Ayuntamiento de Pizarra 1. DATOS DEL SOLICITANTE Nombre y

Ayuntamiento de Pizarra
1. DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre y Apellidos / Razón Social
CIF / NIF
Dirección
Código Postal
Municipio
Teléfono
Móvil
2. DATOS DE NOTIFICACIÓN
Persona a notificar:
o Solicitante
o Representante
Provincia
Fax
Email
Medio Preferente de Notificación
o Notificación en Papel
o Notificación Telemática
3. DOCUMENTACIÓN A APORTAR
Fotocopia DNI solicitante.
Fotocopia cuenta bancaria del titular para ingreso devolución fianza.
Resguardos ingresos bancarios (alquiler y fianza)
4. SOLICITA
Y habiendo abonado la cantidad de ____________ € por dicha reserva y la cantidad de 30€/día
de fianza.
Nº de cuenta de abono del alquiler: UNICAJA 2103 0164 40 0030005503
Nº de cuenta de abono de fianza: UNICAJA 2103 3048 11 3112000119
IMPORTANTE: SE DEBE REALIZAR EL INGRESO POR SEPARADO Y CADA UNO
EN SU RESPECTIVA CUENTA
Que previos los trámites que procedan, se conceda AUTORIZACIÓN para la reserva del refugio
“El Santo” para grupo aprox. ____________ personas en las fechas ______________________,
y haga efectiva la devolución de la fianza una vez comprobado que la instalación se encuentra
sin desperfectos ocasionados por mi persona o mis acompañantes en la cuenta bancaria:
CUENTA BANCARIA (IBAN): _____________________________________________
_________________________, de la que soy titular/cotitular.
Ayuntamiento de Pizarra
Plaza de la Cultura,1, Pizarra. 29560 Málaga. Tfno. 952483015. Fax: 952483574
Ayuntamiento de Pizarra
5. AVISO LEGAL
De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de
Carácter Personal, se le informa de lo siguiente:
- Los datos de carácter personal que se obtengan de su solicitud serán incorporados y tratados
de forma confidencial en un fichero propiedad de este Ayuntamiento.
- Los datos obtenidos en esta instancia podrán ser utilizados, salvaguardando su identidad, para
la realización de estadísticas internas.
- Ud. tendrá la posibilidad de acceder en cualquier momento a los datos facilitados, así como de
solicitar, en su caso, su rectificación, oposición o cancelación, dirigiendo una comunicación
escrita, junto con la documentación acreditativa de su identidad, a este Ayuntamiento.
En Pizarra, a ____ de ______________________ de 2.01____.
El solicitante,
Fdo.:
SR. ALCALDE-PRESIDENTE AYUNTAMIENTO DE PIZARRA
Ayuntamiento de Pizarra
Plaza de la Cultura,1, Pizarra. 29560 Málaga. Tfno. 952483015. Fax: 952483574