Ficha de Datos del Voluntario

FICHA DE DATOS DEL VOLUNTARIO-A
Nota: Todos los datos que nos facilites serán tratados de forma confidencial.
Puedes dejar en blanco los apartados que no desees contestar
DATOS PERSONALES
Nombre y apellidos ………………………………………………………………………………………..
NIF ……………………… Teléfono fijo ………………………Móvil ………………………………..
Horas de contacto ………………………………………………………………………………………….
Fecha, lugar y provincia de nacimiento …………………………………………………......
Dirección ……………………………………………………………………………………….Nº ……….
Piso ……… Puerta …………….C.P. ………….Localidad ……………………………………….
Provincia ………………………… correo electrónico …………………………………………….
Estado civil ……………………………………………………. Nº hijos-as ………………………….
DATOS PROFESIONALES Y ACADÉMICOS
Estudios finalizados ……………………………………………………………………………………….
Estudios en curso ………………………………………………………………………………………….
Otra formación ………………………………………………………………………………………………
Profesión ………………………………………………………………………………………………………..
Trabajo actual ……………………………………………………………………………………………..
Situación laboral actual
En activo
Desempleado-a
Jubilado-a
Amo-a de casa
DATOS COMO VOLUNTARIO-A
Programa o área en el que desee prestar sus servicios
Campañas de sensibilización: Día Nacional, Eventos….
Acompañamientos a afectados-as en sus domicilios
Apoyo en servicios que ofrece la Asociación: fisioterapia, furgoneta…
En el área de voluntariado-grupos de trabajo
Otros (especificar)…………………………………………………………………………………………………..
Disponibilidad horaria para realizar la actividad
De mañanas (señalar horario)……………………………………………………………………………
De tardes
(señalar horario)……………………………………………………………………………
Fechas puntuales………………………………………………………………………………………………..
Otros datos de interés
Motivaciones para ser voluntario-a ……………………………………………………………
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Gustos y aficiones en tu tiempo libre………………………………………………………….
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Experiencia como voluntario-a …………………………………………………………………..
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Cómo conociste ASBEM? …………………………………………………………………………….
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Qué te motivó a colaborar con nosotros?............................................
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Observaciones o comentarios que quieres realizar …………………………………..
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Fecha de finalización de la actividad voluntaria ………………………………………..
Motivos que lo han ocasionado …………………………………………………………………..
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En ……………………………………………………….., a……………de ………………………..de 20