V Aula de Pacientes de la Cátedra Externa del Dolor Fundación

V Aula de Pacientes de la Cátedra Externa del Dolor Fundación Grünenthal-UCA
“Antidepresivos: fármacos de primera línea para aliviar
el dolor neuropático”
 Juan Antonio Micó, director de la Cátedra, dio a conocer la capacidad de
los antidepresivos de poder modular la transmisión neuronal y “poner
orden donde el dolor crónico llevó la desorganización”
Cádiz, 24 de noviembre de 2010.- “No hace falta estar deprimido para tomar
antidepresivos. Estos fármacos también se utilizan a menudo para aliviar los síntomas
del dolor neuropático. Aunque resulte sorprendente para algunos pacientes y personas
ajenas al mundo de la medicina, se utilizan desde hace más de 40 años con este fin,
debido a su potente poder analgésico en estos casos”. Así lo ha expuesto Juan
Antonio Micó, director de la Cátedra Externa del Dolor Fundación Grünenthal-UCA,
durante la quinta sesión del Aula de Pacientes de la Cátedra que dirige.
Bajo el título ‘¿Por qué tomar antidepresivos para mi dolor si no estoy deprimido?’, el
doctor Micó presentó los beneficios de estos fármacos para pacientes que
sufren dolor crónico, dando a conocer también la estrecha relación entre depresión
y dolor.
“La duda es muy frecuente en las consultas, los pacientes suelen preguntar: ¿por qué
me receta usted un antidepresivo cuando a mí lo que me molesta es la espalda o las
piernas?” Los antidepresivos son fármacos de primera línea que alivian
el dolor neuropático, como aclaró el conferenciante. Son utilizados desde hace mucho
tiempo y se recomiendan en todas las guías profesionales, comentó el doctor Micó,
quien añadió que “los pacientes lógicamente siempre asocian antidepresivos
exclusivamente a la depresión, pero en el caso concreto del dolor neuropático, junto
con los anticonvulsivantes, son los fármacos utilizados con más frecuencia”.
Asimismo señaló que “los antidepresivos tienen la capacidad de poder modular la
transmisión neuronal y poner orden donde el dolorcrónico llevó la desorganización. Es
decir, el fármaco restituye el orden preestablecido en el cerebro con lo que alivia
el dolor”.
No obstante, matizó que los antidepresivos “no tienen indicación para otro tipo de
dolores en Europa. En Estados Unidos existen antidepresivos que tienen indicación
para el dolor musculoesquelético y la fibromialgia, pero en Europa no”.
Por otra parte, el director de la Cátedra Externa del Dolor Fundación GrünenthalUCA destacó que existe una indiscutible conexión entre depresión y dolor. “Un
paciente con dolor neuropático grave puede sufrir también depresión y, en ese caso, el
antidepresivo trata ambas enfermedades; los mecanismos biológicos que regulan
el dolor y la depresión coinciden en algunos aspectos. En muchos casos los pacientes
con dolor crónico sufren depresión y en un 75% de ellos la depresión produce
síntomas físicos, como es el dolor”.
En sintonía con el objetivo del Aula de Pacientes de la Cátedra –hacer entender a los
pacientes los motivos de su dolor y cuáles son los tratamientos de los que disponen–
los asistentes tuvieron la oportunidad de comprender que “los antidepresivos, además
de usarse para tratar la depresión, actúan sobre unas determinadas y específicas
zonas del cerebro que permiten aliviar el dolorcrónico”.
La distendida ponencia del doctor Micó logró la participación activa de los asistentes.
El director de la Cátedra repartió tarjetas de color rojo, amarillo y verde y lanzó una
serie de preguntas como “¿cuántos de ustedes han tomado un antidepresivo para
su dolor?” o “¿cuál fue su primera impresión cuando le recetaron un antidepresivo para
tratar su dolor?”, invitando al público a responder con sus tarjetas haciéndoles
partícipe de la sesión, aumentando así su implicación, entendimiento y aprendizaje.
Los pacientes no dudaron en explicar personalmente el por qué de las respuestas que
había elegido.
La Cátedra Externa del Dolor
La Universidad de Cádiz y la Fundación Grünenthal firmaron un acuerdo de colaboración para
la creación el pasado mes de febrero de la Cátedra Externa del Dolor en la UCA, la segunda con
estas características en nuestro país. Se trata de una iniciativa conjunta de ambas instituciones
que promueve la investigación avanzada en el diagnóstico y tratamiento del dolor, la formación
dirigida a profesionales sanitarios, la educación sanitaria a pacientes, así como la promoción y
divulgación científica.
La Cátedra Externa del Dolor está dirigida por el profesor Juan Antonio Micó, catedrático de
Farmacología de la Universidad de Cádiz, y el doctor Luis Miguel Torres, jefe del Servicio de
Anestesia Reanimación y Tratamiento del Dolor del Hospital Puerta del Mar de Cádiz.
El Aula de Pacientes es una de sus actividades, cuyo objetivo es ayudar a entender al paciente
los motivos de su dolor y cuáles son los tratamientos y dispositivos de los que se dispone para
su control y alivio. Cada mes, la Universidad de Cádiz acoge esta Aula que se centra en una
temática ofrecida por un especialista, al mismo tiempo que se abre un turno de debate para que
los asistentes puedan resolver sus dudas.