“Modelos, técnica y dispositivos en el tratamiento de las adicciones”

“Modelos, técnicas y dispositivos en el tratamiento de las adicciones”
Curso de Posgrado - 2013
Curso de Posgrado
MODELOS, TÉCNICA Y DISPOSITIVOS CLÍNICOS EN EL TRATAMIENTO
DE LAS ADICCIONES
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Aprobado por Res. R. 76/13
Equipo Docente
Prof. Responsable: Dra. Teresita Ana Milán
Prof. Colaborador: Lic. Alicia Inés Donghi, Liliana Mabel Vázquez, Dr.
Leonardo Ghioldi
Avalado
por:
Laboratorio
de
Investigaciones
en
Ciencias
del
Comportamiento (LICIC), 15-11-2012.
FUNDAMENTACIÓN
El desarrollo teórico que se expondrá apunta a comprender el fenómeno de las
adicciones, y orientar teóricamente la práctica clínica de esta patología para
enfrentar la complejidad con que se presenta. La adicción a sustancias es un
fenómeno complejo que no se reduce a la intoxicación química; actualmente se
habla de “nuevas formas de la adicción” sin drogas promulgadas por el empuje
de una cultura centrada en el consumo. Atento a la variabilidad de objetos
susceptibles de generar una adicción se requiere de un desplazamiento del
orden de la significación por el cual un objeto determinado pasa a ocupar un
lugar en el deseo del sujeto.
Se resaltarán las implicancias teórico-clínicas en el abordaje del paciente
adicto, partiendo del conocimiento de la alta tasa de fracasos en estos
tratamientos. La pregunta central que se deriva del planteo del problema que
se suscita en la clínica cotidiana con estos pacientes, se centra en considerar
las condiciones que se requieren instalar en el espacio terapéutico, para que el
consumo de drogas dé paso a un más allá de la sustancia, y emerja un
auténtico interés de conocimiento sobre sí mismo en el paciente que pueda
constituirse en el centro del proceso psicoterapéutico.
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Para comprender el fenómeno de las adicciones y orientar teóricamente la
práctica clínica de esta patología se requiere de un modelo con sólidos
fundamentos teóricos. El modelo teórico utilizado será el psicoanalítico y se
expondrán resultados de investigaciones clínicas, programas de atención y de
prevención aplicados en ámbitos institucionales. Se aportarán conocimientos
en el campo disciplinar de la Psicopatología y la Clínica, destinado a
contemplar la construcción de un modelo para concebir las adicciones y su
abordaje psicoterapéutico desde el Psicoanálisis.
OBJETIVO GENERAL
Reflexionar sobre la posibilidad de alternativas viables en los tratamientos de
pacientes adictos que habitualmente son pensados como “resistentes” al
método del trabajo psicoanalítico a partir de una concepción sobre el
funcionamiento psíquico en la adicción, de los conceptos teóricos y los
dispositivos técnicos que se articulan en la clínica.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
-Profundizar en el conocimiento de las implicancias teórico-clínicas en el
abordaje del paciente adicto.
-Fundamentar el diagnóstico situacional y las diversas intervenciones
psicoterapéuticas y sus posibles efectos en la evaluación de la singularidad de
los pacientes adictos.
-Reconocer el sentido de la Ética psicoanalítica en las intervenciones
vinculares con las familias y el entorno.
-Caracterizar las prácticas adictivas contemporáneas.
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PROGRAMA DE CONTENIDOS
1º Módulo: “Fundamentos teóricos para el abordaje psicoterapéutico del
paciente adicto a drogas”
Disertante: Dra. Teresita Ana Milán
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Fecha: 14 de Junio de 2013
Lugar: Aula 4B – Edificio de Chacabuco y Pedernera – Primer Piso – 9 a
13 hs. y 14 a 18 hs.
Contenidos
Teorías, modelos e hipótesis en la clínica psicoanalítica con pacientes adictos a
drogas. Nociones de cuerpo, tiempo y espacio en el paciente drogadicto.
Fantasías y funciones asociadas con el uso de drogas. Vaciamiento del Self.
Modelo de vínculo primario. Duelo, emoción y sentimientos predominantes.
Interjuego entre angustia y defensas. Lenguaje. Aspectos autísticos en la
farmacodependencia. Dependencia adicta y cosmovisión omnipotente.
2º Módulo: “Técnica en el abordaje de los pacientes drogadictos”
Disertante: Dra. Teresita Ana Milán
Fecha: 14/15 de Junio de 2013
Lugar: Aula 4B – Edificio de Chacabuco y Pedernera – Primer Piso – 9 a
13 hs. y 14 a 18 hs.
Contenidos
Vínculo Paciente-Terapeuta. Funciones mentales del terapeuta. Encuadre.
Transferencia.
Contratransferencia.
Vicisitudes
en
el
tratamiento.
Intervenciones terapéuticas. Reconstrucción e historización de lo traumático.
Etapas en la clínica con pacientes drogodependientes. Metas de la terapia.
Duelo en el tratamiento. Problemas técnicos. El rol de los dispositivos
terapéuticos. Evolución de las principales áreas problemáticas de la
personalidad del paciente. Criterios indicadores de la evolución clínica.
Indicadores de mejoría.
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3º Módulo: “Clases de Pacientes adictos a Drogas”
Disertante: Dra. Teresita Ana Milán
Fecha: 15 de Junio de 2013
Lugar: Aula 40 – Bloque II – Ejército de los Andes 950 - 9 a 13 hs. y 14 a
18 hs.
Contenidos
De la clínica a la metapsicología. Clasificación de Pacientes Adictos a Drogas.
Categorías de Análisis y Dimensiones. Pacientes Parásitos. Pacientes
Suspendidos. Pacientes Ordálicos. Pacientes Todopoderosos. Pacientes
Imposibles. Ilustración clínica.
4º Módulo: “Compulsiones y prácticas adictivas tributarias de la época”
Disertantes Lic. Alicia Inés Donghi; Lic. Liliana Mabel Vázquez
Fecha: 29 de Junio de 2013
Lugar: Aula 37 – Bloque I – Ejército de los Andes 950 – 9 a 13 hs. y 14 a
18 hs.
Contenidos
Diagnóstico situacional en policonsumos problemáticos. Ética psicoanalítica en
las intervenciones vinculares con familias y entorno. Adicciones “sin drogas” y
cyberadicciones. Lugar del acompañamiento terapéutico y de las “internaciones
breves” en la evaluación del paciente adicto. Tratamiento y reducción del daño
inmediato en pacientes adictos crónicos.
5º Módulo: “Abordaje Psiquiátrico del sujeto adicto”
Disertante: Dr. Leonardo Ghioldi
Fecha: 29 de Junio de 2013
Lugar: Aula 37 – Bloque I – Ejército de los Andes 950 – 9 a 13 hs. y 14 a
18 hs.
Contenidos
Consumo de tóxicos y adicción. Aspectos neurobiológicos, semiología del
sujeto adicto y criterios terapéuticos. Concepto de cicatriz neuroquímica, eje del
stress y sistema cortisol-dopaminérgico. Ilustración clínica.
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BIBLIOGRAFÍA
Dupetit, S. (1983) La adicción y las drogas, Buenos Aires, Salto ediciones.
Donghi., A., (2000) Variantes de la clínica ambulatoria, Buenos Aires, JCE
Ediciones.
Donghi., A., Vázquez, L. (2000) Adicciones. Una clínica de la cultura y su
malestar, Buenos Aires, JVE ediciones, segunda edición, 2009.
Donghi., A., Sánchez, M., Vázquez, L., Fleischer, D., Milán, T., (2006)
Innovaciones de la práctica. Dispositivos clínicos en el tratamiento de las
adicciones, Buenos Aires, JCE Ediciones.
Donghi., A., Rodríguez, O., Vázquez, L., Tendlarz, E., (2006) Innovaciones
de la práctica II. Anorexias, bulimias y obesidad, Buenos Aires, JCE
Ediciones.
Green, A. (1997) Las cadenas de Eros, Actualidad de lo sexual, Buenos Aires,
Amorrortu editores.
McDougall, J. (1995) Las mil y una caras de Eros. La sexualidad humana en
busca de soluciones, Buenos Aires, Ed. Paidós, 1998, 24, 109, 237, 246,
309-310.
Meltzer, D. (1992) “El claustrum y las perversiones/adicciones”, en Claustrum.
Una investigación sobre los fenómenos claustrofóbicos, Buenos Aires,
Spatia editorial, 1994.
Milán, T. A. (2003) “Adicción a Psicofármacos. El precio del bienestar
normatizado”, en Donghi, A., y otros Innovaciones de la práctica.
Dispositivos clínicos en el tratamiento de las adicciones, Grama
Ediciones, Buenos Aires, 85-95.
Milán, T. A. (2004) “La curiosidad en el entramado histórico en el conocimiento
en la clínica”, en Perspectivas y contribuciones en la transmisión e
investigación del psicoanálisis en la universidad, Laboratorio de
Alternativas Educativas, Facultad de Ciencias Humanas, UNSL, San
Luis, 147-158.
Milán, T. A. (2004) “Contribuciones del Psicoanálisis para la comprensión de la
problemática de las Adicciones”, en Perspectivas y contribuciones en la
transmisión e investigación del psicoanálisis en la universidad,
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Laboratorio de Alternativas Educativas, Facultad de Ciencias Humanas,
UNSL, San Luis, 177-182.
Milán, T. A. (2004) “El concepto de Adicción. Un enfoque epistemológico”,
Revista Alternativas, Facultad de Ciencias Humanas, Universidad
Nacional de San Luis, IX, 35/36, 99-106.
6
Milán, T. A. y otro (2005) “Indagación sobre las nociones de identidad y cuerpo
en sujetos drogadependientes en contexto carcelario”, en colaboración.
Libro de Ponencias del IX Congreso Nacional de Psicodiagnóstico y XVI
Jornadas Nacionales de ADEIP, Ed. Suárez, 318-321.
Milán, T. A. (2009) “La singularidad del paciente adicto y la particularidad de su
tratamiento” en Trimboli, A. y otros, compiladores, “El padecimiento
mental. Entre la Salud y la Enfermedad”, 1ª ed., AASM, Asoc. Argentina
de profesionales de Salud mental, Buenos Aires, 238-240; (Serie
conexiones). www.aasm.org.ar
Milán, T. A (2010) “Subjetividad contemporánea y adicción”, en Barrila V.;
Lapalma, A., Molina, M., “Libro del XII Congreso Metropolitano de
Psicología: psicología y sociedad”, 1ª ed.- Buenos Aires: Asociación de
Psicólogos de Buenos Aires – APBA, 22-26.
Milán, T. A (2010) “Transferencia, Trauma y erotización en pacientes adictos a
drogas”, en Trimboli, A. y otros, compiladores, “Trauma, Historia y
Subjetividad”, 1ª ed., AASM, Asoc. Argentina de profesionales de Salud
mental, Buenos Aires, 189-190; (Serie conexiones). www.aasm.org.ar
Milán, T.A. (2009) “Sueños en una adolescente con consumo de drogas”, en
Indicios del desarrollo psíquico temprano, IX Jornadas del Departamento
de Niñez y Adolescencia, Malestar Intergeneracional: Desafíos en la
Clínica
Psicoanalítica
de
Niños
y
Adolescentes,
Asociación
Psicoanalítica de Buenos Aires, Buenos Aires, 91-95.
Milán, T.A. (2009) “Discurso adicto y cosmovisión omnipotente. La marihuana
de mamá es más rica”, XXXI Simposio Anual “El analista frente al
malestar”. Vicisitudes de la clínica y de lo social e institucional, dirigido
por Horacio Barredo, 1ª ed. Buenos Aires: Asociación Psicoanalítica de
Buenos Aires, 136-140.
Milán, T.A. (2010) “Consideraciones sobre material clínico de pacientes adictos
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a drogas”, en Memorias del II Congreso Internacional de Investigación y
Práctica Profesional en Psicología, XVII Jornadas de Investigación.
Sexto Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR, T I,
Buenos Aires, Ediciones de la Facultad de Psicología de la Universidad
de Buenos Aires, 84-86.
Milán, T.A. (2010) “Aplicación de la ‘Clasificación de pacientes adictos a
drogas’ en la casuística de un Servicio de Atención Psicológica”, en
Memorias del II Congreso Internacional de Investigación y Práctica
Profesional en Psicología, XVII Jornadas de Investigación. Sexto
Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR, T I, Buenos
Aires, Ediciones de la Facultad de Psicología de la Universidad de
Buenos Aires, 100-102.
Painceira, A. (1997) Clínica Psicoanalítica. A partir de la obra de Winnicott,
Buenos Aires, Editorial Lumen, 372-375.
SISTEMA DE EVALUACÍON
Se requerirá la elaboración de un trabajo escrito, final, individual, cuyas
características se determinarán una vez obtenido el conocimiento de las
particularidades del grupo de los alumnos. A fin de considerar los
conocimientos y experiencias previas de los alumnos se contemplarán los
ámbitos de inserción laboral, las experiencias en investigación y la formación
profesional para orientar el carácter del trabajo final.
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