tradicional
Hindú.
Tiene que ver con el
descuido corporal y
la toxicidad de los
alimentos
inadecuados.
COMPARACION SOBRE LA CAUSALIDAD DE LAS ENFERMEDADES
Medicina occidental
Científica
Aunque se
contemplan factores
sociales y
ambientales, la
salud y la
enfermedad se
maneja en la
practica como
fenómenos
individuales
Medicina Tradicional
Peruana
Medicina tradicional
oriental ( China )
Medicina tradicional
Hindú.
Existe una relación
interna de cada ser
humano con todo lo
que lo rodea:
personas, animales,
objetos, cosmos.
Todo lo puede
afectar. Su actuar
también puede
afectar a los demás
Todo el cosmos
funciona en base a
los principios de la
energía YIN y YANG,
cualquier
desequilibrio del
ambiente afectan en
consecuencia a cada
ser humano
Aunque se reconocen
la importancia del
ambiente, la salud y
la enfermedad se
identifican sobre
todo como
fenómenos
individuales
COMPARACION SOBRE EL MODELO DE ATENCION MEDICA
Medicina occidental
Científica
Se atiende la
enfermedad de
manera individual
corporal
Medicina Tradicional
Peruana
Medicina tradicional
oriental ( China )
Medicina tradicional
Hindú.
Se atiende a la
persona dentro de su
contexto colectivo,
familiar y ambiental.
Se atiende a todo el
grupo social
Se atiende a la
persona dentro de su
contexto ambiental y
emotivo
Se atiende a la
persona de manera
individual
considerando su
alimentación
COMPARACION SOBRE EL USO DE TERAPIAS BASADAS EN PLANTAS MEDICINALES
Medicina occidental
Medicina Tradicional
Peruana
Clase Nº 2 Cultura y Salud
Lic. Carlos Eyzaguirre Beltroy
2
Medicina tradicional
oriental ( China )
Medicina tradicional
Hindú.
científica
Se utilizan las
plantas por sus
propiedades
químicas y como
materia prima para
elaborar
medicamentos. Esta
muy comercializada
Se utilizan las plantas Se utilizan las plantas Se utilizan las plantas
por sus propiedades
por sus propiedades
medicinales sobre
frías y calientes y por
energéticas
todo por sus
el “espíritu” interno
propiedades
que llevan cada una
depurativas.
de ellas
COSMOVISIÓN DE LA SALUD Y ENFERMEDAD EN EL MUNDO ANDINO Y AMAZONICO
Generalidades para ambos contextos
Toda cosmovisión es una creación ideológica, resultado de un proceso histórico a partir del
cual las sociedades ordenan el mundo que les rodea para actuar en él.
Para el tema de salud y enfermedad las sociedades andinas y amazónicas han creado todo un
acervo cultural alrededor de las manifestaciones mórbidas que se inserta en un proceso de
socialización que se transmite de generación en generación y que cumple una función
específica en pro de la curación física, psíquica y cultural de quienes la practican.
Características
•Conocimientos y prácticas populares que integra la cultura (ósea, se transmite de generación
en generación).
•Se comporta mediante un ajuste permanente al ritmo tecnológico y científico.
•Existe una creencia individual y colectiva en sus principios.
•Innova e incorpora al cúmulo de conocimientos con prestaciones foráneas.
•Renueva con descubrimientos propios.
•Da respuesta permanente a los que creen y eventual a los extraños culturalmente.
•Demuestra la cultura manifiesta por medio de rituales.
•No es estática ni aislada, y posee coherencia interna a pesar de los cambios ( esto se realiza
a través del proceso de aculturación).
CONTEXTO ANDINO
División del mundo
Espacio sagrado
Hanan pacha ( mundo superior )
Espíritus que animan el universo: arco iris,
rayo, viento Apu cóndor
Pacha mama
Amaru
Espíritus que animan la naturaleza
Espíritus de los muertos y gérmenes
Kay pacha ( este mundo)
Ukhu pacha ( mundo interior)
CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES
1.-SOBRENATURAL
a) Causadas por las deidades andinos ( wamani, pachamama)
b) Causadas por los espíritus que animan la naturaleza (puquios, cochas )
c) Causadas por los espíritus de los muertos
Clase Nº 2 Cultura y Salud
Lic. Carlos Eyzaguirre Beltroy
3
d) Causadas por los espíritus malignos ( sajra)
e) Causadas por maldición de animales ( sapos, reptiles, etc. )
2.- ORIGEN NATURAL
a) Por Factores Ambientales ( suciedad, contagio )
b) Por factores Alimentarios ( Estado de los alimentos, mala alimentación, alimentos
contaminados)
c) Por factores climáticos atmosféricos ( exposición a la humedad, al calor, al aire, cambios
bruscos de temperatura )
d) Por condiciones de trabajo ( frío calor, tiempo y distancia, peso y volúmenes )
e) Excesos
f) Accidentes ( fortuitos, provocados, esfuerzos )
3.- ORIGEN HUMANO
a) Causados por atributos de la naturaleza física del individuo ( mal de ojo )
b) Aptitud para manipular lo sobrenatural ( daño )
c) Por predeterminación de los sucesos ( mala suerte, salado )
d) Por emotividad y psiquismo del individuo ( cólera, ansiedad, miedo, pena, impresiones
fuertes )
CONTEXTO AMAZONICO
Chamanismo
El chamanismo es un conjunto de manifestaciones centradas en el personaje socialmente
reconocido del chamán, sacerdote o curandero cuyos poderes sobrenaturales residen en el
dominio de dos técnicas características: 1) el éxtasis y 2 ) la posesión por parte de los
espíritus.
Ser chamán entonces no es profesar ciertas creencias sino más bien recurrir a una cierta
forma de comunicación con lo sobrenatural.
El chamanismo agrupa todas las prácticas de adquisición del poder sobrenatural, el uso
maléfico o benéfico de ese poder con fines sociales y todos los conceptos y creencias ligadas
a esta práctica•
EFICACIA DEL COMPLEJO CHAMANICO
La eficacia del práctica depende fundamentalmente en la creencia en ellas:
a) Creencia del chamán mismo en su poder.
b) Creencia del enfermo en el chamán y en él mismo de poder recuperarse.
c) Creencia del colectivo social.
En otras palabras, se trata de conectar al paciente con su sistema de creencias.
La eficacia no debe interpretarse sólo desde la perspectiva farmacológica (plantas ) ni
tampoco de la eficacia fisiológica ( dietas, masajes, baños, etc)
•Si se quiere un entendimiento verdadero, hay que tomar
•Un dato indispensable cuya naturaleza es eminentemente cultural.
•La eficacia se estructura y se justifica sobre la base de una cosmovisión diferente y que es
funcional a esa cultura.
Clase Nº 2 Cultura y Salud
Lic. Carlos Eyzaguirre Beltroy
4
El enfermo está afirmando su fe en ese sistema médico, es decir, está solicitando una
respuesta que él considera eficaz dentro de su cultura. Esta respuesta es cultural (ritual) y el
chamán tiene por función despertar la conciencia terapéutica del paciente.
Debemos recordar que el sistema médico tradicional es parte activa de la cultura, en la cual
no se separa la dimensión mítico-religiosa de la actividad cotidiana. Y posee una ritualidad
activa y funcional que regula las relaciones entre los hombres y los dioses.
El chamanismo es el fenómeno cultural que más extrañeza ha causado al pensamiento
científico, pero al basarse en otra visión del mundo nada justifica una comparación total con
otras formas de curación. En medicina se reconoce el aporte de la plantas medicinales y
también reconoce el manejo psico-somático de la enfermedad, pero considera aún que la
creencia en espíritus son agentes causales falsos y esto es un escollo. Los últimos trabajos
sobre el chamanismo permiten reconstruir una nueva visión sobre este fenómeno.
LOS RECURSOS CURATIVOS VEGETALES
La riqueza y variedad con que cuenta la medicina tradicional peruana constituye en primer
término, una respuesta adaptativa propia del proceso de apropiación del territorio iniciado
hace 20 milenios, en segundo término una respuesta adaptativa a las epidemias y
enfermedades introducidas por la conquista, y finalmente una respuesta adaptativa frente a
los procesos de urbanización propio de nuestros tiempos. Sin embargo, es necesario anotar
también que estos procesos adaptativos se producen en el marco de una cultura médica
dinámica y no estática, en la que el individuo sigue ensayando nuevas respuestas a través de
la investigación de nuevos recursos, o la incorporación de recursos de otras tradiciones
médicas, incluida la medicina occidental; y que, contrariamente, los procesos de
urbanización y los fluidos migratorios que acarrean, cortan el intercambio generacional de los
conocimientos tradicionales. Es decir, dos tendencias opuestas de enriquecimiento y pérdida
del conocimiento que urge afrontar.
Clase Nº 2 Cultura y Salud
Lic. Carlos Eyzaguirre Beltroy
5