PRODUCTOS ESPECIALIZADOS SOLICITUD ÚNICA BANAMEX (AFILIACIÓN NEGOCIOS / PERSONA MORAL) SIN NÚMERO NUMERO DE CLIENTE CON NÚMERO GRUPO PAQUETE PyME 94347077 CADENA AFILIACIÓN DE REFERENCIA DEL GRUPO SOLUCIONES PLATAFORMA WEB E-COM CALL CENTER ONLINE AVENDER CLICK Y PAGA CAB PLATAFORMA CLIENTE SERVIDOR ORION INTERRED PURA PLATAFORMA HOST TO HOST INTERRED CENTRAL TOTAL ACCESS DATOS GENERALES DEL NEGOCIO APARTADO A Nº. DE AFILIACIÓN GRUPO CADENA NOMBRE COMERCIAL (MAXIMO 22 CAMPOS, PREFERIBLE COMO ES RECONOCIDO EL NEGOCIO) R. F. C. CON HOMOCLAVE ECOSWAY MEXICO CIB EME110408HM0 DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL DEL AFILIADO ECOSWAY MEXICO SA DE CV NACIONALIDAD FECHA DE CONSTITUCIÓN (DD/MM/AAAA) MEXICANA 08042011 FIRMA ELECTRÓNICA AVANZADA SUCURSAL Nº. CUENTA DE CHEQUES PRODUCTO INSTRUMENTO 23 3292001 1 11 NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL (APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRE (S) SIN ABREVIATURAS) JOSE RICARDO COELLO APARTADO B DOMICILIO FISCAL DOMICILIO (CALLE, AVENIDA O VÍA Y NÚMERO EXTERIOR E INTERIOR) INSURGENTES SUR 1605 P 8 COLONIA DELEGACIÓN O MUNICIPIO CIUDAD O POBLACIÓN SAN JOSE INSURGENTES BENITO JUAREZ CIUDAD DE MEXICO CLAVE LARGA DISTANCIA TELEFONO 1 EXTENSIÓN ESTADO C.P. 55 62847474 130 DISTRITO FEDERAL 3900 CLAVE LARGA DISTANCIA TELEFONO 2 EXTENSIÓN CORREO ELECTRONICO (E-MAIL) DEL AFILIADO [email protected] CONTACTO PARA RECIBIR EQUIPOS, INSUMOS Y CAPACITACIÓN TELEFONO CELULAR DEL CONTACTO PARA RECIBIR EQUIPOS, INSUMOS Y CAPACITACIÓN EDGAR PLASCENCIA ZAMORA 5559530806 APARTADO B1 DOMICILIO PARA INSTALACIÓN (Solo en caso que sea diferente al Domicilio Fiscal) DOMICILIO (CALLE, AVENIDA O VÍA Y NÚMERO EXTERIOR E INTERIOR) COLONIA DELEGACIÓN O MUNICIPIO CLAVE LARGA DISTANCIA TELÉFONO 1 EXTENSIÓN CLAVE LARGA DISTANCIA TELÉFONO 2 EXTENSIÓN CIUDAD O POBLACIÓN ESTADO C.P. CORREO ELECTRÓNICO (E-MAIL) DEL AFILIADO CONTACTO PARA RECIBIR EQUIPOS, INSUMOS Y CAPACITACIÓN TELÉFONO CELULAR DEL CONTACTO PARA RECIBIR EQUIPOS, INSUMOS Y CAPACITACIÓN PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO CLAVE DE GIRO (CÓDIGO SIC) DESCRIPCIÓN DEL GIRO (ACTIVIDAD) 5964 PLAZO DE DIFERIMIENTO VENTAS POR CATALOGO I.V.A. (%) 00 16 % ACEPTACIÓN DE TARJETAS BANCARIAS EMITIDAS POR INSTITUCIONES ESTABLECIDAS EN MEXICO: TARJETAS DE DEBITO Y TARJETAS DE CREDITO SOLO TARJETAS DE DEBITO SOLO TARJETAS DE CREDITO CUOTAS (VER ANEXO “1”) PRODUCTOS / SERVICIOS ESPECIALIZADOS CARGOS AUTOMÁTICOS BANAMEX MEDIO VIA INTERNET NOMBRE DEL CONTACTO (PARA LA INSTALACIÓN DEL SOFTWARE DE CAPTURA) SOFTWARE DE CAPTURA CAB OFICIAL DEL BANCO DESARROLLADO POR EL CLIENTE TELEFONO DEL CONTACTO CON CLAVE LADA HORARIO DE INSTALACIÓN DEL SOFTWARE E-COMM BANAMEX DIRECCION URL DE PAGINA WEB NOMBRE DEL RESP DE E-COMM E-MAIL DEL RESP DE E-COMM www.ecosway.com JAVIER GARCIA FERNANDEZ [email protected] TELEFONO RESP. DE E-COMM 62847474 ext 130 ORION GRUPO DE UBICACIÓN DEL SERVIDOR CARGA ORION EN EL MISMO NEGOCIO EN OFICINAS GENERALES OTRO EN CASO DE OTRO INDICAR DOMICILIO (CALLE Y NÚMERO, COLONIA, POBLACIÓN, ESTADO, C.P.) NOMBRE DEL CONTACTO HORARIO DE ATENCION EN LA UBICACIÓN DEL SERVIDOR (SITE) E-MAIL DEL CONTACTO TELÉFONO DEL CONTACTO HORARIO DE ATENCION DEL CONTACTO OBSERVACIONES: EJECUTIVO DE BANCA EMPRESARIAL JOSE MANUEL HERNANDEZ ALARCON NOMINA 3135594 SIRH 2273 RED 52274 SUB PE NU-1211 PM 1 de 2 PRODUCTOS ESPECIALIZADOS SOLICITUD ÚNICA BANAMEX (AFILIACIÓN NEGOCIOS / PERSONA MORAL) VALIDACIÓN FÍSICA DEL ESTABLECIMIENTO TIPO DE INMUEBLE EN CASO DE OTRO (ESPECIFIQUE) LOCAL COMERCIAL OFICINA FÁBRICA BODEGA OTRO ESTADO FÍSICO DE MUEBLES DE OFICINA : UBICACIÓN FÍSICA DE INVENTARIOS: EN EL ESTABLECIMIENTO BUENO REGULAR MALO EN OTRO LUGAR ¿DISPONE EL COMERCIO DE PAPELERÍA CON MEMBRETE Y DATOS COMPLETOS? SI NO MTS. 2 APROX. N°. DE EMPLEADOS N°. DE PC´s 120 20 2 EN CASO DE OTRO LUGAR (ESPECIFIQUE) ¿SI LA RESPUESTA ES NO, INDIQUE MOTIVOS? : DATOS DEL EJECUTIVO SIRH N°. NÓMINA APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) TELÉFONO / RED DATOS DEL EJECUTIVO CORPORATIVO O BANCA EMPRESARIAL E INSTITUCIONAL SIRH Nº. NÓMINA APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) TELÉFONO / RED 2273 3135594 HERNANDEZ ALARCON JOSE MANUEL 52274 EL QUE SUSCRIBE, EN MI CARÁCTER DE REPRESENTANTE LEGAL DE LA PERSONA MORAL QUE COMPARECE EN LA PRESENTE CON EL CARÁCTER DE AFILIADO, DECLARO QUE LOS DATOS E INFORMACIÓN CONTENIDOS EN ESTA SOLICITUD ÚNICA BANAMEX ASÍ COMO EN LOS DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN SON CORRECTOS Y VERDADEROS Y SIN PERJUICIO DE ELLO, EXPRESAMENTE AUTORIZO A BANCO NACIONAL DE MÉXICO, S.A., INTEGRANTE DEL GRUPO FINANCIERO BANAMEX PARA QUE EFECTÚE LAS REVISIONES Y VALIDACIONES QUE CONSIDERE NECESARIAS, ASÍ COMO PARA QUE RECTIFIQUE CON BASE EN LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN SUS CATÁLOGOS INSTITUCIONALES O EN LA DOCUMENTACIÓN SOPORTE QUE PARA TAL EFECTO LE PROPORCIONE A LA FIRMA DE LA PRESENTE O CON POSTERIORIDAD A LA MISMA, CUALQUIERA DE LOS DATOS CONTENIDOS EN LOS APARTADOS B Y B1 DE LA SECCIÓN DENOMINADA “DATOS GENERALES DEL NEGOCIO” ASIMISMO, MANIFIESTO EXPRESAMENTE MI CONFORMIDAD CON EL CONTENIDO, ALCANCE, TÉRMINOS Y CONDICIONES DEL CONTRATO, CONVENIOS Y ANEXOS QUE A CONTINUACIÓN SE RELACIONAN Y CONFORME A LOS CUALES QUEDA OBLIGADA MI REPRESENTADA, MISMOS QUE PREVIA LECTURA RECIBO EN ESTE ACTO A MI ENTERA SATISFACCIÓN, MANIFESTANDO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE CUENTO CON LAS FACULTADES LEGALES SUFICIENTES Y NECESARIAS PARA SU CELEBRACIÓN. Contrato de Afiliación de Negocios para la Aceptación de Tarjetas Versión 7.1 Anexo 1 al Contrato de Afiliación de Negocios para la Aceptación de Tarjetas Versión 2.0 Anexo al contrato de afiliación de negocios para la aceptación de tarjetas para la prestación ECOM Banamex Versión 2.0 CIUDAD DE A LOS DE DE 2012. JOSE RICARDO COELLO Nombre y Firma del Ejecutivo Nombre y Firma de la persona que autoriza Nombre y Firma del Representante Legal RFC: CODR740309M8 Nombre y Firma del Representante Legal RFC: CONFORME AL ARTICULO 28 DE LA LEY PARA REGULAR LAS SOCIEDADES DE INFORMACIÓN CREDITICIA, EL QUE SUSCRIBE, EN MI CARÁCTER DE REPRESENTANTE LEGAL DE LA PERSONA MORAL QUE COMPARECE EN LA PRESENTE CON EL CÁRACTER DE AFILIADO AUTORIZO EXPRESAMENTE A BANCO NACIONAL DE MÉXICO, S.A., INTEGRANTE DEL GRUPO FINANCIERO BANAMEX (EN ADELANTE “BANAMEX”) Y A TARJETAS BANAMEX, S.A. DE C.V., SOFOM, E.R., PARA QUE CUALQUIERA DE ELLOS LLEVE A CABO LAS INVESTIGACIONES QUE CONSIDERE NECESARIAS SOBRE MI COMPORTAMIENTO E HISTORIAL CREDITICIO Y EL DE MI REPRESENTADA, ASÍ COMO RESPECTO DE CUALQUIER OTRA INFORMACIÓN DE NATURALEZA ANÁLOGA, CON CUALQUIER SOCIEDAD DE INFORMACIÓN CREDITICIA AUTORIZADA, ASIMISMO, EN ESTE ACTO HAGO CONSTAR DE MANERA FEHACIENTE QUE TENGO PLENO CONOCIMIENTO DE: (I) LA NATURALEZA Y ALCANCE DE LA INFORMACIÓN QUE LA SOCIEDAD DE INFORMACIÓN CREDITICIA DE QUE SE TRATE PROPORCIONARÁ A BANAMEX O A TARJETAS BANAMEX; (II) EL USO QUE BANAMEX O TARJETAS BANAMEX HARÁN DE LA MISMA; Y (III) QUE BANAMEX Y TARJETAS BANAMEX PODRÁN REALIZAR CONSULTAS PERIÓDICAS DEL HISTORIAL CREDITICIO DE MI REPRESENTADA CUANTAS VECES LO CONSIDERE NECESARIO DURANTE TODO EL TIEMPO QUE SE ENCUENTRE VIGENTE SU RELACIÓN JURÍDICA, LA PRESENTE AUTORIZACIÓN ESTARÁ VIGENTE DURANTE EL TIEMPO EN QUE PERDURE LA RELACIÓN JURÍDICA ENTRE EL AFILIADO Y BANAMEX O TARJETAS BANAMEX, PERO NUNCA SERÁ MENOR A TRES AÑOS CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA EN QUE SE EXPIDE. JOSE RICARDO COELLO Nombre y Firma del Representante Legal RFC: CODR740309M8 Nombre y Firma del Representante Legal RFC: AUTORIZO A BANAMEX A UTILIZAR LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN ESTA SOLICITUD ÚNICA BANAMEX O EN OTROS DOCUMENTOS RELACIONADOS CON LA MISMA O QUE DERIVEN DE CUALQUIER RELACIÓN QUE EL AFILIADO MANTENGA CON BANAMEX, ASÍ COMO A PROPORCIONAR DICHA INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN A LOS INTEGRANTES DEL GRUPO FINANCIERO BANAMEX, SUS AFILIADAS, CONTROLADORAS, SUBSIDIARIAS, ASOCIADAS, COMISIONISTAS O A CUALQUIER EMPRESA CONTROLADA DIRECTMENTE O INDIRECTAMENTE POR CITIGROUP O CON LA QUE BANAMEX MANTENGA UNA RELACIÓN CONTRACTUAL O DE NEGOCIO PARA EFECTOS ENTRE OTROS DE COMERCIALIZACIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS E INTEGRACIÓN DE UN SOLO EXPEDIENTE DE IDENTIFICACIÓN. JOSE RICARDO COELLO Nombre y Firma del Representante Legal RFC: CODR740309M8 SUB PE NU-1211 PM Nombre y Firma del Representante Legal RFC: 2 de 2