INMUNIDAD INNATA Y ADQUIRIDA Integrantes: Alejandra Riadi Samur Nicole Viveros Gunckel Ramo: Patología General Docente: Dra. Pinto. Introducción: Los microorganismos patógenos tienen propiedades especiales por las que logran causar enfermedades si la ocasión es propicia. Si los microorganismos nunca encontraran resistencia por parte del huésped estaríamos constantemente enfermos y finalmente moriríamos a causa de diversas enfermedades, pero en la mayoría de los casos las defensas de nuestro cuerpo impiden que suceda esto. Algunas de estas defensas están diseñadas para impedir la entrada de microbios en el cuerpo, otras eliminan a los microorganismos que consiguen penetrar y otras combaten a los que permanecen en el interior del organismo. Nuestra capacidad de impedir las enfermedades causadas por microbios o sus productos y de protegernos contra agentes ambientales como el polen, los fármacos, los alimentos, las sustancias químicas y el pelo de los animales se denomina INMUNIDAD o resistencia. La vulnerabilidad o falta de inmunidad se conoce como SUSCEPTIBILIDAD. Disponemos de dos líneas de defensa contra los patógenos. La primera esta constituida por la piel y la mucosa. La segunda consiste en varias células defensivas, la inflamación, la fiebre y las sustancias antimicrobianas producidas por el cuerpo. Definiciones: • INMUNOLOGIA: es la suma de todos los mecanismos de defensa natural que intervienen para proteger a los individuos de elementos extraños. • SISTEMA INMUNE: lo constituyen el amplio rango de mecanismos que el organismo utiliza para defenderse de cualquier tipo de agresión a su integridad. • RESPUESTA INMUNE: es la respuesta de defensa del organismo, por medio de los mecanismos del sistema inmune, para el combate y prevención contra las distintas formas de amenaza a su integridad. • TIPOS DE AMENAZA: sustancias irritantes, toxinas, agentes infecciosos… • Inmunidad innata: Primera línea de defensa: - Piel intacta Mucosa y sus secreciones - Microflora normal. Segunda línea de defensa: - Células natural killer y leucocitos fagocíticos. Inflamación. Fiebre. Sustancia antimicrobianas. Inmunidad adquirida: Tercera línea de defensa: - Linfocitos especializados: Linfocitos T y Linfocitos B Anticuerpos. La inmunidad innata consiste en las defensas contra cualquier patógeno, sin tener en cuenta la especie; la inmunidad adquirida consiste en las defensas contra un patógeno especifico. INMUNIDAD INNATA (INESPECIFICA). La defensa contra los microbios consta de dos tipos de reacciones: inmunidad innata e inmunidad adaptativa. La inmunidad innata (también denominada inmunidad natural o nativa) esta mediada por células y proteínas que se hallan siempre presentes y equilibradas para luchar frente a los microbios y son llamadas a entrar en acción inmediatamente en respuesta a una infección. Los principales componentes de la inmunidad innata son las barreras epiteliales de la piel, tracto gastrointestinal y respiratorio, que previenen la entrada microbiana (y han de ser violados para que un microbio establezca una infección); los leucocitos fagocíticos (neutrófilos y macrófagos); un tipo de célula especializada denominada célula citolitica natural (natural killer); y varias proteínas plasmáticas circulantes, de las que las mas importantes son las proteínas del sistema del complemento. La respuesta innata es capaz de prevenir y controlar muchas infecciones. Sin embargo, muchos microbios patógenos han evolucionado para superar las defensas de la inmunidad innata, y la protección frente a estas infecciones requiere los mecanismos mas poderosos de la inmunidad adaptativa (también denominada adquirida o especifica). Primera línea de defensa: la piel y las mucosas. La piel y las mucosas constituyen la primera línea de defensa del cuerpo contra los patógenos. Esta función es resultado de factores físicos y químicos. Los factores físicos incluyen las barreras para la entrada o los procesos que eliminan a los microorganismos de la superficie del cuerpo y los factores químicos incluyen las sustancias elaboradas por el cuerpo que inhiben el crecimiento microbiano o destruyen a los microorganismos. Factores físicos: La piel intacta es uno de los órganos más grandes del cuerpo, consiste en dos porciones distintas: la dermis y la epidermis. La dermis, la porción interna y más gruesa de la piel, esta compuesta por tejido conectivo. La epidermis, la porción externa y más delgada, esta en contacto directo con el ambiente externo. Las células epidérmicas de la capa superior están muertas y contienen una proteína protectora denominada queratina. Como esta capa superior se descama periódicamente, esto ayuda a eliminar los microorganismos de la superficie. Además, la sequedad cutánea es un factor fundamental para inhibir el crecimiento microbiano en la piel. Cuando la piel esta húmeda, como en los climas templados y húmedos, las infecciones cutáneas son muy frecuentes, sobre todo las infecciones micoticas como el pie de atleta. Estos hongos hidrolizan la queratina cuando disponen de agua. Las mucosas también consisten en una capa epitelial y una capa del tejido conectivo subyacente y aunque inhiben la entrada de muchos microorganismos, ofrecen menos protección que la piel. Las mucosas recubren el tubo digestivo, el aparato respiratorio y el aparato genitourinario. La capa epitelial de una membrana mucosa segrega un líquido denominado moco, una glucoproteina ligeramente viscosa (espesa) producida por las células caliciformes de la mucosa que, entre otras funciones, impide la desecación. Además de la barrera física presentada por la piel y las mucosas, otros factores físicos ayudan a proteger ciertas superficies epiteliales. Un mecanismo de este tipo que protege los ojos es el aparato lagrimal, un grupo de estructuras que forman y drenan las lagrimas. Las glándulas lagrimales, localizadas en la parte superoexterna de cada orbita, producen las lagrimas que pasan por debajo del parpado superior. Si una sustancia irritante o grandes cantidades de microorganismos toman contacto con el ojo, las glándulas lagrimales comienzan a liberar una secreción excesiva y las lagrimas se acumulan mas rápidamente de lo que pueden eliminarse. Esta producción excesiva de lágrimas es un mecanismo protector porque diluye y elimina por un efecto de lavado la sustancia irritante o los microorganismos. La saliva es producida por las glándulas salivales y posee un efecto de lavado muy similar al de las lágrimas. La saliva ayuda a diluir la cantidad de microorganismos y los elimina tanto de las superficies de los dientes como de la mucosa de la boca, lo que impide su colonización. Los aparatos respiratorios y digestivos poseen muchos mecanismos físicos de defensa. El moco atrapa gran parte de los microorganismos que ingresan en esos aparatos. La mucosa de la nariz también tiene pelos recubiertos por moco que filtran el aire inhalado y atrapan microorganismos, polvo y contaminantes. Las células de la mucosa de las vías respiratorias bajas están recubiertas por cilios que por medio de un movimiento sincronico propulsan el polvo inhalado y los microorganismo atrapados en el moco de modo ascendente hacia la faringe. La epiglotis, un pequeño reborde del cartílago que recubre la laringe durante la deglución, también evita el ingreso de microorganismos en las vías respiratorias bajas. El lavado de la uretra por el flujo de la orina es otro factor físico que evita la colonización microbiana del aparato genitourinario. En la mujer las secreciones vaginales también favorecen la expulsión de los microorganismos. La defecación y los vómitos también expulsan a los microorganismos. Por ejemplo, en respuesta a las toxinas microbianas los músculos del tubo digestivo se contraen de modo enérgico y producen vómitos, diarrea o ambos, lo que puede librar al cuerpo de microbios. Factores químicos: Los factores físicos solo no explican el alto grado de resistencia de la piel y las mucosas a la invasión microbiana. También existen ciertos factores químicos que desempeñan funciones importantes. Las glándulas sebáceas de la piel producen una sustancia grasa denominada sebo que impide que el pelo se seque y se torne quebradizo. El sebo también forma una película protectora sobre la superficie de la piel. Entre los componentes del sebo se encuentran los ácidos grasos insaturados que inhiben el crecimiento de ciertas bacterias y hongos patógenos. El pH bajo de la piel (entre 3 y 5) esta determinado en parte por la secreción de ácidos grasos y acido láctico. Es probable que esta acidez dificulte el crecimiento de muchos otros microorganismos. Las glándulas sudoríparas de la piel producen transpiración, la que ayuda a mantener la temperatura corporal, elimina algunos residuos y barre los microorganismos de la superficie cutánea. La transpiración también contiene lisozima, una enzima capaz de degradar las paredes celulares de las baterías grampositivas y, en menos grado, de algunas bacterias gramnegativas. Específicamente, la lisozima rompe los enlaces químicos del peptidoglucano, lo que destruye las paredes celulares. La lisozima tambien se encuentra en las lágrimas, la saliva, las secreciones nasales y los líquidos tisulares, donde ejerce su acción antimicrobiana. El jugo gástrico, que es producido por las glándulas del estomago, es una mezcla de acido clorhídrico, enzima y moco. La acidez muy elevada del jugo gastrico (pH 1,2 a 3) es suficiente para destruir a las bacterias y la mayoría de las toxinas bacterianas. Sin embargo, muchos patógenos entericos quedan protegidos por partículas de alimento y pueden penetrar en el intestino a través del aparato digestivo. Segunda línea de defensa Cuando los microbios superan la primera línea de defensa encuentran una segunda línea que incluye células defensivas como las fagocíticas, inflamación, fiebre y sustancias antimicrobianas. Esta dada principalmente por una reacción de tipo inmunitaria, donde actúan macrófagos, monocitos y polimorfonucleares. La segunda línea de defensa, se inicia inmediatamente después de que el antigeno se detecta o luego de que el tejido se daña. Los leucocitos fagocitarios, el complemento, la inflamación aguda y la fiebre contrarrestan diversas amenazas. INMUNIDAD ADQUIRIDA (ADAPTATIVA O ESPECIFICA). Se denomina así ya que la “adquirimos” a lo largo de la vida y corresponde a la tercera línea de defensa. Distinguimos dos componentes: 1. Humoral: anticuerpos y citoquinas. 2. Celular: linfocitos B y T. Hay dos tipos de inmunidad adquirida: Humoral y celular. Humoral Esta mediada por los linfocitos B, otorga defensa frente a microorganismos extracelulares y toxinas. Los antígenos son las moléculas del microorganismo o partículas extrañas que evocan y reaccionan con los anticuerpos, los cuales están preformados antes de entrar en contacto por primera vez con el antígeno. Cada linfocito B, que se diferencian en la medula ósea, está programado genéticamente para sintetizar un solo tipo de anticuerpo a la espera de contactar con el antígeno específico, este anticuerpo reconoce porciones concretas de cada antígeno llamados: epitopos. Cuando ocurre el primer contacto el antígeno se une a los receptores de superficie del linfocito indiferenciado o inmaduro, hay una célula t helper cerca (para liberar citoquinas) y de esta forma multiplicarse y diferenciarse hasta dar un clon de células plasmáticas las cuales fabrican y excretan grandes cantidades de anticuerpos específicos, a este proceso se le conoce como selección y expansión clonal. Este primer contacto le confiere al individuo una memoria inmunológica ya que una parte de las células quedan indiferenciadas y permanecen en el tejido linfoide en espera de un segundo ataque de parte del mismo agente, siendo esta respuesta más rápida e intensa. Los anticuerpos inactivan antígenos por: a) Fijación del complemento ( proteínas se unen a antígenos de superficie, causando que se active cascada enzimática que lleva a la lisis celular) b) Neutralización( unión a sitios específicos para impedir su adhesión) c) Aglutinación d) Precipitación (forzando la insolubilidad) e) Opsonización (facilita la fagocitosis) f) Sensibilización de células infectadas a una citotoxicidad dependiente de anticuerpos. Esquema de un linfocito B. linfocito -> célula plasmática Celular Esta mediada por los linfocitos T, los cuales maduran en el timo, otorgan defensa frente a patógenos intracelulares tales como virus, bacterias y parásitos intracelulares. Estos patógenos proliferan al interior de los fagocitos y el propósito de esta inmunidad es la destrucción de los microorganismos residentes en la célula infectada. Glosario para recordar: MHC: la sigla significa complejos antigénicos principales de histocompatibilidad, permiten que los linfocitos T puedan reconocer las células propias de las invasoras. Hay dos tipos: MHCI Linfocitos : T citotóxicos (Tc): destruyen células del propio organismo infectadas Linfocitos T colaboradores o helper: activan macrófagos y linfocitos Tc y B, secretan citoquinas. Las células T tienen CD2, CD3, CD4, CD8, CD45R, el CD indica el grupo de diferenciación. Mecanismos de acción: El linfocito T reconocen el antígeno siempre que esté situado en la superficie de la célula (en combinación con una molécula marcadora de superficie perteneciente a la MHC I) para que el ello debe actuar una célula presentadora de antígeno cuya sigla es CPA ( estos dos se unen mediante una molécula de adhesión). Gracias a los linfocitos colaboradores o helper que secretan citoquinas (en especial la interleuquina 2, IL-2) hay un crecimiento numérico exponencial sobre el linfocito. Este proceso nos otorga una memoria inmunológica al igual que en la humoral. La expansión es seguida de una diferenciación produciendo linfocitos CD4- encargados de activar macrófagos y CD8 (proteína de superficie de los linfocitos citotoxicos y libera linfotoxina causando lisis en la célula afectada).El linfocito T citotóxico eliminan la célula mediante: segregación citoquina ( perforina) que hace agujeros en la membrana produciendo lisis de la célula, otra manera es la segregación de citotoxina que actúa a nivel del ADN de la célula invasora.Los T citotóxicos además secretan el interferon gamma que tiende a reducir la diseminación del virus. Los linfocitos T supresores inhiben la producción de linfocitos T citotóxicos cuando ya no son necesarios. Dependiendo de la cantidad de tiempo que dure la protección se clasifica en: -Pasiva -Activa Pasiva Adquirida de manera natural materna: inmunidad transmitida por medio de la placenta al feto, esto ocurre alrededor del tercer mes de gestación. La inmunoglobulina G es el único anticuerpo isotipo que puede pasar a través de esta vía. Además de esta vía existe otra que es por la leche materna, en donde está presente la inmunoglobulina A, se transfiere al aparato digestivo del recién nacido protegiéndolo de infecciones bacterianas hasta que sea capaz de formar los propios. Transferencia pasiva de inmunidad por medio de células: se transfieren células T activadas o sensibilizadas de un individuo a otro. Este procedimiento es raro ya que se necesita que sean histocompatibles lo cual es difícil. No obstante se han usado para tratar personas con inmunosupresión y algunos tipos de cáncer. Activa De forma natural: Se otorga cuando una persona se ve expuesta a un patógeno vivo y desarrolla una respuesta inmune primaria, es natural porque no está inducida por el hombre. De forma artificial: Por una vacuna, que es una sustancia que contiene un antígeno y estimula la respuesta primaria sin causar los síntomas de la enfermedad. Características de las respuestas inmunes innatas y adquiridas INMUNIDAD INNATA INMUNIDAD ADQUIRIDA Innata: se nace con las células y Adquirida: aunque se nace con el repertorio de células capaces de moléculas que la identifican responder al antígeno, éstas no alcanzan un número suficientemente elevado hasta que no se enfrentan al antígeno. Inespecífica: los receptores que Específica: cada célula posee sólo receptores que reconocen a uno y reconocen a muchas de las moléculas sólo un antígeno concreto. están sobre una misma célula. Independiente de antígeno: las células y Dependiente de antígeno: los linfocitos con un receptor concreto moléculas están preparadas para la proliferan cuando su receptor reacciona con el antígeno, adquiriendo defensa desde antes de enfrentarse con sólo entonces funciones efectoras el agente patógeno. Inespecífica de antígeno: no discierne Específica de antígeno: ante la llegada del antígeno sólo proliferan entre agentes próximos o incluso los linfocitos que poseen el receptor específico para el mismo alejados Respuesta máxima inmediata: como los elementos y mecanismos están siempre presentes, se ponen en marcha de forma inmediata Sin memoria inmunológica: la respuesta es similar independientemente del número de veces que se haya respondido a un agente concreto previamente Respuesta máxima retardada o con fase de latencia: los efectos de esta inmunidad no se notan hasta que las células no han proliferado hasta alcanzar un número elevado que garantice su éxito Con memoria inmunológica: la respuesta es por lo general muy superior (en rapidez e intensidad) en exposiciones sucesivas al mismo antígeno Bibliografía http://www.sanidadanimal.info/cursos/inmuno2/ca022.htm http://books.google.com/books?id=Nxb3iETuwpIC&pg=PA475&dq=inmunidad+innata+y+ adquirida&hl=es&ei=fXf7TaTiNInUgAes9KXeCw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum =1&ved=0CCoQ6AEwAA#v=onepage&q=inmunidad%20innata%20y%20adquirida&f=false http://books.google.com/books?id=FTtwgi4Eh5oC&pg=PA112&dq=inmunidad+innata+y+ adquirida&hl=es&ei=fXf7TaTiNInUgAes9KXeCw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum =9&ved=0CFgQ6AEwCA#v=onepage&q=inmunidad%20innata%20y%20adquirida&f=false http://www.ucm.es/info/saniani/troncales/inmunologia/documentostemas/TEMA%204.p df http://revistas.ucm.es/vet/19882688/articulos/RCCV0808120001A.PDF http://patoral.umayor.cl/inmunodef/ap_inmuno/inmuno.htm