GuiaRaspajeyAlisadoRadicular002.pdf (2037 Downloads)
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UNIVERSIDAD DE CARTAGENA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA GUÍA PARA RASPAJE Y ALISADO RADICULAR A CAMPO ABIERTO CÓDIGO: GI-DO/PC-002 VERSIÓN: 00 PÁGINA: 1 AREA: PERIODONCIA INTRODUCCION Cuando presentamos una periodontitis moderada o severa es cuando se lleva a cabo esta técnica, cuando el hueso que rodea a todos los dientes esta muy destruido por el avance de la enfermedad periodontal. El detartraje a campo abierto es un procedimiento quirúrgico que consiste en abrir o desbridar la encía para eliminar todo el tejido infectado y quitar el sarro que esta fuertemente unido a los dientes. Esta cirugía permite tener mayor visibilidad para localizar el sarro adherido a la raíz delos dientes en toda su superficie y eliminarlo. JUSTIFICACION Estos procedimientos permiten el desbridamiento de la superficie radicular y remover el tejido blando que sigue pese al raspaje y alisado radicular a campo cerrado. Esta técnica ha sido descrito como un curetaje de colgajo abierto, el procedimiento de nueva unión escisional modificada (ENAP). Este es un colgajo reposicionado donde su primera misión es ganar acceso hacia la raíz para una eliminación completa de los cálculos, placa bacteriana y demás depósitos. OBJETIVO Realizar protocolos de tratamiento y manejo para los pacientes con enfermedad gingival, periodontal o alteraciones del periodonto. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1. Describir el paso a paso del procedimiento de raspaje radicular a campo abierto. 2. Realizar el paso a paso del procedimiento de alisado radicular a campo abierto. 3. Conocer las ventajas y desventajas de la técnica de raspaje y alisado radicular. POBLACION OBJETO Estudiantes y docentes de la facultad de Odontología de la Universidad de Cartagena. MATERIAL Y EQUIPO -Instrumental básico: sonda periodontal, sonda de Nabers, espejo, pinza algodonera, explorador. -Micromotor y Contra ángulo -Pieza de alta velocidad -Curetas específicas: Gracey ½ o ¾, 7/8 o 8/10, 11/ 12, 13/ 14 -Cavitrón e insertos de cavitrón -Jeringa carpule. -Gasas y/o rollos de algodón. -Pasta profiláctica - Cepillos y/ o copas de profilaxis UNIVERSIDAD DE CARTAGENA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA GUÍA PARA RASPAJE Y ALISADO RADICULAR A CAMPO ABIERTO CÓDIGO: GI-DO/PC-002 VERSIÓN: 00 PÁGINA: 2 -Anestesia tópica - Anestesia carpules. -Unidad odontológica (jeringa triple) -Vaso desechable -Babero -Guantes -Tapabocas -Gorro desechable -Visor -Servilletas -Eyector -Fresas para pulir amalgamas y resinas - Lija metálica y de resinas -Espejo facial -Seda dental -Bisturí Bard Parker numero 3 -Hoja de bisturí No 11, 12 y 15 -Kit de sutura. -Periostotomo. DEFINICIÓN Consiste en elevar un colgajo interproximal con la finalidad de efectuar un raspado y alisado radicular completo. OBJETIVOS DE LA CIRUGIA -Acceso a las raíces para lograr un correcto raspado y alisado. -Eliminación del tejido inflamado subgingival. -Eliminación de excesos de encía. -Alargamiento clínico de las coronas dentarias (cirugía preprotésica). -Corrección de la anatomía alterada del margen gingival. -Recontorneo óseo. -Facilitar la higiene oral del paciente. -Formación de nueva inserción y de nuevo hueso. -Tratamiento de las furcaciones, eliminándolas en ocasiones mediante una amputación radicular. -Reducción / eliminación de las bolsas. UNIVERSIDAD DE CARTAGENA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA GUÍA PARA RASPAJE Y ALISADO RADICULAR A CAMPO ABIERTO CÓDIGO: GI-DO/PC-002 VERSIÓN: 00 PÁGINA: 3 INDICACIONES -Bolsas más profundas de 5mm.que sangran al sondaje después de finalizada la fase desinflamatoria. -Presencia de furcaciones tipo II o tipo III a nivel subgingival. -Descubrimiento y alargamiento de coronas dentarias de insuficiente tamaño clínico para ser restauradas o construir un pilar de puente. -Alteración del margen gingival. TECNICA -Que el paciente realice buches de enjuague bucal preferiblemente con clorhexidina al 0,2%. -Anestesiar apropiadamente la zona destinada para la cirugía. -Realizar una incisión a bisel interno de la zona a operar. -Levantamiento del colgajo periodontal con el perióstotomo. -Raspaje y alisado radicular de la zona. MOVIMIENTOS. -Se toma la cureta en forma de lapicera modificada. -Se usan como apoyos el dedo meñique y anular (apoyo intraoral) o todo el dorso de la mano (apoyo extraoral). -Los movimientos del raspado deben ser cortos y pueden ser verticales y en diagonal. -Los movimientos del alisado son más largos, en ambos casos debemos percibir al terminar una superficie lisa y dura. -Los movimientos pueden ser realizados con la muñeca y con los dedos. -En la técnica de curetaje el borde cortante se aplica contra la pared interna de la bolsa y se desprende un tejido blando y granulomatoso, cuya eliminación favorece la adherencia epitelial. -Suturar según el colgajo expuesto. -Para la realización de raspado y alisado deben utilizarse guantes, mascarilla y gafas de protección para evitar accidentes y tener protección. UNIVERSIDAD DE CARTAGENA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CÓDIGO: GI-DO/PC-002 VERSIÓN: 00 GUÍA PARA RASPAJE Y ALISADO RADICULAR A CAMPO ABIERTO PÁGINA: 4 BIBLIOGRAFIA 1. Lindhe, Lang, Periodontología Clínica e Implantologia Odontológica, 5 edición, Edit. Medica Panamericana. 2.008. 2. Hans Peter Mueller. Periodontologia, prologo de Thomas M. Hassell. Edit. Manual Moderno, S.A. de C.V., 2.006. 3. Annals of periodontology, Internacional Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions. Volumen 4 Número 1, diciembre 1.999. 4. Periodoncia – Fundamentos de la Odontología segunda edición Universidad Javeriana. 9. CONTROL DE CAMBIOS VERSIÓN FECHA CONTROL DE CAMBIOS DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO ELABORÓ: Nombre: Dra. Maryury Vega G. Cargo: Docente Firma: REVISÓ: Nombre: Dra. Helena Muskus López Cargo: Jefe Depto Medicina Oral y Cirugía Firma: RESPONSABLE APROBACIÓN APROBÓ: Nombre: Cargo: Firma:
