CENTRO NACIONAL DE REGISTROS (Formulario FSPI04)

CENTRO NACIONAL DE REGISTROS
SOLICITUD DE REGISTRO DE PATENTE DE INVENCIÓN O MODELO DE UTILIDAD
(Formulario FSPI04)
Hora / fecha de recepción y sello
NÚMERO DEL COMPROBANTE DE PAGO DE LOS DERECHOS DE REGISTRO:
REGISTRO DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL
DATOS DEL SOLICITANTE
NOMBRE:
Código
EDAD:
PROFESION:
DOMICILIO:
NACIONALIDAD:
CIUDAD:
PAIS:
CALIDAD EN QUE ACTUA:
 Personal
 Apoderado
 Representante Legal
 Gestor Oficioso
Si es Apoderado, datos de inscripción de Poder en el Registro de Comercio:
Número
Libro
De Otros Contratos Mercantiles
Posee alguna de las inhabilidades establecidas en el artículo 99 del Código de Procedimientos Civiles:
 si
 no
Si es Representante Legal, datos de inscripción en el Registro de Comercio de:
a) Escritura de Constitución de Sociedad (o Pacto Social vigente):
Número
Libro
De Sociedades
b) Credencial de Junta Directiva:
Número
Libro
De Sociedades
DATOS DEL PROPIETARIO
NOMBRE:
Código
DOMICILIO:
CIUDAD:
PAIS:
NACIONALIDAD:
DATOS DEL INVENTOR
NOMBRE:
Código
DOMICILIO:
CIUDAD:
PAIS:
NACIONALIDAD:
DATOS DE:
PATENTE DE INVENCIÓN 
TÍTULO DE LA PATENTE O MODELO:
MODELO DE UTILIDAD 
PAÍS DE ORIGEN DE LA INVENCIÓN O MODELO:
REIVINDICA PRIORIDAD:
SI 
NO 
NÚMERO DE PRIORIDAD:
FECHA DE PRIORIDAD:
PAÍS DE PRIORIDAD:
PETICIONES:
 Tener por parte al solicitante
 Admitir la solicitud y darle trámite de ley
 Inscribir la patente o modelo solicitado
 Tiempo de concesión  20 años
 Agregar documentación adjunta
 Otras (especificar)
 10 años
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ANEXOS:
 Original y 2 copias de documento de descripción de la
invención o modelo
 Original y 2 copias de documento de Reivindicaciones
 Original y 2 copias de documento de Resumen
 Original y 2 copias de Dibujos
 Fianza
 Cesión de Derechos
 Traducciones
 Solicitud prioritaria en el extranjero
 Comprobante de pago
 Documentos de personería (especificar)
 Otro: (especificar)
NOTIFICACIONES
Indicación de los medios autorizados por el solicitante para recibir notificaciones
DIRECCIÓN:
PERSONA AUTORIZADA (para notificar en dirección o
en la oficina del Registro):
DIRECCIÓN DE e-mail:
NUMERO DE FAX:
(si el solicitante señala este medio se tomará como fecha de
notificación el día de envío del e-mail, del cual se agregará una
copia al expediente, lo cual acepta por medio de la indicación
de su dirección de correo electrónico en la presente casilla y la
firma de la solicitud)
(si el solicitante señala este medio se tomará como fecha de
notificación el día de envío del fax, de cuya confirmación de
envío se agregará una copia al expediente, lo cual acepta por
medio de la indicación de su número de fax en la presente
casilla y la firma de la solicitud)
LUGAR Y FECHA:
FIRMA SOLICITANTE:
AUTENTICA DE FIRMA DEL SOLICITANTE
(si la solicitud es presentada por persona distinta del solicitante)
DOY FE: Que la firma que calza la anterior solicitud es AUTENTICA por haber sido ________________
a mi presencia por ___________________________________________________________________,
de ____________________ años de edad, ______________________, del domicilio de ____________,
a quien ___ conozco e identifico por medio de su _____________________________________ número
______________________________________________. En la ciudad de ______________________,
a los _____________ días del mes de __________________ de dos mil __________________.
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INSTRUCCIONES PARA LLENAR FORMULARIO FSPI04
1. Completar a máquina o a mano con letra de molde legible, estampar las firmas y presentar en
las ventanillas de recepción de documentos del Registro de la Propiedad Intelectual.
2. Favor dejar en blanco los espacios escritos en rojo, pues son de uso exclusivo del Registro de
Propiedad Intelectual.
3. Puede anexar una versión en formato digital o enviarla al correo
[email protected], haciendo referencia al número de presentación de la
solicitud.
4. La solicitud deberá ir acompañada de los siguientes documentos: Comprobante de pago de
los derechos de presentación establecidos (Art136 LPI), Descripción (Art. 138 LPI),
Reivindicaciones (Art.140 LPI), Dibujos (Art.139 LPI) y Resumen (Art.141 LPI). Deberán
presentarse en original y dos copias y legalmente traducidos al castellano si encuentran
redactados en otro idioma.
5. Únicamente cuando se trate del representante legal de una sociedad mercantil inscrita en el
Registro de Comercio o de un apoderado, cuyo poder se encuentra inscrito en el mismo
Registro, bastará relacionar los datos de inscripción en las casillas correspondientes sin
necesidad de anexar original o copia certificada de los documentos con que acredita su
personería.
6. En todos los demás casos de representación, deberá anexar original o copia certificada de los
documentos con que acredita su personería (Ejemplo: poderes no inscritos, partidas de
nacimiento, etc.) y señalarlo así en la casilla correspondiente a anexos.
7. En caso de comparecer en carácter de Gestor Oficioso, deberá presentar fianza junto con los
documentos que acompañen la solicitud (Ver numeral 7).
8. Si la solicitud es presentada por una persona diferente al solicitante, deberá traer firma
autenticada por notario.
9. El tiempo de concesión para una patente de invención es de 20 años y para un modelo de
utilidad 10 años.