15. OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO

OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
15. OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
(85 - 86)
85
Operaciones sobre la mama
Incluye: operaciones sobre la piel y tejido subcutáneo de:
mama
sitio de
femenina o masculina
mastectomía anterior
revisión de mastectomía previa
85.0
Mastotomía
Incisión de mama (piel)
Mamotomía
Excluye: aspiración de mama (85.91)
extracción de implante (85.94)
85.1
Procedimientos diagnósticos sobre mama
85.11 Biopsia (percutánea) (aguja) cerrada de mama
85.12 Biopsia abierta de mama
85.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre mama
Excluye: ecografía (83.73)
examen manual (89.36)
examen microscópico de muestra (91.61-91.69)
galactografía (87.35)
mamografía NCOC (87.37)
termografía (88.85)
xerografía (87.36)
85.2
85.3
Extirpación o destrucción de tejido de la mama
Excluye: mamoplastia de reducción (85.31-85.32)
mastectomía (85.41-85.48)
85.20 Extirpación o destrucción de tejido de mama, no especificada de otra manera
+85.21 Extirpación local de lesión de mama
Extirpación de área de fibrosis de mama
Lumpectomía
Excluye: biopsia de mama (85.11-85.12)
85.22 Resección de cuadrante de mama
85.23 Mastectomía subtotal
Excluye: resección de cuadrante (85.22)
85.24 Extirpación de tejido mamario ectópico
Extirpación de pezón accesorio
85.25 Extirpación de pezón
Excluye: extirpación de pezón accesorio (85.24)
Mamoplastia de reducción y mastectomía subcutánea
85.31 Mamoplastia de reducción unilateral
Unilateral:
mamoplastia para reducción de tamaño
amputación
85.32 Mamoplastia de reducción bilateral
Mamoplastia de reducción (por ginecomastia)
Amputación
85.33 Mastectomía subcutánea unilateral con implantación simultánea
Excluye: aquella sin implantación simultánea (85.34)
171
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
85.34
85.35
85.36
Otra mastectomía subcutánea unilateral
Extirpación de tejido mamario preservando piel y pezón
Mastectomía subcutánea NEOM
Mastectomía subcutánea bilateral con implantación simultánea
Excluye: aquella sin implantación simultánea (85.36)
Otra mastectomía subcutánea bilateral
85.4
Mastectomía
85.41 Mastectomía simple unilateral
Mastectomía:
NEOM
total
85.42 Mastectomía simple bilateral
Mastectomía total bilateral
85.43 Mastectomía simple ampliada unilateral
Mastectomía radical modificada
Mastectomía simple con extirpación de ganglios linfáticos regionales
Mastectomía simple ampliada NEOM
85.44 Mastectomia simple ampliada bilateral
85.45 Mastectomía radical unilateral
Extirpación de mama, músculos pectorales y ganglios linfáticos regionales
[axilares, claviculares, supraclaviculares]
Mastectomía radical NEOM
85.46 Mastectomía radical bilateral
85.47 Mastectomía radical ampliada unilateral
Extirpación de mama, músculos y ganglios linfáticos
[axilares, claviculares, supraclaviculares, mamarios internos y mediastínicos]
Mastectomía radical ampliada NEOM
85.48 Mastectomía radical ampliada bilateral
85.5
Mamoplastia de aumento
Excluye: aquella asociada con mastectomía subcutánea (85.33-85.35)
85.50 Mamoplastia de aumento, no especificada de otra manera
85.51 Inyección en la mama unilateral para aumento
85.52 Inyección en el interior de la mama bilateral para aumento
Inyección en mama para aumento NEOM
85.53 Implante mamario unilateral
85.54 Implante mamario bilateral
Implante mamario NEOM
85.6
Mastopexia
85.7
Reconstrucción total de mama
85.8
Otras operaciones de reparación y plásticas sobre mama
Excluye: aquellas para:
aumento (85.50, 85.54)
reconstrucción (85.7)
reducción (85.31-85.32)
85.81 Sutura de desgarro de la mama
85.82 Injerto de grosor parcial en la piel de la mama
85.83
172
Injerto de grosor total en la piel de la mama
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
85.84
85.85
85.86
85.87
85.89
85.9
Otras operaciones sobre la mama
85.91
85.92
85.93
85.94
85.95
85.96
85.99
86
Colgajo sobre la mama
Colgajo muscular sobre región mamaria
Transposición de pezón
Otra reparación o reconstrucción de pezón
Otra mamoplastia
Aspiración de mama
Excluye: biopsia percutánea de mama (85.11)
Inyección de agente terapéutico en mama
Excluye: aquella para aumento de mama (85.51-85.52)
Revisión de implante de mama
Extracción de implante de mama
Inserción de expansores del tejido mamario
Inserción (tejido blando) de expansor de tejido (uno o más) bajo el músculo o platisma
para crear colgajos de piel para uso del donante
Extracción de expansores de tejido mamario
Otra operación sobre la mama
Operaciones sobre piel y tejido subcutáneo
Incluye:
operaciones sobre:
cuerpos adiposos subcutáneos
folículos pilosos
fosas superficiales
glándulas sebáceas
glándulas sudoríparas
periné masculino
uñas
Excluye:
86.0
aquella sobre piel de:
ano (49.01-49.99)
ceja (08.01-08.99)
escroto (61.0-61.99)
labios (27.0-27.99)
mama (sitio de mastectomía) (85.0-85.99)
nariz (21.00-21.99)
oído (18.01-18.9)
párpado (8.01-8.99)
pene (64.0-64.99)
periné femenino (71.01-71.9)
vulva (71.01-71.9)
Incisión de piel y tejido subcutáneo
86.01 Aspiración de piel y tejido subcutáneo
Aspiración de:
absceso
de uña, piel o tejido subcutáneo
hematoma
seroma
86.02
Inyección o tatuaje de lesión o defecto de piel
Inyección
Inserción
de material de relleno
Pigmentación de la piel
173
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
86.03
86.04
86.05
86.1
86.2
174
Incisión de seno o quiste pilonidal
Excluye: marsupialización (86.21 )
Otra incisión con drenaje de piel y tejido subcutáneo
Excluye: drenaje de:
compartimentos fasciales de cara y boca (27.0)
espacio palmar o tenar (82.04)
seno o quiste pilonidal (86.03)
Incisión con extracción de cuerpo extraño de piel y tejido subcutáneo
Extracción de registrador continuo
Excluye: extracción de cuerpo extraño sin incisión (98.20-98.29)
86.06
Inserción de bomba de infusión totalmente implantable
Codificar también cualquier cateterización asociada
Excluye: inserción de dispositivo de acceso vascular totalmente implantable (86.07)
86.07
Inserción de dispositivo de acceso vascular [DAV] totalmente implantable
Puerta totalmente implantada
Excluye: inserción de bomba de infusión totalmente implantable (86.06)
86.09
Otra incisión de piel y tejido subcutáneo
Creación de bolsa para registrador continuo, nueva ubicación, e inserción/reubicación
de dispositivo
Creación de cavidad para generador de impulsos del estimulador talámico, nueva
localización
Creación de bolsa para registrador de eventos cardíacos activado por el paciente, e
inserción/reubicación de dispositivo
Corte por debajo de folículo piloso
Escarotomía
Exploración:
fosa superficial
tracto de seno, piel
Excluye: aquella de:
cavidad de marcapasos cardiaco, de exclusión, nueva localización (37.79)
compartimentos fasciales de la cara y la boca (27.0)
Procedimientos diagnósticos sobre piel y tejido subcutáneo
86.11
Biopsia de piel y tejido subcutáneo
86.19
Otros procedimientos diagnósticos sobre piel y tejido subcutáneo
Excluye: examen microscópico de muestra de tejido subcutáneo y piel (91.61-91.79)
Extirpación o destrucción de lesión o tejido de piel y tejido subcutáneo
86.21
Extirpación de quiste o seno pilonidal
Marsupialización de quiste
Excluye: incisión de quiste o seno pilonidal (86.03)
86.22
Desbridamiento excisional de herida, infección o quemadura
Extracción mediante incisión de:
escara
necrosis
tejido desvitalizado
Excluye: desbridamiento de:
desbridamiento no excisional de herida infectada o quemadura (86.28)
hueso (77.60-77.69)
injerto de pedículo o colgajo (86.75)
mano (82.36)
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
músculo (83.45)
pared abdominal (herida) (54.3)
sitio de fractura abierta (79.60-79.69)
uña (base) (pliegue) (86.27)
86.23
Extracción de uña, lecho de uña o pliegue de uña
86.24
Quimiocirugía de piel
Pelado químico de piel
86.25
Abrasión dérmica
Aquella con láser
Excluye: abrasión dérmica de la herida para extraer detritus (86.28)
Ligadura de apéndice dérmico
Excluye: extirpación de apéndice preauricular (18.29)
Desbridamiento de uña, base de uña o pliegue de uña
Extracción de:
escara
necrosis
Excluye: extracción de uña, base de uña o pliegue de uña (86.23)
86.26
86.27
86.28
Desbridamiento no excisional de herida, infección o quemadura
Desbridamiento NEOM
Extracción de tejido desvitalizado, necrosis y escara mediante los siguientes métodos:
cepillado
irrigación (baja presión)
lavado
raspado
Terapia de Maggot
86.3
Otra extirpación local o destrucción de lesión o tejido de piel y tejido subcutáneo
Aquella con Z-plastia
Destrucción de piel por:
cauterización
criocirugía
fulguración
haz de láser
Excluye: adipectomía (86.83)
biopsia de piel (86.11)
extirpación amplia o radical de piel (86.4)
Z-plastia sin extirpación (86.84)
86.4
Extirpación radical de lesión cutánea
Extirpación amplia de lesión cutánea con implantación de estructura subyacente o adyacente
Codificar además cualquier disección de nódulos linfáticos (40.3-40.5)
86.5
Sutura u otro cierre de piel y tejido subcutáneo
86.51 Reimplantación de cuero cabelludo
86.59 Cierre de piel y tejido subcutáneo de otros sitios
Adhesivos (quirúrgicos) (tisulares)
Grapas
Suturas
Excluye: aplicación de tiras adhesivas (mariposa) – omitir código
86.6
Injerto cutáneo libre
Incluye: excisión de piel para injerto autólogo
Excluye: construcción o reconstrucción de:
175
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
86.60
86.61
86.62
86.63
86.64
86.65
86.66
86.7
86.67
Injerto regenerativo de piel
Piel artificial NEOM
Creación de “neodermis”
Allodermis descelularizada
Implantes de matriz integumentaria
Implante protésico de capa dérmica de piel
Regeneración de capa dérmica de piel
Excluye: heteroinjerto de piel (86.65)
homoinjerto de piel (86.66)
86.69
Otro injerto cutáneo a otros sitios
Excluye: heteroinjerto de piel (86.65)
homoinjerto de piel (86.66)
Injertos de pedículos o colgajos
Excluye: construcción o reconstrucción de:
pene (64.43-64.44)
tráquea (31.75)
vagina (70.61-70.62)
86.70
86.71
+86.72
86.73
86.74
86.75
176
pene (64.43-64.44)
tráquea (31.75)
vagina (70.61-70.62)
Injerto cutáneo libre. no especificado de otra manera
Injerto cutáneo de espesor total a mano
Excluye: heteroinjerto (86.65)
homoinjerto (86.66)
Otro injerto cutáneo a mano
Excluye: heteroinjerto (86.65)
homoinjerto (86.66)
Injerto cutáneo de grosor total a otros sitios
Excluye: heteroinjerto de piel (86.65)
homoinjerto de piel (86.66)
Trasplante de pelo
Excluye: injerto de folículo piloso a ceja o párpado (08.63)
Heteroinjerto de piel
Injerto de piel de cerdo
Injerto porcino
Excluye: aplicación de vendaje solamente (93.57)
Homoinjerto de piel
Injerto a piel de:
membrana amniótica
de donante
piel
Injerto de pedículo o colgajo, no especificado de otra manera
Corte y preparación de injertos de pedículos o colgajos
Corte parcial de pedículo o tubo
Diseño y elevación de colgajo
Elevación de pedículo de su lecho
Pedículo para injerto posterior
Excluye: policitación o transferencia de dígito (82.61-82.81)
revisión de pedículo (86.75)
Avance de pedículo o colgajo
Fijación de injerto de pedículo o colgajo a mano
Excluye: policitación o transferencia de dígito (82.61,82.81)
Fijación de injerto de pedículo o colgajo a otros sitios
Fijación por:
Fijación por:
colgajo de avance
colgajo giratorio
colgajo pediculado
colgajo de doble pedículo
colgajo deslizante
injerto de tubo
Revisión de injerto o colgajo
OPERACIONES SOBRE EL APARATO TEGUMENTARIO
Desbridamiento
Desgarro
de injerto de pedículo o colgajo
86.8
Otra reparación y reconstrucción de piel de tejido subcutáneo
86.81 Reparación de debilidad facial
86.82 Ritidectomía facial
Estiramiento facial
Excluye: ritidectomía de párpado (08.86-08.87)
86.83 Operación plástica de reducción de tamaño
Liposucción
Reducción de tejido adiposo de:
brazos (alas de murciélago)
muslos (lipomatosis trocantérica)
nalga
pared abdominal (pendulosa)
Excluye: mama (85.31-85.32)
86.84 Relajación de cicatriz o de contractura reticulada de piel
Z-plastia de piel
Excluye: Z-Plastia con excisión de lesión (86.3)
86.85 Corrección de sindactilia
86.86 Onicoplastia
86.89 Otra reparación y reconstrucción de piel y tejido subcutáneo
Excluye: mentoplastia (76.67-76.68)
86.9
Otras operaciones sobre piel y tejido subcutáneo
86.91 Excisión de piel para injerto
Excisión de piel con cierre de sitio de excisión en el donante
Excluye: aquella con injerto en el mismo episodio operatorio (86.60-86.69)
86.92 Electrolisis y otra depilación de piel
Excluye: depilación de párpado (08.91-08.93)
86.93 Inserción de expansor de tejidos
Inserción (subcutánea) (tejido blando) de expansor (uno o más) en cuero cabelludo
(espacio subgaleano), cara, cuello, tronco, salvo mamas, y extremidades superiores e
inferiores para la creación de colgajos de piel para uso del donante
Excluye: preparación de injertos de colgajos (86.71)
expansor de tejidos para mamas (85.95)
86.99 Otra operación sobre piel y tejido subcutáneo
Excluye: catéter de herida:
irrigación (96.58)
sustitución (97.15)
extracción de suturas de:
abdomen (97.83)
cabeza y cuello (97.38)
tórax (97.43)
tronco NCOC (97.84)
177