Informe del Decenio sobre supervivencia materna, neonatal e infantil pdf, 1.09Mb

Cuenta regresiva 2015,
Informe del Decenio
Seguimiento de la supervivencia materna, neonatal
e infantil
Cuenta regresiva reúne y analiza datos de 68 países que
registran, por lo menos, el 95% de muertes maternas e
infantiles. Elabora perfiles de países que ofrecen datos
de cobertura de un conjunto de servicios de salud
esenciales, incluyendo:
• El uso de anticonceptivos.
• Atención prenatal.
• Asistencia cualificada al parto.
• Atención postnatal.
• Salud infantil.
• Inversión financiera en servicios de salud materna,
neonatal e infantil.
• Igualdad de acceso, sistemas y políticas de salud.
En el informe de 2010 se examinan los progresos realizados
durante el período 2000–2010.
Los 68 países prioritarios para la Cuenta Regresiva
Principales
hallazgos
Cuenta Regresiva 2010 Informe
del Decenio concluye que el logro de
los ODM 4 y 5 todavía es posible para el plazo fijado
en 2015, pero únicamente si se produce un vigoroso
impulso de compromiso político e inversión financiera.
Hay buenas noticias. Muchos países están haciendo
progresos, reduciendo las tasas de mortalidad e
incrementando la cobertura de intervenciones efectivas
en materia de salud a un ritmo acelerado.
Pero no todas las noticias son buenas. Muchos de los
países de la Cuenta Regresiva todavía están lejos de
conseguir los ODM 4 y 5, y no están aumentando la
cobertura de los servicios de salud esenciales con la
suficiente rapidez. Los países de Cuenta Regresiva del
África subsahariana están especialmente atrasados,
aunque en algunos de ellos se han registrado ciertas
mejoras.
La gran mayoría de las muertes maternas e infantiles
pueden prevenirse. Pero un número inaceptable de
mujeres, recién nacidos y niños mueren cada año en los
países prioritarios para la Cuenta Regresiva.
Los principales hallazgos del Informe del Decenio se
enumeran al dorso.
La iniciativa Cuenta Regresiva
Cuenta Regresiva 2015: Seguimiento del progreso en
supervivencia materna, neonatal e infantil se fundó como
un compromiso de académicos, gobiernos, organismos
internacionales, asociaciones de profesionales de la
salud, donantes y organizaciones no gubernamentales
para trabajar juntos en el logro de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio (ODM) 4 y 5.
Muestra de perfil de país
Bangladesh
DEMOGRAPHICS
160,000
Total population
Under-five mortality rate
MATERNAL AND NEWBORN HEALTH
Causes of under-five deaths, 2008
16,710
Total under-five population
3,430
Births
Birth registration
10
Under-five mortality rate
54
43
Infant mortality rate
Adolescent birth rate
33
183
60
570
30
Maternal mortality ratio
51
Lifetime risk of maternal death
21,000
Total maternal deaths
Diarrhoea
90
Neonatal mortality rate
0
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Skilled attendant at delivery
Neonatal tetanus protection
NA*
8, 16, 5
Early initiation of breastfeeding
43
Postnatal visit for baby
19
0
Antenatal care
20
40
60
80 100
NUTRITION
Stunting prevalence
43
Complementary feeding rate
74
100
Wasting prevalence
17
Low birthweight incidence
22
80
Underweight prevalence
Exclusive breastfeeding
100
100
80
80
60
60
Vitamin A supplementation
80
40
20
0
2007
2004
0
2005
2006
2007
2008
Prevention of mother to child
transmission of HIV
20
15
40
10
0
1990
40
20
0
0
1998
2002
0
2006 2008
Diarrhoeal disease treatment
Malaria treatment
0
POLICIES
2006
2007
2008
New ORS formula and zinc for management of
diarrhoea
80
60
60
40
40
Community treatment of pneumonia with antibiotics
20
2004
2006
2007
0
60
40
0
2008
Poorest
2nd
3rd
4th
Wealthiest
SYSTEMS
Partial
Yes
Yes
Yes
Financial Flows and Human Resources
Per capita total expenditure on health
General government expenditure on health as
% of total government expenditure
42
8
Out-of-pocket expenditure as % of total
expenditure on health
65
Density of health workers
5.8
Partial
Midwives be authorised to administer a core set of
life saving interventions
Official Development Assistance to child health
per child
Partial
Official Development Assistance to maternal and
neonatal health per live birth
8
No
National availability of Emergency Obstetric Care
services
---
Specific notification of maternal deaths
2008
20
1990
Costed implementation plan(s) for maternal,
newborn and child health available
Maternity protection in accordance with ILO
Convention 183
2005
80
60
40
20
2008
International Code of Marketing of Breastmilk
Substitutes
2000
100
80
60
40
1990
1995
Coverage gap by wealth quintile
100
IMCI adapted to cover newborns 0-1 week of age
100
80
0
0
1990
Sanitation
Water
0
Pneumonia treatment
100
20
40
20
EQUITY
5
1994
60
60
40
20
25
80
60
20
80
20
80
Malaria prevention
100
100
80
WATER AND SANITATION
100
Immunization
100
60
40
20
0
60
100
40
20
CHILD HEALTH
Cuenta Regresiva ofrece un valor añadido al forjar un
consenso claro, basado en evidencia empirica, sobre
las intervenciones prioritarias y los indicadores de
cobertura para la salud materna, neonatal e infantil
mediante un mecanismo para hacer que los países y
su aliados sean responsables de los resultados. Cuenta
Regresiva también se ocupa del ODM 1 (erradicar la
pobreza y el hambre), el ODM 6 (combatir el VIH/SIDA, el
paludismo y otras enfermedades) y el ODM 7 (garantizar
la sostenibilidad del medio ambiente).
Coverage along the continuum of care
21
Intermittent preventive treatment for malaria
C-section rate
INTERVENTION COVERAGE FOR MOTHERS, NEWBORNS AND CHILDREN
Causes of maternal deaths
17
Antenatal visits for woman
120
Total under-five deaths
133
Unmet need for family planning ( )
150
Partial
3
Bangladesh
Countdown to 2015
2010 Report
Foto de OMS/Mark Kokic
Cuenta Regresiva, noticias destacadas para 2010
Estado de la supervivencia
Objetivo de Desarrollo del Milenio
4—reducir la mortalidad infantil
• 19 de los 68 países abarcados por
Cuenta Regresiva están al día en sus
progresos para conseguir el ODM 4.
• A escala mundial, 8,8 millones de niños
mueren anualmente antes de los 5 años,
el 40% durante las primeras cuatro
semanas de vida.
• Al menos las dos terceras partes
de todas las muertes infantiles son
evitables, siendo la neumonía y la diarrea
las principales causas de mortalidad de
los niños después del período neonatal;
la malnutrición contribuye a más de 1 en
3 muertes de niños.
Objetivo de Desarrollo del Milenio 5—
mejorar la salud materna
• Nuevos estudios sugieren que se están
registrando algunos progresos en la
reducción de la mortalidad materna, pero,
a escala global y en la mayoría de países
de Cuenta Regresiva, los progresos no
son suficientes para el logro del ODM 5.
• Un número inaceptable de mujeres
mueren durante el embarazo y en
el parto cada año. Por cada mujer
que muere, al menos otras 20 sufren
lesiones, infección y discapacidad.
• Casi todas las muertes maternas son
evitables.
Avances y brechas en la cobertura
• Los progresos en la cobertura de
intervenciones de importancia crítica en
toda la continuidad de la atención de la
salud de la madre, el recién nacido y el
niño arrojan un perfil desigual.
• La atención por personal cualificado
durante el parto, incluidos los cuidados
de emergencia para las madres y recién
nacidos, reviste una importancia crítica:
unos 2 millones de vidas se pierden
anualmente debido a complicaciones
surgidas durante el parto.
• Las grandes desigualdades en
la cobertura de los servicios de
planificación familiar a través de y dentro
de países representan una oportunidad
perdida para mejorar la salud de las
mujeres y los niños pequeños.
Sistemas y políticas de atención a la salud
• 53 de los 68 países de Cuenta Regresiva
experimentan agudas carencias de
médicos, personal de enfermería y
comadronas.
• El funcionamiento deficiente de la
infraestructura de salud, el número
inadecuado de trabajadores de la salud,
la lenta aprobación de políticas de salud
basadas en hechos contrastados, así
como un insuficiente foco de atención
en la calidad de los servicios de
atención a la salud, están retrasando los
progresos en muchos países.
• Los países deberían buscar con firmeza
la aplicación de políticas para que todos
los ciudadanos puedan permitirse
el acceso a los servicios de salud
para todas las personas, facilitando
servicios gratuitos en los dispensarios y
explorando estrategias innovadoras en
materia de financiación.
Cierre de la brecha de equidad
• Algunos países de la Cuenta Regresiva
registran un éxito mayor en su intento de
hacer llegar los servicios a las mujeres y
niños más desfavorecidos, pero se deben
enfrentar y remediar las profundas
desigualdades en cobertura y resultados
de los servicios de salud, tanto entre los
países como dentro de ellos.
• Los pobres y los excluidos: los altos
niveles de cobertura nacional no siempre
son sinónimo de progresos en hacer
llegar los servicios a los grupos más
pobres y vulnerables de mujeres y niños.
Cierre de la brecha de financiación
• La financiación para los servicios de
salud maternoinfantil está aumentando
pero a un ritmo demasiado lento, y
la financiación para la planificación
familiar ha disminuido.
• La ayuda oficial al desarrollo no
siempre va destinada a los países que
más la necesita.
Hay que actuar ahora
Todos los asociados deben trabajar ahora
juntos para incrementar sus esfuerzos
y recursos, centrándose no en una
intervención o causa única, sino en la
elaboración de un continuo funcional
de servicios básicos que salven vidas y
mejoren la salud de millones de mujeres,
recién nacidos y niños. Todavía tenemos
tiempo. Este informe demuestra que,
dedicando nuestra atención y nuestros
recursos financieros, es posible conseguir
mucho más.
Todos los países deberían:
• Identificar las deficiencias de cobertura
y calidad en toda la continuidad de la
atención de la salud de la madre, el
recién nacido y el niño.
• Mejorar la provisión de intervenciones y
paquetes de medidas esenciales.
• Identificar las desigualdades en
cobertura.
• Aumentar la adjudicación de recursos
a los servicios de salud materna,
neonatal e infantil, asegurando que las
intervenciones y programas dispongan
de una financiación adecuada.
Otros asociados de Cuenta Regresiva
deberían trabajar conjuntamente con
países para:
• Abogar para que se aumente la
financiación de los servicios de salud
reproductiva, materna, neonatal e
infantil.
• Apoyar los esfuerzos de los países para
mejorar la recopilación y el análisis de
los datos.
• Invertir en investigaciones sobre la
ejecución.
• Maximizar el apoyo financiero y técnico
para la ejecución a gran escala de
estrategias e intervenciones prioritarias
• Alentar la exigencia de responsabilidad
de los actores principales respecto del
cumplimiento de las promesas.
Nuevos resultados de Cuenta
Regresiva que se esperan para 2011.
Cobertura nacional media de intervenciones en todo el sistema de atención a la salud para 20 intervenciones y enfoques en países de
Cuenta Regresiva, año más reciente desde 2000 (%)
100
Anterior al
embarazo
Embarazo
Nacimiento
Postnatal
Infancia
Niñez
75
50
Mejora del agua potable
Mejora de las instalaciones
de saneamiento
Tratamiento antidiarreico
Tratamiento antipalúdico
Antibióticos para
tratar la neumonía
Demanda de atención
por neumonía
Porcentaje de niños
durmiendo bajo de mosquiteros
tratados con insecticidas
Suplemento de vitamina A
(2 dosis)
Inmunización con vacuna DTP3
Vacunación antisarampionosa
Alimentación complementaria
(6–9 meses)
Lactancia materna exclusiva
Comienzo temprano de
la lactancia materna
Visita postnatal para la madre
Parto asistido por
personal calificado
Protección neonatal
contra el tétanos
Tratamiento preventivo
intermitente contra
el paludismo
Prevención de transmisión de
enfermedades de la madre al niño
4 + consultas prenatales
0
Tasa de prevalencia
anticonceptiva
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