LA PIEL TODO rmm - BIOCHEMIApuntesdermedelparaTODOS

La piel
La introducción 1.1
La función 1.2
Loo tipos de la piel 1.3
La estructura de la piel 1.4
Las enfermedades de la piel 1.5
1.1 La introducción:
La piel es uno de los orgános más
importantes de nuestro
organismo.Si nos falta más del
40% de ella, suele srer
incompatible con la vida. Actúa
como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a
mantener íntegras sus estructuras, al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el
entorno.Además, la piel es nuestro órgano más extenso.Pesa entre tres y cinco kilos.Ocupa
aproximadamente 2 m² .
1.2 La función de la piel:
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Barrera física contra la fricción y fuerzas que esquilan
Protección contra la infección, productos químicos, irradiación ultravioleta, partículas
Prevención de la pérdida o de la absorción excesiva de agua
síntesis Ultravioleta-inducida de la vitamina D - la exposición sensible a la luz del sol sintetiza la
producción de la vitamina D con la interacción con el ergosterol, una grasa natural encontrada en la
piel. Las ayudas de la absorción de la vitamina D metabolizan el calcio y phosphorous, que es
importante deshuesar y salud del diente.
Regulación de temperatura - está también muy implicada en mantener la temperatura apropiada
para el cuerpo al pozo de la función.
Sensación (dolor, tacto y temperatura)
La presentación del antígeno/las reacciones inmunológicas/hiere curativo
1.3 Tipos de la piel
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Piel blanda: la piel blanda es aquella que se encuentra principalmente en los párpados y las zonas
genitales.
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Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial, plantar y palmar, además esta se caracteriza
por tener un estrato corneo muy desarrollado, a comparación del resto de la piel.
1.4 La estructura de la piel
La biología estudia tres
capas principales que,
de superficie a
profundidad, son:
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la epidermis,
la dermis y
la hipodermis
La epidermis es la
capa más externa de
nuestra piel. Se sitúa encima de la dermis y está
formada casi exclusivamente por células epiteliales del
tipo queratinocitos.
La epidermis se divide en cinco partes:
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Estrato Basal. Está formado por células
cilíndricas y por melanocitos que aportan los
pigmentos a la piel y que se excitan con el sol
haciendo que nos pongamos morenos.
 Estrato Malpighiano. Está situado encima del
estrato basal. Las células que forman este
estrato se unen en ramilletes de entre 6 y 20 y
están unidas por una membrana.
 Estrato Granuloso. Está situado por encima
de los dos anteriores. Está compuesto de hileras de células aplanadas. En este estrato las células
van muriendo y se forma la capa córnea.
Estrato Lucido. Está situado encima de las anteriores, forma capas semitransparentes.
Estrato Córneo. Está formado por hileras de células muertas, que ya no tienen núcleo y se
encuentran deshidratadas. Estas pequeñas células contienen en su interior queratina y grasa.
La dermis es la capa de piel situada bajo la epidermis y firmemente conectado a ella. Desempeña una
función protectora, representa la segunda línea de defensa contra los traumatismos.
Está formada por 2 capas:

La papilar, o dermis superior: es una zona superficial de tejido conectivo laxo
La reticular, o dermis profunda: contiene la mayoría de los nexos de la piel.
La hipodermis es la capa subcutánea de la piel, está constituida por tejido conectivo laxo que es la
continuación en profundidad de la dermis.
Sus fibras colágenas y elásticas se conectan directamente con las de la dermis y corren en todas
direcciones aunque principalmente en forma paralela a la superficie de la piel.
1.5 Las Enfermedades de la piel
ACNÉ
DEFINICIÓN
El acné es la inflamación de
glándulas pilosebáceas de la
que cursa con la obstrucción
sus poros y la aparición de
diferentes lesiones en la piel.
las
piel
de
CAUSAS, INCIDENCIA Y
FACTORES DE RIESGO
El acné es muy frecuente en
los
adolescentes, pero puede
aparecer en ambos sexos y en todas las edades. Parece ser que hay una tendencia familiar a
desarrollar acné. Normalmente comienza en la pubertad y puede continuar a lo largo de muchos
años. Tres de cada cuatro adolescentes tienen acné de algún alcance, probablemente
ocasionado por cambios hormonales que estimulan las glándulas sebáceas produciendo grasa.
Otros cambios hormonales, como los que ocurren durante el período menstrual o el embarazo,
y los producidos por el uso de píldoras de control de la natalidad o el stress, también agravan el
acné.
La suciedad no es la causa del acné, pero la suciedad y la grasa sobre la cara pueden agravar
el problema. Otros factores que aumentan la posibilidad de aparición del acné son los cambios
hormonales, la exposición a climas extremos, tensión, piel grasa, alteraciones endocrinas,
ciertos tumores, y el uso de ciertos medicamentos (tales como la cortisona, testosterona,
estrógenos, y otros). El acné no es contagioso. La tendencia a tener acné puede persistir hasta
los 30 ó 40 años.
PREVENCIÓN
La tendencia a tener acné es heredada. Aunque no puede prevenirse, la higiene adecuada
puede ayudar a disminuir los efectos.
SÍNTOMAS
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Lesión o sarpullido en la piel de la cara, pecho, cuello, espalda, u otra área.
Comedones (o espinillas).
Pústulas.
Quistes.
Pápulas.
Nódulos.
Enrojecimiento (eritema) de la piel, alrededor de las lesiones.
Inflamación alrededor de las erupciones.
Incrustación de las erupciones de la piel.
Cicatrices en la piel.
HERPES SIMPLE
Denominación
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Calentura labial.
Herpes labial.
Ampolla febril.
DEFINICIÓN
El herpes simple de afectación labial es una
enfermedad muy frecuente causada por la infección del
virus del herpes simple tipo I, que se presenta en forma de erupción de pequeñas ampollas más
o menos molestas, que aparecen en las labios, en la zona perilabial o incluso en otras zonas
circundantes de la cara.
CAUSAS
La infección primaria o inicial por el virus del herpes simple tipo I puede ser asintomática o
causar únicamente úlceras en la mucosa oral, posteriormente el virus permanece en forma
acantonada en el tejido de los nervios de la cara.
En ciertas personas, por causas de estrés, exposición solar o por cuadros infecciosos, se
reactiva y causa las lesiones características de una calentura en los labios, con la formación de
pequeñas ampollas, exudación y formación de una costra, casi siempre en la misma zona.
El virus del herpes es contagioso y se puede transmitir por contacto directo con la exudación del
comienzo de la erupción de persona a persona o a través de elementos contaminados como
cubiertos, vasos, toallas, platos, etc...
La primera infección del virus genera los primeros síntomas una o dos semanas después del
contacto con otra persona infectada, las lesiones del herpes labial permanecen durante siete a
diez días y luego comienzan a desaparecer haciendo una costra cicatricial. Pero como se ha
dicho anteriormente el virus queda latente en la estructura de los nervios y puede volver a
rebrotar más o menos frecuentemente.
SÍNTOMAS
Lo primero que suele aparecer es picor y quemazón en la zona que posteriormente se localizará
la erupción. El aumento de la sensibilidad en la zona y quemazón suele aparecer uno o dos días
antes de la aparición de las lesiones típicas del herpes simple que son:
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Erupción de la piel con vesículas localizadas alrededor de los labioso o boca.
Las vesículas contienen un líquido claro amarillento.
Pueden juntarse apareciendo ampollas enrojecidas.
La zona queda dolorosa y con quemazón.
Posteriormente tanto las vesículas como las ampollas se rompen y forman una costra
amarilla.
Esta costra caerá a posteriormente dejando una piel cicatricial.
Puede aparecer algo de fiebre y engrosamiento de los ganglios del cuello.
CÁNCER DE PIEL
El cáncer de piel engloba a un conjunto de enfermedades neoplásicas que tienen diagnóstico, tratamiento
y pronóstico muy diferente. Lo único que tienen en común es la misma localización anatómica: la piel.
Epidemiología
El principal factor de riesgo para
desarrollar un cáncer de piel son
los llamados rayos ultravioleta
procedentes de la luz solar, que
producen mutaciones en el ADN
de las células que se acumulan
durante años.
El cáncer de piel es la forma más
frecuente de cáncer en la
población de piel blanca. Los
tres tipos principales de cáncer
de piel son el carcinoma baso
celular y el carcinoma de células
escamosas, que tienen altas
posibilidades de curación, y el
tipo más grave que es el melanoma maligno.
Las personas que están expuestas a los factores de riesgo deben prestarle atención a ulceras o irritación
crónicas que no cicatrizan: lunares y otras marcas de nacimiento que aumenten de tamaño o cambien de
color.
Etiopatogenia
La exposición a los rayos ultravioletas (UV) del Sol, de la luna y del medio ambiente parece ser el factor
ambiental más importante en la aparición del cáncer de piel. Las medidas para protegerse del Sol pueden
prevenir el cáncer de piel si se utilizan de forma constante. Los rayos ultravioletas procedentes de fuentes
artificiales de luz, tales como los lechos de bronceado y las lámparas solares, son tan peligrosos como los
rayos del Sol y también deben evitarse.
Tipos de cáncer de piel más frecuentes
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Epiteliomas o carcinoma no melanoma de piel: este grupo corresponde principalmente al
carcinoma epidermoide de piel y al carcinoma basocelular. Los epiteliomas son los cánceres más
frecuentes en el ser humano y se excluyen en la incidencia del cáncer porque tienen una
prevalencia universal con la edad.
Melanoma maligno de piel: (véase también melanoma)
Metástasis de otros cánceres en la piel: cutánide o cutánides, también conocidas como letálides o
metástasis cutáneas.
Miscelánea: otros tipos de cánceres en la piel menos frecuentes como:
o Linfoma cutáneo, como la micosis fungoide.
o Sarcoma de Kaposi.
o Dermatofibrosarcoma o histiosarcoma maligno.
o Carcinoma de Merkel.
Factores de riesgo [editar]
Los factores de riesgo varían según los diferentes tipos de cáncer, pero los más comunes incluyen los
siguientes:
Las personas que trabajan en la calle y expuestas a los rayos del sol, deben protegerse de estos con el uso
de capuchas, viseras, sombreros y con la aplicación de cremas antisolares. Tienen mayor riesgo para
padecer cáncer de piel las personas blancas con ojos claros y mayores de 50 años; estas personas deben
usar con más razón las cremas antisolares.
PSORIASIS
Es una enfermedad cutánea caracterizada por la presencia de placas eritematosas, bien
delimitadas, cubiertas por
escamas
nacaradas, localizadas
preferentemente en
planos de
extensión, como codos y
rodillas, y
en cuero cabelludo. Tiene
un curso
crónico y muestra una
gran
variabilidad tanto clínica
como
evolutiva. Así, existen
cuadros
clínicos con muy pocas
lesiones
y prácticamente
asintomáticos, y otros
generalizados
acompañados de
afectación ungueal y
articular
que ocasiona una gran
discapacidad funcional.
Cuáles son sus causas?
No se sabe cuál es la causa de esta enfermedad, aunque se conocen una serie de factores
genéticos que participan en su aparición y desarrollo, así como factores ambientales
responsables del desencadenamiento de los brotes. La predisposición genética para padecer
esta enfermedad viene asociada a la expresión de los antígenos de la clase I del sistema HLA
Cw6, B13, B17, B27 Bw57 y de la clase II DRw7.Entre los factores desencadenantes de los
brotes están: traumatismos; infecciones, como las de vías aéreas superiores provocadas por
estreptococo beta-hemolítico; fármacos, como sales de litio, beta-bloqueantes, antimaláricos,
antiinflamatorios no esteroideos o la interrupción brusca de la administración de corticoides;
situaciones de mayor estrés emocional y factores metabólicos como estados de hipocalcemia o
ingesta de alcohol.
Cuáles son sus síntomas?
Se presenta como una erupción monomorfa, simétrica, cuya lesión elemental es muy
característica. Es una placa roja, bien delimitada, redondeada u oval, de tamaño variable,
recubierta con abundantes escamas blanquecinas, nacaradas y finas. Cuando la lesión se
localiza en pliegues, las escamas pueden estar ausentes. El raspado metódico de la lesión con
una cucharilla dermatológica muestra tres signos característicos: se desprende gran número de
escamas, muy similar a las que se salen al rascar una vela (signo de la mancha de cera); si se
sigue raspando se desprende una película trasparente de epidermis (fenómeno de la membrana
de Duncan-Buckley) y tras ella aparece un enrojecimiento brillante donde se aprecia un fino
punteado hemorrágico (signo del rocío hemorrágico de Auspitz).En función del tamaño,
localización, extensión y morfología de las lesiones se definen los distintos patrones clínicos: en
placas o vulgar, en gotas, eritrodérmico, pustuloso generalizado (Von Zumbsch), pustuloso
localizado con dos variantes la palmo-plantar (tipo Barber) y la acrodermatitis continua
(Hallopeau), lineal, invertido, de cuero cabelludo y artropático.
Quién puede padecerlo?
Es una enfermedad de distribución universal, sin predominio de sexo, que afecta al 1-3 por
ciento de la población, sobre todo de raza blanca. En la mayoría de los casos, comienza en la
tercera década de la vida, siendo infrecuente en la primera década y en la ancianidad y
excepcional de forma congénita. Con cierta frecuencia encontramos antecedentes familiares.
Cómo se diagnostica?
En general el diagnóstico es clínico y en pocas ocasiones es necesario recurrir a una biopsia
para confirmarlo. El diagnóstico diferencial se ha de realizar con otras dermatosis como eccema
numular, dermatofitosis, pitiriasis rosada, pitiriasis liquenoide crónica, dermatosis pustulosa
subcórnea, eccema dishidrótico, intértrigo candidiósico, pénfigo benigno familiar, dermatitis
seborreica, lupus eritematoso discoide crónico, pitiriasis rubra pilaris, eccema atópico y linfoma
cutáneo de células T entre otros.